פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום לאחר כאבים ממושכים באזור הקרסול ולאחר אבחון mri וביקור אצל האורץופד הוא הציע לי 2 אופציות: 1. לחיות עם זה (מה שלא בא בחשבון 2. לעבור ניתוח. אני מצרף את תוצאות הבדיקה שלי, אשמח לחוו"ד נוספת. תודה מודגם אות חריג המתאים לשינוי בצקתי לשדי במקטע הדיסטלי של עצם הטאלוס- סריקה 13 ב-STIR סגיטלי והסריקות השכנות, עם רושם לאי סדירות טרביקולרית קלה אך ללא הדגמת מוקדי נזק תת-כונדרלים נלווים. תפליט מוגבר במפרק טיביו-טלארי וסוב-טלארי. שינויים בצקתיים קלים בסינוס טרסי. הדגמה תקינה של גיד האכילס, הבורסה הרטרו-קלקנאית והפסיה הפלנטרית. גידים מיישרים בגב הקרסול שמורים. גידים פרונאלים: יש לציין תפליט מוגבר בשרוול- סריקה 21 ב-STIR סגיטלי, כביטוי לטנוסינוביטיס. גידים מדיאלים: הדגמה תקינה, ללא אות חריג, ללא סימני קרע, ללא תפליט מוגבר בשרוול. הסינדנסמוזיס ב.מ.פ. ATFL: אי סדירות עם פגם בעובי חלקי בקצה הפיבולרי- ראה סריקות שונות במשקולים האקסיאלים. קיים רושם לשבב גרמי קטן בלתי נפרד במהלך הרצועה באורך כ-4 מ"מ, יתכן נזק תלישה קטן ישן. PTFL שמור. התעלה הטרסלית ללא ממצא חריג. הדלתואיד: שינויים בצקתיים קלים במהלכו במקטע הטיביו-טלארי מתמשכים עד לחיבור הטלארי לאזור הבצקתי הלשדי המוזכר לעיל. הדגמה תקינה של ה-SPRING. רקמות תת-עוריות ללא ממצא חריג. במקטע הדיסטלי של כף הרגל ללא ממצא חריג.
שלום רב לא מטפלים בבדיקת הMRI אלא בתלונות שלך. במידה וסובל מנקעים חוזרים או כאבים לאחר נקע, בודאי שתוכל להנות מניתוח ארטרוסקופיה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, יש לי תינוקת בת 10 חודשים שהיא מאוד גמישה. היא יכולה לעשות עם הרגליים כל מה שהיא רוצה, זוחלת ומתיישבת כמעט באופן מלא כשהרגליים פשוקות.ובכלל עושה תנועות שלא כל תינוק רגיל עושה. השאלה היא כיצד אדע אם זו גמישות יתר והאם צריך לטפל. האם כדאי ללכת לאורתופד על מנת שיאבחן? תודה, דנה.
שלום רב תינוקות בד"כ גמישים. יש לגשת לרופא ילדים שלה שיתרשם האם יש משוה פתולוגי מעבר לנורמה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני כיומיים שיחקתי כדורגל עיקמתי את הקרסול ודרכו לי עליה תוך כדי הייתי בעזרה ראשונה שם רצו לשלול שבר בקרסול שמו לי גבס עד שראיתי אורטופד שראה את הצילום רנטגן והחליט להוריד את הגבס ושם לי מייצב AIRCAST היום עשיתי אולטרסאונד לקרסול ובבמצעים רשום כך: *חשד לקרע תת שלם של הרצועה עם המטומה אקוגנית במיטת הרצועה. *חשד לשבר תלישה זעיר מאחורי רצועה זו. *רצועה קלקנאו-פיבולית תקינה עם נוזל רב סביבה. *כמו כן יש לציין קולקציה נוזלית גדולה (כנראה המטומה) לאורך ובתוך המפרק הסוב-טלרי רציתי לדעת מה זה אומר באופן כללי ומהי חומרת הפציעה? מה ניתן לעשות כרגע שישפר את המצב ומהו תהליך ההחלמה הממוצע לגבר בן 25 כדי לחזור לשחק כדורגל? תודה רבה
שלום רב מדובר בנקע חמור יחסית, ולכן תקופת החלמה עד שישה שבועות ויותר. ממליץ על טיפול פיזיותרפי לשיקום של הקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אבא שלי שבר את הרגל בזמן חופשה בחו"ל. הוא נבדק על ידי רופא איטלקי, אך אנחנו חוששים שנפל קצר בתקשורת ביניהם. 1. האם ניתן לטוס זמן קצר (יום/יומיים) לאחר שבר ברגל? (מדובר בטיסה של כ-3 שעות) 2. ככל שניתן לטוס, האם צריך להקפיד על פרוצדורה מסוימת? (הרמת הרגל, נטילת תרופות וכד') 3. ככל שנדרש ניתוח, האם יש חשיבות לקבלת טיפול בהקדם כשמדובר בשבר ברגל? תודה, ניר
שלום רב ניתן לטוס, עדיף לקבל זריקה לדילול דם טרם הטיסה (קלקסאן). לגבי ניתוח, אם צריך, בד"כ ניתן להמתין מספר ימים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לכולם , לאשתי יש בעצמות של הרגליים אובנה ספונדיליטיס HLA B27 + זה גנטי . ודורבן ברגל. עושה הרבה ספורט . אבל יש לה כאבים האם טיפול במכשיר זה לא מסוכן , והאם הוא יכול להקל ?
