פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

יום שני שלישי הזה יש לי גיבוש צנחנים...הבעיה היא שבזמן האחרון יש לי כאבים בחלק הפנימי של השוק בשתי הרגליים (אני מתאמן ביחידה לקראת גיוס) הכאב התחיל לפני שבועיים שלוש לערך ועלה בהדרגה עד שאימון קודם לפני שבוע ממש כאב לי כשרצתי באימון. אמרתי למדריך את זה הוא לא חושד לשבר מאמץ אלא השריר...הוא אמר להמשיך להתאמן לגיבוש ואח"כ לנוח... חשוב לציין שהכאב הוא לא בשריר אלא בעצם או חלקים אחרים שם אבל בפירוש לא השריר!! מה אני עושה לקראת הגיבוש? לצאת לא לצאת? לבקש זימון אחר? אשמח אם תעזרו לי כי אני קצת מסותכל לא יודע מה לעשות... תודה

גיל בן 18 שלום. קודם עליך לפנות לאורתופד לברר אם אכן אין שברי מאמץ ורק אח"כ צא לגיבושון צנחנים. בינתיים הפסק את האימונים. אם אכן יש שבר מאמץ ותמשיך להתאמן או תצא לגיבושון, אתה עלול לגרום לעצמך נזק. בהצלחה - דר' טיטיון.

לבני בן ה- 14 יש בליטה בשתי כפות הרגליים באותו מקום. אנסה לתאר את האזור: מדובר בחלק הפנימי של כך הרגל, מתחת לקרסול אבל מעל הקשת. זה כאילו שהעצם בשתי כפות הרגליים נפוחה. יש לי תמונה אבל אין אפשרות לצרף כאן. יש לו גם רגישות באזור. מקווה שהבנת. האם הבעיה מוכרת לך? מה זה יכול להיות? האם זה מבנה של כף הרגל שלו? תודה

S שלום. לפי תיאורך נשמע שיש לבנך מה שנקרא עצם נאויקולארית אקססורית. מצב בו יש עצם עודפת באזור אותו אתה מתאר. לעיתים זה גורם לכאבים. שלח לי צילום למייל [email protected] ונראה אם זה זה. במידה וזה כואב הטיפול הוא עם נעליים מתאימות ומדרסים ובמידה וגם זה לא עוזר הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

בזמן האחרון יש לי כאבים חזקים בקרסול במיוחד בבקרים במיוחד בצעדים הראשונים של היום אני עוסק בפעילות גופנית של שעה ביום 5-6 ימים בשבוע (25 דקות חבל 20 דקות אופני כושר ומשקלות) האם הדברים קשורים האחד בשני?

רועי 2987 שלום. יתכן שהכאבים קשורים ויתכן שלא. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך כי לא ניתן להגיע לאבחנה ולעזור ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובדיקות הדמייה לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שלוש שנים בעת שהייתי באוסטרליה החלקתי על משטח דשא . שמעתי מן קליק ולא יכולתי להזיז את קרסול רגל שמאל. באוסטרליה הרופא טענה כי עליי להגיע דחוף לישראל על מנת לעבור ניתוח עם ברגים לפי הבנתה. הגעתי ארצה כשרגלי מגובסת ומייד הגעתי לבית חולים רמב"ם בחיפה. שם הובחן קרע ברצועה. גובסתי בשנית לתקופה של שלושה שבועות. לאחר מיכן המשחתי להתלונן על כאבים בעת דריכה. הרופא המטפל(אורטופד כף הרגל) קבע כי עליי לעבור ניתוך עקב- ocd לאחר ניתוך bon graft המשכתי להתלונן על מחושים קשים בקרסול. עברתי ניתוח להסרת הבורג שלטענת המנתח הוא מקור הבעיה. לאחר הסרתו של הבורג עדיין לא חל שיפור ולכן הוחלט לבצע אורטרוסקופייה. כיום אני בערך שנה לאחר ניתוך זה, ממשיך לחוש בקעב חזק לאחר הליכה של כמה מטרים או עמידה ממושכת. עברתי אף מיפיו עצמות נוסף-בו הוסבר כי ישנם שינויים ארטריטיים ועליי לקחת איטופן ולרחוש מייצב קרסול malloluc מה דעת כבודו בנושא וכיצד יכול לעזור לי בהקלת הכאב ? האם עלי ליטול כדורים כול חיי,בזמן שאני רק בן 36 ? או שמע לעבור ניתוח קיבוע הקרסול ? בתודה מראש עופר כמו כן מצטער על כול הסיפור הנ"ל

שלום רב דוקטור,דוקטור אני יודע שיש לי הרבה שאלות אך אני אודה לך אם תעזור לי מנסיונך הרב כי אני עובד עצות!!!!! אני סובל זה זמן רב מכאבי גב ביצעתי מספר צילומי רנטגן מיפוי עצמות אשר יצא תקין!!!! וסיטי גב ונמצא שיש לי ספונדילוליסטזיס L5-S1 עם אנומליות גם של הלימנה וגם של ספינוס פרוצס החלק הרך תקין.אני טופלתי באטופן ואביטרן אך ללא הואיל נאמר לי שהבעיה היא לא חמורה זלא בלט דיסט והצילום המותני תקין. דוקטור ליפני כשבוע קיבלתי זריקה בגב (קורטיזון אני חושב)והכאבים קצת פחתו אך כבר שבוע אני סובל חוץ מכאבים מתחושת חום בגב הן עליון ותחתון -שאלותי הם בבקשה:1.האם דוקטור צילום רנטגן רגיל איליו הופנתי עכשיו לגב עליון יכול לגלות סיבה לדלקת? או יש לעשות מיפוי עצמות נוסף (בהנחה שלא קראו חבלות מאז המיפוי הקודם אשר יצא תקין וכול זה בכדי לעלות על הכאבים אשר לא פוסקים? 2.האם תחושת חום היא הגינוית לנסיונך ואם כן ממה היא יכולה לנבוע? 3. האם אתה ממליץ על טיפול אחר כי הרופאים אמרו לי שאין טיפול בשבילי בעזרת ניתוח כי בעיתי היא לא חמורה ואני מטופל כול הזמו המשחות ובכדורים? 4.האם אתה חושה שהבעיה נמצאת בשרירים או במקום אחר? 5.שאלתי האחרונה מה האפקטיביות של צילומי רנטגן רגילים?והאם כאבי גב לנסיונך יכולים לנבוע מלחץ נפשי? דוקטור אני מודה לך מקרב לב

רון שלום. פורום זה עוןסק בבעיות קרסול וכף רגל. פנה בשאלותיך לפורום המתאים. בברכת החלמה מהירה - דר' טיטיון.

ראה נושא

חזרתי מאמה...

לרופאים ולכותבים שלום רב, קראתי את המאמר שלכם והתרשמתי ממנו לטובה למרות שאני סובל מבעיה אחרת. אובחנתי ע"י מספר רופאים כסובל מבעית הפלאנטר פאסיאיטיס. הכל התחיל מאז שהייתי שנה בצבא בערך, והתחילו לי כאבים בעקב בלבד. עלה חשד שזהו דורבן ונשלחתי לבצע צילום, שהראה שאין דורבן. עם הזמן הכאב החמיר והחל להתפשט לעוד מקומות ברגל. אחרי ביקור אצל רופאי יחידה שונים בצבא, שחלקם אמר לי ש "אין לו מה עוד לעשות איתי", הכאבים רק גדלו והתפשטו לכל הרגל. כשנכנסתי לקבע עברתי לטיפול במרפאת הקבע בחר"פ ב"ש, אצל ד"ר ורד בדרגת סא"ל. היא הייתה הראשונה שהחליטה לשלוח אותי לבדיקות דם ומיפוי עצמות, אך ללא הועיל מכיוון שלא אובחנה איזושהיא בעיה. גם היא חשדה שאני סובל מפלאנטר פאסיאיטיס. בשלב זה כף רגלי הימנית כבר החלה להשמיע רעשי נקישה בזמן מתיחתה, דבר שמקורו לטענת ד"ר ורד בקרסול. יצויין שבזמן שירותי בצבא נשאתי תמיד נשק שמשקלו בין 4 ל 6 ק"ג ושירתתי בתוואי הררי המכיל סלעים ואבנים, דבר שמאוד הקשה עליי ביום יום. היה גם שלב של כמה חודשים במשך השירות הצבאי בו סבלתי מכאבים חזקים בברכיים, וכיפוף של הרגליים ושינה במצב כמו תינוק עזרו מאוד, אך לאחר תקופה זו הכאבים עברו ונותרתי "רק" עם הכאבים בכפות הרגליים. נשלחתי גם לטיפולי פיזיותרפיה באותו חר"פ, שדי עזרו, אבל רק לאותו יום הפחיתו את הכאב. למחרת הכל היה חוזר לכמו שהיה לפני הטיפול. הטיפולים שעזרו יותר היו שמיכות חמות מסביב לכפות הרגליים וטיפולי חשמל (TENS) כמו שהוזכרו במאמר. גם מסאג' לכפות הרגליים מאוד עזר. הטיפול בגלים קצרים או כל גלים אחרים לא עזר. מכשיר מתיחת הרגליים המסתובב על קשת על הרצפה, עליו אתה עומד, גם מאוד עזר. לאחר שחרורי מהצבא עבדתי כמאבטח בבי"ח וולפסון במשך כמה חודשים עד שלא יכלתי לעמוד יותר במשמרות. תוך כדי כך פניתי לראש מרפאת כף רגל במרפאות החוץ של בית החולים, ד"ר ליפקין, שאבחן אותי סופית כסובל מאותה פלאנטר פאסיאיטיס. לטענתו, השירות בצבא בתנאים שהוזכרו לא מהווה הגורם לכאבים ולבעיה בכפות הרגליים, אלא פשוט נולדתי כך ואצטרך להתמודד עם זה בחיי, לטענתו. הטיפול היחיד שהרופאים מציעים הוא תרגילים ומנוחה, אך בחיים היום יומיים שלנו הישראלים קצת קשה לנוח כל היום, בייחוד בעבודה. כיום אני עובד בעבודה שלא דורשת ממני לעמוד על רגליי ברוב היום, אבל גם בזמן המועט שאני עושה זאת, אני ממש סובל מכאבי תופת בכפות. הכאב כבר לא מורגש ברובו בעקב אלא דווקא בגיד שמעל העקב בחלק האחורי של הכף, נדמה לי שזהו גיד אכילס, ובגיד המקשר בין העקב לאיזור האצבעות בחלק שעליו דורכים בכף הרגל. כיפוף של כף הרגל קדימה מאוד כואב ולפעמים גורם לתפיסה של השרירים בכף באותו איזור. קיים גם כאב בחלק העליון של הכף ועצם בולטת שם שממש כואבת אם קושרים את הנעליים חזק מדי. ראוי לציין שמאז הרופא הראשון שראיתי עקב המחלה השתמשתי במדרסים שונים, כאלה המוכנים באופן ממוחשב עם תבנית שעליה דורכים, מדרסי גבס שהוזמנו במיוחד מארה"ב לפי מידת גבס הנלקחה בזמן שכיבה על מיטה ומדרסים שהוכנו במיוחד לכאבים האחרונים בכף רגלי, בשביל להקל על הגידים בעקב ובחלק שעליו דורכים, בהם אני משתמש כיום, כמו גם נעלי ספורט רחבות (E4). גם שימוש בסד לילה עוזר אך מונע ממני להרדם ומעיר אותי עם איבוד רגש ברגליים (נמלים) עקב חסימת הדם לאיזור, כי אם הוא לא מספיק מתוח אני לא מרגיש הקלה. הכאב הולך ומחמיר עם הזמן ומונע ממני פעילויות רבות, החל מפעילות גופנית ספורטיבית וכלה בהליכה פשוטה. טיפול באותה זריקת סטרואידים, הרופאים שללו, כמו אבחון ב MRI וכלים אחרים. נואשתי מהמצב ואני מקווה למצוא פתרון לבעיה במקום לסבול. בבקשה חווה דעתך על המצב. בתודה מראש, דורון.

