פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

?תושעל המ שי םאה .הצוחה טולבל הליחתמו הלדג םצעהש בל יתמש הנורחאל .תועובש המכ רבכ יל תבאוכ ,לדוגאל תחתמ תצק ,לגרה ףכ לש ימינפה קלחבש םצעה ,בר םולש

??????????

שלום רב, העצם שבחלק הפנימי של כף הרגל, קצת מתחת לאגודל, כואבת לי כבר כמה שבועות. לאחרונה שמתי לב שהעצם גדלה ומתחילה לבלוט החוצה. האם יש מה לעשות?

חגית שלום. עלייך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בבדיקה מסודרת ניתן לאבחן את הבעיה ולהציע לה פתרון. בברכה - דר' טיטיון.

מכובדי בת 80 , סכרתית ף יל"ד ואי ספיגת לב יחד עם כאבים בכל הגוף. מה עושים לכף רגל יבשה. יום טוב וכל טוב

דניאלי שלום. מורחים קרם לחות ופונים לרופא עור להתייעצות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב! מבקשת לדעת מה זה צילום AP ?(בעמידה ולטראלי) ,מה מטרה ומשמעות של הבדיקה,מה השוני בבדיקות MIR,CT ? בתודה מראש, רוזה

רוזה שלום. פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד. בברכה - דר' טיטיון.

אני חייל, לוחם ביחידה מובחרת בצהל (מאוכזב מהטיפול וההיתייחסות עד כך שאני לא רוצה שום קשר לרופאים שם יותר, מצד שני אין לי כסף כרגע לרופאים פרטיים ובריאותי חשובה לי. לפני הצבא הייתי ספורטאי מפורסם ולקחתי פסק זמן מהספורט על מנת לתרום , אני מתכנן לחזור..) לפני כשנה התחילו לי בכפות הרגליים כאבים חזקים.. (כל חלק הדריכה) כולל העקב כמעט עד האצבעות והמשכתי בפעילות ממושכת וקשה מאוד עד שיום אחד לאחר שחזרתי מפעילות ממושכת פשוט לא הצלחתי לקום מהמיטה *יש לציין שלפני שנפצעתי בבת אחת ,הייתי צריך ללכת לאט לאט ולחמם את הרגל על מנת ללכת נורמלי (בבוקר או אחרי מנוחה) מאותו יום לאחר הפציעה לא הצלחתי לדרוך על כף הרגל הימנית, הלכתי על קביים תקופה ממושכת , ניסיתי להוריד את הקביים והצלחתי ללכת קצת ואחריי כמה ימים שוב היייתי צריך קביים ממצאי הבדיקות שעשיתי (סי טי , רנטגן ואבחנה של מומחה כף רגל) הראו שיש לי רגישות או משהו כזה אבל אף אחד לא יכול להגיד לי בדיוק מה יש לי קיבלתי 4 זריקות קורטיזום בחודש וחצי, רק הכאבים החמירו וזה לא עזר מאוד כואבת לי הרגל אפילו מתוך שינה, אני סוחב את הפציעה הזאת בבית כבר 4 חודשים הצבא לא מוכן לשלוח אותי לבדיקת אמ אר איי , והרופאים נותנים לי הרגשה שאני עושה הצגות וכל כך כואב לי שאני כל בוקר צריך להגיע לאמבטיה ולשים מים חמים על הרגלים שאני יוכל טיפה ללכת בבית... אני אובד עצות מה לעשות????

אייל שלום. לא אוכל לעזור ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות ההדמייה. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל או במרפאת חיילים בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מכאבים בכף הרגל, הרבה טיפולים ניסיתי וכלום לא עזר לי , לאחרונה שמעתי על טיפול בשיטת CRT האם אוכל לקבל מכם חוות דעתבשיטת טיפול זו (אני בת 30 )

SARA דלום. כמו כל דבר בחיים יש כאלה שזה עוזר להם ויש כאלה שלא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, לבני בן ה-19 ציסטה בולטת בחלק החיצוני של כף הרגל. הוא כרגע בטירונות ובאולטראסאונד היתה התוצאה הנ"ל- "בתת עור הודגם ממצא היפו-אקוגני בגבולות לא סדיר ללא זרימת דם בתוכו, המגיע עד הגיד והעצם המטקרסליה 5 , לא מוגדר, בגודל כ- 11 מ"מ , מומלץ ייעוץ אורטופדי" הציסטה הזאת קיימת כבר מספר שנים רק שלאחרונה האיזור האדים, מלחץ הנעל, כנראה. הוא אינו מתלונן על כאב במקום. אני מאוד מודאגת האם יש לי סיבה לחשוש מממאירות או שזה מוכר כמשהו שפיר? אנא תשובתך בהקדם, אמא מודאגת.

איריס שלום. לצערי לא ניתן לתת תשובה ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות הדמייה. בברכה - דר' טיטיון.

היום קיבלתי את תוצאות מיפוי העצמות שלי בקרסוליים ואודה למי שיוכל להסביר לי את הממצאים. גפיים תחתונות וברכיים- הדגשה קלה בפמור אמצעי מדיאלי מימין, לקורלציה קלינית ולפי הצורך רנטגנית. קליטה מוגברת בפיקות שיכולה לנבוע משינויים פטלופמורלים ייתכן CMP. הדגשה ליניארית בטיביות שיכולה לנבוע מ SHIN SPLINTS. הדגשה בקרסוליים שיכולה לנבוע מתגובת מאמץ או שינויים ארתריטים. אם מישהו יוכל לתתל הסבר עוד היום זה יהיה מעולה כי מחר אני חייב לחזור לצבא לשבועיים.

עמית שלום. כל הממצאים הם כאלו הנובעים מעומס יתר. בברכה - דר' טיטיון.

אני לא יודע מה ההבדל בין BADL ו-LADL בקשר לצורך בעזרה ב-ADL (ALL DAILY LIVING) .האם ניתן לקבל הסבר?

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

ביתי בת השלוש וחודשיים החלה להתלונן על כאבי רגליים לקחתי אותה לאורטופד ונאמר לי שיש לה פלטפוס בשני הרגליים וצריך להתאים לה מדרסים. האם מצב זה קבוע? עד מתי היא תצטרך מדרסים? מה אפשר לעשות כאשר היא מתלוננת על כאבים? האם כדי להפנות אותה למומחה או פשוט להסתפק בדברי האורטופד? תודה

הייתי לוקח אותה לאורטופד המתמחה בילדים, כאב כתוצאה מרגל שטוחה בגיל שלש לא נשמע כל כך סביר.

