פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
נפגעתי בכף הרגל השמאלית בעת עליה לאוטובוס ב8.9.05 ולמחרת פניתי לכירוג תורן נעשה לי צילום ולא הייתה עדות לשבר הכירוג המליץ לי ללכת עם תחבושת אלאסתית ולעשות אמבטיות עם מיים חמים אולם זה לא עוזר הרבה ושאלתי היא מה עלי לעשות אני סובל מכאבים ומתקשה בהליכה
שמעון שלום. לפנות לבדיקת אורתופד טוב באזור מגוריך ורצוי כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל לבדיקה וטיפול ולא להזניח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לאחרונה (חצי שנה אחרונה) - שמתי לב כי כאשר אני קם מישיבה ממושכת בשירותים - מופיעים לי עקצוצים בכף רגל שמאל (בלבד). כמו כן, כאשר קר בבית - אני מרגיש קר יותר בכף רגל שמאל מאשר בימין. יש לציין שאני שמן (100 ק"ג - גובה 1.70), בן 35 ובריא מאד לרב.
שני דברים עלייך לעשות א) דייאטה ב) לגשת לאורטופד,עקצוצים סימן לבעייה עצבית (אולי)
טל שלום. נשמע שמדובר בבעיה עצבית. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לאחרונה יש לבעלי (בן 60) נוקשות וחוסר תחושה בשתים מאצבעות אחת הרגלים. מה יכולה להיות הסיבה? ומה ניתן לעשות? תודה מראש
אומני שלום. הרבה דברים יכולים לגרום לבעיה כזאת. החל מבעיה עצבית מקומית וכלה בסיבוכי סוכרת ובעיות אחרות. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, כתבתי בפורום אורתופדיה כללית, אבל אולי זה מתאים יותר לפורום הזה, אז שואלת גם כאן.... עיקמתי את הרגל - הקרסול... הרגשתי שכף הרגל קצת נרדמה, וכשהרמתי את הרגל לעשות צעד, הרגשתי מין עיוות מאוד חד וכואב ברגל, ולא יכולתי לעמוד, כמו נחתתי על הרגל והיא התעקמה.... בבדיקת אורטופד נאמר לי בהתחלה שנקעתי את הרגל, ולאחר צילום נאמר שמתחתי את הגידים, ושרואים חתיכת עצם קטנה, אבל זה לא מסוכן... רציתי לשאול, מה פשר העיוות?.. ממה זה יכול לנבוע?.. ובאשר לחתיכת העצם שנראתה בצילום, האם יתכן שחתיכת עצם נשברה?... והאם זה לא מסוכן להשאיר אותה כמו שהיא?.. תודה הילה
שלום הילה, ממש לא רופאה, אבל- מהתיאור שלך כאן לא ממש ברור מה הממצאים ומה בדיוק קרה. כמו שאת מתארת את ההרגשה בעת האירוע - זה מתאים אכן לנקע, שמשמעו בעצם, מתיחה של גידים/רצועות, כלומר פגיעה ברקמות רכות של המקום הנפגע. זה מה שקורה בד"כ כשאומרים" נקע". עם זאת, התחושה של הירדמות שתיארת והכאב החד - יכולים להוביל למחשבה על פגיעה עצבית נלוית, ואילו הממצא שתיארת בצילום הרנטגן - לא בטוחה שאפשר להבין אותו בכלל. בקיצור - מה שנראה לי נכון לעשות הוא לגשת לרופא אורתופד טוב (!), ולבקש ממנו את התשובות לכל שאלותייך התיאורטית, וחשוב מכך - את הטיפול המיטבי לעניין. בריאות שלמה, דנה
הילה שלום. אני מאוד מסכים עם דנה. בברכה - דר' טיטיון.
מחפשת מומחה לרפואת כף רגל באזור ת"א. משהו יכול להמליץ. אפשר גם באופן פרטי.
שלום שרית, ממש לא רופאה, אבל - נו טוב, באזור ת"א זה יחסית פשוט -ישנו ד"ר טיטיון, כמובן, וישנם גם ד"ר נוף (גבעתיים - פרטי, אסף הרופא - בי"ח) ד"ר דקל (ת"א ) ואם תרצי להרחיק עוד מעט - פרופ' ניסקה, כפר-סבא ורעננה. (אגב, זו אמורה להיות העדיפות האחרונה...) בהצלחה דנה
רק אל תפני לד"ר לוגר מאיכילוב ,הוא הקים יחד עם ד"ר רוחקינד מחלקת נסיונות בבני אדם ,מנסה כל מיני שיטות רוסיות לשקם כפות רגליים והצמד הזה הופך בני אדם לנכים. לפני חצי שנה עברתי אצלם ניתוח.היום אני נכה. כמובן ד"ר טיטיון יפרגן להם מתוך לויאליות פומבית אך גם הוא יודע שד"ר רוחקינד עושה נסיונות בבני אדם. שרית השמות שהציעה דנה הם מצויינים אך עולה על כולם ד"ר מלמד אייל ממרכז חורב ורמב"ם בחיפה.
ריסה של כפות הרגליים לאחר הריון מה ניתן לעשות מלבד מדרסים, אני מאוד סובלת רק ההליכה היא סיוט בשבילי כואב לי מאוד בכריות כף הרגל יש תחושה של נוקשות בכריות.
שלום מלבד 2 ניתוחי גב גם עברתי לפני כ-3 שנים נתוח להסרת נוירומה ע"ש מורטון בכף הרגל. לדאבוני הרגל יצאה מכלל שליטה ואני סובלת מכאבי "תופת" ומוגבלת ביותר בהליכה ולא מסוגלת ללכת יותר ממרחק מזערי ובעיקר לא מוצאת נעליים מתאימות שיקלו את המצב {יש לי את כל סוגי המדרסים+נעליים ללא סוף מטובי היצרנים}המקום היחיד שעודני יכולה ללכת הוא על חול בחוף הים וגם לא למרחקים דרמטיים. מאוד רוצה למצוא פתרון ועצה , לא נתוח!! אולי משהו שמדמה נעל כמו חול? עזרה בבקשה, אני מיואשת לגמרי.
שלום מירי, ממש לא רופאה, אבל - לא בטוחה שעזרתי תועיל, אבל ... לחברת הנעליים (היקרה בטירוף) רוקפורט יש קו חדש של נעליים, שהרפידה הפנימית שלהם נותנת תחושה של כרית מים, שנעה וזעה ביחד עם תנועת כפות הרגליים שלך. אני מציעה לך לנסות למדודו אותן. יתרון נוסף הוא שהן רחבות יחסית, וקלות מאוד. החיסרון הגדול - חסרון הכיס . הן עולות בין 600 ל-800 ש"ח. לטעמי, ההשקעה שווה. בהצלחה דנה
מירי שלום. מעבר למה שכבר כתבה דנה, הייתי ממליץ לך בחום לפנות לבדיקה חוזרת ולטיפול נוסף. בברכה - דר' טיטיון.
תודה למגיבים לדר. טיטיון -פניתי לאתר מאחר ומיציתי את רוב הטיפולים שבוצעו בי שכללו הזרקות מקומיות בחומרים המקובלים וטיפול בטגרטול במנות עולות ויורדות , מדרסים ונעליים מכל המיגוון.אני מאד מתוסכלת מהמצב הכואב הזה. אשמח לקבל ממך הכוונה ספציפית יותר.{נותחתי ע"י מומחה לכף הרגל פרופ. ניסקה}
שלום רב ד"ר טיטיון. אני בן 30 ולפני כשנתיים שאלתי אותך כאן בפורום על קלקנאו-נויקולר קואליז'ן. הפיתרון הוא ניתוחי את זה כבר הבנתי. אבל ממש לא בא לפתוח את כף הרגל(הבעייה היא דו צדדית). אמרת לי אז שניתן לעשות מדרס גבס עם מנעל מתאים בכדי להקל על הכאבים. רציתי לדעת מה ההבדל בין מדרס גבס לבין מדרסים רגילים? ולמה הכוונה מנעל? בנוסף האם אתה מכיר מקום שעובד עם קופ"ח כללית שעושה כאלה מדרסים? תודה רב ה וסוף שבוע נעים.
