פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
תוכן שאלתך בבקשה!
ד"ר טיטיון שלום, מזה חמשה שבועות אני חש כאב מתמשך בחלק הפנימי ברגל ימין לכיוון המפשעה. הכאב הופיע לאחר רכיבה ממושכת (שעה וחצי) על אופנים (דבר שאיני רגיל בו)ומסז' שכלל מתיחות רגליים. בבדיקת אורטופד נאמר כי קיימת דלקת בגיד וניתנו לי כדורי איטופן 400 ומנוחה. כאמור עברו חמישה שבועות ועדיין הכאב לא עובר ומפריע לי בהליכה. אני סובל מקוליטיס ולוקח אסקול על בסיס יומי. מה בד"כ משך ההחלמה מדלקת כזאת? ומה עוד ניתן לעשות בכדי לשפר את המצב? בתודה רבה מראש
המצב המתואר על ידך, הינו בסבירות גבוהה דלקת מכאנית של תאחיזת גידי השרירים המקרבים ביהבטה הפנימי של הירך לאגן. בהחלט שרכיבה ללא כושר עלולה לגרום לכך. הייתי מטפל במנוחה סבלנית, מרפי שריר, חימום מקומי ונוגדי דלקת. אם אין הטבה, ניתן להוסיף על שמע טיפולי במסגרת מכון פיזיותרפי.
ד"ר אשכול שלומות, ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה. אשמח אם תוכל ליידע אותי מהו משך זמן ההחלמה המשוער במקרים שכאלה? והאם לקוליטיס אלצרוזס יש השפעה על משך ההחלמה או מהלך הטיפול? בתודה רבה מראש
שלום רב! אבי בן ה- 72 סובל שנים רבות מבעיות ברכיים, לאחרונה קרו מספר פעמים בעת הליכה שרגליו פתאום מתקפלות והוא נופל, ברצוני לציין שאבי לא מרגיש שום כאב ברגליים, הדבר היחיד שהוא לוקח לרגליים זה מגה גלופוקס. הוא לא עושה שום פעילות גופנית מאומצת וזה יכול לקרות לו בבית או מחוץ לבית. מה ניתן לעשות? האם יש צורך בצילום מיוחד?
עפ"י תאורך, משער אני כי מדובר בהסתמנות של קריסת כובד הגוף בעת העברת המשקל אל הברך הכושלת. הכשל נובע עפ"י רוב מאי יציבות שמקורה ברפיון של הרצועות הצדדיות- הנובע מאובדן גובה הסחוס ושקיעת משטח עצם השוקה (העבה שבין עצמות השוק), אובדן הציר התקין עם "התעקמות" הרגל באזור הברך כלפי פנימה ( נטייה לוארוס) וגורמים נוספים. הייתי ממליץ על טיפול בתומך פעיל לברך עם ייצוב במישור המדיו-לטרלי. במידה ויש בנוסף נפילות בשל מצב אי היציבות ומרכיב הכאב משמעותי ניתן לשקול ניתוח של החלפה שלמה של מפרק הברך.
שלום בעקבות כאבים בשוק ימין נשלחתי לשלושה צילומי MRI : אגן, חוט שידרה ומפרק ירך. להלן תוצאות צילום אגן: חשד לשינויים פיברוטיים סקלרוטיים בצד האיליאק של SI ימני. דרוש תיאום קליני ועם מיפוי עצמות ו-CT או צילום רגיל. אודה לכם אם תפענחו לי את הממצאים
על פניו, הממצא יכול להיות אקראי ואינו קשור לכאב בשוק. ההדמייה מכוונת לשינוייים של עבו עצם ורקמה רכה בצד האגני - כסלי של המפרק הסקרואיליאקלי (בעברית - מפרק עצי-כסלי) דהיינו החיבור בין האגן האחורי לקטע האגני של עמוד השידרה, (ישנם 2 כאלה). בכל זאת ייתכן קשר בין תלונותיך לממצא - לחץ על אחד מהעצבים היורדים אל הרגל באזור העבוי. הייתי מבצע צלומים מכוונים למפרק, שוקל הדמיות נוספות בהתאם לקליניקה - CT, EMG, מפוי עצמות ובדיקות דם. כל הללו תוך מעקב קליני ע"י אורתופד.
מה הפירוש בקע דיסק לטרלי לשמאל עם היצרות הפורמינה השמאלית (ומה זה פורמינה) ולחץ על השורש השמאלי במוצאו מהתעלה? בחוליות L3 L4 בתשובת MRI
פורמינה (לטינית) פרושה חלון, נקב, צוהר פתח... במתאר שאלתך מדובר על הפתח הצדדי בין 2 חוליות סמוכות דרכו עובר השרש ובהמשכו העצב ההקפי. במקרה דנן, בין החוליות המותניות (לומבריות=L ) השלישית והרביעית בנקב השמאלי. בין כל 2 חוליות סמוכות מגיחים 2 עצבים קדימה בזוית של כ - 45 מעלות ומטה. השרש/העצב עלולים להילחץ מכל מסה מקומית בתעלת השידרה, בחלל הצדדי, בפורמינה או מחוצה לה. ברוב המיקרים הגורם הוא חומר ממקור דיסקלי - בלט/בקע.... או הצרות מישנית לתהליך שחיקתי, מזיזי עצם, עבויי רצועות, החלקה יחסית של חוליה ע"פ שכנתה, אי יציבות או מסה גידולית ועוד.
מרפאת ספורט התחייבה לפתור את מקרי הדורבן וכן הסתיידויות בכתף למטופליך ואם לא תיפתר בעייתם הם לא ישלמו מאומה נסה אותם!!!!. אם האמור באתר www.shailee.co.il נכון הרי זוהי מהפכה.
אם גלי הלם אז רק במרפאת כאב בקפלן הרחובות -אצל ד"ר סקלאר.. חצי מחיר ממרפאת "הספורט".. אני טיפלתי בגלי הלם בקפלן ב1060 ש"ח-הם פתרו לי את הבעייה... במרפאת ספורט ביקשו 3000 ש"ח.. שמי דני בר רצון.
שלום, לאמי גילו בצילום אולטרסאונד קרע בגיד הכתף.. מה עושים במקרה כזה?המליצו לה על חשמל... אודה לתשובתכם
שלום רב, רציתי לשאול מדוע שורפות לי כפות הרגליים במיוחד באיזור שקרוב לאצבעות ?מה לעשות ?
איריס שלום. יכולות להיות סיבות שונות לתחושה אותה את מתארת. בד"כ מדובר בבעיה עצבית מקומית, אך לא תמיד. יש לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה.
שלום רב שמי אורית ואני תחקרנית בערוץ לוגי, ערוץ המדע לילדים בתכניתנו "לכו חפשו" אנו עונים על שאלות שהופנו אלינו מפי ילדים. ילד שואל : אני סוחב לביה"ס ילקוט כבד כל יום, הרבה אומרים שיותר מדי כבד על הגב זה לא טוב, האם השמועה נכונה ? אודה על תשובתכם.
