פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - כף רגל וקרסול
15632 הודעות
14734 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

24/03/2015 | 18:57 | מאת: ***

מה הסיבה לשבר הזה האצבע מקבלת זווית חדה והעצם בולטת ללא סיבה

שלום רב סיבה עיקרית לשבר בבוהן הינה חבלה ישירה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

24/03/2015 | 18:16 | מאת: חיים

נקעתי את הקרסול לפני 8 חודשים. עשיתי יומיים אחרי צילום רגיל אין שבר יצא. כעת אחרי 8 חודשים עדיין עם כאבים בדריכה על כל המשקל ועל משטח לא ישר. אורטופד שלח אותי לMri מחשש לקרע הקופה לא אישרו את זה והם אמרו לעשות אולטרסאונד לפני והנה התוצאות: עשיתי ל2 הקרסוליים אך הבעייה היא בשמאלי.{גם בימין עשיתי נקעים בעבר אך לא חמורים כמו זה בשמאל]. תוצאות בדיקה על קולית של הקרסוליים גיד t.a - תקין ללא קרע או בצקת סביבו. גיד t.a - תקין ללא קרע או בצקת סביבו. ליגמנטום deltoid - תקין. פרק טיביוטלרי - ללא נוזל. הגידים הפרונאליים - תקינים ללא עדות לקרע או קולקציה מסביב. ליגמנטום atfl - תקין. סביב הפטישון הלטראלי והמדיאלי - אין לראות נוזל או קולקציה. גיד אכילס - תקין. זה מה שיצא אז מדוע יש כאבים לא ניפסקים מעל חצי שנה? האם רצוי לבצע mri? מה לעשות אני מיואש . מה כניראה יש לי שם ? האם סיכוי לדלקת? האם אולי קרעים קטנים שלא רואים? תודה איך להמשיך לטפל...

שלום רב בדיקת הסונר תקינה, ולכן יש לחפש מקור אחר לכאבים. בדיקת הסונר לא תמיד מדוייקת וכמו כן לא מזהה פתולוגיה תוך מפרקית. יש לשקול ביצוע MRI. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

שינויים ניווניים קלים במפרק הpip מס 1 ובססמואידים באזור הגדלה של זווית על שם bohler. יש נפיחות וכאב מה ניתן לעשות?תודה.

שלום רב אתה מתאר ממצאי רנטגן. אנחנו מטפלים לפי מיקום הכאבים בבדיקה גופנית. במידה ויש שחיקה של מפרק כלשהו, אז ניתן לתהייחס לפגיעה לדוגמא על ידי הזרקה, או על ידי ניתוח לקיבועו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

22/03/2015 | 23:03 | מאת: יונתן

שלום בן 40, סובל מזה שנים מתסמונת המדורים (Chronic Exertional Compartment Syndrome) בשוקיים, בכמה מהמדורים. בבדיקת לחצים יש עדות משמעותית לבעיה. זה כואב לי לא רק בריצה (לרוץ אני בוודאי לא יכול) אלא גם בהליכה בעליות או הליכה מהירה. רציתי לשאול 2 שאלות. 1. האם יש לזה סעיף של נכות מבחינת ביטוח לאומי? 2. בלי קשר לנכות בביטוח לאומי, האם ניתן לקבל אישור ממשרד הרישוי לתג נכה במקרה כזה? תודה רבה

שלום רב איני יודע לתת תשובות לשאלות אלו. הפתרון המוצע הינו ניתוח לשחרור הלחצים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

22/03/2015 | 11:24 | מאת: סיוון

קיבלתי את הפענוח של הצילום עמוד שדרה ורציתי לדעת מה זה אומר: ממצאים: יישור יתר, שינויים ספונדילוטים ודיסקוגניים מינימליים בגובה של כל החוליות. הודגמו אוסטאופיתיים קטנים כמעט בין כל החוליות.

22/03/2015 | 11:27 | מאת: סיוון

הבנתי עכשיו שהפורום הוא לבעיות בכף הרגל וקרסול.

22/03/2015 | 11:23 | מאת: גלית

עשיתי צילום כף רגל קרסול ואצבעות הרגליים וזה הפענוח: קיבלתי פענוח של הצילום ורציתי לדעת מה זה אומר: ממצאים: וואלגוס דפורמציה קלה עד בינונית. אוסטאופורוזיס כללי. שינויים ניווניים קלים עם אוסטאופיתיים קטנים בעצמות. הואלגוס זה בבוהן.

שלום רב הכוונה הינה לעיוות של הבוהן הגדולה, הצידה, תוך יצירת בליטת עצם. במידה ומפריע או כואב, ניתן לתקן ניתוחית. ניתן לקרוא עוד באתר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

21/03/2015 | 08:22 | מאת: גל

שלום, כל חיי הבוגרים הלכתי עם נעליים במספר 44-45 , כאשר בעשר שנים האחרונות כמעט אך ורק אם אותו סוג נעליים. לפני שלוש שנים פתאום נעשו הנעליים קטנות עלי. כיום אני הולך עם נעליים במידה 46-46 וחצי. גם במדידה שעשו לי בחנות נעליים נמצא שזאת המידה שלי. אני כיום בן 40. ממה יכול לנבוע השינוי במידת כף הרגל ? האם יכול להעיד על בעיה מסויימת ?

שלום רב לעליה במספר הנעליים מספר סיבות. לעיתים מדובר בשינוי מבנה של כף הרגל עקב עיוותים. לעיתים בעיה אנדוקרינולוגית. יש לפנות לרופא המשפחה לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

19/03/2015 | 22:33 | מאת: מורן

שלום, אני בת 33 וסובלת מזה שנים בכאבי גב כרוניים ,אני מטופלת אצל כירופרכט וזה אכן מקל על כאביי אך אם אני עומדת יותר מ 5 דקות יש לי כאבי רגליים בכפות הרגליים קניתי לפני כמס' שנים מדרסים מותאמים אישית וכמעט ולא השתמשתי בהם כי הם לא מתאימות לנעליים שלי האם יש מדרסים שמתאימות לנעלי נשים? ואם כן איך בוחרים מדרס שמתאים לי?

שלום רב ישנם מדרסים יותר קטנים, ולעיתים חצאי מדרס, אך לדעתי פחות יעילים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

19/03/2015 | 08:37 | מאת: ***

עברתי ניתוח לתיקון HV של אצבע 2 כמו כן נותחתי הלוקוס וולגוס. שמו 3 מסמרים אחרי שנה היתה דלקת והוציאו את שני במסמרים. הייתי לפני ניתוח נוסף ב2013 אבל שברתי את היד זה נדחה. ובתור השני שברתי את היד השניה לכן נדחה.כיום יש עדין כאבים בMTP2 ופטישון 2-3 מה עושים.חייבים ניתוח?

שלום רב איני יכול לענות על שאלה זו בלי שתבדק כראוי ונראה מה הבעיות מהם אתה סובל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

18/03/2015 | 23:45 | מאת: אוליבר

שלום. בן 28. אני כדורגלן חצי מקצועי שמשחק בערך 6 שעות אינטנסיביות בשבוע. לפני כחצי שנה ספגתי תיקול חריף בחלק העליון של כף הרגל, יום למחרת עשיתי צילומים במוקד עקב העובדה שהתקשתי מאוד ללכת או לנעול נעליים, בצילומים לא זיהו שבר, חבשו לי את הרגל למספר ימים והומלצתי לנוח כשבועיים, נחתי ואכן כשחזרתי לשחק לא היו כאבים, אך בחצי שני האחרונה אני חווה לפעמים כאבים שבאים והולכים (לפעמים אף כאבים קשים) תוך כדי משחק, לאחר שהאזור מתחמם זה בדרך כלל פוחת או נעלם. אני מודאג שיש שבר בעצם שכן לאחרונה הכאבים מופיעים בתדירות גבוהה יותר. הבנתי שמאוד קשה לאבחן ולאתר בעיות בעצם הנביקולרית, אשמח לקבל חוד על מה כדאי לעשות ואיך ניתן לטפל או לאתר. תודה.

שלום רב יש להבדק על ידי מומחה לכף רגל וקרסול, ואם הבעיה אכן בנביקולר יש לבצע צילום ולעיתים CT. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

18/03/2015 | 21:04 | מאת: נאור עזרן

אהלן שמי נאור לפני כחודשיים בערך נפלתי המשחק כדורסל ושברתי את הקרסול בשבר שנקרא מזונב שהוא שבר של השוקית עם רצועות קרסול קרועות , עברתי ניתוח כשבוע לאחר הפציעה שהנפיחות ירדה ושמו לי שני ברגים בין הטיביה לפיבולה הוצאתי גבס לפני כשבוע והתחלתי בפיזיותרפיה נקבע לי ניתוח שני בעוד חודשיים שזה ארבעה חודשים אחרי המקרה . רציתי לשאול האם זה בסדר ולא צריך להוציא אותם יותר מוקדם וגם אם מישהו מכיר את השבר הזה ויכול לפרט לי עליו יותר על סיכויי חזרה לפעילות ספורטיבית ומהלך ההתאוששות ממנו

18/03/2015 | 21:06 | מאת: נאור

והאם התחלה של דריכה ומשקל על הרגל יכולה לשבור אותם והאם זה יכול לגרום לנזק ?

שלום רב הברגים מקבעים את הפיבולה לטיביה, עד שהרצועות יתאחו. אין חובה להוציאם באופן רוטיני. הברגים בד"F מתרופפים או נשברים, וזוהי תוצאה טובה, כיוון שהמשמעות היא שהקרסול עובד. אין מניעה מדריכה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

25/03/2015 | 21:04 | מאת: נאור

קודם כל תודה רבה כל ההתייחסות עוד כמה שאלות ברשותך רציתי לדעת לנוכח היכרותך עם פציעות כאלו אם אוכל לחזור ולשחק באופן מקצועני והאם הפיבולה שעדיין נראית שבורה בצילום לא מהווה בעיה ( הרופא טוען שיש היווצרות של רקמת עצם למרות שנראה שבור )? תודה מראש

18/03/2015 | 07:50 | מאת: שרי

לאחרונה הופיעו לי כאבי ברכיים מציקים וקולות של "קנקים" כשאני יושבת וקמה. הייתי אצל רופא שאמר שייתכן שצריך לחזק את השרירים של הירכיים..אך אני עדיין סובלת. האם אני צריכה לחזור שוב לבקש מרשם למשככי כאבים כמו קספו ודומיו או שיש משהו ללא מרשם שאני יכולה לקחת תודה

18/03/2015 | 00:21 | מאת: אשלי

שלום רב. אני בת 23 וסובלת מכאבים בכף רגל ימין באיזור החיבור לבוהן (MPJ 1) בביצוע אולטראסאונד נראה עיבוי קל של הסינוביה. ללא חום, ללא סיפור חבלתי, רגישות בראש מסרק ראשון. לעיתים שמתי לב שבקור האיזור משתנה לצבע כחול סגול. אורטופד רשם לי ארקוקסיה ל10 ימים אך ללא הקלה. כמו כן אני עם מדרסים אוניברסליים מסופר פארם, גם ללא הקלה. הדלקת כואבת ולא עוברת, רציתי לשאול לחוודת דעת רפואית תודה מראש

שלום רב יש לבדוק האם ישנה סיבה אנטומית לדלקת או שמדובר בבעיה אקראית וחולפת. פני לאורטופד כף רגל וקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

16/03/2015 | 21:39 | מאת: מאיר

שלום ד"ר. אני כשלושה חודשים אחרי ניתוח בוסטרום, כרגע בפיזיותרפיה. עד עכשיו ישלי כאבים באזור הצלקת בקרסול. מתקשה בהליכה ישלי גם כמו זרמים לאורך כל כף הרגל, וגם קליקים כואבים שאני מזיז את הקרסול .כמו כן ישלי כאב חד בצד הפנימי האחורי של הקרסול . הפיזיותרפיה מגבירה את הכאבים. הביקורת אצל המנתח עוד חודש . אשמח לייעוץ מה לעשות האם צריך לעשות בדיקות או צילומים או ממה נובעים הכאבים. תודה רבה.

שלום רב אין מה למהר לבדיקות. יש לפנות למנתח לבדיקה שגרתית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

15/03/2015 | 20:01 | מאת: אפרת

שלום רב בני בן 16.5 שחקן כדורגל לפניי שלושה שבועות תוך כדיי משחק זינק ונחת על כפות ה רגליים מאז בעקב רגל שמאל שהיא הדומיננטית ישנם כאבים אך ורק בזמן מאמץ שרוב המשקל נופל על הרגל עשינו צילום שיצא תקין נאמר שזה אולי דלקת בנתיים עושים עיסוי עם משחה + קניתי לו רפידות סיליקון מסופר פארם שאלתי מנסיונך מה הסיבה לכאב , כרגע אין אורטופד זמין דרך קופת החולים ואני יודעת שקשה לענות בלי לבדוק אך בכל זאת ברצוני לציין שאין שום בליטה או משהו אחר מחשיד תודה רבה

שלום רב ייתכן ומדובר בחבלה בלבד לעצם העקב. ממליץ על סבלנות ומעקב לפי צורך. בברכה ד"ר אלון בורג

14/03/2015 | 15:52 | מאת: נעמה

שלום מה הכוונה שכשאומרים נגע? שזה גידול? ממה בכלל נהיה נגע? השכבה של עצם סוב-כונדרלית מעל פגם אוסטאו כונדרלי עם הפסקה קטנה של רציפות (סידרה 7 חתך 14) בשל ציסטות בבסיס נגע ובשל הפסקת רציפות שכבת עצם סוב-כונדרילית מדובר בנגע לא יציב, דרגה 3

שלום רב הכוונה במקרה זה לא לגידול, אלא לפגיעה בסחוס בקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

11/03/2015 | 08:09 | מאת: יעל

יש לי שבר בקרסול ואחרי ניתוח ועוד כמה שבועיים בערך מורידים את הגבס. שאלתי כמה זמן בערך עורך הטיפול הפיזיטריופי עד שבדרך כלל אפשר להתחיל קצת ללכת וגם לנהוג וגם 3-3 מדרגות למשל?

שלום רב בתלות בחומרת השבר, הטיפול הפיזיותרפי כ3 חודשים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

11/03/2015 | 02:58 | מאת: אילנה חפר

מזה מספר שנים אני סובלת מהלגוס ריגידוס בכף הרגל. עד לפני כחודש הלכתי עם מדרסים עם פס מתכת וזה בהחלט עזר למנוע כאב. לאחרונה החלפתי מדרסים עדיין עם קיבוע אך קצת אחר. עצם החלפת המדרס גרמה כפי הנראה לשינוי כי מאז יש לי כאבים בבוהן שמקרינים עד מפרק הירך. כיצד ניתן לבדוק האם חלה החמרה בסחוס או שהתפתחה דלקת? ושאלה נוספת עד כמה נחוץ לבצע ניתוח במקרה של הלגוס ריגידוס? או שעם מדרס מתאים אפשר לחיות עם זה שנים רבות? תודה רבה

שלום רב הלוקס ריגידוס, או קשחת הבוהן, נוצר משחיקת סחוס. על מנת לבדוק האם חלה החמרה יש לבצע צילום רנטגן חוזר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

10/03/2015 | 20:23 | מאת: רחל ל.

תודה על תשובתך, אך האם זה דורש בדיקה אצל רופא לקביעת סיבת הכאב.ו/או האם יש משככי כאב למקרה זה.(במידה וזה לא לחץ מנעליים)

שלום רב נא לשאול שוב את השאלה הספציפית ולפרט שוב את הנושא. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

10/03/2015 | 19:56 | מאת: הודיה

שלום רב, בשבוע-שבועיים האחרונים אני מרגישה בשתי האצבעות האמצעיות בכף רגל ימין גלים כאלה של חום כאילו שהכנסתי את האצבעות לתנור חם. הבנתי שזה עלול להיות פגיעה עצבית. אני בריאה בד"כ בת 25 לא נוטלת תרופות ולא אחרי תאונה או פציעה כלשהי. זה פשוט בא והולך ויש ימים שזה ממש מעט ויש ימים שזה לא מפסיק. מה זה יכול להיות??? תודה!

שלום רב אכן ייתכן ומדובר בלחץ על עצב דיגיטלי (עצב בין האצבעות). נסי להחליף לנעליים רחבות יותר ולא לוחצות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

10/03/2015 | 16:59 | מאת: אדוה

שלום, יש לי פלטפוס די קשה ומגיל קטן הלכתי עם מדרסים. לפני כחצי שנה הכינו לי מדרסים חדשים במכון מוכר בעלות של 1300 ש"ח (לא זוכרת בדיוק את החומרים). אני משתמשת במדרסים בעיקר לריצה. כאשר ניסיתי לרוץ עם המדרסים החדשים, החיכוך גרם לכך שהמדרסים התחממו מאוד וגרמו לי לכוויות ברגליים!! ניגשתי למכון שבו הכינו לי את המדרסים והוא החליף את החומר. ניסיתי לרוץ איתם שוב והבעיה חזרה על עצמה! ניגשתי למכון שוב, והם ניסו לסדר משהו אך כאשר ניסיתי לרוץ שוב הבעיה חזרה על עצמה! מה לדעתכם עליי לעשות?

שלום רב אין לי עצה לגבי נושא זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

11/03/2015 | 17:40 | מאת: מיכי מנהיים

יש לבדוק אם למכון יש אישור של משרד הבריאות, והאם הוא עומד בתקנות ניהול ISO, ולעצם העניין האם המידות נלקחו בתחבושות גבס בשכיבה, זאת השיטה היחידה שיש לה גב מדעי. http://www.navehlab.co.il/prod.asp?catalogid=308&category=115&PageLevel=3 היכנסי לאתר המצורף ובו הסבר מעמיק על מדרס תפקודי

09/03/2015 | 18:56 | מאת: נעמה

שלום רשמת שהפתרון בדר"כ ניתוחי האם זה ניתוח שכיח? מסובך? כזכור אלו היו התוצאות שלום היו לי כאבים בקרסול עשיתי MRI להלן התוצאות הוגדם פגם אוסטאו כונדרלי בממדים של 11 ס"מ במישור סטיגלי ו8 מ"מ במישור קורונולי, ממוקם באספקט מדיאלי של פסגת הלטוס, יש לציין מספר ציסטות קטנות בבסיס של פגם אוסטאו כונדרלי, הגדולה ביותר בגודל 4 מ"מ, השכבה של עצם סוב-כונדרלית מעל פגם אוסטאו כונדרלי עם הפסקה קטנה של רציפות (סידרה 7 חתך 14) בשל ציסטות בבסיס נגע ובשל הפסקת רציפות שכבת עצם סוב-כונדרילית מדובר בנגע לא יציב, דרגה 3 ציסטות קטנות בקצה של פיבולה דיסטלית קרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. האם זה אומר שיש לי גידול ברגל? האם זה מסוכן? אודה להסברכם כי אני ממש מוטרדת.

שלום רב ישנם מספר סוגי ניתוחים, החל מארטרוסקופיה וניקוי הנגע ועד להשתלת גליל עצם סחוס חדש. יש להתייעץ עם האורטופד המטפל בנושא זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

09/03/2015 | 12:54 | מאת: 048362522

הותאמו לימדרסים רכים ללא הועיל.אבקש שם מומחה למדרסים בחיפה. תודה

שלום רב םורום זה אינו המקום להמליץ על חנות זו או אחרת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

09/03/2015 | 11:36 | מאת: עוז

עשיתי נקע בקרסול אחרי כאבים שלא חפלו מעל חצי שנה. ועשיתי עד עכשיו רק צילום רנגטן כעת אורטופד בפירוש כתב ביצוע mri בשאלה של קרע וקופת החולים כללית לא מביאים טופס 17 ולא מאשרים כי רוצים לפני אולטרסאונד מותר להם? שרופא אמר משהו והם רוצים משהו אחר למה כי הם רוצים לחסוך כי זה יקר מותר להם כזה דבר שאורטופד אמר משהו והם רוצים לפני עוד אולטרסאונד ? למה זה הדבר הזה ? אני משלם מס בריאות ישראלי הכל וסלח לי אך שוער לדוגמא מליגת העל כעת קרע גיד איכילס סלח לי על המילים אך הוא זר כושי והוא מקבל במקום mri ואני ישראלי לא מקבל מה לעשות?

שלום רב פורום זה בנושא יעוץ ושאלות רפואיות לא בנושאי אישורים של קופת החולים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

08/03/2015 | 18:30 | מאת: רחל.ל

סובלת לוקאס ואלגוס.החלטתי לרכוש נעליים מיוחדות עם מדרסים שאמורים להקל על המגע של הרגל בנקודות הרגישות.עדיין יחסית חדש.אבל לאחרונה התחלתי להרגיש כמו זרמים שמגיעים מהגיד לכוון הציפורן בבוהן שדי מציקים.האם יש מה לעשות?יכול להיות שהם יעלמו,ו/או זה סימפטום המעיד על צורך בניתוח אודה עבור תשובתך

שלום רב ייתכן ומדובר בגירוי של העצב התחושתי של הבוהן. לעיתים מדובר בתוצאה של הלוקס ולגוס ולעיתים מדובר בלחץ מנעליים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

08/03/2015 | 12:17 | מאת: צילה

מצב לאחר קיבוע שברים ארטיפקטים גסים ממרכיבי הקיבוע איחוי גרמי חלקי של הפרגמנטים שני פרגמנטים גרמים חופשים וזעירים במפרק טיביה פיבולרי דיסטלי שינויים ארטרותיים קלים במפרק סופרה טלרי שינויים אוסטאופניים דיפוזים ודלדול שרירים יתכן עקב הפחתת שימוש אשמח להבין מה אומרות התוצאות

שלום רב זוהי תשובת CT של הקרסול לאחר טיפול ניתוחי. לפענוח עצמו אין משמעות יש לגשת עם דיסק הCT לאורטופד המטפל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

07/03/2015 | 19:59 | מאת: קובי מלכה

אני סובל כחצי שנה בכאבים בכפות רגליים. קיבלתי זריקת קורטיזון והחלפתי מידרסים. המצב השתפר . לאחרונה בחודש האחרון הכאבים חזרו . אני עובד בעבודת שטח הרבה על הרגליים עם נעלי עבודה. בשבת יש הקלה. אובחנתי בדלקת בגידים ברגליים. האם יש נזק בזריקות? האם יש צורך במנוחה מוחלטת ולכמה זמן?

שלום רב איני יכול להתייחס לבעייה ספציפית. יש לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לקבל אבחנה ברורה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

06/03/2015 | 21:08 | מאת: חזי

לפני חודש שיחקתי כדורסל קפצתי וכשנחתתי עיקמתי את הקרסול ארבעה ימים כאב לי ללכת ולהזיז את הקרסול והיה לי כתם שחור ארוך לאורך צד אחד של הקרסול היום כבר לא כואב לי שום תזוזה של הקרסוך אך הכתם נשאר מה זה יכול להיות?

שלום רב מדובר בשטף דם פנימי (המטומה) אשר תספג עם הזמן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

05/03/2015 | 20:40 | מאת: נעמה

שלום היו לי כאבים בקרסול עשיתי MRI להלן התוצאות הוגדם פגם אוסטאו כונדרלי בממדים של 11 ס"מ במישור סטיגלי ו8 מ"מ במישור קורונולי, ממוקם באספקט מדיאלי של פסגת הלטוס, יש לציין מספר ציסטות קטנות בבסיס של פגם אוסטאו כונדרלי, הגדולה ביותר בגודל 4 מ"מ, השכבה של עצם סוב-כונדרלית מעל פגם אוסטאו כונדרלי עם הפסקה קטנה של רציפות (סידרה 7 חתך 14) בשל ציסטות בבסיס נגע ובשל הפסקת רציפות שכבת עצם סוב-כונדרילית מדובר בנגע לא יציב, דרגה 3 ציסטות קטנות בקצה של פיבולה דיסטלית קרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. האם זה אומר שיש לי גידול ברגל? האם זה מסוכן? אודה להסברכם כי אני ממש מוטרדת.

שלום רב לא מדובר בגידול אלא בפגם במבנה הסחוסי של עצם הטאלוס, נקרא באנגלית OSTEOCHONDRAL LESION OF TALUS. הטיפול בד"כ ניתוחי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

05/03/2015 | 17:39 | מאת: נטע

שלום רב, כבר כמה חודשים שאני סובלת מכאבים ונפיחות בקרסול שמאל. הכאבים גורמים לחוסר יציבות בעמידה ולעיתים אף איני מצליחה לעמוד כלל על הרגל. (לפני 15 שנה ריסקתי את קרסול ימין ועברתי 3 ניתוחים של קיבוע הקרסול בעזרת ברגים ופלטינות ובניתוח השלישי הוצאו כל "אביזרי המתכת"). בבדיקת אולטרסונד לגפה תחתונה נמצאו הממצאים הבאים: הודגם נוזל מסביב גיד TIBIAL POSTERIOR בצקת תת עורית בצד מדיאלי של קרסול סימני טנוסינובייטיס ב-TPT. אודה לכם מאוד על עזרתכם בהבנת הממצאים וכן אפשרויות ריפוי. בתודה מראש, נטע

שלום רב מדובר בדלקת של גיד השוקה האחורי (TIBIALIS POSTERIOR). יש לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לאבחון מדוייק ולקבל הפניה לטיפול על ידי פיזיותרפיה, מדרסים, וקרסוליה קשיחה). לעיתים נדרש טיפול ניתוחי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

05/03/2015 | 14:51 | מאת: יצחק נקר

לאחר ניתוח עשו ct ורציתי לברר מה זה אומר השטחים המפרקיים של הראש הדיסטלי שמורים למעט מדרגה קטנה באספקט הפנימי הקרוב למעבר לפטישון הפנימי בהסתכלות רב כיונית קיים רושם על החלק האחורי של המטה אפיפיזיה הפטישון השלישי לא הוחזק עי ברגים ונמצא צמוד למקום היכן שהופרד ברצוני להבין מה זה אומר הפענוח כיום יש הגבלת תנועה df ויש אקווינס ברגל האם יש קשר לפענוח האם ניתן לתקן בניתוח

שלום רב, יש לפרש את הCT בהתאם לבדיקה הקלינית, כלומר לבדוק מה מפריע לך והיכן הכאבים. אם מדובר בכאבים בקרסול האחורי יחד עם הגבלה ביישור (אקוינוס), יש לשקול טיפול ניתוחי ארטרוסקופי לשחרור הקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

04/03/2015 | 21:53 | מאת: אביב

אבא שלי בן 73 ובשנה האחרונה החל לסבול מרעידות ביד. לאחרונה זה התגבר והפך עבורו למטרד של ממש כאשר הרעידות כמעט ולא מפסיקות. מה התהליך המומלץ לטפל בנושא?

04/03/2015 | 12:26 | מאת: נדב

שלום , אני חייל קרבי ולפני 9 חודשים נקעתי את הקרסול . מאז עברתי המון טיפולי פיזוטרפיה צילומי רנטגן , ct , ואולטראסאונד .. הקרסול עדיין נפוח בזמן מנוחה , ומתנפח וכואב בזמן פעילות .. בינואר ראיתי רופא ששלח אותי לבדיקת MRI תוכלו בבקשה להסביר לי את הפענוח.? להלן תוצאות הבדיקה : להערכה לאחר נקיעות פסגת התלוס שמורה , ללא עדות לפגם אוסטאוכונדרלי. המפרק הטיביותלרי ובהמפרק הסובתלרי נראים שמורים . קיים אוס טריגונום עם שינוים פסאודוארטרוים קלים עם התלוס. סינוס טרסי עם אות שומני שמור. עצמות הטרסוס ובסיסי המטטרסים עם אות שומני שמור . גיד אכילס והפציה הפלנטרית עם אות שומני שמור. הרצועה התלופיבולרית הקדמית נראת רציפה, מעט מעובה ובלתי סדירה במאחז הפיבולרי , אין קרע מלא . הרצועה הקלקנאופיבולרית מעובה קלות. אין סינוביטיס במיקום ה AITFL. הגידים הפלקסורים והגידים הפרונאלים עם אות ועובי שמורים . הDeltoid ligament נראה שמור . ה spring ligament נראה שמור .

שלום רב לפי תשובת הMRI נזק קל לרצועת ATFL. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

04/03/2015 | 18:29 | מאת: נדב

הבנתי שהאוס טריגונום בעייתית ויוצרת כאב .. לפני שעשיתי MRI אמרו לי שעדיף לי להוציא אותה בניתוח .. מה דעתך ?

04/03/2015 | 11:18 | מאת: ***

האם ישנם המלצות על מקום שיודע לטפל בגלי הלם בדורבן בעקב? בכלל זה עוזר?

שלום רב טיפול בגלי הלם יכול לעזור כ60% מהמקרים לערך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

04/03/2015 | 00:49 | מאת: אייל

הייתי בנשר חיפה אצל טכנאי אורטופדיה בשם ניר "מאורטופדיה פורם בע"מ " ורציתי לדעת האם זה נכון מה שהוא אמר לי -שלא תמיד המדרס היקר הוא הנכון לרגל. הוא פשוט התעקש שהחלק החשוב זה דרך לקיחת המידה. בכל המקומות הקודמים שהייתי לקחו לי בעמידה וכך גם בקניון על מחשב אך ניר טען שמדרס לוקחים בשתי שיטות אחת ישיבה(הוא דיבר בלי משקל גוף) או בשכיבה וזה בכפפה או תחבושת גבס. האם הוא צודק?שילמתי על מדרס ביומכני 980 ש"ח האם זה סביר או שטעיתי שלא לקחתי את הגרפיט 1600 ש"ח דרך אגב הוא אמר לי להתייעץ לפני זה עם אורטופד אם אני לא שלם אז החלטתי לפנות לפורום-אשמח לתשובה

04/03/2015 | 12:43 | מאת: מיכי מנהיים

השיטה הנכונה והיחידה המקובלת מדעית, היא בשכיבה עם תחבושות גבס

02/03/2015 | 11:31 | מאת: אלון

הלכתי לישון עם גרב ממש אבל ממש לוחצת ולא שמתי לב קמתי באמצע הלילה והבחנתי שחלק מכף רגל שמאל שלי רדומה עברו כבר 6 שעות והיא עדיין רדומה חלקית ויש לי קושי קל בהליכה ברגל לא מצליח למתוח את הכף רגל למעלה למטה אני מצליח מה דעתך בנושא

שלום רב ממליץ להמתין במידה ואין שיפור לפנות לרופא משפחה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

02/03/2015 | 07:41 | מאת: ערן

בתאריך 14,12.14 שברתי קרסול תוך גדי משחק כדורגל במיון אובחן שבר בפטישון ליטרלי עם תזוזה והוחלט על ניתוח והתקנת פלטה בעלת שישה ברגים הרגל היתה מגובסת במשך שישה שבועות ללא דריכה לאחר הורדת הגבס וה צילום הראה שהדבר התאחה בצורה טובה התחלתי טיפולי פיזוטרפיה ב3.2 כיום אני עדיין בטיפול והרגל עדיין נפוחה ו עדיין אני לא הולך רגיל אלא עם צליעה מתי הניפיחות תרד ואני יחזור ללכת רגיל ומתי אוכל לחזור לבצע פעילות ספורט

שלום רב השיקום מפציעה זו משתנה מחולה לחולה. יש להמתין כ3 חודשים עד חצי שנה לערך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

שלום רב, נכדי בן החודש וחצי נולד עם שתי ציפורניים מאוד קטנות בשתי הבהונות ברגליים... כאשר הגיע לגיל חודש הבוהנים התנפחו מאוד ונראה כי הציפורנים מתקשות בגדילה והן דוחפות את העור, נראה כי קצה הציפורן נכנס לתוך העור ויש לו נפיחויות בשתי הבוהונות בעקבות כך, בבדיקה שנעשתה במיון שניידר ביקשו שנהיה במעקב רופא ילדים, רופה הילדים נתן לנו משחה אנטיביוטית לחמישה ימים אך נראה שאין הטבה והבהונות ממשיכות להיות נפוחות ובקצה הבוהן ניתן לראות כי העור עולה ועוטף את הציפורן במין שק צהוב... אשמח לקבל את חוו"ד ולאיזה מומחה כדאי לפנות בנושא? תודה וברכה, ארז

שלום רב ניתן לפנות לכל כירורג או אורטופד ילדים במידה וזקוק לפרוצדורה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

26/02/2015 | 08:47 | מאת: אמילי

שלום, רציתי לשאול האם כפכפי עץ המוגדרים אורטופדים הם בטוחים מבחינה בריאותית לכף הרגל ולגב?

שלום רב אין הגדרה אמיתית ל"נעליים אורטופדיות". כל עוד אין מצב בריאותי ספציפי או כאבים מהנעליים או קפקפים, אז אין מניעה לנעול אותן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

03/03/2015 | 15:29 | מאת: מיכי מנהיים

החוק אומר שאין לקרוא לנעל "אורתופדית" אלא רק במידה והיא נבנתה אישית לפי הרגל

להיות קשורים אחד לשני ?

שלום רב עקרונית, אין קשר. לעיתים מאמץ בשרירי הירכיים עקב כאבים ברגליים יכול לגרום לבורסיטיס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

אחרי שהקודמת הועילה רק לחודשיים?

שלום רב באופן כללי, לעיתים זריקה שניה ושלישית יכולות לעזור. תלוי היכן הבעיה והאם יש פתרונות נוספים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

24/02/2015 | 02:33 | מאת: יוסי

לפני 7 חודשים נקעתי את הקרסול השמאלי בצורה חריפה מאוד במשחק כדורגל בשכונה עם עצמי לבד נבדקתי אצל מומחה אורטופד קרסול והוא חושש לפי הכאבים שיש לי קרע ב ATFL. תוך חודש עושה MRI ואז נידע אך לפני זה כמה שאלות בבקשה 1. האם חובה ניתוח? אם 7 חודשים יש כאבים? 2. האם בגיל צעיר מאוד בן 21 אני לא יכול יותר לשחק מכזה פציעה? 3. אפשר לדעת מה זה הרצועה הזאת למה אני לא מבין 4. האם הגיוני 7 חודשים כאבים מהנקע בעת דריכה עם כל המשקל על הקרסול הזה ? יש סיכוי כזה דבר יחלוף לבד אחרי 7 חודשים שעדיין נותר כאבים ?

שלום רב לא כל קרע ברצועה זו עושה כאבים. לעיתים הכאבים נובעים מנקעים חוזרים, ולעיתים מדלקת כרונית או הצטלקות באיזור. לעיתים הכאבים נובעים מפגיעה נוספת בקרסול כגון פגיעה סחוסית. הרצועה מחברת בין עצם הפיבולה (שוקית) לעצם הטאלוס (ערקום). בד"כ הקרעים חלקיים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

28/02/2015 | 23:42 | מאת: יוסי

איזה נזק זה יכול להיות אם 7 חודשים אחרי הנקע יש כאבים כאשר אני הולך על משטח לא ישר וכאלה דברים בצד החצוני של הקרסול האם בדיקת mri תצליח במדוייק לאתר את הבעייה? האם עשיתי נזק לעצמי ש7 חודשים לא עשיתי שום טיפול מאותו פציעה?

שלום רב לפני 4.5 חודשים עברתי ניתוח הלוקס וולגוס ברגל שמאל ואני עדין סובלת מכאבים חזקים, נפיחות וקושי בהליכה. אלה תוצאות סיטי שקיבלתי אשמח להבין מה עוד מומלץ לעשות : מצב לאחר אוסטאוטומיה במפרק MTP1 עם אוסטאוטומיה של עצם המסרק הראשון . במחצית הדיסטאלית של עצם המסרק מודגם בורג לאורך העצם . לאורך הגליל המקורב של האמצע הראשונה מודגם בורג נוסף . אף אחד מהברגים אינו חודר לססמואידים . הססמואיד המדיאלי מפוצל . תודה מראש מיה

שלום רב בדיקת הבא למעשה לא מקדמת את האבחנה, כיוון שהיא רק אומרת שעברת ניתוח ואין בעיות באוסטאוטומיות (חיתוכי העצם). לכאבים לאחר ניתוח סיבות רבות. יש לגשת לרופא המנתח לבדיקה להחלטה מאין נובעים הכאבים. יש להציג את בדיקת הCT עצמה ולא רק הפענוח כיוון שהאורטופד מסתכל על הבדיקה באופן שונה מהמפענח הרדיולוג. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

23/02/2015 | 08:03 | מאת: רוית

שלום עשיתי MRI קרסול ימין ורציתי לדעת מה אומרות התשובות. נוזל מוגבר מלווה סינוביטיס במפרק הסובטלרי האחרוי שנראה מעט מוצר באספקט הקדמי שלו מלווה שתי ארוזיות בודדות ארוזיות בטלוס ובקלקנאוס משני צידי המפרק באספקט הקדמי שלו. רושם לטנדיניטיס מינימלית באספקט הדיסטלי של גיד הטיביאליס פוסטריור. שריר סולאוס אקססורי. אין עדות לסימני דהנרבציה בשרירי הקרסול או כף הרגל כגון בצקת או אטרופיה שומנית. בתודה מראש,

שלום רב לפי פענוח בדיקת הMRI, ישנה בעיה במפרק הסובטלארי (בין עצם הטלוס לקלקנאוס). יש שם הצרות ודלקת. ייתכן ומדובר בשחיקת סחוס או בעיה אחרת. יש לפנות אל האורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה עם הMRI. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

16/02/2015 | 20:32 | מאת: שמואל

שלום רב לקבוצת האורטופדים אני שמואל טרבס מאמן כושר ובריאות ,רציתי לברר על בעיה אורטופדית אצלי בגב התחתון . קיבלתי לפני 4-5 שנים פגיעה טראומטית בגב התחתון ולא הבחנתי את הבעיה ,בשנים האחרונות התחלתי לעשות hyper horizontal flexion hip leg בשכיבה על הגב כאשר רגל ימין הולכת לצד שמאל של הגוף ,ונוצר שם קנאק שמרגיע את האזור זמנית. לדעתי יש לי בעיה או בHIP JOINT או בSACROILLIAC תת פריקתי של הFEMUR . תמליץ לי מה מומלץ לי לעשות איזה תנועות או איזה שרירים לחזק ,אקסצנטרי קונצנטרי איזומטרי ?

16/02/2015 | 20:20 | מאת: ורוניקה

היי. עברתי ניתוח הלוקס ולגוס היום. ברצצוני לדעת באיזה שלב אוכל לנהוג ברכב?

שלום רב בהתאם לקצב ההחלמה, בד"כ כחודשיים מהניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

16/02/2015 | 16:47 | מאת: גיא

שלום.ביום שני האחרון עשיתי ריצה כמו בכל יום שני רק שלמחרת התחיל לי כאב בחלק העליון של כף רגל ימין בצד החיצוני עבר כבר שבוע והכאב עדין לא חלף.הכאב חוזר בזמן מאמץ הליכה וכו וגם בזמן שאני מזיז את כף הרגל לצד או לפנים. אשמח לחוות דעת בנושא תודה

שלום רב ככל הנראה עומס יתר על אחד המפרקים או הגידים. הפתרון - מנוחה, נוגדי דלקת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

16/02/2015 | 12:54 | מאת: ויקטוריה

שלום מזה שנים אני סובלת מנקעים חוזרים.בmri שעשיתי ,יצא שיש לי הידקקות ברצועת atfl שזה מראה על קרע כרוני .יש לי גמישות יתר במפרקים. הלכתי לאורטופד לא מומחה לכף רגל,ששלח אותי לעשות רנטגןstrees view. הוא המליץ לי לעשות ניתוח להידוק הרצועות הפגומות. אשמח לדעת,אם לפי צילום רנטגן,אפשר לקבוע ניתוח,ומי מומלץ לתהליך הזה. תודה!

שלום רב בצילום סטרס (נקרא לעיתים צילום TELOS), ניתן למדוד כמותית את סטיית הקרסול במעלות, וכמה הרצועה מוארכת. במידה ויש נקעים חוזרים, ללא הטבה עם פיזיותרפיה, אשר פוגעים באיכות החיים, ניתן לבצע ניתוח לתפירת הרצועה באופן הדוק יותר. ניתן לבצע באופן פתוח, או כמו שאני עושה לעיתים רבות, באופן סגור, ארטרוסקופי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

כיוון שזה לא בוצע במתקן המיועד לזה,הרנטגאי אמר שזה לא יצא אמין. הרופא אמר שאין מה לעשות ולעשות שוב פיזיוטרפיה. אני אחרי שנים של פיזיוטרפיה,כדורים וזריקות.האם יש באמת דבר כזה אין מה לעשות? אני כבר חודש עם כאבים ורגל מעט נפוחה

16/02/2015 | 10:11 | מאת: גליה אלעד

שלום לפני יומיים נפל עצם כבד על כף רגלי וכתוצאה נשברה בוהן שמאל כולל תזוזה של השבר במוקד המליץ האורתופד על ניתוח להחזרת השבר ועל בורג או מסמר זמני בעוד שב איכילוב אמרו שזה יעשה נזק יותר גדול מה המלצתך והאם אוכל להעביר לך צילומים של השבר תודה רבה

שלום רב ההחלטה על ניתוח לקיבוע השבר צריכה להתבסס על צילומי רנטגן של הרגל. ניתן לפנות למרפאה ליעוץ והחלטה משותפת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

עברתי ניתוח לפני כחודשיים , הרגל עדיין נפוחה והבנתי שהיא תהיה נפוחה לעוד מספר חודשים. האם יש דגם של נעל הליכה או ספורט שמתאים במיוחד לרגל נפוחה לאחר ניתוח או שכל נעל רחבה תתאים. האם יש נעל או חברה מומלצת ?

שלום רב כל נעל רחבה ונוחה תתאים. ישנן היום נעלי ספורט עם מידה רחבה יחסית לאורך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג