פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
להלן בדיקת ממצאים על קולים בקרסול ימין : גיד TA הודגם תהליך ציסטי באורך 0.3 ס"מ-יכול להתאים לגנגליון ציסט. ליגמנטום ATAF-הודגם מעובה במידה קלה עד 0.4 ס"מ פרק טיביו -טלארי הודגם נוזל גיד באזור האחיזה הודגם שרוול הסתידות זעירות באורך 0.2 ס"מ. האם יש טיפול כלשהו שניתן לעשות ? אני כבר חודשיים וחצי לאחר הפציעה ועדיין יש לי כאב במאמץ אפילו קל כמו הליכה של פחות מקילומטר...
שלום רב יש לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לקבלת הנחיות לטיפול. בממצאים בבדיקת הסונר לא ספציפיים ולא ניתן לדעת בודאות מה מקור הכאבים ללא בדיקה קלינית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לחברי הפורום שלום מזה כ7 חדדשים אני סובלת מאנטזופטיה חריפה של גיד TP לפי המלצות עשיתי מדרסים.לובשת גרב אלסטית.נוטלת כדורים celcox ועדיין סובלת כאבים במשך היום והלילה לסרוגין. שאלתי היא האם יש פתרון או משהו שאני לא עושה טוב כדי לפתור את הבעיה?האם זה עשוי להרפא במשך הזמן ?האם צריך פיזיותרפיה? תודה על התשובה
שלום רב טיפול בדלקת חריפה של גיד TP חייב לכלול פיזיותרפיה לחיזוק הגיד ולטיפול בכאביםח, יחד עם תמיכה לקרסול. התמיכה צריכה להיות עם קרסוליה קשיחה יחסית להורדת עומס מהגיד. במקרים עקשים יש לנסות זריקה מקומית לאיזור הגיד לעיתים עם גיבוס של הרגל למשך כחודש למנוחה. לעיתים אין מנוס מטיפול ניתוחי לגיד. בברכה ד"ר אלון בורג מומחה לכירורגית כף רגל וקרסול
לפי כל המחקרים יש צורך במדרס תפקודי הנבנה לפי מטבעי גבס הנלקחים ללא נשיאת משקל, על מנת להפחית את העומס על הגיד, ולאפשר את החלמתו
רציתי לשאול כמה זמן אחרי ניתוח משבר בקרסול בדרך כלל מגיעים להחלמה מלאה או כמעט מלאה , של הליכה כולל עלייה וירידה במדרגות , שחייה וכו.. , כלומר מההחלמה של אחרי הניתוח מהקטע שמתחילים פיזיתרפיה כמה זמן זה בדרך לוקח ובאיזה שלב בדרך כלל אחרי כמה זמן בערך אפשר לחזור לעבודה שרובה ישיבה?
שלום רב בתלות בסוג השבר, לעיתים נדרשים מספר חודשים עד להחלמה מלאה. יש לבצע פיזיותרפיה ולהתקדם עד להחלמה. בברכה ד"ר אלון בורג מומחה לכירורגית כף רגל וקרסול
והשאלה שלי עוד האם אחרי 6 שבועות שמורידים את הגבס אחרי הניתוח אפשר כבר להתחיל לדרוך , וכמה זמן לוקח פיזיוטרפיה את שאפשר אפילו קצת להתחיל ללכת ? האם מה שאמרת לוקח חודשים מהניתוח או חודשים מהורדת הגבס?
שלום רב, יש לי רגל שטוחה ואני סובלת מדלקת בגיד שוקה אחורי. האם נעלי KYBUN מתאימים למצבי ?
שלום רב נעליים צריכות להיות תומכות בכף הרגל וגבוהות על מנת להוריד עומס מהגיד. בברכה ד"ר אלון בורג מומחה לכירורגית כף רגל וקרסול
שלום רב, יש לי שבר בקרסול ללא תזוזה. הרופא שם לי סד מפלסטיק. ואמר לי שאני יכולה לדרוך על הרגל.חשוב שיעבור לי מהר כי אני טסה. האם אני יכולה לדרוך? או ללכת רק עם קביים?
שלום רב יש להוועץ עם הרופא המטפל על מנת לקבל הנחיות לגבי דריכה. בברכה ד"ר אלון בורג מומחה לכירורגית כף רגל וקרסול
ביצוע mri כף רגל קרסול 2 שאלות. 1. כמה עולה לי כחבר בקופת חולים כללית כאשר קיבלתי הפנייה לבצע תבדיקה הזאת ויחד עם זה אני צריך טופס 17?{או אולי לא צריך אני לא מבין בזה} אני לא יודע.. ועם אז מקבל אותו גם כמה יעלה בבית חולים הצילום הזה? 2. האם זה קרינה mri או כמו אולטרסאונד לא קרינה?
שלום רב איני בקיא בעלויות. ככל שידוע, כשיש טופס 17 והקופה מאשרת את הבדיקה, אין עלות. אין קרינה מייננת בבדיקת MRI. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, בדיקת MRI שערכתי בעקבות כאבים (לא קשים) בכף הרגל גילתה: "תהליך תופס מקום לובולרי/טובולרי ברקמת הרכות הממוקם לאורך אספקט פלנטרי של מרווח (WEB) שני באיזור ראשי המסרק ומשתרע דיסטלית וסופריורית אל אספקט גבי של המרווח, באיזור גליל מקורב דיסטלי. גודל המסה 3.6 ס"מ בציר פרוקסימלי-דיסטלי, 2.2 ס"מ בציר טרנסברסלי באספקט פלנטרי, ו-1 ס"מ באספקט דורסלי. המסה מוגדרת היטב, בעלת אותר איזואינטנסי לשריר ב- T1, אות נמוך הטרוגני ב- T2 ו-ב-TIRM T1. לאחר הזרקת חומר ניגודי נצפית האדרה הטרוגנית, בעיקר טבעתית. לא נצפה אות תוךם לשדי או גרמי חריג. ללא קשר לחלל מפרק. ללא מישור הפרדה ממעטפת גיד פלקסורי 2 או 3. סיכום: תהליך תופס מקום כמתואר, בסבירות גבוהה מסה שפירה אך נדרשת אבחנה היסטולוגית. באבחנה מבדלת במום הראשון - GCT של מעטפת גיד פלקסורי שני. בסבירות נמוכה יותר - נאורומה בעלת מראה לא שיגרתי". סוף ציטוט. מבקשת המלצות על כירורגים מומחים לכף-רגל ממכבי. כמו כן - האם יש לדעתכם צורך בבדיקות מקדימות לפני הניתוח להסרת הגידול? ביופסיה? תודה. אני
שלום רב לגבי מנתחים, אין כאן המקום להמליץ. אין צורך בביופסיה, כיוון שניתן וצריך להוציא הגידול בשלמותו ואז לשלוח את כולו לבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג
היום עשו לי בדיקת EMG ורשום שם שיש לי נזק שורשי פרוקסימלי הייתי שמחה אם תאמר לי מזה ומה הטיפול לכך ! המשך ערב טוב וסופ"ש חמים ונעים
שלום רב הכוונה לבעיה הנובעת מאיזור עמוד השדרה, כגון פריצת דיסק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לא ענית לי מה עושים במקרה שכזה ...:(
ב-5.3.2014 נקעתי את הקרסול הימני בדרך הביתה מהעבודה. טופלתי שמרנית. ב-MRI מה- 7.4.2014 נראה קרע של ה-ATFL והליגמנט הדלטואידלי. טנדיניטיס קלה של האכילס הדיסטלי. עדיין כאבים. בבדיקה - נפיחות דיפוזית. הגבלה בתנועה. סימן מגירה שלילי. פתיחה סובטלרית זהה ושוה לצד השני. מתלוננת על קנקים כואבים באזור הגידים הפרוניאליים. כמו כן כאב ניכר במאחז הפסציה הפלנטרית. בצילום - שבר תלישה ישן של הפטישון המדיאלי. 19.10.14 שבועיים מניתוח מטופז לאינסרציית אכילס פצעים תקינים 1) חבישה אלסטית 2) מותרת דריכה חלקית עם קביים 3) ביקורת בעוד חודש 4) פיזיותרפיה אינטנסיבית מתיחות לגיד אכילס 5) חופש מחלה לחודש 18.11.14 הרגל נראית תקין עדיין כאבים - פיזיותרפיה אינטנסיבית - ממליץ על הידרותרפיה - ביקורת בעוד חודש וחצי - חופש מחלה למשך חודש וחצי 30.12.14 ללא שום שיפור , עדיין עם קביים נפיחות הקרסול וכף הרגל , כאב במישוש גיד אכילס - MRI של הקרסול - דופלר ורידים של הרגליים. ביקורת לפני ניתוח 8.2.2015 ישיבת צוות - כאבים ע"פ אינסרציית גיד האכילס. תמונה של סנפינג פרוניאלי וספק אי יציבות (קלינית יציבה- אך ב MRI קיימת פגיעה של הרצועה). לפני החלטה על טיפול תשתמש בתומך קרסול איירספורט. במידה והייצוב יועיל ננתח הרצועות. במידה ולא - נטפל בסנפינג של הפרוניאים. האם החגורה אירספורט יכולה לעזור ומזה הניתוח שרוצים לעשות והאם אתה חושב שיעזור?
שלום רב איני יכול לחוות דיעה על מקרה כה מורכב דרך האינטרנט. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בוקר טוב. אשמח לקבל המלצה לנעלי הליכה או ספורט עם דגש על מה לשים לב בדגמים (סוליה למשל) למי שיש לה דורבן אם יש חברת נעליים שיש לה מבחר נעליים שמתאימות לצורך זה אז אשמח גם לקבל את שמה תודה מראש
שלום רב ממליץ על נעל נוחה, רחבה מספיק שלא תלחץ. סוליה קשיחה יחסית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ניו באלאנס דגמים: 1080, 990.1010,890 סאקוני דגם : טריומף 11. קורטנה 4, רייד 7 ברוקס דגם : גליצרין 12, אדורו. אסיקס דגם : נימבוס 16. מיזונו דגם : סיונרה כולם נעלי ריצה ניטרליות מתאימות להליכה ולריצה, מתאימות לשימוש במדרסים
שלום, אני בת 22 ומגיל 0 הולכת על קצות האצבעת. תמיד מעירים לי ללכת רגיל אבל זה לא בשליטתי מכיוון שתנועת כף הרגל שלי מוגבלת. לאחר בדיקה שערכתי הבנתי כי מדובר בגיד אכילס מקוצר ורציתי לדעת האם אפשרי לעבור ניתוח הארכת גידים בגיל הזה מכיוון שעד עכשיו ראיתי כי רק ילדים בגיל הרך עוברים אותו. קשה לי ללכת הרבה ללא ליווי של תחושת כאב, שמשום מה מורגשת ככאב בעצמות בחלק הקדמי של הרגל. מה הם ההשלכות של הניתוח והסיכונים בגיל שלי. והאם באופן כללי מומלץ לי לעבור אותו? תודה רבה ויום טוב!
שלום רב ניתן לעבור הארכת אכילס דרך הגיד עצמו או דרך השרירים גם בגיל זה. התוצאות טובות. לאחר מכן גיבוס ופיזיותרפיה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
וההחלמה והכאבים לאחר ניתוח לבן 13?
שלום, יש לי גוש בלתי מזוהה בכף הרגל. לאחר בדיקת MRI חושבים שזה GCT של מעטפת גיד פלקסורי. גודל בס"מ: 4X2X1. האורתופד ממכבי ממליץ חד-משמעית ניתוח. אני רוצה לקבל חו"ד שניה מרופא מומחה. אני לקוחה של קופ"ח מכבי. ברשימה שלהם מופיעים המומחים הבאים: ד"ר מתי נוף ד"ר עמוס שינלדר פרופ' ניסקה ד"ר עפר אלישוב ד"ר אלחנן לוגר. מי מהם אתם ממליצים? תודה רבה, תמר
רציתי לשאול האם אחרי ניתוח של שבר בקרסול הבנתי שאסור להזיז את הרגל 6 שבועות , האם לאחר מכן אחרי ה-6 שבועות אפשר לחזור לעבודה , העבודה שלי אינה פיזית אלא בישיבה?
הי זה יהיה ארוך ינסה כמה שיותר בקצרה להסביר ותגיד לי מה לעשות כניראה יש לי משהו רציני.. בתחילת חודש אוגוסט 2014 בעת משחק כדורגל עם עצמי לגמרי סובבתי את קרסול שמאל פעם שנייה אולי בחיים באותו רגע ממש שמעתי קליק בעת הסיבוב הרגשתי כאבים עצומים לא הייתי מסוגל לדרוך ממש על הבוקר יום אחרי הלכתי לקופת חולים שם ישר שלחו אותי ללא אורטופד לצילום הקרסול רנגטן שם יצא : אין להכיר שברים. אפילו דיסק לראות לא קיבלתי. מאז חזרתי לרופא משפחה שלח אותי עם מנוחה כמה ימים אמר זה כניראר נקע. חלפו להם חצי שנה{שלא ראיתי שום רופא} שיש שיפור אך כאבים עדיין נותר 6 חודשים!! אתמול ניגשתי לרופא משפחה עם הכאבים אמר לי קח לך למיון לא רצה להביא אורטופד הלכתי למיון בדק אותי אורטופד מומחה תקרסול מתח לי כזה צרחתי מכאבים מצא כניראה תבעייה שלי וזה הממצאים שכתב מה זה אומר תפרש לי בבקשה.. ממצאים: squeeze שלילי. רגישות עפ ATFL ובסיס מסרק 5. תנועות מפרק קרסול חופשיות ללא כאב. תנועות מפרק סאב-טלרי כאובות. מבחן מגירה חיובי. ואמר תעשה צילום רגיל אמרתי מסרב{לא רוצה סתם קרינה נוספת} כי עשיתי כבר ואין שבר מיד אחרי מה שקרה ואז כתב סיכום: חבישה אלסטית על הרגל ממולץ שימוש בaircast ביצוע mri כף רגל בשאלה של קרע atfl. ביקורת במרפאה אחרי ביצוע mri זהו הבעייה היא בצעד החצוני של הקרסול{זה הוא גם שאל} עכשיו הוא אמר יש דברים מתאחה לבד אך אמר יש מצב ואני צריך ניתוח לאור חצי שנה שאני סובל . אז רציתי לשאול הצילום הזה זה יכול להמתין חודשים לכזה דבר ואני קשה לי לחיות כך עם הכאבים האלה אני תחילת שבוע הבא יחזור לרופא משפחה האם אני יכול לדרוש אולטרסאונד ויהיה יותר מיידי. אני בבעייה די רצינית מה כעת אתה חושב יש לי לפי הממצאים ומה לעשות כמה שיותר מהר. תודה רבה .
אהלן, לפני כשבוע-שבועיים רשמתי כאן פוסט על כך שמתחתי את הגידים, לאחר שביצעתי ריצה ארוכה (אחרי המון זמן שלא רצתי). לאחר שבוע של כאבים חזקים בכף הרגל, מרחתי וולטרן על האזור והכאבים עברו תוך מספר ימים. מאז הפסקתי לקחת וולטרן, ואני שם לב שמדי פעם מופיעים לי מן כאבים קלים באיזור כף הרגל, ובאופן כללי עושה רושם שהתחושה בכף רגל הספיציפית הזאת שונה מהתחושה מכף הרגל השנייה. מיותר לציין שהכאבים הקלים האלה לא מפריעים לי לתפקוד. האם יש צורך לתת חשיבות לתחושות האלה? או שזה משהו שיעבור עם הזמן?
שלום רב רוב הסיכויים שמדובר בשאריות מהפציעה ויעבור עם הזמן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
איפה עוד מנתחים חוץ מאיכילוב ובתל השומר? האם יש מרפאות פרטיות?לאורך כמה זמן נמשך תהליך השיקום לאחר הניתוח? אשמח לקבל המלצות על רופאים פרטיים, מרפאות תודה
שלום רב באם הכוונה לשחרור פציה (פציוטומיה) בשוקיים על רקע תסמונת מדור כרונית, אזי ניתוח זה מבוצע ברוב בתי החולים בארץ, כולל על ידינו. זהו ניתוח פשוט, עם שיקום מהיר וחזרה לפעילות תוך שבועיים לערך. ניתן לפנות למרפאתי לבדיקה קלינית ותיאום ניתוח במידת הצורך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
במהלך הקיץ נפגעתי בקרסול רגל ימין תוך כדי הליכה במדרכה לא ישרה התקפלה הרגל, בצילום שנעשה באותו היום לא היו ממצאים , לא נמצאה עדות לשבר,לאחר כשבועיים לא עברו הכאבים ולא היה שיפור הומלץ על פיזיוטרפיה ששיפרה את המצב אך הרגל ממשיכה להיות נפוחה, ומתעקמת בקלוות מכל מהמורה ואני נופלת. בעיקבות כאבים פניתי למומחה בכף רגל ששלח אותי לusשם נמצא כי יש קרע חלקי ברצועת atfl- מה הרצועה הזו ועל מה אחראית והאם היא יכולה להחלים באופן רגיל ובעזרת פזיוטרפיה? כמו כן הרצועה הזו מעובה, ויש שבר תלישה מנותק מעם הטאלוס- מתאים לשבר תלישה. הופנתי ל- ct ושם מצאו נגע ליטי בטאלוס אחורי לאטריאלי עומק של כ- 6 מ"מ ורוחב קורונאלי של 1 ס"מ. עם סימנים של דיפרסיה בחלק אחורי, הממצא סובקורטיקאלי. ויש הסתיידויות בתוך הנגע. השאלות שלי : האם הממצע שרואים הוא בעקבות , או לא קשור, מה הטיפול בתופעה כזו הופנתי לmri אך התורים ארוכים ואני מאוד מודאגת.
שלום רב מדובר בנקעים חוזרים לאחר נקע בקרסול. הדבר נובע עקב קרעים חלקיים או מלאים ברצועה התומכת בקרסול. הטיפול בד"כ על ידי שיקום הקרסול ויציבותו בפיזיותרפיה. במידה וטיפול זה אינו מספק, אזי יש לשקול טיפול ניתוחי - תפירת או הידוק הרצועות. לגבי הנגע שנמצא בCT - מדובר בנגע אוסטאוכונדרלי בטלוס (העצם תחת הקרסול). בהחלט ייתכן ונובע מהחבלה, ויש להתייחס לכך בזמן תכנון הטיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אם מדובר כנגע שהוא כתוצאה מנקעים או מהנקע החוזר , מה הטיפול ? והאם צריך להוציא נגע זה האם הוא מסוכן? מה הקירטריונים להחלטה האם ללכת לניתוח, ומה הmri יכול להראות בנוסף? האם החולשה של הקרסול שהוא מועד להתקפלות בכל מהמורה כתוצאה מהקרע או כתוצאה מהממצא? שכחתי לציין שכבר טופלתי בפיזיוטרפיה, וכעת אני בסשן שני של טיפול ללא התקדמות או שיפור,כי כל פעם שיש שיפור הקרסול מתקפל,האם כדאי / רצוי ללכת עם תומך קרסול.
שלום רב, רקע: רץ למרחקים ארוכים מעל 4 שנים, בשנה האחרונה רצתי 3 מרתונים מלאים. הפציעה: לאחר המרתון חזרתי לרוץ (אחרי 4 ימי מנוחה) וחשתי כאבים בגיד האכילס, 3 בסולם כאב של 1 עד 10. (עד המרתון כולל לא חשתי כאב בכלל באכילס) טופלתי בארקוקסיה למשך עשרה ימים + מנוחה מלאה מריצה של שבוע- לא הועיל. הכאבים מורגשים רק בזמן ריצה ואחריה, אין כאבים בהליכה ו/או עליה וירידה במדרגות. מטופל בפיזיותרפיה: תרגילים אקסטנריים, מתחיות ועיסויים. בנוסף מבצע עיסויים בשיטת הטריגר פויינט. האם אפשרי לרוץ על כאב? האם לא יכול להזיק? יש כזה דבר התאוששות אקטיבית? האם רלוונטי לחשוב על ריצת מרתון נוספת בעוד חודש וחצי או שאני חי בסרט?
שלום רב אתה סובל מפציעת ספורט נפוצה לאור פעילותך האינטנסיבית. כמובן שהטיפול הינו דינמי ואקטיבי. יש להתייעץ עם מומחה לרופאת ספורט או כירורג כף רגל וקרסול לגבי סוג הטיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום דר לפני כשלושה חודשים נפלתי ממתקן טיפוס ושברתי 5 עצמות בכף הרגל וככל הנראה עפ בדיקת אמ.אר.אי יש לי שבר תלישה ברצועה אני אמורה לעשות ניתוח ורציתי לדעת האם יש דרך אחרת מלבד ניתוח .ואם ואכן לדעתך אין דרך להימנע מניתוח איך אפשר להגיע אליך לבדיקה בהקדם?
שלום רב לא פירטת איזו רצועה קרועה והיכן השברים. לא כל רצועה קרועה צריך לנתח, וחלקן גם מתרפא ללא טיפול ניתוחי. ניתן לפנות לבדיקה במרפאתי 03-6701135 בברכה ד"ר אלון בורג
כבר 3 שנים אני עם אותו כאב ברגל אחרי נפילה מארגז המשאית.ובמיוחד בלחיצה על דוושת הקלאתצ.סיטי תקין רק אומרים לי עקב מידיאלי של גיד אכיליס באינסרציה ותעלה טרסלית .מתחנן לטיפול שיוציא אותי ממה שאני חיי איתו תודה
מדרס תפקודי יוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון ובכך להפחית מאד את הכאב
שלום, לפני כשנתיים עברתי ניתוח ארטוסקופיה בקררסול שמאל עקב נקע. (שסחבתי שנתיים נוספות עד לניתוח). כיום חשה כאבים בהליכה, מנוחה , ובעצם בכל מצב . נשלחתי ל ct מצ"ב התוצאה: בוצעה סריקה של הקרסול במכשיר ct 64 פרוסות , עם חתכים של 0.5 מ"מ ברזולוציה גבוהה וללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. בוצעו שיחזורים קורנוליין וסגיטלים. ממצאים: משמאל המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקים מודגמים תקינים. מודגם עיבוי של הרצועה הטלו פיבולרית הקדמית, הממצא עשוי להחשיד לנזק כרוני. מודגם גופיף גרמי זעיר בקוטר 2 מ"מ בהיקף האספקט הצדדי של הסינוס טרסי, חשיבותו הקלינית אינה ברורה. מימין - תקין. מודגם מהלך תקין של הגידים דו"צ. אין עדות לתפליטים תוך פרקים דו"צ. אשמח לקבל חוות דעת. התור שלי דיי רחוק. תודה מראש, סימונה
שלום רב הממצאים אינם ספציפיים, ולכן עליך לפנות לאורטופד לבדיקה והחלטה לגבי מה הלאה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבים בעקבים בעיקר בבוקר כאשר אני קמה מהמיטה הכאבים מציקים לי רק במצב עמידה או הליכה אני בת 65 ותןפעה זאת חדשה לי. האם זה קשור לגיל ולאיזה רופא עלי לפנות בנושא אם בכלל יש מה לעשות.
שלום רב ייתכן ומדובר בדלקת של הפציה הפלנטרית ("דורבן"). יש לגשת לבדיקת אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
במידה ואכן זה דלקת של הפסיה הפלנטרית " דורבן" מדרס תפקודי ברוב המקרים יפטור את התסמינים
בתאריך ה-15.12.14 בני בן 13 נפצע כתוצאה מנפילה של חפץ כבד על בוהן כף רגל שמאל היו לו שני שברים פתוחים .כתוצאה מכך עשו לו שמונה תפרים היום חודש וחצי אחרי הפציעה בני הולך וחזר לשגרת פעילות אבל הבוהן עדין לא חזרה לגודלה הרגיל ויתכן ויצטרך ניתוח כי מצילום שנערך ב 13.01.15 נאמר לנו שישנו שישנה עצם לטרית שלא התחברה ואם תפריע נאלץ לעבור ניתוח הייתי שמחה לקבל חוות דעת בגלל הנפיחות והעצם. דבר נוסף נכון לעשיו הוא לא מבצע כיפוף מלא של הבוהן. יש לציין שהוציאו תפרים לאחר שבוע והציפורן נפלה ב 14.01.15
שלום רב לעיתים ישנה עצם בקצה האצבע נראית לא מחוברת בצילום. רק אם מפריע מאד אז ניתן להוציא כירורגית. בד"כ אין צורך בכך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום,אני סובל כשלוש שנים מחבלה בקרסול OCD בטאלוס,CT מתאריך 22,6,14 אין עדות לשבר. בכיפההמדיאלית של הטלוסמודגםתהליך המתאים ל-OCD דרגה-2 עם פרגמנט גרמי זעיר חופשי בתוך המפרק,בשחזור סגיטאלי אורך התהליך 25 מ"מ ועומקו 11מ"מ,במרכזהמשטח הארטיקולרי של הטיביה מודגם תהליך המתאים ל-OSD דרגה-1,מרכז המפרק הטיביו-טלארי מצומצם,מפרק סוב-טאלרי שמור,קיימת אי סדירות של המשטח גרמי גבי של הטאלוס,מאחורי הגבול המדיאלי של הנביקור מודגם אוס-נביקולרי בגודל 11 מ"מ,בחלון רקמה רכה מודגמת תפיחות בצקתית סביב הקרסול,אליי לציין שהייתי פעיל בספורט.כיום אני עושה הליכות,עשייתי בעבר פיזיותרפיה.והוזרקה לי חומצה הילרית,ההזרקה עזרה לחודש,האם עליי לעבור הליך כירורגי או ישנן אפשרויות טיפול אחרות, תודה
שלום רב הטיפול נגזר מרמת הכאבים שלך ולא ממצאי הבדיקות. כמו כן יש להביא בחשבון את גילך, פעילותך ושאר היבטים. ממליץ לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול בשאלה של צורך בניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בתגובה לתשובתך אולי לא הסברתי את עצמי נכון אמא שלי לא נולדה ככה אין לה מום מולד יש לה את השינוי הזה באצבעות רק בתקופה האחרונה והאגודל והאצבע צמודות זו לזו במראה אבל כשהן בתנועה כשמזיזים אותן רואים שהן בעצם נפרדות הן רגילות כמו שאר האצבעות פשוט הן נצמדו הן לא דבוקות ורואים את זה גם במראה שהן בעצם נפרדות ויש לציין שלאמא שלי יש פלטפוס בכף הרגל מזה זמן רב וגם יש לה עצם שיוצא בצד האגודל אז רציתי לדעת אם זה קשור לשינוי שיש לה באצבעות כף הרגל כי אמא שלי הזניחה את הכאבים ולא טיפלה בזה הרבה זמן רק לאחרונה היא קנתה מדרסים
שלום רב במידה וכאובה יש לפנות לבדיקת אורטופד. ייתכן ומדובר בסטייה של האצבע השניה עקב דלקת במפרק. למונח זה קוראים SUBLUXATION SECOND TOE. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, לפני כחודשיים וחצי עברתי ניתוח לקיבוע קרסול עם פלטות וברגים, אני בטיפולי פיזיותרפיה מזה כחודש, ההליכה שלי הולכת ומשתפרת, ואני הולכת לביקורות בבית חולים שבו בוצע הניתוח בתדירות של כל שבועיים. לפני כשבוע הלכתי לאורטופד מטעם קופת החולים לצורך אישור חופשת מחלה, וכאשר הוא בדק את צילומי הרנטגן האחרון שלי הוא הייה מופתע שלא הוציאו לי עדיין את הבורג הסינדסמוטי שבקרסול, וטען בחומרה שאמורים להוציא את הבורג אחרי 6 שבועות מיום הניתוח אחרת אני עלולה לטענתו לשבור אותו תוך כדי הליכה, בעוד שאת הניתוח עברתי כבר לפני כחודשיים וחצי! ובבית חולים שבו בוצע הניתוח שלי הרופא המנתח שלי שאני בביקורות אצלו כל שבועיים לא הזכיר את עניין הוצאת הבורג הסינדסמוטי אפילו לא פעם אחת. שאלתי היא האם זה באמת מסוכן שלא הוציאו לי עדיין את הבורג הסינדסמוטי? והאם באמת מומלץ להוציא בורג סינדמוטי לאחר 6 שבועות, ואם לא, מה הסיכונים? והאם הרופא המנתח שהוא גם מומחה בתחום האורטופדיה יש לציין, נהג ברשלנות בכך שלא המליץ לי על הורדת הבורג הסינדסמוטי?
שלום רב בעבר היה נהוג להוציא את הבורג הסינדסמוטי בין 8 ל12 שבועות מהניתוח. כיום הגישה השתנתה אצל חלק נכבד מהאורטופדים המנתחים. אכן, הבורג יכול להשבר, אך זהו אינו סיבוך כי אם הצלחה של הניתוח כיוון שהוא נשבר רק כשמסיים את תפקידו, וברוב המכריע של המקרים אינו מפריע גם כשיושב שבור בתוך העצם. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב , לאמא שלי יש תופעה בכף הרגל הימנית שהאגודל והאצבע דבוקות זו לזו כאילו הן אחד ואין ביניהן רווח כמו לשאר האצבעות. אשמח לדעת ממה זה נגרם והאם ניתן לטפל בזה?
שלום רב לתופעה זו קוראים סינדקטיליה, וזהו מום מולד. אין לזה כל השלכות ואין צורך בטיפול. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בתגובה לתשובתך אמא שלי לא נולדה ככה יש לה את זה רק בתקופה האחרונה ויש לה פלטפוס בכף הרגל אז רציתי לדעת אם השינוי באצבעות שנעשו צמודות זו לזו קשורה לזה שיש לה פלטפוס או עצם שיש לה בכף הרגל
שלום, אני בת 49 , מזה חודש מרגישה קור וכאב חזק בשלוש האצבעות האמצעיות בכף רגל ימין. הקלה גדולה נרשמת כאשר אני מחממת את הרגליים. אינני סובלת מסכרת. בעבר הרחוק עברתי טיפול קוסמטי בורידים בולטים ברגליים. האם זה קשור ? או מה יכולה להיות אבחנה כזו ?
שלום רב לדעתי אין קשר בין ניתוח הורידים לתופעה זו. יש לשלול בעית כלי דם קטנים ובעיה עצבית. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
יש לי תסמונת מדור ברגליים, זה פוגע באיכות החיים ומעייף - רציתי לדעת מה אחוזי ההצלחה ומה הסיכונים בניתוח? תודה רבה.
שלום רב אחוזי ההצלחה מאד גבוהים כמעט אין כשלון אלא אם לא שחררו את הפציה מספיק או הסיבה לכאבים הינה אחרת. סיבוכים כמעט ואין פרט לפוטנציאל זיהומים או פגיעה בעצב תחושתי אם לא נזהרים. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני 10 חודשים נקעתי את קרסול ימין. בבדיקות ראו קרע חלקי של רצועת atfl וגם בצילום סטרס ראו בעיה לא יודעת מה בידיוק(כרגע ממתינה שוב לגשת לרופא מומחה כף רגל ואישור לצילום mri) תמיד היו לי כאבים אבל יחסית נסבלים. אבל מיום ראשון זה כאב בלתי נסבל. מה אפשר לעשות? אני כבר לא ישנה בלילות מכאבים.
שלום רב יש לשלול כאבים ממקור אחר. קרע ברצועה כשלעצמו לא גורם לכאבים אלא אם נוקעים שוב. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני כשבועיים ביצעתי ריצה ארוכה של 50 דקות, לאחר כשנה וחצי שלא רצתי כמעט בכלל. ביום שלאחר הריצה, התחלתי להרגיש כאבים חזקים בכף רגל שמאל- בעיקר באמצע כף הרגל. חשבתי בהתחלה שזה יעבור מעצמו- אך לאחר שבוע שלא ראיתי שיפור מיוחד- ניגשתי לרופאה. היא טענה שככל הנראה מתחתי את הגידים- והמליצה לי על וולטרן. בנוסף, הפנתה אותי לצילום של כף הרגל כדי לשלול דורבן בעקב. לאחר כמה ימים שמרחתי וולטרן על כף הרגל- הכאבים נעלמו לחלוטין. האם באמת יש צורך בצילום הנ"ל? לצורך העניין, בכלל לא הרגשתי כאבים בעקב (הרגשתי אותם רק מאמצע כף הרגל ומעלה), גם לא לפני שמרחתי וולטרן. חבל לי על הקרינה ועל הזמן, ולכן חשוב לי לדעת...
שלום רב אם הכאבים חלפו בודאי שאין צורך לבצע כל בירור נוסף. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אני סובל מכאבים בכף הרגל מזה חודשיים לפחות. הכאבים הם בעיקר באגודל ובגיד הנמתח לאורכו. בדיקה אצל אורתופד מצאה כי ישנה נפיחות במפרק בחלק "האחורי פנימי". לדבריו יש הגבלה בתנועת האגודל למעלה (30 מעלות לעומת 70 מעלות באגודל השני). בינתיים מחכה לפגוש אותו שוב אחרי צילום רנטגן. מה זה יכול להיות? תודה רבה!
שלום רב ייתכן ומדובר במצב הנקרא הלוקס ריגידוס, שזהו שחיקה של מפרק הבוהן ברגל. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
יש לי כאבים בכף הרגל מזה תקופה.ההרגשה היא לפעמים כאילו אני הולך על גחלים.יש נקודה בעקב שהיא הכי מורגשת אבל לפעמים אני מרגיש כאב בצד הרגל או גם בחלק העליון של כף הרגל. עשיתי מדרסים ואני צריך לעשות פזיוטרפיה והחשש שלי שבגלל שאני עובד שעות בעמידה ממושכת(רוב העבודה היא כשאני עומד לרוב באותו מקום וככה יש יותר עומס)אז אולי פזיוטרפיה ללא ימי חופש לא תעזור ובגלל זה אני מפספס הזדמנות להחלים יותר מהר? האם הרופא טועה בכך שלא נותן לי ימי חופש לצד פזיוטרפיה?כי אני כל הזמן נמצא בחשש שאני מצד אחד עושה פעולות לריפוי ומצד שני מקשה על הטיפול בכך שבכל יום עבודה כשאני עומד שעות אז יש עומס על האיזור הרגיש.
שלום, יש לי כמה שאלות לגבי ההשלכות על הפעילות היומיומית עקב ארטרודזה למפרק הסובטאלארי בלבד (כמובן, לאחר השיקום ולאחר שהמפרק התאחה): 1) האם אפשר לעסוק בפעילות גופנית אירובית שמעמיסה על הקרסול (כמו ריצה)? 2) האם אפשר לעסוק בפעילות אנאירובית שמעמיסה על הקרסול (למשל, סקוואטים בחדר כושר)? 3) האם נוצר סיכון להעברת העומס למפרקים אחרים כתוצאה מביטול המפרק, שתביא בסופו של דבר לכדי הרס של מפרקים אחרים? האם הסיכון הזה גדול יותר ביחס להליכה עם מפרק חולה? תודה מראש!
שלום רב אפשר לבצע כל פעילות שאתה רוצה לאחר ההחלמה. לגבי מעבר עומס למפרקים אחרים הרי שאם המפרק גם כעת חולה ולא מתפקד אזי גם ככה עובר עומס למפרקים אחרים. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני יומיים במהלך משחק כדורגל נחבלתי בקרסול, אתמול ביצעתי צילום והממצא רשום בכותרת. כרגע אני מגובס למשך 6 שבועות (ע"פ בחלטת הרופא). ברצוני ללמוד מה משך ההחלמה ? האם יש השפעות לעתיד ? בתחילת אפריל מתוכננת חופשת סקי משפחתית ואני מקווה שלא לבטלה (אחת כבר ביטלתי - תוכננה לעוד שבועיים). תודה רבה.
שלום רב חלק משברים אלו ניתן גם לטפל ללא גבס וההחלמה תהיה מהירה הרבה יותר. ממליץ לפנות לאורטופד מומחה בנושא. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום. תודה רבה על התשובה. האם אתה יכול להמליץ לי על אורטופד מומחה באזור השרון. אני גר במושב בארותיים. שבת שלום
שלום , דרכתי על מסמר שנכנס לי לרגל וגרם לי לכאבים חזקים , כבר באותו הערב ממש התנפת והתחלתי טיפול אנטיביוטי (אחרי ביקורת אצל רופא). כרגע אחרי מספר ימים הנפיחות ירדה אך לא ממש במלואה ועדיין יש קצת כאבים. השאלה שלי אם אני ינסה לעשות קצת ספורט (מבלי לדרוך על הרגל) כגון חתירה או בטן או כל דבר אחר , האם זה יפגע בהחלמה \ לא טוב לנפיחות מכיוון שזרימת הדם בפעילות מואצת גורת לנוזלים להגיע לרגל .... וזה בעצם הפוך ממה שצריך לעשות כרגע (כמו להרים את הרגל למעלה וכל זה...)
שלום וברכה ! לפני כעשר שנים נפלתי וכתוצאה מכך נגרמה לי שבר בקרסול תאלוס, עברתי ניתוח, בה הכניסו לי ברגים, ולאחר כ3 חודשים עברתי ניתוח נוסף להוצאת הברגים, לצערי עד היום יש לי כאבים באיזור הקרסול בעיקר לאחר מנוחה שלאחר הליכה ממושכת, לאחרונה עשיתי ct והרופא אמר לי שיש לי שחיקת סחוס באיזור והפיתרון זה ניתוח לחיבור מסויים ע"מ לבטל תנועה מסויימת שגורמת לכאבים, במקביל מציעים לי לעשות מדרסים או נעלי אפוס או MBT, בקיצור אני מבולבל, הייתי שמח לקבל הצעה מבעל נסיון במקרה דומה. בתודה מראש אלי
שלום רב במידה ונגרם נזק למפרק הקרסול עצמו, הטיפול תלוי ברמת הכאבים ובמיקום הנזק. טיפול שמרני כולל נעליים נוחות, פיזיותרפיה, ותמיכה לקרסול. טיפול ניתוחי יכול להיות החל מארטרוסקופיה לניקוי המפרק, דרך החלפת או קיבוע המפרק. ממליץ להוועץ עם אורטופד כף רגל וקרסול בנושא. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, האם קיים כבר ניתוח להחלפת המפרק הסובטאלארי או שנכון לעכשיו ארתרודזיס זו האופציה היחידה? תודה
שלום הנני סובלת מאז הצבא בכף רגל השטוחה (םלטפוס) שאלתי היא, 24, אם אקנה נעלים אורטופדיות או מדרסים, זה יציב לי את הכף רגל כמו שהיא צריכה להיות? זאת אומרת אני לא אסבול מלטפוס כל חיי? תודה רבה
שלום רב מדרסים לא מתקנים פלטפוס לתמיד, אלא תומכים בכף הרגל בזמן השימוש בהם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
צר לי לבשר לך כי אין כל דרך ידועה ובדוקה היכולה לתקן את הפלטפוס, זה "פגם ביצור" , מדרס תפקודי לפי מידות גבס בשכיבה יכולים להעמיד את הרגל נכון , ולמנוע את התסמינים
שלום, אתמול התחלתי להרגיש כאבים בבוהן רגל שמאל, כאשר אני מרים את הבוהן למעלה. קראתי קצת באינטרנט והבנתי שיכול להיות שמדובר בהלוקס ריגידול (קשחת הבוהן), אך אני כמובן לא יודע באמת. אשמח לייעוץ מה זה יכול להיות ומה כדאי לעשות. תודה!
שלום רב איני יכול לומר לך ספציפית מדוע יש כאבים ללא בדיקתך. במידה והכאבים לא יחלפו ניתן לפנות לבדיקת אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני מספר חודשים התחלתי להרגיש כאב בבוהן רגל שמאל כאב שהחריף יותר ויותר. ערכתי בדיקות דם והכל בסדר. ערכתי בדיקת emg שהראתה בעיה בגף התחתון האורטופד אמר שאין מה לעשות... האם יש מה לעשות ?? תודה
שלום שברתי את הקרסול .הפחון במיון לפי צילום שבר תלישה קצה פיבולה עם תזוזה מינימלית.הייתח עם גבס חמש שבועות .בביקורות הרופה היחלית להוריד גבס למרות שהשבר לא התאחה לגמי .הוא הימליץ ללכת עם AIRCAST לעוד 3 שבועות .מה זה אומר? יהיו לי בעיות הליכה? במיון ביקשתי ניתוח עם בורג אבל נאמר לי שבמקום הזה לא מנתחים כי זה שבר קטן בלי תזוזה. אני מאד דואגת כי אני עושה הרבה הליכות .תודה מראש.
שלום רב שברי תלישה קטנים בקצה הפטישון אינם דורשים בד"כ קיבוע ניתוחי, ורובם ככולם מחלימים גם אם אין ממש חיבור של החלק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
למישהו יש פתרון? ניסיתי 1001 דברים, גלי הלם, ומה לא... אשמח לקבל הצעות...
שלום רב קודם כל יש לבצע הערכה לוודא שאכן מדובר בכאבים שנובעים מפצאיטיס פלנטרית (דורבן). יש להבדק אצל אורטופד כף רגל וקרסול. לאחר מכן ישנם טיפולים כגון זריקות ממוקדות, מתיחות, מדרסים, פיזיותרפיה וגלי הלם. במידה ואין הקלה שוקלים ניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
מדרסים תפקודיים הנבנים בהתאם למטבעי גבס הנלקחים מכפות הרגלים כאשר המטופל שוכב והמטפל מייצב את רגליו במנח הנכון, מחקרית ב 94% מהמקרים , ללא כל טיפול נוסף פותרים את הבעיה
היי אשמח לדעת מה פירוש המונח pttd
שלום רב משמעות המילה בהקשר של כף רגל וקרסול - POSTERIOR TIBIALIS TENDON DYSFUNCTION. הכוונה הינה לאי תפקוד או קרע של גיד השוקה האחורי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בן 30, עברתי ניתוח להוצאת גוש בשריר השוק. להלן תוצאות המעבדה: נ. גוש רקמה מוגבל היטב בקוטר 2.5 ס"מ. פני השטח מכוסה על ידי קופסית דקה עדינה ומבריקה, בחתך רקמה אפורה גמישה עם איזורי דמם. 1-2 נשאר חומר. אבחנה: neurilemmoma. הבנתי שהגוש שפיר. מה פירוש התיאור "1-2 נשאר חומר" ומה הסיכויים שגוש מסוג זה עתיד לחזור בשנית? תודה.
שלום רב לא ברור לי מה הכוונה במשפט זה. לגבי סיכויי חזרה וכולי יש להתייעץ עם האורטופד שלך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום .. עשיתי ניתוח לפני חודש בקרסול השאלה שלי אם תחזור התנועה של הקרסול אחרי הפיזיותרפיה כמו שהיתה לפני הפציעה ? דווקא שאני סטודנט לחינוך גופני וחשוב לי מאוד לדעת ! תודה
שלום, אני אמורה לעבור ניתוח ניתוח WEIL OSTEOTOMY VS EXCISION HEAD II MTS LT FO . רציתי לדעת מהם הסיבוכים שעלולים לקרות בעקבות ניתוח זה? מי הרופא המומחה לניתוח מסוג זה ? האם מומלץ לעבור את הניתוח או ישנם דרכים אחרות להתמודד עם הכאב? הבנתי שיש ארבעה שיטות, איזה שיטה מומלצת? תודה, זהבית
שלום רב מדובר בניתוח להורדת עומס מראש מסרק, על ידי ניסור הצוואר והזזת הראש לאחור. בד"כ נעשה כחלק מניתוח גדול יותר. סיבוכים יכולים להיות כאבים, נוקשות של המפרק, ועוד. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, יש לי דורבן בעקב רגל שמאל. ניסיתי רפלקסולוגיה, מדרסי סיליקון אך ללא הועיל וקיבלתי זריקה בעקב.עברה חצי שנה והדורבן חזר. האם כדאי לקחת זריקה נוספת או שללכת לטיפול בלייזר? שי
האמת שסבלתי מדורבן ועקבי סיליקון שנתן לי רופא של קופ"ח לא עזר לי בסוף עשיתי מדרסים טובים ומושקעים(במעבדה ניידת של ניר - נ.ש.ר. אורתופדיה) והוא המליץ לי גם פיזיוטרפיה נכונה וזה עזר
האם טיפול בגלי הלם פותר את בעיית הדורבן?
שלום, רקע: שיתוק מוחין קל CP צליעה קלה ברגל ימין, לפני כמה שנים גבס ברגל (לא שברתי את הרגל) אמא שלי היום אמרה לי שאני הולך עוד הפעם על קצות האצבעות ברגל 1. האם ניתן לתקן את הבעיה ? אני מעדיף לא בניתוח 2. האם אני יכול לחכות חצי שנה או שזה ממש חמור?
שלום רב יש להתייעץ עם נוירולוג או עם אורטופד ילדים המתמחה בCP. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
האם בבדיקה הזו מזריקים נוגדנים?
שלום רב לא מזריקים נוגדנים בבדיקת MRI. לעיתים יש בדיקות שמזריקים חומר ניגוד בשם גדוליניום. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, יש לי נקע קל ואני ממש אשמח לעצות איך לזרז את תהליך ההחלמה וכעבור כמה זמן אפשר לעשות פעילות גופנית?