שלום רב איני מכיר מידע מדעי לגבי מכשיר זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
יש לי בוהן מעט קלובה בכף רגל שמאל ובנוסף שתי הרגלים שונות באורך של האצבע האמצעית (היא ארוכה יותר ברגל שמאל). רציתי לדעת אם ידוע הגורם להבדלים הללו בין כפות הרגלים וגם אם יש פתרון ניתוחי לתיקון הבעיה (בעיקר מפריע לי ההבדל באורך האצבעות). זה מפריע לי מבחינה אסתטית ואין לי כאבים או בעיות אחרות.
שלום רב אפשר לתקן ניתוחית את רוב העיוותים בכף הרגל. צריך לדעת כי יש לזה מחיר, לדוגמא בוהן שמקצרים יכולה להיות יותר עבה לאחר מכן. יש לדון עם רופא מנתח בנושא. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, לפני מספר ימים טיפסתי על גדר גבוהה ובמהלך הטיפוס כנראה נחבלתי בכף הרגל (לא זוכרת שקיבלתי מכה, אבל מיד לאחר הטיפוס החלו כאבים חזקים והתקשיתי לדרוך עליה). ניגשתי להיבדק ובצילום ראו דבר ניתוק בבסיס אצבע 4. הרופא קיבע לי את האצבע, עברו כמה ימים מאז, אבל אני עדיין סובלת מכאבים חזקים בדריכה. מה הצפי להחלמה? ומה ניתן לעשות כדי לעזור להחלמה? מתי לדעתכם אוכל לשוב לפעילות רגילה? (אני מאתמנת ביוגה...) תודה טליה
יש לי כאבים חזקים מאוד כבר שבועיים בכף הרגל פניתי לרופא שנתן לי כדורים לדלקת - בצילום נמצאה דלקת בין עצמות 4 ל5 הכאבים עדיין ממשיכים בדריכה מה ניתן לעשות? האם יש לכם רופא להמליץ בירושלים שמקבל מהכללית הרבה תודה!
שלום רב, ממליץ לפנות לאורטופד לבדיקה. בצילום רנטגן לא ניתן לאבחן דלקת. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
האם למישהו יש ניסיון עם זריקות אורטוקין לבעיות בקרסול? אשמח לשמוע תגובות לגבי יעילות הטיפול
שלום אודה לתגובתך ל2 שאלות: 1. כמה זמן אחרי שבר במסרק החמישי בכך רגל ימין, ניתן לחזור לעסוק בכושר לדוגמא ספיניניג, עיצוב וקיקבוקס? 2. שאלה עקרונית לגבי הטיפול בשבר שהציע רופא אורטופד אחד: אחרי כשבוע הוריד את הגבס ונתן הוראה לשים "נעל" ולא להזיז רגל כחודש. ביעוץ עם אורטוטפד אחר, אמר שניתן לחזור לשגרה ולעשות הכל ובלי ה"נעל" במידה ואין כאבים. מהו הטיפול הנכון? תודה
שלום רב לדעתי ניתן לדרוך על הרגל ככל שהכאב מאפשר מיידית. לגבי ספורט, מציע להמתין כשבועיים שלושה מהשבר. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, לפני חודש וחצי עברתי ניתוח הלוקס ולגוס. הניתוח עבר בהצלחה וגם הרגל ניראת מצוין. המנתח אמר כי עליי להיות עם נעל מיוחדת במשך חודשיים מה שאומר שהרבה פעילות אין לרגל. התחלתי טיפול פיזיותרפיה כדי להוריד נפיחות. אחרי שלושה טיפולים בזמן שהעור כבר התחלף והכל נראה טוב, בנגיעות באזור הצלקת החלו זרמים לכיוון הבוהן - לפני הניתוח בזמן נגיעה באזור גם היו לי זרמים אך קטנים יותר והיום אלו זרמים רגעיים ויותר חזקים, חשוב לציין כי גם לפני הניתוח וגם היום ישנו וריד שקצת בולט. מידע נוסף- כשהייתי תינוקת התפתחות אחת הרגליים(לא זכור איזו) התפתחה לא טוב ולכן במשך שנתיים הייתי עם רצועות ברגליים. האם יכול להיות שהזרמים קשורים לוריד הבולט? לעצב כלשהו? תודה רבה על המענה :)
שלום רב הזרמים נובעים מגירוי של עצב תחושתי קרוב לצלקת. ברוב המקרים שיפור עם הזמן. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ד"ר. אחרי שחזור רצועות בקרסול איך מטפלים בפגיעה בעצב הפרונאלי השטחי שמלווה בכאב חזק תחושת שריפה וכמו זרמים בקרסול. תודה.
שלום רב הטיפול תלוי בזמן שעבר. בד"כ ממתינים לשיפור. במידה ואין שיפור והכאבים חזקים, ניתן לשקול זריקות מקומיות במרפאת כאב. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
נחבלתי ביד ימין כתוצאה מנפילה של מכשיר חשמלי כבד מאוד. הגעתי מיד לבית החולים הקרוב ושם לאחר צילומים הוחלט לגבס את היד עד הכתף ( כמעט) .לאחר כשבועיים במהלך ביקורת אורטופד שונה מזה שגיבס אותי המליץ האורטפד שמיידית אנתח את העצם שכן נצפתה תזוזה ברדיוס וקיצור של העצם. פניתי מיידית לבית חולים ושם לאחר צילומים חוזרים שוב שוחררתי הביתה בתואנה שאין צורך בניתוח. כשבאתי להוריד את הגבס לאחר כחודש ( עפ"י ההמלצה) מנהל המחלקה בבית חולים זיו צפת נדהם שלא נותחתי עד כה וקבע ניתוח דחוף ליום המחרת. נותחתי וכרגע אני בטיפול פיזיותרפיסטי. שאלתי היא: האם העובדה שבמשך כחודש הייתי עם גבס שלא לצורך מעל המרפק יש בה התנהלות לקויה ופגיעה בהתאוששות ארוכת הטווח? האם היה עדיף לנתח אותי מיד וההמתנה הארוכה שנכפתה עליי עד הניתוח בהכרח תוביל לתוצאות פחות טובות ? אציין שבמשך הזמן שהגבס היה על ידי המשכתי לסבול מכאבים עזים ואף הלנתי בנושא. כרגע המרפק שלי אינו נע בחופשיות כלל ואמרו לי לא אחת שזה בשל העובדה שהייתי עם גבס חודש שלא לצורך/ בגלל ניתוח מאוחר מדי . אנא האירו את עיניי תודה רבה
שלום דוקטור. 6 חודשים אחרי ניתוח בוסטרום עשיתי אולטראסאונד והנה התוצאות: ליגמנטום ATFL-מעובה עם מעט נוזל סביבו,הרקמה הרכה באספקט לטרלי מעט בצקתית, מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר. ויש לי כמה שאלות: קודם כל האם אתה יכול לפענח לי את התוצאות ולהסביר לי בבקשה מה התוצאות אומרות. האם בדיקת אולטרה סאונד נחשבת אמינה? האם זה תקין שלא קיבלתי דיסק של הבדיקה (בשביל להראות למנתח)? הפיזיותרפיסט אמר שיש לי השטחה של כף הרגל ופגיעה בTP באולטראסאונד מצאו את הגיד תקין ,ישלי כאב חד בצד הפנימי של הקרסול באזור העצם בכל דריכה אני מרגיש את הכאב ואחרי פעילות הכאב מתעצם . מה יכולה להיות הבעיה? אשמח להסבר ולהמלצות לטיפול . תודה רבה.
שלום רב בסונר רקמת הרצועה תמיד תראה לא תקינה לאחר ניתוח. בדיקת הסונר טובה לבדיקת הגיד. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
פרקתי אצבע 5 ברגל ימין בצילום מופיע כי חלק מהעצם נתלשה ולכן לא ניתן להחזיר את האצבע למקום , הוצע לי ניתוח האם אין דרך אחרת לבצע זאת ? האם ניתוח כזה מבוצע בהרדמה כללית?
שלום רב הניתוח (אם צריך) מתבצע בהרדמה מקומית בד"כ. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום מזה חודש אני סובלת מדלקת חריפה שלא עוברת לי הייתי אצל רופא אורטופד שחשב שיש חסימה בווריד הוא הפנה אותי למיון עשו לי לי בדיקות דם והתברר שיש לי דלקת לגביי חסימה בדק אותי עוד רופא בכיר במיון אורטופד ואמר שזה דלקת גם בשוק וגם בקרסול המליץ לקחת ארקוקסיה לדלקת לקחתי את הכדור והרגשתי על הפנים יום למחרת לקחו אותי לקחו אותי לבית חולים והרופא שבדק אמר לא לקחת כלום והמליצו לעשות פיזטרופיה התחלתי אבל הטיפול הראשון הוא עוד שבועיים בערך ועד אז אני סובלת מכאבים אני נאלצת ללכת עם קב אחד שלא יהיה לי עומס על רגל ימין זהו אני עדיין סובלת מכאבים ואני לא יודעת מה לעשות ? אני חודש עם הדלקת ברגל ואין עדיין שיפור דיקור יכול לעזור לי
שלום רב לצערי לא אוכל לתת עצה בנושא זה, ללא אבחנה ברורה. יש לחזור לבדיקת אורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי עשיתי בדיקת סיטי כדי לבדוק עם יש לי קואליציה טרסלית ואלה היו הפיענוחים אשמח עם מישהו יכול להגיד לי מה היוונית הזו אומרת: זיזים גרמיים לטרלית קידמית לקלמיאוס עם היצרות המרווח המפרקי בין הקלקנאוס לעצם הסירה משמאל יכול להתאים nonosseous coalition . אפקט ווקום זעיר במרווח טיביאו- תלארי משמאל. יתר מבנה גרמי ומרווחים מפרקים שמורים. ללא ממצא ברקמות הרכות. Os trigonum דוצ עם שינויים נווניים בין המקטע לתאלוס.
שלום רב הכוונה היא שככל הנראה יש קואליציה טרזלית בין עצם העקב לעצם הסירה. יש לפנות עם בדיקת הCT לאורטופד שהפנה אותך. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום וברכה, אני בן 54 כבר כמעט שנה סובל מכאב חד ברגל שמאל (בעצם של השוק) כאב שאני הולך או עומד. לפעמים הכאבים מעירים אותי בלילה והם בלתי נסבלים. הפנו אותי למיפוי עצמות,דופלר,אולטרסאונד ברגל ורנטגן בגב והכל יצא תקין. מאין הכאבים יכולים להגיע ומה אפשר לעשות?