ככה אתם מוצאים את התשובות לשאלות המופנות אלייכם? התאכזבתי עכשיו עמוקות :(
שלום לכם. א. גם אני צופה נלהב של לוגי יחד עם בנותי הקטנות, חבל שאין עוד ערוצים כל כך מוצלחים בכבלים... ב. כן זה נכון, יותר מידי משקל זה לא טוב. תיק בי"ס לא צריך לשקול יותר מ-10 % ממשקל הגוף, לכן ברור שילדי ישראל סוחבים איתם תיקים גדולים וכבדים מידי לבי"ס. בד"כ התיק יותר גדול מהילד....
שלום לך צופה קבוע, בתכניתנו אנו משתדלים לענות על שאלות הילדים בדרך הטובה ביותר. התשובות מגיעות לשידור לאחר תחקיר מעמיק והצלבת מידע ממספר מקורות מידע ואחת הדרכים היא בפורומים השונים, אין זה אומר שאנו מסתמכים אך ורק על הפורומים. צפייה מהנה :)
שלום, אני בת 55 , לאחר כחודש של כאבים עזים בברכיים התגלה במיפוי עצמות שיש לי קרע רציני במיניסקוס בברך אחת וקרע פחות רציני בברך השניה, להקלה על הכאב קיבלתי זריקות קורטיזון , וולטרן וכדורי מגה גלוב , האם הם אפקטיביים להקלת הכאב , בעיקר הזריקות מפחידות אותי. ומה השלב הבא לאחר ה-MRI ? ואיך ניתן להקל על הכאב כדי לתפקד ביוםיום? בתודה מרים
ראי תשובתי לשושי 19.01.04 לגבי שחיקת סחוס.
לאחרונה בבדיקה אצל אורטופד הסתבר שאני סובל משחיקת סחוס בברכיים. האם ניתן לטפל ? האם פיזיוטרפיה מועילה במקרה שכזה? האם סחוס מתחדש?
שחיקת סחוס על דרגותיה השונות היא תהליך טבעי העלול להיות מוחמר בגין פציעה דוגמת שבר תוך מפרקי, מחלות מפרקים, זיהום או מצבים של הפרעות בחילוף החומרים ועוד. ניתן להאט שחיקתו ע"י תוספי מזון ממשפחת הגלוקוזאמינוגליקניים, ע"י הזרקה תוך מפרקית של חומרי "סיכה" על בסיס החומצה ההיאלורונית, ע"י הפחתת עומסי שחיקה, ע"י תרופות המאטות ההרס - התחלופה הטבעית, להקל ע"י משככי כאב ודלקת. אם הסיבה לשחיקה נעוצה בבעייה תוך מפרקית- דוגמת קרע מניסקוס או גוף חופשי ה"מטייל" במפרק יש לשקול ארתרוסקופיה. ארתרוסקופיה לכשעצמה - עם הטריית אזורי סחוס בלתי סדירים ושטיפות המפרק, עשוייה להקל לתקופת זמן מוגבלת. פזיותרפיה עשוייה להקל.
שלום ד"ר! לפני יותר משבועיים עיקמתי את רגל ימין במהלך מעידה במדרגות. הקרסול התנפח מאוד אך לא התאפשר לי לנוח ולהרימו למעלה כמו שאולי היה צריך לעשות. המשכתי כרגיל בחיי אך הנפיחות לא פחתה ועדיין כל אזור הקרסול נפוח מאוד. כמו כן אני עדיין סובלת מכאבים באזור זה למרות שאינם עזים כמו בהתחלה (או שפשוט התרגלתי). האם עדיין כדאי לגשת לאורטופד לבדיקה? ממה יכולה לנבוע הנפיחות שעדיין נמשכת? האם הנפיחות לא אמורה לרדת לאחר מספר ימים מרגע הנפילה? נפיחות ממושכת כזו היא נורמלית? תודה רבה ושבוע טוב, סמדר
סמדר שלום. נשמע ש"נקעת" את הקרסול. הטיפול המומלץ בד"כ הוא מנוחה עם רגל מורמת, קירור מקומי, המנעות מדריכה והפעלה לשמירת טווח תנועות. במידה ויש נקע רציני עם נזק לרצועות משמעותי הרי שהנפיחות והכאבים נמשכים זמן רב. כדאי לך לפנות לבדיקה כדי לבדוק שלא מדובר בנזק חמור יותר מנקע קטן . בברכה.
לפני חצי שנה קיבלתי מכה חזקה בזרת. האורטופד קבע ללא צילום שהיא נשברה וכי אין טיפול מלבד הזמן. בינתיים הזרת כואבת (לא באותה עוצמה כמו בהתחלה) ולדעתי אף נפוחה . שבתי לביקורת אצל הרופא שטען שאין מה לעשות וזה יתרפא עם הזמן. האם יתכן שאבחנתו שגויה ?
הזרת, למרות זעירותה, בנוייה מ-3 גלילי עצם, מפרקים,רצועות, גידים, כלי דם, עצבים ורקמות רכות נוספות. גם כשאין שבר גס בצלום, מתקיימות בשכיחות רבה חבלות תלישה לרצועות ומבנים תומכים סביב מפרקיה. לא ניתן לאבחן ללא בדיקה גופנית.
שלום, רציתי לדעת אם בעקבות קרע במניסקוס הטיפול הוא כירורגי בלבד או שיש דרך להחלים ללא ניתוח ? אשמח לשמוע על כל טיפול אפשרי. בתודה מראש
קרע בסהרון (מניסקוס) מסווג עפ"י מיקומו, מבנה הקרע, כיווניותו, גודלו ומשך הזמן שחלף מיום היווצרותו. מבחינת המיקום - ככל שהקרע היקפי יותר - אספקת הדם טובה יותר וישנה אפשרות טובה יותר לרפוי, אם בטיפול שמרני ואם בניתוחי. קרעים ניווניים כרוניים אינם ברי תקון. אם אינם מפריעים - עדיף לא לטפל. אם מפריעים - כאב, נעילות - ניתן לבצע הטרייה - דהיינו כריתת אזור הקרע עד לקבלת שוליים יציבים באמצעות ארתרוסקופ. קרעים פשוטים ו"טריים" -ראויים לתיקון, כיום עפ"י רוב באצעות ארתרוסקופ. השתלות מניסקוס הן עדין בחזקת נסיון, לפחות במקומותינו. אם אין הגבלות תנועה, הכאב נשלט - הייתי בוחר באפשרות השמרנית.
לד"ר שלום, אני רקדנית ומזה כשבוע וחצי כאבים בצד השמאלי של הגב כתוצאה מדלקת. מהו הטיפול העדיף? ומה יעזור לכאב? תודה מראש
בשלב ראשוני הייתי ממליץ על מנוחה, חימום מקומי, מרפי שריר. אם אין הטבה - מוסיף משככי דלקת (וכאב) לכשבוע. המהלך הטבעי - שיפור עצמוני.
שלןם ב CT C5-C6 היפרטרופיה של המפרק האונקו-ורטיבלי מה המשמעות ומה הטיפול תודה
התשובה כאן: http://doctors.co.il/forums/read.php?f=930&i=2274&t=2191
שלום רב. אודה לכל מי שיכול לסיע בידי - ולהמציא לי שם של רופא מומחה בעל שיעור קומה שאפשר לסמוך עליו בתחום של ע"ש מותני- בבי"ח מאיר . תודה מראש יקי
פנה ללשכת הדוברת של ביה"ח מאיר.
אני מחפשת חומר על טונוס שריר וכן על חוזק שריר לשם עבודת הגשה אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה מראש
הנני מחפשת חומר על היפוטוניה עבור עבודת גמר אוניברסיטאית .אשמח לקבל תשובה בהקדם
הנני מחפשת חומר על היפוטוניה עבור עבודת גמר אוניברסיטאית .אשמח לקבל תשובה בהקדם
שלום, עברתי פעמיים מה שנקרא פריקת כתף - הייתי אצל מספר רופאים וחלקם בדעה לניתוח וסיכוייו נעים באזור 95% הצלחה, כמו כן אני חושב על שיטות אחרות אם אפשר לטפל בנושא - פלדנקריז למשל... הייתי רוצה לשמוע מה אפשר לעשות, אם יש אנשים פה עם בעיה זהה או אחרי בעיה כזו וכמובן אם יש דרך להימנע מהניתוח... תודה יותם.
פריקות כתף מסווגות לחבלתיות ולכשאינן כאלה, דהיינו ממצבים של גמישות יתר מסיבות שונות. ככלל, פריקה חבלתית בפרט בצעירים, נוטה להישנות בסבירות גבוהה. קרעי הקופסית והתלישה הגרמית ממכתש השכמה או משרוול המסובבים אינם מתקנים עצמםבאופן עצמוני. יש הגורסים כי מצב זה מחייב תיקון ניתוחי לייצוב המיבנים שנפגעו. קיימים מספר ניתוחים שונים לרבות כאלו המתבצעים עם ארתרוסקופ בחודרניות נמוכה. ניתן לבחור באפשרות לטיפול שמרני, הכולל חיזוק שרירי חגורת הכתף, למידה והימנעות ממצבים ותנוחות המביאות לפריקה. פנה למומחה בתחום הכתף.
ד"ר נכבד, אני בן 53 . נפגעתי בתאונת עבודה-דרכים קשה, מלפני כ- 10 חודשים. הפגיעה הייתה פגיעת השתפדות, על מוט ברזל שחדר לרכב, נכנס במרכז הבטן ויצא בבית החזה מאחור. (מוט בגודל 7X7 ס"מ ). מדובר בפגיעת אבדומינו-טורקלית שכללה פגיעה בשרירי הבטן (רקטוס), סרוזה של הקולון הרוחבי, פגיעת מתיחה של שורש מזנטריום, פגיעה בטחול, קרע גדול בסרעפת שמאלית, פגיעה בדופן בית החזה עם שברים פתוחים של צלעות 7-8 משמאל. בניתוח- חלקים מצלע 8 נכרתו, דופן הבטן תוקן עם רשת (10X5). מאז אני מרגיש כאבים חזקים באזור הצלעות, (כל סיבוב במיטה או שכיבה על צד שמאל, גורמים לכאבים), וכן אני מרגיש תחושה של לחץ מתמיד ומתיחות בבטן (התחושה היא כאילו חגורת המכנס מהודקת יותר מידי). התחושה הזו לא השתנתה מאז הניתוח, ובנוסף סובל מכאבים בשרירי הבטן בישיבה ממושכת. לאחרונה ביצעתי CT בטן וחזה , ונאמר לי שהוא נראה פחות או יותר תקין . א. מדוע למרות שאני סובל מכאבים כה קשים, לא נימצאו מימצאים לכך ב- CT ? ב. מה להערכתך גורם לכל הכאבים האלה? ג. האם ניתן לבצע בדיקות נוספות בכדי להעריך את הפגיעה בשרירי הבטן ולמצוא מהי סיבת הכאב ? ה. מדוע אני מרגיש לחץ ומתח מתמיד על הבטן, שאינו עובר ? האם זה קשור לרשת ששמו לי בבטן ? האם ניתן לטפל בזה בדרך כלשהי ? ד. האם ניתן לטפל בכאבים בצלעות בדרך כלשהי ? ה. האם הנזקים בשרירי הבטן ובצלעות מקנים % נכות כלשהם ? תודה רבה ,
CT אינה בדיקה "כל יכולה". להערכתי, הפגיעה הקשה שעברת, גרמה לכאבי חזה ממקור של העצבים הבינצלעיים שנפגעו. ניתן לאבחן ולטפל ע"י חסמים עצביים המבוצעים או ע"י מרדים או ע"י כירורג חזה. יתכן ומקור כאב הבטן הינו המתח שנוצר בעת קרוב קרום הצפק או החיתולית או שכבות אחרות בדופן שנפגעה. יתכן ונוצרו הדבקויות. יש אחוזי נכות המוגדרים בחוק הביטוח הלאומי - כל מקרה לגופו.
שלום ד"ר טיטיון. לפני כחצי שנה עברתי ניתוח שחרור עצב קלקניאלי והרופא דפק לי שני עצבים נוספים. כיום הרופא "מגמגם" -פניתי אליו ואין לו תשובה ברורה. נורולוג שפניתי אליו המליץ לי על טיפול תרופתי (טגרטול) ואיו האורטופד לא ממליץ. אין לי כאבים נוראיים רק תחושת הרדמות .. מה ניתן לעשות ? תודה רני פתח תקווה
רני שלום. אכן יש מקרים בהם עצבים נפגעים במהלך ניתוח ואז קיימים תסמינים אותם אתה מתאר. במידה ואין לך כאבים אלה רק תחושת תרדמת, אין הרבה מה לעשות מלבד המתנה בסבלנות שהתחושה תחזור במידה והפגיעה בעצב היא חלקית בלבד. במידה והפגיעה מלאה, הרי שאין מה לעשות.... ותצטרך לחיות עם זה. בהצלחה. דר' טיטיון.
שלום, יש לי בעיה שחוזרת על עצמה כבר תקופה ארוכה. כשאני מאמצת את הרגלים (לדוגמא עלייה ממושכת במדרגות או פעילות ספורטיבית) נתפסות לי בדרך קבע הכפות רגליים ואני מרגישה זרמים חמים. אנא עיזרו לי לאתר את הבעיה אם ישנה, איך ניתן למנוע ואם יש טיפול. אני נמצאת בארה"ב, כך שללכת לרופא אורטופד קצת בעייתי מבחינתי. תודה
שלום אווה. קשה לתת לך פתרון לבעייתך ללא ביצוע בדיקה כמו שצריך. נשמע שאולי את סובלת מבעיה עצבית כמו תסמונת התעלה הטארזאלית או איזהשהו לחץ עצבי אחר. כמובן שלא ניתן להציע פתרון לבעיה כזאת ללא בדיקה, אז או שתחזרי לארץ להיבדק או שתפני לאורתופד באמריקה. בהצלחה דר' י. טיטיון
הם ניוון שרירים יכול להיות סיבה להתנפחות השרירים שמעל לברך ,ויצירת מאין בצקת? אם התשובה היא "צריכים לבדוק כדי לדעת". האם תוכל להגיד לי בבקשה מהם הסממנים של ניוון שרירים? האם הוא הפיך? מהו ניוון שרירים למעשה? מקווה לתשובה מהירה , ותודה מראש.
