פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שלום, אני מקווה שזה הפורום המתאים... בעלי חזר מטיסה מאירופה (4 שעות) לפני כשלושה שבועות ומאז כף הרגל שלו נפוחה, הוא לא מרגיש כאבים ולמרות שהוא מרים את הרגל הנפיחות לא עוברת. האם יש סיבה לדאגה? ומה אפשר לעשות בכדי להוריד את הנפיחות? תודה רבה

krembo שלום. יתכן שמדובר בפקקת עמוקה של הורידים בהחלט כדאי ורצוי לפנות לבדיקת רופא. בברכה - דר' טיטיון.

מה הסיבה להיווצרות Osteochondritis Dissecans אצל ילד בן 13? (בשתי הרגליים) ואם אפשר גם לפרט טיפה מה זה בדיוק (בכף הרגל) (או להפנות למקורות מידע) תודה מראש

SHOHAM שלום. כנס ל- www.physsportsmed.com/issues/1996/06_96/ralston.htm. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני קראתי את המאמר באתר הזה: http://doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/2877/xCT/506 בסעיף 6 מדובר על טיפול שלא מפורט מהו בגלל שהציוד הצבאי. במקרה שלי הנעליים הם פרטיות מריקושט ורציתי לדעת מהו הטיפול. תודה מראש lmbd

lmbd שלום. שאלה זאת עליך להפנות לכותב המאמר - יעקב וינברג מומחה למדרסים. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 36, ומזה 10 ימים מאושפזת במח' נוריולוגית בגלל שיתוק פתאומי בכף רגל ימין, ותחושת חולשה לאורך הרגל (מהעכוז). במהלך האישפוז, עד כה, נערכו בדיקות CT ו MRI לאורך כל עמוד השידרה לשלילת פריצת דיסק, נערכה בדיקת נוזל עמוד שידרה (לשלילת זיהום). אני מטופלת בויטמינים ממשפחת B, וכן בטיפול בסטרואידים (להפחתת הבצקת). בבדיקת מוליכות חשמלית נראה כי העצב הפגוע הוא העצב האסייתי (אני לא בטוחה בשם...)- עצב פריפיאלי. בנוסף, מחר יערכו לי בדיקת CT אגן לשלילת לחץ של אברי האגן. יש לציין כי יום לפני השיתוק עבדתי, לראשונה בחיי, כ- 5 שעות בתנוחת כריעה (אני מטפלת ברפואה משלימה ב"אוהל מטפלים" על מזרונים), מה שעשוי להסביר את המתיחה והמעיכה של העצב הפגוע. שאלותי: 1. האם יש צפי להחלמה? האם המצב הפיך? 2. מהו טיפול השיקום המומלץ במצב זה? 3. מהי ההשפעה המתמשכת של הסטרואידים שקיבלתי? (קיבלתי 10 מנות ב-5 ימים). אני כרגע נפוחה, חלשה, עם רעידות פנימיות בגוף, חוסר טעם בפה מלווה ביובש. 4. אשמח לכל מידע נוסף בנושא. תודה מראש, גאלה

גאלה היקרה. לצערי המצב שלך מורכב ומסובך ואינני מכיר אותך, כמו כן לא עברתי על בדיקות ההדמייה שלך. את כל השאלות הנ"ל עלייך להפנות לרופאים המטפלים בך. רפואה שלמה - דר' טיטיון.

צהרים טובים יש לי שבר בזרת, (חבלה באצבעות 4-5) בקופת חולים בוצע קיבוע לאצבע ולכף הרגל. כרגע אני מוגבלת בהליכה ולא יכולה לנהוג (רגל ימין). ידוע לי שזה לוקח הרבה זמן להחלים. אבל שאלתי היא : כמה זמן צריך להשאר עם הקיבוע ? FRACTURE TOE CLOSED PROXIMAL PHALANX 5 RT בברכת שבת שלום

WIND שלום. במידה ומדובר בשבר ללא תזוזה הייתי משאיר את הקיבוע לשבועיים בערך. מותרת דריכה בגבול הכאב. וצריך הרבה סבלנות. תהיי בריאה. דר' טיטיון.

שתי הכתפיים שלי אינן באותו גובה (יש נטיה לכתף שמאל להיות גבוהה יותר). ברצוני לשאול האם יתכן שנשיאת משקל רב מדי על כתף שמאל היא שגרמה במשך הזמן לכתף זו להיות גבוהה יותר? ובכלל למה משקל יתר שסוחבים על כתף אחת מוביל במשך הזמן, האם לכך שכתף זו תהיה גבוהה מן השניה או נמוכה ממנה?

תמי שלום. לא סביר שנשיאת משקל גרמה לחוסר האיזון . יתכן שיש לך עקמת גבית ולכן חוסר האיזון. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך במידה וזה מפריע אם כי כנראה שלא ניתן לעשות שום דבר לשינוי המצב. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר שלום. אני רוצה לציין תחילה שאני חולת לופוס עם מעורבות כיליתית. יש לי הלקוס ולגוס במשך 8 שנים ובחודש האחרון החלו כאבים בכף הרגל גם בהליכה וגם בישיבה. נעשו צילומים וביקרתי אצל אורטופד שהפנה אותי למומחה כף רגל. אני מעוניינת להיבדק אצל רופא פרטי רצוי מאיזור הדרום. 1. האם תוכל להמליץ על מומחה כף רגל, כך שאוכל להיבדק באופן פרטי? 2. מהם תופעות הלוואי שיכולות להיות אחרי/בזמן ניתוח להסרת הלקוס ולגוס? 3. מהם הסיכויים לתופעה חוזרת או דומה של הלקוס ולגוס? תודה מראש וחג שמח

דניאלה שלום. לא מוכר לי מומחה כף רגל בדרום. לאחר כל ניתוח יכולים להיות סיבוכים של זיהום בפצע, פגיעה עצבית או פגיעה בכלי דם. במידה והניתוח מבוצע כמו שצריך סיכויי החזרה קטנים. בברכה - דר' טיטיון.

להלן ניסוח מלא של בדיקת מיפוי עצמות: "תווצאות הבדיקה: מיפוי השלד על ידי 20 MCI AK TC-99M-MDP בוצע לשלילת SOL בראש הפיבולה. מוקד לקליטה מוגברת פתולוגית בפטלה הימנית,ובכתף ימין באקרומיון. כליות הודגמו. בסיכום-אין מוקד בפיבולה. -שאר הממצאים יכולים להתאים לשינויים נוונים או טראומטיים ודורשים תיאום רנטגני." בקשתי :הבנתי שהסיכום מראה על תשובה בעיקרה חיובית לשלילת הSOL. אך בקשתי היא:מה הכונה למשפט :" מוקד לקליטה מוגברת פתולוגית בפטלה הימנית,ובכתף ימין באקרומיון" ומה הטיפול בעיקרו? בתודה מראש וחג שמח מגלילי

גלילי ראה תשובה קודמת. טיטיון.

בן שנה (תאום) , אובחן רק לפני שלושה ימים כסובל מהגבלת תנועת כפות הרגליים ת אבחון המכון להתפתחות הילד היה לקויי , נשלחנו לאורטופד שם נאמר לנו שהבעיה נאורולוגית, אינני מבינה בנושא ובפני מה אני עומדת, אשמח לכל מידע חיוני

רחלי שלום. שיתוק מוחין Cerebral Palsy שיתוק מוחין הוא מושג רחב המיצג קבוצה של הפרעות נוירולוגיות. זהו מצב הקיים לכל אורך חייו של המטופל והוא משפיע על התקשורת בין המוח לשרירים. ביטויה של התקשורת הלקויה הזו הוא חוסר תיאום מתמיד של תנועה ותנוחה. מה גורם לשיתוק מוחין: במקרים רבים הסיבה אינה ידועה. ההפרעה מקורה בהתפתחות לא נורמלית של המוח, או בנזק מוחי באזור המפקח על התפקוד המוטורי. שכיחות התופעה היא כ-2 מקרים לכל 1000 לידות. שיתוק מוחין נפוץ יותר בבנים ובקרב משפחות מרובות ילדים. יחד עם זאת, מוכרים כמה גורמי סיכון להתפתחות שיתוק מוחין: פגות משקל לידה נמוך מאוד (בעיקר מדובר בתינוקות השוקלים מתחת ל1000- ק''ג בלידתם) זיהומים נגיפיים שימוש יתר בחומרים כימיים בזמן ההריון דלקות דימום מוחי חבלה סיבוכים סביב הלידה מהו הביטוי הקליני של שיתוק מוחין, מהם התסמינים? קימת שונות רבה בין מקרים שונים. תיתכן חולשת שרירים ושליטה מוטורית ירודה, או מתח שרירים גבוה הנקרא גם ''ספסטיות'', בגפיים. נוקשות שרירים עשויה להתבטא ברגליים נוקשות ואגרופים קמוצים. נהוג בספרות הרפואית לסווג את שיתוק המוחין לתת-קבוצות, בהתבסס על התפקוד המוטורי של הילד: א. דיפלגיה ספסטית - תנועה ספסטית של הידיים או הרגליים. (לעיתים יופיע תחת השם פארארפלגיה ספסטית) ב. קוואדריפלגיה ספסטית - תנועה ספסטית בכל ארבע הגפיים, ידיים ורגליים ג. המיפלגיה ספסטית - ספסטיות המשפיעה על מחצית הגוף (רגליים) או על צדו (למשל יד ימין ורגל ימין) ד. אתטואיד - תנועה נוקשה, בלתי רצונית ונטולת תכלית האם ישנן בעיות נוספות, או נלוות לילדים עם שיתוק מוחין? כן. הבעיות שעלולות להופיע הן: פרכוסים בעיות ראיה, שמיעה ודיבור קשיי למידה ובעיות התנהגות פיגור שכלי בעיות נשימה בעיות במעיים ובשלפוחית השתן עקמת של עמוד השדרה בנוסף לכך, ניתן לומר באופן כללי שתינוקות עם שיתוק מוחין עוברים את שלבי ההתפתחות המקובלת באיטיות רבה. שלבי התקדמות כמו התהפכות מצד לצד, ישיבה, זחילה או הליכה מופיעים הרבה יותר מאוחר. כמו כן הם נוטים לשמור על רפלקסים מסוימים שאמורים להיעלם בינקות המוקדמת. התסמינים של שיתוק מוחין מופיעים לעיתים גם במחלות או בבעיות אחרות ולכן תמיד כדאי להיוועץ ברופא הילדים ולקבל את אבחנתו ולא להסיק מסקנות לבד. וכיצד מאבחנים שיתוק מוחין? בדרך כלל נעשית האבחנה בהתבסס על הבדיקה הגופנית , ההיסטוריה הטרום-לידתית ומהלך הלידה. בכדי לאבחן שיתוק מוחין, גיל הילד צריך להיות לפחות בין 6-12 חודש, גיל בו מגיעים מרבית התינוקות להישגים התפתחותיים, כמו שליטה בידיים ובראש ואף הליכה. לעיתים יבצע הרופא חלק מבדיקות האבחון המופיעות להלן: א. בדיקה נוירולוגית 0 (הערכת רפלקסים ותפקוד מוחי-מוטורי) ב. צילומי רנטגן ג. אלקטרו-אנצפלו-גרם (EEG) - בדיקה של גלי המוח ד. בדיקות דם שונות ה. לעיתים בדיקות במעבדת הליכה לשם הערכת דפוסי ההליכה של הילד ו. MRI ז. CT ח. בדיקות גנטיות - בדיקות אבחון להערכת הנטייה התורשתית במשפחה ט. בדיקות מטבוליות - בדיקות אבחון לוודא שאין חסר (מלא או חלקי) של אנזים מסוים (למשל, חומצות אמיניות, ויטמינים, פחות מסוימות..), מרכיבים הנחוצים לתפקודו היומיומי של הגוף הטיפול בילד עם שיתוק מוחין שיתוק מוחין אינו בר-תיקון והוא נמשך לאורך כל החיים. הטיפול מתמקד בהגדלת יכולותיו של הילד בבית ובקהילה, ובמניעת עיוותים או בהקטנתם. הרופא יתכנן תכנית טיפול בהתבססו על מספר שיקולים: גיל הילד, בריאותו הכללית והסיפור הרפואי שלו היקף המחלה סוג השיתוק סבילות הילד לתרופות, לבדיקות ולטיפולים מהלך המחלה דעתם של ההורים והעדפותיהם הטיפול המיטבי יושג באמצעות שילוב של מספר גורמים מטפלים במסגרת שירותי הבריאות: 1. רופא ילדים/ רופא משפחה 2. אורטופד מנתח: מנתח המתמחה בבעיות שרירים, רצועות גידים ועצמות 3. נוירולוג - רופא המתמחה בבעיות מוח, עמוד שדרה ועצבים 4. נוירו כירורג - מנתח המתמחה בניתוחי מוח ועמוד השדרה 5. רופא עיניים 6. רופא שינים 7. אחות 8. אורטו (?) - איש מקצוע המתמחה התאמת עזרים לייצוב הגוף 9. קבוצת שיקום - שיקום גופני, עיסוקי, טיפול בדיבור, טיפול בשמיעה הטיפול כולל ניתוחים וטיפולים לא ניתוחיים. נתחיל את הפירוט מן האופציות הלא-ניתוחיות: שיקום עזרים לייצוב הגוף (בישיבה, שכיבה או עמידה), סדים למניעת עיוותים לתמיכה והגנה תרופות הדרושות לשליטה על כיווציות, או כאלו המקטינות מתח בשרירים. התרופות האלו ניתנות דרך הפה או בהזרקה ההתערבות הניתוחיות נחוצות בין היתר במקרים של: 1. בעיות אורטופדיות הכוללות עיוותים בגוו, עיוותים ברגלים או בקרסול, שרירים מתוחים, נקיעות של פרקי הירך 2. ספסטיות הטיפול בילד עם שתוק מוחין הוא טיפול ארוך טווח. מאחר ולא ניתן לרפא את המחלה, מתמקד הטיפול כאמור במניעת עיוותים ובהגדלת יכולות הילד בבית ובקהילה. חיזוקים חיוביים יעודדו את הילד להגדיל את ערך עצמו ולקדם את עצמאותו ככל האפשר. מלוא היקפה של הבעיה אינו ברור מיד אחרי הלידה והמצב לאשורו מתגלה עם גדילת הילד והתפתחותו. בכל שאלה או בעיה מומלץ לפנות תחילה לרופא הילדים שלך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום וחג שמח, רציתי לדעת האם דלקת בסחוס שמחבר בין הצלעות לסטרנום זה תסמונת טיצה- קוסטוכונדריטיס? מה הטיפול בדלקת זו? והאם זה הגיוני שסבלתי מתסמיני התסמונת לפני 10 חודשים וזה עבר ולפני 4 חודשים החל שוב? כל הבדיקות שערכתי תקינות ולכן אובחנה הדלקת. היא מייצרת כאבים עזים שמקרינים לבית החזה ולעיתים אף ליד שמאל. אני מטופלת בארביטרן 100. אשמח לדעתך. תודה.

קורל שלום. טיצה זה סוג של קוסטוכונדריטיס. בעקרון הטיפול הוא ב-NSAID כמו אביטרן. עלייך להתייעץ עם כירורג חזה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום בני בן ה-13 שנים הסובל מפגיעה מוחית קשה .בעיתי היא כאשר קר כפות הרגליים אינן מיצרות חום ולכן הרגלים הופכות כחולות קרות מאוד ופצעים בכפות הרגלים .כמו כן העור בכפות הרגלים וכפות הידים הופך לצהוב .ברצוני לציין שכלי הדם שלו מאוד צרים נאמר לי שאני צריכה לדאוג לחמם לו את הרגלים באופן תמידי אך שום גרב לא מחממת לו את הרגל (וניסיתי המון)כמו כן לאור המצב החל להתפתח פצעי לחץ בגב כף הרגל .נכון להיום הילד אינו עומד בעמידון ולא נועל סדים לאור המצב .

אפי שלום. לא הבנתי את השאלה. בברכה - דר' טיטיון.

בהמשך לתשובתך שאני מצטט:"גלילי שלום. התשובה שכתבת מראה בעקרון שאין קליטה אופיינית לSOL בראש הפיבולה. תיאום רנטגני אומר שצריך לצלם ולהשוות למיפוי. בברכה - דר' טיטיון. הרי היה צילום רנטגני שבגלל האי זהות בין 2 הרגליים באיזור הברך נישלחתי לצילום ובגלל הצילום נישלחתי למיפוי...אז מה החידוש בתאום הנידרש?! בתודה רבה מאוד גלילי

גלילי שלום, ראה תשובה לשאלה קודמת. טיטיון.

פרקתי את כתפי כבר שלוש פעמים כתוצאה מתנועות חדות לרוב שעשתי במפתיעה בבדיקת אולטרה סוואנד לא נימצאו ממצאים יש לציין שאני עושה המון ספורט בעיקר לחיזוק הכתפיים האים הגידים בכתף לא יחזרו למצבם אף פעם כתוצה מהפריקה הרשונה / פריקה קדמית/ מה עליי לעשות

דני שלום. נשמע שאתה צריך ניתוח לייצוב הכתף. פנה לאורתופד העוסק בכירורגיית כתפיים באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום. יש לי את המחלה הזאת בשתי הרגליים אבל רק ברגל אחת זה כואב לי. השאלה היא אם כדאי לי לעשות את הניתוח בשתי הרגליים או רק ברגל שכואבת לי? ועוד שאלה- לאחר הניתוח אפשר ללכת רגיל או שצריך קביים וכדאי לי לעשות בשתי הרגליים ביחד או אחת אחת?

נורית שלום. בתור התחלה כדאי להתחיל ברגל הכואבת ואח"כ להחליט לגבי הרגל השניה. לאחר הניתוח בד"כ צריך קביים ומותר לדרוך רק על עקב הרגל המנותחת למשך כחודש-חודש וחצי. לא מומלץ לעשות שתי רגליים יחד ושל הכאבים והמוגבלות. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני בת 65 ולפני חודשיים נתפס לי כל הצד השמאלי מהגב התחתון ועד כף הרגל. מתוצאות MRI: Left lateral disc protrusion L4-5 AND Left paracentral disc protrusion L5-S1. הכאבים לא עוברים על אף השמוש במשככי כאבים. תודה

עידית שלום. לצערי זה מסוג הבעיות שלא ניתן לטפל בהן דרך המחשב. אני מציע לך לפנות לאורתופד העוסק בכירורגיית עמוד שדרה באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום גיליתי בליטה בכף הרגל-כירורג אמר שזה גנגליון והפנה אותי לאורתופד אך התור רק בעוד חודש. הוא אמר שיתכן ויהיה צורך בניתוח. זה לא כואב לי ולא מגביל אותי בהליכה. האם זה עלול לגדול ולגרום לכאב והאם יש טיפול נוסף פרט לניתוח.

מיקי שלום. אם אכן זה גנגליון גם בבדיקה וגם בהדמיה (אולטרה-סאונד) ואם זה לא גדל, מפריע או כואב אין הכרח בניתוח ויש סיכוי שזה יעבור לבד עם הזמן. במידה וזה לא עובר ומתחיל להפריע אז ניתן לנתח. טיפולים אחרים כמו הזרקות או שאיבות לא יעילים. בברכה - דר' טיטיון.

להלן ניסוח מלא "תווצאות הבדיקה: מיפוי השלד על ידי 20 MCI AK TC-99M-MDP בוצע לשלילת SOL בראש הפיבולה. מוקד לקליטה מוגברת פתולוגית בפטלה הימנית,ובכתף ימין באקרומיון. כליות הודגמו. בסיכום-אין מוקד בפיבולה. -שאר הממצאים יכולים להתאים לשינויים נוונים או טראומטיים ודורשים תיאום רנטגני." בקשתי :האם הסיכום מראה על תשובה בעיקרה חיובית לשלילת הSOL? ומה זה התיאום הרנטגני? בתודה מראש וחג שמח מגלילי

גלילי שלום. המיפוי בעקרון לא מראה שיש סימנים אופייניים ל-SOL אבל זה עדיין לא מבטיח שאין SOL. תיאום רנטגני זה להתאים את תוצאות המיפוי לצילום רנטגן. אם ברנטגן יש גידול ברור אז כנראה שהוא שם גם אם התשובה במיפוי שלילית. אני ממליץ לך לפנות לאורתופד העוסק בבעיות של אורתופדיה אונקולוגית להשלמת הבירור למען הסר ספק מליבך. אם אתה רוצה כתוב את אזור המגורים שלך ונראה אם אני יכול להמליץ לך על מישהו. בברכה - דר' טיטיון.

אני מודה מראש על ההתייחסות... בזמן האחרון יש לי כאבים בברך(שאפילו מעירים אותי משינה).טופלתי בפיזיותרפיה ובזריקה בברך וזה לא הועיל. מצורפות בדיקות הדם שאליהם הרופא שלח אותי(אם אפשר להסביר מה אומרים השורות שמחוץ לתחום) והרופא נתן לי את התרופה מסוליד,אני עדיין מטופלת בה אבל זה לא עוזר. תוצאות הבדיקות: (רק החריגות שמחוץ לתחום) תוצאות הבדיקות מראות כולסטרול 81.2(לא נראה לי בכלל קשור אני רק מציינת את הדברים שמחוץ לתחום) %aly %---3.7 בבדיקת מיפוי עצמות שנשלחתי אליה נמצאו: נצפתה עקמת קלה בעמוד שידרה מותני נצפתה קליטה מוגברת קלה בברך שמאלית ובכף רגל ימין בנויקולה לסיכום:יכול להתאים לשינויים ניווניים קלים. אשמח לשמוע תגובה כיוון שאני כבר לא יודעת מה לעשות

שירני שלום. לצערי הבדיקות שכתבת לעי"ל לא אומרות שום דבר ללא בדיקת חולה ומעבר על בדיקות ההדמייה. עלייך לגשת לבדיקת אורתופד רציני באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי תחושה של נימול בכף רגל ימין במיוחד באיזור האצבעות. מבקש לקבל שמות של מומחים בנושא (עדיף באזור המכז). תודה

איש שלום. נשמע שאתה צריך אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. לאיזה קופת חולים אתה שייך? לפי זה אוכל להמליץ לך יותר ספציפית אולי. בכל מקרה אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון אותה אני מנהל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר טיטיון. חג שמח ותודה על התשובה. אני שייך לקופת חולים שירותי בריאות כללית. מה עליי לעשות כדי לפגוש אותך כמטופל?

שלום רב, לפני מספר חודשים יצאה לי יבלת וירלית בכף הרגל ביקרתי אצל רופא עור וקיבלתי לק למריחה וטופלתי עם חנקן. לא היתה הטבה ולפני חודש יצאו לי עוד 2 יבלות באותה כף רגל, כמובן שמאוד כואב לי לדרוך על היבלות ורציתי לשאול מהם הטיפולים המוצאים חוץ מהאמבטיות לריכוך היבלת + לק למריחה + חנקן. האם זה נכון שיש טיפול בלייזר אם כן למי לפנות ומה ההצלחה של טיפול כזה, ממומן ע"י קופ"ח מכבי? יש דרכי טיפול נוספים? (קיבלתי הפניה למדרסים מקווה שזה גם יעזור לי) לתושבתך אודה! מלי

מלי שלום. ביבלות כאלו מטפלים כמו שכתבת או שיש להוציאן מהשורש ע"י לייזר או באופן ניתוחי. לגבי האם הקופה משתתפת בטיפול יש לברר בקופה. בברכה - דר' טיטיון.

סובלת מכאבים בבוהן ברגל אחת. עשיתי US + צילום רנגן - הפתרון או משכחי כאבים או ניתוח. רוצה מאוד לשמוע חוות דעת של רופא מומחה לנושא ולא רופא אוטופד כללי. איך ניתן להגיע אליך באופן פרטי - ולא דרך קופ"ח ??? תודה רבה (ואנא - אל תראה בתשובתך פרסום אלה עזרה !)

רנה שלום. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון או שאת יכולה ליצור איתי קשר ישירות - 0544672646. בברכה - דר' טיטיון.

להלן ניסוח מלא "תווצאות הבדיקה: מיפוי השלד על ידי 20 MCI AK TC-99M-MDP בוצע לשלילת SOL בראש הפיבולה. מוקד לקליטה מוגברת פתולוגית בפטלה הימנית,ובכתף ימין באקרומיון. כליות הודגמו. בסיכום-אין מוקד בפיבולה. -שאר הממצאים יכולים להתאים לשינויים נוונים או טראומטיים ודורשים תיאום רנטגני." בקשתי :האם הסיכום מראה על תשובה בעיקרה חיובית לשלילת הSOL? ומה זה התיאום הרנטגני? בתודה מראש וחג שמח מגלילי

שלום רב.נא מה משמעותה של הבדיקה ומה הוא הטיפול: נצפה קליטה מוגברת פוקולית בשני צידי עמוד שדרה צווארי אמצע, צד משאל 4L, צד ימין 5L וכף רגל שמאל בנויקולה. מודה מיצי

מיצי שלום. לצערי אין משמעות לתשובת המיפוי ללא בדיקת חולה ומעבר על בדיקות הדמייה נוספות. בברכה - דר' טיטיון.

גלילי שלום. התשובה שכתבת מראה בעקרון שאין קליטה אופיינית לSOL בראש הפיבולה. תיאום רנטגני אומר שצריך לצלם ולהשוות למיפוי. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, לפני שבועיים קיבלתי מכה מאוד חזקה מקצהו של ספסל בצידה הפנימי של השוק. המכה הייתה מאוד חזקה וכואבת ואכן הופיע סימן ממש שחור וגדול. המכה עדיין לא נעלמה ועדיין רואים סימן בגוון חום בהיר ומסביב בגבולות מעט סגול. לאחרונה שמתי לב שבמקום בו חטפתי את עיקר המכה מהשפיץ נותרה לי מן ג'ולה פנימית כזו. הסימן היה די גדול, אך הג'ולה נמצאת במקום מאוד ספציפי של המכה. מה זה?? האם זה יעלם עם הזמן ויספג בגוף עם המכה?? אני לחוצה...

טלי שלום. יתכן שמדובר בשטף דם פנימי שהתארגן באזור. בד"כ נעלם עם הזמן. אל תהי בלחץ. בברכה - דר' טיטיון.

אני בת 31, בחודש האחרון יש לי כאבים בשכמות ונימול קל אני מאוד חוששת שיש לי טרשת נפוצה- לידיד שלי גילו טרשת נפוצה והסימן אצלו היה נימלול בכתפיים ופזילה פתאומית [גם אני מרכיבה משקפיים ולאחרונה גדל לי המספר] האם אני יכולה לבקש בדיקת MRI ? יש לציין שלפני כ3 חודשים עשו לי בדיקה של ct ראש בגלל כאבי ראש והכל יצא תקין. תודה

ענבל שלום. בנושא זה עלייך להתיעץ עם נאורולוג. תרגישי טוב. דר' טיטיון.

אמא שלי סובלת מסכרת לחץ דם גבוה ויתר פעילות תירואיד יש לה כאבים מאד חזקים ביד וקשה לה אפילו להרים את היד הרופא איבחן דלקת בפרק אבל אמר שאין לזה טיפול.כרגע היא ממשיכה לסבול ממש מכאבים שמשתקים אותה כי כל היד כואבת לה האם זה נכון? מה ניתן בכל זאת לעשות בתודה ובברכה ומה ניתן לעשות

יעל שלום. לצערי לא אוכל לתת תשובה רצינית ללא בדיקה אורתופדית מסודרת ומעבר על בדיקות הדמיה לפי הצורך. עלייכם לפנות לאורתופד באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום שמי שחר, בן 23 בקירוב, סובל מבעייה בקרסול עברתי ניתוח להסרת שבב מהמפרק בקרסול, ולמעשה סביר להניח שמאז אני מרגיש כאבים מתמשכים ואי יציבות, אבקש לשאול האם יש מומחה עדיף שיהיה קשור לקופ"ח מכבי (אם ניתן באיזור הצפון).. שבעיקר מתמחה בבעיות קרסול אף עד ביצוע שתלי קרסול לאנשים בגילי .. האם זה ניתן? אני אשמח שתענו לי על שתי השאלות האלה בדחיפות, אני מרגיש כאבים עזים ואין לי כל רצון להמשיך לחיות עם כאבים כאלה עד סוף חיי... אני משער שיש טיפול מונע עד הבראה מלאה.. אנא עיזרו לי... תודה רבה שחר..

שחר שלום. אני לא מכיר באזור הצפון אך באזור המרכז שעובד עם מכבי יש את דר' אייל סגל מתל-השומר שהוא רופא מעולה עם ניסיון רב בכירורגיית קרסול וכף רגל. כמו כן במידה ורצונך בכך אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון אותה אני מנהל. בהצלחה - דר' טיטיון.

לבני עצם בולטת מתחת לבוהן (הלקס וולגוס) מאז שנולד. פניתי מספר פעמים לאורטופדים ונאמר לי שיהיה צורך בניתוח לאחר שהוא יגמור לצמוח וכאשר יתחילו כאבים. לפני כחודש בני גוייס לצה"ל והוא נמצא כעת בטירונות. כמעט מתחילת הטירונות הוא החל לסבול מכאבים בעצם הבולטת ברגל אחת ואח"כ גם בשניה. הוא פנה לאורטופד וזה שלח אותו לפיזיוטרפיה. בנתיים התור לפיזיוטרפיה נדחה הכאבים הולכים ומחמירים ועתה יש לו מעין דקירות של כאב גם כאשר הוא נמצא במנוחה ולאחרונה הוא אף התעורר מספר פעמים משינה בשל כאבים אלה. שאלתי האם פיזיוטרפיה יכולה לעזור במקרה כזה? האם המשך הפעילות הגופנית בצבא והחמרת הכאבים יכולים לגרום לנזק לטווח הארוך? מה ניתן לעשות במקרה כזה? תודה מראש ארנה

ארנה שלום. אם אכן הכאבים של בנך נובעים מהלוקס ואלגוס, פיזיוטרפיה לא תועיל. לטווח ארוך במידה ולא מטפלים יכול להגרם שחיקה מוגברת של האזורים הנמצאים תחת עומס. על בנך להתעקש להיות מופנה למרפאה אורתופדית העוסקת בכירורגיית קרסול וכף רגל. אשמח לקבלו לבדיקה במסגרת המרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל אותה אני מנהל. יש הסכם לבלינסון עם הצבא כך שלא צריכה להיות בעיה. בברכה - דר' טיטיון.

תודה רבה על התשובה חג שמח ארנה

מזה תקופה של מספר חודשים אני מרגיש כאבים באצבעות רגל שמאל . ובנוסף הרגשת נימול רק בקצות האצבעות. כמו כן האצבע האצבע ברגל שמאל משנה כיוון ומתפסת על האגודל אודה על תשובת.

ram שלום. לצערי שאלתך היא מסוג השאלות שלא ניתן לתת לה תשובה ללא בדיקה אורתופדית מסודרת. גש לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי כאבים בבוהן שמאל . מה אסור לי לאכול..

ארז שלום. התיעץ עם רופא המשפחה שלך, אבל - המזונות המותרים לאכילה לחולים הסובלים משיגדון: משקאות: חשוב להרבות בשתיית מים, בעיקר בימים חמים. רצוי לשתות 12 כוסות ביום לפחות של מים לא ממותקים. מיצי פירות, משקאות תוססים, תה וקפה בכמות סבירה מותרים בשתייה. לחם: מותרים כל הסוגים. ירקות ופירות: מותר לאכול את כל סוגי הפירות וכן את כל הירקות, מלבד: אספרגוס, פטריות, תרד, קטניות כגון שעועית, אפונה, חומוס, פול, עדשים וסויה. מומלץ לאכול מרק ירקות. בשר ודגים: מותר לאכול בשר ודגים בלתי משומרים, אך לכל היותר 4 פעמים בשבוע. מומלצת מנה של כ-100 גרם בשר הודו או עוף, או דגי ים. צורת הכנה הרצויה של הבשר והדגים היא בישול (ולא טיגון או צלייה בגריל). חלב ומוצריו: מותרים חלב וכל מוצריו - גבינות, לבן, יוגורט וכד'. רצוי שיהיו דלי שומן. דגניים: מותר לאכול דייסות פתיתי שיבולת שועל (קוואקר) וסולת, וכן אורז, איטריות, בורגול, גריסים, פתיתים, כוסמת וכו'. ביצים: מותרות 4 ביצים בשבוע. שומנים: מותר שימוש בשמן, מיונית ומרגרינה בלבד, ולא בכמויות גדולות. מזון שמומלץ להימנע מאכילתו: מומלץ להימנע מאיברים פנימיים, כמו כבד, מוח, ריאות ולב, וכן מנקניקיות, סרדינים, אנשובי, ביצי דגים (לרבות ביצי דג מלוח). מוטב שלא לאכול רוטב בשר, מרקים בשריים, מרקים ורוטב מאבקות שבסיסן בשר ועוף. יש להימנע ממשקאות אלכוהוליים ומקקאו. בברכה - דר' טיטיון

מחפש מומחה מכל תחום אשר יודע איך להרפא מגאוט . 0544408405

מחפש מומחה לגאוט האם יש דרך לגמור עם זה ?

אבי שלום. אין דרך לגמור עם זה אבל בהחלט אפשר לטפל תרופתית ותזונתית ולמנוע התפרצויות של המחלה. גש לרופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.

בעת הליכה רגילה ובעת נענוע כף הרגל (הימנית) נשמע צליל חזק של מין קליק , כמו פריקה כשמעקמים את האצבעות ביד . הלכתי לכמה אורטופדים מומחים שונים שאפילו לא טרחו לגעת ברגל ואמרו כי זה שטויות , אלא שהרעש שאני משמיע בהליכה יכול להעיר השוכנים בבית :) מה גם שאמא שלי חוששת שזו בעיה שתחמיר עם הגיל ועם השנים ותגרום לי לבעיות רבות . תייעץ לי בבקשה מה זה בכלל , מה עושים עם זה ואולי תפנה אותי למומחה אמיתי . בתודה רבה וגמר חתימה טובה , אלון .

אלון שלום. לצערי ללא בדיקה מסודרת לא אוכל לדעת מה זה. אשמך לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.

אני מכירה היטב את התופעה לצערי, אני חוששת שההתכווצויות שלך מרקורן בבעיות עצביות של חוסר מיילין. ניתן לבדוק את זה בבדיקה פשוטה יחסית של המערכות העצביות שלך ברגליים אל תהססי ולכי לבדוק. תופעות אלה מתגברות כאשר במשך היום יושבים הרבה, או שנוצר לחץ ממשוך (אפילו עדין) על השרירים ברגליים. אחד הפתרונות שאני מצאתי הןא : לקום לפחות כל עשר דקות, ולעשות סיבוב קטן על הרגליים, ואז התופעה קוראת לעיתים יותר רחוקות בברכת רפואה שלמה, וגמר חתימה טובה, רוני

רוני תודה. דר' טיטיון.

אני צריכה לעבור ניתוח זה בקרוב, ברגל אחת. מתי ניתן לבצע ניתוח ברגל השניה?

רננה שלום. ראשית שיהיה בהצלחה. אניבאופן אישי מעדיף לעשות את הניתוחלרגל השניה כשהרגל הראשונה מחלימה וניתן לדרוך עליה היטב. בברכה - דר' טיטיון.

אבקש לדעת מה פירוש המונחים אטרוסקלרוזיס ואירוי תרומבואמבוליים. תודה.

רוני שלום. אטרוסקלרוזיס או בעברית - טרשת העורקים היא מחלה, שגורמת לחסימה ולה?יצ?רו?ת של עורקים בגוף. כאשר העורקים נחסמים, איברים שונים בגוף סובלים מחוסר אספקה של חמצן ושל מזון, וחומרי פסולת נשארים בהם. ממה טרשת העורקים נגרמת? העורקים נעשים צרים, כאשר חומרים (כולסטרול וסידן) שוקעים על הדפנות שלהם. כיצד ניתן למנוע או לעכב את התפתחות המחלה? אפשר לעשות זאת על-ידי הקפדה על אורח חיים בריא: תזונה מגוונת (ללא שומן שמקורו בבעלי-חיים), שמירה על כושר גופני, הימנעות ממתח ומלחץ וכמובן - מעישון סיגריות. טרשת העורקים היא הסיבה השכיחה ביותר למחלות לב, אך היא גורמת גם לבעיות במקומות אחרים בגוף - במוח, ברשתית העין ועוד. איוע טרומבואמבולי זה מצב בו קריש דם או שומן או חומר אחר "נזרק" דרך כלי דם למקום אחר למשל אירוע מוחי יכול להיות אירוע טרומבואמבולי וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.

אני עובדת בעבודה פיזית, ואתמול קיבלתי מכה רצינית בעודי עולה במדרגות.מה שקרה זה שהאגודל השמאלית שלי התנגשה בעוצמה במדרגה.אתמול קצת צלעתי והרגשתי כאב קל, אבל עכשיו זה ממש ממש כואב, אפילו אם אני לא זזה, זה כואב מאוד.הכאב הרציני התחיל מאתמול בלילה, והרגל נפוחה יחסית לשנייה ולא רק האגודל כואבת אלא גם קטע בהמשך שלה.אני לא יכולה לקבוע תור לרופא מומחה להיום. אשמח לטיפ או משהו כי אני כבר בקושי הולכת. בתודה מראש עמנואלה

עמנואלה שלום. לקבלת טיפול ועזרה דחופה פני לחדר מיון או למוקד. בברכה - דר' טיטיון.

לדר טיטיון תודה על התיחסותך העינינית. אני בתהליכי קביעת תור למרפאה שלך בבלינסון, התור ממש ארוך... גם לי אין בעיה איתך... במיוחד לאחר שראיתי אותך ב"טבע הדברים"... נכון ערוץ מקסים? בתודה "מלכת דראג".

נכון, ערוץ נחמד. אני באופן אישי מעדיף את AXN ו-HOT ACTION עם הרבה יריות, דם וכמה שיותר מתים... דר' טיטיון.

שלום רב הנני סובלת מכאבים בשורש כף היד וגב כף היד לאורך שנים, האבחנה שניתנה לי היא סינוויטיס בשורש כף היד והגידים המישרים ובעיה בתעלה הקרפטית (לא בטוח שכך מאיתים את שם המחלה). בדיקת אולטרה סאונד לא מראה על בעיה למרות שזו הפכה כרונית למשך שנים. שאלתי האם זו הבדיקה היחידה שתאפשר את זיהוי הבעיה בוודאות או שישנם בדיקות אחרות מדוייקות יותר או טובות יותר? האם יש פיתרון לא כירורגי לבעיות כאילו? מה הקשר בין הקלדה במחשב במשך שעות מרובות לבעיה זו? תודה ריקי

ריקי שלום. אני ממליץ לך לפנות בשאלתך לפורום של כירורגיית כף היד ושם יוכלו לתת לך תשובה מוסמכת יותר בנושא. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, שמי אסף ואני בן 26, כפות רגלי נוטות החוצה באופן טבעי ותורשתי (מעיין הליכת ברווז, צ'ארלי צ'פלין וכו') אני רוכב על אופני הרים למעלה משנה ולפני חודשים מספר התחלתי לרכוב על נעליים שנתפסות לפדלים, דבר זה מחייב את כפות רגלי להיות ישרות ולא כמו מצבן הטבעי החוצה. אחרי 30 דקות של רכיבה מתחילים לי כאבים מתחת לכף הרגל בצד החיצוני (באזור הקשת אבל בצד החיצוני), כאבים אלו חולפים בהדרגה כאשר אני משחרר את הרגל מהפדל. הייתי רוצה יעוץ לגבי פתרונות אפשריים, מדרסים ? taping ? ואולי אין בכלל פיתרון ? תודה מראש, אסף

אסף שלום. מאחר וברכיבה עם נעליים קשורות כפות הרגליים שלך מתיישרות, דבר זה יוצר עומס רב על הצד החיצוני של כף הרגל ולכן אתה סובל מהכאבים. להערכתי כדאי לך לחזור לרכיבה עם הנעליים הרגילות שלך, או לפנות למכון שיוכל לייצר לך נעליים המותאמות לפי דרישותיך או להתאים את נעלי הרכיבה הקיימות לדרישות שלך. אני לא בטוח שזה אפשרי אך יתכן שכן. ברור שדבר כזה כרוך בהוצאה כספית משמעותית. בברכה - דר' טיטיון.

דר' נכבד. מזה מספר חודשים אני סובל מכאבים חזקים בבוהן הקטנה בכף רגל ימין. הכאבים מופיעים לאחר הליכה מאומצת וריקוד מאומץ בנעלי עקב אותן עלי לנעול בעבודתי כמלכת דראג' במופעים במועדונים של גייז. דבר זה מתחיל להגביל אותי מאוד בעבודה עד כידי כך, שנאלצתי לבטל הופעה בשבוע שעבר. האם יש אפשרות להגיע אליך לבדיקה בנושא? לצערי רופאים אורתופדים אחרים שפניתי אליהם בבעייתי לא התייחסו אלי ברצינות בשל היותי חריג לדעתם... בתודה מראש על ההתיחסות.

"מלכת דראג" שלום. אין לי שום בעיה עם המקצוע שלך, או עם הנטיות האחרות שלך. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון אותה אני מנהל ואני מבטיח יחס עינייני ורציני. בברכה - דר' טיטיון.

ביצעתי מיפוי עצמות כל גופי. Tc99m mdp התשובה שקבלתי לא מובנת לי היות ומשתמשים בפיענוח במילים מההפטרה. אין פתולוגיה מוקדית. שינויים ספונדילותיים מתונים. שינוייים אוסטוארטרוטיים בפרק מטטרסו פלנגילי ראשון שמאל ובקרסול שמאל, יותר פרק מלאולוס פיבולה טלוס. לא הודגם ממצא נוסף. האם אפשר לקבל הסבר בשפת יום יום, והאם זו יכולה להיוס הסיבה שאני סובלת מכאבים חוזרים בתדירות של שבועיים בערך בכל רגל. מתחיל מתחת לכרית הזרת ומתפתח לזיהום הנראה ברור בכף הרגל. בדיקת דם סרולוגית הראתה דלקת של 9.8

חנה שלום. לצערי מיפוי עצמות או כל בדיקת הדמייה אחרת לא שווה כלום ללא בדיקה אורתופדית מסודרת. לכן לא אוכל להגיד אם הממצאים במיפוי קשורים לבעיתך. אני ממליץ לך בחום לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

ביצעתי מיפוי עצמות בתאריך 26/2/07 ממצאים: שינויים ספונדילותיים מתונים ב - 6-7 C שינויים אוסטוארטירוטיים מתונים בכתף שמאל (ראש הומרוס) דגש בטרוכנטר מאיור שמאל (טרוכנטריטיס?) לא הודגם מימצא נוסף. האם אפשר לקבל הסבר בשפת יום יום , והאם זו יכולה להיות הסיבה שאני סובל מכאבים חוזרים במשך תקופה ארוכה. הכאבים חזקים בכתף שמאל.

שלום יש לי בעייה עצבית בכף הרגל והמליצו לי על ד"ר אייל מלמד כמנתח. מי יכול להמליץ עליו? תודה

זמיר שלום. בהצלחה בניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

שלום לדוקטורים, אני בן 26, יש לי פלטפוס (בשתי הרגליים) אולם אני הולך עם מדרסים. מזה כחודשיים אני סובל מכאבים בצד הפנימי והעליון של קרסול שמאל. הכאבים מתגברים כאשר אני הולך. בבדיקה אצל אורטופד הוא ביקש ממני לעמוד על קצות האצבעות של רגל שמאל, אולם אני לא מצליח. בנוסף לכך הוא אפיין "פרונציה" ברגל וציין שיש לי "צניחת קשת". Vioxx וטיפולי אולטראסאונד לא עזרו להקל על הכאבים. כנ"ל תחבושת אלסטית. הבנתי שאם הטיפולים האלה לא עוזרים, יש לגבס את הרגל לתקופה של כחודש. האם זה נכון? האם קיימות דרכי טיפול נוספות להקלת הכאב וטיפול בבעיה? תודה רבה, יוני

יוני שלום. לפי תיאורך נשמע שאתה סובל משלב מתקדם של אי ספיקה של גיד שנקרא טיביאליס פוסטריור. מקובל לנסות טיפול בגבס להורדת עומס מהגיד וטיפול על ידי כך בנזק שנגרם לו בשל עומס יתר. כמו כן יש לשקול בינוי של המדרסים והנעליים. במידה וכל זה לא עוזר ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

אני מחפשת מידע בעברית לגבי הפציעה הבא: morel lavallee זה סוג של שטף דם פנימי בתוך השריר. כל עזרה תתקבל בברכה. זה מיועד למישהו שעבר תאונה.

לימור שלום. לצערי אין מידע שמוכר לי בנושא בעברית. מדובר בקולקציה שנוצרת בשל אטרופיה של הרקמה השומנית התת עורית הגורמת להיפרדות משכבת הפאציה שמתחת לזה. האיזור השכיח לבעיה זאת זה האיזור של הירך העליונה באזור הגרייטר טרוכאנטר או הגבשושית הגדולה בעברית. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, בחודשים האחרונים להריוני התחלתי לחוש בכאבים בגב כף הרגל, כאבים כאילו יש לי נקע לרוחב הכף. הכאבים הם בעיקר כמה סנטימטרים מתחת לזרת. הכאבים ממשיכים כאמור שלושה חודשים אחרי הלידה. יש לציין שיש לי גם עצם בולטת. האם אלו כאבי גידים הנובעים בעקבות ההריון? או בעיתיות אחרת? תודה

מיקה שלום. ראשית מזל טוב וכולי תקווה שלך ולילוד שלום. לגבי הכאבים, יתכן שמדובר בבעיה גידית , יתכן שמדובר בבעיה גרמית לא אוכל לתת אבחנה ללא בדיקה מסודרת ובדיקות הדמייה לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

דר' שלום. יש לי בעיה ברגל שכואבת לי כשאני הולכת. כשאני יושבת לא כואב. כש אני הולכת עם נעלי ספורט גם לא כואבת. אם הולכת עם נעליים אלגנט כואב לי. הבעיה הזה מאוד מפריעה לי כי אני חייבת ללכת בשביל להגיע ממקום למקום. מה לעשות? דחוף לי תשובה, מהר. לפעמים לוקח לך הרבה זמן לתת תשובה אפילו שתים שלוש ימים אל תהיה כזה איתי בבקשה כי אני סובלת הרבה . שולה.

שולה היקרה. ברור לי שלאור סבלך הרב אז צריכה תשובה מהירה ביותר ולכן פיניתי את עצמי מכל עיסוקיי האחרים כדי שאוכל להתרכז בבעיה הקשה שמציקה לך כל כך. צר לי שלא עניתי לך כבר אתמול דקה או שתיים לאחר שכתבת את השאלה שלך, פשוט הייתי עסוק בדברים לא חשובים כמו עבודה בחדר הניתוח שם עושים ניתוחים כידוע לך. אני מבין משאלתך שאת לא סובלת מכאבים בזמן ישיבה. את יכולה לנסות טיפול בישיבה ממושכת ולא לקום יותר אבל אם בכל זאת את חייבת ללכת כדי להגיע ממקום למקום את יכולה לעשות את זה תמיד עם נעלי התעמלות נוחות ואז לא יהיו לך כאבים, כי עם נעלי התעמלות אין לך כאבים. בנוסף במידה ועבודתך או אורח חייך מאלצים אותך לנעול נעליים אלגנטיות מידי פעם, אני ממליץ לך לקנות נעליים התעמלות אלגנטיות כך שלא יהיו לך כאבים או לחלופין לקנות נעליים אלגנטיות נוחות שלא ילחצו לך ברגל ושלא יגרמו לך לכאבים. בהצלחה, ושוב אני מתנצל על העיכוב הרב בכתיבת התשובה לשאלתך ואני מקווה שיבוא מזור למכאובייך במהרה. ברגשי הוקרה ובברכת חזקי ואמצי - דר' טיטיון.

מילדתי אני כבר יש לי רגל ימין קצרה מרגל שמאל ב- 3 ס"מ , אבל גם אחת מהקרובות לי הייתה סובלת מאותו מחלה והיא עשתה הרבה ניתוחים , והמצב שלה הדרדר לגמרי . לכן אבא שלי לפני שהוא מת הוא החליט שלא לעשות את הניתוחים האלה בגלל הוא מפחיד עלי הרבה ותמיד הוא אומר המצב הוא אותו מצב לכן יותר לך כך ולא להדרדר . כגדלתי ועכשיו אני בת 36 יש לי כאבים מתמשכים בגב בגלל שרגל קצרה מרגל השניה ורציתי לתת לי הרבה הנחיות והרבה הצעות אם אפשר. הערה :- קבלתי נכות מביטוח לאומי לשלושה שנים אבל הם הפחיתו את הנכות בגלל שאת יכולה לעבוד . אמר לי דוקטור פעם שיש לי מומם מלידה רציתי לברר מה זה מום לידה ותודה לך דוקטור מראש באמת באמת אני רוצה תשובות לבעיתו הזו .

חביב אללה רוידה שלום. מום מלידה זה מום שנולדים איתו. כלומר פגם או בעיה שנולדים איתה. מעבר לזה לא ברור לי מה את שואלת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני סובלת מ-OCD. לפני מספר שנים עברתי ארתרוסקופיה ובה הוציאו לי ממש "עצם" מתוך הברך. בצילום רנטגן שעשיתי לאחרונה התברר כי יש עוד קטע חופשי בברך. כשאני סוחבת דברים כבדים, כנראה שאותו קטע זז, לוחץ על איזור עצבי וקשה לי לקפל את הברך. כרגע אני נמנעת מסחיבת דברים כבדים, אך ברור לי שיש להוציא את הקטע הזה בעתיד, כי לא אוכל למשל להיכנס להריון מבלי לסבול מהברך (הרי הריון הוא כבד!). שאלתי היא - האם יש אולי איזו דרך אחרת להיפטר מאותו קטע חופשי בברך ללא ניתוח? אולי לייזר? שנה טובה, דנה

דנה שלום. לצערי הטיפול היחידי המוכר לי בבעיה כמו שלך, הוא טיפול ניתוחי. בהצלחה. דר' טיטיון.

שלום ושנה טובה לכולם. יכול להיות שהבעיה שלי תראה פעוטה אבל אני כבר לא יכולה להמשיך ככה. אני בת 24 וכל זמן שאני זוכרת את עצמי נתפסו לי הרגליים במהלך הלילה. לפעמים זכרתי שזה קרה לפעמים רק הכאב שנשאר בבוקר הזכיר לי את זה. עד היום נתפס לי רק שריר הירך האחורי , זה בא בתקופות , לפעמים שבועות שלמים שזה לא קורה לי ולפעמים זה יכול לקרות כמה פעמים במהלך הלילה עד שאני מרגישה את השריר פשוט כמעט נקרע מגופי , אני יודעת שזה נשמע כאילו אני מתלוננת על כלום אבל שזה קורה הכאב ממש בילתי נתפס וכל שנייה הופכת לזמן בילתי מוגבל. כאשר נבדקתי הרופא אמר לי שחסר לי נתרן בגוף ושאני צריכה לשתות הרבה נוזלים הוא אמר גם שזו בעיה נפוצה בין נשים בהריון ובין ספורטאים אך מכיוון שמעולם לא הייתי באף לא אחד ממצבים אלה אני ממש לא יודעת למה זה קורה. הייתי יכולה להמשיך לחיות עם הבעיה אלמלא היא היתה גודלת, עד היום שזה היה קורה הייתי מבצעת תנועת פלקס ברגל ולאט זה היה משתחרר, אך הגוף שלי השתכלל והבין את הטריק ומהיום כל פעם שאני עושה פלקס נמתחים לי אין ספור , שריר הירך הקידמי , החלק העילי והתחתון של כף הרגל והשרירים שנמצאים בחלק העילי של האצבעות. בבקשה אם מישהו יודע למה זה קורה ואיך ניתן לפתור את הבעיה אנא כיתבו לי שנה טובה לכולם ותודה מראש

fishmanova שלום. לצערי אני לא יודע את הסיבה למכאובייך. סביר שמדובר בהפרעות של המלחים בדם או בבעיה עצבית מקומית. גשי לבדיקות אצל רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב אני סובל מזה שנה בכאבים בגב כפות הרגליים, בבדיקה אורטופדית בצילומים ובמיפוי עצב אובחן: osteoarthritis midfoot ו- mild osteoarthritis Lt, ankle נאמר שאין תרופה לנ"ל וניתנו המלצות לשימוש במשככי כאבים ושימוש במדרסים. לאחר כחודש טיפול לא היה כל שינוי בעוצמת הכאבים. ע"י טיפול בדיקור וכוסות רוח הצליח המטפל להפחית לחלוטין את רמת הכאבים בגב כפות הרגלים אך רמה מסוימת של כאבים הופיע במפרק כף רגל ימין. אני בן 66 ואיני סובל ממחלות כל שהן. האם יש אפשרות להשתחרר לחלוטין מכאבים אלו בדרך כל שהיא? בתודה אלכס

אלכס שלום. במידה וכוסות רוח עזרו לך, גש לטיפול כזה שוב. במידה והכאבים למרות הטיפול המוצלח עדיין מציקים לך, גש לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, בתי בת 3 טוענת שכואבות לה כפות הרגליים גם ביום וגם בלילה. בלילה הכאב גורם לה להתעורר משנתה.האם הגורם לכך הוא גדילה או שכדאי לפנות לרופא משפחה / אורטופד ילדים לצורך אבחון מדויק יותר. תודה על התשובה ליאור דגן

ליאור שלום. סביר שמדובר ב"כאבי גדילה" אך בכל מקרה אני ממליץ לפנות לבדיקהת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.

לאמי בפגיוע חבלני התרסקו שתי כפות רגליה. לאחר מספר רב של ניתוחים עברה אירוע מוחי קשה. נותרה משותקת לחלוטין בצד ימין וכמובן ללא יכולת דיבור ותיקשור. לאחרונה סובלת מחוסר אספקת דם עורקית לרגל שאינה משותקת. למרות הטיפולים החל בכף רגלה נמק שחייב קטיעה של הבוהן. המצב מחמיר. בדופלר עורקים התברר שיש חסימה מהברך ברמה של 4 וחמש בכף הרגל. אמי אשה מבוגרת. עד לפיגוע החבלני היתה בריאה. האם אין מנוס מלבד קטיעה? אין אפשרות להסביר לה מה ולמה נעשים הניתוחים. היא סובלת נפשית מאד ולא ניתן לעזור לה . מה עושים? בתודה על תשובה מהירה.

שולי שלום. אם כל הצער, במידה ואמך נבדקה ע"י רופאי כלי דם שהתרשמו שאין מקום לשחזור וסקולארי הרי שאין מנוס מקטיעה. בברכה - דר' טיטיון.