שלום רב, איני יכול לאבחן על סמך תיאורך בלבד. יש לפנות שוב לאורטופד לבדיקה ולשקול הדמיות נוספות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, בעקבות שבר עם תזוזה בבוהן רגל ימין fracture of distal phange 1st toe עברתי לפני מספר ימים, תחת הרדמה מקומית , ניתוח שחזור סגור וקיבוע פנימי של שבר בגליל הדיסטאלי של הבוהן ע"י K-WIRE. כלומר, יש לי 2 פינים בבוהן : אחת מקדימה מתחת לציפורן, ואחת מלמעלה. הבעיה היא שהפינים בולטים יחסית הרבה החוצה, וזה מדאיג אותי מבחינת מגע אפשרי, תנועה לא נכונה.. יש לי 2 שאלות : 1. האם אני יכל ללכת "רגיל" ? האם זה יפגע בתהליך האיחוי ? 2. האם ניתן לקצר את הפינים הבולטים כך שהם פחות יפריעו ?
שלום רב יש להתייעץ עם המנתח שלך לגבי קיצור הKW ולגבי הליכה מה מותר ומה אסור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
נותחתי בבית חולים. אין לי קשר עם המנתח שלי. האם הפרוצדורה של קיצור K-WIRE הוא הליך אפשרי ונפוץ ? במידה ולא אצליח ליצור איתו קשר, האם יש אפשרות לבצע זאת באופן פרטי ?
שלום, לפני 8 ימים, הלכתי ברחוב ובטעות נתקלתי בשפת המדרכה. מכיוון שהייתי עם כפכף, קיבלתי מכה חזקה מאוד בכף הרגל (אזור הבוהן והאצבעות). כמובן שהאזור התנפח מאוד. הלכתי לעשות צילום. הרופא במיון אמר שלא רואים כלום ושעלי לנוח 4-5 ימים. היום, 8 ימים אחרי, הכאב לא עבר. בנגיעה באזור שנפגע אין ככ כאבים. הבעיה העיקרית היא כי אני לא מסוגלת לכופף את האצבעות (לא בגלל כאב. אלא פשוט כי האצבעות לא מתכופפות) ולכן גם אינני יכולה ללכת . האם יש צורך בטיפול נוסף? צילום חוזר? יכול להיות כי יש שבר שהתפספס? או משהו שאינו שבר? קצת מלחיץ ש 8 ימים, האצבעות ממש לא מתכופפות ... (ושיש כאבים וקושי רב בהליכה) תודה!
שלום רב פעמים רבות הנפיחות מפריעה לכיפוף הבהונות. לעיתים ישנן פצעיות שלא מתגלות בצילום הראשון. במידה ואין שיפור פני שוב לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום עקב כאבים בברך ימין רוב חיי הלכתי לעשות את הבדיקה אני בת 34 להלן מה שהיה כתוב בבדיקה אשמח להסבר אם יש בעיה "אין לראות ריכוזים פתלוגיים פוקליים לא הודגם מימצא גרמי משמעותי דגש מתון מאד בפטלות ותא מדילי יותר ימין. תודה
שלום, לאחרונה יש לי כאבים בכף רגל ימין, באמצע כף הרגל, ולפעמים תחושת נימול. הכאבים מופיעים גם כאשר הרגל לא מתאמצת. אשמח לעזרה
שלום רב ייתכן בעייה הנובעת מלחץ על עצב בגב או ברגל. מציע לפנות לרופא לבדיקה בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני שבועיים נחבלתי בכף הרגל ואובחן שבר ללא תזוזה במסרק 5. חבשו לי את הרגל לחמישה ימים והורו לי לקבוע תור לאורטופד. ביום החמישי הלכתי לאורטופד. הוא אמר שניתן להוריד את התחבושת ולהתחיל לדרוך על הרגל עד סף כאב. אני קצת הולכת על הרגל, עד שאני מרגישה מעט לחץ ואז שוב לא דורכת עליה לזמן מה. האם זה לא מוקדם מדי? כמה זמן אורכת ההחלמה? האם נכון לחזור כבר לעבודה?
שלום רב שברים אלו בד"כ נרפאים היטב. ניתן לדרוך ככל שתרצי. חזרה לעבודה לפי יכולת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אתמול נקעתי את הקרסול הימני ונפלתי וקיבלתי מכה גם בכתף. ביקרתי במוקד "טרם" והיום התקשרו ואמרו שהרדיולוג כתב שתיתכן תלישה בטלוס. מה הכוונה? כיצד מטפלים בכך? אשמח לשמוע ולהתייעץ עמכם
שלום רב מדובר בד"כ בתלישת חלקיק עצם קטנטן בד"כ, ללא משמעות מעבר לנקע רגיל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ערב טוב, לבת שלי בת שנתיים וחצי גילו לה לה ציסטה גרמית 3.5. האורטופד לא ממש הסביר לי מה זה אומר רק שלח אותה לעשות m. R. I אני כרגע מחפשת רופא מומחה...אתה יכול להסביר לי מה זה אומר ומה הפיתרון לזה?
שלום רב ציסטה הינה כיס, בד"כ מלא נוזל. יכולה להיות בעצם או ברקמה רכה. בד"כ מדובר בממצא שפיר אך יש לברר זאת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום דר יחזקאל טיטיון/אלון בורג היקרים, הלכתי לפגישת יעוץ אחת לגבי הניתוח להארכת האצבע עם הקיבוע/בלעדיו ונאמר לי שהשלכותיו של הניתוח הם שאני לא אוכל לנעול נעלי עקב, לא אוכל ללכת על קצות והאצבעות והתנועה של אצבעות הכף רגל יהיו מוגבלות. רציתי לדעת האם הרופא צדק? משום שקראתי המון מאמרים באנגלית ונשים שעשו את הניתוח אמרו שהן חזרו לשגרה רגילה הכוללת תנועה באצבעות הכף רגל ונעילת נעלי עקב.. אשמח למענה, תודה רבה!!!!!! :)
שלום רב כל עוד אין סיבוכים, אין מניעה מנעלי עקב או כל נעליים אחרות לאחר הניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, מזה כשנה אני סובלת מכאבים בכף הרגל, זה החל כדורבן קדמי, ולאחר שהתחלתי ללכת עם מדרסים וזריקות שניתנו לי בהמשך, הכאב לא פסק והיום הוא ממוקד בקצה האחורי של העקב (ממש באמצע) ובקרסול. במהלך השנה עשיתי טיפול בגלי הלם וכן פזיותרפיה אך לצערי היום אני חשה שאף יש החמרה , בצילום שנעשה לי לפני כחצי שנה נכתב ששיש לי דורבן קדמי, אשמח לחווד דעתכם כיצד לטפל בבעיה, משום שכעת די אובדת עצות...תודה
שלום רב על מנת לתת עצה איך לטפל, חייבים לבדוק אותך ולהבין את מקור הכאבים המדוייק. במידה ומדובר בכאבים על רקע דורבן שלא הגיבו לטיפולים שמרניים, ניתן לטפל ניתוחית. בברכה ד"ר אלון בורג
שלןם אני בת 33 עברתי לפני כמה ימים ניתוח לשחרור העצב בכף הרגל בגלל שאצבעות הרגל שלי היו מתכווצות בצורה לא רציונלית אבל אני מסתכלת אתמול על האצבעות והן עדיין מתכווצות האם זה טבעי ? ושאהעצב צריך זמן? או שפשוט הניתוח לא הצליח ומה ניתן לעשות ???
שלום רב יש לפנות אל המנתח בשאלה לגבי החלמה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כמה זמן החלמה של שבר באצבע של הרגל לצורך העניין אצלי זה הזרת
ממצאים: עדות ל Varus deformity של קרסוליים ,יותר משמאל . משמאל: הודגמו שינויים שחיקתיים קשים במפרק טיביו טלרי עם העדרות של שיכבה הסחוסית בעיקר באספקט הקדמי של המפרק ,כמו כן הודגמו אוסטאופיטים בולטים בשולי העצמות . ניצפו מספר שבבי עצם ,הגדול מהם בגודל כ -10 מ"מ , הממוקם אחורית למפרק . הודגמו ציסטות סוב כונדרליות בטיביה ופיבולה דיסטליים ,כאש ציסטה הגדולה נמצאת בפיבולה , בגודל כ 7 מ"מ. יש לציין - הודגם שבב גרמי נוסף ,בגודל כ -6 מ"מ ,הממוקם במפרק טלו פיבולרי . הודגמה עצם טריגונות עם שינויים ארטרוטיים בין העצם הטריגונום לבין הטלוס. מפרק הסוב טלרי אחורי עם שינויים שחיקתיים קלים . הודגמה כמות מוגברת של נוזל במעטפת של גידים הפרונאליים הממצא מתאים לטנוסינוביטיס. לציין הודגמה כמות מוגברת של נוזל במפרק טיביו טלרי ובצקת תת עורית בהיקף הקרסול . מימין: פיסגת הטלוס שמורה . מפרקים הטיביו טלרי ,הסוב טלריים והטלו נביקולרי -שמורים . לציין הודגמו שני שבבי עצם זעירים ,אחד ממוקם בסמוך לאספקט תחתון אחורי\מדיאלי של הטיביה , השני נמצא מדיאלית לפטישון הלטרלי - ייתכן ללא משמעות קלינית .
שלום רב לפי הפענוח שרשמת, משמעות הCT הינה כי יש שינויים שחיקתיים משמעותיים (הרס סחוס) במפרק הקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כנראה נעלתי נעליים לא נוחות וכפות הרגליים שלי עכשיו אדומות וכואב לי לדרוך עליהן, עברו מאז חמישה ימים והמצב לא ישתנה. אני משתדלת כעת לנעול נעליים נוחות. האם ניתן לשים על כף הרגל קרח או להפך מים חמים או קרם מסוים כדי להפחית את הכאב?
שלום רב יש להזהר מהנחת קרח ישירות על העור, מחשש לכוויות. ממליץ להמתין בסבלנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
:אני סובלת מזה שנתיים מכאבים בעקב עשיתי אולטרסאונד ובבדיקה יצא הודגמא קולקציה יותר מ3. 7 ס"ם מבינה הפאסיה באזור זה לא סדיר יוסי כ 0.5 לעומת עובי 0.1 בהמשך הפאסיה מה זה אומר אם תוכלו להסביר אני ממש הודה לכם
שלום רב לא ברור היכן הקולקציה ומשמעותה. יש לגשת לאורטופד כף רגל עם תוצאות הבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום אשמח לפענוח מאחר ובני חייל וכרגע רופא עדיין לא ראה אותו סיטי כפות רגליים מבנה גרמי ומרווחים מפרקיים שמורים.ללא ממצא ברקמות הרכות Talar beak ו Accessory navicular דו"צ ללא עדות לקואליציאה תודה שולה
שלום רב TALAR BEAK הינו סימן רנטגני עקיף לבעיה במפרקים המגבילה תנועה, כגון קואליציה טרזלית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עבדתי כול השבוע במשך 14-16 שעות ביום רובן בעמידה על הרגליים , בסוף השבוע התחלתי להרגיש כיאלו נרדמה לי בוהן ימין , עבר כבר 5 ימים ועדיין אין שינוי , שאני נוגע באזור אני מרגיש כאב קל יש לציין שזה רק בחלק העליון של הבוהן . מה עליי לעשות ? תודה .
שלום רב, ככל הנראה מדובר בלחץ על עצב תחושתי. בד"כ חולף מעצמו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני 12 יום קבלתי מכה חזקה מאוד בקרסול אין שבר לפי הצילום אבל הרגל נפוחה מאוד כואבת מאוד וללא יכולת לידרוך על הרגל מה יכול להיות חוץ משבר
שלום רב חבלה כשלעצמה גורמת להמטומה פנימית ולכאבים ונפיחות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני סובלת מזה כחודשיים מכאבים בעקבים. קראתי את כל המאמר שצורף. התחלתי בטיפול פזיוטרפיה של מתיחות, שלעת עתה לא מועיל. רציתי לשאול מה בנוגע לפעילות גופנית? אני מתאמנת כמעט מידי יום. פעילות גופנית מאוד אינטנסיבית. עקב הכאבים הפסקתי לרוץ, אולם אני ממשיכה את שאר הפעילות הגופנית אימוני קיק בוקס שכוללים הרבה קפיצות בעיטות וכדומה. האם זה בעייתי? בנוסף, לא הבנתי מהמאמר מה אפשר לעשות כדי לטפל בבעיה? בעבר נפצעתי היתה לי דלקת בגיד אכליס וזה עבר בזכות מתיחות יומיות שעשיתי. בינתיים המתיחות שנתנו לי לא עוזרות. האם יש משהו אחר שאפשר לעשות?
המשך פעילות אינטנסיבית פוגעת בתהליך ההחלמה שלך. ממליץ מאוד להמשיך בפעילות שאינה כוללת קפיצות או העמסת משקל על כפות הרגליים. שחייה, אופניים או יוגה / פילאטיס יכולים להוות תחליף מצויין בזמן החלמתך. האם אובחנת עם פלאנטאר פשייטיס או פציעה אחרת?
מה המשמעות של ממצא [לאחר מיפוי עצמות]= ריכוז מוקדי בעצם קובואיד כף רגל ימין-שבר סגור ואיך מטפלים בזה? תודה מראש
לאור הממצאים
עשיתי בדיקת MRI הממצאים הצביעו על מגוון ממצאים כמתואר עם דגש לקואליציה הסוב טלרית. נמצא sprain של הדלטואיד. נמצא גנגליון בסמוך לנביקולר. אשמח להסבר בעברית פשוטה- מה זה אומר????????? תודה מראש, מירי
שלום רב קואליציה טרזלית הינו חיבור לא תקין בין שתי עצמות באיזור הקרסול. הדבר גורם לכאבים בגלל תנועה לא טובה במפרקים ועומס על המפרקים האחרים. במידה וטיפולים שמרניים כגון נעליים נוחות או מדרסים או פיזיותרפיה לא עוזרים, אזי הטיפול המומלץ הינו ניתוחי. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בבדיקת סי טי של עמ"ש מותני הודגמו הממצאים הבאים : לורדוזיס פיזיולוגית שמורה אין לראות הנמכת חוליה או שברים . נראה מוקד סקלרוטי בend plates עליונים בחוליה l1 כנראה נודול על שם שמורל מסויד . L4-l5 הודגם בלט דיסק דיפוזי שגורם ללחץ על שק הטקלי עם מרכיב פורינלי. L5-s1 היצרות מרווח בין חולייתי. שינויים דגנרטיביים עם ואקום אפקט והסתיידות נראים בדיסק אשר בולטט באופן דיפוזי וגורם ללחץ על שק הטקלי והיצרות פורמינלית דו צדדי בנוסף נראים שינויים סקלרוטים לאורך end plates ואוסטאפיטים אחורים וקדמים. סליחה על האורך אך האם תוכל לומר לי מה זה אומר והאם יש אופציה טיפולית ללא ניתןח?
ראשית, ברצוני לציין שבכל מקרה של בדיקת הדמיה או מעבדה כדאי לחזור אל הרופא שהפנה אותך לבדיקה על מנת לקבל ממנו את חוות דעתו, כיוון שהוא זה שמכיר אותך והוא יודע מה בדיוק הוא חיפש בבדיקה. באופן כללי, הממצאים הללו עשויים לגרום לכאבים בגב התחתון עם או בלי הקרנה לרגל(ההקרנה עשויה לבוא לידי ביטוי בסימפטומים אחרים ולאו דווקא בכאב). יחד עם זאת, ידוע בעולם הרפואה שאנשים יכולים להתהלך במשך שנים עם פריצות דיסק ולא לסבול מכאבים ולהיפך - יכולים אנשים לסבול מכאבים חזקים גם מבלי שתהיה עדות לפריצת דיסק. מלבד מקרים בהם בדיקת ה CT מעידה על ממצאים קשים שתומכים באופן ישיר בתלונות של המטופל, נהוג לטפל בבעיה לפי המצב הקליני, כלומר, לפי התנהגות הבעיה בפועל ולא רק לפי ממצאי הבדיקה, ולכן יש מקום לטיפול שמרני ואין חובה מוחלטת לניתוח בבעיות כאלה. רונית, אפוסתרפיה
שלום רב בן 37 בריא בד"כ, 95 ק"ג, 1.84 ס"מ. מבנה גוף בינוני. מודע לעניין בריאות והכושר. למרות שבשנים האחרונות העליתי כמה קילוגרמים במשקל. בשנה החולפת, כל יום בעת קימה מהמיטה כף רגלי השמאלית העליונה, היינה מכווצת מה שמצריך כל בוקר להפעיל עליה, מן לחץ תוך כדי דחיפתה בחוזקה ברצפה עד שנשמע מן קנאק חלש שמסדר את המצב, (כל בוקר אני פותח את היום בצורה כזאת ולפעמים זה גם קצת כואב ולא נעים), במשך היום לעתים מלווה אותי בכאבים קלים כגון שברי הליכה... לפעמים קורה גם אחרי ישיבה רציפה למשל בעת צפייה בטלוויזיה, משהו שלא היה לי בעבר וכאמור קורה לי יום יום כל בבוקר, עבודתי מלווה בישיבה, אבל לפחות פעם פעמיים בשבוע יוזם הליכות בן שעה קלה לשעה וחצי, עם נעלי ספורט נוחות ריצה-הליכה. האם מוכרת לכם תופעה זאת? מה עליי לעשות כדי למגר תופעה זו? נ.ב. עושה תרגילים קלים לאחר מכן בבוקר -תוך כדי עמידה על מוט משקולת -מתפס ומחליק על המוט, (מן תרגיל שמשתמשים בד"כ לפלטפוס). תודה מקרב לב על העזרה וההכוונה..
שלום רב כאבים בבוקר או לאחר מנוחה הינם בד"כ גורם דלקתי. יש להבדק על ידי אורטופד לבדוק את המפרקים ואת הגידים באיזור. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לכם, הלכתי לעשות בדיקה חינם בפוט באלאנס.. אציתי לדעת האם הם מוכרים את המדרסים הטובים והמומלצים ביותר או שתוכלו לתת עצות לגבי היכן ללכת באיזור באר שבע וחקנות לעצמי את המדרסים הטובים ביותר? כי יש לי לפעמים כאבים בכף רגל ימין כנראה בגלל קשת ובשמאל יש קשת גבוהה יותר מה שגורם ללחצים גדולים על כפות הרגליים כפי שהסבירו לי.. האם תוכלו לייעץ לגבי לאן ללכת איפה מומלץ ואיזו שיטה של מדרסים הכי טובה?
בסד שלום! אתמול נכנס לי שיפוד לרגל דרך הכפכף. הוא נכנס די עמוק ועקום כך שלקח זמן מה עד שהוצאנו אותו. לא כאב ולא ירד דם ואחרי שעתיים פתאום האדים התנפח ונהיו כאבים כמו שבר שאי אפשר לדרוך, וגם כמו שטף דם בצד השני בכף רגל. האם צריך טטנוס?(שיפוד עץ), האם יתכן שהשיפוד פגע בעצם וסדק אותה ? או בגיד או בעצב? תודה...
שלום רב יש לקבל זריקת טטנוס, יש לבדוק שלא נשאר גוף זר בכף הרגל, ויש לקחת טיפול אנטיביוטי למספר ימים. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום דוקטור . אני 6 חודשים אחרי ניתוח בוסטרום שחזור atfl-cfl אני אחרי ביקורת מנתח הוא שלח אותי לעשות emg ואולטראסאונד בגלל חוסר תחושה וכאבים חזקים וגם כמה נקיעות . עשיתי emg והד"ר שעשה את הemg אמר שיש לי בעיה בעצב בגב כף הרגל בצד שמאל. זה מה שרשום בתוצאות: A study showed a mild lt. lateral branch of superficial sensory peroneal neuropathy. Normal intermediate (medial) branch. אודה לך מאוד אם תוכל להגיד לי מזה אומר ומה צריך לעשות. תודה.
שלום רב הכוונה היא שעצב תחושתי נפגע במהלך הניתוח. בד"כ ללא משמעות עם חזרה חלקית של התחושה. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי. אני סובל מכאב בכף רגל/קרסול מזה שנה. עברתי טיפול פיזיותרפיה שלא צלח ושלא נדבר על משככי כאבים שדחפו לי - איבופן , אטופן...לאחרונה מזה חודש נבדקתי אצל 2 אורטופדים שהעלו חשד לקואליציה. שלחו אותי לct ולאחר מכן הסתכלו על הצילומים , התייעצו אחד עם השני והאורטופד ישר אמר שיש אינדיקציה לניתוח והמליץ לי לפנות לבית חולים אזרחי (היות ואני חייל-לוחם) לחוות דעת נוספת לפני ניתוח. היחס לא בשמיים ולא הבנתי דבר ממה שאמר לי. עדיין לא נקבע לי תור בבית חולים ועד אז אני קורא הרבה באינטרנט ולא מוצא את עצמי והגעתי לכאן. האם תוכלו בבקשה לתרגם לי לשפה פשוטה את מה שנרשם בפיענוח? קואליציה פיברוטית סבטלרית בפסטה מדיאלית בקרסול שמאל. נוזל בכמות קטנה במפרק סבטלרי דבר שני. האורטופד רשם שיש אינדיקציה לניתוח כאשר האופציות הן : כריתת קואליציה או subtalar fusion. לא מבין מילה ממה שרשום ומה קורה איתי בדיוק , בבקשה אשמח להסבר קצת יותר פשוט. תודה רבה מראש!!
