פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום רב, בעלי לפני כשבוע נפל. עפ"י CT - שבר קלקנאוס קרסול ימין וארוס ניכר ריסוק מרכזי ולטרלי. אבחנות: S/P FRACTURE OF CALCANEUS, CLOSED האם כדאי לנתח במקרה מסוג זה?, האם ישנה אפשרות אחרת לריפוי? האם ישנה אפשרות שהשבר יתאחה מעצמו? ובמידה וחייבים לנתח, איזה מנתח מומחה בענין זה הייתם ממליצים לי? מה ההשלכות של ניתוח זה בעתיד?, האם תהיה מגבלה של הליכה או ריצה?, האם ייתכן תופעה של כאבים?, מה הסיבוכים בניתוח מסוג זה?, אשמח לקבל מידע נרחב בענין זה, ואם זה אפשרי בהקדם (מכיון שבעוד כיומיים אצטרך לתת תשובה בענין). בתודה מיוחדת מיכל (אשתו של ....)

מיכל ראי תשובה קודמת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום שמי מיכל, בעלי נפצע לפני כשבוע בתאונת עבודה ונפל מסולם בגובה כ-2 מטר. בבדיקה נתגלתה נפיחות ורגישות. בצילום הובחן שבר קלקנאוס, קרסול ימין. בוצע CT שבר קלקנאוס, וארוס ניכר ריסוק מרכזי ולטרלי. טופל בחבישה מרופדת, נוגדי כאבים וכמובן רגל מורמת. אבחנות: S/P FRACTURE OF CALCANEUS; CLOSED שאלתי: האם במקרה זה יש דרך טיפול אחרת מלבד ניתוח? האם ישנה אפשרות לטפל או לרפא זאת בדרך אחרת האם זה יכול לחלוף מעצמו? ואם לא, האם ישנו רופא/ה מנתח מומחה כף רגל, שהנכם ממליצים עליו? מה הסיכונים בניתוח זה?, ומה מבצעים בניתוח כזה?, האם עלולה להיות מגבלה כגון הליכה או ריצה גם לאחר ניתוח שכזה?, מה ההשלכות בעתיד? אנחנו מאוד מבולבלים, ובעוד כמה ימים נצטרך לבחור מנתח?, אנא עיזרו לנו בהחלטה זו, האם כדאי לנתח?, ואם כן איזה מנתח מומחה הייתם ממליצים לנו??? אודה לתשובתכם הכנה והדחופה. בתודה ובברכה מיכל.

מיכל שלום. האם במקרה זה יש דרך טיפול אחרת מלבד ניתוח? ניתן לטפל בטיפול שמרני, כלומר ללא ניתוח אבל אז ציר העקב לא יהיה טוב. יהיו קשיים להיכנס לנעל נורמלית וכנראה כאבים והגבלה קשה יותר בתנועות. יחד עם זאת צריך לזכור שגם עם ניתוח מדובר בשבר מחורבן ותמיד יש כאבים והגבלה גם אם בוצע ניתוח מושלם ומדהים. ואם לא, האם ישנו רופא/ה מנתח מומחה כף רגל, שהנכם ממליצים עליו? אני מנוע מלהמליץ. נסי באתר www.rofe.co.il מה הסיכונים בניתוח זה? - כמו בכל ניתוח, זיהום, בגיעה בעצבים וכלי דם, נמק של העור באזור הניתוח ועוד. , ומה מבצעים בניתוח כזה?,שחזור פתוח של הדבר וקיבוע פנימי עם פלאטה וברגים. האם עלולה להיות מגבלה כגון הליכה או ריצה גם לאחר ניתוח שכזה?,תמיד יש!!! מה ההשלכות בעתיד? כאבים, הגבלה בתנועות ולעיתים יש צורך גם בניתוחים נוספים. יש לזכור ששיקום והתאוששות משבר וניתוח כזה לוקח בערך שנה, לא פחות. , אנא עיזרו לנו בהחלטה זו, האם כדאי לנתח?,תלוי מי זה החולה ובאישיות החולה והשבר. לא ראיתי החולה ולא ראיתי צילומים וכ"ו ולכן קשה לי ליעץ. ואם כן איזה מנתח מומחה הייתם ממליצים לנו??? אני מנוע מלהמליץ. נסי באתר www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון.

call dr' Tityon

שלום ד"ר אמי כבת שישים ושלוש, שתהיה בריאה בע"ה לאחרונה גילו אצלה בעייה של רמת סוכר גבוהה (אבל לא מצריכה תרופות) וכן כולסטרול גבוה שבעקבות ממצאים אלו היא שינתה את התזונה שלה. אציין כי לאימי חנות בגדים והיא עוןבדת הרבה שעות כל יום 8-9 שעות , וכן העבודה מצריכה ממנה עמידה במשך זמן רב על הרגליים בזמן שהיא משרתת לקוחות. אימי סובלת מכאבי פרקים בברכיים מזה כשנתיים בערך, היא לוקחת במשך כךל הזמן הזה כדורי מגהגלופלקס - 3 כדורים ביום. בחודשים האחרונים הכאבים החריפו לה וממש קשה לה לעמוד על הרגליים. כשהיא באה הביתה היא מאד עייפה והולכת לישון מוקדם. אנחנו גרים בחיפה, אימי עברה לפני בערך 4 שנים לגור בשכונה הסמוכה לחוף הים השאלה היא האם הלחות והקרהבה לים יכולים להחריף את הבעייה של הפקרים, האם יש קשר בין השניים , הבמידה וכן היכן ממולחץ לה לגור? ואיך היא יכולה לשפר באופן כללי את איכות החיים שלה ולטפל בבעייה? אודה מאד לתשובתך המקיפה בברכה דניאל - חיפה

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד. בברכה - דר' טיטיון.

. לאיזה פורום אתה מציע לפנות בשאלתי? תודה

אני בת 65 סובלת מ- RA מטופלת בקורטיזון ומטרוטקסת, כפות הרגלים צניחה של הטלוס רגליים שטחוות רגל ימין קרס לגמרי וכואבת רגל ימין פחות ברכים כואבות קיבלתי ממשרד הבריאות נעלים שעשוים לי לפי מידת גבס את מדרסים כיום קשה לי מאד ללכת בגללהעיוותים, היום הייתי אצל אורטופד שאמר לי שעלי לשקול ניתוח לקיבוע. אבקש את הסברך במה זה כרוך ואיזה ניתוח זה ומה אחוזי הצלחה ותהליך ההחלמה כיצד וכמה זמן. אודה יפה

יפה שלום. מאחר ולא ראיתי צילומים ולא בדקתי אותך קשה לי לדעת איזה ניתוח איחוי הוצע לך ושל איזה מפרק. אני מציע לך לפנות לבדיקת הרופא שאמור לנתח אותך ולשאול אותו את כל השאלות. בברכה - דר' טיטיון.

הנכדה שלי יושבת מגיל 5 חודשים והתחילה לזחול לפני כחודש . היא זוחלת ברגל אחד על הברך ועם הרגל השנייה הברך באויר והיא דורכת על כף הרגל. האם זה נורמלי והזחילה מסוג זה תסתדר עם הזמן או שמא הזחילה הזאת עלולה לגרום נזק. בתודה סבא באבי

סבא שלום. תינוקות יודעים לזחול בכל מיני צורות מוזרות ובד"כ זה בסדר ועובר ומסתדר. יחד עם זאת למען הסר ספק הייתי פונה לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בת 20 חיילת ויש לי קרע מלא של הרצועה הקידמית והקלקנאופיבולרית בקרסול ימין שהודם ב-mri דבר שגורם לכאבים וחוסר יציבות, האם ממולץ לעשות ניתוח לחידוש הרצועות??? ומתי? אנא חזור אלי עם תשובה תודה עינב.

עינב שלום. במידה ואת סובלת מנקיעות חוזרות וחוסר יציבות של הקרסול, הניתוח בהחלט יכול לעזור. מתי? בהקדם האפשרי, אין טעם למשוך את זה ושיגרם נזק נוסף. בברכה - דר' טיטיון.

הבנתי בערך ( מתוך קריאה כאן שמומלץ לנסות לפני ניתוח לבעית דורבן טיפול ב-CRT וכולל גלי הלם. אנני יודעת מה זה שני הדברים האלו אני בבעית כאבים חזקים של דורבן גם באכילס וגם במקומו הטבעי ולכן אני מקבלת לעיתים מאד קרובות זריקות קורטיזון . ולכן אני שואלת שוב מהו טיפול בCRT ומהו טיפול בגלי הלם ?

שירית שלום. לתשובה פשוט הקישי "גלי הלם" בגוגל ותקבלי אין סוף חומר בנושא, כנ"ל לגבי "CRT". בברכה - דר' טיטיון.

אני שוב חוזרת לשאלתי האם פילאטיס טוב לכאבי הרגלי כתוצאה של דלקת הרצוע וכאבי גב צואר וכתפיים תודה

בוקר טוב איפה ד"ר טיטון? מישהו יודע? דואגת ומתגעגעת.....

אלמונית יקרה. לא לדאוג הכל בסדר. פשוט לא היה לי זמן. תודה על ההתעניינות - דר' טיטיון.

בוקר טוב איפה ד"ר טיטון? מישהו יודע? דואגת ומתגעגעת.....

אלמונית יקרה. לא לדאוג הכל בסדר. פשוט לא היה לי זמן. תודה על ההתעניינות - דר' טיטיון.

מה זה בדיקת ctk ומה קורה אם עוברים את הנורמה בצורה משמעותית תודה

ב

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

מהו מצב של היסתידות בעצם ברגל? הסתיידות קטנה ליד טיפ של הפטישון החיצוני (יתכן פרגמנט גרמי). הילדה סבלה מס' ימים מכאבים עברה צילומים והתגלה מצב של הסתיידות באזור כף הרגל. כרגע נאמר לנו שייתכן שזו תוצאה מחבלה , ולתת לה מנוחה מפעילות פיזית שבועיים. אם מדובר לא בתוצאה מחבלה האם המתנה של שבועיים לא יכולה להחמיר את המצב , כי רואים בצילום כתם לבן כביכול שהתלבש על העצם? וכמובן שהראש הפולני ההיסטרי שלי חושב שאולי זה משהו רע מאוד כמו גידול וכל יום שעובר יחמיר את המצב? תודה מראש

אמא יקרה. לא בדקתי הילדה ולא ראיתי צילומים אך מהתאור לא נשמע שמדובר בסרטן... פנו להמשך מעקב אורתופדי באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.

ברור לך שאת המילה "לא" ביכלל לא ראיתי .... אמא פסיכית... פשוט נאמר לתת מנוחה שבועיים ורצית להיות קצת יותר בטוחה שאין כרגע מה לעשות מעבר לזה. תודה לך ויום נעים

האם יש מדרסים ספציפיים הפותרים את הכאבים בקדמת כף הרגל. ? יש לי מדרסי גרפית ולאחר שנה עדיין מופיעים לי כאבים חזקים במשך ולאחר צעידה. הכאב הוא בין הכרית הקדמית לבין האצבעות. רק כשאני מחלצת את הרגל מהנעל הכאב פוחת ונרגע. כאב חד מופיע לאחר כמה דקות של צעידה והוא חזק מאוד. כמו מתיחה חזקה של שריר. טיפלתי באולטרה סאונד ולא עזר בכלל. אינני מעונינת בניתוח. מה עושים? לפעמים יש לי כאבים גם לאחר מנוחה כשאני מתחילה ללכת. תודה על מענה

שרה שלום. ראשית יתכן שהמדרסים לא עושים את העבודה. זה שהם עשויים מגרפיט זה עדיין לא עושה אותם מתאימים לבעיה שלך. במידה ומדרסים גם לאחר תיקון וכ"ו לא עוזרים אז עלייך לפנות שוב לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון

אודה לך מאוד באם תמליץ לי על מדרסים שיפתרו לי את הכאבים בקדמת כף הרגל. אני גרה באזור חיפה. מוכנה לנסוע לכל מקום שבו תהיה אבחנה ברורה של הבעיה והתאמה מקצועית ככל שניתן למדרס אופטימלי בשבילי. תודה תודה

אמא שלי סובלת כבר הרבה שנים מהלוס וגוס, רק שעכשיו המצב נעשה חמור יותר והרופא אמר שייתכן והניתוח לא יצליח. אני מנסה למצוא רופאים מומחים נוספים כדי שיוכלו לבדוק ולייעץ, כי בשבילה להשאר כך זה לסבול כל הזמן. (היא בת 74 מהצפון). אשמח אם יש משהו שיודע על רופאים מומחים בנושא טובים או אנשים שעברו ניתוח זה . תודה מראש, נורית

פני לדר' טיטיון בביה"ח בילינסון יש לו הרבה נסיון בסוג זה של ניתוח

פני לדר' טיטיון בביה"ח בילינסון יש לו הרבה נסיון בסוג זה של ניתוח

נורית שלום. בשום ניתוח אין 100% הצלחה. בצפון הייתי ממליץ לפנות לדר' איל מלמד מרמב"ם או לדר' אהרון ליברזון מבני ציון. בוודאי יש עוד רופאים העוסקים בתחום אך אני לא מכיר אותם אישית. מעבר לכך אשמח לקבל את הגברת לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר נודע לי שבבית חולים הלל יפה בחדרה נוהגים לנתח דורבן -שחרור פסצייה פלנטרית-בעזרת אולטרא סאונד -המנתח רואה את מקומה של הסכין החותכת וכך נמנעות בעיות. אודה לך ד"ר באם תרחיב את היריעה על שיטה זו. תודה

אל תשכח שהניתוח המוצלח ביותר הוא זה שלא נעשה

דני שלום. אני מציע לך לפנות בבירורים לרופא המנתח בהלל יפה. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מעודף משקל גבוה ונמצאת בהליך של הורדה במשקל. עוד בטרם התחלתי בשינויים בתזונה מזה כחודש אני סובלת מבצקת בכף הרגל למרות כל תרופות הסבתא " הרמת רגליים הנחת כרוב אין שום שינוי בבצקת. שאלתי היא מהם הגורמים לבצקת ולאיזה רופא פונים לטיפול : אורטופד? כירוגיה? כלי דם? יום נעים יפית

יפית שלום. פני לפני הכל לבדיקת רופא המשפחה. הוא יפנה אותך לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.