איתי שלום, מדרס גבס הוא מדרס שהמידות עבורו נלקחות ע"י תחבושות גבס במקום בהטבעת כף הרגל בחומר ספוגי. מידות חבישת גבס הינן מדוייקות יותר, מאפשרות לעצב את זויות הדריכה של כף הרגל ומשמשות בעיקר למידרסים הביו-מכאניים ומדרסי הקרבון. המכון שלנו עובד עם כל הקופות. צלצל ונמסור פרטים. בהצלחה שמוליק. 0522450955 , 03-6121070
http://www.biglal.co.il/health.asp?id=92&cid=11
שווה לקרוא, בעיקר לנשים...
שלום רב. אני פונה אליכם כיוון שכבר אין ממש למי לפנות, ופניות מיותרות לרופאים מומחים עולות בכסף שמוצא לחינם כיוון שהבעיה מושבת לריק. אימא שלי, בת 45, היא חולת אפילפסיה וונוטלת תרופות רבות ושונות במהלך היום. לאחרונה - בחצי השנה האחרונה או יותר - אימי החלה סובלת מכאבים ברגלים, בכל פעם במקום שונה: הכאבים התחילו בברכיים, עלו לגב התחתון ירדו לשוקיים ומשם מזמן זמן מה התרכזו בקרסולים. רופא המשפחה הורה לה לפנות לאורטופד מומחה. היא פנתה אליו והוא ביצע מספר צילומי רנטגן ולא ראה שום בעיה במפרקים, בעצמות או בשרירים. הוא לא הציע לה טיפול, רק אמר שאין לה "כלום" וכי הבעיה קשורה כנראה לבעיה שלה במערכת העצבים - מחלת האפילפסיה בה היא חולה מזה 32 שנים. אודה לכם אם תתינו לי ולאימי כיוון בדרך לפתרון הבעיה.
אם כך, מדוע שלא תפנו למומחה נאורולוג?
מיכל שלום. לצערי מדובר במקרה מורכב ולא אוכל לתת לך כיוון ללא בדיקה מסודרת ובדיקות הדמיה וכ"ו. גשי שוב לבדיקת רופא המשפחה אולי יהיה לו כיוון אחר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום מיכל, למרות תשובתו של ד"ר טיטיון, ואולי בתוספת עליה , אני הייתי מציעה אולי לפנות לרופא כאב. לעתים הם יודעים להציע רעיונות לא רעים בכלל לסיבות לכאב, כיון שהם מכירים מגוון רחב ביותר של בעיות, ואינם "סגורים" בתוך עולם צר של תחום רפואי אחד בלבד. בריאות שלמה, והכי חשוב - אל תתייאשו, עם הרבה רצון ואמונה ביכולתכם תצליחו למצוא מזור.
שלום, ברצוני לשאול מה הטיפול היעיל לדורבן שמורגש בעיקר בעקב שמאל, ובעקבות צילום ב-2 הרגליים הסתבר שמתפתח לי דורבן זעיר בעקב ימין שהוא כרגע פחות מורגש. האם סד לילה יעיל? היכן משיגים אותו? (אגב קראתי את המאמר המצורף על הדורבן). (עשיתי מדרסים אך כרגע הם לא עוזרים. האם צריך סבלנות כדי שהמדרסים יעזרו?) תודה ורדימונית
ורדימונית שלום. סד לילה יעיל? - כן כחלק מהטיפול. היכן משיגים אותו? בכל חנות או מכון אורתופדי באזור מגורייך. האם צריך סבלנות כדי שהמדרסים יעזרו? - כן צריך אבל אם אין הרגשה של הטבה תוך שבוע שבועיים צריך לפנות למכון בו עשית את המדרסים ולראות מה ניתן לשנות, אם צריך. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי חבר שעושה עכשיו טירונות קרבית. הוא סובל מפלטפוס וגם ממגבלת תנועה וקלוקנאוס וולגוס. הוא ממש סובל בגלל בעיות הרגליים שלו, וממש סובל מכאבים נוראיים במסעות ובריצות. רציתי לדעת אם הפלטפוס הוא הסיבה העיקרית לכאבים האלו או הבעיות האחרות? (אגב, לא גילו לו אף אחת מהבעיות האלו לפני הטירונות. רק בטירונות החלו הכאבים להופיע, כנראה בגלל אינטנסיביות המאמצים הגופניים ושעות השינה המועטות). אני שואל את זה כי אני גם הולך לעבור טירונות קרבית וגם אני סובל מפלטפוס. אני מפחד שיקרה לו מה שקרה לי, ולכן חשוב לי לדעת אם הסבל שעבר על אותו חבר מצפה גם לי.
גיא שלום. מאז ימי חורבן בית שני, הנבואה ניתנה לשוטים. ומה לעשות אני כנראה לא לגמרי דביל אז אני לא יכול לדעת מה יהיה. בקיצר, או שתסבול, או שלא תסבול. מה שבטוח זה שאולי תסבול.... בברכה - דר' טיטיון.
הנני סובל מבעיות בכלי הדם בשתי הרגליים בגפיים התחתונות. טרם הלכתי לרופא על מנת לאבחן את הבעייה. בימים האחרונים והתעוררה נפיחות בכף רגל ימין (כמו בלון...). אבקש לדעת האם למעט הבעייה האסטטית וחוסר הנעימות בתחושה באיזור, יש איזושהי סכנה בנפיחות שכזו הכוללת גם בצקת באיזור הנפוח ובקרסול?
usafun לדעתי עליך לפנות לבדיקת רופא בהקדם האפשרי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. שאלתי היא : יש לי וריד בולט בקרסול רגל שמאל(בצד המדיאלי) אני מרבה לצעוד. לאחרונה יש מעין לחץ ואי-נוחות בוריד והוריד נראה כאילו הצמיח 2 כריות קטנות. לרופא המשפחה יש רק פתרון של משחות מה לעשות ?? תודה
מיכלי שלום. ניתן לטפל בבעיה, חבל סתם לסבול. פני לבדיקת כירורג כלי דם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני חייל ובעבר אובחן אצלי מבנה לא תקין של כף הרגל, הנני סובל מנקעים חוזרים בקרסול ימין, לפני כחודשיים נקעתי את הקרסול שוב, לאחר בדיקות רבות איבחן אצלי אורטופד כף רגל מומחה דלקת בגיד, לאחר טיפולים פיזוטרפים רבים עשיתי צילום אולטרה סאונד שבו התגלה קרע חלקי של הרצועה בצד הפנימי של הקרסול, אורטופד מומחה אחר שלח אותי לוועדה רפואית להורדת פרופיל. מכיוון שהפרופיל שלי הוא 72 אמר לי הדוקטור שהוא לא בטוח שיורידו לי פרופיל. כולי ציפיה לוועדה הרפואית והייתי רוצה לדעת מה דעתך והאם תוכל להפנות אותי למקור מידע אחר במקרה שאינך יודע. בתודה מראש יגאל
יגאל שלום. סעיף 47602 - פרופיל 82 - תולדות של נקעים חוזרים בקרסול ללא הגבלה תפקודית. ניתן כשאין סימני חוסר יציבות בבדיקה קלינית ובצילום רנטגן. סעיף 47604 - פרופיל 64 - מצב לאחר חבלה, מחלה או ניתוח בקרסול עם הפרעה בתפקוד. עכשיו הכל תלוי בבדיקה של הועדה. בברכה - דר' טיטיון.
רציתי לדעת אם יש לי פרופיל 82 עם סעיף 47602 אני יכול לקבל פטור קבוע מנעליים צבאיות? תודה.