ניוון שרירים הינה כותרת הכוללת אבחנות רבות. החל מדלדול בשל הפחתה ועד העדר שמוש בשריר הנידון, מחלה ראשונית של השריר על חלקיו השונים, ליקויים בקשר עצב-שריר וליקויים עצביים. גם מחלות מטאבוליות לעתים גורמות לניוון שרירים בעקבות אגירת חומרים שונים. כתלות במועד ההסתמנות - יכול הניוון לגרום לירידה במסת השריר או עלייה. יש להגיע לאבחנה. היוועץ בנוסף בנוירולוג.
שלום, אני עושה עבודץ מחקר על ניוון שרירים ורציתי לדעת היכן אני אוכל למצוא חומר מלא על הנושא....
ד"ר נכבד בעקבות תאונה,נקטע גליל אצבע שלישית ביד ימין. ברצוני לדעת,לאיזה מוגבלות פיזית יכולה הקטיעה לגרום? האם יכולי להיות סיבוכים אחרים בגלל היותי סוכרתית? בכבוד רב חנה
קטיעת הגליל הרחיקני באצבע 3 יוצרת הפרעה קוסמטית, עם הגבלה קלה בתפקוד. עוצמת האחיזה מופחתת במידה קלה. לעתים ישנה רגישות יתר של הגדם עקב שגשוג עצבי האצבע הקטועים. לעתים נדירות מופיעה תסמונת הכאב האזורי בדרגות שונות. בשל סכרת הסכון לזיהום מוגבר.
בשביל מה צריך לעשות בדיקות דם?
קצרה היריעה מלפרט, פתחי אנציקלופדיה, הרחיבי דעתך וחדדי שאילתותיך.
שלום, אני בן 37 שנים. עוסק בעבודה ניהולית. לפני כחודשיים ימים שהייתי קם בלילה לשתות מים , הייתי נתקף כאבים עזים בכפות הרגליים בכלל ובעקב בפרט, עד כדי חוסר יכולת לדרוך עליהם למשך מס' דקות. במשך הזמן העניין פחת ונעלם. היום יש לי כאבים בעקב כולל עקצוצים ורצון עז לגרד. אין לי פטריה וכו'. שאני מנסה לעסות את העקב הנגוע הכאבים היו בלתי נסבלים. השתמשתי בתרופות אנטי-דלקתיות: פשוט כלום. מה דעתך?. בברכה
עזריאל שלום. נשמע שאתה סובל ממחלת החיתולית הכפית - PLANTAR FACAITIS אן בשפת העם - דורבן. ממליץ לפנות לבדיקת אורתופד ולקבל טיפול מתאים. בברכה - דר' י. טיטיון
אני בגיל 45 .השאלה שלי היא,מה דעתך, אם קיים עיוות בצורת רגל.מופנית כלפי פנים,או עיוות כלשהו אחר,האם אפשר לתקן זאת על ידי תירגול נכון? האם בגיל זה עדיין זה אפשרי? אני אישית מאמינה בכך,ופועלת לשינוי תנועות לא נכונות שעשיתי עקב חוסר מודעות. כמו כן תרגילי הרפייה לשחרור התכווציות שרירים ומתחים בגידים.מה דעתך לגבי רפואה הוליסטית שטוענת שהכל מחובר וקיימת התאמה בין כל החלקים של הגוף ו-הנפש.אם לדוגמא,קיימת עקמת בעמוד השידרה ,הוא יכול להשפיע על המעי,מעי עקום.כמו כן על כלי הדם והרקמות.כל מערכת הגוף זאת בעצם יחידה אחת,הכל מחובר העצמות הרקמות השרירים כלי דם,והרפואה המסורתית מתייחסת לכל חלק בניפרד. כל רופא יודע רק את תחומו ולכן החולה צריך להתרוצץ בין רופא לרופא, לא לדבר על כך שלכל רופא דעה אחרת שגורמת לבילבול אצל הרופא. הרפואה ההוליסטית היא הרפואה המתקדמת והנכונה. נחזור לעמוד השידרה שהוא עמוד התווך ולא שרירים שמחוברים לשאר חלקי הגוף. האם לדעתך,אפשר עדיין בגיל מאוחר יחסית לשנות..?תודה.
1. בילבול אצל- החולה .2. עמוד התווך ואליו שרירים מחוברים.
עיווגים (עיוותים) אינם מתקנים עצמם או בכוח הרצון. עיווגים גמישים מאפשרים תיקון מלאכותי בתומכים או סדים אך ורק בעת השמוש בהם. ניתן לפתח גמישות ולשפר טווחי תנועה במפרקים במידה קלה כתלות בגיל ובמשך ועוצמת התרגול. להוציא מהכלל - מיישרי כפיות ועוצרי שעונים. כל רופא "קונבנציונלי" למד את יסודות הרפואה בת ימינו ולא רק את תחומו הוא. אין כל פסול בפנייה לטיפולים משלימים, הוליסטיים וכו' שהרי מיליארד סינים ויותר אינם טועים. לשאלתך גופא, עיוות של נטייה פנימית של כף הרגל לעתים מורכב מסדרה של עיווגים שעלולים לכלול הטייה קדמית מוגברת של צוואר הירך, גוף עצם הירך עצמו, הברך, השוק, הקרסול, וקטעים שונים בכף הרגל. ברוב המיקרים מחוייב ניתוח על מנת לתקן המעוות. פני לאורתופד "קונבנציונלי".
היתה תקופה (כמה חודשים),שעבדתי בנהיגה במכונית שהקלאצ' שלה היה בזוית ממש לא נוחה לי,כלפי פנים,כך שהייתי צריכה להשתדל במאמץ מיוחד להגיע אליו עם הבוהן. הרגשתי שאני מאמצת מאד את השריר של הרגל מהמפרק עד הבוהן הקלאצ' היה לא רק בזוית כלפי פנים באופן לא רגיל ,גם לא היה לי מרווח לשחרר את השריר.,הקלאצ' היה גם קשה במיוחד.המושב היה שוקע ולא נתן כוח התנגדות כך שהייתי צריכה להשתמש בעוד שרירים למאמץ. כך שכל הגוף היה מאומץ מאד ובתנוחה לא רגילה. מה דעתך? תודה.