דורון שלום. נשמע שאתה סובל מפאסאיטיס פלאנטארית עקשנית. אם אכן זהו המצב, הטיפול מומלץ היחידי שניתן לבצע אם אכן זאת הבעיה - ניתוח. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני רוצה לדעת עם מי אני יכולה להתיעץ לגבי מקרה של ציפורן חודרנית שחוזר על עצמו באופן חרוני גם לאחר ניתוח . אמא שלי סובלת מזה כבר זמן רב היא עברה ניתוח בציפורן חשבנו שהכל יעבור אך לא, המצב חזר והיא ממשיכה לסבול היא כל יום עושה 3 אמבטיות מים חמים ומוסיפה יוד, אבל זה כאילו לא עוזר זה עובר לכמה ימיים ואח"כ שוב חוזר יש עוד בעיה שאמא שלי כרגע עוברת טיפולים כימוטרפים והיא לא יכולה לקחת אנטיביוטיקה או כל מיני תרופות אחרות. אז רציתי לדעת איזה עוד טיפול אפשר להציע לה ?. אולי ללכת לכיוון אחר של סנריידר או משהו אחר אני ממש מתוסקלת ורצה לעזור לה אבל אני לא יודעת איך .. אשמח מאוד אם משהו יוכל לעזור ולהציע לי דרכים נוספות .

ליאת חיימוביץ' שלום. נסי הייתי ממליץ לפנות לפודיאטר. אני ממליץ בחום לפנות לפודיאטרית טובה בשם קרולין צמח. מרפאתה ברח' קריניצי 8 ר"ג. טלפון - 03-3731240. אם לא מתאים, אשמח לקבלכם לבדיקה וטיפול במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

שלום מזה כמה חודשים כואב לי העקבים בכפות הרגליים במיוחד כשאני קמה לאחר שישבתי זמן ממושך. בשבועיים האחרונים כואב לי מאוד בעקב ימין במשך כל היום כשאני הולכת או מזיזה את כף הרגל. זה התחיל כשמדדתי נעל שהיתה צפופה לי ומאז הכאבים הם מציקים וכואבים ועוד שאלה כשאני עומדת הרבה על הרגליים ולא זזה הרבה מתחילות לי כפות הרגליים לגרד מאוד , רק שאני זזה קצת זה עובר. מה הסיבה והאם יש דרך לטפל בה (כי זה קורה לי די הרבה) תודה

דנהקל שלום. אין לי תשובה טובה בשבילך. עלייך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

בשפת ים בה יש חצץ קטן (כולל בתוך המים)אני לא מסוגל לדרוך על כפות הרגלים מרוב כאבים (לא בעצמות אלה בשכבת הדריכה, עור ובשר) ונאלץ לנעול סנדל או נעל. יש לציין שאני סוכתי טייפ 2 מאוזן בדיאטה

אליהו גולדשמיד שלום. אכן סיפור מאוד מעניין. מה השאלה?! בברכה - דר' טיטיון.

בדיוק, מה הסיפור של הבעיה הזו, ידוע לי שלחולי סכרת יש בעיה של חוסר רגישות. אצלי, למרות שמשקלי כמעט תואם את המותר לגובהי 180/82 לא מסוגל יחף לדרוך על שביל חצץ. גם בבית עם הולך יחף ודורך על חרצן שנפל, מייד חוטף כאבים כאילו דרכתי על מסמר. השאלה - האם זה נורמאלי, לא ראיתי חברים שיש להם בעיה כזו, האם ניתן לעשות משהו, ואולי זה בכלל לא נוגע לתחום האורטופדיה?

שלום דוקטור! אני בן 16 וחצי ולפני כשבועיים הייתי בחנות נעליים ושם הייתה- מרפאת כף הרגל. עשו לי סריקה (נעמדתי על סורק עם רגליים יחפות) ורופא אמר לי שיש לי אולפוס, הוא גם מישש עצמות- בכף רגל וברגל עצמה- וחלקם כאבו- והוא אמר לי שזה נגרם מאולפוס...) ושזה יכול בעתיד לגרום לכאבים ולבעיות גב... וגם הליכה ממושכת מעייפת וכואבת (מה שנכון במקרה שלי) הפיתרון שהוא הציע לי זה מדרסים מיוחדים (עלותם כ-200 ש"ח) והוא אמר שזה אמור לעזור לי מאוד... האם המדרסים יעזרו לי?האם אפשר לטפל בבעיה זו ולהחלים ממנה?האם עליי ללכת לקופת חולים לאורטופד- לאיזה בדיקות הוא יכול לשלוך אותי כדי לגלות את הבעיה? האם זה מוריד פרופיל בצבא? (והאם הסיפור נראה לך אמיתי- האמצעי אבחון לאולפוס- (הסריקה) או שמדובר בעוד "עבודה בעיניים"- כדי למכור מוצר) תודה מראש...ודים

ודים שלום. עובדים עליך. אתה בטוח שבדק אותך רופא? אורתופד? מומחה בבעיות קרסול וכף רגל??? חוץ מזה יש לך כאבים בכף הרגל? אם אין לך כאבים אתה לא צריך שום מדרס גם אם יש לך אולפוס, פלאטפוס או אולכוס... בכל מקרה זה עבודה בעיניים כי מדרסים רציניים בעלי משמעות טיפולית העשויים מחומרים טובים שיכולים לעזור במהו כשצריך(ולא כשלא צריך!!!) עולים הרבה יותר מ- 200 ש"ח. בקיצור תברח משם ותקנה נעליים במקום שבו אין שרלטנים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום דוקטור. אני אב לילד בן 16.5 אשר מועמד לניתוח בעקבות בעיית כף רגל. הוא היה בבדיקות רפואיות אצל מספר פרופסורים המתמחים בבעיות כף רגל. ידוע לנו שיש לו גמישות יתר בכף הרגל אשר גורמת לצניחת כף הרגל ולכך שאין לו תמיכה טובה. מבדיקה רפואית בעמידה, נאמר שיש קרסוליים בפרונציה ניכרת. בני רוצה להגיע ליחידה טובה בצבא אך אנו חוששים שניתוח יכול לגרום לכך שהצבא כלל לא יגייס אותו אם נשלח אותו עכשיו לניתוח. מדברי הרופא המומחה, ניתוח יכול לעזור לו בעתיד ולמנוע כאבים מיותרים. ברור לנו שהוא יצטרך לעבור את הניתוח אך לא יודעים אם לשלוח אותו עוד לפני הצבא ובכך להקל על שירותו בצבא אך גם להסתכן בכך שהוא כלל לא יגוייס. נשמח לקבל תגובות מאורטופדים מומחים שיש להם ניסיון עם מקרים כאלו. בנוסף, נשמח לקבל תגובות גם מאנשי צבא לגבי יכולתו של בננו להשתלב במערכת הצבאית ובאילו יחידות. תודה. שאול.

שלום ודים, מדרסים יש רבים ושונים. המדרסים נבדלים האחד מהשני בכמה רמות: א. בסוגי החומרים ב. בסוגי הטכניקות ג. ברמתו האישית של איש המקצוע ברמת סוגי המדרסים והחומרים, אני מצרף לינק למאמר בנושא: http://endure.co.il/insoles.asp בברכה, יעקב חיים וינברג - מומחה לפתרון בעיות רגליים www.footsupport.co.il

לפני כשנתיים החלו כאבים בלתי פוסקים בעקב הרגל.האבחנה לא היתה ממש ברורה, והומלצתי ישירות לטיפולי לייזר , שלא עזרו.כשהתלוננתי שוב, ערכנו בדיקת אם,אר,אי , ששם אובחן חור קטן, שבהמלצת הרופא אם אמשיך בטיפולי לייזר ופיזייוטרפיה, יהיה אפשר למנוע התרחבות של החור. ואם לא אז במקרה כזה אפשרות של ניתוח. לא יודעת איזה חור זה, ושאלתי היא :האם יש מצב של גידולים שפירים? ומה יכול להיות הכי גרוע.?הכאבים הללו פוגעים באיכות החיים, מה אתה ממליץ לי לעשות??מודה לך על התייחסותך.

איריס שלום. על איזה חור את כותבת???? טיפול לייזר??? בד"כ מדובר בטיפול מאוד יקר שלא עוזר לאף אחד חוץ מלאלו שמוכרים את הטיפול. אני ממליץ לך לפנות בצורה מסודרת לבדיקה אצל אורתופד רציני העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

שלום מאז הצבא (10 שנים) אני סובלת מכאבים בכפות רגליים עד כדי כך שאייני מסוגלת לעמוד רצוף 1 דקה ללא כאבים , כבר הייתי אצל מומחים (לפני שנים)וכל אחד טען אחרת ולכן גם התייאשתי,הכאב הוא כאב חד בקשת כף הרגל, יש לי גם כאבים גם בגב תחתון ולפעמים כאבים עזים מאחורי הברך (יכול להיות שיש קשר) יש אומרים שהליכתי לא נכונה ולכן הכאבים אנא עיזרו לי ואולי תפנו אותי לאורתופד באזור ת"א נ.ב- אני הולכת עם מדרסים ונעליים אורתופדיות תודה על עזרתכם וחג שמח :)

רון שלום. פתחי ספר רופאים עצמאיים של קופת חולים שלך, בחרי לך אורתופד באזור שאת רוצה, קבעי אליו תור ופני לבדיקה. מעבר לכך איך אוכל לעזור לך? בברכה - דר' טיטיון.

אשמח לקבל המלצה על רופא טוב באזור המרכז

שמי שושי בת 32 מחיפה סובלת מזה כשנתיים מכאבים מאוד חזקים בכף רגל ימין עברתי לפני שנה וקצת ניתוח בכרסול עקב גידול שומני בעצם הורידו לי את העצם וההחלמה היתה יחסית מאוד קשה הייתי עם גבס 3 חודשים ואחר שהורדתי את הגבס עשיתי פיזוטרפיה והיה שינוי יכולי ללכת יותר טוב וללא כאבים בחצי שנה האחרונה חזרו שוב הכאבים באותו רגל רק בצד השני של הקרסול ולא מסוגלת הרבה ללכת ואפילו בשינה כואב לי מאוד ניסיתי כדורים מישחות זירקות בקרסול עוזר לי לכמה חודשים ושוב חוזר הכאב הייתי רוצה לקבל יעוץ אם זה אפשרי מה אפשר לעשות בשביל שיעברו לי הכאבים כי קשה לי לתפקד את היום יום תודה ומחכה לתשובה באיימל

ד"ר טיטיון שלום רב! אני תושב אשקלון בן 69יש לי כאבי בכפות הרגליים מאז שאני ילד קטן. והתופעה התחזקה מאז הצבא.ניגשתי למרפאת כאב בבית החולים ברזילי באשקלון ושם נתנו לי חומר בוריד למשך כ4-שעות בטיפול הרביעי התעלפתי. הרופא הרים ידיים והפנה אותי לבית החולים קפלן להשתלת אלקטרודות ברגליים ושם אמרו לי שהרופא מברזילי אינו יכול לקבוע להם מה לעשות והתחילו להזרריק לי בעמוד השידרה. וזה הפחיד אותי מאוד והפסקתי ללכת להמשך טיפולים. פניתי באופן פרטי למנהל מחלקת אורטופדיה בברזילי לפרפסור יקים לאחר שהשפז אותי נתן לי טיפול הזרקת חומר בין האצבאות הרגליים. כתותצאה מהזרקה הרגשתי טוב והתחלתי לרחף אך אחרי זמן מה הרופא בא לביקור בבקר ואז בדק לי את עישוני עיניים מבלי להגיד לי דבר נתן הוראה להוריד את המינון של הכדוריםאז היבנתי שהכדורים שנתנו לי הם נרקוטיים לכן עזבתי את מיד עזבתי את בית החולים מאחר וראיתי שחברי התחילו ככה בכדורים והיום הם נימצאים בגמילה. כיום אני מקבל כדורי (טרמדקס)והיום אני ישלי ניידות של 40% אך זה לא מפסיק לי את הכאבים. אנא עים יש דרך לעזור לי כי אני גם בין יתר הצרות גם חולה סרת המעיים. בתודה מראש הממתין לתשובתך

ד"ר טיטיון שלום רב! אני תושב אשקלון בן 69יש לי כאבי בכפות הרגליים מאז שאני ילד קטן. והתופעה התחזקה מאז הצבא.ניגשתי למרפאת כאב בבית החולים ברזילי באשקלון ושם נתנו לי חומר בוריד למשך כ4-שעות בטיפול הרביעי התעלפתי. הרופא הרים ידיים והפנה אותי לבית החולים קפלן להשתלת אלקטרודות ברגליים ושם אמרו לי שהרופא מברזילי אינו יכול לקבוע להם מה לעשות והתחילו להזרריק לי בעמוד השידרה. וזה הפחיד אותי מאוד והפסקתי ללכת להמשך טיפולים. פניתי באופן פרטי למנהל מחלקת אורטופדיה בברזילי לפרפסור יקים לאחר שהשפז אותי נתן לי טיפול הזרקת חומר בין האצבאות הרגליים. כתותצאה מהזרקה הרגשתי טוב והתחלתי לרחף אך אחרי זמן מה הרופא בא לביקור בבקר ואז בדק לי את עישוני עיניים מבלי להגיד לי דבר נתן הוראה להוריד את המינון של הכדוריםאז היבנתי שהכדורים שנתנו לי הם נרקוטיים לכן עזבתי את מיד עזבתי את בית החולים מאחר וראיתי שחברי התחילו ככה בכדורים והיום הם נימצאים בגמילה. כיום אני מקבל כדורי (טרמדקס)והיום אני ישלי ניידות של 40% אך זה לא מפסיק לי את הכאבים. אנא עים יש דרך לעזור לי כי אני גם בין יתר הצרות גם חולה סרת המעיים. בתודה מראש הממתין לתשובתך

שלום ד"ר הייתי מבקש לדעת את שמו של העצב התחושתי שמעביר תחושה לאצבעות מס' 1 2 3 של כף רגל תודה

העצב הטיביאלי האחורי

יש לי תחושה נימול בעצבעות של הרגל

גש לבדיקה.

למעלה משנה סובל אני מכאבים בלתי נסבלים בקרסוליים ובכפות הרגליים ברגע שאני קם משינה עמוקה . לפעמים הכאב כל כך חזק שאני מתקשה לעמוד ולוכך לי כמה דקות לעמוד . לאחר מכן הכאב חולף. ובהמשך היום הכאב חוזר ולכן אני נאלץ להוריד נעליים. אני בן 35 ודי בריא חשוב לציין שהחלפתי את כל סוגי הנעליים אך ללא הועיל. תודה רב גלעד.

הי גלעד יש יותר מדי נעלמים בסיפור שלך ,אני חושב שאתה צריך להיבדק ע"י מומחה לכפות רגליים ,אתה יכול לפנות לדר' טיטון בבילינסון .

גלעד שלום. לצערי שאלתך שייכת לסוג השאלות שלא ניתן לענות להן דרך המחשב. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון, או שפשוט פנה לאורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

איפה זה בדיוק נמצא ברגל פשוט אני צריך למדוד אותה ואיני יודע איך למדוד בבקשה אם מישהו יוכל לעזור לי ולהגיד לי איך למדוד תודה רבה

יותם שלום. אני לא יכול לעזור לך למדוד דרך המחשב. גש לחייט באזור מגוריך שימדוד... בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב אני בת 53 וסובלת מאוד מכאבים בכפות הרגליים ובמיוחד באזור שבין העקב לקשת של ההיי פוס. ברצוני לציין שיש לי רגלי X וקשת גבוהה מאוד של היי פוס, לאחרונה אני סובלת מאוד גם מכאבי ברכיים קבלתי הרבה מאוד הסברים מרופאים ואפילו מדרס עקב שאמור לרכך את משא ההליכה אך שום דבר לא עוזר הכאב הוא תמידי ואינו מרפה . אתמול ניסיתי שיטת טיפול חדשה של דיקור וקקואנטים אך רק על רגל אחת. יש לציין שרגל זו כואבל לי הרבה פחות היום!!! אינני רואה בשיטה זו פתרון מה גם שהיא מאוד יקרה. אשמח לשמוע על אפשריות נוספות של טיפול שיעזרו ושהכאב יחלוף תודה מראש

קראי את מאמרו של דר' טיטון אבחון וטיפול במחלת החיתולית הכפית (Plantar Fasciitis ) – " דורבן". יחזקאל טיטיון*, מוטי קסטנר, אברהם בכר, משה סלעי. המחלקה האורטופדית, השירות לכירורגית קרסול וכף הרגל*, מרכז רפואי רבין, קמפוס בילינסון, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל-אביב, פתח תקווה הקדמה ומבוא חולים רבים פונים למרפאת רופא המשפחה, אורתופד, ראומאטולוג או פודיאטר, בשל כאבים באזור התחתון של העקב. תלונה זו שכיחה מאוד והמחלה יכולה להופיע מגיל ילדות ועד גיל קשיש, אם כי שכיח יותר שהמחלה מופיעה בנשים בגיל העמידה ובגברים העוסקים בספורט ריצה. השכיחות של המחלה היא כ – 10% באוכלוסיה הכללית וכ – 10 % מהעוסקים בספורט ריצה [1,2]. שמות רבים ניתנו למחלה כולל: מחלת החיתולית הכפית (PLANTAR FASCIITIS), עקב אצן (JOGGER’S HEEL), עקב טניס (TENNIS HEEL), עקב שוטר (POLICEMAN’S HEEL) , עקב זיבה (GONORRHOEAL HEEL). כינוי עברי עממי למחלה הוא "דורבן" על שם הזיז הגרמי שנראה לעיתים בצילומי הרנטגן של החולים במחלה. ריבוי השמות והכינויים נובע מהבנה לקויה של הרופאים המטפלים, לגבי מקור המחלה וסיבת הכאב [2]. סיבת הכאב היא ככל הנראה, ניוון (Degeneration ) של קולאגן (אליה מתייחסים לעיתים בטעות כ-"דלקת כרונית") באזור מוצא החיתולית הכפית (Plantar Facia ) בגבשושית התיכונה של עצם העקב. באזור ניוון הקולגן רואים איבוד של המשכיות הקולאגן, עם עליה בכמות הרקמה החיבורית והוואסקולאריות באזור, עם נוכחות מוגברת של פיברובלסטים, ללא נוכחות מוגברת של תאי דלקת הנצפים בתהליך דלקתי. סיבת הניוון היא קרעים זעירים חוזרים ונשנים של החיתולית הכפית, הנגרמים בקצב מהיר יותר מיכולת הריפוי המקומי של הגוף [3] (תמונה 1). תפקיד הרופא המטפל בחולה הסובל מהמחלה, הוא אבחון נכון של הבעיה וטיפול בהתאם. בטיפול המתחיל מוקדם או בסמיכות להופעת התסמינים, רוב החולים עשויים להבריא תוך כ- 6 שבועות [4]. על הרופא להביא בחשבון את העובדה, שאמנם מחלת החיתולית הכפית היא הסיבה השכיחה לכאבים באזור התחתון של העקב, אך יש לשלול בעיות אחרות העלולות לגרום לכאבים דומים. גורמי המחלה לחיתולית הכפית תפקיד חשוב בשמירת תפקוד הקשת האורכית הפנימית בכף הרגל. קרע ספונטאני או מכוון (בניתוח) של החיתולית הנ"ל, עלול לגרום לצניחת הקשת האורכית הפנימית ולהשטחת כף הרגל ולעיתים גם לכאבים בעקבות כך בקשת האורכית החיצונית של כף הרגל [5,6]. מוצא החיתולית ברובו מהגבשושית התיכונית של עצם העקב במשטחה הכפי. המבנה מתפרש בצורת מניפה קדימה ומתחבר דרך מספר שרוולים, במספר תאחיזות, בכיוון הכפי של המפרקים בין ראשי עצמות המסרק לבסיסי הגלילים המקורבים של הבהנות ולאזור מעטפת הגידים המכופפים שם (ציור 1). במהלך מחזור ההליכה, בכל צעד בשלב הדריכה המלאה (STANCE) קיימת מתיחה של החיתולית הכפית. יש מצבים בהם המתיחה החוזרת הנ"ל עלולה לגרום לקרעים זעירים בחיתולית ולתופעת הניוון שתוארה קודם (ציור 2) [7]. ביאופסיה מאזור זה מראה שגשוג של פיברובלאסטים ורקמה גרגירמתית (granulomatous) כרונית [2,7], כמו כן ניתן לראות הבדל בעובי החיתולית בין חיתולית בריאה כ- 3 ממ' עובי גבי-כפי, לעומת עד 15 ממ' במחלת החיתולית הכפית במצבה הקשה [7]. מצבים הגורמים להגבלה בכיפוף גבי (DORSIFLEXION) של כף הרגל כמו מצב בו יש קיצור של גיד האכילס, גורמים לעומס יתר לחיתולית הכפית. במצב בו קיימת מחלת החיתולית הכפית, יש נטייה של כף הרגל להיות בכיפוף כפי בזמן מנוחה, דבר המקל על המתח באותה חיתולית ומקל על הכאב. במשך זמן המנוחה, החיתולית הרפויה מתכווצת יחסית. בקימה מהמנוחה או משנת לילה יש הפעלת מתח על החיתולית המכווצת והכאבים מוחמרים שוב [8,9]. המבנה של העור והשומן התת עורי באזור העקב מותאם לבלימת זעזועים ומניעת שחיקה. העור בסוליית כף הרגל הוא עבה יותר מהעור במקומות אחרים בגוף והוא בנוי בצורת חלת דבש של מחיצות פיברובלאסטית המחוברות אחת לשניה. בין העור לעצם העקב כלואות בועיות השומן התת עורי באזור. מבנה זה משמש כבולם זעזועים בזמן פגיעת העקב בקרקע, בזמן מחזור ההליכה (HEEL STRIKE). עובי שכבות השומן התת עורי בגוף יורד בגיל העמידה, לכן העומס באזור העקב גדול יותר לאחר גיל 40 ושכיחות הכאבים באזור עולה עם הגיל [10]. מהו ה"דורבן"? לעיתים נראה בצילום רנטגן של עקב החולים הסובלים ממחלת החיתולית הכפית זיז גרמי ( תמונה 1) שזהו גבשושית גרמית שהיא הארכה של הגבשושית הכפית של עצם העקב. זיז כזה ניתן לראות ב- 15%-25% מהאוכלוסיה הכללית, גם בבריאים שלא סובלים ממחלת החיתולית הכפית. שכיחות ההופעה הרנטגנית של הזיז עולה עם הגיל והמשקל [11,12]. הזיז הגרמי או ה"דורבן" אינו קשור לחיתולית הכפית כי אם לגיד מכופף הבוהנות הקצר (FLEXOR DIGITORUM BREVIS) ולכן קיים גם היום ויכוח לגבי הקשר בין מחלת החיתולית הכפית לנוכחות רנטגנית של "דורבן" [13]. קיים קשר נסיבתי, מאחר וניתן לראות שב- 50% מחולי מחלת החיתולית הכפית, קיים זיז גרמי כזה בצילום רנטגן של העקב. יתכן שבמצב שקיימת מחלת החיתולית הכפית קשה עם התעבות משמעותית של החיתולית הכפית, אזי נוכחות של "דורבן" מחמירה את מחלת החיתולית בשל חיכוך מקומי של החיתולית עם אותו זיז גרמי [2]. אבחנה אבחון מחלת החיתולית הכפית מבוצע בעזרת ראיון רפואי ובדיקה גופנית. בדיקות מעבדה והדמיה יש לבצע רק במידה והאבחנה אינה ברורה ויש צורך לשלול גורם אחר לכאב. החולה מתאר כאב באזור הגבשושית התיכונה של עצם העקב. הכאב המתואר קשה יותר בצעדים הראשונים, לאחר מנוחה ממושכת או שנת לילה. לעיתים הכאב קשה עד כדי כך, שהחולה יכול לדרוך רק על קדמת כף הרגל בצעדיו הראשונים בבוקר. לאחר מספר צעדים הכאב פוחת. הכאב הקשה בבוקר שמשתפר בהמשך, אופייני למחלת החיתולית הכפית. כאב שמחמיר בהליכה או במאמץ אופייני יותר לשבר מאמץ בעצם העקב או לכאב על רקע הילכדות עצב כמו בתסמונת התעלה הטארזאלית. כאבי לילה אינם אופייניים למחלת החיתולית הכפית ודורשים בירור לשלילת גורמים אחרים לכאבים באזור העקב כמו גידול, זיהום, וכאב ממקור עצבי. כמו כן יש לברר עם החולה את מצבו הכללי ומחלות נוספות כמו סוכרת (הגורמת לנאורופאטיה) או מחלות מפרקים סרונגטיביות [2,14]. בבדיקה הגופנית ניתן להתרשם מרגישות ממוקמת באזור הקדמי-פנימי של העקב. לעיתים גם קיימת נפיחות מקומית באזור הנ"ל. ב- 78% מהחולים ניתן להבחין בקיצור גיד האכילס והגבלה בכיפוף הגבי של כף הרגל בשל כך [2,8]. אם בבדיקה הגופנית מופק כאב באזור אחר מהנ"ל, כנראה שמקור הכאב הוא לא במחלת החיתולית הכפית. כאב שמופק במרכז העקב או באזור האחורי של העקב נובע בד"כ מחבלה, ניוון של כרית השומן התת עורי בעקב או דלקת באמתחת (Bursa) אחורית [2]. במידה וכאב מופק בבדיקת ניקוש (TINEL’S TEST) באזור הפנימי של העקב, יתכן שהבעיה נובעת מכליאה של עצב או תסמונת התעלה הטארזאלית (תמונה 2). במידה והכאבים מפושטים בעקב ולא ממוקמים באזור אחד שלו, יש לשלול שבר מאמץ בעצם העקב [2]. בדיקות הדמיה יש לבצע לצורך שלילת סיבות אחרות הגורמות לכאבים באזור העקב, שהן לא מחלת החיתולית הכפית. צילום רנטגן – יבוצע לשלילת שבר מאמץ, כיבים בעצם העקב בשל דלקת אמתחת קשה, או בעיה גרמית אחרת [1]. מיפוי עצם – יכול להיות לעזר בהדגמת שבר מאמץ בעקב במידה ולא הודגם בצילום רנטגן. מעבר לכך אינו מועיל באבחנת מחלת החיתולית הכפית [15,16]. בדיקת תהודה מגנטית ובדיקת על שמע – אין הטוויה לשימוש בבדיקות אלו לאבחון או שלילת מחלת החיתולית הכפית. בבדיקת תהודה מגנטית ובדיקת על שמע, במידה ומבוצעות, ניתן בנוכחות מחלת החיתולית הכפית, להדגים התעבות של החיתולית [17,18]. בדיקות דם – מומלץ לבצע בדיקת שקיעת דם וספירת דם במקרים של כאב לא אופייני או במקרה של כאבים דו-צידיים בשני עקבים באותו חולה, שאז מקור הבעיה יכול להיות במחלת מפרקים סרו-נגטיבית [2,14]. בדיקת הולכה חשמלית (EMG) – ברוב המקרים הבדיקה אינה יעילה או שימושית מאחר ולא ניתן לאשר או לשלול תסמונת התעלה הטארזאלית או כליאה עצבית אחרת כמקור הכאבים באזור העקב, ע"י בדיקת הולכה חשמלית [2]. גורמי הסיכון השמנת יתר ועליה פתאומית במשקל, מאמץ גופני פתאומי לאנשים שאינם רגילים בכך, נעילת נעליים שאינן בולמות זעזועים באזור העקב, שינויים בהרגלי ריצה (תכיפות, משך ומשטח ), תעסוקה או עבודה הכרוכה בעמידה ממושכת, קיצור גיד האכילס והגבלה בכיפוף הגבי של כף הרגל, כל אלו מהווים גורמי סיכון להתפתחות המחלה. קיצור גיד האכילס והגבלה בכיפוף הגבי של כף הרגל מהווה את גורם הסיכון המשמעותי ביותר מבין כל הנ"ל [19,20]. טיפול בפאסאיטיס פלאנטארית הטיפול במחלת החיתולית הכפית הוא בד"כ טיפול שמרני. הטיפול השמרני מצליח יותר כשמתחילים אותו בסמיכות להופעת התסמינים ובד"כ תוך ששה שבועות מהופעתם. מדרסים - כרית בולמת זעזועים מתחת לעקב ותמיכה לקשת האורכית הפנימית ע"י מדרס מתאים מחומר רך, עוזרים בבלימת עומסים המופעלים על כף הרגל במהלך הליכה, כשהמדרסים המומלצים הם מדרסים המותאמים לחולה לפי מידת גבס או אמצעי התאמה דומה. [2,21]. נעליים מתאימות – יש להמליץ לחולים להימנע מהליכה יחפים על משטח קשה. מומלץ לנעול נעליים עם תמיכה לקשת האורכית הפנימית של כף הרגל, עם ריפוד או סוליה רכה באזור העקב [22]. תרופות נוגדות דלקת לא סטארואידאליות – משמשות במקרה של מחלת החיתולית הכפית כתרופות נוגדות כאב, מאחר ומקור המחלה אינו דלקתי. לכן גם מומלץ להפסיק את מתן התרופות הנ"ל עם שכוח הכאב החד, כדי להימנע מסיבוכי השימוש הממושך בתרופות אלו [2]. הזרקה מקומית של סטארואידים – הזרקה מקומית של סטארואיד בשילוב או ללא שילוב עם לידוקאין עשוי לגרום להקלה מהירה בכאב. זריקה הניתנת מהצד הפנימי של העקב עדיפה על זריקה הניתנת ישירות דרך סוליית כף הרגל למוקד הכאב[23]. אמנם זריקה כזאת יכולה להקל על הכאב, אך יש להימנע ממנה במידת האפשר ולהזריק רק במקרים בהם טיפול שמרני אחר לא עזר, בשל הסיבוכים העלולים להיגרם כולל: ניוון של כרית השומן התת עורי בעקב, זיהום מקומי באזור ההזרקה ועד לאוסטאומיאליטיס של עצם העקב וקרע יאטרוגני של הפאציה הפלאנטארית בעקבות ההזרקה [3]. יש הטוענים שאין הבדל בתוצאות בין זריקת לידוקאין בלבד לעומת מתן זריקה של סטארואיד עם לידוקאין [23-25]. טיפול פיזיוטרפי - תרגילי מתיחה לגיד האכילס עשויים להקל על כאבים הנובעים ממחלת החיתולית הכפית. רוב החולים הסובלים מהמחלה סובלים גם מקיצור של הגיד הנ"ל ולכן מתיחת של הגיד והארכתו, מקל על התכווצות החיתולית הכפית שקיימת במנוחה בשל מנח הכיפוף הכפי הנגרם בעקבות קיצור גיד האכילס [2,26]. טיפולים פיזיוטרפיים חשמליים שונים, כמו טיפול מקומי עם גלי על שמע ו-TENS, נצפו כיעילים בחלק מהחולים. סד ללילה – סד לילה למתיחה של גיד האכילס והחיתולית הכפית, המונע את הכיפוף הכפי של כף הרגל במנוחה ומחזיק את כף הרגל במנח של כ- 5 מעלות כיפוף גבי ואת הבוהנות גם כן בכיפוף גבי קל, עשוי להפחית משמעותית את כאבי הבוקר, מהם סובלים חולי מחלת החיתולית הכפית [27,28]. גלי הלם חוץ גופיים (Extracorporeal shock wave therapy) – טיפול בגלי הלם חוץ גופיים התרחב בשנים האחרונות לטיפול בבעיות אורתופדיות שונות, כולל הטיפול במחלת החיתולית הכפית. יעילות הטיפול שנויה במחלוקת. קיימות עבודות המראות הטבה משמעותית עם טיפול לעומת עבודות המשוות את הטיפול בגלי הלם חוץ גופיים לטיפול באינבו (placebo) ולא נמצא הבדל משמעותי בתוצאות בין הטיפולים [29-31]. טיפול ניתוחי ניתן להציע טיפול ניתוחי, לחולה הסובל ממחלת החיתולית הכפית , העמידה לכל הטיפולים השמרניים ושסובל מהמחלה למשך יותר מ- 12 חודשים בהם טופל טיפול שמרני מלא. הניתוחים המקובלים כיום הם: חיתוך החיתולית בגישה ניתוחית פתוחה ובמידה וקיים זיז גרמי – "דורבן" גם חיתוכו, או חיתוך החיתולית בגישה ניתוחית אנדוסקופית [32,33]. אחוזי ההצלחה בסדרות שונות הם בין 75%-90% [34,35]. לסיכום מחלת החיתולית הכפית היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבים באזור התחתון של העקב. התסמין האופייני – כאב באזור העקב בצעדים הראשונים בבוקר, לאחר שינה, או לאחר מנוחה ממושכת. המחלה בד"כ מגבילה את עצמה וחולפת עם הזמן. טיפול שמרני המותחל מוקדם עם הופעת התסמינים , מביא בד"כ לשיפור מהיר במצב החולה. במצבים בהם טיפול שמרני ממושך נכשל, ניתן לבצע ניתוחים שונים העשויים לשפר את מצב החולה בהצלחה .

שרה בן יוסף שלום. אם לאחר קריאת המאמר ששלך לך מיכי יהיו לך עדיין שאלות, אשמח לענות לך. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובל מתופעה מוזרה מזה שנתיים בלי לדעת מה זה . התופעה היא הרדמות חלקית של אצבעות כף רגל שמאל (חוסר תחושה)בהליכה יש כאבים כאילו אני הולך על רגל מעץ .ברגל ימין אותה תופעה אבל פחותה ברגישות ופחות כואב . בזמן רגיעה (ישיבה ) רגל שמאל ממש שורפת כאילו מרחו עליה פלפל חריף . עשו לי בדיקת חישמול עצבי EMG וקבעו שההולכה העצבית נפגעה ואין מה לעשות . אני הולך על מדרסים זה מקל עלי קצת אבל אני לא מוכן לקבל שאין מה לעשות אני בטוח שזה הפיך . אולי מי שהוא בפורום יוכל להאיר את דרכי להיפטר מהקללה הזו שמגבילה את חיי בצורה אכזרית . כמו כן היכן ניתן להשיג מדרסי סיליקון רכים . תודה .

שלמה שלום. נשמע שמדובר בבעיה עצבית אך לא בור לי ללא בדיקה מסודרת ומעבר על בדיקת ה-EMG אם הבעיה מקומית או מעמוד השדרה או מהיכן ולכן אני כמובן לא יכול להציע לך טיפול. יש מצבים של בעיות כאלו שניתן לטפל באמצעות ניתוח לשחר עצב לכוד או לחוץ ולהקל על המצב. לגבי מדרסי סיליקון ניתן לקנות בכל מכון אורתופדי באזור מגוריך. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון ולהציע לך טיפול במידת האפשר. בברכה - דר' טיטיון.

מדי פעם, בעיקר בשעות הלילה, נתפסת כף הרגל שלי בעווית מוזרה וכל כך כואבת, שאפשר לחשוב שאני מתה מכאב. אמרו לי שניתן לטפל בתופעה באמצעות לקיחת סידן. רציתי לברר האם זה נכון. אני בת 14

מישהו שלום. בד"כ מדובר בבעיה של איזון המלחים. פני לרופא המשפחה או לרופא ילדים.\ בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. שמתי לב לתופעה שקוראת לי כאשר מתחיל להיות חם (עונת האביב, קיץ, ולקראת החורף שעדיין חם בחוץ) שאני יושבת מול המחשב (כעבור חצי שעה) מתנפחות לי הרגליים (מהקרסוליים וגם כפות הרגליים) ורק שאני הולכת ושוכבת והרגליים ישרות הנפיחות פוחתת ולוקח כמה שעות עד הרגליים מורידות מהנפיחות (לא לגמרי הנפיחות יורדת ב-100 אחוז). שאני מרגישה שהם נפוחות לי אני מנסה ללכת קצ תאבל מאוד קשה לי לזוז נורמלי. אשמח לשמוע את דעתכם מה יכולה להיות הבעיה.

כאשר אני יושבת בכיסא (כל כיסא או מקום ישיבה) ואני מנסה לקום אני מרגישה כאב מעל הישבן ואני צריכה לקום בזהירות כי זה מאוד כואב לא היה לי את הכאב הזה אף פעם והוא התחיל לפני כמה חודשים ולא יחסתי לזה חשיבות (כי חשבתי שזאת התקררות) אבל עכשיו מאוד כואב. עשיתי בדיקות דם ויצא במצצאים שיש (לפי מה השרופא אומר) דלקת במפרקים באזור הגב, האם זה מתקשר לכאבים לאחר הישיבה באזור הישבן (עצם הזנב)? והוא לא נתן לי שום תרופה או טיפול. מה עושים?

לפי התאור שלך נראה כאילו יש לך בעיה בניקוז הנוזלים בכפות הרגלים, שהיא בעיה בצינורות הלימפה, הגורמת להופעת בצקות. הדבר מקבל חיזוק לאור העובדה שיש שיפור כשאת בתנועה, הליכה, או כאשר רגליך מורמות. יש בדוקטורס פורום מתאים, הכנסי ושאלי את שאלתך- אולי שם תקבלי מענה הולם.

בקי שלום. אני מסכים עם א' לגבי הבעיה הראשונה נשמע בעיה לימפאטית או בעיית כלי דם ורידית וזהי לא בעיה אורתופדית. לגבי שאלתך השניה נשמע שמדובר בבעיית עמוד שדרה. פני בשאלתך לפורום המתאים. בברכה - דר' טיטיון.

ערב טוב וחג שמח. קראתי כאן רבות על תופעת הדורבן. לי הכאבים אינם בבוקר או במאוזן אלא דווקא תוך כדי הליכה. הם הופיעו פתאום לפני כשבוע והגיעו לשיאם לפני כיומיים. כרגע ברגל שמאל נעלמו הכאבים לגמרי ואילו בימין עדיין יש תחושה לא נעימה. האם גם זה מוכר כתופעה של דורבן או שיש כיוון אחר שצריך לבדוק? תודה מראש

תמי שלום. אם הכאבים חולפים מעצמם עדיף לא לבדוק כלום כי אז בסוף אולי ימצאו משהו שבכלל לא קשור לעסק... אבל בכל מקרה הכאבים שאת מתארת לא נשמעים כמו "דורבן" יתכן בעיה עצבית מקומית או בעיה אחרת. במידה וזה לא עובר פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

קודם כל המון תודה שנית הם לא עברו ואני שמה לב שזה אם אני עומדת זמן רב יותר מהרגיל על הרגליים אני אקבע תור לאורטופד ושוב תודה!

שלום, אני בת 28 וסובלת כבר תקופה מסויימת מכאבים במפרק הבוהן כמעט בכל מצב:הליכה , מנוחה , מגע וכו'.. .קשה לבצע תנועת flex באצבעות בגלל הכאבים בבוהן. מה הסיבה לכך?

ליאן שלום. בד"כ כאבים כמו שאת מתארת נובעים מבעיה במפרק בין הגליל המקורב בבהן לבין ראש המסרק הראשון. עלייך לפנות לבדיקה אצל אורתופד באזור מגורייך ועדיף כזה העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון, תודה רבה לך על תגובתך המהירה- לגבי חבר שלי החייל, אך הצלחתי לקבוע לו תור ביום חמישי - לפני יומיים לאיכילוב - הוא משרת בחיפה, אבל המפקד לא הרשה לו לצאת לתור בגלל כל מיני דברים צבאיים, ולכן קבע לו תור לכירורג בבי"ח 10 ליום שני - עוד יומיים. אני מאוד מודה לך על הצעתך שיגש אליך בבלינסון, אך נראה לי שגם ככה המפקד היה עושה לו בעיות. ואם התור הוא ביום שני, אז אני מאמינה שיהיה בסדר... תודה רבה וחג שמח!!

שירן שלום. אני מקווה שהחבר שלך חזר לחג הביתה ושאתם מבלים בכיף יחד. שיהיה לך חג שמח. דר' טיטיון.

לאחרונה טופלתי בחומר יחודי ללא ניתוח וללא כאב -ע"י ד"ר עופר לנדאו חסכתי לעצמי את הכאב בהוצאת הציפורן ממליצה לסובלים

אהי בן 75 נכה ברגל ימין לאחר פציעה במלחמה ( כדור בישבן) רגל -שוק רזה מאד וצליעה כרונית.... לאחרונה סובל מכאבים בכפות רגליים בשתי הרגליים - לאחר בדיקת - אי גי הוזמן לאורטופד- הייתכן שיש קשר לפציעה?? ומה הפתרון לאחר מידרסים ??? תודה יעללי וחג שמח

יעללי שלום. מדובר בבעיה מורכבת שיתכן בשל פגיעה עצבית ישנה ולכן יכולים להיות כל מיני שינויים ברגל ולא אוכל להמליץ על טיפול ללא בדיקה מסודרת. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון לבדיקה וטיפול. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 29 ומאז גיל 23 אני סובלת מצפורן חודרנית, עברתי 4 ניתוחים כירוגים ולא עזר כלום האצבע מאוד נפוכה,מוגלתית וכואבת, אני לא רוצה לעשות שוב ניתוח כירוגי כי הרופאים הבטיחו שזה לא יחזור בבקשה עצתך(האם לייזר?) אתי

והאם יש רומטיזים מקומי? איזה בדיקה יכולה לגלות רומטיזם?האם זה מקצק חיים מיידית בברכה חיים גלילי

גלילי שלום. בשאלות על ראומאטיזם עליך לפנות לראומאטולוג. בהצלחה - דר' טיטיון.

שלום דוקטוראני בן 30 ומתאמן בחדר כושר בעיקר בספינינג אחת לחודשיים שלושה יש לי כאבים חזקים מאוד בכף הרגל ובקרסול, לפעמיים עד כדי מגבלות בהליכה. הלכתי לרופא שאמר שזה כנראה דלקת וקבלתי כדורים הכאבים חוזרים מפעם לפעם מה עליי לעשות?

גיא שלום. להוריד מהעומס על כף הרגל והקרסול כשיש כאבים ולפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום יש לי ילדה בת שנה שכפות רגליה פונות כלפי פנים לאחר בדיקת הרופאה היא טענה שזה מטאטרסוס אך היא אמרה שרגליה עוד גמישות ושזה יכול להסתדר ובגיל כל כך צעיר כדאי לחכות ועדיין לא לפנות לאורטופד אני מודאגת שאלתי היא אם כדאי בכל זאת לפנות לאוטופד באופן פרטי והאם ישנם תרגילים היכולים לסייע לנו בתודה מראש האמא המודאגת.

מיה שלום, לשקט הנפשי שלך, כדי שתוכלי לומר לעצמך שעשית הכל, גשי לאורטופד ילדים לבדיקה. חג שמח, שמוליק

מיה שלום. אני מסכים עם שמוליק. בד"כ לא צריך לעשות כלום אבל בשביל שקט נפשי שווה לפנות לאורתופד ילדים לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

דחוף

אסתר שלום. המקום לטפל בבעיות דחופות הוא חדר מיון ולא פורום במחשב. בהצלחה - דר' טיטיון.

שמי אסתר אני פונה אלייך בתחינה מה עושים קיבלתי מכה ברגלי בזרת הקטנה שלי ואני סובלת מכאבים כבר שבועיים ללא מנוח שמתי אתהרגל במים קרים רק אחרי כמה ימים אבל שום דבר לא עוזר מה אפשר לעשות דוקטור??????????? בבקשה תשובהדחופה

אסתר שלום. אין הרבה מה לעשות. לקחת נגד כאבים לפי הצורך ולפנות לבדיקה של אורתופד בקופ"ח. בד"כ גם אם יש שבר אין מה לעשות. בברכה - דר' טיטיון.

נתבקשתי לערוך בדיקת מיפוי עצמות בעקבות כאבים באזור מטטרזוס 5 (שברתי קרסול לפני שנה) כתוב שם : מיפוי עצמות שאלה של A.V.N . מה זאת אומרת השאלה הזו? בתודה דינה

דינה שלום. הרופא ששלך אותך לבדיקה רוצא לדעת אם יש לך AVN = Avascular necrosis, עצם שלא מקבלת אספקת דם ומתה. בברכה - דר' טיטיון.

ראשית, כל הכבוד לך על המענה המהיר שאתה נותן לכולם. ישר כוח! תודה על התשובה, שאלה אחרונה שלי היא: אני פוחדת מהמיפוי כי שמעתי שהוא בודק בכל הגוף. אני פוחדת מכיוון שלפני זמן מה נתנו לי תשובה מפחידה בבדיקה שעשתי של מישהי אחרת בטעות ואני בטראומה נוראית מזה. האם המיפוי מגלה מחלות בשרירים, במקומות אחרים גם או אך ורק בעצמות? הבנתי שהוא מאתר מחלות טרם זמנן וזה ממש מפחיד. האם זה נכון? אני אמורה לבדוק את הקרסול אולם פוחדת שיתחילו לחטט בגוף תוך כדי בדיקה. אנא עזרתך. סליחה על הטירדה שבשאלות. אגב, כיצד ניתן להגיע לקליניקה שלך? חג שמח!

לד"ר שלום רב, אני בן 50 ולפני מספר שנים אובחנתי כסובל מפריצת דיסק L3-L4. בסי. טי שערכו לי לפני חודשיים - עקב כאבים קשים- גילו לי שיש לי עוד פריצת דיסק L4- L5 וכן תופעת ואקום בין L4-L5. פיוטרפיסט שאצלו הייתי -היות שהאורטופד שלח אותי אליו- טען שהכאבים נובעים גם כתוצאה מפלאטפוס שיש לי בשתי הרגליים.עובדה זאת אישר עוד אורטופד. ברצוני לשאול אותך: האם הוא צודק? והאם מדרסים מתאימים יכולים לעזור בצמצום הכאבים מפריצת הדיסק בעתיד ובייצוב עמוד השדרה בזמן הליכה- היות שהאורטופד טען שעמוד השדרה התחתון שלי כלל לא יציב?? קיבלתי המלצות לעשות מדרסים מחומר הקרוי גרפיט. בתודה מראש ובברכת חג שמח.

apolo שלום. מדרסים לא יסדרו לך את פריצות הדיסקים אך בהחלט עם הליכה יותר נכונה ויציבה נכונה ניתן להקל על כאבי גב ולכן אם יש בעיה בהליכה או במבנה כף הרגל יש טעם לעשות מדרסים. מדרסי גרפית הם טובים כי זה חומר שמחזיק הרבה זמן מעמד. בברכה - דר' טיטיון.

בקשר למידרסים רציתי להוסיף: מדרסי גרפית אמורים להיות חזקים ואני קבלתי עליהם אחריות ל4 שנים גם שילמתי פי 4 יותר מאחר שנאמר לי שעלי לקחת אותם כי הם יחזיקו יותר טוב את משקל גופי. מניסיוני כדאי לקחת מדרסים רגילים ולקבל החזר מקופת החולים כל שנה. כשאתה מכין מדרסים ברר היטב מי מכין לך אותם ועל תתבייש לחזור שוב ושוב לביצוע שיפורים עד אשר הם יתאימו לך כמו "כפפה ליד". אם יש צורך בכך אל תחשוש להתלונן ולקבל שרות ויעוץ ממומחה נוסף בחנות אליה פנית. זכור המדרסים יועילו לך רק אם תשתמש אתם יום יום. אם יהיו זרוקים בעליית הגג לא תפיק מהם שום תועלת.

שלום אני בן 20 וסובל מזה כמה שנים ברעש (קליק) ברגל ימין, אני לא יודע אם הקליק נובע מהקרסול או מכף הרגל,זה קורה מדי פעם בהליה רגילה וגם בריצה. אם זכרוני לא מטעה אותי כל זה התחיל אחרי שהתחלית לרוץ בגיל 14, (למראת שאני לא ספורטאי ואני רץ מדי פעם ולפי חשק). מה שרציתי לדעת הוא- האם זה טבעי ונעלם עם הזמן או שצריך טיפל? וגם- אם מקרה זה נמשך האם עלול ליצור בעיות ברגל בעתיד? תודה רבה על העזרה

סמיר שלום. להרבה אנשים יש כל מיני קליקים וקנאקים במפרקים שונים. אם זה לא כואב אז אל תתיחס לזה ותחיה את חייך כרגיל. אם יש כאבים, צריך לברר. בברכה - דר' טיטיון.

אני סובל מדלקת בגיד אכילס שנגרמה מדורבן (בשתי הרגליים). אורטופד אליו פניתי טוען שהמצב רק יחמיר ואין לבעיה פתרון מלבד מנוחה. אבקש חוות דעת נוספת או הפניה למומחה בתחום. תודה.

ציון שלום. יש פתרונות לנושא. חלקם בטיפול שמרני - פיזיוטרפיה, מדרסים, נעליים וכ"ו וחלקם ניתוחיים. עליך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

דר נכבד! אבקש דעתך לגבי קרסוליים אדומות מאד הרגשה של עקיצות ונימול ובנוסף גם כאבים ברגליים ולאורך הידיים יש גם הרגשה של חולשה כללית וכאב גופני עמום. בדיקות דם ושתן תקינות בתודה וחג שמח

kpl22 שלום. ביקשת את דעתי, אז אין לי דעה בנושא. עליך לפנות לבדיקת רופא המשפחה והוא יפנה אותך לבירור מתאים. בברכה - דר' טיטיון.

אני עוסקת ביוגה ובשנה האחרונה קורה לפתע שאצבעות כף הרגל לפתע משתתקות ומקבלות עווית ,זה עובר לעיתים לאחר מס' רגעים ולעיתים לאחר דקה שתיים וישנן תנועות מסויימות שאני ממש חוששת לעשות .זה כואב מאד ולאחרונה זה קורה תכופות. מה עושים?? תודה

LIKA שלום. אין לי פתרון בשבילך. תמנעי מהתנועות שגורמות לך לכאבים ותתיעצי עם מישהו עם נסיון רב יותר משלך ביוגה לגבי העניין. בברכה - דר' טיטיון.

שלום. לפני כחודש חבר שלי החל לסבול מנפיחות ואדמומיות בבוהן, בכף הרגל. הוא הלך לרופא כללי - בצבא שנתן לו אנטיביוטיקה - אני לא יודעת את השם. הנפיחות לא ירדה וכל יום יצאה לו מוגלה מהאיזור ולכן הוא חבש את האצבע בכל יום. הרופא נתן לו בינתיים אישור לסנדלים ואחרי שבוע חבר שלי חזר לרופא כי עדיין הבעייה לא נפתרה. הרופא שלח אותו לכירורג. כיוון שלקבוע תור לוקח זמן,חבר שלי בינתיים ממשיך את עבודתו בצבא כרגיל. לשאלתי: המפקד רוצה שחבר שלי ימשיך את עבודתו - ולכן אמר לו שפשוט ינעל נעליים יותר גדולות - צבאיות! האם זה יכול לגרום עוד נזק לציפורן? ושאלה נוספת, האם הוא פונה למחלקת אורטופדיה כף רגל - הבנתי שעכשיו כבר לא פונים לכירורגיה בעניין - זה נכון? אשמח לתשובה מהירה כיוון שחבר שלי מאוד סובל מכאבים ואני חושבת שאסור לו להסכים לנעול נעליים סגורות, בטח שלא צבאיות...

שירן שלום. אני ממליץ בחום שחבר שלך יבדק ע"י מי שעוסק בתחום. אשמח לקבלו לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון או במרפאת חיילים בבלינסון. נעליים שילחצו על הציפורן זה בטח לא טיפול טוב. הטיפול בציפורן חודרנית עקשנית הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון. בברכה - דר' טיטיון.

שלום! אני הולך לעבור ניתוח בכף הרגל בעקבות בעית פרייברג ההייתי שמח עם מישהו יוכל לשלוח לי מידע: +לגבי תקופת החלמה חלקית/מלאה + מה הסבירות שהמחלה תחזור אלי +שכיחות המחלה בגילים צעירים יחסית(20-25) +האם ניתן לחזור לפעילות מלאה כגון ריצה ועבודות פיזות לאחר ניתוח מוצלח?

גילי 45-46 ועברתי לפני כ-3 שנים ניתוח הסרת אבן מכליה (PCNL) ברמב"מ. הבנתי שאני יצרן אבנים קטנות ואף שקופות ואני במעקב חצי שנתי. לפתע פתאום, לפני כחודש חטפתי התקפת כאבים מכליה ימין והשתנתי למחרת אבן שקופה קטנה, (האבן שהוסרה היתה מכליה שמאלית ובימנית לא היה ידוע על אבנים). אלא שלמחורת חטפתי התקפת כאבים שהלכה וגברה מאד בבוהן רגל ימין, עד לנפיחות שהצריכה חדר מיון. הרופא איבחן דלקת "גאוט" ונתן לי כדורים שלא עזרו (אטופן 400) וכדור "אלורל" לכל החיים ... ובמשך 3 שבועות סבלתי, עד שמישהו גילה על כדורי "קולחיצין" שהצליחו להקל עלי, אך לא באופן מוחלט. אני די מתקשה לעכל את השינוי לרעה שנוסף לבריאותי ואני מנסה לברר מהן הדרכים להרוג את התופעה הבלתי רצויה (ומכאיבה ביותר...). נתנו לי דיאטת "פורינים", אך שוב אינני רואה בה פתרון ממוקד אלא ניסיון למנוע את החומצה שגורמת לגאוט. האם מישהו מכיר פתרונות מונעים יותר רציניים למיגור התופעה וחיסולה המוחלט ? אשמח לשמוע על כך: [email protected] - כמה שיותר תגובות. הרבה תודה וחג שמח, שמואל

שמואל שלום. הטיפול הוא בתרופות שקיבלת ובדיאטה. ככה זה. בהצלחה והרבה בריאות, דר' טיטיון.

יש להוסיף כמות קטנה של סטרואידים להפחית לאט אט

לפני כ 10 שנים (בצבא) עברתי ניתוח הלגוס ולגוס בשתי הרגליים (המנתח אמר שזה כתוצאה מפלטפוס) לפני כ - 5 שנים עברתי ניתוח נוסף ברגל ימין (את האורטופד אמר שזה כתוצאה מכך שהגיד אינו במקום ובניתוח הוא הזיז אותו למקום). כעת שוב אני סובלת מכאבים בכף רגל ימין ונראה לי כי העצם ליד הבוהן צומחת. מה ניתן לעשות כדי למנוע את חזרת הבעיה (בשנים הראשונות לאחר הצבא הלכתי עם מדרסים ובשנים האחרונות הפסקתי כי המדרסים לא עזרו ליישור כף הרגל) תודה

סיגל שלום. נשמע בעיה מורכבת. לא אוכל לתת לך המלצות דרך המחשב בשל כך. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון לבדיקה ולטיפול לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.