הודגם FIBROUS CORTICAL DEFECT במטאפיזה דיסטלית של פמור שמאל. פרט לכך ללא ממצא פתולוגי גרמי זה הממצא של צילום רנטגן של בת 15 שסובלת מכאבים בברכיים, במיוחד לאחר הליכה מרובה או משחק כדורסל. האם תוכל להסביר וגם להמליץ מה לעשות ע"מ לשפר המצב? תודה אמא

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

שלום! אני חייל קרבי לפני 9 חודשים נפלתי במבצע ונקעתי את הקרסול דיי קשה ומאז לא עוברים לי הכאבים ואני מתקשה לעשות פעילויות פיזיות אפילו הליכה. חודשלאחר הפציעה לא יכולתי לדרוך על הרגל, בצילומים בבית החולים לא נראה שבר. עברתי מיפוי עצמות והיה חשש לשבר ב ACCESSORY NAVICULAR BONE בעקבות זה עברתי בדיקת CT ששם נמצא: "הודגם אוסטריגונום משני הצדדים עם מפרק מדומה מצד ימין. הודגם פרגמנט קטן באיזור מפרק הנוויקולה קוניפורם אספקט לטרלי מצד ימין. הודגמה אי סדירות של קורטקס הנוויקולה באיזור, ייתכן המקור של האברוסיה" אני מבין שבוודאי תוכל לראות את הרגל כדי לקבוע בוודאות אבל על סמך התוצאות של הבדיקות אולי אתה יכול להמליץ על טיפול? או לפחות להסביר לי את הבעיה? ולמה לא עובר לי הכאב? תודה מראש רז

רז שלום. לצערי לא אוכל להגיע לאבחנה או להמליץ על טיפול ללא בדיקה מסודרת. עליך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

היי אובחנתי עם שבר מרוסק בנביקולור שלא מתאחה הומלץ ניתוח על ידי פרופסור ניסקה ששם אמר שאני חייב להפסיק לעשן. כרגע עם המצב הנפשי קשה לי מאוד להפסיק לעשן והם החליטו שלא לנתח. השאלה שלי היא כזאת. הדריכה שלי על הכף רגל מתבצעת על הצד החיצוני לא מצליח לדרוך על כל הכף רגל ויש תנועות שגורמות לי חכאבים עזים כמובן שגם לרוץ אני לא מצליח האם בעתיד דבר זה ישתנ ללא התערבות של ניתוח? יחמיר או יסתדר עברה שנה וחצי מאז התאונה והכאב הוא אותו כאב

שלום, אני בן 19.5, שחקן כדורסל אשר נקע את הקרסוליים מספר רב של פעמיים. כיום אני חייל בצהל וממשיך לשחק כדורסל. כמו כן יצאתי מקרבי עקב בעיות אוטורטופדיות. כיום, יש לי כאבים בשני הקרסוליים. במיפוי עצמות שנערך כלפני 8 חודשים נמצא כי ישנם בקרסוליים שינויים אטריטיים משהו כזה וכמו כן ישנה הדגשה קלה בטאלוס הימני. הכאבים שבקרסוליים היו עד היום יומיומיים והכאבים היו בעיקר באיזור הרצועה שבקרסול באיזור העיגול של המפרק. לאחרונה סבלתי מכאבים מאוד חזקים בקרסול ימין, חזקים יותר מן הרגיל באיזור העצם שמתחת לעיגול המפרק של הקרסול. כאבים שגרמו לי לפעמים לכאב חזק מאוד ולא יכלתי ללכת. לאחר כשבועיים זה עבר כלא היה. מה זה היה? הבעיה האמיתית אבל היא כרגע. בקרסול שמאל יש לי ב4 חודשים האחרונים כאבים מאוד חזקים, יותר מהרגיל. זה מתבטא בביצוע תנועות מסוימות עם הקרסול. לאחרונה עשו לי דרך הצבא רנטגן והאורטופד טען שלדעתו יש בקרסול חשש ל OCD וכנראה יש צורך אפילו בניתוח. לפני כשבוע עשיתי צילום סיטי. המפאנחת בצילום כתבה כך: משמאל-באספקט מדיאלי של טאלוס הודגם נגע קורטיקלי בעל גבול סקלרוטי מכיל פרמנט גרמי בתוכו, מתאים ל OSD-לי נראה שהיא התכוונה לOCD כמו שהאורטופד כתב. עוד לא ראיתי אורטופד אבל לפי מה שהבנתי היא כותבת שהחשש של האורטופד נכון. מה דעתך? תוכל גם בבקשה לתרגם לי את המשפט? מה דעתך בכלליות על כל העניין? יהיה צורך בניתוח? בתודה אור

אור שלום. אכן נשמע כמו OCD. עליך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. נשמע שהטיפול בבעייתך הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

תודה על התשובה, תוכל בקשה להסביר מה בדיוק עושים בניתוח עצמו? כמה זמן החלמה? תודה

יש לי ירידת עצב מתחת אצבאות של הרגלים וזה כואב מאוד זה כבר עסר שנים ש אני הולכת עים מידרסים אבל תמיד צריך להתעים את המידרס לרגל השנה זה פעם השלישי שמחליפים לי את המידרס מה עלי לעסות כדי להקל עלי

זה לא סביר שפעם שלישית השנה צריך להכין לך מדרסים חדשים, כאשר המדרס נבנה נכון הוא צריך להיות אפקטיבי לפחות שלוש !!! שנים, יש צורך מפעם לפעם בהתאמות קטנות , אך לא יותר.