למומחים שלום אני סובל מדלקות גידים מיתמשכות שהפכו לכרוניות התסמינים הינם כאב ולחץ בשורשי כף היד גב כף היד וחלקה העליון של הזרוע,בעיה נוספת הינה לחץ על עיצבי הזרוע ,ניתגלה בבדיקת אי אם גי. לפי דיברי הרופא אילו נוצרו ממאמץ פיזי על הידיים וכפות הידיים, אני עובד פיזית קשה עם הידיים ומרים משאות שמגיעים לכפליים ממשקל גופי במשך 10 שעות ביום בעיה שקיימת ומדאיגה הינה נימול בכפות הידיים וכן חוסר תחושה שגורם לעצמים שאני מחזיק להישמט מידי. שאלתי האם תופעות אילו מקורן בבעיות שהזכרתי וכצד אפשר לפתור את בעיית ההירדמות וחוסר התחושה. תודה
אתה מתאר הסתמנות של לחץ על עצבים היקפיים. ישנן נקודות מספר הבאות בחשבון: מדיסק צווארי, במוצא העצבים מעמוד השדרה - עקב דיסק לוחץ ו/ או שינויים שחיקתיים, במוצא מעלקת הזרוע בין שרירי הצוואר, במעברה תחת עצם הבריח, בטעות נוקשות של רקמות חיבור במעבר העצבים בשרירים שונים, ובאתרים שכיחים יותר דוגמת תעלות שורש כף היד. לעתים הלחץ הוא משולב. הייתי מקדים ופונה לכירורג של כף היד לשקילת ניתוח להקלת הלחץ.
לד"ר י.טיטיון מרכז רפואי רבין . רופא בכיר באורתופדיה שלום רב אני סובל מפריצות דיסק בגב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל ונימול . כתוצאה מתאונת עבודה שהוכרה ונקבעו אחוזי נכות . תוצאה של CT L5-S1 קרע דיסק עם תופעת ווקום .בלט אחורי מרכזי -דיפוזי עם לחץ על קידמת השק התקלי . במיפרקים הסקרו-איליאקיים שינויים ניווניים. בדיקת רופא אורתופד הפנה אותי לרופא כף רגל . בגלל כאבים ברגליים והקרסול . והומלץ לי על על טיפול בוויוקס .ועל מדרסים בגבס .ונעליים גבוהות מותאמות ורחבות . והיום יש שיפור עם הנעליים והמדרסים והטיפול המוצע על ידי רופא כף רגל . בעבר הוצע לי ניתוח ודחו אותו . בגלל שאני סובל מיתר לחץ דם ממאיר ובעיות לב . 1} האם יש קשר בין פריצות דיסק לבין בעיות כף רגל .??? 2} האם יש קשר בין כאבים והקרנה ברגל שמאל והנימול. לבעיה שלי בגב ??? 3} האם קופת חולים צריכה לשלם לי עבור הטיפול שהוצע על ידי רופא כף רגל ??? 4} האם באמת לא ניתן לנתח אותי בגלל בעיות לב ויתר לחץ דם ממאיר ??? 5} האם יש כסוי כספי לכל הטיפולים המוצעים על ידי רופא כף רגל בגלל התאונת עבודה??? אודה לך מראש על תשובתך מהירה בכבוד רב . אלבו
למבנה כפות הרגליים חשיבות רבה בבלימת זעזועים. כאשר המבנה חריג, דהיינו במצבים של השטחת הקשתות האורכיות בכף הרגל או בהיותן עמוקות מדי תתכן העברת עומסים חריגה במעלה הגוף, עם בטוי של כאבי ברכיים ובפרט בגב התחתון. דיסק הלוחץ על מרכיב עצבי היורד אל כף הרגל יכול בהחלט לגרום לתופעות שציינת. כתלות בסוג הביטוח הקיים, ישנה השתתפות חלקית של הקופות השונות באביזרים דוגמת מידרסים. לאור בעיותיך הנוספות, עדיף שתיוועץ הרופא המשפחה שאמור להכירך. קיימת גם אפשרות להיוועץ במומחה בכיר לרפואה פנימית במסגרת מרפאה "פנימית מייעצת" או היועץ במרדים בכיר בעל נסיון.
לא נותר לי מה להוסיף על תשובתו המפורטת של דר' אשכול. דר' טיטיון.
יש לי יבלת בין שתי אצבעות ברגל שנוצרה כניראה מלחץ של נעל ספורט האם ניתן להיפטר מימנה ואיך?
יש למנוע בעתיד התפתחות יבלות ע"י נעל רחבה וריפוד מיטבי של נקודות לחץ. בשלב הזה, יש למנוע התפתחות זהום, לטפל במשחות מרככות ומשמנות. אם קיים עיבוי עור יש לטפל עם משחות המזרזות את קילוף העור.
ללא שאלה לא אוכל להתייחס.
שלום אני בת 14 וחצי ויש לי כבר שבוע כאבים בחלק הימיני של הגב התחתון. שמתי וולטרן וזה עזר אבל הכאב חזר. מה אתה ממליץ לעשות?? האם יכול להיות שאני גודלת בגלל זה כואב לי?? תודה רבה!
כאב גב בן שבוע, אינו מדאיג, בפרט אם ישנה תגובה טובה לוולטרן במשחה. כאבי צמיחה אינם אופייניים לגילך. אם הכאב ימשיך להטריד, פני לאורתופד.
שלום אני בת 16 וחצי ובתחילת השנה נפצעתי. שלושה אורטופדיים אמרו לי שהם חושבים שזהו קרע במניסקוס, אבל הם אמרו שעד הניתוח לא יהיה ניתן לדעת בוודאות אם זה באמת קרע. חברה שלי גם עברה ארטרוסקופיה בברך בגלל קרע במניסקוס והיא סיפרה לי שלפני ששלחו אותה לעשות ניתוח, היא הלכה לעשות בדיקת MRI. מה זה למעשה הבדיקה הזאת? האם כדאי ללכת לעשות אותה? שמעתי שבגלל שהיא יקרה הרופאים בדר"כ לא נותנים הפנייה לבדיקה הזאת, אבל זה מאוד חשוב לי לדעת כמה שיותר בוודאות שיש לי קרע במניסקוס. אני חוששת לעשות סתם ככה ניתוח ובגלל זה חשוב לי אולי לעשות את הבדיקה הזאת, אבל קודם אשמח לשמוע את דעתך בתור רופא מומחה בנושא. תודה, מעיין!
MRI היא בדיקת הדמיה אבחנתית בלבד המתבססת על שדה מגנטי רב עוצמה המשפיע באופן שונה על גרעיני אטומים שונים במולקולות שונות ברקמות שונות. מתקבלת הדמייה טובה בפרט של הרקמות הרכות. לכל בדיקה גם אם היא נחשבת למעולה יש ערכים מסויימים של נבוי כוזב, דהיינו הבדיקה תראה קרע שאינו קיים או שתפספס קרע קיים. עדין לא ידוע על נזקים לגוף כתוצאה מבדיקת MRI. ארתרוסקופיה היא פעולה פולשנית בה מוחדרת עינית עם סיבים אופטיים ומכשירי עזר נוספים לצפייה, מישוש ואף טיפול במפרקים. גם בדיקת הדמייה מעולה, אינה תחליף לבדיקה קלינית טובה. לא כל קרע במניסקוס מחייב תקון, כל שכן, קרעים רבים אינם ברי תקון. אם הבדיקה הקלינית מלמדת על קרע בסבירות רבה ואם במקביל יש סבל והגבלת תפקוד ממשיים והטיפול השמרני נכשל, יש מקום לשקול טיפול ניתוח - ארתרוסקופי. בארצות מפותחות, MRI היא בדיקה זמינה יותר מאשר בארצנו המתפתחת, עובדה המקשה על הגורמים המממנים הבדיקה שאינה זולה כלל ועיקר.
שלום, אני מנסה לעזור לחברה שלי שמנסה להגיע לאינפורמציה על מושג שנאמר לה ששמו "צלפת שוט" היא קבלה מכה בעורף לפני 3 חודשים וכנראה שרק עכשיו יש לזה השפעה, לחץ הדם שלה עלה מאוד וגם ככה היא סובלת מלחץ דם גבוה, האם יש קשר? אודה מאוד אם אפשר יהיה לתת לי ידע נוסף , מאמר/כתבה או אתר שיש בו מידע. תודה רבה.
צליפת שוט נובעת מחבלה בלתי ישירה לע" ש הצווארי שתתכן במספר מישורים. בעייה בלתי פתורה, בפרט אם גורמת לכאב, עלולה לגרום למתח ואי שקט שייתנו לעתים בטויים בעליית לחץ הדם. למידע נוסף הפעילי מנועי החיפוש תחת הכותרת WHIPLASH. קישורים נילווים: http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=217&u=1148&t=0
שלום! אני סובל מבעיות גב, דורבן ופלטפוס. האם מדרסים בהתאמה אישית יכולים להפחית מעוצמת הבעיה (בעיקר בנטרול כאבים בכפות הרגליים בצעידה). האם קופ"ח משתתפת במימון? תודה.
הרי שלום. לאור המצב אותו אתה מתאר נראה שמדרסים יוכלו להיטיב איתך. הדרך המומלצת לעשות מדרסים היא מדרסים לפי מידת גבס. קופ"ח משתתפת חלקית עם יש לך "מושלם" וקיבלת הפנייה לביצוע המדרסים מרופא אורתופד. בהצלחה. דר' טיטיון - מנהל שירות כירורגיית קרסול וכף-רגל - בלינסון.
לרופא שלום אני עומדת ללדת וחוששת מאוד מנושא האפידורל בלידה. אני סובלת מבעיות גב-היו לי במהלך ה-5 שנים האחרונות 3 התקפים של גב תפוס שהשתחרר בעקבות זריקות וטיפול בכדורים כגון אתופן, אך איני מטופלת באופן סדיר בגב. שאלתי היא האם אני בסיכון יתר לגבי לקיחת אפידורל? האם עליי להתייעץ עם אורתופד לפני הגיע מועד הלידה? אודה לתשובתך המהירה.
הדוור לא מצלצל פעמיים.
לרופא שלום אני עומדת ללדת וחוששת מאוד מנושא האפידורל בלידה. אני סובלת מבעיות גב-היו לי במהלך ה-5 שנים האחרונות 3 התקפים של גב תפוס שהשתחרר בעקבות זריקות וטיפול בכדורים כגון אתופן, אך איני מטופלת באופן סדיר בגב. שאלתי היא האם אני בסיכון יתר לגבי לקיחת אפידורל? האם עליי להתייעץ עם אורתופד לפני הגיע מועד הלידה? אודה לתשובתך המהירה.
אינך נמצאת בסיכון יתר. אציין כי אם הסיבה לכאבי הגב אצלך נעוצה במחלות דוגמת קשחת (ANKYLOSING SPONDYLITIS), או שקיימים שינויים שחיקתיים קשים או עקב שבר מקומי קודם בהחלט קיים סיכון יתר לפעולה. ייעוץ אם לא יועיל, לא ירע.
תאור מקרה: אישה בת 32 מזה 12 שנה פריצת דיסק ב-L4-L5 וכן L5-S1 ללא ניתוח בעבר ולאחר 2 הריונות ניתוח קיסרי עם הרדמה מלאה. לפני כ-10 שנים קיבלה בלוק אפידורל חוויה מזעזעת כשלעצמה ומאז כבר לא. כל 3 חודשים לערך התקפת כאב איומה שמטופלת ע"י כדורים משחה ופיזיוטרפיה. שאלות: 1.האם יש צורך לעשות שוב CT או MRI לפני מתן בלוק אפידורל?(CT קודם לפני 6 שנים). 2.מהו בכלל בלוק-אפידורל האם שונה מאפידורל רגיל? האם ניתן באותה צורה כמו לפני 10 שנים? 3.מי מזריק את זה אורטופד,נוירוכירורג או רופא מרדים? 4.האם ההזרקה נעשית ע"י הדמיה כלשהיא ע"מ לא לעשות נזק? 5.האם יש בכך סיכון/נזק בבלוק אפידורל אם כן מהו? 6.מה קורה לאחר ההזרקה בבית או בבית החולים? האם יש מישהו מומחה לתחום זה בארץ ע"מ לקבל חוו"ד נוספת והם יש צורך או רצוי/מומלץ לעשות ניתוח. תודה רבה.
1. לא בהכרח. יש המסתמכים על הקליניקה. יש הדורשים הדמייה. החשוב הוא המתאם ביניהם. 2. בלוק אפידורלי מתייחס להדרקה ייחודית לאזור מוצא העצב אל מחוץ לתעלת השדרה, בעוד שאלחוש אפידורלי (הרדמה אזורית) מבוצע אל תוך תעלת השדרה. 3,4. הפעולה מבוצעת עפ"י רוב ע"י רפא מרדים. לעתים ע"י אורתופד בקיא בתחום ע"ש תוך בקרת שיקוף. 5. עיקר הסיכונים - פגיעה המרכיב עצבי ע"י קצה המחט, גרימת דימום מקומי או לחלל העל עכבישי (אפידורלי), זיהום וסיבוך של דליפת נוזל מוח-שדרה (CSF) עם כאבי ראש נילווים בשל הפרשי הלחצים, לעתים נדירות עלולים להיווצר נצור או גת - קשר בין חללי חוט השידרה אל רקמות חיצוניות או אחרות. 6. בד"כ כשהפעולה מתבצעת בהורייה נכונה ובידים אמונות צפוי שיפור, אם כי לא בהכרח לאורך זמן.
שלום רב, הפנו אותי לטיפול ב= radio frequency. שאלתי: במה מדובר - מה עיקרה של השיטה, האם יש בה נזק לטווח הקצר או הרחוק ובעיקר - היכן אני יכולה למצוא חומר כתוב לגביה? (אגב, הסיבה להפניה היא טיפול ב- RSD, לאחר ניסוי כל החלופות ה"קונבנציונליות" המקובלות). תודה רבה מראש, דנה
הטיפול בתסמונת כולל חשיפה לגלי רדיו בתדירויות שונות, אשר מביאים לעלייה בסף הכאב לגרויים שונים. ליתר שאלותייך פני למומחה במרפאת כאב.
אני חייל קרבי בשירות סדיר יש לי בעיות ברכיים כבר זמן רב (עוד מהחיים האזרחיים),לאחרונה עשיתי מיפוי עצמות ספקט (שני תוך שנה) . הממצאים של המיפוי הם:מיפוי פלנרי-קיימת קליטת יתר בולטת באיזור קונדייל לטרלי של פמור שמאלי דיסטאלי בברך. מיפוי ספקט-יש לראות ממצא באיזור קונדייל לטרלי של פמור שמאלי דיסטאלי באספקט קידמי,עשוי להתאים לתהליך טראומתי ואין לשלול AVN.מומלץ MRI. דוקטור יקר :-) הברך שלי במצב קשה ? האם אני יוכל להמשיך להיות לוחם עם ברך כזאת ? מה אומרים הממצאים של המיפוי בעברית ? מה מצב הברך שלי תודה שי
המיפוי הרגיל הנמדד במישור קדמי אחורי, וה - SPECT המוסיף מימד נוסף- דהיינו תלת מימד, מצביעים על פעילות יתר של הרס עצם ובנייתה באזורי שחיקה מוגברים. במקרה דנן, בגלגלת החיצונית (קונדילוס לטרלי) של עצם הירך במפרק הברך. בגילך הצעיר, ללא מחלות רקע, קיימת סבירות נמוכה לנמק שמחוסר אספקת דם (AVN), היתי מגדיר את ברכך כמשומשת ובמצב טוב. אי לכך המשך במסלולך הקרבי.
הבעיה היא שאני סובל מכאבים חזקים מאוד בברך הפגועה (שמאל).כאבים אלו מגבילים אותי במסלול שאני עושה !
שלום רב אני בן 27 ב99 עברתי כריתה בארץ לגידול בשם[שוואנומה ] במוח . ב2002 עברתי שוב עוד כריתה בגרמנייה באותו מקום במוח היום אני סובל מכאבים בצוואר גם לפעמים קורה אצלי שריפה וחם בצוואר . האם זה קשור לניתוח הקודם? אם לא מה זה יכול להיות בבקשה עזרתכם?
ככלל, אתה מתאר מצב שכיח של כאב בצואר עם תחוושת שריפה. אין לשלול קשר לבעייתך הקודמת, אך ישנה סבירות שהבעייה נובעת מבעייה בע" ש הצווארי - בשל לחץ על שורש (עצב). הייתי מתייעץ עם נוירוכירורג, נוירולוג ואורתופד.
שלום. אני צריכה חוות דעת רצינית לגבי תופעה שחוזרת על עצמה מספר פעמים בשנה. זה מתחיל בכאבים ואי נוחות באזור החיבור שבין כף הרגל לשוק, כלומר ממש בנקודת הזווית. וממשיך בכאבים עזים עד מאוד כמעט ללא יכולת לדרוך או להזיז את כף הרל. לאחר נטילת אביטרן אחד 100 מ"ג ניכר שיפור רב כבר ביום הראשון לנטילת התרופה, הכאבים חולפים כלא היו. בצילום רנטגן אין ממצאים. כיצד עלי לטפל בבעיה זו ? ומה היא לדעתך ? תודה לתשובה מקצועית ועוזרת שלכם מ.א.
מ.א. שלום. קשה להבין מהתיאור מה בדיוק הבעיה. יתכן שמדובר על בעיית גיד אכילס? ממליץ לפנות לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף הרגל לבדיקה. דר' טיטיון מנהל שירות כירורגיית קרסול וכף רגל - בלינסון.
שלום! אני בת 53 וסובלת מס' חדשים מכאב גב תחתון -בצילום רנטגן נראה בבירור 2 חוליות באיזור גב תחתון קרובות מאד וביניהם יוצא זיז. הכאב , מקורו בנקודה באמצע ומקרין גם למקום הזיז. בימים האחרונים אני חשה גם כאבים בירכיים. אורטופד (לפני חודש) נתן לי טיפול בויוקס+פיזוטרפיה. לקחתי 3 שבועות כדורים שהקלו ובמקביל אני מטופלת אצל כירופרקט. הכאבים שבו מיד עם הפסקת לקיחת הכדורים. א. האם ניתן להמשיך בויוקס?? יש לכדור גם השפעה מרפאה, חוץ מהקלה על כאבים? ב. כאבי בירכיים יכולים לנבוע מבריחת סידן?. אודה על כל תשובה שתאפשר לי לדעת לאיזה כיוון בדיקות ובירורים עלי ללכת גלית
מקור הזיז הבינחולייתי שתיארת, הוא בנסיון עצמי של הגוף לייצב איזור של אי יציבות יחסית בין חוליות סמוכות. לא בהכרח הוא מוקד הכאב. לנוגדי דלקת וכאב, כשמם כן הם יש השפעה מרפאת על התהליך הדלקתי שחלק מביטוי הוא הכאב. וויוקס הינה אחת התרופות ממשפחה זאת. למרות שהיא נחשבת לתרופה עם מקדם בטיחות גבוה ביחס להארעות כיבים במערכת העיכול, הרי שמוש ממושך, ולעתים גם קצר מועד עלול לגרום להסתמנות שכזאת. סיבוכים נוספים הינם פגיעה כלייתית ועלייה קלה בלחץ הדם. אם את מטופלת לאורך זמן, המלצתי היא להוסיף תרופות להגנה על ריריות מערכת העיכול. ככלל, אם ניתן, רצוי להפסיק הנטילה מפעם לפעם ובכך להפחית החשיפה לסיכונים אלה. הדללות העצם, או ירידה בצפיפותה, עלולים לגרום לכאבים במפרקים נושאי משקל, עפ"י רוב בשל שברי דחיסה ברמה המיקרוסקופית, ולעתים אף לשברי דחיסה ממשיים, בפרט בחוליות המעבר בין החזה למותן. ככלל, צפיפות עצם נמוכה מחלישה את העצם ונמצאת במיתאם חיובי עם שברים באתרים שונים, בפרט בצוואר הירך, ע" ש באזור שתואר לעיל, בשרש כף היד ועוד. ממליץ על טיפול מניעתי בתרופות המאדירות את מסת העצם וצפיפותה.
בתי בת 5.5 והיא סובלת מכאבי רגליים מאוד חזקים. בתקופה האחרונה היא קמה באמצע הלילה עם כאבי רגליים מאוד חזקים, היא ממש צורחת מכאבים ומבקשת מהר תרופה, אני נותנת לה נורופן ואחרי כרבע שעה בערך היא אומרת שהכאבים עברו לה היא נרדמת ובבוקר היא אומרת שכבר לא כואב לה. זה קורה בערך פעם בשבוע. לפני כחצי שנה לקחתי אותה לאורטופד והוא אמר שהכל בסדר אצלה. אני כבר מיואשת ולא יודעת מה לעשות איתה כולם אומרים שהכל בסדר איתה אבל כשהיא נתקפת בכאבים זה ממש מפחיד אותי. במשך היום היא מתפקדת כרגיל. אשמח לשמוע מכם ייעוץ ותגובה מהירה. תודה.
המצב שאת מתארת שכיח למדי בגילאים אלה. עפ"י רוב, מיוחסים הכאבים ל"כאבי צמיחה". בכל מקרה יש לשלול מצבים אחרים. פני לאורתופד ילדים לברור נוסף.
שלום, בתי בת שנתיים הולכת רוב הזמן על קצוות האצבעות, כמו כן היא מתקשה בקפיצות וריצות,הבנתי שזה קורה כשגיד אכילס קצר, מה דעתך אילו תרגילים או האם צריך מעבר לתרגילים (למשל סדי לילה) היית ממליץ לעשות? לאיזה תחום של אורתופדיה זה שייך ? תודה
פני לברור אצל אורתופד ונוירולוג ילדים.
מופנה לד"ר זאב אשכול, שלום רב, אני סובלת זה זמן מה מהתכווצויות שרירים בשתי הרגליים. ההתכווצויות מופיעות בפתאומיות והן כואבות מאוד, עד כדי כך שאני לא יכולה ללזוז בעת ההתכווצות. לפעמים ההרגשה היא של נימול ברגל. מה ניתן לעשות? למי כדאי לפנות כדי לפתור את הבעיה? מה אני צריכה לעשות כשההתכווצות קורית?
כיווצי שריר משורטט (שריר שלד) עלולים לנבוע מעומס חום כתוצאה ממאמץ מרוכז בסביבה חמה או איטום יתר. התופעה מוסברת ע"י אובדן של יוני נתרן, אשלגן ומגנזיום - ייתכן בשל הזעה הנילווית למאמץ. בכיוון שאינך מתארת כי הסיבה להסתמנות אצלך אינה כלולה בסיבות לעיל, ייתכן והיא נובעת מאי סדירות בבצוע פעילות ספורטיבית. אם אכן כך, יש לבנות הכושר בהדרגה. אם כל האמור לעיל אינו עונה לשאלתך, ובעייתך קורית גם במנוחה מוחלטת, הייתי ממליץ לברר בכיוון של מחלת שריר - עצב ו/או הקשר בינהם במסגרת רופא נוירולוג.
התכווצות ברגליים במיוחד בלילות בד"כ מתרחשת כאשר קיים מחסור במגנזיום בגוף. הוסבלים העיקריים הן נשים בהריון אוכלוסיה מבוגרת וספורטאים אך יכולה לבוא לביטוי אצל כל אחד מאיתנו. תפריט עשיר בפירות וירקות טריים בדגש על תרד עשוי לעזור ולפתור את הבעיה אך ניתן להשתמש בתוסף מגנזיום שבא לפתור את הבעיה באופן מייד כבר מהפעם הראשונה בזכות הפורומולה המיוחדת אשר גורמת לספיגה מהירה ביותר של המגנזיום בגוף. באופן אישי הייתי ממליץ על anti leg cramps של נווה פארמה.
שלום אני בת 20 בחורה בריאה. אך לעיתים תכופות מתלוננת על כאבי גב. התחלתי לעשות ספורט ,ואני עדיין מרגישה כאבים בגב{כאבים נקודתיים} וקשה לי קצת להגמיש את הגב. האם עליי להימנע מפעילות יתר של ספורט, או אולי לקנות נעלי ספורט מיוחדות בולמי זעזועים אורתופדיות? אני מוכנה ללכת לאורתופד אך רוצה להימנע מצילומים מיותרים. יש לציין שגובהי 1.77 . שמעתי שיש קשר. . אודה לך מאוד על תשובתך. בריאותי מאוד חשובה לי
בעיית כאבי הגב שכיחה מאד באוכלוסיה. ככלל, לכאב בעל אופי מכאני - דהיינו הקשור יותר לפעילות ומנחים שונים מומלץ להרבות בשחיה, ספורט אירובי תוך מניעת עומסים ציריים, בכיפוף ובהטייה, עם דגש על חיזוק שרירי הגב והבטן. בולמי זעזועים ומידרסים מפזרי עומס יש בהם כדי להקל. גובהך היחסי מוסיף לזרוע המנוף בעת חריגה ממרכז הכובד ועלול להביא להחשה בשחיקת הדיסקיות הבינחוליתיות. נמצא מתאם חיובי בין עשון וכאבי גב - כפי הנראה בשל פגיעה יחסית באספקת הדם במעשנים. אי לכך, המנעות מכך היא ערובה לבריאות.
רציתי לברר מה אומרים הממצאים הבאים לגבי כאבים בצוואר, בחור, גיל 28. נערכה בדיקת עצם + ספקט עמוד שדרה צווארי, TC-MDP בכמות 25. "קיימת קליטה מעט מוגברת שנראתה בדיקת SPECT בלבד באלמנטים אחורים של חוליה צווארית עליונה יתכן C2. משמעות קלינית אינה ברורה. מודגמת קליטה מוגברת באספקט המדיאלי של ברך ימין. - טראומה? שינויים ארטריטיים? " מה המשמעות לדעתך ומה ניתן לעשות בענייין הכאבים?
קליטה במפוי עצם מבטאת פעילות יתר של תאים בוני עצם, ויכולה לנבוע מתהליכים של שחיקת יתר או מסיבות רבות אחרות. בכל מקרה, המיפוי אינו אבחנתי בזכות עצמו וחייב להתבצע במקביל לבדיקה הקלינית. יש לטפל בכאב במשככי כאב ודלקת ולהמשיך ברור.
ד"ר שלום. אני סובל בכתף אחת בלבד בהסתידויות בגיד (CALCIFICTENDINITIS ) המסתובב וכן IMPINGEMRNT בהפעלת הגיד. הממצאים הפ בכתף אחת בלבד . האם לדעתך מה שנמצא אצלי יכול היה להגרם עקב הרמת משא כבד שגרם לדלקת בגיד של הכתף ומכאן החלו כל הצרות שלי . הסיפור התחיל אצלי לאחר שהרמתי משא מאוד כבד יחד עם עוד אדם ביד אחת בלבד כאשר לפני הרמת המשא לא סבלתי מכאבים או מהגבלות בכתף הזו. תודה
קיים פתרון ללא התערבות כירורגית וללא הזרקת סטרואידים פתח באתר www.shailee.co.il
לבתי בת ה13 יש פלטפוס מדומה הגורם לכף הרגל לנטות פנימה בהליכה. אני מתלבטת אם לרכוש עבורה מדרסים (למרות שזה לא יתקן את הבעיה אך יפתור את הפגם האסטתי) או לפנות לקבלת טיפול בשיטת פלדנקרייז , אשר לפי דעת מטפלת מסוימת שעובדת בשיטה זו יכול לתקן את הבעיה. אני לא בטוחה שאכן הדבר יתוקן בעזרת הטיפולים וכן כמה זמן זה יקח במידה ואכן נראה פעם שיפור. מה המלצתך ? תודה
לירון שלום. בגיל של בתך מומלץ מבחינה אורתופדית שבמידה והילדה חופשיה מכאבים , כף הרגל גמישה והעיוות מתקן את עצמו (כמו שאת כותבת - כף רגל שטוחה מדומה), ללכת עם נעליים נוחות לילדה , אין צורך במדרסים, נעליים אורתופדיות או כל תוספת אחרת. לגבי פלדנקרייז זה לשיקולך. בכל מקרה במידה ובתך לא נבדקה ע"י רופא כדאי לפנות לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' י. טיטיון מנהל שירות לכירורגיית קרסול וכף רגל, בלינסון.