אני הולך בשנים האחרונות עם מדרסים שלא הועילו כמעט כלל,לפני כחודשיים המליצו לי על בחור בשם נאור קלר (052-6606996) כמצטיין בייצור מדרסים לספורטאים ולחולי סוכרת!!! הבחור באמת הצליח להפתיע אותי ולהפחית לי באופן משמעותי ביותר את כאביי כפות הרגליים והברכיים! שווה לנסות,מומלץ בחום!!!

אמא שלום. אני מסכים עם תשובתו של מיכי מנהיים. לפני הכל פני לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אישה כבת 60 עם קרסוליים נפוחות מאוד ורגליים שמנות, לדבריה מדובר בצבירת נוזלים, יש ברקע פלטפוס וכן היסטוריה של נקעים חוזרים. אילו בדיקות מומלץ לעבור על מנת לברר את העניין? לאיזה מומחה כדאי לפנות (כלי דם?), האם עיסוי לימפטי יכול לעזור? אודה לכל מידע.

א. שלום. לא נשמע שמדובר בבעיה אורתופדית. כדאי לפנות ראשית לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.

בוקר טוב ד"ר, מה זה Hammertoe והאם הוא יכול להופיע יחד עם hallux valgus? מה הטיפול המומלץ לבעיה זו? בנוסף, האם נעילת נעל ספורט רחבה ולא לוחצת תקל על הכאבים באצבעות הרגלים ועל הבעיה ותפחית האדמומיות? תודה.

חיים שלום. Hallux valgus או Bunion הוא שמו הרפואי של מצב בו הבוהן הגדולה בכף הרגל פונה כלפי שאר הבהונות עקב בליטה גרמית לא תקינה במפרק שבבסיסה. נשים המרבות לנעול נעלי עקב ובעלי כפות רגליים חלשות או שטוחות נוטים לפתח מצב זה. הנטייה הנה תורשתית. הנעל הצרה משפשפת את המפרק לאורך שנים ולוחצת עליו, וכתוצאה מכך נוצרת רקמת יבלת ורקמת עצם עודפת באזור המפרק. המצב עשוי לגרום לכאבים, נפיחות ואודם באזור. הטיפול בכאבים הוא לרוב לא ניתוחי וכולל: נעילת נעליים נוחות ורחבות, ריפוד האזור ונעילת רפידות מיוחדות. במצבים כרוניים שאינם מוטבים ע"י רפידות, ניתן לטפל ניתוחית. החלמה מהניתוח אורכת כחודשיים ומקלה על הכאב ברוב המכריע של המקרים. hammer toe עיוות צורה של אצבע, בגלל כיפוף קבוע של המפרק עקב פגיעה בגיד המרוחק של האצבע. טיפול כנ"ל. בברכה - דר' טיטיון.

אני בן 33 גובה 172 משקל 90 עם רגישות ליוד, אני עומד לעבור הרדמה מלאה לקראת אורטוסקופיה בברך, האם הרגישות ליוד מחייבת זהירות מיוחדת?

רזי שלום. לא משתמשים ביוד בארטרוסקופיה אבל עליך להודיע זאת לרופאים בכל מקרה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני חצי שנה התחיל לי כאבים ברגל באיזור עצם אכילס (מעל העקב) עוד לפני כן כאבים מדי פעם בגב התחתון , בחודש האחרון כאבים בצוואר וכתפיים בעקבות כך הלכתי לאורטופד שאיבחן אצלי Bilateral Flatfoot והפנה אותי לעשות מדרסים "לפי מידת גבס עם תמיכה מדיאלית" פניתי למכון אורטופדי שהתבונן בכף רגלי ואמר כי לי לא יתאימו המדרסים הפשוטים אלה עלי לעשות מדרסי גרפית מקורי (טרמי) , גרפית מקורית 1.33mm ,תלת שיכבתי לקיחת מידה ע"י גרב פולימרית , בכתבה שקראתי באינטרנט הבנתי שלא תמיד נחוץ מדרס כל כך יקר כזה וכי המכונים הללו ממליצים עליו משיקולי רווח ולפעמים אף ממליצים על היקר ולא דווקא המתאים כך שיכולות להיות בעיות, איך אדע כי אכן זהו המדרס עלי לעשות שיפטור את בעיותי הרפואיות. בתודה מראש אמיר

אמיר שלום. אכן יש לעיתים בעיה עם המכונים שמייצרים מדרסים ורוצים להרויח יותר על גב הסובל... יחד עם זאת צריך לזכור שזה לא משנה כל כך ממה המדרס עשוי אבל איכות החומר תקבע כמה זמן המדרס יחזיק מעמד ומדרסי גרפיט יכולים להחזיק גם 3-4 שנים מעמד לעומת חומרים אחרים שאחרי חצי שנה או שנה, כבר "גמורים" ואז צריך מדרס חדש. יוצא שמדרס זול, עולה ביוקר... לך והתיעץ עם הרופא המפנה אולי הוא ידע מה מתאים לך. בברכה - דר' טיטיון.

דוקטור שלום אני סובלת כ10 שנים בכאבים בכפות רגליים הנובעים מדורבנים בעקב לאחרונה הומלץ לי לעבור ניתוח של הארכת הרצועה העוברת מן העקב ועד האצבעות ברצוני לשאול האם אתה מכיר פרוצדורה כזאת ? בנוסף האם אתה ממליץ על טיפולים ממרפאת CRT בת"א , בשביל לפתור את בעיית הכאבים בכפות הרגליים, במקום הניתוח ? בתודה עמית

עמית שלום רב, אני סבלתי מדורבן במשך שנתיים, עשיתי מדרסים וקיבלתי זריקות קורטיזון שלא ממש עזרו לי, הרופא המליץ לי על ניתוח, ראיתי באינטרנט טיפול חדשני לא ניתוחי באמצעות גלי הלם והחלטתי ששווה לי לנסות הכל לפני ניתוח! הטיפול שעברתי פתר לי את הבעיה -אני ממש ממליצה לך לנסות אותו לפני שאת פונה לניתוח, אני לא יודעת מאיפה את בארץ אבל אני עברתי את הטיפול במרכז ד"ר דיין בשיכון דן בתל אביב, מי שביצע לי את הטיפולים זה אורטופד. הטיפול ממש לא זול אבל שווה! בהצלחה, דליה

אני סובלת כבר שנים מכאבי דורבן ועקב אכילס. כאבים שטיפסתי על קירות. התחלתי טיפול בגלי הלם. בינתיים טיפול 1 מתוך 6. נכון לעכשיו לאחר טיפול ראשון יש שיפור ניכר במצבי אני מצליחה ללכת רגיל. אמנם יש כאבים קלים לא באותה עוצמה שהיו לי קודם. אבל אני רק בתחילתו של טיפול. הטיפול מתבצע במכון אורתוגה בפ"ת. אנשים נחמדים.