שלום רב הכוונה הינה לחיבור לא תקין בין שתי עצמות בכף הרגל האחורית. המפרק בין העצמות לא תקין ויש חיבור חלקי. בד"כ מקובל לקבע לחלוטין מפרק אשר נפגע. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, שמי מעיין בת 19 , ויש לי שבר בקרסול ימין "שבר פטישון לטראךי WEBER B תחת שיקוף בוצע סטרס לER - ללא פתיחה מדיאלית". לאחר שבועיים של גבס, הורידו לי אותו ונתנו לי להמשיך בטיפול שמרני תחת תמיכת WALKING BOOT כולל דריכה. בנוסף כתוב לפי הביקורת האחרונה שנעשתה לי ביום חמישי כי "שבר קרסול 2 SER בצקת של כף הרגל רגישות קלה לטרלית ללא NDV ובצילום עמדה ללא שינוי" מספר שאלות: 1. האם הגיוני שאחרי שבועיים יורידו לי את הגבס כל כך מהר? 2. האם השבר שלי חמור? ניסיתי לקרא באינטרנט איפה בדיוק השבר שלי מצוי ולא הצלחתי להבין... 3. הדבר שהכי מטריד אותי זה שאני חושבת שהורידו לי את הגבס מהר מידי ושמו לי את המכשיר הזה ולאחר שבוע עם המכשיר אין שום שינוי לטובה בתזוזה של השבר. אודה לעזרתכם ולתשובה! תודה רבה ושבת שלום:)
שלום רב נראה כי קיבלת את הטיפול הנכון. לאחר שהוכיחו שהשבר יציב בטבעו, ניתן להוריד את הגבס על מנת שההחלמה תהיה תפקודית וקלה יותר. השבר נמצא בקרסול בצד החיצוני. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, ד"ר יקר אתה בדקת אותי מטעם הצבא בשנת 2005. לאחר סיבוב קרסול בשני הרגליים נתת פיזיותרפיה בזמנו שסייעה אבל לא העלימה את הכאבים. עם הזמן הכאבים הלכו והחמירו. כעת בגלל אירועים טראומטיים אחרים אני ביום במינוני משככי הכאבים הבאים: ליריקה 450 מג, טרמדקס 300 מג ונרקוטי. כן גם תוספי תזונה. הכאבים הולכים ומחמירים. לעיתים גם שהרגל באוויר וללא עומס של הגוף מהגרביטציה. שאני מסובב את הרגל לעיתים בזוויות מסויימות שומעים רעשים. לעיתים רק מרגישים חיכוך. בעברי עודף קרינה מייננת לפי מכתב גם שתועד בצהל. האם ניתן לשלוח ישר ל-MRI כי CT אסרב וגם צילום רנטגן אסרב. לשני הקרסוליים.
שלום, עקב היעדר תחושה (לסירוגין) בכף רגל ימין וחולשה כללית הופניתי ע"י נוירולוג לצילום MRI מוח ועמוד שדרה צווארי. בדיקת MRI מוח נמצאה תקינה, אך בבדיקת הצוואר נמצא כי בסריקת c3-c4 התגלו "שינויים ניווניים קלים עם בלט גרמי ודיסקלי אחורי משמאל שלוחץ על השק התקלי עם מגע על חוט השדרה ללא לחץ. נקבי העצבים חופשיים". האם יש באבחון זה להסביר את היעדר התחושה בכף הרגל? האם ניתן לטפל? תודה
שלום, אני אחרי 4 שבועות של גבס עקב שבר בפטישון, ברגל ימין. היום החליף הרופא את הגבס לair cast. שאלתי היא האם אני אמורה לישון עם Air cast? והאם האם כשאני במנוחה אני יכולה להוריד אותו או להיות איתו כל הזמן. תודה?
נקעתי את כף רגלי לפני שבועיים.אבחנה: נקע דרגה 1. הנפיחות ירדה וטווח התמועה של הרגל תקין.אין כאב בכף הרגל,למעט רגישות קלה. אולם כאשר אני הולכת,מוקרן כאב כלפי מעלה ,מעל הברך ומאחורי הברך. האם זה הליך תקין? ומה עושים כדי להקל על הכאב? אין כאב במצב מנוחה/שינה
שלום רב בד"כ אין כאבים בברך על רקע נקע בקרסול. ממליץ להבדק על ידי אורטופד לשלול מתיחת רצועות בברך או שבר קטן בצוואר הפיבולה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
עד לתור לאורטופד-כיצד עלחיי לנהוג? האם יש צורך בחבישה אלסטית האם לנוח -או להמשיך ללכת כרגיל
עברתי ניתוח קיבוע כף רגל(טריפל) העברת גיד עמ שתיהיה תנועה קלה להרים ולהוריד את הכף רגל הארכת גיד האכילס. רציתי לדעת מה התהליך הצפוי לי מבחינת כאבים, שלבי הדריכה וכו'. כרגע אני בשלב של קיבוע הרגל ללא דריכה כלל.
שלום רב יש להוועץ עם המנתח לגבי שלבי ההחלמה, כיוון ששונים בין מנתח למנתח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג