פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, אני בת 64. כבר תקופה מסויימת אני סובלת מבליטת עצם ב-2 כפות הרגליים ליד הבוהן. בליטות אלו הם תורשתיות והם גורמות לי לכאבים במידה ואני הולכת הרבה או עובדת תוך עמידה או הליכה. מחר אני אמורה לקבל את הצילומים שביצעתי. לפי דברי האורטופד , יהיה עלי לעבור ניתוח . רציתי לדעת איזה סוג ניתוח זה ? מה מבוצע בו ? ומהו זמן ההחלמה ? תודה מראש, הדס
הדס שלום. אשמח לתת לך תשובות לשאלות אותן שאלת אך כדי לתת לך תשובה טובה עליי לראות את כפות הרגליים, לבדוק אותך ולראות צילומים. בעקרון נשמע שאת סובלת מהלוקס ואלגוס ולזה יש טיפולים ניתוחיים שונים תלוי ברמת העיוות ובמרכיביו. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון לבדיקה או להמליץ לך על אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך, אם תכתבי לי מהו. בברכה - דר' טיטיון
שלום! יש לי תינוקת בת ארבעה חודשים, כף רגלה בד"כ קרה ומזיעה. כפות ידיה גם כן מזיעות (לא קרות בד"כ). רופאת הילדים אמרה שכשאין ריח לזיעה זה בסדר. האם הדבר תקין? האם עלי לפנות ליעוץ נוסף? אם כן , לאיזה רופא באיזה תחום? תודה
שושי היקרה. לא נראה שמדובר בבעיה אורתופדית. פני שוב לבדיקת רופא ילדים מומחה. בברכה - דר' טיטיון.
אני מרגישה עיפות נוראית ברגליים כש אני עומדת על הרגליים אפילו עמידה של שעה מרגישה את העיפות. מה הסיבה לפי דעתך ואך אפשר לטפל?בתודה מראש
סימה שלום. אני לא יודע מה הסיבה יש אין ספור סיבות לכך החל מחסר שינה וכלה במחלות קשות ומסוכנות. עלייך לפנות לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
אני כדורגלן בן 13. מזה כשבועיים אני סובל כאבים בעקב אכילס של רגל ימין. אני מתאמן כרגיל אבל סובל מכאבים. האם מנוחה בלבד יכולה לעזור? האם יש צורך לעשות צילום? מה הסיבות האפשריות לבעיה? תודה מראש אור
אני מציעה שתלך לאורטופד שיבחן את כף הרגל בעיות של גיד אכילס נפתרות הן באמצעות מנוחה והן באמצעות תרגילי מתיחה. לך לאורטופד לבדיקה. דנה (לא המקורית)
אור שלום. ראשית יפה שלמרות שאתה שחקן כדור-רגל כתבת מכתב שלם ללא שגיעות כתיב ובעברית נכונה. יש עתיד לכדור-רגל הישראלי...:-) שנית, צודקת דנה במה שכתבה. גש לבדיקת אורתופד באזור מגוריך, בינתיים שחק ב - FIFA במחשב... בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אבי, בן 53, אובחן לאחר בירור עקב נפיחות בקרסול וצליעה ממושכת כחולה באוסטיאופורוזיס אבל כדברי המומחים לא הסוג המאפיין את המבוגרים אלא בסוג שניתן לראותו דוקא אצל צעירים בשנות ה-20 (לא יודעת את השם המקצועי לסוג המדובר). הם המליצו על מנוחה, שחייה וכו'. הבעיה קיימת מזה 8 חודשים עם הקלות והחמרות במצב. שאלתי היא האם יש פיתרון נוסף למצב? זה אמור לעבור בשלב כלשהוא?
אממ קשה לומר שהמחלה מאפיינת צעירים. מקורה של המחלה או בזהום כלשהוא או בדלקת קרום סינובי הגורמת לשינוי רקמת העצם. אני מניחה שאורטופד יכול להנחות אותך בהמשך טיפול והקלה.. נ"ב -האם אביך נוהג לקחת תרופות סטרוואידים ? החלמה המלאה דנה (לא המקורית)
לירז שלום. מהנתונים אותן נתת לא ניתן להבין בדיוק ממה סובל אביך ובוודאי שלא ניתן לתת המלצות לטיפול ללא בדיקה מסודרת ובדיקות הדמייה לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.
לפני מספר ימים קפצתי קפיצה לא טובה ובעת הנחיתה פגעה כף רגלי ב"שפיץ" של מדרגה. הרגל התנפחה והכאב היה רב - ולאחר צילום רנטגן אובחן שבר ג'ונס בבסיס המטאטארסל החמישי. הרופא אמר לי שלמזלי זה שבר יחסית סביר מכיוון שלא היתה דיסלוקציה של העצם. הטיפול המומלץ הוא ספלינט גבס לשבוע - שלאחר מכן יוחלף הספלינט גבס - לגבס אחר (שלא ברור לי טיבעו) למשך 5 שבועות. סך הכל - 6 שבועות עם גבס וקביים ללא דריכה על כף הרגל. הנני בעל משקל עודף רב יחסית. שאלותי: א. האם סיכויי ההחלמה שלי טובים? ב. האם העצם ה"חדשה" תהיה חזקה או שישנו סיכוי טוב לשבירה חוזרת בעת דריכה נורמאלית על הרגל שהחלימה? ג. מהו הטיפול המומלץ לשבר כזה?
גדי שלום. אענה לפי הסדר. א. האם סיכויי ההחלמה שלי טובים? כן, בתנאי שתקבל טיפול נכון. ב. האם העצם ה"חדשה" תהיה חזקה או שישנו סיכוי טוב לשבירה חוזרת בעת דריכה נורמאלית על הרגל שהחלימה? לאחר שהכל יתחבר ויחלים העצם תהיה טובה. ג. מהו הטיפול המומלץ לשבר כזה? אם מדובר בשבר ג'ונס אמיתי אזי הטיפול המומלץ הוא ניתוחי. אם השבר הוא בלי תזוזה בכלל אפשר לשקול טיפול בגבל ללא דריכה למשך ששה שבועות ואח"כ התחלת דריכה הדרגתית ופיזיוטרפיה. בברכה - דר' טיטיון.
היום - שבוע אחרי הפציעה - באתי לבית החולים לביקורת והחלפת הגבס הראשוני לגבס פיברגלס חזק למשך 5 שבועות. שמו לי גבס ממש יפה ואיכותי עם כמו מן נעל (סנדל רפואי) שמתחבר לגבס עם רצועות סקוטש. הופתעתי לשמוע מהרופא שאוכל לדרוך על הרגל בהדרגתיות - כבר מהיום (!) שאלתי את הרופא האם זה לא מסוכן להחלמה והוא אמר "לחלוטין לא". שאלתי אותו גם האם לא מומלץ טיפול ניתוחי והוא אמר שלא ושמנסיונו סיכויי ההחלמה הם גבוהים. ברצוני לציין שאני חי בהולנד ולא בארץ. שאלתי: 1. האם זה לא מסוכן להחלמה לדרוך על הרגל? 2. האם הטיפול נשמע לך הגיוני?
שמור על עצמך והמנע חודשים מפעילות זהו שבר שמתעתע וחוזר שוב ושוב וכל זה מנסיון לצערי.
שלום. אני מרגיש שהשרירים ברגלים שורפים לי במיוחד לאחר מאמץ . האם התופעה ידועה ומה ניתן לעשות להקטנת השרפה . מה יכולות להיות הגורמים לשריפה בשרירים? האם יש בדיקות שיש לבצע ? תודה
היי נחום בדרך כלל "שריפה " מעידה על בעייה עצבית פריפרית. כדאי שתלך לבדיקה אצל אורטופד . אני מניחה שאם מדובר בבעייה עצבית תתבקש לעשות בדיקת אי אמ ג'י. בברכה -דנה (לא המקורית)
נחום שלום. אני מסכים עם דנה (המתחזה) יתכן שמדובר בבעיה עצבית, עם זאת יכול להיות שזה גם נורמאלי, למי לא כואבים ושורפים השרירים לאחר מאמץ? גש לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון
שלום רב, לפני יומיים נפל לי שולחן כבד על הבוהן, וכתוצאה מכך נהיה לי שבר קטן בחלק העליון של הבוהן, הרופאים אומרים שאין מה לעשות ויש רק לנוח לוחכות שיתאחה. אני מתחתנת בעוד חודשיים ושאלתי היא מהי תקופת ההחלמה משבר בבוהן, ומה אני יכולה לעשות כדי להאיץ את ההחלמה??? תודה רבה
כלה שלום. ראשית מזל טוב. שנית - תלוי בסוג השבר כמובן ולכן לא אוכל להתנבא ולהגיד מה זמן הההחלמה. יש שברים בבוהן הדורשים טיפול ניתוחי ויש שברים שניתן לטפל בהם שמרנית. בעיקר לנוח עם הרגל מורמת ולשים קרח. סבלנות, להתפלל ולזירוז האיחוי ניתן לעשות טיפול ברייקי. בברכה - דר' טיטיון.
כלה שלום. ראשית מזל טוב. שנית - תלוי בסוג השבר כמובן ולכן לא אוכל להתנבא ולהגיד מה זמן הההחלמה. יש שברים בבוהן הדורשים טיפול ניתוחי ויש שברים שניתן לטפל בהם שמרנית. בעיקר לנוח עם הרגל מורמת ולשים קרח. סבלנות, להתפלל ולזירוז האיחוי ניתן לעשות טיפול ברייקי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דר'. מזה כמה חודשים מתכווצים לי שרירי השוקיים וכפות הרגליים במנוחה. לפעמים הכאבים נמשכים מספר ימים. בדיקות כלליות שעשיתי לאחרונה היו תקינות (אשלגן, סידן, מגנזיום וכו'). מה ניתן לבדוק או לעשות? תודה ושבוע נעים, נירה.
נירה שלום. תלוי בגיל אבל יש עוד דברים שגורמים לכאבים והתכווצויות מלבד חוסר איזון במלחים, יכול להיות חסר וויטאמין נ, בעיות עצביות מקומיות או גבוהות יותר, בעיות עמוד שדרה, בעיות באיזון הורמונאלי (בלות, בלוטת טריס) ויכול להיות בעיית כלי דם ועוד. עלייך לפנות לבדיקה ובירור אצל רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב! בני בן שנתיים ו- 3 חודשים. לאחרונה שמנו לב (אם כי לא באופן קבוע) .. כשהוא מתעורר משינה ארוכה (לילה או צהרים) , יש לו קושי לדרוך על רגל ימין. הרגל נראת חלשה , מידי פעם מתקפלת. הוא מרגיש אי נוחות מסויימת (רואים את זה על פניו) ואחרי כ- 3 דקות הוא מתחיל לקפץ , לרקוד ולרוץ - ואין כל בעיה. מה זה יכול להיות ???
שירי שלום. זה יכול להיות כמעט כל דבר, עליכם לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לאורתופדיית ילדים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר נכבד, יש לי פרונציה בשתי כפות הרגליים. האם חוץ ממדרסים ישנה דרך אחרת להקלה? האם ישנו עוד סוג של טיפול שמרני, והאם קיים פתרון ניתוחי? אני בן 20, וסובל מכך מאוד. שבוע טוב!
טיטי שלום. מעבר למדרסים ונעליים מתאימות אני לא מכיר טיפול שמרני בגילך לבעייתך. במידה והבעיה מפריעה מאוד ניתן לבדוק את מקורה ולטפל בבעיה באופן ניתוחי. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון . בברכה - דר' טיטיון.
איך ניתן לבדוק מה מקור הבעיה? על ידי CT לכפות הרגליים?
שלום , אחותי סיימה תקופת טירונות קרבית עם כאבים קשים בקרסול, כף הרגל והשוקיים עד כדי כך שלא הייתה מסוגלת לעמוד. אורתופד בצריפין איבחן שברי מאמץ והמליץ על מנוחה של 3 חודשים ומיפוי עצמות בכדי לאמת את האיבחון ואת הדרגה. היום לאחר המנוחה הכאבים אומנם נרגעו אך ברמה שבעמידה היא עדיין חשה כאב. שאלותיי הן ,אחת, מהי בדיקת מיפוי עצמות ,האם טמונות בה סכנות או האם אתה ממליץ עליה? ושתיים, איזה דרך איבחון וטיפול אתה ממליץ ? תודה -רבה ושבת - שלום , מיטל.
אני לא רופא, אך יש לי הרבה ניסיון. רופא לא יכול לאבחן שברי מאמץ עם הוא לא ראה את התוצאות של בדיקת מיפוי העצמות. כרגע זה רק בגדר השערה. בדיקת מיפוי עצמות היא צילום בעזרת קרני רנטגן שלפניו מקבלים זריקה של חומר ראדיו-אקטיבי. צריך לשתות ליטר וחצי לפני הצילום ולאחר הזריקה. אין כל סכנה במיפוי עצמות. אני מתפלא שהאורטופד ישר זרק שלושה חודשים. יכול להיות שזה שבר מאמץ בדרגה נמוכה ואז מספר שבועות בדרך כלל מספיקים. הרבה אורטופדים גם מתבלבלים בין שבר מאמץ- שזה סדק בעצם או במעטפת של העצם, ובין שין ספליט- שזה תהליך דלקתי שמתרחש בקדמת השוקה ומקורו בגידים שלרוב עובר מעצמו אם מפחיתים את עצמת האימון בכשני שליש. דרך הטיפול הטובה ביותר (ואולי היחידה) היא מנוחה- אולם לא מנוחה מוחלטת כיוון שאז העצם תיחלש עוד יותר. צריך להמשיך בצעידות, וגם אם יש כאב קטן אז להתעלם עד כמה שאפשר. במקביל אפשר להמשיך לשחות או לרכב על אופניים. בנוסף למנוחה, חייבים להתחיל בטיפול המניעה של שברי המאמץ והוא חזרה מאוד מאוד (מאוד!!) הדרגתית לפעילות ע"פ תכנית אימונים שאושרה בידי אורטופד ספורט. יכולים להיות גורמים נוספים שיכולים להאיץ שברי מאמץ כגון: פלטפוס, חוסר סידן וריצה על משטח קשה עם נעליים בלי בולמי זעזועים. ואני אפרט: כאשר יש פלטפוס העומס שנופל על כף הרגל (ובכך על הרגל עצמה) הוא אינו שווה, בולמי הזעזועים הטבעיים של כף הרגל אינם טובים והעצם חוטפת זעזועים (IMPACTS) חוזרים ונשנים וכך מתפתח שבר מאמץ. פעליו תגופנית עם נעליים טובות שבולמות את הזעזועים שהרגל חוטפת, מדרסים מותאמים אישית לכף הרגל וריצה על משטח רך כגון אדמה כרושה או חול מפחיתים משמעותית את הסיכוי לשבר מאמץ. בגילים יותר מבוגרים גם חוסר בסידן עלול להוות בעיה. שברי מאמץ הרבה יותר נפוצים בקרב בנות שעוסקות בספורט או כושר קרבי. בנוסף למיפוי העצמות אני מחמליץ לאחותך גם לעבור צילום רנטגן רגיל (למעשה, אני מתפלא שהאורטופד לא שלך אותה גם לזה). שוב אני מזכיר לך לקחת את דבריי בפרופורציות. אינני רופא. בהצלחה
מיטל שלום. אני מסכים עם כל מה שכתב יותם ואין לי מה להוסיף. כל הכבוד יותם. תוספת מבורכת לפורום. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום,שלשום הלכתי {עם הכלב-לא רצוף}כ-40 דקות לאחר זמן רב שלא הלכתי ככה, ותוך כרבע שעה החלו לי כאבים בקרסול ובברך,שרק גברו עם הזמן (אך הייתי חייבת להמשיך ללכת), והתעלמתי מהם,וכשחזרתי הביתה הכאבים חלפו; אולם אתמול-כאשר הלכתי שוב החלו הכאבים בקרסול (ובברך){שניהם כתוצאה מנפילה מלפני כשנה וחצי} אחרי כעשר דקות הליכה ואפילו פחות,ותוך זמן קצר החלו לי כאבי-תופת בכל הרגל השמאלית,ובעיקר בקרסול -בחלקו הפנימי יותר,ולא יכולתי לדרוך על הקרסול והתחלתי לצלוע על הרגל הימנית(הבריאה),והכאבים היו למרות שהקרסול היה חבוש; כשהגעתי הביתה בקושי יכולתי לדרוך על הרגל השמאלית,ולא יכולתי ללכת אפילו לא בצליעה, וגם שמתי-לב שברגל ה'חולה'-השמאלית החלו לי כמו מקטעים אדומים-יחסית קטנים, והיא היתה נפוחה וכאבה מאוד,שמתי משחת "ביופריז" וחבשתי אותה שוב,וזה קצת הקל על הכאבים, היום בבוקר שמתי לב שאותן נקודות גדולות(מקטעים) אדומות הופיעו גם ברגל השניה (שכאבה אתמול גם,בעיקבות הצליעה עליה),ועכשיו אני נאלצת ללכת בצליעה ובשתי הרגליים מכף-הרגל עד אמצע הטיביה-בערך, יש לי משטחים אדומים, לא רצופים והן קצת נפוחות -הקרסוליים. שאלתי, אחרי כל ה"מגילה" שכתבתי לך,היא: האם ה"פריחה?" שייכת לקרסול או שזה יכול להיות דבר אחר? ומה עושים-לטיפול מיידי, עם קרסול כואב ונפוח(לא מאוד)כשנה וחצי אחרי הנקע הראשוני? בתודה מראש ט.
ט. שלום. לאחר כל "המגילה" התשובה תהיה יחסית קצרה ולא מספקת לדעתי כי במצב כמו שלך קשה לתת תשובות ללא בדיקה מסודרת ובדיקות הדמייה לפי הצורך ובכל זאת - האם ה"פריחה?" שייכת לקרסול או שזה יכול להיות דבר אחר? יכול להיות ששייכת לקרסול ויכול להיות שמדובר בדבר אחר. ומה עושים-לטיפול מיידי, עם קרסול כואב ונפוח(לא מאוד)כשנה וחצי אחרי הנקע הראשוני? תרופות נוגדות כאבים ודלקת, קירור מקומי ופונים לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כשנה פניתי אליך לאחר מצב של קטיעת אצבע רגל 3 .(קטיעה מלאה) כיום אין כל בעיה תפקודית מבחינת כף הרגל למעט רגישות של הגדם. אך מבחינה אסטטית מראה כף הרגל אינו יפה בלשון המעטה בשל חוסר האצבע .ואני מתייבשת ללכת בסנדל או נעל פתוחה שאלתי האם ניתן להכין תותבת לאצבע רגל או לחילופין יש פתרון אסטטי אחר בתודה
שוש סדיס שלום. לא מוכרת לי פרוטזה כזאת . בברכה - דר' טיטיון.
שלום לד"ר! לפני 4 חדשים עברתי את הניתוח הנ"ל ברגלי הימנית, אשר כלל קיבוע בבורג אחד או שניים וב-2 ביקורות שנערכו לי אשר כללו עריכת צילומים כשבוע וכחודש לאחר מכן נמסר לי שהניתוח הצליח ושתהליך ההחלמה תקין. אולם אני עדיין סובלת מבצקת / נפיחות בכל כף הרגל שמחמירה לעת ערב ומכאב בדריכה (בעיקר בהליכה/כיפוף הבוהן כלפי מעלה). אין לי בעיות בריאות אחרות (אני בת 56) ואני עושה פיזיוטרפיה. זומנתי לביקורת חוזרת לעוד כחודשיים. האם תהליך ההחלמה אינו ארוך מדי? האם המצב בכלל הפיך? (הסבל מלפני הניתוח היה פחות לאין שיעור לעומת הסבל כיום!). אנא עזרתך!
ירדנה שלום. תהליך ההחלמה הוא אינדיוידואלי. יש אנשים שמחלימים מהר יותר ויש כאלו שלוקח להם יותר זמן. מנסיוני, זמן ההחלמה המקובל אחרי ניתוח הלוקס ואלגוס הוא בין חודש וחצי לחצי שנה. כש הניתוח לא מצליח או יש סיבך כל שהו ההחלמה עלולה להיות יותר ממושכת ולעיתים יש צורך בניתוחים מתקנים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר, האם קיצור גיד אכילס לאחר פציעה וניתוח (לא של הגיד) נותן אחוזי נכות בביטוח לאומי? תודה
אחת שלום. צריך לבדוק כל מקרה לגופו אבל בעקרון אם יש הגבלה משמעותית בתנועות הקרסול אז כן. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ד"ר טיטיון, אני מבקשת ממך עצה. בתחילת מרס 2005 עברתי ניתוח הלוקס ולגוס (פרק הבוהן + יישור אצבע סמוכה) בהדסה הר הצופים אצל ד"ר לונדון (בשיטת הסרט הנע). נראה לי שעד היום הרגל כבר היתה צריכה להיות במצב טוב, אבל כל אזור הניתוח מעובה וקשה ונעליים שבעבר נכנסתי אליהן כבר לא מתאימות. גם התחושה קצת מוזרה. בביקורת אחרונה אצל ד"ר לונדון, לפני כחודש, עשיתי צילום והוא ראה שבב עצם שמסתובב חופשי סמוך לפרק שנותח. אני מניחה שזה מקור הבעיה. הוא אמר שהתיקון מצריך ניתוח קטן, ושנעשה את זה כשאחליט לנתח את הרגל השנייה. בהצתה מאוחרת החלטתי שאני לא מנתחת שום רגל שנייה עד שהראשונה לא בסדר (ובכלל לשם מה עברתי ניתוח - התוצאה שציפיתי לה איננה). עכשיו אני לא יודעת אם אני צריכה לקבוע תור אליו בקופ"ח וכך לקבוע תור נוסף לתיקון, בייחוד שהצילומים נשארו אצלו בקופ"ח, או שעדיף ללכת כבר למישהו אחר. אפשר לקבל עצה? בתודה מראש, ד"ר טיטיון ברכה
ברכה היקרה. לא אוכל לחוות דעה בנושא כף הרגל שלך ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות ההדמייה שאותן עברת. אם זאת אני בהחלט חושב כמוך וגם אני לא הייתי מנתח רגל שניה לפני שרגל ראשונה בסדר. בברכת החלמה מלאה ומהירה - דר' טיטיון.
עברתי טיפול גלי הלם לדורבן אצל ד"ר שקלאר (3 טיפולים) כל טיפול עלה כ 500 ש"ח. כמו כן ראיתי שטיפלו שם בבעיות מרפקים. הטיפול עצמו קצת כואב-מכות חשמל ו"בומים" לתוך העקב.(ניתנת זריקת הרדמה מקומית). שנתיים מאז אני חש בטוב.
נדמה לי שבמאוחדת ספורט שנמצאת באיצטדיון ר"ג ביקשו ממני 3000 ש"ח על סידרה שלמה (כ 5 טיפולים). היתרון בקפלן הוא שאם אחרי 3 טיפולים אתה מחלים אינך צריך לשלם יותר ,והרי מקסימום טיפולים זה חמישה כך יוצא שקפלן יותר זולים. ד"ר שקלאר הוא איש מקסים.הוא סיפר לי שאת המכשיר מייצרים פה בארץ (נדמה לי שבאור יהודה ). כשאני עברתי טיפול הגיעו למקום רופאים אורטופדיים צבאיים שבחנו את הטיפול שלי והתרשמו לטובה.
תודה רבה על המידע. אקח אותו לתשומת ליבי ואצור קשר עם מרפאת הכאב בקפלן. במחיר כזה שווה מאוד לנסות את הטיפול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, כתוצאה מהתנגשות נשברה לי הזרת קצת מעל החיבור עם כף הרגל. הזרת הסתובבה החוצה והתרחקה משאר האצבעות. בבית חולים ניסו ליישר את הזרת ולקבע אבל לא הצליחו. הרופא הפנה אותי למרפאת מומחים ואמר משהו על ניתוח אבל כולם אומרים שאין מה לעשות עם שבר בזרת....זה נכון? אפשר לנתח?? יש טעם לנתח? אשמח לתשובה יעל
יעל שלום. אענה לפי הסדר. כולם אומרים שאין מה לעשות עם שבר בזרת....זה נכון? - לא נכון!!! אפשר לנתח? כן! ? יש טעם לנתח? - אם הזרת עקומה בצורה כזאת שעלול להפריע בעתיד בנעליים או אסטתית - בהחלט כן!!! בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום, עקב כאבים שמורגשים כדקירות בשוקיים, בקרסוליים ובברכיים הופנתי למיפוי עצמות ונמצאו שברי מאמץ (קליטה מוגברת סובטלארית משני הצדדים). הפסקתי לעסוק בספורט והמצב החמיר- כאבים גם בירך שמאל. ביקרתי אצל ד"ר ליברזון (שהיה מאוד נחמד), והוא הפנה אותי לבדיקת CT בכפות הרגליים, ולהלן הממצאים: CALCANEUM NAVICULAR CUBOID COALITION BIL OSTRIGONUM הבנתי שאני סובל ממקרה נדיר של פגם מולד בכף הרגל. ד"ר ליברזון הסתייג מניתוח, והמליץ קודם לנסות את כל הפתרונות השמרניים הקיימים- מדרסים לפי מידת גבס וגבס הליכה על שתי הרגליים, ולראות אם יש שיפור. הייתי רוצה לדעת מהי חוות דעתך בעניין פתרון כירורגי בכף הרגל: האם ביצעת ניתוח כמו שאני אולי אעבור? האם בדרך כלל יש הצלחה בניתוח? האם אחרי הניתוח אני יכול להיות כמו כל אחד, כלומר הניתוח יכול לפתור את הבעיה בשלמותה? אני בן 18 וחצי, ופשוט רוצה חוות דעת שניה, בבקשה
ניתוח זה מוצא אחרון,נסה את כל הטיפול השמרני.. ד"ר טיטיון הוא מומחה לכף רגל -אני ממליץ עליו .
היי קודם כל אני מקווה שימצאו פתרון לבעייתך ותרגיש טוב. ומנסיון שני רופאים שאני יכולה להמלחץ בבטחון מלא שהם גם רופאים מציונים וגם בני אדם נחמדים ואנושיים (מצרך נדיר היום במחוזותינו) ד"ר טיטיון הנ"ל וד"ר אייל סגל מ"שיבא" תל השומר בהצלחה
יותם היקר שלום. אחרי שכולם ענו לך גם אני רוצה... ראשית קרא את כל מה שכבר כתבו לך. שנית דר' ליברזון מוכר לי כאחד המומחים הטובים בתחום ולכן אני שמח להגיד שדעתי היא כדעתו, וגם אני חושב שצריך לנסות ראשית את צורות הטיפול שמרני ושניתוח הוא המוצא האחרון. יש לזכור שמניתוח אין דרך חזרה, ובכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים ואין הצלחה של 100% בשום ניתוח. לגבי שאלותיך הספציפיות - האם ביצעתי ניתוח כמו שאני אולי אעבור? כן בהחלט. האם בדרך כלל יש הצלחה בניתוח? בדר"כ כלל כן אם בודקים היטב לפני ניתוח, בוחרים נכון את החולה ושוקלים היטב את האינדיקציות לניתוח. האם אחרי הניתוח אני יכול להיות כמו כל אחד, כלומר הניתוח יכול לפתור את הבעיה בשלמותה? לעולם לא תהיה עם רגל נורמאלית לפני או אחרי ניתוח. מתרת הניתוח היא למנוע כאבים. לא להפוך אותך לבלרינה... בברכה - דר' טיטיון.
אני אעשה קצת חושבים
שלום רב תודה על התייחסותך, אני מניח שלא סתם גיבסו את הרגל, בכל מקרה רק אם אפשר תשובה לגבי הכאב באצבעות האם זה חלק מתהליך ההחלמה? או שמא אני זקוק לביקורת רפואית? תודה מראש, דורי
דורי שלום. לעיתים זה חלק מתהליך ההחלמה ולעיתים לא. לדעתי כדאי לפנות לבדיקה במידה ויש כאבים קשים. בברכה - דר' טיטיון.
הכאבים ממש לא קשים, הם פשוט הופיעו אתמול ושלשום לאחר כמעט שבועיים ללא כאבים, והיום הם כמעט ונעלמו תודה רבה על ההתייחסות דורי
אם ככה זה סביר. בברכת החלמה מלאה ומהירה - דר' טיטיון.
אובחנתי כבעל רגלים שטוחות (פלטפוס), אין לי כאבים בכפות הרגלים ואני עוסק בספורט. עקב כאבים בברך (אבחנה: רגישות בפיקה) לאחר פעילות ספורטיבית קיבלתי המלצה להזמין מדרסים - האם לדעתך מומלץ? , אם כן ,איזה סוג ? תודה
עופר שלום. יש כאלו שחושבים שאם משנים את ציר הדריכה משנים את העומס שהברך רואה וכך ניתן לשפר מצב של כאבים כמו שאתה מתאר. אני גם לעיתים ממליץ זאת במידה ויש עיוות משמעותי בכף הרגל. נסה, אין לך מה להפסיד חוץ מכסף... לגבי סוג המדרס המדוייק זה ניתן להגיד רק לאחר בדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.
לאחרונה התחילו לי כאבים בחלק הקדמי של כפות הרגליים, בכל מצב של מעבר מישיבה או שכיבה לעמידה, ובעיקר כשאני קמה בבוקר מהמיטה. כפות הרגליים כואבות בתחושה שאינן יכולות לשאת את הגוף וכל צעד מלווה בכאב. הכאב חולף כעבור מס' דקות של תנועה. לעיתים הכאב מורגש גם באיזור השוקיים. יש לציין, שבהליכות ספורטיביות הכאב לא מורגש. בעוד כשלושה שבועות אמורה לטוס לטיול ארוך עמוס בהליכות וחוששת מאוד ממצב של החמרה. התור לאורתופד בעוד יומיים - מה עליי לדרוש מלבד הטיפול הבנאלי במדרסים? איזשהן בדיקות? תודה רבה מראש, מיטל
מיטל שלום. לא יודע לענות על שאלתך ללא בדיקה מודרת. צר לי. נסיעה טובה - דר' טיטיון.
שלום רב לפני כשבועיים אובחן שבר בכף רגלי הימנית לאחר נחיתה לא טובה בעת משחק כדורסל (בן 30), הכתב של הרופא לא מאוד ברור אבל משהו כמו: calcaneus fracture רגלי הושמה בגבס, ובביקורת לפני שבוע הוחלט על עוד 5 שבועות של גבס. היום החלו לי כאבים הקרנתיים באיזור האצבעות ובעיקר באיזור האגודל, יש לציין שעד היום כמעט ולא כאב לי. את האצבעות אני מזיז באופן חופשי. יש מקום לביקורת נוספת, או שזה חלק מתהליך ההחלמה? כמו כן מה הזמן הממוצע להחלמה משבר כזה? האם דריכה על הרגל אפשרית? תודה על ההתייחסות, דורי
דורי שלום. שבר של ה-CALCANEUS זה שבר של עצם העקב. בדרך כלל לא מטפלים בגבס כי אם בטיפול ניתוחי או בהפעלה מוקדמת. לא אוכל להתיחס לשאלותיך ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות ההדמייה הנדרשות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ד"ר נכבד, ראשית תודה על תשובתך. אני חברת קופת חולים מכבי כיצד ניתן להגיע לבדיקה ולטיפול במרפאתך בביה"ח בלינסון ממי עלי לבקש הפנייה? האם התורים ארוכים? אני מתגוררת באזור רמת-גן על מי תוכל להמליץ לי בינתיים? אשמח לתשובתך איריס
איריס שלום. לקביעת תור בבלינסון את מתקשרת למוקד תורים בלינסון - 03-9376666 ומבקשת אלי תור. צריך טופס 17 וזה את מקבלת בקופת חולים שלך. התורים לא קצרים. נסי להתקבל אצל דר' איל סגל המצויין שעובד עם מכבי, גם דר' מתי נוף עובד עם מכבי והוא מצויין גם כן. בברכה - דר' טיטיון.
גם הקרסול הימני שלי כואב ונפוח בשל בעיית סחוס והציעו לי ניתוח להחלפת מפרק. האם יש מומחה בתחום הקרסול באיזור ירושלים?
רוני שלום. לא ידוע לי על מישהו שעושה את הניתוח בירושלים. בהדסה לא עושים. תברר בשערי צדק. בברכה - דר' טיטיון.
שלום , טוב, לא יכולתי שלא להגיב - אני אמנם עדיין מתארחת מדי פעם וקוראת, אבל, כמו שהבטחתי -ממש לא כותבת ומביעה עמדה. חבל שיש מתחזים בשמי.... לא אני שאלתי את אותו איש היכן הו אמתגורר, ובודאי לא המלצתי על רופא (טוב, אני לא ממש מאמינה בלהמליץ - כל רופא יכול להיות נפלא לחולה אחד וזוועה לאחר...). דנה האמיתית
דנה המקורית שלום. חבל שאת כבר לא שותפה פעילה בפורום. מה איכפת לך מה כותבים בודדים כפויי טובה? קחי את זה בקלות כמוני. חזרי לפורום !!! שלך טיטיון.
בוקר טוב! מסכימה עם ד"ר טיטיון שלא צריך להתרגש יותר מדי מתגובה לא נאותה של גולש. דנה שרשמה כאן הודעה למטה, יתכן, שזו פשוט דנה אחרת שלא התכוונה להתחזות בשמך, היא פשוט רשמה את שמה שזהה לשלך. (או כינוי שבחרה בו בלי להיות מודעת לכך שבעבר היתה כאן עוד דנה)
הוי,אני מתנצלת ששמי הוא דנה לא חשבתי שישנן עוד בנות ששמן הוא דנה. לא מבינה על מה יצא קצפך ? אני רצה למשרד הפנים ומשנה את שמי . ביי
מזה כשלושה שבועות אני סובלת מכבים בזנב עמוד השדה במיוחד קשה לי לקום.לאחרונה התחילו לי כאבים גם ברגלים מהברך כלפי מטה ,וכאני קמה בבקר קשה לי לדרך על כפות הרגלים כאילו יש לי בצקת ודלקת אגב אני בת 46 והתחילה לי בריחת סידן מה עושים ?
נינה שלום. גשי לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
חן-חן
שלום רב, לבתי בת 12 ישנה בעיה באחת הרגלים הופיעה נפיחות בכף הרגל ,שאינה גורמת לכאב אלא שהרגל גדולה ורחבה מאד לעומת השניה. מעבר לכך מסביב לאגודל נוצרה בליטה ואודם. היא אינה מסוגלת ללכת במספר זהה של נעל בשתי הרגלים דבר שגורם לה אי נוחות. לפני מספר חודשים היו לה תלונות של כאב בלתי נסבל שחשבנו שהוא על רקע שיעורי ההתעמלות מאחר שזה היה בלתי נסבל הלכנו לרופא ילדים שנתן לה משכך כאבים (נורופן)ולאט לאט זה נרגע. למה ניתן לשייך את הבעיה? אלו בדיקות יש לעשות תודה
למה הלכת לרופא ילדים ולא לרופא אף אוזן וגרון ? גשי לאורטופד ~~~~
דפנה שלום. פנו לבדיקת אורתופד. רצוי מומחה באורתופדיית ילדים או בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כחודש-שבועיים לאחר הוצאת קיבוע משבר בעצם הירך -החלו להופיע כאבים עזים בכף הרגל השניה, שאובחנו כדורבן ומציקים מאד. בהתאם להמלצת הרופא הופניתי לפיזיוטרפיה ואולטרסאונד,אך אין הטבה,בינתיים.הדבר גורם גם לצליעה ברגל שהוצא ממנה הקיבוע. אחרי הסבל המתמשך של השבר הקודם והניתוחים שעברתי, האם ניתן לקצר את התהליך על ידי טיפול אנטי דלקתי,ואם כן- באיזה? בתודה מראש.
דוד שלום. ניתן לנסות לקצר את התהליך ע"י הזרקה מקומית, אם אין ברירה. בברכה - דר' טיטיון.
תודה עבור תשובתך,דר.טיטיון. מה דעתך לגבי הטפול בגלי הלם שמציעה מאוחדת-ספורט(?) ליד כמה מתשובותיך לפונים? האם יש בזה ממש?
מזה 5 שנים אנו מטפלים בין היתר בדורבנים וזאת בהצלחה קרובה ל100% מספרק הטיפולים אינו מוגבל -עד פתרון מלא של הבעיה. מומלץ לעיין באתר www.shailee.co.il בדיקה וטיפול על ידי רופאים מומחים.
על הקרסול הימני שלי מזמן אבד הקלח - כל הסחוסים שחוקים לחלוטין, והתנועה כואבת. כאשר נבדקתי ואובחנתי - לפני כשלוש שנים, נאמר לי שהפתרון היחיד הוא לנתח כדי למנוע את התנועה בקרסול לגמרי. בינתיים הצלחתי איכשהו לתפקד וללכת מעט ללא כאבים חזקים עד שעשיתי לאחרונה תנועה לא נכונה ומאז - שב הכאב והשתלט לי על הקרסול (ועל החיים כי זו הרגל הנוהגת). אני בת 52. שאלתי: האם יש כיום עוד פתרונות אפשריים חוץ מביטול התנועה?
מיקה שלום. יש עוד שני פתרונות. 1 - ניתוח להחלפת הקרסול ע"י משתל מלאכותי. 2 - ניתוח למתיחה ממושכת של הקרסול ע"י מקבע חיצוני כדי לאפשר לסחוס "להתרפא". אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון ולראות כיצד ניתן להקל על מצבך. בברכה - דר' טיטיון.
בתנו בת 17 וחצי עברה ניתוחים להפרדת חיבור כזה ברגל ימין בהצלחה לפני כ- 3 שנים, וברגל שמאל (ללא הצלחה) לפני כשנה וחצי. תנועת המיפרק ברגל שמאל השתפרה, אולם היא סובלת מכאבים חזקים ומצליעה בולטת לאחר הליכה של כמה מאות מ'. מידרסים שעשתה בהמלצת הרופא המטפל שיפרו את ההליכה, אבל לא את הכאבים. להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת מיוני השנה: (קרסול ימין ושמאל) "עצם הטיביה ועצם הפיבולה הדיסטאלית- תקינות. המרווח הפרקי הטיביו-טלארי שמור. עוות של האספקט המדיאלי של עצמות אלו עם זיזים קטנים. הסתיידויות חופשיות קטנות ליד עצמות אלו. שינויים ציסטיים בשולי המיפרק הטאלו-קלקנארי מימין ומשמאל. המרווח הפירקי הטאלו קלקנארי מוצר מאד. הסינוס טארסי צר. עצמות שורש כף הרגל תקינות." שאלותינו: איך ניתן למנוע או לצמצם את הכאבים? מה ניתן לעשות בטווח הארוך להגיע להליכה רגילה או קרוב לזה (ואפילו שירות בצבא)? בתודה רבה מראש - עמי
היכן אתה מתגורר -אני אפנה אותך למומחה-בנוסף כמובן לד"ר טיטיון הנפלא
דנה היקרה. ברוך שובך. את חסרה לי ולפורום. טיטיון.
עמי שלום. נשמע שהשלב הבא בטיפול ברגל של בתך יהיה איחוי המפרק הסובטאלארי. אשמח לקבלכם לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. או לחילופין להמליץ לכם למי לפנות באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני כחודשיים שברתי את קרסול כף רגל שמאל. הייתי מגובסת במשך שישה שבועות בערך ללא דריכה לפני שבועיים ומצי הסירו לי את הגבס והצילום הראה כי השבר לא התאחה כהלכה אלא במרחק 3 מ"מ מן המקום.יצויין,כי בשעה שגובסתי נעשו צילומים שהראו,כי השבר יושב במקומו. מאז שהוסר הגבס אני הולכת עם מגף air cast אבל אני סובלת כאבים באזור המפרק והרגל עדיין נפוחה. האם זהו התהליך שצריך להיות אני מאוד מודאגת יצויין,כי הרופא לא המליץ על ניתוחבטענה שיש סיכון לזיהומים ואיבוד התנועה בכף הרגל כרגע התחלתי תהליך של פיזיוטרפיה האם זהו התהליך של כאבים ונפיחות לאחר הסרת הגבס? בנוסף הצבע של כף הרגל שונה מן הצבע של הרגל הבריאה נא יעוצכם
איריס שלום. קשה לתת לך יעוץ דרך המחשב כי מדובר במצב מורכב ונשמע שלא הכל בדיוק כמו שצריך להיות. אני ממליץ לך בחום לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון או לחלופין להמליץ לך על משיהו באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני רפלקסולוגית המטפלת בבעיות שונות וביניהן גם בדורבן. ישנה הצלחה בטיפול בדורבן ע"י עיסוי מקומי ו"עקשני" שכאילו מבצע פיזור הדלקת עצמה. לאחר חודשים רבים חזר הדורבן לאותה מטופלת, ואני נוקטת באותה השיטה בטיפול הנוכחי. רציתי לבדוק האם אתה מכיר אתרים ספציפיים על טיפול אלטרנטיבי בדורבן, או האם אתה יכול להמליץ על דרך טיפול נוספת שאינה בהכרח משתפת טיפול תרופתי. הטיפול התרופתעי האנטי-דלקתי שקיבלה גורם לה לבעיות קשות בקיבה. אודה על תשובתך, רונה.
רונה שלום. ניתן לטפל בשילוב עם פיזיוטרפיה מקומית עם US וטיפולי מתיחה לגיד האכילס ולפאציה הפלאנטארית וכן סד לדורסיפלקציה ללילה. כמו כן ניתן לטפל עם גלי הלם. בברכה - דר' טיטיון.
הבת שלי בת 16.5 לפני חצי שנה נפצעה בבי"ס (סדק בקרסול) לאחר כשבוע הוחלט לגבס את הרגל . לאחר כחודש הורד הגבס, עשתה פיזיוטרפיה כמו כן הלכה עם מכשיר אירקאסט כדי לתמןך ברגל. לפני כחודש החלה להתלונן על כאבי רגליים, ביצעתי לה צילום והרופא אמר כי הסדק נפתח ויש לה קרע ברצועה בזוית של 4 מעלות. אין מה לעשות הוא נתן המלצה לניתוח. אני אבקש התייעצות כי איני יודעת מה לעשות. יש בידיי את הצילומים וא\כן את המכתב שהיתה בבי"ח כאשר המקרה קרה. אודה לתשובה תודה דליה
דליה שלום. אשמח לקבל את בתך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון או להמליץ לך על רופא מתאים באזור מגורייך אם תכתבי לי היכן הוא. בברכה - דר' טיטיון.