לאבי הופיעו לאחרונה מס' מוקדים של פצעונים (סגורים) בקבוצות , קבוצות בכף הרגל וזה התפשט לו במעלה הגוף , הוא פנה לרופא עור והוא בתשובה לפנייה אמר לו שהוא סובל מ"שלבקת חוגרת" ושלח אותו לעשות בדיקות דם - הייתי מעוניינת לדעת מהי המחלה ומה הנזק שהיא עלולה לגרום לגוף בעתיד? היות והתשובה מהרופא הדאיגה אותנו קצת, הוא אמר שזה לכל החיים ושזה מופיע בעקבות משהו ... אציין שאבי היום בן 59 וסובל מסכרת קלה. אשמח לכל פרט או אם אפשר להפנות אותי למציאת חומר בנושא . תודה רבה מראש.

נלקח מתוך מילון מונחים רפואיים של infomed לועזית: herpes zoster מחלה הנגרמת על-ידי הנגיף הרפס (ראה הרפס-וירוס); מתחילה בדרך-כלל בכאב לאורך עצב (בפנים, בחזה או בבטן); בהמשך מופיעות בועיות. המחלה שוככת לאחר כשלושה שבועות, אם כי לעיתים הכאב בעצב יכול להימשך חודשים. הנגיף הגורם לשלבקת חוגרת יכול לגרום גם לאבעבועות רוח בילדים בריאות שלמה, שמוליק

תודה לשמוליק-מכון אורטופדי ברזילי-להב על התשובה הטובה. בנוסף ניתן לכתןב שלבקת חוגרת בכל מנוע חיפוש או HERPES ZOSTER ולקבל מידע בלי סוף דרך האינטרנט. בהצלחה, דר' טיטיון.

עברתי תאונת דרכים עם החלקה של קטנוע וכתוצאה מזה ביצעתי מיפוי עצמות וmri בהתחלה חשבו שאני צריכה לעבור ניתוח של השחקני הכדורגל אך הרופא נתן לי לבצע דיקור האם זה טיפול שעוזר וכן אורטופד שני טוען שזה שסטות בברך האם זה עוזר והאם מהחלקה של קטנוע יכול להיות ציסטות בברך אודה לכם באם תחזרו אלי עם תש' וחג שמח

גליה השאלה כל כך מבולבלת שקשה להבין מה את רוצה. אם דיקור סיני עוזר לך אז זה עוזר. אם זה לא עוזר לך אז זה לא עוזר. בברכה - דר' טיטיון.

לבתי בת השנתיים ו-10 חודשים ערכו בדיקת CPK והבדיקה הראתה 471 מה זה אומר? כיצד ניתן לטפל? ה-LDH הוא 809 ה-GOT(ASTהוא 58 האם זה מדאיג? למי עלי לפנות?

יעל שלום. עלייך לפנות לבדיקת רופא הילדים. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל שלום רב! אני נוטלת את כדור האתופן מזה 5 ימים לפני כשלושה ימים חשתי כאבים בבטן תחתונה ואתמול הרגשתי לפתע כאבים בעת הטלת השתן ודחיפות במתן שתן. בבדיקת שתן רגילה נמצא אצלי דם בשתן. עדיין יש לי כאבים בשני צידי הבטן. האם לדעתך יש קשר בין תופעה זו לכדורים שלקחתי? אשמח לשמוע את דעתך בעניין בתודה מראש ובברכה איילת

איילת שלום. לדעתי אין קשר ומדובר בדלקת בדכי השתן, עלייך להתייעץ עם רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 17 וכותבת פה בפורום מידי פעם . אספר בקצרה על בעייתי שיחקתי כדורסל במשך 6 שנים 3-4 פעמים בשבוע עם מדרסים בעקבות פלטפוס וישנה באותה רגל גם נטייה פנימה. לפני כ-9 חודשים הובחנה דלקת בגיד טיביאליס פוסטריור שטופלה בעזרת כדורים משחה ומנוחה של חודש מספורט. ולפני כארבעה חודשים נפלתי בשיעור ספורט ואורטופד יבחן נקע (עיקר הכאב היה בגיד שהיתה בו דלקת) ומאז הכאבים לא מפסיקים ליותר משלושה ימים . אורטופד יפנה ל-US ולאחר שבועיים הגיעו התוצאות שהגיד מעובה וסביבו מעט נוזל . אשמח לקבל מהרופא המלצות להמשך בנוגע לכדורסל ולדרך הטיפול העתידית (בעיקר לרגל צו ראשון מה האבחנה מבחינתם)

בת אל שלום. נשמע שאת סובלת מבעיה משמעותית אך לא אוכל לתת לך אבחנה והמלצות ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובדיקות הדמייה לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך לקבלת המלצות. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי כאבים בקרסול לפעמים אני עושה תנועה "לא נכונה"וזה מאוד כואב. נאמר לי שזה בגלל "עודף סחוס". האם זו הסיבה ? ואם לא מהיא, אם אפשר לשער ? מהו הפתרון לבעיה בתודה מראש דודי

דודי שלום. יש אין סוף סיבות לכאבים בקרסול. לא אוכל לתת לך אבחנה והמלצות ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ובדיקות הדמייה לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

וואו, שיגעון.

לא מתים מבעיות אורתופדיות בכף הרגל בד"כ. בכל מקרה אם אתה כבר מת, אז תודיע לי שאוכל להתאבל. בברכה - דר' טיטיון.

בתי בת שנתיים ו 10 חודשים מתלוננת על עייפות ונראה שקשה לה להתכופף ולעשות תנועותכיפוף עם הרגליים, מה שלפני כחודש היה בסדר ולילדה לא היתה שום מוגבלות בתנועה. ערכנו בדיקות, והבדיקות מראות שיש עלייה באינזימי השריר. מה זה אומר?

יעל שלום. פנו לבדיקת רופא הילדים. בברכה - דר' טיטיון.

אחרי ריצה של 10 דקות גיליתי שבקרסול נוצרה לי שלפוחית קטנה. ממה זה נובע?

ספיר שלום. אולי שפשוף מקומי או משהו כזה. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 28 יש לי כשבוע כאבים חזקים בכף הרגל, אורטופר אמר שמדובר בדלקת. הוא הציע תרופה שאיני יכולה לקחת כי אני מניקה, וכן טיפולי פיזיוטרפיה. השאלה שלי: מה אני יכולה לעשות כדי לרפא את הדלקת כמה שיותר מהר? הכאבים בלתי נסבלים.

רחלי שלום. ראשית מזל טוב. שנית לא אוכל לתת לך המלצות לטיפול ללא בדיקה ואבחנה. פני לבדיקה וטיפול אצל אורתופד באזור מגורייך העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

מה המצב. יש לי בעיה,לפני 6 שנים עברתי ניתוח בסורוקה. אכשיו הניתוק לא הצליח טוב לעומת זאת שלא היה צורך לנתח בסוף. מבכינת הרופאים היתה רשלנות. מה שקרה זה ששני כפות הרגלים שלי קיבלו עם הזמן כלפ פוט אני צועד כל הצד בשני רגלי. עם הזמן זה הולך ומחמיר. יש מצב שבתקופה הקרובה ניתן לסדר את זה.כלומר להביא למצב של העברת גידים וישור כף הרגל כי עם הזמן הרגל שלי מיתכוצת. אני חייב עזרה. יעוף כל דבר אחר...בבקשה

מתן שלום. קשה להבין את השאלה מרוב שגיאות כתיב אבל בכל מקרה שה מסוג המצבים שלא ניתן ליעץ מבלי בדיקה אורתופדית מסודרת ובדיקות הדמייה. אשמח לקבלך לבדיקה ויעוץ במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

שלום מתן, אני מתייחס למצב ההליכה הנוכחי שלך. ציינת שאתה הולך על צידי הרגליים. כל עוד זה המצב, אתה ודאי סובל הרבה. בגלל הדריכה הלקויה, נגרם נזק לכפות רגליך, לקרסוליים, לברכיים ולגב. אפשר לשפר את הדריכה שלך בצורה משמעותית וכך לסייע במניעת הנזקים שציינתי. את זה משיגים דרך מדרסים בשיטת E.F.S באמצעות המדרסים, יהיה לך שינוי גדול באיכות החיים. בברכה, יעקב חיים וינברג - מומחה לפתרון בעיות רגליים www.footsupport.co.il

אמש כשיצאתי עם חברים דרכתי בטעות על מסמר וכשבדקתי את הרגל ראיתי שלא יורד לי דם אז נעלתי את הנעל והמשכתי ללכת, אומנם כאב לי קצת בהתחלה אבל לאחר מכן לא ייחסתי לזה חשיבות כל כך גדולה.... היום בבוקר ראיתי שיש סימן קטן ברגל. האם אני צריך לעשות זריקת טטנוס?

שלום רב, מתי עשית בפעם האחרונה זריקת טטנוס? בברכה, יעקב חיים וינברג - מומחה לפתרון בעיות רגליים www.footsupport.co.il

אזרח שלום. במידה ואתה לא מחוסן אז כן. בנוסף אם דרכת על המסמר דרך נעל אז מומלץ לקבל טיפול אנטיביוטי עם ציפרוגיס 500 מג' X 3 ליום למשך חמישה ימים או טאריויד 200 מג' X 2 ליום למשך חמישה ימים. בהצלחה. דר' טיטיון.

לדוקטור טיטון שלום רב היה לי ריסוק בקרסול עים פלתות וברגים ליפני שנה אתמול עליתי על סולם למשך מיספר דקות שירדתי מהסולם הרגשתי כאביםבתנועת כף הרגל וגם בנליכה לוא כול הזמן האים יש קשר שבצילום מלפני חודשים ראים פגיעה בסחוס והאים הכאבים יעברו לי בתוך ימים או שעלי להיבדק על ידי אורטופד בהערכה וחג שמח עזרא

עזרא שלום. לא יודע אם הכאבים יעברו. אני לא נביא. פנה לבדיקה. בברכת חג שמח - דר' טיטיון.