עמית שלום. אני מכיר את הניתוח המתואר וזה הניתוח המקובל לטיפול בבעיה. אני מסכים שיש לנסות את כל סוגי הטיפול השמרני לפני שמסצעים ניתוח כולל טיפול ב-CRT וכולל גלי הלם. בהצלחה. דר' טיטיון.

אני מצטרף בחום להמלצתו של ד'ר טיטיון שיש למצות הכל לפני הניתוח, במאמר מאד מלומד שכתב ד'ר טיטיון מוסברת התאוריה העומדת מאחורי בעית ה"דורבן" ולכן לדעתי יש לחזור ולטפל באמצעות מדרסים תפקודיים. עבודות מדעיות רבות נכתבו על התופעה והטיפול בה, ובכולם המדרס התפקודי הוא האלמנט החשוב בתהליך הטיפול ,מצ"ב דוגמא של אחת מתוצאות העבודות : גרוס (Gross), ב-2002, השתמש במדרס תפקודי חצי-קשיח ותיעד שהמדרס מטיפוס "רות", שיועד לשנות את תנועת המפרקים הסבטלרים והמידטרסלים, יכול להפחית כאב במטופלים הסובלים מ-plantar fasciitis.- "דורבן" . היתה הפחתה בהגבלה בתנועה של 75% והפחתה בכאב של 66%. Gross M.T., Byers J.M., et al, The impact of custom semi rigid orthoses on pain AND disability for individuals with plantar fasciits, Journal of Orthopaedic AND Sports Physical Therapy, Vol 32, 2002.

אני מצטרף בחום להמלצתו של ד'ר טיטיון שיש למצות הכל לפני הניתוח, במאמר מאד מלומד שכתב ד'ר טיטיון מוסברת התאוריה העומדת מאחורי בעית ה"דורבן" ולכן לדעתי יש לחזור ולטפל באמצעות מדרסים תפקודיים. עבודות מדעיות רבות נכתבו על התופעה והטיפול בה, ובכולם המדרס התפקודי הוא האלמנט החשוב בתהליך הטיפול ,מצ"ב דוגמא של אחת מתוצאות העבודות : גרוס (Gross), ב-2002, השתמש במדרס תפקודי חצי-קשיח ותיעד שהמדרס מטיפוס "רות", שיועד לשנות את תנועת המפרקים הסבטלרים והמידטרסלים, יכול להפחית כאב במטופלים הסובלים מ-plantar fasciitis.- "דורבן" . היתה הפחתה בהגבלה בתנועה של 75% והפחתה בכאב של 66%. Gross M.T., Byers J.M., et al, The impact of custom semi rigid orthoses on pain AND disability for individuals with plantar fasciits, Journal of Orthopaedic AND Sports Physical Therapy, Vol 32, 2002.

אני הולך בשנים האחרונות עם מדרסים שלא הועילו כמעט כלל,לפני כחודשיים המליצו לי על בחור בשם נאור קלר(052-6606996) כמצטיין בייצור מדרסים לספורטאים ולחולי סוכרת!!! הבחור באמת הצליח להפתיע אותי ולהפחית לי באופן משמעותי ביותר את כאביי כפות רגליים והברכיים! שווה לנסות,מומלץ בחום!!!

גם אני סבלתי מדורבן ומדרסים כמעט ולא עזרו לי-רק גלי הלם!!! (גם אני עשיתי במרכז ד"ר דיין לרפואה שלמה) ממליצה! שרית

איזה טיפול ממומלץ לעבור ,עם הופעת הסימנים הראשונים של הדורבן?

שלום, אני בן 28, מבצע פעילות ספורטיבית מתונה. לפני כחודש התחיל לי כאב בכף הרגל באיזור התחתון של הקשת (לכיוון העקב) בחלק הפנימי של הרגל (הצד של הבוהן). הכאב מורגש בעיקר כשמופעל על האיזור לחץ בזמן עמידה או הליכה. אם אני לוחץ על המקום עם היד כשאני יושב אני לא מרגיש את הכאב. מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות דורבן למרות שהכאב הוא לא בדיוק בעקב? מה המלצתך? תודה.

דני שלום. לא ניתן להגיע לאבחנה לפי מה שאתה מתאר. עליך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דר. טיטיון מה דעתך על טיפול רפלקסולוגי לכאבי הלוקס וולגוס?

נורה שלום. אין לי על זה דעה מיוחדת. לא בעד ולא נגד. אם זה עוזר לך אז מצויין. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום, קיבלתי תשובתך ואני תוהה האם יש לך דעה על רפואה משלימה בכלל ורפלקסולוגיה בפרט, כטיפול משלים לבעיות כף רגל? מנסיוני בתחום אני יודעת למשל שבעיית ההלוקס וולגוס חוזרת גם אחרי התערבות כרורגית .

מזה ארבעה כאבים בעצם שמתחת לבוהן בעקבות משחקי כדורגל אינטנסיביים על אספלט. האם זהו שבר הליכה?ואם כן כיצד לטפל? כאבים גם בעת הליכה או עמידה ממושכת.לתשובתך אודה.

רוני שלום. לא ניתן להגיע לאבחנה לפי מה שאתה מתאר. עליך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגוריך ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

אובחן לי קרע בגיד בקרסול PP. אני הולך בהמלצתך עם מגן קרסול AIR LIFT. בנוסף התבקשתי גם להתאים מדרסים. שאלתי האם ניתן ללכת עם המדרסים יחד עם מגן הקרסול (שלו כרית מתנפחת), או שהכוונה היא שאת המדרסים יש להתאים לתקופה שלאחר הורדת מגן הקרסול.

הרצל שלום. את המדרסים מתאימים לתקופה שלאחר הורדת המגן. בברכה - דר' טיטיון.

אני הולך בשנים האחרונות עם מדרסים שלא הועילו כמעט כלל,לפני כחודשיים המליצו לי על בחור בשם נאור קלר(052-6606996) כמצטיין בייצור מדרסים לספורטאים ולחולי סוכרת!!! הבחור באמת הצליח להפתיע אותי ולהפחית לי באופן משמעותי ביותר את כאביי כפות רגליים והברכיים! שווה לנסות,מומלץ בחום!!!

בבדיקה הרופא (של ה-US ) אומר שיש קרע ואין GAP והגיד עדיין מחובר בחלקו. 1. מה האמינות של בדיקה כזאת האם יש צורך בMRI או חייבים לפתוח (ניתוח) כדי לדעת? 2. מה הסיכוי של החלמת הגיד במצב שכזה ע"י גבס בלבד? תודה

יורם שלום. 1. מה האמינות של בדיקה כזאת האם יש צורך בMRI או חייבים לפתוח (ניתוח) כדי לדעת? האמינות של US בבדיקת גיד האכילס גבוהה מאוד ואין צורך ב-MRI כדי לאבחן קרע משמעותי באכילס. 2. מה הסיכוי של החלמת הגיד במצב שכזה ע"י גבס בלבד? סיכוי ההחלמה טוב מאוד. יש לזכור שיש שכיחות יתר של קרעים חוזרים בטיפול שמרני לעומת טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

דר' טיטיון שלום רב! לפני שנה ביקרתי אצלך במרפאה בת"א. ע"פי אולטרסאונד של כף הרגל אובחן שאני סובלת ממירומה ע"ש מרטין. אני מקווה שאני כותבת את המושגים נכון, לצערי לא ביצעתי את הניתוח עד היום מכל מיני סיבות. היום אני מעונינית לבצע את הניתוח ורציתי לדעת את שמו של הרופא במדיקל בהרצליה, עד כמה שזכור לי שמו היה סטיב אבל אני לא בטוחה האם תוכל לקשר אותי איתו אשמח מאוד.

עידית שלום. שם הרופא הוא דר' סטיב וולקס. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לכולם. יש לי בעיה שמציקה לי שנתיים וקצת. כל פעם שרצתי או הלכתי הרבה, בשלב מסויים הייתי מרגיש כאב בקרסול שמרגיש כאילו לא נמתחתי לפני ריצה או משהו בסגנון. לאט לאט זה החמיר עד כדי כך שבסופו של דבר עברתי אטרוסקופיה בקרסול ושם עשו לי שתי חורים בקרסול, ניקזו שם משהו וניקו איזו רקמה או משהו בסגנון. מה בדיוק עשו שם, אני לא ממש יודע. בכל מקרה, עשיתי צילום לאחר 4 חודשים מיום הניתוח וראו בצילום שהחורים שהם עשו, לא התאחו עדיין. הרופא אמר לי שהוא ייתן לי עוד חודשיים לראות מה קורה ואם לא אז כנראה עוד ניתוח להחדרת סחוס. רציתי לברר אם מישהו שמע על דבר כזה או האם יש משהו שאני יכול לעשות שהעצם תתאחה והחורים ייסתמו: תוספות סידן לגוף, מאכלים שיש בהם סידן וכו`. אשמח לשמוע תגובות ממכם. סופ"ש נעים לכולם.

נראה לי שכדאי לבדוק את יציבות הקרסול, יתכן ויש פה גם בעיה מכנית , שמעוררת מחדש כל פעם את הכאב, במידה ואכן יש בעית יציבות ניתן לטפל בכך באמצעות אביזרים כגון מיצבי קרסול , או מדרסים תפקודיים

טל שלום. לפי תיאורך נשמע שסבלת מ-OCD, איזור בעצם שלא קיבל אספקת דם ולכן "מת ". בארטרוסקופיה בד"כ מנקים את האזור ומבצעים קידוחים כדי שיצמח שם סחוס חדש. במידה וזה לא מצליח יש לעיתים מקום לבצע ניתוח חוזר בו לוקחים בלוק עצם קטן יחד עם סחוס שיש עליו ממקום אחר (בד"כ מאזור לא נושא משקל בברך) ומשתילים אותו בקרסול. אין תוספות מזון כאלו או אחרות שיכולות לשנות את מצבך כנראה. בברכה - דר' טיטיון.

מה קשורה המחלה שנקראת ocdלבעיות בקרסול?

מה קשורה המחלה שנקראת ocdלבעיות בקרסול?

מה קשורה המחלה שנקראת ocdלבעיות בקרסול?

מה קשורה המחלה שנקראת ocdלבעיות בקרסול?

שמעתי שמבצעים בחו"ל ניתוחים בכף הרגל לשיפור המראה שלו..האם מבצעים ניתוחים כאלה גם פה בארץ? וכמה זה עולה בערך?

גלית שלום. ניתן לבצע תיקוני עיוות כפות רגליים גם מסיבות אסטתיות. פני לאורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. ניתן לבצע ניתוחים כאלו גם דרך קופת החולים ולא באופן פרטי. לגבי עלות באופן פרטי, זה תלוי בסוג העיוות והיקף הניתוח הנדרש. בברכה - דר' טיטיון.

לאמא שלי החלו כאבים בכף הרגל כשהיא התעוררה בבוקר היא טוענת שהיה קשה לה ללכת במשך כל היום בגלל הכאבים כואב לה בכף הרגל הקידמית סאזור הסחוס מה ניתן לעשות בעניין להמתין או לגשת לרופא?

טעות שלי לא איפה שהסחוס איפה שהמפרק! באזור המפרק......

חני שלום. פנו לבדיקת אורתופד באזור מגוריכם ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

אני הולך בשנים האחרונות עם מדרסים שלא הועילו כמעט כלל,לפני כחודשיים המליצו לי על בחור בשם נאור קלר(052-6606996) כמצטיין בייצור מדרסים לספורטאים ולחולי סוכרת!!! הבחור באמת הצליח להפתיע אותי ולהפחית לי באופן משמעותי ביותר את כאביי כפות רגליים והברכיים! שווה לנסות,מומלץ בחום!!!

ביתי נולדה בלידה רגילה ללא שום בעיות עד גיל שנתיים הכל היה תקין באותה תקופה הילדה עברה חיסון שצריך לתת בגיל שנתיים בטיפת חלב ומאז החלו לה בעיות הליכה עד היום ביתי בת השבע סובלת מבעיות אילו . שאלתי היא האם עקב חיסון יכול להיות שניפגע עצב בשריר יכול לקרות גם סטאטיסטית ביחס מאוד נמוך

מנחם שלום. פנה בשאלותיך לאורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון, אני הופנתי אל מרפאות החוץ האורתופדית בבי"ח בילינסון לרופא אורטופד המטפל בבעיות ברכיים. אשמח אם תוכל לאמר לי איזה רופאים במרפאת חוץ (או איך שזה מכונה אצלכם) בבי"ח, מומחים בנושא זה (אורטופדיה-ברכיים) והאם גם אתה מבין בנושא זה? תודה!!!

רוני שלום. פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד. בברכה - דר' טיטיון.

היו לי פעם במשך שבועיים שרירים תפוסים ועכשיו יש לי הרגשה מוזרה בכך הרגל לפעמים העצבאות וכך הרגל רדומה ולפעמים עצבאות כמו תפוסות ואין לי מושג אם זה בתחום אורטופדי או אולי זה ניורולוגיה.

אני בת 55 בריאה בד"כ, מזה שנה עיוות באצבעות כפות רגלים מלווה בכאבים חזקים הכאבים הם בהליכה, שכיבה, ומנוחה. אני מבקשת לדעת אם יש לזה קשר עם דלקת מפרקים. האם ניתן להקל את הכאבים ע"י עיסוי רפואי

אליזס שלום. אני לא יודע מה הסיבה לבעייתך מאחר ואני לא מכיר אותך ולא בדקתי אותך. לעיתים עיוות בבוהנות כפות הרגליים אכן יכול לנבוע ממחלת מפרקים. לגבי עיסוי, זעה נעים ולא מזיק לנסות אבל אין סיכויי רב... בברכה - דר' טיטיון.

אלכס שלום. גש לבדיקת רופא המשפחה, שיתרשם ויחליט לאיזה גורם להפנותך לבירור. בברכה - דר' טיטיון.

הנני לוי עופר בן 38 , עברתי שני ניתוחים בגישה פתוחה עקב O.C.D ועוד שתי אורטוסקופיות בעקבות כאבים חוזרים באזור. כיום אני סובל מכאב חד בצד החיצוני של הרגל,פניתי לפיזיוטרפיסט והוא טען כי יש לי דלקת בגיד. שאלתי האם ניתן ע"פ לחיצה ברגל לדעת האם קיימת דלקת או לא? והאם החלפת מפרק קרסול יכול לפתור את הבעיות היות והאורטופד טוען כי הקרסול פשוט "דפוק" עקב כול הניתוחים שעברתי.

עופר שלום. לעיתים כשאנו לא יודעים להסביר כאב מסויים אנו אורים שיש "דלקת". אך לא תמיד יש באמת דלקת או שהדלקת היא רק חלק מהעניין. לגבי החלפת קרסול בקרסול שהוא "דפוק" לדבריך, אכן האפשרות קיימת אך אתה צעיר מידי לניתוח החלפת קרסול. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכףר גל בבלינסון לראות אם יש דרך אחרת לעזור. בברכה - דר' טיטיון.

אני בן 32 מזה שנים אני סובל מחום כבד והזעה בכפות הרגליים במיוחד אחרי הליכה או ישיבה ממושכת(אני עובד בעבודה משרדית) .זה נורה מפריע לי כי לפעמים אני לובש גרביים כבר פחות משעה אני מרגיש את הגרביים רטובות מזיעה(אחרי הזיעה אני מרגיש ריח של לחות מהרגלים וזה כמו שאמרתי מפריע לי נורה) נסיתי סנדלים ונעליים מאווררות ולא עזר ...הייתי אצל רופא עור שהמליץ על משחה לפטריה אבל אחרי שהפטריה נעלמת לא פוטר את הבעיה. נא עזרתכם.

שי שלום. הזעת יתר זאת אכן בעיה קשה לפעמים. אין מדובר בבעיה אורתופדית. חפש בעצמך דרך גוגל הזעת יתר ותמצא אין סוף חומר בנושא. מחיפוש קצר ברשת העליתי את הבא - הזעת יתר מוגדרת כהפרשת זיעה בכמויות הגדולות מאלו הנחוצות באופן פיזיולוגי כדי לקרר את הגוף. בדרך כלל מדובר במצב כרוני, שהסיבה לו אינה ברורה. ההזעה בולטת במיוחד בכפות הידיים, כפות הרגליים ובתי השחי. הטיפול התרופתי הקיים יעיל במיוחד כנגד המקרים הקלים יותר; במקרים קשים יותר נדרשים מינונים גבוהים של התרופות - ולכן יש תופעות לוואי רבות. קיימים תכשירים הניתנים במרשם רופא, המכילים אחוז גבוה של מלחי אלומיניום, וגורמים לחסימת נקבוביות הזיעה. הטיפול מתאים לאלה שבעיית ההזעה שלהם קלה עד בינונית. את התכשירים יש למרוח בשעות הערב לפני השינה - עד שחל שיפור. הטיפול התרופתי הקיים עשוי לגרום לתופעות לוואי קשות - ולכן אינו בשימוש נרחב. אם הזעת היתר קשורה ללחץ נפשי - ניתן להשתמש בחוסמי בטא או בתרופות הרגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים (כמו אסיוול, לוריבן). Iontophoresis - היא שיטה נוספת לטיפול בהזעת יתר, במיוחד כזאת המתמקדת בכפות הידיים והרגליים. השיטה מתבססת על הכנסת חומריים יוניים אל העור ויצירת זרם חשמלי. הטיפול אורך 25-30 דקות ביום. בוטוליניום - רעלן המונע שחרור חומרים מן העצבים ובכך מפחית את ייצור הזיעה. החומר מוזרק אל עצבים באיזור ההזעה והשפעתו אורכת מספר חודשים. טיפול זה יעיל במיוחד בהזעת יתר בבית השחי. טיפול ניתוחי - קטיעה של עצב הגורם להזעת יתר. בברכה - דר' טיטיון.

אני בן 35 וסובל מזה כמה שנים מפריצת דיסק חמורה בחוליות C-5-6 עם לחץ ניכר על עמוד השדרה (כך נכתב בתוצאות MRI) , מזה כשנה אני סובל מלחץ רב על הרגליים בעיקר רגל שמאל ,קושי רב לדרוך על העקבים.התופעות מלוות ברעד ברגליים ולחץ באגן הירכיים.ביצעתי מ"ס בדיקות ששללו פריצת דיסק בגב וכן בדיקות חשמל (שאינני זוכר את שמן) שהראו תקינות של השרירים. אני אדם שמתקשה מאוד בעמידה מעל מ"ס דקות ועבודתי בעיקר כרוכה רוב שעות היום בישיבה מול מסך מחשב. כשאני מניע את הצואר אני שומע כל מיני רעשים כאילו משהו נשבר ,תנועות הצואר מאוד מוגבלות יש לציין בתזוזה לצדדים וכן למעלה ולמטה. יש לציין שגם בישיבה אני מרגיש כל מיני תנודות ורעדים בלתי נשלטים ברגליים. אודה לך על תשובתך

דן שלום. לצערי לא שאלת כלום רק תיארת את מצבך. בכל מקרה יש לזכור שפורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד ובעיותיך כנראה נובעות ממחלת עמוד השדרה שלך. בברכה - דר' טיטיון.

איזה בדיקות עושים ע"מ לאמת קרע מלא בקרסול תודה

יאיר שלום. אני לא ממש יודע למה אתה מתכוון ב-"קרע מלא של קרסול" אבל לבדיקת היציבות של הקרסול מקובל לבצע ראשית בדיקה פיזיקלית טובה ואז צילומים כמו צילומי קרסול בסטרס (TALOS), בדיקת US או בדיקת MRI. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור אני לאחר ניתוח בעקב הונסו לי ברגים חלולים באורך 7.3 מ"מ שאלתי 1.האם יש צורך בהוצאת הברגים 2. לאחר כמה זמן מוציאים את הברגים 3.האם הוצאת הברגים נעשת בהרדמה מקומית או מלאה? תודה מראש עדי

עדי שלום. מאחר ולא הייתי מעורב בניתוח ואני לא יודע איזה ניתוח עשו לך ולמה, לא אוכל לתת לך תשובה. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מכאבים וחןם ןצריבות בכף הרגל .?מה עלי לעסות

מדלן123 שלום. כבר שאלת פעם והתשובה היא אותה תשובה. ללכת לרופא. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל טיטיון שלום רב, בהמשך לשיחתנו הטלפונית, קודם כל אני רוצה להודות לך על שהקדשת מזמנך הקשבת ויעצת לי, בהחלט מקובלת עלי הצעתך ואפעל בהתאם. ושוב מודה לך מאד מאד.

ד"ר יחזקאל טיטיון שלום רב, בהמשך לשיחתנו הטלפונית, קודם כל אני רוצה להודות לך על שהקדשת מזמנך הקשבת ויעצת לי, בהחלט מקובלת עלי הצעתך ואפעל בהתאם. ושוב מודה לך מאד מאד.

שלום ד"ר, לאימי יש סוכרת קלה ביותר (ללא טיפול תרופתי) ובביקור האחרון אצל הרופא סוכרת שלה הומלץ לה לעבור בדיקת NCV לבדיקת אפשרות ל-diabetic polineuropathy . אימי חוששת מהבדיקה ומעוניינת לדעת מהי בדיקת NCV וכיצד היא מתבצעת הלכה למעשה. אימי מחכה בקוצר רוח לתשובתך. תודה מראש גרשון

גרשון שלום. זה חלק מבדיקת הולכה חשמלית של עצבים המבוצעת לבירור בעייתה של אמך. לועזית: electromyography, EMG רישום של הפעילות החשמלית של שריר, על-ידי אלקטרודות המוחדרות אל תוך סיבי השריר. משמש לאבחון הפרעות שונות בעצבים ובשרירים ולהערכת ההתקדמות בהחלמה מצורות מסוימות של שיתוק. בברכה - דר' טיטיון.

אני בן 75, שוקל כ -110 ק"ג. אני זקוק למדרסים. שמעתי שישנה שיטה של התאמת מדרסים בשכיבה, ולא בעמידה. כי כך לא מקבעים את צורת הרגל, ומתיחסים למכלול הגוף. האם הדבר מוכר לך ? אם כן, איזה עוד יתרונות יש לשיטה זו ? היכן אפשר להשיג מדרסים משיטה זו ? אני חבר קופ"ח מכבי. תודה, שמואל

בס"ד מדרסים תפקודיים - פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים. מקווה שהחכמתה מיכי

תודה רבה על תשובתכם המהירה. 1)היכן אפשר להפגש עם מיכי מנהיים כדי להתאים מדרסים אלו ? 2) מה עלות מדרסים כאלו ? 3) האם קופ"ח מכבי / מכבי זהב משתתפים בעלות זו ? בברכה, שמואל.

שמואל שלום. אין לי מה להוסיף לתשובה המעולה והמלאה של מר' מיכי מנהיים. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שבוע וחצי הרגשתי שנתפסו לי שרירים ברגל ימין בלי שום מאמץ מיוחד שעשיתי ,שאלה אם הם יכולים להיתפס סתם כך בלי שום סיבה וכמה זמן יכול לקחת להם להשתחרר וגם יתכן שאני מרגיש שהם נתפסים כול פעם המקום אחר ברגל וכאשר אני נח אז מרגישים שחרור של שרירים.

אמיר שלום. שאלה אם הם יכולים להיתפס סתם כך בלי שום סיבה - כן. כמה זמן יכול לקחת להם להשתחרר - שבועות. וגם יתכן שאני מרגיש שהם נתפסים כול פעם המקום אחר ברגל וכאשר אני נח אז מרגישים שחרור של שרירים - כן יתכן מסתבר... בברכה - דר' טיטיון.

נכדתי בת שנה וחצי עדיין לא עומדת וכמובן לא הולכת. פנינו לאורטופד, לרופא ילדים וגם ביקורת בטיפת חלב, וכולם תמימי דעים היו שהילדה בסדר והכל תקין והעמידה וההליכה יגיעו קצת מאוחר. לא היינו שקטים ולאחרונה לקחנו אותה על דעת עצמנו לניאורולוג. כשבדק את הילדה - נדהם מההזנחה עד כה כביכול, ופשוט הרים את קולו - ואמר לנו, איפה היינו עד עכשיו? הוא, שהוא לא אורטופד יכול להבחין בעין פשוטה שכף הרגל של ילדה קצת מעוותת וכנראה שהגידים קצרים קצת ברגל. הפנה אותנו לעשות צילום אם אר אי כדי לשלול בעייה בחוליות, ואחר כך כנראה יצטרכו לשים גבס ואולי גם ניתוח. אוכל לקבל ממך דר' טיטיון קצת הסבר על הבעיה והם לדעתך קיימת כאן רשלנות רופאים? אודה מאוד על תשובה מהירה.

בתיה שלום. אין הנושא בתחום מומחיותי. אני מציע לפנות לבדיקת אורתופד ילדים רציני ולשאול את כל השאלות. בברכה - דר' טיטיון.

בן זוגי מחלים כעת מקלקנאוס. עושה פיזיוטרפיה, אבל עדיין יש כאבים רציניים והרגל מתנפחת לעיתים מאוד קרובות. האם זוהי בעיה שתיפתר בזמן הקרוב או שזוהי החלמה איטית?

לימור שלום. אם את מתכוונת לכך שבן זוגך מחלים משבר בקלקאנאוס אזי כן מדובר בתהליך ארוך של כשנה ובד"כ ההחלמה לא מלאה. בברכה - דר' טיטיון.

אני בן 60 ומזה חודש אני סובל מנימול ותחושה של הרדמות הכף רגל ימין .התופעה מופיעה בתדירות מסוימת

אבי שלום. אני משער שאתה שואל ממה הבעיה נובעת, לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת ובדיקות הדמיחייה ועזר לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום, עברתי את הניתוח לפני חודש וחצי ועד עכשיו הכל בסדר, אני קצת צולע אבל גם זה יעבור. נותחתי בבוהן ובאצבע הסמוכה לה. האם במצב הנוכחי ניתן לדעת אם הניתוח הצליח? האם יכולות להתעורר בעיות לא צפויות? האם העצם יכולה לחזור למצבה הקודם ולאחר כמה זמן זה קורה (אם זה קורה)? תודה.

מ.ח. שלום. האם במצב הנוכחי ניתן לדעת אם הניתוח הצליח? אם אתה מרגיש טוב והעמדה נראית טוב אז זה מה שהכי חשוב. כמובן שיש גם לראות צילומים וכ"ו. האם יכולות להתעורר בעיות לא צפויות? תמיד יכולות להתעורר בעיות... האם העצם יכולה לחזור למצבה הקודם ולאחר כמה זמן זה קורה (אם זה קורה)? בד"כ אם הניתוח מבוצע טוב אז זה לא חוזר ובטח לא חוזר לרמה הקודמת. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שבוע בדיוק נקעתי את הקרסול,רופא מר"מ תורן איבחן מתיחת רצועות, היתה נפיחות בקרסול כמו כדור טניס. חבש אותי בתחבושת מיוחדת והורה להרים רגל למעלה , לא לדרוך ולא להסיר התחבושת. אתמול הלכתי לורטופד, הוא הוריד התחבושת,בדק בצילום ,גילה שבר קטן בסחוס אך מסר כי ניתן לדרוך על הרגל בזהירות ובאחריות. כיום כף הרגל עד הקרסול התנפחה (מ"כדור הטניס") יש סימן כחול בקרסול (אולי מהמכה שנפלתי) , אבל אני מצליח ללכת עם שיפור מתמשך בהליכה ( כאבים עדיין יש) האם יש להתייחס לנפיחות ברגל ? תודה

רונן שלום. בהחלט רצוי להתייחס. לנוח עם הרגל מורמת, ולשים קרח. כמו כן להמשיך מעקב אורתופדי. בברכה - דר' טיטיון.

הגיד נקרע במהלך משחק כדורסל. 1. מהן האפשרויות הניתוחיות ? בבי"ח שיבא המליצו על ניתוח מלעורי מה המשמעות של ניתוח שכזה?. 2. האם ניתן לגבס עד לברך או שחייבים לשים את הגבס גם על הירך ? 3. כרגע הינני חבוש בתחבושת אלסטית (כבר יומים) כמה זמן ניתן להשאר במצב הזה ? אני בן 46

יאיר שלום. . 1. מהן האפשרויות הניתוחיות ? בבי"ח שיבא המליצו על ניתוח מלעורי מה המשמעות של ניתוח שכזה? - האפשרויות הניתוחיות הן כמו שהציעו לך בתה"ש. או ניתוח מילעורי כלומר דרך חתכים קטנים לתפור את הקרע, גישה זאת מבוצעת בהרדמה מקומית. או שיש אפשרות לתפור דרך חתך גדול כשהגיד תחת העיניים.גישה זאת בהרדמה כללית. שתי השיטות טובות באותה מידה אך הגישה המילעורית היא עם פחות סיבוכים ויותר מומלצת. 2. האם ניתן לגבס עד לברך או שחייבים לשים את הגבס גם על הירך ? - מספיק עד הברך. 3. כרגע הינני חבוש בתחבושת אלסטית (כבר יומים) כמה זמן ניתן להשאר במצב הזה ? רצוי לנתח בהקדם ולא להמתין כי הגיד מתקצר ואז יותר קשה לתפור בגישה מילעורית. למה אתה מחכה? בברכה - דר' טיטיון.

שלום לפני 4 ימים נפלתי במדרגות הלכתי למגן דוד אמרו לי אני צריכה מנוחה רגל מורמת מעלה. השאלה מס'1. כמה זמן צריך להיות עם הרגל בכריות. שאלה מס'2. העם צריך ליראות רופא אורטופד אחרי 3 ימים. שאלהמס'3. כמה זמן אני יכולה להיות עם הרגל למטה רק לשבת בכיסא. דחוף לי לדעת תודה מראש ג'סי

ג'סי שלום. השאלה מס'1. כמה זמן צריך להיות עם הרגל בכריות. - רגל מורמת לפחות 48 שעות וקירור מקומי. שאלה מס'2. העם צריך ליראות רופא אורטופד אחרי 3 ימים. - צריך לראות אורתופד בהקדם האפשרי. שאלהמס'3. כמה זמן אני יכולה להיות עם הרגל למטה רק לשבת בכיסא - כמה שרוצים אבל זה מגביר את הנפיחות ואת הכאב. בברכה - דר' טיטיון.

נקעתי את הקרסול לפני 10 שנים. לפני כשבועיים התחילו כאבים, נפיחות ומגבלה בתנועה. עשיתי CT ונרשם: מודגם זיז גרמי אקזופיטי באספקט הלטרלי של הטלוס בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי. מודגם שבב גרמי מנותק בסמוך בקוטר 2 מ"מ. מודגם עיבוי של הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית. לא ניתן לשלול נזק כרוני. השאר תקין. מה המשמעות? איך אפשר לטפל? תודה

שלום ד"ר לפני שבועיים עברתי נתוח בקרסול לאחר פציעה במשחק כדורגל סובבתי את הקרסול האבחנה היא: BIMALLEOLAR LIKE FRACTURE RE ANKLE ORIF OF LATERAL MALLEOLUS WITH 1\3 TUBULAR PLATE ,RT 1. האם אוכל לעסוק בספורט בעתיד ללא הגבלה 2. מהוא הזמן המעורך לחזור ללכת רגיל 3. האם כדאי להוריד את הפלטינה בעתיד 4. מהוא הטיפול היעיל ביותר לחיזוק העצם תודה על ההתיחסות

משה שלום. 1. האם אוכל לעסוק בספורט בעתיד ללא הגבלה - במידה ותחלים החלמה מלאה אז כן. 2. מהוא הזמן המעורך לחזור ללכת רגיל - בין שלושה חודשים לחצי שנה. 3. האם כדאי להוריד את הפלטינה בעתיד - אם לא מפריע אז לא. 4. מהוא הטיפול היעיל ביותר לחיזוק העצם - הליכה והפעלת עומס על העצם שרוצים לחזק. בברכה - דר' טיטיון.

לד"ר יחזקאל טיטיון תודה על תשובתך המהירה, אני מוכנה לבוא אליך לבדיקה עים כל תוצאות הבדיקות תודה רבה

קרן שלום. בהמשך לשיחתנו הטלפונית - בהצלחה. דר' טיטיון.

ד"ר שלום רב ! אני אישה בת 48 אני סובלת מזה זמן רב מכאבים בברכיים. בצילום שעשיתי האבחנה הייתה אוסטופיטים ניווניים , רציתי לדעת מה זה ?? ומה הטיפול לבעיה זו ??. בתודה מראש : אתי .

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

בני בן 12 יש לו פלטפוס רציני ברגל ימין עם נטיה של הרגל כלפי הרצפה עשינו לו צילומים וסי טי התוצאות של הרופא כי יש לנתח אותו כדי לשבור את הגשר שנוצר בכף הרגל,ויכול להיות שזה יהיה יותר מניתוח אחד. רציתי לדעת מה הסיכונים של ניתוח כזה? האם מומלץ לנתח בגיל כזה? מה אני צריכה עוד לבדוק לפני ניתוח

שולה שלום. נשמע שהילד סובל מבעיה שנקראית "TARSAL COALITION". הטיפול הוא אכן ניתוחי והבן שלך בדיוק בגיל שכדאי לעשות את הניתוח לפני שיהיה מאוחר מידי להפרדה ויהיה צורך בטיפול אחר. הסיכונים כמו בכל ניתוח, סיבוכים של זיהום בפצע, פגיעה בכלי דם או עצבים וסיבוכי הרדמה. כמו כן הניתוח לא מצליח ב-100% מהמקרים כמובן. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור, מזה כמה שנים אני סובלת מכאבים בעקב ברגל ימין. לפני שנתיים התחיל להתפתח גנגליון ובדיקת U/S הראה: אחורית לגיד אכילס הודגם תהליך אקוגני בגודל 1.53*0.50 ס"מ עם גבול חד, הספקת הדם היקפית בתוכו.אין עדות לנוזל בתוך הממצא. התייעצתי עם 2 רופאים ושניהם אמרו שהפיתרון לכאב הוא ניתוח: להוריד את ה" גנגליון". רופא אחד, אמר שמדובר בניתוח קל וההחלמה היא מהירה . הרופא השני גם אמר שמדובר בניתוח קל אבל ממליץ מנוחה של לפחות שבועיים כדי למנוע התפתחות של צלקת שיכולה להיות מאד בעיתית . אני רוצה לקבל את החוות דעת שלך האם באמת צריך כמה שבועות מנוחה כדי למנוע צלקת עבה ובעיתית או האם ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך כמה ימים ללא סיכון לסיבוכים. תודה מראש בברכה דאני

דאני שלום. אני מסכים עם מי שאמר לך שהצלקות באזור האכילס ידועות כבעייתיות. נכון שההחלמה היא מהירה בד"כ אם כל מה שצריך זה להוציא לך גידול קטן אבל יחד עם זאת בשל מיקום הניתוח וכמובן תלוי בגודל החתך והצלקת הייתי ממליץ גם כן על מנוחה של כשבועיים כדי למנוע התפתחות של צלקת בעייתית. בברכה - דר' טיטיון.

רוב תודות לדר' טיטיון על התשובה המהירה והברורה.. אכן אני דוחה את הניתוח לתקופת החופש בע"ה. עוד שאלה קטנה: הרופא שלא הזכיר את הסיכוי של צלקת בעיתית אמר שצריך הרדמה מלאה כדי לבצע את הניתוח והרופא השני דיבר על הרדמה מקומית בלבד. מה דעתך על הנושא של ההרדמה? תודה מראש דאני

דאני שלום. באזור הזה אני מעדיף בד"כ הרדמה כללית אלה אם מדובר בממצא קטן ושטחי בלבד. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובלת מדורבן עשיתי מדרסים רגילים וכל הזמן אני חשה אי נוחות בקשת הרגל הקשת אצלי גבוהה עשיתי אותם לפני כארבעה חודשים כשאני מבקשת לתקן אומרים לי שלא כדי וזה בסדר האם באמת ההגבהה בקשת צריכה להיות כזאת שממש צריך להרגיש אותה עד כדי שהיא מפריעה וצריך להתרגל או שבאמת עדיף להוריד ממנה מעט, ואולי שווה לעשות מדרסים בגבס האם יש הבדל והם יותר טובים אודה לך על תשובתך ועל הפורום המחכים המעניין והמועיל מאד.

יפית שלום. אני לא יודע מה הכוונה במדרסים "רגילים". מדרסים טובים צריכים להיות מדרסים לפי מידת גבס. גם כך מדרסים לא תמיד פותרים את כל הבעיות. לגבי המדרסים שלך ספציפית אם צריך ללחוץ או לא צריך ללחוץ וכ"ו, לא אוכל לדעת מאחר ולא ראיתי את הרגל ולא את המדרסים. בכל מקרה אם יש משהו שמפריע ולוחץ צריך לסדר את זה. בברכה - דר' טיטיון.

מדרסים פונקציונלים-תיפקודיים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות.

אני הולך בשנים האחרונות עם מדרסים שלא הועילו כמעט כלל,לפני כחודשיים המליצו לי על בחור בשם נאור קלר(052-6606996) כמצטיין בייצור מדרסים לספורטאים ולחולי סוכרת!!! הבחור באמת הצליח להפתיע אותי ולהפחית לי באופן משמעותי ביותר את כאביי כפות רגליים והברכיים! שווה לנסות,מומלץ בחום!!!