לאחרונה אני סובלת מכאבים בכף רגל עד כדי קושי בהליכה ודריכה עליה. הכאבים מופיעים בעיקר לאחר יום של מאמצים. לטענת הרופא שבדק אותי מדובר במטטרזלגיה או בהיפוכונדרופלסיה (גובהי 1.48 מ'). האם תופעות אלו יכולות להופיע בגיל 30? אם כן מהו הטיפול בהן? כיצד ניתן להקל על הכאב עד לגמר האיבחון. וכמו כן אילו עוד תופעות יכולות להיות מאופיינות על ידי כאב מסוג זה? בברכה, ריקי
ריקי שלום. מוזר שאכונדרופלזיה מאובחנת רק בגיל שלושים אך מטאטארזאלגיה יכולה להופיע בלי קשר לנ"ל. הטיפול בשלב זה הוא במדרסים מתאימים. מעבר לכך לא אוכל להגיד ללא בדיקה אורתופדית מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.
לד"ר יחזקאל טיטיון שלום רב.! אני כבר 3 שנים אם החבר שלי ואיני נהנאת במערכת היחסים שלנו מזאת 3 שנים אפילו לא פעם אחת..ואנני יודעת מה זו הנאה ביכלל? אני מאוד שבורה מזה וזה מציק לי כבר 3 שנים אני פשוט מתביישת ללכת לרופא נשים אני לא יודעת מה לעשות? אני אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי..? בכבוד רב, לירז אוחנה
.
לירז שלום. זהו לא הפורום המתאים אבל - לצערי ביחסיך עם חבר שלך יש רק דבר אחד לעשות אם אתם יחד כבר שלוש שנים וזה לא הולך... חפשי לך חבר אחר. יש הרבה דגים בים ולכל סיר יש מכסה... בברכה - דר' טיטיון.
שלום שחקתי כדורגל כפי שאני עושה מדי שבוע ואז בזמן שרצתי ספרינט הרגשתי שהכף רגל משתחררת מהמדרס כלומר נוצרה מתיחה חזקה בכף רגל באיזור העקב. לא יכולתי להמשיך לשחק ובקושי דרכתי על הרגל. כעבור יומיים הלכתי לאורטופד ועשו לחי צילום רנטגן בכף רגל ולא ראו שום שבר. הרופא נתן לי ETOPAN 400 וכן משחה feldene gel 0.5% עכשיו כעבור שבוע אני כבר דורך על הרגל אבל קשה לי ללכת ולא מסוגל לרוץ בכלל מה אתה ממליץ לי לעשות? האם זה אמור לקחת עוד הרבה זמן? הכאב נמצא בחלק השמאלי של העקב ברגל שמאל תודה רבה יוסי קדוש
יוסי שלום. לא אוכל להגיד כמה זמן תקח ההחלמה או מה יש לך ללא בדיקה מסודרת. גש עם שאלותיך לבדיקת האורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
האם זה הגיוני שבחור בגילי (21) סובל מבריחת סידן? יש סיכוי קלוש לדבר?
יהונתן שלום. במידה ויש מחלות אחרות שגורמות לכך אז יכול להיות. אחרת זה מאוד נדיר. בברכה - דר' טיטיון.
הבת שלי כנראה שברה את הזרת של הרגל (לפני כמעט חודש). רופאת המשפחה אומרת שלא מטפלים בשברים באצבעות ואין מה לעשות "זה יעבור לבד". האם זה נכון. עדיין ממש כואב לה! תודה!
marcyg שלום. זה כמעט תמיד נכון אבל לא תמיד. לכן כן מומלץ לעשות צילום ולפנות לבדיקת אורתופד העוסק בתחום כירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
הבוקר התעוררתי עם כאבים חזקים במיוחד בכרית כף הרגל קרוב לבוהן. הכאב מקרין מעט לבוהן אך לא נורא. מה שכן הכאב ממוקד מאד בכרית עצמה (כאב חזק ובלתי נסבל במיוחד בהליכה אבל לא רק). עושה רושם שהמקום קצת נפוח אבל לא מאד. דרך אגב לא קיבלתי שום מכה במקום. אודה לחוות דעתך.
מוריס שלום. נשמע כמו גאוט , צינית, פדגרה. גש לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי קשיים לסגור את יד ימין, במיוחד את האצבע האמצעית. נאמר לי שזו התחלה של פדגרה. מה זה בדיוק פדגרה, ממה היא נבעת ומה הטיפול?
ד"ר טיטיון הנכבד! הופניתי לבדיקת EMG . מכיון שאני מודעת לעובדה שבדיקה זו אינה נעימה (בלשון המעטה) וישנה חשיבות רבה למי שמבצע ומפענח אותה (אני מתגוררת באיזור חיפה ) אני מבקשת המלצה היכן הכי טוב לבצע את הבדיקה? במכון מור? בביה"ח רמב"ם או במקום אחר? תודה מראש על תשובתך. לאה
לאה שלום. בבי"ח רמב"ם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לרופא, מזה כמה ימים,עם החמרה החל מאתמול, אני סובלת מכאב בכף הרגל, בחלק עליו דורכים הקרוב לאצבעות. מעין תחושת פילוח חד ומעבר לזה כאב חזק בדריכה. כ"כ על חלק מהאצבעת יצאו כתמים אדומים שמעולם לא היו לי קודם לכן. זה מאוד מוזר. מעולםלא סבלתי מכל בעיה בכף הרגל. לא יודעת מה זה ומה לעשות וכמו כן האם זה סממן לבעיה פנימית אחרת? אודה לתשובתך.
אביטל שלום. לא אוכל לדעת. עלייך לפנות לבדיקת רופא באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
עשיתי CT בכפות הרגליים בגלל שברי מאמץ דחופים ופלטפוס, ולהלן התוצאות: "הסריקה בוצעה בחתכים דקים בחלון עצם ורקמה רכה. הודגם אוסטריגונום בצמוד לחלק אחורי של עצם התאלוס משני הצדדים. לא הודגמו סימני COALITION. רקמות רכות שמורות." ד"ר יקר, אודה לך אם תפרש לי את התוצאות בצורה כמה שיותר מפורטת, וכן האם הממצאים מעידים על כך שבולמי הזעזועים שלי בכפות הרגליים דפוקים? וכמו כן, כמה ניתוח יכול להיות יעיל, אם בכלל? תודה רבה! יותם
יותם שלום. CT היא לא בדיקת הבחירה אותה מבצעים כשיש שברי מאמץ. אוסטריגונום היא פשוט עצם נוספת מאחרוי הטאלוס שקיימת ב-עד 30% מהאנשים לעיתים גורמת לכאבים. כל שאר הבדיקה תקינה לפי מה שכתבת ולא ניתן לדון על מצב "בולמי הזעזועים" או שאר מרעין בישין ללא בדיקה אורתופדית מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.
לד"ר טיטיון, תוצאות בדיקת אולטרא סאונד שלי כלשונן: גיד אכילס שמאל - הודגמו שינויים דלקתיים קשים של הגיד באזור האינסרציה לאורך כ 4 ס"מ. הגיד מעובה עם העלמות סידור הסיבים התקין. קיים דורבן דורזלי/הסתיידות. קיים סינוביטיס קשה בתוך הבורסה הקלקנאלית העמוקה. גיד אכילס ימין - מימין קיים תהליך דומה אך הגיד פחות מעובה. קיים נוזל בבורסה הקלקנאלית. הכאבים ברגל שמאל קיימים מזה 10 חודשים, אך מזה 3 חודשים עקב מאמץ בטיול חו"ל התגברו מאוד, ולאחרונה אף רגל ימין כואבת אחרי צליעה עליה. כדורי סלקוקס לא עזרו. אני עושה פיזיוטרפיה (4 טיפולים) ואחרי כל טיפול מופיעים כאבים חזקים, מרגיעה עם קרח. עושה תרגילי מתיחות בבית. פודיאטר המליץ על ניתוח עם 75% סיכויי הצלחה וגבס ללא דריכה למשך 3 שבועות + גבס דריכה לעוד 3 שבועות. שאלותי: 1.האם טיפול בגלי הלם יכול לפתור את הבעיה, ואם מרסקים את העצם האם הפרורים שנשארים לא יהוו בעיה, והיכן כדאי לעשות את הטיפול (גרה בגוש דן)? 2. האם ניתוח אכן הכרחי וימנע את הכאבים? 3. מה המשמעות של סינוביטיס קשה בתוך הבורסה הקלקנאלית העמוקה? תודה, עדינה
עדינה שלום. אענה לפי הסדר. .האם טיפול בגלי הלם יכול לפתור את הבעיה, ואם מרסקים את העצם האם הפרורים שנשארים לא יהוו בעיה, והיכן כדאי לעשות את הטיפול (גרה בגוש דן)? לעיתים כן עוזר. נסי לפנות למרפאה של מאוחדת ספורט שם עושים הטיפול. בכך מקרה הטיפול לא כלול בסל הבריאות. 2. האם ניתוח אכן הכרחי וימנע את הכאבים? לא בדקתי אותך אך ממה שאת מתארת ומבדיקות ההדמייה שאת תיארת נראה שהמצב שלך אכן קשה ויתכן שניתוח יכול לעזור. כמובן ששום רופא הוא לא חברת ביטוח ושום ניתוח לא מצליח ב-100% מהמקרים. 3. מה המשמעות של סינוביטיס קשה בתוך הבורסה הקלקנאלית העמוקה? שיש דלקת קשה באזור הזה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לד"ר טיטיון, מזה מספר חודשים שאני נוהג ללכת כשישה ק"מ כמעט מדי יום. מדי פעם אני חש בכאבים ברגל שמאל הן בכף הרגל והן בתחתית הקרסול (האם זה השוק ?), אחרי מנוחה, הכאב חולף. המוזר הוא שכאב זה מופיע לא בכל הליכה. האם זה קשור לחימום לפני ההליכה ? האם ניתן להמשיך וללכת ? לאחרונה רכשתי נעלי הליכה עם בולמי זעזועים , אך לא עזר לגמרי. תודה מראש, שמעון
שמעון שלום. לצערי מהתאור שתיארת לא ניתן להגיע לאבחנה ולכן לא אוכל לתת המלצות. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך לקבלת המלצות מתאימות. בברכה - דר' טיטיון.
"ר טיטיון נכבדי, נפעמתי מההומור שלך . מצטערת על שהייתי קצרת רוח. תודה על האפשרויות. אשתמש בהן בהקדם. נ"ב בשים לב לעונשים שהטלת על עצמך תמהתני אם למדת ב"חדר" קודם לבי"ס ממלכתי בברכה, ערה
era היקרה. :-) לא למדתי בחיידר. הכל פרי דימיוני הקודח... בברכה - דר' טיטיון.
תודה על התשובה שוב. הכאבים והחום מהעקבים עלו גם למעלה וכעת יש תחושה במיוחד בנהיגה או בישיבה תחושה של גלים שזורמים לאורך הרגליים מתחת לברך והלאה מטה לעקבים. מקווה מחר להספיק עוד לעשות עם זה משהו לפני הנסיעה. שחר.
שחר. ממש לא נשמע כמו "דורבן". בהצלחה. נסיעה טובה. דר' טיטיון.
שלום אני בן 35 רץ כ-35 ק"מ בשבוע. אובחנתי אצל אורטופד בפלנטר פסאיטיס והוא נתן לי לעשות מתיחות ופיזיוטרפיה. לשאלתי האם יש מניעה מלהמשיך לרוץ אמר לי הרופא כי אם הכאב לא מפריע לי - אין בעיה להמשיך לרוץ ,וכך אני ממשיך לעשות. פיזיוטרפיה מתבצעת ע"י תרגילי מתיחות שניתנו לי לעשות וע"י אולטראסאונד בכף הרגל. הבעיה שאחרי כל אולטראסאונד כזה יש לי כאבים יותר חזקים מאשר בד"כ. הפיזיוטרפיסטית טוענת שיש כאלה שזו התופעה אצלם וזה בגדר הנורמלי. שאלתי היא : האם אכן תופעת הכאב אחרי האולטראסאונד היא נורמלית ? והאם המשך אימוני ריצה לא מעכב את תהליך הריפוי ?מה אתה ממליץ לעשות ? תודה מראש . עמית
עמית שלום. בעצם פלאנטאר פאסאיטיס זאת מחלה בה יש קרעים ניווניים קטנים בפאסיה הפלאנטארית והגוף לא מרפא את הקרעים הקטנים הללו. כדי שהגוף יוכל לרפא את זה צריך להפוך את הקרעים הקטנים לקרע יותר גדול ואז באופן פרדוקסאלי העסק מתרפא בד"כ. לכן כל תרגילי המתיחה וכ"ו. למעשה הניתוח אותו עושים לטפל בבעיה זה חיתוך חלקי של הפאציה הפלאנטארית דבר הגורם לקרע גדול ואז הגוף מרפא את העסק. לכן אני לא ממליץ להפסיק ללכת או לרוץ. אני כן ממליץ לרוץ עם נעליים טובות ואפילו עם מדרסים מותאמים לפי מידת גבס לתמיכה בקשת האורכית הפנימית, בלימת זעזועים מאזור העקב והורדת עומסים מהפאציה הפלאנטארית. זה שיש יותר כאבים אחרי US זאת תופעה ידועה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בעז ואני בן 28. מזה כחצי שנה, אני סובל מפלאנטאר פסאיטיס. אני מבצע מתיחות ועיסויים למקום באמצעות כדור טניס, עשיתי מדרסים מיוחדים לתמיכה בקשת כף הרגל ועברתי טיפול אחד של כדורי אטופן שאכן שיככו את הכאב למשך זמן הטיפול וקמעה אחריו, אך לאחר מכן הוא חזר שנית. (כיום אני עובר טיפולי US ומאז שהתחלתי הכאב אכן גדל כמו במקרה של עמית) התייעצתי עם מספר רופאים באם עדיף לי להתמקד במנוחה לכף הרגל או להמשיך לעסוק בפעילות גופנית ועד כה קיבלתי תשובות סותרות. (נהגתי לרוץ כעשרה ק"מ, במהלכם לא חשתי כאבים רציניים, אך לאחר הריצה וביום שאחריה כאב לי יותר). אני לא בטוח אם הבנתי נכון מההסבר שניתן לעיל, כי עדיף לרוץ כדי להגדיל את הקרע בכדי לעזור לגוף לרפא את האזור. האם זה המצב? אשמח לדעת כל פרט שיעזור לי להיפטר מהמצב בהקדם האפשרי שאלה נוספת, האם מתקן הNIGHT SPLINT אכן אפקטיבי בעזרתו לגוף לרפא את הרצועה הנגועה? תודה רבה על תשומת הלב