מדלן שלום. לא כל דבר ניתן לסדר עם מדרסים. עליך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

מדלן שלום. לא כל דבר ניתן לסדר עם מדרסים. עליך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

רק' טטיון שלום, הינני פן 40 וסובל לאחרונה מכפות רגליים קפואות, וזה לא משנה אם אני עומד או יושב, וגם כשאני עם נעל סגורה וגרביים. מה עלי לעשות? בתודה מראש אבי

אבי שלום. פנה לבדיקת רופא המשפחה שיתרשם מה מקור הבעיה ויפנה אותך לגורם המברר המתאים. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר ניכבד בשביל תשובות כאלה"גש לרופא המשפחה" אין צורך שתיתן תשובה.חבל על הזמן והמאמץ שאתה משקיע בעצם כניסתך לפורום.אנשים שואלים על מנת לקבל איזו שהיא תשובה שמהווהבעצם דיעה נוספת לבעיה

שלום , בעקבות התכווצויות בכפות הרגליים אובחנתי ע"י האורטופד כמורטונס נוירומה. שאלתי היא : אני מעונינת להכנס להריון ורציתי לדעת האם ההתכווצויות יכולות להחמיר כתוצאה מההריון? עפ"י צילום כף רגל נראה שמסרקים 2-3 צמודים יחסית בשתי כפות הרגליים ולכן זה גורם ללחץ מקומי ולכאבים בעלי אופי עצבי. חשובה לי תשובתך. תודה

SIGI שלום. הריון יודע להחמיר תופעות עצביות כמו מורטונס נאורומה לצערינו. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני חייל קרבי לקראת סוף שירותי הצבאי. אני סובל מהלגוס ולגוס, הלכתי לאורתופד מומחה דרך הצבא, הוא רק הסתכל ואמר שההלגוס ולגוס לא חמור. לאחר שאמרתי לו שהכאבים מחמירים וכבר ממש מקשים עלי בפעילות, הוא אמר שהפיתרון אם כך הוא ניתוח ושההחלטה אם לעשות ניתוח או למשוך את המצב כפי שהוא המליץ, היא לפי החלטתי. רציתי לדעת אם ישנם איזה שהם בדיקות נוספות או צורך בצילומים, כדי לדעת באופן וודאי אם אני לא סתם הולך לניתוח.

עידו שלום. מקובל לפני שמחליטים איזה ניתוח לעשות וכ"ו, מבצעים צילומים כמובן. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

כניראה שלא הבנתה אותי. הייתי אצל רופא כזה, ופשוט לא הייתי מרוצה מהבדיקה שלו, שרק ממבט הוא החליט שאיני צריך לעבור ניתוח. הרגליים ממש ממש כואבות לי ואני חייב לעשות משהו, אז השאלה היא אם שווה לנסות למשוך את הזמן עם מידרסים קודם, או שיש בדיקה נוספת ששוה לעשות ושתחסוך את זמן אי הוודאות הזה ושאם יש צורך בניתוח אז אני אעשה אותו.

עברתי לפני 3שבועות את הינוח הלגוס ולגוס ועד עכשיו אני מרוצה אני חייל בשירות סדיר לאחר שנפגשתי עם מספר רופאים בכירים המליצו לי על הניתוח כרגע אני בגימילים ומרוצה

אני גבר בן 42 לאחר פעילות ספורטיבית חשתי כאבים בברך שמאל , להלן תוצאות המיפוי : הודגמה קליטת יתר קלה במשטח המפרקי הטיביאלי המדיאלי נזק שחיקה ב MM בברך שמאל וקליטה מוקדית קלה ביותר באזור ACL מימין . מה הכוונה ומה צריך לעשות ? שאלתי עד לתור שקבעתי עם האורטופד בעוד כשבוע האם הליכה מתונה יכולה לגרום נזק נוסף ?

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

שלום רב אני בן 32 ויש לי בעיה בשנה האחרונה גדלה לי מעיין בליטה בצורה של עגולה בכף הרגל השמאלית בצד ימין בצד,הדבר מכאיב לי עד שאני יכול לנעול נעליים רצוי לציין שהדבר תורשתי לאמי לוסבי היו את אותה בעיה האם יש דרך לפתור את הבעיה? בברכה

דר' טיטיון יענה לך על האפשרויות הכירורגיות, אך ניתן לעצור את התקדמות העיוות, ולהקל על הכאב באמצעות מדרסים תפקודיים.

אייל שלום. עליך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. נשמע שהטיפול בבעייתך הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

חברה שלי שברה את הקרסול והיא תהיה מגובסת לתקופה ארוכה. מדובר בגבס ארוך - מהמפשעה ועד לאצבעות כף הרגל. האם יש כיסוי מפלסטיק/סיליקון אשר ניתן לקנות? אם כן, מאיפה. אציין רק כי הגבס חייב להישמר מפני שיש סכנה לאיחוי לא תקין אשר יגרור ניתוח. תודה, ערן.

ערן שלום. קונים שקיות זבל גדולות וחזקות וקושרים אותן כמו שצריך וגם משאירים את הרגל מחוץ למקלחת בזמן הרחצה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום הגיע לארץ מוצר מארה"ב,מושלם למטרה זאת - הן לרגל והן ליד. המוצר הוא שרוול עשוי מגומי עם משאבה ידנית פשוטה היוצרת וואקום על האיבר המטופל. תוכלו לעיין באתר החברה בישראל - www.xerosox.co.il תהנו

בני שבר את הרגלו לפני כחמישה ימים והוא גובס בגבס רגיל וכבד במוקד מכבי רמת השרון. הוצע לנו להחליף את הגבס הרגיל בגבס קל - פלסטי שניתן להתרחץ איתו אחרי שבוע מהשבר - יש שם במקום אוטומט לגבס קל/הפלסטי. מדוע לא ניתן לשים גבס קל פלסטי מהתחלה כמו באירופה? האם יכול להגרם נזק בהחלפה?

יוסי שלום. מדוע לא ניתן לשים גבס קל פלסטי מהתחלה כמו באירופה? פשוט באירופה משלמים על הכל. גבס פלאסטי עולה כסף... האם יכול להגרם נזק בהחלפה? במידה ושבר לא יציב הוא יכול לזוז. בברכה - דר' טיטיון.

בני בן 13 עוד מאט, מתאמן כבר שנים מספר באומנות לחימה ( טאטקוונדו) באחרונה סובל זה פעמיים כבר מכאבים בכפות הרגלים בשתיהן במקביל ובפעם האחרונה זה היה מלווה בבצקת ורגישות גדולה וכאבים עזים עד שהאורטופד הפנה אותנו לשיבא נערכו בדיקות דם שתן א.ק.ג. ולא נמצא כל ממצא שיכל להעיד על הסיבה בנתיים זה נרגע והוא חזר לפעילות שגרתית אתמול שוב זה קרה לאחר אימון לא קשה במיוחד כאבי תופת ברגליים עדיין ללא בצקת אבל בדרך נראית בצקת קלה אני אובד עצות מי יבוא לעזרי בתודה מראש

גוטי שלום. יתכן ומדובר בשברי מאמץ? ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, חברי אופטימיסט בעל מוטיבציה (טיפולית) בדרך כלל. סובל מ- d.s.r חריף ברגל ימין כיום עד מעל הברך- 15- 20 סמ' (כ- 4.5 שנים), תוצאת נפילה והתגלגלות מגובה כ- 3.5 מטר בצורה סיבובית שברים בכרסול נזק לתווך מינסקוס בברך קרע רצועות ,שבר ספירלי בשוק, ללא התערבות כירוגית = גבס צמוד. לאחר הורדת הגבס נשלח לפיזאוטרפיה מצב הרגל החריף כולל כל סימפטומי ה- אר. אס די. הטיפול הופסק אובחן באופן מובהק/וודאי אר.אס.די ,חברי עבר טיפולים מגוונים במסגרות שונות באופן אינטנסיבי כולל טיפול מול מחשבים אינני יודע כיצד נקראים הטיפולים הללו ודבר לא הועיל, מתנייד בעזרת קביים ללא דריכה, לציין תקופה דריכה עם קב אחד ללא שינוי והחמרה.עד היום נפיחות ניקרת לסירוגין, ללא טווחי תנועה בכף הרגל, כל תנועה נסיונית לא צולחת ומחריפה כאב וכו'. חברי המשיך משתדל לעבוד רגיל כדרך חיים בחריצות ולהתעסק כבל דבר שיכול ע"מ להשכיח כאים למרות כל הקשיים העומדים בפניו בשל (סימפטומי) המחלה הנוראית הזו.לציין כאב חם מגהץ שורף, נפיחות ניקרת, כל נגיעה/דריכה על/ברגל חבל"ז (בטיפול/עיסוי/נגיעה כאבי טופת),דקירות שנווי טמפ'/צבע עור ובעונת החורף אין מה לדבר.בשל אלפנטיאזיס קשה עם הפרשה שהפכה לזיהומית תוך כדי הטיפול הופנה ל- טופל באוזון, המצב החריף, חום גוף 39.6 לזמן מה. קיבל אנטיביוטיקה פלאז'ל 1500 מיל' ליום+טרוויד 400מיל' ליום משככי כאב מכלל הסוגים/נרקוטיים, (אין אוטאומוליטיס בעצם, יש הסננה ברקמות ) למשך שלושה חודשים גרד בכל הגוף ללא ממצאים לייצוב המצב בניסיון לסגור את הפצע שהמשיך ועלה בשוק ובכרסול. הפצע הגליד מעט- כוורת מצופה בגלד(חברי, נשלח להידרוטרפיה, אך הפצע/גלד לא מאפשר זאת.כעבור מס' ימים נפתח שוב כולל הפרשה(מהנסיון אוטוטו זהומי). רופא הציע קטיעה מיידית מעל הברך, אחר הציע דרך הברך ולא מעליה ע"מ לא לגרום לטראומה נוספת ומתעלם מכך שה- אר אס די קיים מעל הברך. לטענת הד"ר, חברי איננו מבין כלום! לא מוכנים לקחת אחריות על ההצעה ולא מבטיחים תוצאה. רק יודעים לומר שזה יפתור את הנושא ה- אר אס די ("שים פרוטזה ותתחיל לרוץ, תחייה"!). מקריאה במס' מקומות למדתי, כי הקטיעה אינה כלל טיפול ב- אר אס די- אסור!!! ואינה ממומלצת כלל= סיכון מיותר(כולל קריאה בפורומים שונים) וסיכוי גדול בקטיעה שאינה דרך/פיתרון טיפולי בדרך לחלום וורוד יהפוך לחלום בלהות= כל התערבות כירוגית יכולה לגרור התפתחות/התלקחות סוערת של ה- אר אס די לרבות בקטיעה= בגדם ובהמשך הדרך הטיפול יהפוך לחיתוך מהגדם ומעלה כמו שחותכים פסטרמה. הסירוב אינו מובן לרופאים בהקשר לסיכון עליו מדברים רופאים בפורומים שונים כולל גלישה באינטרנט לפריצת דרך אפשרית וטוענים כי זהו הטיפול הנחוץ כרגע. - הוצע לחברי/יותר נכון הוכוון חברי לשיחה ע"מ שיפרוש מעבודתו(אינה מצריכה עבודה פיזית) בשל היעדרותו לצורכי טיפול,חברי אינו מעונין ונלחם לתרום את חלקו וטוען כי זה העיסוק מסייע לו מעט במצב הקיים(דבר המסייע כחלק בלתי נפרד מהתמודדות במחלה- שילוב עבודה הכרחי להתמודדות), אני קראתי, שאין מומלץ להפסיק את פעילות העבודה וכי הדבר לא יועיל ואף יחריף את המחלה בהתאם לנסיבות , זה נכון? - הוצע טיפול נוסף – טיפול בעזרת מאקרופגים, ע"מ לסייע בסגירת הפצע, זה מומלץ??..יועיל??.? יזיק??… - האם עצם הממצאים- הסננה ברקמות…פצע זהומי מפריש מצביע על נזק בלתי הפיך? למה הכוונה? ומה התוצאה? סוף הדרך????…..???????! - האם נכוןשכל התערבות כירוגית אכן מסכנת תסכן את המצב?….מותר?????יש סיכון??מהו???.. - מתי ובאיזה מצב ניתן לבצע אם בכלל התערבות כירוגית? - האם זהו השלב הכרוני עליו מדברים שמקור הכאב הנו בשיבושים של מערכת העצבים המרכזית(מח חוט השדרה)? - הוצע אף טיפול = סימפטקטומטיק לשיתוק רגל שיגרור תחושות חום/קור- הזעה, האם מדובר בסימפטומי אר.אס.די ברגל המקבילה ?….מה עושים בעצם ולמה זה יכול להועיל במצב הקיים? - האם טיפול בדיקור יכול להועיל???????- עלול לסכן?????? יניב תוצאות? מותר? אם בן היכן דוקרים? מהן ההשלכות? - האם יש עוד מה לעשות? לסיכום, לאחר שכל הטיפולים האפשריים מוצו ומצב הרגל מתדרדר בכל טיפול , האם יש המלצות לטיפול בדרך אחרת בחו"ל אם כן היכן? איך עוזרים לו ללכת/לרוץ אחרי כ"כ הרבה שנים וטיפולים. אשמח לתשובתך, רפי

נואש שלום. מדובר במקרה מאוד מורכב. לצערי לא ניתן לתת מענה למקרה כה מורכב, דרך הפורום. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רפי, ממש לא רופאה, אבל - בכל זאת רוצה לומר משהו על העניין הזה. אני מניחה וגם מבינה מכל מה שכתבת שאכן עברתם תהליך ארוך ומורכב. אני יכולה לומר רק - שכל מקרה לגופו, כלומר - אל תסיק מסקנות ממה שכותבים על האר.אס.די, ואל תשליך את התוצאות של אדם אחד על מה שעשוי/עלול לקרות לך/לחברך. יש מקרים של אר.אס.די שהקטיעה אכן החזירה להם את החיים, ויש כאלה שמייד אחרי הקטיעה התפתח להם אר.אס.די מעל אזור הקטיעה, וכך הם מצאו את עצמם כמ "נקניק סלמי" - "חותכים" כל פעם עוד חתיכה ועוד חתיכה. לאחרונה סיפר לי פרופ' מבי"ח בארץ, שיש ללו חולה כזה שעבר אצלו כבר 16 ניתוחים ל"קטיעת חתיכה" כמו שהוא קורא לזה, ובכל פעם הדבר רק ממשיך ועולה. יש מרכז אר.אס.די בקנדה. הם ממש מומחים באבחון וגם בטיפול. הם לא מבטיחים ניסים ונפלאות אבל בהחלט כן מסייעים למגיעים לשם ללמוד איך לחיות עם המצב. הם גם מאמינים בעניין של תזונה שמשפיעה על הדבר הזה ועל ההתפתחות שלו, וגם בעוד כל מיני טכניקות שכאן בארץ לא מכירים ולא אוהבים. אם תרצה אנסה לברר את מס' הטלפון של המרכז הזה, ואוסיף בקרוב, כך שאולי תוכלו לפחות טלפונית לקבל מהם כיוון כלשהו. בכל מקרה - כל הסוגייה של כאב בארץ היא סוגייה שמתפתחת מאוד, אבל - לא ממש יודעים עדין איך "לאכול" אותה. כדאי לבחון גם אופציה לתמיכה פסיכולוגית, שיכולה מאוד לסייע, במיוחד שימוש בטכניקות של דמיון מודרך וביו פידבק. יש הטוענים שגם רייקי מאוד יכול להקל. שוב, כל הדברים הללו הם אופציה אבל - אף אחד לא מבטיח שהם פותרים לגמרי את הבעיה. מכל מקום - הכתובת, כפי שאתם בודאי יודעים - היא לאו דווקא אורתופדים, אלא יותר מרפאות כאב. כדאי להתייעץ עם ד"ר אייזנברג, מנהל מח' כאב ברמב"ם בחיפה, (אפילו אם אתם לא מהאיזור, שווה לנסוע ולשמוע את דבריו). שיהיה בהצלחה, ובכל מקרה - אל ייאוש! דנה

האם פגש בד"ר ווטין במרכז הרפואי רעות?

שלום רב, נשאלנו באתר הטיפים שלנו, סטיפס, על ידי גולש/ת, את השאלה הבאה ונשמח אם תוכלו לסייע במענה. כמובן שניתן קרדיט מלא לעונה וקישור לפורום שלכם). והרי השאלה: " יש לי קרע ברצועה חלקי עד מלא ואני עובר ניתוח רק עוד שנה האם אני מרע את מצבי איני עובר את הניתוח מיד וכן האם יש משהו שאני יכול לעשות עד למועד הניתוח כדי לשפר את מצבי" הרבה תודה, נדב סטיפס - טיפים קצרים לחיים ארוכים www.stips.co.il

נדב שלום. על איזה רצועה מדובר? יש בגוף האדם הרה רצועות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום יש לי בליטה קטנה של עור שהתקשה בשליש העליון של כף הרגל, בכול פעם שאני דורך , ובלחיצה ידנית על האזור אני מרגיש כאב הנ"ל כבא קיים מעל ל-3 חודשים, אני לא יודע אם זה רק עור שהתקשה או שיש שם דבר נוסף עובדה נוספת אני עוסק בספורט ספינינג כשלוש-ארבע פעמים בשבוע מה הפתרון תודה דני

דני שלום. פנה לבדיקת רופא אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

מה פירוש תוצאות צילום רנטגן: שינויים ארטרוטים בפלנגות רחוקות עם היצרות תוך פירקית? אודה לתשובתך ד"ר טיטיון.

שולה שלום. שינויים ארטרוטים = שינויים ניווניים, שחיקה של המפרק. בפלנגות רחוקות עם היצרות תוך פירקית = בגלילים הקטנים המרוחקים של הבהונות עם היצרות של המפרק בגלל שחיקה של הסחוס. בברכה - דר' טיטיון.

אני נתקל בפרסומים על נעליים אורטופדיות. האם נכון הדבר שישנם נעליים יותר בריאות מאחרות או שזהו סתם פרסום. האם הנעליים היותר יקרות עם בולמי זעזועים וכו' באמת יותר בריאות לרגל מהנעליים הפשוטות והזולות? האם מדרסים צריכים להיות עם נעליים טובות או שזה לא רלוונטי למדרסים כלל? תודה

עופר שלום. נעל אורתופדית זאת נעל שמיוצרת לחולה לפי מידה הנלקחת לפי מידת גבס ויציקת גבס. כל הנעליים ה"אורתופדיות" בחנויות, הן נעליים אורתופדיות לדוגמן של המפעל שייצר אותן... נכון שחברות גדולות כמו נייק, ניובאלאנס ודומות משקיעות הרבה כסף במחקר ופיתוח והמוצרים שלהם בד"כ יותר איכותיים אבל עדיין זה לא נעל אורתופדית אמיתית. אם יש בעיה בכף הרגל יהיה צורך בהתאמת הרגל לנעל ע"י מדרס. בברכה - דר' טיטיון.

לפי החוק שאינו מיושם בארץ, אין לקרוא לנעל אורטופדית , אנטומית,בריאות וכו'אלא אם היא נבנתה לפי כף רגלו של המטופל בדיוק כפי שכתב דר' טיטיון

שלום שמי קארין, בת 23 ועברתי בתחילת אוגוסט ניתוח בעצם הטאלוס בכף רגלי הימנית לאחר כאבים שלא הפסיקו כשנה וחצי ואין סוף בדיקות (כולל 2 ביופסיות מחט) החליטו לבצע ניתו של ביופסיה פתוחה. ממצאי הניתוח גם כן לא העלו ממצאים ברורים ונכון לעכשיו כ- 5 חודשים לאחר הניתוח עדיין כואב לי...יצויין כי נותחתי במחלקת אורטופדייה אונקולוגית באיכילוב ע"י ד"ר יהודה קולנדר, סגנו של פרפו' מלר, ראש המחלקה הארצית לאורטופדיה אונקולוגית. האם אתה יכול להמליץ לי על רופא נוסף אולי שמתמחה בבעיות בעצם הטאלוס לחוות דעת נוספת להמשך טיפול? תודה והמשך שבוע טוב קארין

אני סובלת מאוד מהאצבע המטפסת על הבוהן ברגל ימין. יש מה לעשות? תודה

חיה שלום. בהחלט ניתן לטפל בבעיה, הטיפול הוא ניתוחי. פני לבדיקת אורתופד העוסק ביכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני שבועיים וחצי סובבתי את הקרסול בצורה ממש כואבת. הייתה לי נפיחות וכאבים הייתי אצל רופא "כירורג" משום מה כי זה מה שנתנו כשפניתי יום אחרי כן בקופת חולים כללית. הרופא נתן לי חבישה רגילה ולמשך 10 ימים וזהו. אין שבר. הוא אפפילו לא אמר לי לשים קרח. עכשיו אחרי שבועיים וחצי עדיין יש לי אותם כאבים ונפיחות איומה.הייתי היום אצל הרופא אורטופד לשם שינוי הוא אמר לי שעכשיו אני צריך לשים א הכף רגל במים חמים בנוסף לנעלים סגורות וחבישה כשאני הולך. הוא נתן לי גם אישור לקניית קרסולית אבל אני לא יודע אם זה לשלב יותר מאוחר או עכשיו? השאלות שלי: 1) למה חבישה?? זה לוחץ לי על הנפיחות וזה יותר כואב. 2) למה מים חמים? זה לא ממריץ שם את העניינים? הבנתי שזה לא טוב בהתחלה. אנא הסביר לי מה פשר העיניין ומה עליי לעשות עוד או אחרת. אני ממש רוצה לחזור לפעילות ספורטיבית (ריצה, כדורסל, כדורגל) ואינני יכול. תודה מראש מיקי

מיקי שלום. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. 1) למה חבישה?? למניעת נפיוות נוספת. 2) למה מים חמים? אנ י לא בעד מים חמים. להפך קירור מקומי. בברכה - דר' טיטיון.

חבר שלי נפל וקרסול שלו נפוחה מאוד שמנו קרח האם כדי ללכת לבקר רופא

לדר' שלם רב, גיסתי עברה מיפוי עצמות, ובבדיקה היה רשום בקוקסיקס, רציתי לשאול מה זה אומר ? והאם זה מצריך נתוח הבנתי שזה שבר בזנב עמוד השדרה. אודה לך על תשובתך המהירה , היות שגיסתי מאוד לחוצה ודואגת . תודה מראש נעמי

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

ברצוני להבין את הקשר של המחלה ocdלבעיות בקרסול

אנונימי שלום. קצור של - לועזית: osteochondritis dissecans השתחררות של קטעי עצם וסחוס קטנים אל תוך מפרק, בדרך-כלל אל הברך או קרסול, שגורמת לכאב, נפיחות והגבלה בתנועה. לעיתים דרוש ניתוח להוצאת קטעי העצם. בבר4כה - דר' טיטיון.

שלום,שמי דניאל , אני כרגע לוחם בחייל השיריון, קצת רקע:ליפני הצבא התאמנתי תקופה ארוכה,בריצות ארוכות עם ובלי משקלים,חדר כושר וכו ממש כשבוע ליפני הגיוס (ליפני שנה במרץ) החלו לי כאבים חזקים מאוד בברך ימין- שהפסיקו לאחר כ4 חודשים,לאחר מיכן החלו לי כאבים קשים באיזור עצם המסרק והקרסול,הייתי אצל אורטופדים רבים ואחר מיפוי-אובחן לי שבר מאמץ דרגה 4 + הארה באיזור הקרסול והברך(שמשום מה התעלמו מיזה). בעיית שבר המאמת ניפתרה על ידי מנוחה ממושכת שהאורטופד המליץ עילה. כרגע יש לי כאבים חזקים מאוד בקרסול ולאחר בדיקת C.T (בהרצליה מדיקל סנטר אם זה משנה) אובחן לי :"בעצם הטלוס הימנית באספקט המדיאלי מודגמים שינויים ליטיים במשטח המפרקי עם הטיביה המערבים את הקורטקס. הממצאים מתאימים לO.C.D. אין עדות לממצאים הרסניים אחרים בעצמות הקרסול . רקמות רכות תקינות. קרסול שמאל תקין. לסיכום:קרוב לוודאי O.C.D בטלוס ימין." (ע"פ דר גרניאאק מומחה לרדיולוגיה אבחנתית). מה זה אומר, ע"פ מה שרשום באתרי הרפואה זה ניתן לפיתרון רק על ידי ניתוח?? תודה דניאל.

גם אני רוצה להמליץ כמו ניר על המדרסים שמייצר מר נאור הנחמד(052-6606996) שהגעתי אליו בהמלצה. נאור ייצר לי מדרסים מכל הלב אחרי שהרשים אותי לתשובות יפות לשאלות רבות שהיו לי אליו לשביאות רצוני עם סבלנות וסובלנות!!! יש לציין שהמדרס עשה את העבודה כמו שצריך, אני ממש "כמו שאומרים" התמכרתי אליו כמובן אחרי מספר ימים טובים!!! (בהתחלה זה קצת מוזר) אני רוצה לומר שנאור שמר איתי על קשר איך אני מרגיש אחרי קבלת המדרסים במשך מספר שבועות!!! פשוט כמו שצריך! מכל הלב שווה לנסות,זה פשוט משהו אחר! ממני אהרון.

אהרון שלום, ספר לי קצת על המדרסים והא, ם הם עוזרים לכאבים בעקבים? האם אפשר להכניס אותם לכל נעלמה מחירם. תודה על התשובות

שלום לך, אני רצה בקביעות ולאחרונה הופיעו כאבים בפרק הירך. אורטופד שבדק אותי איבחן קשת גבוהה עם סופינציה והמליץ על מדרסים. האם מדרסים יועילו אם אני רצה על כרית כף הרגל בלבד (סגנון ריצה קצת מוזר, אני מודה)?

רצה שלום. אם את רצה רק על קצות האצבעות, לא סביר שמדרסים יעזור. בברכה - דר' טיטיון.

אני לא בטוחה שזה קשור לפורום הזה,אבל אם לא ננסה לא נדע.. :-) איך אפשר לעשות פדיקור ברגל בבית? תודה לי

מזמינים פדיקוריסטית הביתה....

איזה רעיון,מה הייתי עושה בלעדייך.. אתה יודע,לא לכולם היום יש כסף להזמין פדיקוריסטית הביתה.. אבל תודה רבה,ואני חשבתי שאין עוד אנשים טובים בעולם...

הייתי אמור לעבור ניתוח בקרסול באיכילוב, האבחנה - מילוי חור בטאלוס וחיתוך 2 זיזים . כשבוע לפני הניתוח חששתי וביטלתי אותו . לציין כי אני מבצע פעילות ספורט ורוקד בזהירות ולאחרונה אומרים לי חברים שאני צולע. לאחרונה אני חושב בכל זאת לבצע את הניתוח. השאלות שלי: 1) היא האם ניתוח כזה יכול לגרום לסיבוך והאם לאחר מכן אני אשוב לתפקוד מלא 2) האם יש שיטות ניתוח קלות יותר כמו לייזר .

פרץ שלום. היא האם ניתוח כזה יכול לגרום לסיבוך - בכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים. והאם לאחר מכן אני אשוב לתפקוד מלא - לא ניתן לדעת מראש. זה לא חברת ביטוח... זאת רפואה. האם יש שיטות ניתוח קלות יותר כמו לייזר - לא. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי כבר חודשיים מדרסים, אני עד היום חש בחוסר נוחות עימם, שלוש פעמים הלכתי לאותה חנות מדרסים והם שינו והוסיפו בהם. בפעם האחרונה שהייתי בחנות, נאמר לי כי עליי לקנות נעליים טובות ולא כמו הנעליים הפשוטות שיש לי. הוסבר לי כי נעלי הפלסטיק שלי שהן פשוטות ורכות מדיי, הן שגורמות לבעיות אי הנוחות, והמליצו לי על נעליים שהם עצמם מוכרים בחנותם. והשאלה היא האם נעליים כמו שהם ממליצים לי באמת יותר טובות או שהם פשוט מנסים למכור לי? האמת שעם סנדלים מפלסטיק אני חש בנוחות גם ללא מדרסים, אז מדוע עם נעליים פשוטות איני חש בנוח. תודה על התשובה

שי שלום. מאחר ולא בדקתי אותך ולא ראיתי את הנעליים שלך, אני לא יכול לתת לך תשובה. מצד שני, אם אתה מרגיש טוב בנעליים שלך בלי מדרסים, אז בשביל מה לשים מדרסים? בברכה - דר' טיטיון.

לא הסברתה לשם מה נרשמו לך מדרסים בתחילה, יש לשים לב לאיכות המדרסים ת מצ"ב הסבר קצר מהוא מדרס נכוןת תוכל לבדוק אם בנו לך את המדרס בהתאם מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

שלום לכולם, אני בת 20 וכבר שנתיים אני סובלת מבעיות בברך, המלוות בכאב ובנפיחות מרובה. לאחרונה גילו בצילום MRI מחלה הנקראת PVNS. עברתי ארטרוסקופיה של הברך, אך המחלה חזרה תוך פחות מ3 חודשים, ולא 3 שנים כמו שהרופא אמר. רציתי לדעת ממה נגרמת המחלה, והאם ישנה אפשרות שמחלה החמירה כצתוצאה מפעילות גופנית מוגברת. תודה.

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

שלום רב לאחרונה קורה לי כמה פעמים ביום שעצם יוצאת ממקומה, לפעמים הדבר גורם לי לצליעה עד שהיא חוזרת למקומה אודה ליעוץ מה יכולה להיות הסיבה ומה לעשות תודה דניאלה

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

בני בן ה-15 מתלונן מיידי פעם על כאב חד/ כמו דקירות בכף הרגל בחלק המרכזי. מה יכולה להיות הסיבה. כמובן שניפנה לאורטופד. תודה.

מירב שלום. יש אין ספור סיבות לכאבים בכף הרגל. אין מנוס מפנייה לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

אמא שלי מקבלת פיזיוטרפיה עקב כאבים קשים מאוד בקרסוליים וכפות רגליים. הבחורה שמטפלת באמי אמרה שעלינו לפנות לפודיאטר. מעולם לא שמעתי על מומחיות כזאת. במה פודיאטר יכול לעזור לנו ואיפה אפשר למצוא אותו?

מרגריטה שלום. פודיאטר זה מישהו שלמד רפואת כף רגל. עליכם לפנות לפודיאטר או לאורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

לאמי, 85 , עצם בולטת בבוהן של כף הרגל שגורמים לה לכאבים חזקים . לפני כמה שנים עברה כבר ניתוח , אך הכאבים חזרו ובעוצמה רבה יותר . האם יש טעם בניתוח חוזר ? אודה על תשובתך

מרים שלום. במידה והניתוח הקודם לא הצליח ויש סבל רב, יש לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל לבדיקה ויעוץ. יתכן שיש מקום להתערבות ניתוחית נוספת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, לפני כשמונה חודשים החלו לי כאבים בכתף, בתחילה כתף ימין ואחר כך שמאל, בכתף ימין בעזרת כדורים ופיזיותראפיה הכאבים חלפו. בצילום הרנטגן אמרו שיש לי דלקת בגיד, תוך כדי טיפול החלו כאבים חזקים בכתף שמאל, הרופא אמר שכנראה זו אותה הסיבה, מכיוון שהכאבים לא חלפו עברתי בדיקת mri.וכמו כן מיפוי עצמות ורנטגן שבכולם נראה כי יש סדק, או שבר,(לא נפלתי ולא נחבלתי בכתף באף שלב) הרופא רוצה כעת לוודא בדיוק את הבעייה בעזרת ct. לאחרונה החלו לי כאבים מלווים בבליטה של העצם בבוהן ימין, האם יש קשר בין שני הדברים, האם צריך לבדוק את בלוטת יותרת התריס? תודה ענת

שלום. אני סובלת מדלקת גידים כרונית בשוקיים ברגליים ולפני שנה יש לי גם דלקת גידים ביידיים. כמובן שהיידים והשוקיים כואבים. עברתי מיפוי עצמוטת שהראה דלקת באיזור השוקיים ובעקבות שקיעת דם נמוכה הופנתי לראמטולוג שאמר כי שאין מדובר בדלקת פרקים אלא בגידים. השאלה היא מה אפשר לעשות עם זה? האם יש דרך להקל על הכאב. לפני כשנה לקחתי אטופן מספר ימים שעזר להקלת הכאב אך יצר לי כאבי בטן. ולפני כחצי שנה קיבלתי כדורים נוספים שלא עזרו כלל.

סיגל שלום. מדובר במקרה מורכב. אין דרך לעזור דרך המחשב. עלייך לפנות לבדיקה וטיפול של אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון

אמא שלי סובלת לאחרונה (כשבועיים) מכאבים בברך ימין. יש לי שתי שאלות, אבקש התיחסותך לשתיהן: 1. האם זו יכולה להיות דלקת? 2. האם ניתן לאבחן דלקת בצילום רנטגן? ואם לא אז איך מאבחנים דלקת? תודה

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

אמא שלי סובלת לאחרונה (כשבועיים) מכאבים בברך ימין. יש לי שתי שאלות, אבקש התייחסות לשתיהן: 1. האם זו יכולה להיות דלקת? 2. האם דלקת ניתן לראות בצילום רנטגן? תודה

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

שלום, כבר שנים שבמהלך החורפים אני סובל מקור באופן כללי עם כפות ידיים ורגליים קרות רוב הזמן. והבחנתי בכך שבכל פעם שאני מוריד את הגרביים הן לחות, אולי יותר מהנורמל. לדעתי הקשר הוא ברור. זה קיבל חיזוק משמעותי כשהייתי בחופשת סקי בחו"ל ופשוט קפאתי ברגליים ! למרות שלבשתי נעלי סקי ו2 זוגות גרביים אחד על השני. השאלה שלי, האם מעבר לפתרונות החיצוניים, משחות וכו' - יש פתרון קבוע ?

מתענייןשלום. נושא זה לא בתחום מומחיות אך יש פתרונות כירורגיים לבעיות של הזעת יתר. בברכה - דר' טיטיון.