פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
אתמול בשיעור ספורט נקעתי את הרגל ואמרו לנו שזה נקע קל. יש לי הופעה במחול בעוד 10 יום ורציתי לדעת עם כאדי לי בינתים להעזר בקביים כאדי להקל על הרגל שתבריא יותר מהר.
שלום רב, לפני כשנתיים אובחנה אצלי דלקת ברצועה הפלאנטרית..עם התסמינים הנפוצים..כאבים לאחר שינה/מנוחה ובצעדים ראשונים של פעילות גופנית...במשך כחצי שנה ניסיתי טיפול בכדורים, עשיתי פזיותרפיה וזריקות..לאחר שכל אלו כשלו הוצע לי לעבור ניתוח לשחרור מלעורי.. כחודש לפני מועד הניתוח חל שיפור במצב לכן החלטתי שלא לעבור את הניתוח . לאחרונה..לאחר שיפור משמעותי..חלה ירידה דרסטית עם תסמינים שונים לבעיה..קשת כף הרגל התנפחה,ומורגשת רצועה קשה כאבן כאשר לוחצים עליה.. לעומט "גוש" קטן שהיה לכיוון העקב בצד הפנימי של הרגל.. והכאבים החלו להיות מורגשים יותר כלפי מעלה..והאיזור קיבל צבע מעט סגלגל.. כל כף הרגל התנפחה קליל..דבר שמורגש במיוחד בנעליים. האם ישנה סיבה לדאגה לשינוי הפתאומי בתסמינים ..האם זוהי החמרה ? והאם מדובר בדלקת כרונית ? .כיצד אוכל להמנע בכל זאת מניתוח.. האם ישנו טיפול נוסף שאתם מציעים ? תודה .
שלום רב יש לבדוק שוב האם התסמינים קשורים לפצאיטיס או שמדובר בבעיה אחרת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בתי בת 10 וסובלת מזה שנתיים מכאבים באים וחולפים במרכז כפות הרגליים. יכול להיות באחת מהרגליים או בשתיהן כלשרוב רגל אחת כואבת יותר. הכאב מתחיל עם הקימה בבוקר ועד לשעות הצהריים ואז נעלם לחלוטין. יכול להימשך חודש ימים או ימים בודדים. הכאב קיים במגע קל כנוצה וכמובן שגם בניסיון דריכה. היינו אצל 3 אורתופדים וכולם אמרו שאין כלום והיא צריכה לעשות יותר פעילות, אך כמובן שלא יכולה בזמן הכאב... גם נבדקה אצל נרולוג וראומתולוג ואלה גם אמרו שאין כלום. בדיקות הדם גם כן היו תקינות עד כה. לאחרונה נשלחה לבדיקת אולטראסאונד ונמצא כי קיימת דלקת בגיד טיבילאיס אחורי דו-צדדי. כרגע נמצאת כחודש בבית, עובדי עצות מה לעשות ולאן לפנות...
שלום רב יש לבדוק מדוע יש דלקת בגיד והאם מדובר בבעיה בחיבור של הגיד לעצם הסירה. יש לשקול בדיקת MRI. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
האם אתה מכיר רופא מהכללית ומאיזה תחום שאפשר לפנות אליו להתחיל פעילות אקטיבית למציאת מקור הכאב?
שלום. אני עד ב-3 החודשים האחרונים לתחושה של זרם בין האצבעות הבוהן והאצבע השניה ברגל בחלק שפונה מעלה ברגל (לא בתחתית הכף שדורכת ברצפה). התחושה מופיעה רק בזמן לחיצה על אזור מסויים ברגל שנמצא במרחק כ-5 סמ אחורה מהאזור של הזרם. אני עובד בעמידה שעות לעתים וסובד גם כן מכאבים בעקב גם בזמן מגע או הליכה שלמיטב הבנתי זה דורבן. אשמח לקבל חוות דעת.
שלום רב מדובר בלחץ על עצב תחושתי שנקרא DEEP PERONEAL NERVE. יש לפנות לבדיקת אורטופד בשאלה של מה לוחץ על העצב. לעיתים קרובות מדובר בנעליים עצמן או שרוכים קשורים חזק מידי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
קיימת אצלי חוסר תחושה בקצות האצבעות ברגליים, זה קרה לפני כחודש והרופא נתן לי לעשות בדיקת דם והתוצאה היתה שיש אצלי מחסור משמעותי בויטמין בי12 (143). קניתי כדורי מציצה תת לשוני. עוד מתלווה לבעיה הזאת שכף הרגל עצמה הפכה לרגישה במיוחד ואני מקבל מין זרמים כאשר יש מגע וזה די כואב, גם מתקשה קצת בהליכה. האם זה קורה בגלל מחסור בויטמין או משהו אחר? תודה רבה...שלומי
שלום רב אתה מתאר תופעה שנקראית נוירופתיה. זוהי פגיעה בעצבי כף הרגל מסיבות שונות, לדוגמא סכרת או חסר ויטמינים. ממליץ גם לפנות לאורטופד לשלול לחץ מכני על העצבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בתוצאות הסי טי נכתב "נגע אוסטיאוכונדרלי בגב הטאלוס באספקט קדמי 11 מ"מ מתאים ל OCD ברפוי. אוס טריגונום. לצייןאי סדירות וסקלרוזיס בחיבור של האוס-טריגונום לטאלוס. אבקש הסבר פשוט למלל הלוא ברור לי... תודה אד
שלום רב מדובר על שני ממצאים - הראשון פגם בעצם הטלוס (אחת מעצמות הקרסול), בחלקו המפרקי עם השוק. השני - וריאנט אנטומי בחלקו האחורי של אותה עצם. שני ממצאים אלו יכולים לגרום לכאבים. יש לפרש את הבדקה יחד עם בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, בשם שכני שהוא ללא אינטרנט, נתבקשתי להתייעץ:כבן 40, לאחר אבחנה של קרע בגיד אחורי בקרסול ככתוצאה מנפילה במדרגות. הקרסול התנפח. לאחר קיבוע ומנוחה הרגל חזרה לתפקד באופן כמעט רגיל להוציא "בריחה" של הקרסול מפעם לפעם. הומלץ על ניתוח. השאלה אם במצב הנוכחי פיזיוטרפיה לא תהיה יעילה.