היי דוק שמחה שחוש ההומור חזר אלייך כבר התחלתי לדאוג לשלומך.שמור עליו ועלינו אז בריאות והרבה אהבה
אני סובלת מילדות מעצם בולטת בגב כף הרגל. אינני יודעת איך קוראים לעצם. מיקומה: בחלק הצדדי פנימי של גב הרגל מתחת לבוהן.בשליש הרחוק מהקרסול. מלבד התחשבות בסוג הנעלים.(שיהיו רכות וטיפה רחבות) לא סבלתי מכאבים. לאחרונה שמתי לב שהעיוות גדל. כל כף הרגל קיבל תנוחה ממש מוזרה. כשאני יחפה ממש לא נעים לי לראות את הרגל של עצמי. האם יש לתופעה השלכות בריאותיות. האם כדאי/אפשר לטפל (ללא ניתוח זה לא נראה לי שווה) האם יכול להגרם נזק לשלד ולגב בעקבות ההחמרה. אני בת חמישים ושתיים. תודה.
בונדית שלום. לצערי שאלתך היא מסוג השאלות שלא ממש ניתן לתת לה תשובה בפורום מאחר וכדי להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובדיקות הדמייה לפי הצורך. עליך לפנות שוב לבדיקת אורתופד באזור מגוריך ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
איך אפשר ליצור קשר עם המרפאה שלך? האם זמן ההמתנה ארוך מאוד (חודשים)? תודה
אירית שלום. אפשר להגיע לבדיקה במרפאתי בבלינסון - יש לתאם תור במוקד תורים בלינסון 039376666. התורים בהחלט לא קצרים. במידה ואת חברת קופת חולים כללית את יכולה גם לנסות לקבוע תור למרפאה העצמאית שלי בת"א בכללית CALL - בטלפון 2700* או באינטרנט באתר של קופ"ח כללית. בהצלחה ולהיתראות. בברכה - דר' טיטיון.
בס"ד שלום וברכה. אני סובל מזה כחודש מכאבים חזקים מאוד בכף הרגל, בעצם, לא בשריר. אני מודאג מאוד מכיוון שאינני יודע מהיכן זה נובע ומה עלי לעשות. אודה ליעוץ. תודה רבה, לירון.
לירון שלום. במקומך גם אני הייתי מודאג מאוד אי"ה. האם ניסית לפנות לבדיקת רופא בע"ה? אולי כדאי ואז בס"ד אפשר יהיה לעשות בירור מתאים וטיפול לפי הצורך בלי נדר. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר נכבד, ב-8 באוקטובר עברתי ניתוח שבר קרסול פתוח (BIMALLEOLAR FRACTURE LT ANKLE - ORIF), השבר קובע במוט וברגים, וגובסתי. הצילום הראה תוצאות תקינות. ב-1 בנובמבר מתוכננת החלפת גבס והוצאת תפרים. שאלותי: 1. האם מומלץ במקרה כזה להחליף את מגף הגבס הרגיל בגבס פלסטי? (אם כן - היכן ניתן להשיג גבס קל ומי מוסמך לשים אותו?) 2. האם זה מהלך סביר שלאחר יותר משבועיים אני עדיין חש כאבים מטרידים (אמנם מינוריים) בעת השינה? - (במשך היום כמעט ולא חש כאבים) תודה, דניאל
דניאל שלום. 1. האם מומלץ במקרה כזה להחליף את מגף הגבס הרגיל בגבס פלסטי? לא חובה. אפשר אם רוצים. השאלה למה צריך גבס...מי שמוסמך זה הרופא שמטפל בך או גבסן בהשגחת ובהוראת הרופא. 2. האם זה מהלך סביר שלאחר יותר משבועיים אני עדיין חש כאבים מטרידים (אמנם מינוריים) בעת השינה? -סביר אם מדובר בכאבים מינורים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בת 37. לפני כשלוש שנים,התעוררו בגבי כאבים חזקים מאד, ולאחר שכדורים לא עזרו קבלתי 3 זריקות קורטיזון תחת רנטגן במרפאת כאב בבי"ח. שקלתי אז 61 ק"ג, אחרי הורדה של 35 קילוגרם, (יש לי נטיה להשמנה וכל החיים אני יורדת ועולה....) . במיפוי עצמות התקבל הממצא הבא:"במיפוי הפלנרי ובחתכי ה - SPECT הודגמה קליטה מוגברת באלמטים האחוריים של חוליות D12-L1, שיכול להתאים ל - facent joint disease . MRI- בלי ממצא פתולוגי. במהלך השנתיים וחצי האחרונות עליתי המון במשקל. הכפלתי אותו והגעתי ל- 120 ק"ג. אין בעיה הורמונלית. לפני כחצי שנה יצאתי לטיול ומתחתי רצועה בברך. הטיפול: שמרני(מנוחה)+קביים+פזיוטרפיה. הצרות לא תמו: לאחר שבעיית הברך נפתרה, שמתי לב, שיש לי כאבים חריפים בכפות רגליים: בהליכה ובשכיבה, ובעיקר בעמידה על מקום ללא תנועה. הלכתי לאורטופד שאבחן מבנה של קשת גבוהה בכף הרגל+דלקת, טופלתי בכדורים נוגדי דלקת, עשיתי צילום רנטגן והופניתי לפודיאטר. ההבחנה: דורבן ברגל שמאל. (אגב, יש גם כאבים ודלקת גם ברגל ימין). לטענתו לא קשור להשמנה שלי אלא למבנה כף הרגל. טיפול שמרני של מדרסים מיוחדים - (מהסוג שמטביעים בספוג הנמצא בקופסא)- וקרח לא עזר, קבלתי לפני שבועיים זריקת קורטיזון. זה עזר במעט, הפחית את הכאבים רק בכף הרגל "המוזרקת" לבערך חמישה ימים בלבד. אני בטיפול דיאטנית וכבר הורדתי 8 קילו, אולם , לפי הוראת האורטופד והפודיאטר אסור לי לעשות הליכות כי זה יחריף את הדלקת, ואני מתבישת ללכת לבריכה. ומכיוון שהגוף שלי כבר "רגיל" לדיאטות אני יורדת מעט מאד ללא שילוב פעילות גופנית. שאלות: 1.האם זה נכון שאסור לי לעשות הליכות כי זה יגביר את הדלקת בכף הרגל? אני כל כך רוצה להאיץ את הירידה במשקל. 2.מה לעשות? לחזור לפודיאטר ולהזריק שוב קורטיזון והפעם ג ם לרגל ימין? (אני מאד מקווה שלא אזדקק לניתוח). 3.הפודיאטר המליץ לי גם לקנות סד לרגל ולישון איתו, דבר שנמנעתי לעשות בגלל העלות. האם בכל זאת כדאי לי לקנות אותו? 4.האם המדרסים מן הסוג שעשיתי הם מספיק טובים? הבנתי שיש שיטה חדשה שעושים מדרסים לפי הלחצים של הגוף... בשיטה הכי חדשה. אודה לתשובתך המפורטת ולכל אינפורמציה שאתה חושב שרלבנטית. תודה סיוון
סיוון שלום. לצערי המקרה שלך שייך למקרים המורכבים שעליהן לא ניתן לתת תשובה טובה דרך הפורום. יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובבדיקות הדמייה כדי להגיע לאבחנה ולהמליץ על טיפול. בכל אנסה לתת לך תשובות כלליות - .האם זה נכון שאסור לי לעשות הליכות כי זה יגביר את הדלקת בכף הרגל? במידה ואכן הבעיה דלקתית אז צריך לתת לרגל מנוחה. אבל אני לא בטוח שאת מתארת זאת בעיה דלקתית. 2.מה לעשות? לחזור לפודיאטר ולהזריק שוב קורטיזון והפעם גם לרגל ימין?במידה ואין הכרח הייתי ממליץ בחום להמנע מזריקות קורטיזון. 3.הפודיאטר המליץ לי גם לקנות סד לרגל ולישון איתו, דבר שנמנעתי לעשות בגלל העלות. האם בכל זאת כדאי לי לקנות אותו? אם מדובר בפאסאיטיס פלאנטארית - דורבן בשפת העם אזי הטיפול בסד ללילה הוא בהחלט מקובל ומומלץ. 4.האם המדרסים מן הסוג שעשיתי הם מספיק טובים? - לא יודע כי לא ראיתי את המדרסים. יש כל מיני שיטות להכנת מדרסים כנראה שהשיטה הישנה של יציקת גבס היא הטובה ביותר אבל לא נערכו בנושא מחקרים מי יודע מה. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום, לאור הקביע כי מדובר ב"מקרה מורכב", וכי אינך בטוח שזו דלקת... יש לי שאלות הבהרה- 1.לאיזה איש מקצוע אתה מציע לי ללכת? לאורטופד המתמחה בקרסול? עכשיו אני ממש עובדת עיצות כי התכוונתי ללכת לאורטופד המתמחה בעמוד שידרה (בשל כאבי הגב).האם יתנו לי מהקופה שתי הפניות לאורטופדים שונים באותו רבעון? 2ברנטגן -ראו את הזיז ברגל שמאל, ולפי שאר התיאורים אני משערת שכך האורטופד קבע שזה דורבן, מה לדעתך זה יכול להיות אם זה לא דורבן? 3.מה היא "ההדמיה" שעליה אתה ממליץ? CT? מיפוי עצמות? MRI? סיוון
שלום לך דר' טיטיון בני בן 22 אובחן במחלה הנ"ל, עדיין לא יודעים מהו המקור לבעיה, מחכים לבדיקות מ.ר.י אני שואלת כאשר מוצאים את הבעיה, מהו הטיפול והאם מבריאים לגמרי? אמא מודאגת
הללה שלום. רק לאחר שמגיעים לאבחנה ניתן לשער מה הפרוגנוזה לגבי החלמה. לאחר בדיקת ה-MRI נהיה כנראה יותר חכמים. גם לא בטוח... בברכה - דר' טיטיון.
קרולין , שלום רב! אני רופא משפחה באיזור דן-פ''ת \ בני ברק. ראיתי את התשובות שלך בפורום doctors ומאחר ונושא כף רגל די מעניין אותי , רציתי לשאול אותך לגבי מסלול הלימודים לפודיאטריה , האם יש בארץ? כמה שנים? איזה רקע צריך כדי להתקבל? האם העובדה שאני רופא משפחה משנה? כמו כן מספר שאלות לגבי מטופלי ק''ח כללית: האם את ממליצה על פודיאטר טוב באיזור שלי? (לא רשמת איפה את עובדת..) איך מפנים? האם יש אפשרות דרך ה''מושלם''? יש לי מספר חולה עם רגל סכרתית ואחרים שדי נופלים בין הכיסאות (אורטופד, עור, כירורג...) עקב חוסר פודיאטר בקופה. בכבוד רב ותודה רבה חג שמח!
פודיאטריה
אני פרופסור למתמטיקה באזור הלוגריטמים ,אני שואל לגבי משפט פתגורס ,מי מכיר את השופט או את הסנגור במשפט הזה בו נתבע אדון פיתגורס על פרסום עצמי בדרך חשודה עד חשודה מאד.
לפרופסור הגעת למקום המתאים מה בדיוק כואב לך הא?.........
שלום רב, אענה על כל שאלה בנפרד. 1. אין בארץ שום מסגרת בא אפשר ללמוד זאת, חייבים בחו"ל, מקומות מועדפים אנגליה (שם הוכשרתי) וארה"ב 2. מסלול הלימודים משתנה מארץ לארץ, באנגליה תואר ראשון Bsc.(Hons שזה 4 שנים ובמסגרת התואר הראשון אתה כבר מתמחה בתחומים כמו סכרת, ביומכניקה, דרמטולוגיה ועוד...ולאחר מכן אפשר להמשיך לתואר שני בביומכניקה שזה שנה או מסלול שונה של Bone surgery שזה עוד 4 שנים. בארה"ב המסלול הוא 4 שנים שלאחר מכן אתה בוחר התמחות Bone surgey OR Biomechanics OR Diabetes 3. כמובן כמו בכל תחום הרפואה אתה זקוק לרקע של כימיה, מתמטיקה.... דומה לבי"ס לרפואה 4. העובדה שאתה רופא משפחה כמובן יכול להקל עליך מבחינת תוכנית לימודים- פתולוגיה (Disection) אנטומיה, ביוכימיה, פיזיולוגיה, פרמקולוגיה. אך עדין התחום בו אנו מתמחים הוא גפים תחתונות ולכן כל נושא שנלמד במהלך הלימודים תמיד מתקשר לגפיים- משמעות לפציינט, לטיפול, לסוגי האופציות וכו' כמובן שיש מקצועות שאני מאמינה שלא למדתה כגון: Biomechanics, Pathomechanics, Foot surgey to some degree in the first 4 years 5. תה"ש, בי"ח השרון בפ"ת (הטיפול אצלי אינו כלול בסל הבריאות של קופ"ח הכללית והפציינט צריך לשלם), במרפאתי הפרטית בר"ג, ובמכבי (מחוז הדרום פעמיים בשבוע) באיזורי יש גם את דניאל וייס בר"ג. 6. לגבי הפנייה, אשמח אם תשאיר פרטים נוספים כמו טלפון (במרפאה, או סלולארי) או כתובת אימייל, ואתן לכך באופן אישי ולא בפורום. יום נעים קרולין צמח-פודיאטרית
תודה רבה
שלום דר טיטיון היקר.. מה הסיבה לכך ששרירי הרגל בעיקר השוקיים ולפעמים גם כף הרגל נתפסים בעיקר בשינה בלילה? האם ישנה אפשרות שמחסור בנוזלים גורם לכך?.... בתודה מראש סיגל
שלום רב סיגל, עשית בדיקה של כלי דם? נפצעת? ממתי הכאבים? מה התדירות? יום נעים, קרולין צמח-פודיאטרית
סיגל שלום. יכולות להיות הרבה סיבות. מקומיות או סיסטמיות. בעיות עצביות, בעיות כלי דם, מחלות שונות, בעיות הורמונאליות בקיצר המון דברים. יכול להיות גם שזה "סתם" התקווצות שרירים. בברכה - דר' טיטיון.
דוקטור שלום אני בן 32, לפני חצי שנה עברתי תאונה מאז הופיע יבלת בכף הרגל שלי ניסיתי להסיר אותה ע"י טיפול של רופא עור וע"י טיפול של פדיקוריסטית אך ללא הועיל היבלת חוזרת כל 3 שבועות והכאבים בזמן ההליכה לא מפסיקים. לאחרונה הרגשתי כי במהלך ההליכה כדי למנוע כאב אני הולך מעט עקום ומפעיל לחץ לא נכון על שרירים ולאורך הרגל השריר נמתח ואף החלו כאבי גב. אינני יכול ללכת עם נעליים שטוחות או עם סוליה רגילה - אף לא עם נעלי התעמלות בגלל הכאב.ביקרתי אצל אורטופד שהפנה אותי לצילום בצילום לא ניראה שום סימן. ורופא העור טוען שהיבלת היא לא וירלית ולכן יש לפנות לאורטופד. הסרתי אותה מספר פעמים והיא חוזרת שוב ושוב אני אדם בריא וכן בכושר אך מאז היבלת אינני יכול לעשות הליכה ארוכה ובטח שלא ריצה אני לא מצליח לקבל תשובה ענינית מאף גורם. אנא עזור לי תודה מראש משה
שלום רב משה, יבלת בד"כ נוצרת כתוצאה מלחצים שונים ברגליים ובכפות רגליים שמביאה בסופו של דבר להתפתחות היבלת כמנגנון הגנה (אפילו שכואב לך) אפשרויות הטיפול יכולות להיות: 1. כירורגיה- הוצאת יבלת בהרדמה מקומית עם תפרים 2. מדרסים עם חור באיזור היבלת להורדת לחץ, ולהשוות לחצים בכף הרגל 3. ישנם משחות ע"פ מרשם רופא שניתן לשים במקום על מנת לרכך חשוב שתדע שיבלת איננה עוברת ע"י טיפול פדיקור או ע"י כל הוצאה רגילה. בהצלחה, קרולין צמח-פודיאטרית
משה שלום. נשמע שאתה סובל מיבלת שנגרמת כתוצאה מלחץ או בלט גרמי. עליך להבדק ע"י אורתופד והטיפול הוא בעיקרון ע"י מדרס מתאים ובמידה וזה לא עוזר מספיק הטיפול הוא ניתוחי בהוצאת היבלת ויותר מזה גם תיקון של מה שגורם ליבלת וללחץ המקומי. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון או להציע לך רופא מתאים באזור מגוריך אם תכתוב מהו. בברכה - דר' טיטיון.
דר' טיטיון שלום רב ראשית ברצוני להודות לך על עזרתך אכן עשיתי כדברך ופניתי שוב לאורתופד עם צילום והאפיון שלו זהה לשלך יש צורך בהסרת היבלת ותיקון גורם הלחץ וביקשתי ממנה שתפנה אותי אליך לטיפול היא מכירה אותך מסרה ד"ש קיבלתי הפניה וטופס 17 אך התור שנקבע לי הוא למאי בשנה הבאה ! ??? אשמח אם תעזור לי להקדימו משה [email protected]
היי דוק מה קורה משעמם לנו מה עם כל התשובות המפולפלות שלך..... התייבשת? אגב בן כמה אתה? בריאות ואהבה...שלך
מסכימה איתך בכל מילה,באמת חסרות לי התשובות המפולפלות של ד"ר טיטיון,שנותנות קצת רוח-חיה לפורום.
בנות יקרות שלום. כשיש שאלות שעליהן שווה "להתפלפל" אני עושה זאת בשמחה אבל לצערי השאלות קצת יבשות לאחרונה... אני בן 41 נ+3 דרך אגב...ולא מחפש... בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני שבוע נחבלתי ונחתכתי בכף רגל ימין-נפילה לא מוצלחת בחצר הבית כאשר הייתי יחף ונכנס לי שפיץ של סלע לכף הרגל. (לא בתחתית כף הרגל אלא, בחלק הפנימי שלה בחלק הבולט שאחרי הבוהן) לאחר ביקור במיון נתפרתי ב 5 תפרים לערך ונשלחתי הביתה עם תחבושת והמלצה להוריד את התפרים לאחר שבועיים. עלי לציין כי חוץ מהכאבים ביום הפציעה אינני סובל מכאבים. לאחר 3 ימים פניתי לקופת החולים להחליף תחבושות ושם נאמר לי כי עלי להיות ללא תחבושות רב הזמן ע"מ לזרז את זמן ההחלמה. נכון להיום, ברצוני לדעת האם דריכה על כף הרגל (במידה והדבר אינו גורם לכאבים) האם הדבר מומלץ או שהדבר עלול לגרום לנזק ורצוי לחכות לבדיקה של רופא כירורג בקופת החולים שבוע הבא? תודה רבה! תומר.
תומר שלום. מאחר ולא ראיתי את הרגל קשה לי לתת לך תשובה. בד"כ אני ממליץ לחולים לדרוך על הרגל בגבול הכאב. בברכה - דר' טיטיון.
קודם כל, תודה רבה רבה על התשובה המהירה! בעצם רציתי לדעת האם דריכה על הרגל (כמובן, במסגרת הכאב הנסבל..) יכולה לגרום לאיזה שהוא נזק או שלהיפך זה רק יכול להמריץ את ההחלמה... ושוב, תודה רבה!
ד"ר טיסיון בוקר טוב בחודש ינואר כתבתי ושאלתי לגבי המורתון שהופיע לי בכף הרגל ואתה אמרת שזה ניתוח של חצי שעה ולא מסובך ואני החלטתי להתקדם לקראת ניתוח למרות שיש לי חששות רבות.(פחדנית נורא נורא) רציתי לדעת כמה זמן החלמה עד חזרתי לעבודה? האם אני יכולה לתפקד בבית לאחר הניתוח? אודה לך על תשובתך ויישר כח
תקווה שלום. ראשית השם שלי הוא טיטיון ולא טייסון או משהו אחר... בכל מקרה, החזרה לתפקוד תלויה מאוד בבן אדם. יש כאלו שחוזרים לתפקוד מלא תוך שבוע - שבועייםויש כאלו שלוקח להם שנתיים להתאושש מניתוח...הייתי אומר שבממוצע חוזרים לתפקוד מלא תוך כחודש. כל זאת כמובן אם אין שום סיבוך של הניתוח כמו בעיות בפצע וכ"ו. נדיר, אבל צריך לקחת בחשבון שבכל ניתוח גם הקטן ביותר עלולים להיות סיבוכים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב. אני בן 30 טכנאי רנטגן בבי"ח במרכז הארץ ולכן רוב עבודתי היא בהליכה או בעמידה ממושכת (בעיקר בחדר ניתוח). אני סובל מכאבים בשתיי כפות הרגליים ובצילום אלכסוני שלהן ניתן לראות,בשתיי הכפות מין תוספת או המשך גרמי קטן של הקלקנאוס לכיוון עצמות ה-tarsal. משיחתי עם אוטופד בכיר הבנתי שזו הסיבה לכאבים(עמידה של 10 דקות והכאבים מתחילים) והפיתרון הוא ניתוחי אך הוא כמובן האופציה האחרונה עבורי במיוחד במקצוע כמו שלי. עוד הוא אמר שמצב זה עלול לגרום ,אם הוא מחמיר ל-tarsal tunnle syndrome. ושלרוב אם הפציינט סובל את הכאב אז לא מנתחים. רציתי לדעת האם מדרסים פותרים כאב שנובע מהבעייה שציינתי ? ובכלל מה אתה מייעץ לעשות? תודה רבה ויום טוב!
גם לי יש פגם מולד בכפות הרגליים. אני רק לא מבין מדוע אורטופודים כל כך מסתייגים מניתוח? חשש לזיהום? חשש לצלקת? יש לי קואליציה בכף הרגל. האם הסיכוי שאסבול מכאבים או מצלקת גם אחרי ניתוח הוא גדול? אגב, האורטופד אמר משהו על כך שצריך להפריד שתי עצמות שקרובות יותר מידי אחת לשניה. מהניסיון שלך, כשניתחת מישהו עם COALITION המצב באמת השתפר והוא כמעט ולא סבל מכאבים? שנה טובה, למרות ששמחת תורה חלפה לה :)
יותם שלום. הניתוח בטארזאל קואלישן תלוי במיקום הקואליציה ובגיל החולה. באדם בוגר לא הייתי מפריד בין עצמות כי אם מאחה את המפרק ומבטל אותו. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון ואם אכן יש אינדיקציה לניתוח אשמח לטפל בך. בברכה - דר' טיטיון.
איתי שלום. קשה לתת יעוץ לבעיה כמו שלך ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות ההדמייה. יש לא מעט רופאים בירושליים שעוסקים בבעיות קרסול וכף רגל. למה שלא תפנה לבדיקה מסודרת ולהמלצות טיפוליות? נסה את דר' אפי ליבנר בהדסה ירושלים. מקצוען אמיתי ובן אדם טוב. בברכה - דר' טיטיון.
מה הם סוגים אפשריים של טיפולים בתגובה מקומית לקוץ דקל ברגל? האם תתכנו צרות גם לאחר הוצאתו?
רון שלום. מה הם סוגים אפשריים של טיפולים בתגובה מקומית לקוץ דקל ברגל? - הטיפול בקוץ דקל - הוצאה ניתוחית של הקוץ יחד עם הרקמה מסביבו. האם תתכנה צרות גם לאחר הוצאתו? - ברפואה הכל יכול להיות. בברכה - דר' טיטיון.
מה גורם להתפרצות חוזרת (מדי כמה שנים)? האם ניתן לרפא באופן מוחלט? האם יש קשר בין זיהומים אחרים ברגל (למשל פטריה בציפורן) להתפרצות הדלקת?
א.צ. שלום. אני ממליץ לך לפנות בשאלותיך לרופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
לפני 4 חודשים נפתחה בבי"ח ברזלי באשקלון מרפאה לטיפול בכף רגל בהנהלתי. במסגרתה ניתן לבצע כל טיפול או ניתוח אורתופדי בכף הרגל כולל טיפול בסיבוכי סוכרת. הציבור בדרום הארץ מוזמן להנות מהשירות החדש.
האם מדובר בד"ר אילן כהן שניהל מרפאה בבית הרופאים ברח דובנוב בתל אביב. אם כן מה המייל שלך ?
דר' אילן כהן היקר. שמח לארח אותך בפורום זה ושמח עוד יותר על המיידע החשוב עליו כתבת. אשמח להפנות חולים, פונים ושואלים למרפאתך בברזילי. באיחולי הצלחה רבה בביתך החדש - טיטיון.
דוקטור שלום אני בת 56, למעלה משנה יש לי כאבים באצבע כף רגל ימין שליד האצבע הקטנה, אשר במהלך ההליכה מתפשטים ליתר האצבעות וכריות כף הרגל. כאבים אלה נגרמים לי רק בהליכה, לאחר הליכה של כרבע שעה בערך, עם נעלי הליכה נוחות. אני חייבת לתת מנוחה לרגל למשך 10 דקות, תוך חליצת הנעל. ביקרתי אצל רופא אורטופד שנתן לי מדרסים שלא עזרו לי. בצילום לא ניראה שום סימן. הכאב הוא אך ורק בשעת הליכה. מה מומלץ לי ? וממה נובע הכאב? תודה
שלום רב, יכול להיות שהמדרסים שקיבלת אינם טובים ונכונים לבעיה שלך. אני הייתי בודקת את המדרסים שוב לפני שרצים למסקנות שונות. אם תרצי בדיקה מעמיקה יותר אוכל לבצע בדיקה ביומכנית במרפאה שלי, בבדיקה זאת אברר ביתר דיוק ולפי קריטריונים את הבעיה בכף רגלך. יום טוב, קרולין צמח-פודיאטרית
: מה כתובת המרפאה שלך ומה זמני קבלת קהלת מספר הטלפון שלי 02-5855099 ניתן גם באימל נ.ב. אני מירושלים תודה
האם בת 10 יכולה ללכת עליו 3 פעמים בשבוע בהשגחה?
גוגו שלום. בשביל מה בת 10 צריכה הליכון? בברכה - דר' טיטיון.
חשוב לה לעשות סםורט וקנינו לבית אז היא ממש מבקשת לעשות. האם זה פוגע?
תודה רבה לך דוקטור אנחנו מבינים פחות או יותר שזהו בעצם תיאור של כמה בעיות אפשריות ולא דיאגנוזה אחת ברורה . האופציות הן שבר , נמק , או בצקת . החלק של הטיפול במקרה של נמק לא ברור אנא , אם לא קשה לך ,מהו הטיפול במקרה של נמק , מכל האפשרויות זו נראית כקשה והעלומה ביותר בתודה שוב דורינה
שלום רב דורינה, במכתבך הקודם ציינת שנושא ה AVN איננו ברור לך היטב, ולכן הסברתי לך פחות או יותר על מה מדובר. אינני רוצה שמדבריי תסיקי שמדובר בנמק, חשוב מאוד שהרופא המטפל יגיע לאבחנה ביחד עם הפציינט. האופציות שכתבתי עליהם הם אופציות אפשריות בתחילת המקרה, אינני יודעת פרטים רבים על המקרה שלך ולכן אין לי מקום להתערב מלבד אינפורמציה. נמק זה נושא גדול ואין צורך להכנס אליו עד שתדעי בודאות במה מדובר, כלומר הבחנה מדוייקת. להתראות, קרולין צמח-פודיאטרית
שלום אני מנסה לאתר רופא מנתח מירושלים (לא מהדסה) בעל מבטא אנגלו סקסי שטיפל באבי לפני שנתיים ואיני מצליחה לזכור את שמו -יש לו מרפאה פרטית במרכז ירושלים -מומחה לכף רגל -ייתכן ששמו יוסף ?? אבי איש מבוגר אינו זוכר את שמו ,הוא צריך להגיע אליו. תודה רבה
גליה שלום. לצערי לא אוכל להיות לך לעזר. בברכה - דר' טיטיון.
למה לא מחזירים לי תשובה זה מאוד חשוב לי!! בבקשה....
מלי שלום. קיבלת תשובות. אני מקווה שתחלימי במהרה. בברכה - דר' טיטיון.
מהי יבלת ויראלית? כיצד היא נוצרת ומה הם דרכי הריפוי בה? אימי אובחנה עם יבלת ויראלית, נותחה פעם אחת ועברה טיפול בלייזר. למרות זאת חזרה היבלת וגורמת לה סבל רב. מיהו המומחה עליו תוכל להמליץ? אנו גרים בגבעתיים. בתודה מראש.
שלום רב, יבלת ויראלית זה וירוס אשר אנו נוטים להדבק בו במקומות ציבורים כגון: בריכות ציבוריות, מקלחות ציבוריות, משטח הליכה לייחפים, נעלים לא שלנו..... הוירס נתפס ואז לוקח לו זמן לצאת אך מהרגע שיצא יש סיכוי להדבק בעוד מקומות או ליד היבלת הראשונה או במקומות אחרים, יד לדוגמא. כשיש יבלת אחת זה יותר קל לטפל, יש מקרים של כמה יבלות בכף רגל אחת או שמתפשט גם ברגל השנייה זה נקרא- Verruca Mosaic במקרא כזה ה"אם" מולידה ילדים חדשים וכדי להפטר מכולם צריך להרוג את האם, אם לא עושים זאת לא תיפתרו מכל היבלות. במקרא של אמא שלך יכול להיות מצב א' שאותו הסברתי עכשיו ויכול להיות מצב ב' שבו אמך ממשיכה ללכת במקומות שיש בהם את הוירוס ולכן נדבקה שוב. הטיפולים המוצלחים ביותר זה כירורגית הוצאה של יבלת וטיפול בחנקן נוזלי. יש עוד טיפולים אך אילו היעילים ביותר. חג שמח קרולין צמח- פודיאטרית
אסתר שלום. אין לי מה להוסיף ל מה שכבר כתבה ידידתי קרולין צמח-פודיאטרית . הייתי ממליץ לכן לפנות לטיפול אצל רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
מחבר: דורינה (לשליחת דואר אלקטרוני) תאריך: 23.10.2005 שעה: 16:17 שלום , אבקש יעוץ לגבי מחלה שהתגלתה בMRI לגבי טיפול והבנה של המחלה . הממצא הוא "בצקת לשד עצם של טאלוס באיזור מרכזי ותת פריקתי" "בצקת לשד עצם של הקלאקנוס " "חשד לשבר ללא תזוזה " "בצקת קלה בצורה פסית של עצם הטיביה בקדמת המפרק הטיביוטאלרי " החשד הינו לA.V.N אנא הסבירו לנו את האבחנה בשפת בני אדם ומה הן צורות הטיפול האפשריות בתודה רבה מראש דורינה
שלום רב, AVN is- Avascular Necrosis זה כאשר יש בכלי הדם בעיה של (necrosis (death of tissue דעיכה לקראת חוסר תפקוד של כלי הדם. בטאלוס הטיפול קשה בגלל הספקת הדם המעוטה לעצם זו, בזמן החלמה עדיף כמה שפחות ללכת על כף הרגל. יש סוג של טיפול עם משהו שנקרא- patellar tendon bearing brace למשך שנה עד שנתיים שלובשים, ויש כאלה שחוזרים ללכת רגיל בלי אביזרי עזר איזור פוסטראומטי בטאלוס זה שכיח בייחוד פציעה בצוואר הטאלוס שבו 80-90% מהמקרים זה שבר Displaced fracture שלבים מוקדמים של AVN קשה להבחין ב MRI יכול להיות שמדובר בבצקת או בשבר או דעיכה, מוות של העצם osteonecrosis דיאגנוזה קלה יותר בשלבים מאוחרים יותר של השבר או פציעה את ההחלטה כיצד לטפל בבעיה אני ממליצה לגשת לאורטופד מומחה, שייעץ במדוייקלמטופל לפי צרכיו ונתוניו. חג שמח קרולין צמח- פודיאטרית
דורינה שלום. אין לי מה להוסיף על מה שכבר כתבה ידידתי קרולין צמח-פודיאטרית . בברכה - דר' טיטיון.
יש רופא בשיבא תל השומר דר אייל סגל רופא מעולה וממש בן אדם נחמד ממומלץ עברתי אצלו ניתוח מוצלח מאד
שלום אלמונית, ד"ר אייל סגל עזב את הארץ לפני חודשים לעבודה קבוע ב NY חג שמח קרולין צמח-פודיאטרית
דר' סגל עזב את ארצינו לטובת עבודה טובה במקום מצויין בארה"ב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אמא שלי בת 53. יש לה דלקת באזור גיד אכילס שהגיעה לעצם. יש באזור בליטה ממש גדולה וכאב. היא ביקרה אצל אורתופד (לא של כף רגל) מספר פעמים ונאמר לה כי זה צרך לעבור לבד ואם לא אז ידרש ניתוח. לי זה לא ממש נשמע. למה לחכות, ואם זה יחמיר ומה יקרה אז? רציתי לדעת מה הפרוגנוזה במקרים מעין אלו האם נכון לחכות לראות מה יקרה מה עושים בניתוח, מה המטרה וסיכויי ההצלחה תודה רבה
שלום רב, גשי לאורטופד מומחה לכף רגל דחוף, כמו ד"ר טיטיון אם תרצי עוד רופאים באיזור מגורייך תכתבי חג שמח קרולין צמח-פודיאטרית
מיטל שלום. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. אשמח לקבלכם לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון או להמליץ לך על רופא מתאים באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
אני אודה לך אם תוכל להמליץ לי על רופאים באזור שלנו. אנחנו גרים בנתניה
שמי מלי ואני בת 50 זה כבר 3 חודשים שאני סובלת מנפיחות רצינית בכל כף הרגל וכמובן כאבים רציניים גם באצבעות. פניתי לקופת החולים והם הפנו אותי למיפוי, במיפוי ישנם קליטות מוגברות, קיבלתי אטופן וסטרואידים, הבצקת קצת ירדה והנני קצת מוגבלת בהליכה, קשה לי לעמוד על הרגל. הנפיחות חזרה הכאבים עדיין ישנם אני ממש לא יודעת מה לעשות זה אפילו לא בשלב של להחלים.... אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך המקצועית. בתודה, מלי פרץ
שלום מלי, ממש לא רופאה, אבל - מהתיארו שלך,, וללא בדיקה קלינית של רופא מאוד קשה לומר לך מה הבעיה, אבל אנסה להעלות כמה כיווני חשיבה - 1. אולי מדובר דווקא בבעיה של כלי דם (אם את מדברת על נפיחות ללא חבלה שקדמה לה). אם אכן בכך מדובר - כדאי לפנות לרופא המשפחה, והוא אמור לשלוח אותך לבדיקת דופלר שתאשר או תשלול את הבעיה. 2. ייתכן שמדובר באיזושהי דלקת, כפי שכיוונו מי שנתנו לך את האתופן, אולם אם האתופן לא הועיל, וכבר נגרמת לך בעיה והגבלה בתנועות ובהליכ ה- אולי לא מספיק הטי]ול הזהץ. יש כדורים רבים אחרים , וגם טיפול בזריקות קורטיזון, שוב - כל אלה מתאימים רק אם אכן מדובר בדלקת. אני לא בטוחה שאני רוצה להעלות כאן עוד אפשרויות, כיון שאני בטוחה שבדיקת רופא היא הדבר ההכרחי כאן. מה שיש לי להוסיף באופן חד משמעי הו א- אל תוותרי!!! גשי לרופא המשפחה, גשי לרופא אורתופד כך רגל, גשי לרופא כלי דם, אולי אפילו לנוירולוג, אבל - אל תעצרי ב"אתופן". ם כבר יש לך הגבלה בתנועות - את רק עלולה לקבע את המצב ולהרע אותו ככל שיעבור הזמן ללא טיפול מתאים. בריאות שלמה, דנה
מלי שלום. אין מנוס. עלייך לפנות לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל לבדיקה. כתבי מהו אזור מגורייך ואוכל להמליץ לך על רופא מתאים. בברכה - דר' טיטיון.
במשך לתשובתך איזור מגורי הוא חולון אבקש ממך להפנות אותי לאורטופד טוב שמתמצא בקרסול ובכף הרגל תודה רבה מריה
מריה שלום. אם את חברת קופת חולים כללית אשמח לקבלך במרפאה במנסבך חולון לשם אני מגיע פעם-פעמיים בחודש או במרפאתי העצמאית דרך כללית CALL - טל 2700*. בברכה - דר' טיטיון.
אבא שלי סובל (מאד) מדורבן בכף הרגל. בפורום הזה המליץ ד"ר טיטיון מספר פעמים לפנות ל'אורתופד העוסק בתחום כירורגיית קרסול וכף רגל'. אני אודה מאד לכל מי שימליץ לי על רופא טוב בתחום.
ד"ר טיטיון, אם אתה מקבל מטופלים בסוגיה זאת, אשמח אם תסביר לי איך אני יכול להגיע אליך.
ד"ר טיטיון מקבל חולים הסובלים מעיות דורבן-ספר מהיכן אתה ואולי אמליץ לך על רופאים נוספים-כ"כ ציין מאיזו קופת חולים אתה.
נכדי בן שנה ועשרה חודשים הולך כשכפות רגליו נוטות כלפי חוץ {כמו רקדנית בלט..) והחלק הפנימי של כפות הרגלים נוטה פנימה. הוא החל ללכת לפני שלושה חודשים בלבד. האם יש צורך בבדיקה או בהתערבות רפואית? אם כן האם יש לכם רשימת רופאים שמטפלים בבעיה זו? תודה מראש
שלום , אבקש יעוץ לגבי מחלה שהתגלתה בMRI לגבי טיפול והבנה של המחלה . הממצא הוא "בצקת לשד עצם של טאלוס באיזור מרכזי ותת פריקתי" "בצקת לשד עצם של הקלאקנוס " "חשד לשבר ללא תזוזה " "בצקת קלה בצורה פסית של עצם הטיביה בקדמת המפרק הטיביוטאלרי " החשד הינו לA.V.N אנא הסבירו לנו את האבחנה בשפת בני אדם ומה הן צורות הטיפול האפשריות בתודה רבה מראש דורינה
לאיציק שלום רב! מכיון שלא ידוע לי על אורטופד מומחה בכף רגל ובקרסול באיזור הדרום אני מציעה לך במקרה שלאביך "ביטוח מושלם" להעזר באחד הרופאים העצמאיים הנמצאים ברשימה של "הכללית" ומקבלים במרפאתם הפרטית. אני משערת שגם ד"ר טיטיון נמצא ברשימה זו. עליך לשלם 100 ש"ח בלבד והנך מקבל ייעוץ מתאים ומהימן. אני עצמי נעזרתי בבדיקתו של ד"ר א. ליברזון ( מרפאתו נמצאת ברמת-אביב) וקיבלתי מענה לאותה בעיה שהיא באמת מטרידה. נראה לי שב"כללית" לא כל כך מפרסמים שירות זה אבל צריך לברר ולא לוותר. אפשר לקבל עד 3 בדיקות בהסדר זה. בהצלחה ממי שסבלה.
תודה רבה, אני אבדוק את זה.
האם כף רגל שסבלה מנקעים חוזרים (בחלק הפנימי של הקרסול) תקבל צורה שונה מאשר רגל שלא סבלה מאותה בעיה? והאם אפשר לאבחן את הבעיה ע"י התבוננות במבנה כף הרגל או בעמידה? בתודה מראש.
שלום רב, כף רגל שסובלת מנקעים חוזרים לא צריכה להראות שונה אלא אם אתה בתת מודע מנסה לשנות משקלים בין שתי רגליך ואז כן יהיה שוני, אמנם לא כל עין תשים לב אך אוטופד או פודיאטור כן יבחינו בשוני. הסיבה לגרימת נקעים נעוצה בזה שהרצועות שלך נמתחות יתר על המידה וחוסר האיזון מביא לנקע. הסיבה הראשונית שבגללה נקעת את הרגל יכולה להיות כל מיני דברים אך, בסופו של דבר נקע הוא נקע. חשוב שקורה מצב של נקע לגשת לאורטופד ולטפל בבעיה כך שתוכל לחזק את האיזור מחדש ולהשיב יציבות ופעילות סדירה במקום. חג שמח קרולין צמח - פודיאטרית
שלום דן, ממש לא רופאה, אבל - לעניות ידיעותיי - ובניגוד לדברי קרולין - כן, יש סיכוי שרגל שעברה נקעים חוזרים תיראה אחרת מרגל שלא (במיוחד יהיה הבדל בי ןשתצי רגליים של אותו אדם, אם אחת עברה נקעים ואחת לא ....). סווג השוני יכול להיות בכך שרגל "נקועה" תהיה תמיד נפוחה יותר או שהעצמות שלה "בולטות" יותר לצד זה או אחר, היא גם פחות יציבה, במיוחד בעקב,. כל זה נובע מכך שהרצעות בקרסול "נקוע" הן הרבה פחות אלסטיות מהרגיל והן הרבה יותר רופפות (דמיין לך גומי של מכנסיים, שכבר אינו יכול להדק את המכנסיים על הגוף אלא רופף...). אורתופד יכול להעיד על אי-יציבות, יש גם צילום רנטגן מיוחד שמוכיח זאת, אולם את השינוי במראה - אפשר לראות גם בעין לא מזויות ולא מקצועית, שוב, כל מה שאמרתי לעיל - מתוך ידע בסיסי ולא רפואי... דנה
דן שלום. ברפואה הכל יכול להיות.... אין מנוס מבדיקה טובה אצל אורתופד העוסק בתחום וטיפול לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.
לאחרונה אני סובל מכאבים בכפות הרגליים. הדבר יוצר קשיים בהליכה. הכאבים הם לפעמים כמו פולסים של כאב ולפעמים כמו צריבה. מה זה יכול להיות ואילו בדיקות עלי לעשות כדי להגיע לאבחנה
שלום רב, יהודה, לא ציינת את גילך, איפה בדיוק הכאבים (כף רגל לא מספק), האם אתה מעשן, האם יש עור קשה באיזור, האם זה בזמן מנוחה או הפעילות, יש עוד המון שאלות בכדי לדעת איזה בדיקות נחוצות לך. הצעתי היא גש לאורטופד או פודיאטור מומחים לבעיות בכפות רגליים. אני בטוחה שהם יעזרו לך חג שמח, קרולין צמח-פודיאטרית
שלום יהודה, ממש לא רופאה, אבל - מצטרפת קצת לתשובתה של קרולין. לא ממש הסברת את מה שאתה מתאר, ולפי מה שאתה אומר (המעט שמסרת) זה נשמע דווקא כמו פגיעה עתבית. הבעיה היא - שאין כל- כך היגיון בפגיעה עצבית דו-צדדית בו-זמנית. לכן - אורתופד כף רגל באזור מגוריך הוא התשובה לשאלות. בהצלחה, דנה
בן דוד שלי עובד בחנות לאביזרים אורטופדים ושאל אותי אם אני מעונין לעשות מדרסי גבס לפי מידה אישית הדבר הזה ששמים בו את הרגל ואז ממלאים בגבס הולכים עליו חודש ואז שמים עוד שכבה. קיצר אם אני יתחיל ללכת עם מדרסים יש מצב שאחרי זה לא יהיה לי נוח ללכת בלעדהם? תודה לעוזרים!
שלום רב לך, אם בן דוד שלך איבחן איזו בעיה בכפות רגליך או שאתה התלוננת בפניו על כאבים או חוסר נוחות, אז אין שום סיבה בעולם שלא תעשה מדרסים. אל דאגה לא תפתח תלות אלא רק תרגיש הרבה יותר נוח בכל פעילות פיזית שהיא. אם בן דוד שלך הציע לך מדרסים אך למעשה אין הוא יודע לאבחן בעיות אורטופדיות אל תעשה אותם כי אז הם עלולים להזיק (לקצר את גיד אכילס, לשים אותך ביתר פרונציה/סופינציה, להרים חלקים שישתפשפו בגלל אנטומיה ועוד....). מדרס חייב להעשות ע"פ צרכים אורטופדים בלבד, זה כמו לקחת תרופה ללא בדיקת רופא, זה עלול להזיק. לסיכום- אם בן דוד שלך מומחה ויש סיבה, לך על זה, במידה והוא לא, גש לאוטופד או פודיאטור מוסמך וקבל אבחנה בכתב כך שבן דוד שלך יוכל לפעול ע"פ הוראות מיוחדות לך. חג שמח, קרולין צמח-פודיאטרית
תודה רבה דוקטור!
דר נכבד-בראשית מכתבי המון תודה על התשובות שלך. לפני מספר ימים ביצעתי מיפוי עצמות SPECT לא הודגמו פרפוזיה ו BLOOD POOL מוגבריםבאיזור הקרסוליים לא הודגמה קליטה פתולוגית בשלד במיפוי הפלנרי המאוחר כולל איזור קרסוליים . ובחתכי הSPECT הודגמה קליטה מוגברת קלה באזור של מלאולוס מידיאלי בקרסול שמאל . ממצאstress related וקליטה מוקדית קלה באספקט האחורי העליון של עצם טאלוס יתכן ומדובר על ocd לסיכום אבקש הסבר ומה ניתן לעשות? המון תודה אריה
אריה. מתוצאות המיפוי לא ניתן להגיע לאבחנה. כדי להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת. ואף על פי כן, אם הייתי צריך לתת תשובה רק מתוצאות המיפוי הייתי אומר שאין הרבה מה לעשות וצריך לתת לרגל מנוחה ומעקב. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי קרובת משפחה שגרה בחו"ל והיא תגיעה לארץ בקרוב. היא סובלת מ: heel spur syndrome - plantar fascitis היא מבקשת לדעת מה הטיפול המתאים לזה ואיפה היא יכולה לקבל אותו כאן בארץ. האם אפשר לקבל את תשובתכם באנגלית כי היא איננה מדברת עברית והתרגום לא הפספס משהו חשוב. תודה וחג שמח, בלינה
בלינה שלום. יש אין ספור אתרים ברשת שמסבירים את המחלה באנגלית או בכל שפה אחרת, כך שאין טעם להתחיל לתרגם פה. כמובן שניתן לטפל בבעיה בארץ. לפי סוג הטיפול אותו קרובתך מעוניינת לעבור אוכל להמליץ. ראשית כדאי כמובן להבדק ע"י אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל ולאחר מכן להחליט על טיפול. בברכה - דר' טיטיון.
אני ממליץ על טיפול בגלי הלם לדוגמת בי"ח קפלן מרפאת כאב או בתי חולים נוספים בארץ.
שלום,לבעלי יש בעיה של כאבח רגליים:רגל ימין בצד האחורי של כף הרגל ורגל סמול : בצד החצוני של כף הרגל מזרד עד סוף כף רגל. בעלי בגילאי ה 30 ולא עומד כל כך הרבה כל יום , מה יכול להיות הבעיה איזה מחלות עומדות על הפרק ואיך אפשר לטפל בהם ? תודה מראש
אינה שלום. את מבקשת קצת יותר מידי... מה יכול להיות הבעיה - כל דבר בעולם. איזה מחלות עומדות על הפרק - כל סוגי המחלות... ואיך אפשר לטפל בהם - תלוי באבחנה. אין ברירה צריך לפנות לבדיקת רופא... בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר, אני מבינה שלא תוכל לתת טיפול, ולכן הלכתי לאורטפד וצילום כפי שהמלצת, ואף קיבלתי טיפול תרופתי, אך כאמור נותרו מס' שאלות לא ברורות מבחינתי שהרופא לא הסביר, הן לעניין ממצאי הצילום/גורם הנפחיות והן לעניין המשך פעילות גופנית, ולכן אודה לך באם תתן חוו"ד נוספת במיוחד לעניין המשך פעילות גופנית. תודה
אילה שלום. בפעם המי יודע כמה, את מבקשת אותי לתת לך הסברים והמלצות על דברים שלא ראיתי ולא בדקתי. לא יודע אם מותר או אסור לך פעילות גופנית וכ"ו כי אני לא יודע מה יש לך. KAPISH? בברכה - דר' טיטיון.