שלום רב לא רשמתם איזה גיד בדיוק נקרע והאם הטיפול השמרני הצליח והגיד מתפקד כעת. ללא פרטים אלו לא אוכל לענות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שמי הוא סוזי ואני בת 54.5 שנים . מזה כמה ימים החל להופיע כאב מעין תחושת שריפה בחלק העליון של כף רגל שמאל בחלק החיצוני . כמו כן לפני זה היה לי גם על השוק של רגל שמאל . אשמח לחוות דעת רפואית בנושא . תודה מראש . סוזי .
שלום רב את מתארת גירוי עצבי. גירוי זה יכול להיות מהעצב עצמו או מלחץ שורשי בעמוד השדרה. ממליץ על בדיקת אורטופד או נוירולוג. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ד"ר אלון בורג - תודה רבה על התשובה סוזי
מזה שנים מספר אני סובלת מכאבים עזים בכרית כף הרגל, כמעט כל נעל סגורה שאני הולכת בה גורמת לי כעבור פרק זמן של שעה עד שעתיים כאבים עזים עד בלתי נסבלים שמאלצים אותי להוריד מיד את הנעליים בעיקר ברגל אחת, ולאחרונה החלו גם ברגל השניה, התחושה היא של כאב עז ואף תחושה של שורף, האם התופעה מוכרת ויש לה פתרון? תודה נורית
שלום רב תופעה מוכרת ומפריעה לאנשים רבים, בעיקר בעידן בו הנעליים יפות אך לא מתאימות לתבנית כף הרגל. ממליץ להבדק על ידי אורטופד לשלול בעיות ספציפיות בכף הרגל, ובמידה והבדיקה תקינה, למצוא נעליים נוחות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, רגלי נשברה (באזור הקרסול וכף הרגל) לפני חצי שנה בנפילה מסוס. זהו תיאור הסיטי שבוצע חודש לאחר השבר: שברים מרוסקים בפטישון המדיאלי לטרלי ואחורי עם תזוזה קלה של הפרגמנטים. השברים מערבים את המשטחים המפרקיים, כמו כן קיימת התכנסות של חלק מהפרגמנטים לתוך המפרק. בנוסף, הודגמו שברים מרוסקים עם תזוזה משמעותית של הפרגמנטים בבסיס של עצם המסרק 2,3 ובאספקט קדמי לטרלי של עצם הקובואיד. שבר נוסף באספקט הקדמי של עצם הקונאיפורם הלטרלית. לא נדרש ניתוח והייתי עם גבס במשך חודשיים. לאחר פיזותרפיה אינטנסיבית אני לא מרגישה שיפור בכאבים יומיומיים (היה שיפור בטווח תנועה ויכולת הליכה קצרה). לאור הכאבים עשיתי אתמול צילום נוסף ונאמר לי שיש קו שבר מעורפל - הרחבה של הסדק המפרקי בין הפטישון המדיאלי והטאלוס. כמובן שאפנה לרופא אך אשמח לדעת כרגע. האם זה אומר שהשבר לא התאחה כלל או לא התאחה כראוי? מה האפשרויות לטיפול הרפואי? מנוחה, פיזותרפיה, התערבות רפואית? תודה.
שלום רב השאלה מורכבת מידי לענות בלי לראות את כל ההדמייה שעשית. עקרונית נראה כי מדובר היה בטראומה קשה לקרסול ולכף הרגל. ממליץ להבדק בהקדם האפשרי אצל מומחה לכף רגל וקרסול, על מנת לבדוק האם נזקקת להתערבות ניתוחית או אחרת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
4.1 ביצעתי צילום במיון עקב נפילה במשחק כדורסל ליל קודם ונראה שיש שבר בקרסול. 22.1 יש לי טיסה לתאילנד וכרגע אני עם גבס. כמה זמן החלמה מקובל בממוצע? האם יש סבירות שאוכל לטוס או שעלי לדחות את הטיסה? תודה.
שלום רב בתלות בסוג השבר, הרושם שתצטרך לדחות את הטיסה לחודש נוסף לערך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני שנה בערך גילו אצלי שבר בקרסול בעצם הנביקולר, השבר התגלה בדיעבד כלומר לא בשלב האיחוי לפי CT, MRI בנוסף קיים לי תהליך דלקתי וציסטות בעקבות השבר. האורתופד המומחה פיענח את הדיסקים וקבע שהשבר הוא ללא איחוי כרוני ושאין מה לעשות חוץ מניתוח שהוא לא מומלץ בכלל( לשים בורג בקרסול). כעת אני עומד וועדה רפואית בצבא ומבקשים ממני לעשות צילום נוסף עדכני כדי להוכיח שעדיין יש שבר ולא התאחה. האם יכול להיות מצב כזה בכלל ששבר שמראש התגלה בדיעבד ופוענח כשבר ללא סימני איחוי יכול להתאחות סתם ככה ? הרי מראש אמרו לי שאין טעם לשים גבס כי השבר הוא ללא סימני איחוי. דרך אגב הכאבים ברגל לא השתנו בכלל והם מאז ומתמיד מגבילים אותי מאוד בכל מה שקשור להליכה עמידה ריצה קפיצה וכד.
שלום רב לא הבנתי האם היה סיפור של חבלה שבעקבותיו נוצר שבר, או שמדובר בכאבים ללא חבלה? ישנן מחלות של עצם הנביקולר שגורמות לפרגמנטציה (התפצלות) של העצם שלעיתים נראות כשבר. ממליץ לפנות לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול לבירור הנקודה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בתאריך ה12.11 איבחנו לי שבר תלישה מבסיס הגליל הפרוקסימלי של בוהן 1 והושלם לי גבס סד. אתמול בתאריך ה5.1 הוחלט להוריד לי את הגבס למרות שבצילום השבר לא התאחה לגמרי. השאלה שלי היא כזאת כמה זמן ייקח לשבר להתאחה באופן מלא והאם בזמן ההתאחות של השבר העצם שלי רגישה יותר וישנה סכנה של שבירה חוזרת או משהו כזה?
שלום רב לעיתים גם אם לא נראה איחוי בצילום, מתייחסים כאילו יש איחוי. לעיתים לא נצפה איחוי מן רב עד חודשים, ולעיתים פשוט אין איחוי. הטיפול תלוי הסימפטומים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
תודה רבה על התשובה רק משהו שלא כל כך הבנתי האם כל עוד השבר לא התאחה סופית העצם של רגישה יותר וישנה סכנה?
שלום ! שברתי את בסיס מסרק 5 , ואני עם גבס כבר שבוע וקצת . בהתחלה לא היו לי כאבים כאשר שמו לי את הגבס אבל בימים האחרונים יש לי כאבים שבאים לכמה דקות והמקום מתחיל להרגיש חם מבפנים .. יש צורך לבדוק אצל הרופא? או שזו תגובה נורמלית .? תודה ! (:
שלום רב אין לחשוש מתחושה זו. זה בהחלט יכול להיות תוך כדי ריפוי השבר. יש לבדוק האם באמת אתה זקוק לגבס כיוון שרוב השברים הללו לא דורשים טיפול בגבס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, עשיתי בדיקת מיפוי עצמות עקב כאבים בקרסול ימין אבקש עזרה בפיענוח התשובה: "אין לראות ריכוזים פתולוגיים פוקליים ריכוז בולט במלאולוס טבילי מדילי של קרסול ימין, הממצא דורש המשך בירור" ושינויים אוסטיאוארטריטיים מתונים בפרק נוויקולוריס קובוידאוס שמאל" אנא עזרה בפיענות תודה, מורן
לדוקטור שלום, לאחר שבר בקרסול ברגל שמאל, עברתי ניתוח שבו שמו לי פלטה וברגים בצד ימים. מה שמטריד אותי - הרגל מקובעת בזווית של 90 מעלות ע"י סד ותחבושת מגובסים מהאצבעות עד לברך כמעט, האם ברגע שהעצם תתאחה בזווית הזו, האם זה יאפשר לי אח"כ תנוע של כף הרגל? בתודה רבה, אשמח מאוד לתשובה נאווה
שלום רב אל דאגה העצם תתאחה אבל תהיה תנועה דרך מפרק הקרסול עצמו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, לפני חודש שברתי את הקרסול בתאונת אופנוע, הבוקר הלכתי לביקורת והרופאים אמרו שבכלל לא שברתי את הקרסול והורידו לי את הגבס. כששאלתי אז למה גיבסו, ענו שאין להם מושג. רציתי לדעת האם מקובל שטיפול בגבס נעשה גם לפעמים מבלי שיש שבר? תודה!
שלום רב ניתן בהחלט לגבס לזמן קצוב במידה ויש חשד לשבר או כאבים חזקים לצורך מנוחה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני שנתיים שברתי את הרגל בשבר ברגל שמאל מסוג סולטר 2 בטיביה הדיסטלית. עברתי פיזוטרפיה ועד עכשיו הכל היה בסדר. לאחרונה חוויתי כאבים באים והולכים והרגתי שרגלי מתחילה לנטות לצג ימין שוב. האם זה נורמלי? מה צריך לעשות?
שלום רב יש לפנות לאורטופד לצילום לבדוק האם יש הפרעת גדילה הגורמת לעיוות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בת 15 והתגלתה אצלי עקמת די גבוה ופלטפוס קל, כשאני עומדת הרבה ונועלת נעלים פשוטות כמו כפכפים וכדומה אני מרגישה קושי בעמידה וכאב בכפות הרגליים.האם נעליים עם בולמי זעזועים כמו נעל ספורט או נעל גמישה כמו נעל טיולים (בלנדסטון למשל) יכולות להועיל?
שלום רב בהחלט יש משמעות לטיב הנעל ולנוחותה על כאבי רגליים וגב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני שלושה שבועות החלפתי את המדרסים שלי ומאז אני סובל מכאבים בכף הרגל. בתחילה חזרתי למכון שהכין לי את המדרסים בטענה שהמדרס לא מחזיק לי את הקשת של הפלטפוס ויש לי כאבים בעל המכון הוסיף לי חומר והגביה לי אותם ועתה אני מרגיש שהם לוחצים לי יותר מידי והם כמו דורבן בכף הרגל . שאלתי היא האם לאחר הפעם הראשונה שהוא עשה לי מדידה כאשר שמתי את כף הרגל שלי בספוג כמו שנים רבות שהכינו לי מדרסים והכל היה בסדר האם יש מצב שהמכון לא יודע לעשות את העבודה האם אני צריך לעשות עוד פעם תיקון האם אני צריך לדרוש מדרס חדש או לחלופין לדרוש את כספי בחזרה ולבקש ממכבי לפנות למכון אחר ? מה הפתרון לכאב החד בקשת כף הרגל חוץ ממדרס ?
בשבועות האחרונים קיימת אצלי חוסר תחושה בקצות האצבעות ברגליים, זה קרה בין לילה ואף פעם זה לא קרה לי. עוד מתלווה לבעיה הזאת שכף הרגל עצמה הפכה לרגישה במיוחד ואני מקבל מין זרמים כאשר יש מגע וזה די כואב, גם מתקשה קצת בהליכה..תודה שלומי
שלום רב יש לפנות לבדיקת רופא, בעיקר לשלול בעיה עצבית בכף הרגל או בגב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום השבוע החלו כאבים עזים בכף הרגל באזור הקדמי של הכף ובאצבעות,בעיקר בבוהן. הכאבים הלכו והתגברו לא ניתן היה ללכת על הרגל. בצילום נמצא פריקת ססימואיד טיביאלי בבוהן , האורטופד אמר שרואה שבר באזור,והציע טיפול בנעל דרקו עם הגבהה.האם צריך לגבס? אני שואלת לגבי יתכנות של שבר ללא חבלה ,מה יכול להיות גורם? בנוסף אוסיף כי בשתי הרגליים התגלו דורבן ,טופל בזריקות. מבקשת התייעצות אם דרוש בירור נוסף ודרכי טיפול. תודה
שלום רב ממליץ בחום לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול. במידה ויש שבר או פריקה יש לטפל בדחיפות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום בן 40 כבר שנים רבות שסובל מכאבים בשוקיים בזמן הליכה מאומצת/ארוכה, מחמיר בעליות. לפני כשבע שנים פניתי לרופא לצורך בירור, בוצע מיפוי עצם שיצא תקין, בדיקת כלי דם יצאה תקינה בזמנו, הרושם היה שמדובר בתסמונת מדורים והוצע לי לעשות בדיקת לחצים. לא עשיתי מאחר והבנתי שהאופציה היחידה היא ניתוחית וחששתי מזה. לאחרונה ביצעתי בדיקת לחצים: "בבדיקה לאחר חצי שעה הליכה מאומצת נפיחות ונוקשות רבה מדורים קדמיים ולטראלי משמאל פחות מימין, לאחר חצי שעה המדורים נמושו רכים ופחות נפוחים בהתאמה לירידת הלחצים" בהמשך מפורט המספרים מסקנות: לאו הבדיקה ומדידת הלחצים רושם של תסמונת מדור ב 3 מדורים שנבדקו, במיוחד הקדמיים. יש לציים נפיחות כל השוק גם במדורים אחוריים שנוקשים יותר לאחר מאמץ ולא ניתן לשלול גם בהם תסמונת מדור. ברצוני לשאול א. האם תסמונת מדור זה בעיה מולדת או נרכשת? מה הסיבה שלאחר יש ולשני אין? ב. האם האופציה היחידה היא ניתוחית? ג. זה מצוי שיש לחצים בכל המדורים בשוקיים? האם היה צורך לבדוק עוד מדורים במסגרת הבדיקה? זה הגיוני לנתח את כל המדורים? ד. מה האופציות הניתוחיות שיש? האם ניתן לבצע את זה בצורה יעילה ובטוחה גם בשיטה לפרסקופית? ה. הבנתי שהניתוח זה בעצם לחתוך את הפסיה, זה לא משהו שנסגר לאחר מכן לבד כמו כל חתך שיש בגוף ונסגר באופן טבעי במשך הזמן? ובאם חותכים את הפסיה זה לא גורם לכך שהשריר יבלוט החוצה ותיגרם בעיה אסתטית? ושאלה אחרונה לסיום, האם ישנם סיבוכים וסיכונים מהותיים בניתוח כזה? אשמח מאוד להיענות על השאלות הנ"ל תודה ולילה טוב
שלום רב האופציה היחידה להקל על התסמינים הינה ניתוח, בו חותכים את הפציה ומשחררים את השרירים. בד"כ הצלקות קטנות מאד. בד"כ אין סיבוכים. בד"כ משחררים את המדור הקדמי בלבד אלא אם התסמינים מערבים גם את שאר המדורים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני כמה ימים הורידו לי את הגבס אחרי חודשיים שבהם הייתי מגובסת עד מתחת לברך בעקבות שבר בקרסול, עברתי ניתוח כמובן לפני כחודש וחצי, ובמשך כל החודשיים הללו הייתי מטופלת בזריקות קלקסן 40 מיליגרם מידי יום. השאלה שלי האם מומלץ להמשיך בזריקות הקלקסן עד לניידות מלאה כלאמר עד שאלך על הרגליים( מה שכרגע אינני יכולה עדיין) או שמהורדת הגבס אמורים להפסיק עם הזריקות של הקלקסן? תודה.
שלום רב יש להתייעץ עם המנתח שלך. עקרונית בד"כ מפסיקים הקלקסן לאחר הורדת הגבס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אני כבת 51, סובלת מזה מספר חודשים בתחושת זרם ברגל שמאל מאזור המפסעה כלפי מטה. התופעה קוראת לאחר הליכה קצרה. ביצעתי בדיקת EMG ב-2 הרגלים ללא ממצאים. אני מבקשת לדעת מה יכול להיות מקור הבעיה ואלו בדיקות נדרשות. בתודה מראש.
מהו שבר תלישה בסיס מסרק 2 וכיצד מטפלים בשבר זה
שלום רב זהו שבר בחלק הקרוב (בסיס) של עצם המסרק השניה. תלישה - הכוונה כי שבב עצם נתלש. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב זה זמן מה יש לי הרגשה שאני הולך על ספוגים ללא כאבים , רק חוסר יציבות .לא מפריע להליכה( דווקא פחות מורגש בהליכה ) למי לפנות ?
שלום רב האם יש סכרת או בעיה עצבית אחרת? אתה מתאר נוירופתיה. ממליץ לפנות לרופא משפחה לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, חלפו חודשיים מאז נותחתי, אתמול הייתי בביקורת. הרופא הופתע מקצב ההחלמה האיטי. ציין כי יש אוסטאופניה והתחלת חיבור בלבד של השברים. כמובן שיש לי נפיחות רבה , כאבים ושטפי דם תת עוריים. הרופא המליץ על קספו 8 ל-10 ימים.ולחזור אליו לביקורת עוד חודש וחצי. אשמח לדעת מה יכול לגרום לאיחוי איטי כל כך? האם ניתן לקדם את ההחלמה ? האם רצוי לחזור למנוחה מוחלטת כפי שהיה לאחר הניתוח ? בתודה מראש מיה
שלום רב ישנה שונות בין מטופלים, אך זמן ריפוי לחיבור ראשוני הינו כשישה שבועות. אני בד"כ לא מצלם בזמן זה כי זה אף פעם לא נראה מחובר בצילום. אין סיבה לסטות מהפרוטוקול, בד"כ הניתוח והעצמות מתחברות עם הזמן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום מ-2009 אני סובלת מבעיה של דלקת בפסיה הפלנטרית בעיקר בכף רגל שמאלית. יש לי רגלים שטוחות ואני מקפידה לנעול נעלי ספורט עם מדרסים מותאמים. בצילום לא נראה זיז מאד גדול. עשיתי טיפולים רבים (גלי הלם, זריקות, PRP, סד, פיזיותרפיה, דיקור)והבעיה לא נפתרה לגמרי. מכיוון שאני מורה לחינוך גופני, הבעיה מאד מפריעה לי לאחר מספר שעות עבודה. האם תמליץ על ניתוח? האם חובה לעשות צילום MRI לפני ניתוח, במה הוא שונה מאולטסאונד?
שלום רב לא חובה לעשות MRI טרם החלטה על ניתוח, אלא אם לא בטוחים באבחנה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
האם תוכל להמליץ על אורתופד כף רגל המנתח ספורטאים במקרה של דורבן? האם קיימת סכנה לניתוח אנדוסקופי כגון פגיעה בעצבים או בתפקוד כף הרגל ? עדנה
ביצעתי אולטראסאונד לפני כשבוע והתוצאות הן : קיימת אי סדירות של הקצה הדיסטלי של הפטישון החיצוני- חשד לשבר ללא תזוזה. רצועה טאלופיבולרית קדמית מעובה, היפואקוגנית, עם מוקדים היפראקוגניים בתוכה- מתאים לקרע חלקי מצולק. במפרק עצמו מודגמת הסתידות גסה קטנה בגודל 4.0 מ"מ+נוזל. מאחרוי הרצועה מודגמת בצקת מסביב לקצה האחורי של הפטישון, גודל משוער לש הקטע הקרוע ברצועה 6 מ"מ. קיים נוזל בכמות קטנה בין רצועה קלקנאופיבולרית לגידים פרונאליים. אני מודאג והתורים לאותרופד כף רגל מומחה אינם באופק .. מבקש עזרה בפיענוח התוצאות !! תודה רבה .
שלום רב מדובר בנקע דרגה 2-3 לערך. אין להתרגש מחשד לשבר, הכוונה לתלישה של הרצועה. הטיפול הראשוני הינו פיזיותרפיה לתרגול יציבות הקרסול ולחיזוקו. רק במידה וטיפולים אלו לא מצליחים ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אנימלא בטחון לעבור את החוויה בידיו האמונות, רופא מדהים
שלום אובחן אצלי שבר מרוסק תוך פרקי בסיס גליל גרוב בוהן 1. האורתופד הורה לי לחזור לאחר עוד צילום עוד עשרה ימים, ללא קיבוע, ולדרוך על הרגל. האם במקרים כאלו לא מקבעים? האם לא עדיף ללכת על קביים? הבנתי ממנו שיש סיכוי גבוה לנזק עתידי...
שלום רב בד"כ שברים בבהונות לא נהוג לקבע בגבס וניתן ללכת לפי מידת הכאב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני כ4 חודשים החלקתי במדרגות וכתוצאה מהחלקה זו עשיתי שני שברי בסיס שבר בסיס מסרק 2ושבר בסיס 5 והייתי חבושה בתחבושת למשך חודש אני עדין סובלת מכאבים חזקים בזמן מאמץ של הליכה ועמידה מרובה למרות עשית הפיזיוטרפיה שלא עזרה כלל הייתי אצל אורטופד ממומחה לכף רגל בבית חולים ובסיטי שנעשה לפני חודש יתגלה שהשבר בסיס מסרק2 לא יתאכה אבל לא צריך יתערבות נתוחית ונתן לי הפניה לעשית מדרסים למטרת בלימת זעזועים השאלה שלי היא כזו האם לשבר זה יש סיכוי עדין להתאכות ואם שבר זה לא מתאכה אז מדוע ושאלה שניה אני עובדת בתחום החינוך המיוחד שבעבודה זו יש מאמץ ועמידה מרובה האם רצוי שהחזור למקום עבודתי מבחינת הרופא משפחה אין צורך להגיע לרופא תעסוקתי כי הוא לא יעשה כלום חוץ מלהעריך את החופש וכל אורטופד שאני מגיע אליו כתוצאה מכאבים חזקים מפנה אותי לרופא תעסוקתי ולא מוכן לומר לי האם אני יכולה לחזור לעבודה ושאלה שלישית מדוע בצילום לא יתגלה אלה רק בסיטי שנעשה אחרי ארבע חודשים
שלום רב לעיתים שברים לא מתחברים למרות הזמן שעבר. רק במידה ואי החיבור הינו תסמיני (כלומר כאבים), אזי יש לשקול טיפול כגון אולטראסאונד טיפולי או ניתוח לעידוד חיבור השבר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
כמה נורא לחזור לרוץ אחרי 3 חודשים עם קרע? כרגע אני בשיקום פיזיותרפיסטי.. אבל אני משתגעת בלי לרוץ. האם אפשרי למרות הכאב? האם רצוי או שבכלל עלול לפגוע? תודה רבה :)
שלום רב ניתן לחזור לרוץ בהדרגה כל עוד הקרסול יציב והכאבים תחת שליטה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בעקבות גידול פריך מתחת לציפורן אצבע 2 - הופנתי ל MRI. להלן התשובות. אודה לסיוע בהסבר התשובה הנ"ל : לא הודגם תהליך תופס מקום באצבע 2. לא הודגמה האדרה פתולוגית. מודגם בסמוך לאספקט הדורזלי של קצה הגליל המקורב של אצבע 3 בעומק רקמת השומן התת-עורית תהליך בקוטר 3 מ"מ במישור הצדדי פנימי, 2 מ"מ במישור הדורזלי וולרי (חתך אקסיאלי 5 סדרה 8, חתך אקסיאלי 10 ועובר האדרה מינימלית לאחר הזרקת גדוליניום- דרושה קורלציה T2 סדרה 10 ). הנגע בעל אותות גבוהים בסדרת קלינית ובהתאם לשקול המשך בירור. מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות. הגידים הנצפים מודגמים שמורים. אין עדות למורטון נוירומה
שלום רב לפי מה שרשמת אין בעיה בבוהן שניה. לגבי הממצא בבוהן השלישית, לא ברור מהתשובה מהו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שנים אני סובלת מכאבים בכפות הרגלים. לאחרונה ממש הרבה יותר כואב.כואב גם בנגיעה.וכואב בהליכה גורם אף למעט צליעה. בעבר הומלץ ע"י אורטופד לנתח את כף הרגל. ממש לא מוכנה. הכאב הוא בקשת כף הרגל בחלק העליון של הקשת.ממש יש התרוממות של הקשת. האם היום יש טיפול אחר ללא ניתוח?
שלום רב הטיפול תלוי ממה נובעים הכאבים. לסיבות שונות טיפולים שונים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אני סובלת מכאבים עזים בכף הרגל עקב הלוקוס ולגוס, המשפיעה כנרה גם על המפרק של הבוהן. הומלץ לי עי רופא לבצע ניתוח עי ניסור העצם קיבוע עי ברגים גם בבוהן וגם במפרק. לאחר מכן מסירים את הברגים הללו. מה ההמלצה ומה דעתכם. רק לציין שאני בת 67 ומאוד פעילה.
שלום רב דעתי לגבי הניתוח חיובית כאשר נעשה בתנאים המתאימים, מהסיבות המתאימות, על ידי האדם המתאים. לגבי פרטים על הניתוח עצמו ניתן למצוא באתר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בדיעבד קרע מלא בגיד אכילס ההיתנהלות: פגיעה.12 שעות אחרי אורתופד בקופת חולים.מתהלך בכוחות עצמי תוך כדי גרירת רגל.האבחנה חשש לקרע בגיד אכילס המלצה מגף אויר והפניה לאולטרסאונד.מקבל תור לעוד חודש וחצי. למוחורת כבר לא יכול לדרוך על הרגל.רחמים מצד המזכירה הרפואית מביאים תור למוחורת.התשובה רק שבוע אחרי. לא עוזרים תחנונים. יומיים אחרי רופא מומחה בתשלום ומיד הפניה למיון וגבס עד המפשעה.שאלתי כרגע כחודש עם גבס ובעוד כשבועיים צריכים להוריד וליבדוק באולטרסאונד ., איך אני מצליח להגיע לתאום שהורדת הגבס תלווה באולטרסאונד? חושש לגרום נזק במידה ויורידו הגבס ולא יהיה תור זמין לאוטרסאונד. לי ברור שבימים הראשונים של הפגיעה יכלתי ללכת ורק אבחנה ממושכת ומקורטעת גרמה לנזק חמור פי כמה מה אני עושה? תודה.
חיב לצין ששאלתי בפורום לפני כחודש והתשובה שקיבלתי "בכל קריעה של גיד האכילס יש לטפל באופן מיידי. ניתן לטפל שמרנית על ידי גיבוס או ניתוחית. לכל פעולה יתרונות וחסרונות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג" הוציאה אותי מהמריחות שבדיעבד נימרחתי אז קודם תודה על העצה המדויקת ובתיקוה לפעול על פי עצה נוספת כראוי בשלב זה . תודה
שלום רב אין לי עצה ספציפית לתאם בין הורדת גבס לסונר. רק אומר שאים צורך בסונר חוזר לדעתי לאחר שכבר יש אבחנה וטיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
עשיתי ניתוח בקרסול היה לי שבר בקצה של הממליוס ( פטישון חצוני ) אני רוצה לדעת אחרי כמה זמן אני חוזר לפעילות ? תודה
לאחרונה בעקבות עומס אימונים למרתון טבריה שיהיה בתחילת ינואר התחלתי לחוש כאב בריצה בחלק החיצוני של כף רגל שמאל. חוויתי כאב זה כבר לפני שנה וחודשיין במרתון אמסטרדם ומאז ועד עכשיו לא היו לי כאבים באזור זה . לאחרונה אני רץ עם 2 סוגי נעלי ריצה ומחילף ביניהם כל 2-3 ריצות.אשמח להתייחסותכם.
שלום רב אתה מתאר פגיעת עומס על כף הרגל. הפתרון הוא להוריד את העומס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ברצוני לשאול מומחה לכף הרגל על תופעה של תרדמת בכף הרגל או חוסר תחושה עד חוסר יכולת לעמוד על הרגל ושבאה באופן פתאומי תוך כדי הליכה או אחרי ישיבה ממושכת. כרגע אני פותר את הבעיה ע"י פתיחת השרוכים בנעליים ואז התחושה חוזרת למצב רגיל. האם ידועה לכם תופעה כזאת וממה היא נגרמת ולמה היא גורמת.
שלום רב סיבות רבות לתרבמת זו, החל מלחץ בעמוד השדרה, דרך בעיה עצבית כגון נוירופתיה, ועד לחץ מקומי על עצב ספציפי בכף הרגל. ממליץ להבדק על ידי אורטופד על מנת לאבחן את מקור הבעיה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב הנני בת 63 , אמורה לעבור ניתוח בשתי הרגליים. מה מומלץ? לנתח את שתיהן בו זמנית או כל אחת בנפרד?
שלום רב השיקול שבניתוח שתי רגליים בו זמנית הינו של נוחות. יתרונות - לא צריך לחזור על תקופת החלמה נוספת. חסרונות - אין רגל "טובה" להשען עליה. ממליץ שתוועצי במנתח שלך מה הדבר הטוב בשבילך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
היי אני בן 37 ובריא בדרך כלל. בשנים האחרונות הייתי רץ פעמיים שלוש בשבוע ורוכב על אופניים גם כן פעמיים שלוש בשבוע . לפני שנה היו לי תסמינים של דלקת בפסיה הפלנטרית ( כאב בדריכה ראשונה בבוקר וכו' ) קיבלתי בזמנו זריקת סטרואידים והכאבים נעלמו . מאז הפסקתי לרוץ מחשש שזה יחזור והמשכתי רק עם אופניים מידי פעם . לפני שלושה חודשים התחילו לי שוב כאבים באותה כף רגל אבל הפעם הם נמשכו לאורך כל היום , גם בעקב וגם בקשת ( יש לציין שיש לי קשת נמוכה) הכאבים לא עזבו אותי ושוב עשו לי זריקה , אך הפעם כלום לא קרה , קיבלתי etopan600 וגם זה לא עזר , פיזיוטרפיה גם לא עזר , עשיתי צילום - אין דורבן אבל יש שינויים סקלרוטיים במסרקים 1 ו-4 ( אבל שם לא כואב לי ... ) מה יש לי שם ??? ממה יכול לנבוע הכאב הזה ? איך אני נפתר מהכאב הזה שגרם לי להפסיק כל פעילות ספורטיבית ? אני צולע רוב היום כי ממש כואב לי לדרוך על הרגל גם באיזור העקב , גם בקשת וגם מתחת לקרסול בצד הפנימי של הרגל . הייתי כבר אצל שני אורטופדים שלא הועילו , אודה לעזרתכם ועצתכם כי אני ממש אובד עצות . תודה מראש לירן
שלום רב לצערי אין לי איך להושיעך דרך האתר. אין לי רעיון ספציפי ללא אבחנה ברורה. מציע שתנוח ולאחר מכן תפנה לאורטופד כף רלג וקרסול לבדיקה. ייתכן שיפנה אותך לבדיקות עזר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
חוסר איזון בעינים סוחב אחריו את כל הגוף (כך מניסיון אישי) באם אתה מרכיב משקפיים הייתי ממליץ לעבור לעדשות זה מחולל פלאים, עוד טיפ קטן אין! כמו עדשות יומיות.
שלשום נפלתי ממתקן מתח שהתמוטט ונחתתי על הברכיים. בדקות שלאחר הנפילה הייתה נפיחות קלה- כמו "בונקלה" בחזית הברכיים, שעברה לאחר עיסוי קל. מאז אין הגבלת תנועה ואין נפיחות, אבל יש כאב במגע, אי נוחות קלה במנוחה, בהליכה הברכיים מרגישות מעט חלשות או לא יציבות ויש "קנאקים" מדי פעם. האם ייתכן שמדובר בשבר?
אני בגיל 34, מבצע פעילות ספורטיבית. במהלך 8 השנים האחרונות אני סובל מכאבים בקרסול/עקב ימין. בעיקר בלחץ סטטי על הרגל (הליכה איטית, עמידה במקום, או פשוט בישיבה כאשר הרגלים על הקרקע). במרוצת השנים ביצעתי אין ספור בדיקות - צילום, מיפוי עצמות, אולטרסאונד, EMG, ועוד... בכולם אין ממצאים למעט דלקת קלה. ניסיתי בעבר מדרסים בהתאמה אישית שגרמו להחמרה. לצערי הכאבים פשוט לא עוברים, ובתקופות מתגברים. לאחרונה לאחר שבוע עם הליכה מרובה, אני סובל מכאבים לאורך כל הרגל (מגב כף הרגל ועד אזור המפשעה), מעיין כאב פנימי מעורב בתחושת דקירות (כאילו השרירים חצי תפוסים לאורך כל הרגל). אשמח להמלצות (בנוסף לקביעת תור לאורטופד)
שלום רב אם עשית את הבירור המלא ולא נמצא ממצא בר טיפול, אז אין לי מה להציע לצערי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח ברגל להוצאת ליפומה בקוטר 2 ס"מ מהשוק, לאחר בדיקה פתולוגית התגלתה כליפומה שפירה.. מטריד אותי העניין שבבדיקת האולטרסאונד לפני הניתוח היה ממצא של וסקולריזציה היקפית מוגברת. גם במהלך הניתוח נראו כלי דם סביב הליפומה.. האם וסקולריזציה היקפית מוגברת יכולה מנסיונך להיות גם בממצאים שפירים? אני לא ממש רגוע..
שלום רב במידה ותוצאות הביופסיה תקינות והראו ליפומה, אז אין מה לדאוג. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אתמול באמצע אימון כדורגל הרגשתי כאב קל ברגל שמאל, לא עשיתי מזה עניין והמשכתי להתאמן. היום כשקמתי הרגשתי כאבים חזקים בכף הרגל כאילו מישהו לוחץ לי בכף הרגל,קצת מתחת לזרת(איפה שהעצמות),כשאני נוגע באזור זה כואב, וכשאני דורך אני מרגיש זרמים קלים.. זה רציני? צריך ללכת לטפל בזה או לתת לרגל לנוח כמה ימים?
שלום רב על פניו, הרושם הינו שמנוחה של מספר ימים תוכל לעזור. במידה ועדיין ישנם כאבים לאחר המנוחה, פנה לבדיקת רופא. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
מזה מספר שנים אני סובלת מכאבים בכף רגל,ניסיתי טיפולי פיזיאוטרפיה , מדרסים,אך לאחרונה הכאבים התגברו במיוחד בעת הליכה. מה ניתן לעשות? אני די אובדת עצות. הרופאים שהתייעצתי איתם אמרו - אין מה לעשות. וזה לא נשמע לי הגיוני, אני בריאה לחלוטין בת 55
שלום רב לפני שמחליטים שאין מה לעשות, מציע לפנות לאורטופד מומחה בכף רגל וקרסול על מנת לאבחן את הבעיה, אם ניתן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, הופנתי לבדיקת MRI בעקבות גידול באחת הבהונות. מספר שאלות : 1. האם נדרש יוד? 2. האם רק כף רגל תהיה בתוך המכשיר , כלומר שוכבים הפוך כשהראש בחוץ? אני לא יכולה להיות עם הראש בפנים ולא מעוניינת בהרדמה. השאלה מה כיוון השכיבה לבדיקה כזו. 3. האם מותר בהריון ? 4. במידה ויש בכלל בעיה בעקב ( בלי קשר יש לי שם כאבים) האם היא תתגלה באותה בדיקה או שמסתכלים רק על הבהונות ? תודה רבה.
שלום רב יש צורך בחומר ניגוד. בMRI משתמשים בגדוליניום ולא ביוד לגבי צורת השכיבה איני בטוח. ייתכן וכל הגוף במכשיר למרות שמדובר רק בכף רגל הריון - מטרימסטר שני עקב - בד"כ לא נכלל בבדיקה אלא אם מבקשים בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום. מזה שבוע אני עם גבר עקב שבר בעצם הפטישון הלטרלי. האצבעות החשופות מדי פעם מתנפחות וקצת מכחילות - תלוי בזוית הרגל/הגבס. בנוסף נהיו לי שטפי דם כחול/סגול במגע של הגבס עםקו האצבעות בצד אחד ונקודות אדומות האורטופד שביצע את הגבס. ערך היום ביקורת לאחר צילום, וכששאלתי לגבי העניין הוא אמר שאין מה לדאוג.. מצד שני אחות ביעוץ טלפוני ביום רביעי המליצה ללכת למיון אבל העדפתי לחכות לרופא. משום מה אני לא כל כך בוטח בהמלצתו. שאלתי האם כדאי ללכת לייעוץ של אורטופד נוסף? או שאכן מה שאמר יתכן? תודה וסליחה על האורך.