פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום רב, יש לי שאלה לגבי פרופיל צבאי במילואים וטיפול אפשרי. אני בן 28 ומשוייך במילואים לחטיבת ח"יר של בעלי פרופיל 64 ומעלה בלבד.כיום הפרופיל שלי 82 על פלטפוס עם סעיף עקמת בגב.(פרופיל שניתן ביום הגיוס) בשנים האחרונות,מגיל 22 בערך, אני סובל מכאבים עזים ברגל שמאל ,כאב שמתחיל בכף ברגל(כאב עז שכולל תחושת נימול )וגורם לכאב בקרסול ,כאבי ברכיים וגב תחתון. אני מטופל בסלקוקס, ארקוקסיה,אטופן ומדי פעם באסיבל ,אך הכאבים לא מרפים כשבנוסף סוגי מדרסים שונים לא מועילים . אני אמנם לא מבין ברפואה אך משנה לשנה המצב מחמיר ,הן מבחינת כאבים והן מבחינת עיוות כף הרגל. בביקור האחרון שלי אצל האורטופד הוצע לי לשקול התערבות ניתוחית בכף רגל שמאל בשל עיוות במבנה כף הרגל רושם עיקרי לvalgus feet עם עומס על מבנים רדיאליים valgus hindfoot כף רגל שמאל נוטה לכיוון החיצוני, מה שגורם לעיוות לכל אורך הרגל.(העיוות החמיר עם השנים האחרונות) עכשיו יש לי 2 שאלות, האם ישנם טיפולים למצב הנ"ל שלא כוללים ניתוח? ושאלה לגבי הצבא, בפועל עדיין לא עשיתי מילואים וכל שנה מפקדי משחררים אותי מהאימון הקרוב (דרך כלל אימון 3 שבועות)עקב המצב הרפואי.אך העניין הוא כזה, אני מעוניין לגשת פעם ראשונה לועדה רפואית ולהתנתק סופית מחטיבת החי"ר. האם לאור המצב הנ"ל אני אקבל פרופיל 64 ומטה? תודה רבה על העזרה, דן
שלום רב איני יכול לענות לך לגבי פרופיל - תלוי באבחנה ובחומרתה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לד'ר שלום התחיל לי קיפוזה לורדוזה בגיל 25 הצוואר נוטה קדימה וכשאני מיישר אותו זה עושה לי סנטר כפול והבטן יוצאת החוצה והשחמות כפופות זה התחיל בגיל 25 וכל פעם מחמיר קצת היום אני בן 30 וזה נראה הרבה יותר גרוע מאיך שזה היה לפני 5 שנים אני עושה תרגילי פיזיותרפיה כבר 5 ומשהו חודשים יותר מחצי שעה ביום וזה לא עוזר. אני מניח שאני לא יוכל לתקן את הנזק שכבר נגרם אבל האם ניתן למנוע ממנו להתדרדר? בגלל שזה התחיל בגיל דיי צעיר זה גרם לי לתהות לגבי הסיבות של הקיפוזיס ועשיתי לפני 3 שנים מיפוי עצמות ולפני שנתיים ct ועשיתי גם צילומי רנטגן , האורטופד שהלכתי אליו פרטי לא מצא משהו חריג בבדיקת דם נמצא לי מחסור בויטמינים אבל לא משהו קריטי ככה לפחות טוען הרופא משפחה שלי. --יכול להיות שיש סיבה אחרת להתדרדרות הקיפוזיס שהבדיקות שעשיתי לא יכולות למצוא? יש בדיקות נוספות שעליי לעשות? כמו mri או משהו אחר? --והאם יש משהו שאתה ממליץ לעשות כדי למנוע הדרדרות חוץ מפיזיותרפיה כי זה לא ממש עוזר, אולי חדר כושר? --- ושאלה אחרונה קראתי בהרבה מקומות שאין מה לעשות בנידון ושלא הוכח מחקרית שפיזיותרפיה מונעת קיפוזיס לורדוזיס ומעניין אותי מה דעתך המקצועית וגם האישית(מהנסיון עם מטופלים) מה אתה חושב על בעיה כזאת והטיפול בה? תודה רבה רועי
שלום רב, מזה כשלושה חודשים אני סובלת מדורבן בעקב. בהתחלה זה רק הציק, אבל כעת הרבה יותר כואב. התחלתי בטיפול בגלי הלם אצל פיזיוטרפיסט. בינתיים רק טיפול אחד. הוא אמר לי שזה סדרה של 6 טיפולים. האם זה אמור לעזור, ומהו עוד טיפול מומלץ? כמו כן רציתי לדעת לגבי פעילות ספורט. אני נוהגת ללכת לחדר כושר, עושה הליכות, אופניים ומכשירי התנגדות. האם במצבי זה יכול להזיק לדורבן? האם אפשר להמשיך ללכת למרות הכאבים או שצריך לנוח? תודה מראש על התשובה.
שלום רב הטיפול בדלקת של פציה פלנטרית (דורבן) כולל פיזיותרפיה, מתיחות, מדרסים, וזריקה מקומית. גלי הלם יכולים לעזור בכ60% מהמקרים. לגבי פעילות ספורטיבית, מומלץ להאט כל עוד סובלת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב לפני כ -4 חושים קרסה לי כף רגל ימין פנימה בהליכה במדרכה שלא היתה ישרה. הייתי במיון אובחן נקע הומלץ על מנוחה, הכאבים לא נרגעו לאחר שבועיים של מנוחה, נשלחתי לצילום חוזר שלא היה בו שום מיצא גרמי. והמלצה לפזיוירפיה. פניתי למומחה לכף רגל שהפנה אותי לצילום סטרס , וכן לאולטרא סאונד קרסול ואובחן בו שבר תלישה וקרע חלקי ברצועות, הכאבים אכן נחלשו, אך הקרסול קורס לי בכל מהמורה או בהליכה פשוטה במדרון וכמו כן הקרסול עדיין נפוח , מה ההמלצה שלכם לעשות עוד ואם יש טיפול לעניין או שהקרסול יתרפא עם הזמן? יש לציין שהרופא של האולטרסנד המליץ על c.t קרסול , מה המטרה של הסיטי, אם אין מה לעשות , איזה מין תשובות הוא יוכל לתת. הבנתי שהעזרה היחידה היא פזיוטרפיה .תודה מראש
שלום רב במידה והתלונות הן על אי יציבות של הקרסול, ממליץ לבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית. במידה וטיפול זה כושל, אזי יש לשקול טיפול ניתוחי לחיזוק הרצועות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום דוקטור אימי קיבלה תשובה של מיפוי עצמות 1א קיימת קליטה מוגברת בולטת במדור לטרלי בשתי הברכיים ב. קיימת קליטה מוגברת בינונית בכתפיים ובאגודלים במפרק הירך שמאל הסיכום שינויים ניוונים או דלקתיים בולטים במיוחד בברכיים שאלות-איפה נימצא האיזור לטרלי בברך ,וכן מה המשמעות של קליטה מוגברת ==. מה זה אומר שאין היתייחסות בסיכום ל- כתפיים אגודלים ומפרק ירך ,שגם שם יש סבל רב בכאב ובתיפקוד ==. אם הכוונה הסופית היא אוסטאוארטריטיס של הברך OSTEOARTHRITIS ?? ==. מה האפשרויות טיפול ,שלא כוללת תרופות נגד דלקות שאסור לה בהוראת בית חולים תודה
היי, במהלך משחק כדורגל סובבתי את הקרסול בריצה. לאחר חצי שעה כף הרגל התנפחה מאוד ונוצרו שטפי דם באזור. פניתי למרפאת טרם וביצעתי שם צילום של כף הרגל. הרופא טען שאין שבר. לאחר כמה ימים פניתי להתייעצות עם אורטופד שעשה לי שוב צילום וטען שאין שבר ושאני אנוח שבוע בבית. עבר שבוע , הנפיחות אכן ירדה אך הכאב עדיין קיים. קשה לי ללכת... האם המקרה תקין? האם עלי לחזור לעבודה ביום ראשון למרות שקשה לי ללכת באופן רציף? יש אולי חשש לקרע ברצועה? עלי לציין שאני רוצה לחזור בעתיד לשחק כדורגל ואינני רוצה לגרום לעצמי נזק מיותר... מה עלי לעשות ?
שלום רב מדובר בנקע של הקרסול, עם קרע חלקי לפחות של הרצועה. אין מה לחשוש. הטיפול הינו מנוחה וקירור מקומי. לאחר מכן יש לבצע פיזיותרפיה לשיקום הקרסול. בד"כ תוצאות הטיפול טובות ואין צורך בהתערבות נוספת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אשמח לקבל עזרה בפענוח תוצאות הבדיקה. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של כתף שמאל: הסריקה בוצעה בטכניקת FFE, TSE בשקלול T1, T2, DUAL, SPIR במישור קורונלי, סאגיטלי ואקסיאלי. ברקע במסגרת בירור כאבי כתף. לא נצפה אות חריג משמעותי בלשד העצם בשלד המודגם. שינויים ציסטיים ניווניים קלים באזור ה - GT בראש ההומרוס. תפליט מפרקי מתון. תפליט בורסלי קל-בינוני. מפרק ה-ACJ עם שינויים ארטריטים היפרטרופיים מתונים המשפיעים על מהלך ה - RC. גיד הביספס הארוך במקומו ללא אות חריג. תפליט מינימלי בשרוול. לברום: ללא הדגמת אות משמעותי חריג במגבלה של הבדיקה מסוג ארטרוגרפיה. מצב ה-RC: גיד הסופרא ספינטוס שומר על רציפותו עד ל - GT. שינויים בצקתיים קלים במקטע המרוחק כביטוי לטנדינוזיס. צמוד לשוליים הקדמיים דיסטלים של הגיד מודגם גנגליון שקוטרו כ -8 מ"מ. יש לציין נוכחות של גנגליון נוסף הממוקם קדימה לאקרומיון מדיאלית ל - ACJ ושטחית וצמוד למעטפת המעבר גיד שריר סופרא ספינטוס גם כן בקוטר 8 מ"מ. סריקה 24 אקסיאלי ו-14 קורונלית. גיד האינפרה ספינטוס מודגם שמור. גיד הסוב סקפולריס עם שינויים טנדינוטיים קליפ כולל באזור החיבור ל - LT. אך הרציפות שמורה ללא סימני קרע. מצב טרופי של שרירי ה-CUFF- תקין. בסיכום: כמפורט לעיל. טנדינוזיס קלה בגיד ה - SS והסוב סקפולריס ללא סימני קרע משמעותי. גנגליונים בפיזור המתואר ןצמוד לשולי גיד ה - SS הקדמיים. תפליטים במדורים המוזכרים. שינויים ניווניים ב - ACJ. כאמור אין לדון על לברום בבדיקה לא ארטרוגרפית.
שלום, בת 26 ולאחר כאבים כחודשיים מתחת הבוהן (ללא כל נפילה או חבלה) , ראו באולטרסאונד שהעצם הססמואידית מעובה קצת ביחס לכף רגל השנייה. מה זה אומר בכלל? מהו הטיפול המומלץ במקרה כזה?
שלום רב ייתכן ומדובר בדלקת או פגיעה בעצם הססמואידית. יש לפנות לבדיקה לאורטופד כף רגל וקרסול להמשך המלצות, כגון פיזיותרפיה ספציפית או מדרסים. לעיתים נדרשת זריקה מקומית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני כ4 שנים נפלתי ועיקמתי את הרגל בצורה רצינית ונהיה לי קרע ברצועה בקרסול ועוד משהו בסחוס שלא הבנתי עשיתי ניתוח לשחזור רצועות לפני כחצי שנה ולאחר מכן הוגשתי לCT שלא הבנתי את עיקר הממצאים : תפיחות רקמה רכה בסמוך לפטישים הלטרלי פרגמנט גרמי מוארך כ7 ממ במהלך הרצועה אזור השטחה סובכונדרלית קלה באספקט הלטרלי של כיפת הטאלוסללא שינויים ציסטים בסמול
שלום רב הבדיקה מראה כי ישנו חלקיק עצם בתוך הרצועה. בד"כ אין לזה משמעות. מטרת הCT היתה לבדוק האם יש פגיעה בסחוס הטלוס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
במיפוי עצמות התקבלו התוצאות : הודגמה קליטה מוגברת בולטת בעמו"ש מותני ב L 5,4 משמאל. קליטה מוגברת בחלר אחורי של קלקנאוס דו צדדי יותר מימין. אשמח לדעת מה פשר התוצאות תודה
שלום רב יש לפרש את הבדיקה בהתאם לבדיקה הגופנית והתסמינים מהם אתה סובל. לפי התשובה, יש קליטה בחלק האחורי של עצם העקב, מקום חיבור גיד האכילס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, בן 48 שנים. ללא מחלות רקע. בדיקות דם תקינות. מזה כחודשיים כאבים עזים בחלק הקידמי של כף רגל שמאל כולל 3 אצבעות, עם הקרנה לברך. אין כאבי גב. הוחל אז בטיפול תרופתי של בריקסין שהביא להטבה זמנית עד לרגרסיה משמעותית שהביאה לזריקת וולטרן. בבדיקה אצל אורטופד הועלה חשד לנוירומה מורטון והפניות לבדיקות, כאשר עד לבירור סופי אטופן 500 מ"ג 2 פעמים ביום: בבדיקת רנטגן של הברך : הכל תקין ושמור. בU.S כף רגל : " גידים מיישרים ומכופפים המשכיים ללא נוזל סביב. פסטציה פלנטריס תקינה ללא גושים בתוכה. ברקמות לא הודגמו תהליכים מוגדרים סולידיים או ציסטיים או הסתיידויות פתולוגיות. במפרקים 1,2,3, MTP נוזל בכמות בינונית. ללא נוזל ביתר המפרקים. גיד אכילס, הסתיידויות בגודל 0.4 ס"מ באיזור אחיזה, דורבן בגודל 0.6 ס"מ. לאור נסיונך הרפואי, מה ההמלצות לטיפול? תודה
שלום רב לפי התשובה שרשמת, לא נצפו נוירומות על שם מורטון. בדיקת הסונר אינה מדוייקת לנושא זה ויכולה לפספס חלק מהנוירומות. מה שיקבע זה הבדיקה הגופנית. לעיתים יש לבצע MRI של כף הרגל בשאלה זו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, אמא שלי בת 61 נפלה מגובה של כ-4 מ' וריסקה עקב כך את עצם הקלקנאוס ברגל ימין אובחנו מס' שברים: שבר מרוסק של הקלקנאוס,עם פגיעה ודחיסה של המשטח המיפרקי, הרחבה של העקב עם תזוזה של המשטח המיפרקי ודחיקה של הפרונאליים. תלישה של הטוברוסיטי הקלקנאית, שבר ללא תזוזה של הנביקולה, שבר תלישה של הפיבולה, שבר ללא תזוזה של הקובואיד והקוניפורמית הלטרלית ההתלבטות היא האם לעבור ניתוח ואם כן איזה, האם בשבר מהסוג שיש לה ישנה אפשרות לעבור ניתוח מסוג "פריימרי פיוז'ן"? מרכיב הזמן הוא קריטי מאחר והשבר התרחש ב-15.11 ולפי הבנתי ניתוח מסוג זה מומלץ לעשות בין 10-14 ימים מיום השבר. ביה"ח בו היא אושפזה החליט לשחררה ללא ניתוח ולתת לטבע לעשות את שלו ואילו שני רופאים אחרים שהלכנו אליהם ממליצים על ניתוח כאשר האחד ממליץ על ניתוח של הצרת עצם העקב מאחר והיא התרחבה מעוצמת המכה והחזרת העצמות עד כמה שניתן למקומם ורק בעוד שנה בערך ניתוח נוסף במפרק ואילו רופא אחר ממליץ על ניתוח אחד המשלב בין השניים.
שלום רב שברים בעצם העקב - קלקנאוס - שברים עם תוצאה לא מאד טובה בד"כ, כך שלמרות הטיפול יש לשער שתשאר נכות מסויימת. בגיל 60 לא תמיד יש לנתח. למרות האמור לעיל, כיוון שהעקב התרחב מאד, ובמידה ויש לחץ על הגידים הפרונאלים, ניתוח בהחלט יכול לשפר את התוצאה הסופית. בניתוח מנסים לתת לעקב צורה טובה יותר ובעיקר למנוע לחץ על הגידים לאחר מכן. לגבי איחוי ראשוני של המפרק, במידה ויש ריסוק ניכר, כדאי בהחלט לשקול קיבוע ראשוני של המפרק על מנת "לחסוך" ניתוח זה לאחר כשנה שנתיים. בטכניקות היום ניתן לקבע ולתקן את השבר דרך חתך יחסית קטן, ללא הסיבוכים הקשים של חתך "קלאסי" גדול. מעבר לכך, על מנת לתת יעוץ מדוייק יותר עלי לראות את הCT ואת המטופלת כמובן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום!לפני חודש נפלתי וכתוצאה שברתי את העצם שבר אלכסוני,הרופא התורן במעייני הישועה המליץ על סד גבס,למחרת התקשר אלי מנהל המחלקה ואמר לי שלדעתו לא צריך אפילו סד גבס,ניסיתי להבין למה,אך הוא לא טרח להסביר,,,החלטתי להשאיר את הגבס לעוד שבועיים, לאחר קריאת מאמרים בכמה פורומים ,ואז הורדתי את הגבס,לאחר שבועיים נוספים (חודש שוב הלכתי ועשיתי צילום ללא סימני איחוי משמעותים,רציתי לדעת האם שבר אלכסוני מתחבר יותרבקלןת? והאם כדאי לחזור לגבס מלא או שמספיק מגף?
שלום רב שבר אלכסוני מתחבר טוב בד"כ בגלל שטח פנים גדול. שברים בבסיס מסרק חמישי לא דורשים גיבוס בד"כ. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום. אני סובלת מאוד מדורבן בעקב הרגל. ניסיתי כבר: מדרסים, פיזיוטרפיה, 3 זריקות קורטיזון בפער של חודשיים בין אחת לשניה, מתיחות, ורפלקסולוגיה . מה עוד ניתן לעשות? אני רוצה לציין שהזריקות מאוד הקלו אבל אחרי בערך חודש הכאב חזר. האם ניתן להמשיך לקחת זריקות אחת לחודשיים? מה עם האופציה הכירורגית? האם יש אורטופד שהוא מומחה לדורבן?
שלום רב במידה והזריקות עזרו ולו לזמן קצר, יש סיכוי שתהני מטיפול ניתוחי. בטיפול זה מנתקים חלקית את הפציה הפלנטרית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני כחודש ביצעתי פעילות ספורטיבית אינטנסיבית במהלך סוף שבוע,לאחר מכן החלו כאבים חזקים בעקב כף הרגל,ביצעתי רנטגן ולא הודגם דורבן.האורטופד הביא כדורי קטפפלם ל-10 ימים.כי טען שזה דלקת בגיד,פיענוח הצילום הראה שינויים ניווניים קלים .הכאב פחת אך לא עבר לגמרי. מה עושים?
שלום רב במידה ומדובר בדלקת בגיד האכילס, בד"כ מנוחה ונוגדי דלקת עוזרים. לעיתים ההחלמה לוקחת יותר זמן ממה שמצפים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אני צריכה מדרסים לצניחה פנימית של הקשת ברגל. הלכתי לכמה חנויות מדרסים וכולן, למרות שיש להם מדרסים "רכים" אומרים לי שכדאי לי לרכוש את המדרסים הבימכאניים וכו' שעולים יותר מ-2000 ש"ח... מרגיש לי שסתם מנסים לדחוף לי משהו יקר. האם באמת יש הבדלים כאלה משמעותיים והאם שווה להשקיע את הכסף?
שלום רב מדרסים ביומכניים הינם יותר קשיחים ו"מאלצים" את הרגל לצורה מסויימת. אני לא ממליץ עליהם כנסיון ראשון כיוון שרוב האנשים לא מסתדרים עם הנוקשות והאילוץ. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח קיבוע לשבר בקרסול,פלטות עם ברגים, ולפני יומיים הוציאו לי את התפרים וגיבסו לי את הרגל מחדש,ויש לציין שהאחות שהוציאה לי את התפרים הייתה מאוד אנטיפטית, התפרים שהיא הוציאה לי היו בצבע כחול, ולאחר שהיא הוציאה לי אותם הבחנתי בתפר כחול או שניים שהיא לא הוציאה לי, ושאלתי אותה האם היא בטוחה שהיא הוציאה לי את כל התפרים והיא טענה שכן, אבל אני חוששת שלא. שאלתי היא האם במידה ולא הוציאה לי הכל האם זה יכול לזהם לי את הרגל? ועוד שאלה, מאז שאני עם הגבס-כחודש וחצי- הרגל השמאלית שלי שבה שברתי את הקרסול- כל הרגל כולה וגם הירך הרבה יותר רזה ומדולדלת מהרגל הימנית- הבריאה- האם זה נורמלי? ומתי זה מתאזן? ושאלה אחרונה: הבנתי שאחרי ניתוח קיבוע בקרסול אפשר להוריד את הגבס אחרי שבוע, ואילו לי אמרו שיש לי עוד חודש וחצי, האם זה מרמז על משהו לא תקין? כי האורטופד אמר שהקיבוע עבר בהצלחה אז למה אני נידרשת לישאר עם גבס לעוד חודש וחצי? תודה רבה מראש, מירית.
שלום רב בד"כ השארת תפרים לא עושה זיהום, כיוון שהתפרים מניילון שלא גורם לגירוי מקומי. בכל זאת כדאי לבדוק זאת כיוון שאם משאירים אותם הם לעיתים "נקברים" ואז קשה מאד להוציאם. לגבי גיבוס - השארת גבס תלויה בפרוטוקול של המנתח ובהתאם לטיב הקיבוע. פעמים רבות למרות קיבוע טוב אנו מחליטים להשאיר את הגבס. לגבי דלדול שרירים - יש לבצע פיזיותרפיה להפעלה של השרירים בירך ובשוק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני שבוע וחצי שברתי קרסול. רופא סטאג'ר במרכז האורטופדי בחולון שלא יודע לקרוא צילומי רנטגן גיבס את רגלי והפחיד אותי שיש אפשרות לתזוזה של העצם ולניתוח והפנה אותי לאורטופד מומחה כעבור 3 ימים ולצילום ביקורת כעבור שבוע. לאחר 3 ימים ביקרתי אצל ד"ר תמיר שאמר שאין סיכוי לתזוזה של השבר, לא צריך ניתוח, זהו שבר פשוט וההחלמה ממנו מלאה, אך גבס חודש וחצי. לפני יומיים עשיתי צילום ביקורת לרגל - אבל הפלא ופלא - ד"ר תמיר לא מוכן לדבר עם הפציינטים שלו בטלפון למרות שאמר לי שאין צורך שאגרור עצמי עם השבר עד אליו בשביל לשמוע את דעתו על הצילום ואפשר להתקשר. אחרי חצי שעה של איומים וצעקות עם הפקידה שלו שאמרה שאפשר להשאיר לו הודעה והוא יחזור אליי בזמנו הפנוי, התקשרה אליי הפקידה אחרי שעתיים ואמרה שהרופא אמר שהצילום תקין וצריך להוריד את הגבס חודש וחצי אחרי השבר. קודם כל רציתי לשאול - מה זה צילום תקין? מאחר שלא מכבודו של ד"ר תמיר לדבר עם הפציינטים שלו, האם הכוונה שעובדת הרנטגן עשתה עבודתה כראוי והצילום תקין או הכוונה שמצב השבר תקין? יפה? חתיך? ואם הצילום תקין והשבר פשוט ללא צורך בניתוח - למה צריך חודש וחצי גבס? חוץ מזה - שבוע אחרי השבר נעלמו הכאבים לגמרי וגם לפני כן הכאבים היו לא חזקים. אבל אני שמה לב בשבוע האחרון שלא רק שכל רב מתנפחת לי הרגל בתוך הגבס - גם נעשו לי שטפי דם ברגל בצבע כחול-שחור-סגול-צהוב בבסיס האצבעות ובשוק - שני מקומות שלא קשורים לשבר ולא קשורים לקרסל. רציתילשאול האם צבעי הקשת האלה ברגל אופייניים לרגל שנמצאת בגבס וגם ההתנפחות שלה בתוך הבס שגומת לי כאבי תופת. למרות שלא ריסקתי קרסול ולמרות שאני לא צריכה ניתוח - מקווה לקבל התייחסות ומענה לשאלותיי. תודה רבה
שלום רב אם נתעלם לרגע מהציניות... צילום תקין משמעו שאין תזוזה של השבר ואין צורך לשנות את תכנית הטיפול. לגבי נפיחות ושטפי דם - שטפי הדם מהקרסול נודדים לכף הרגל והבהונות עקב כח המשיכה. הבצקת ושטפי הדם יספגו עם הזמן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
האם יש אפשרות לעשות צילום כחודש לאחר השבר לבדוק אפשרות להוריד אותו או בכל מקרה להמשיך חודש וחצי?
שלום רב, לפני שנתיים נגרם לי שבר פילון בקרסול שמאל. ביצעתי צילום כעת והרופא כתב (לא הספקתי לשאול משמעות) "מצב לאחר orif בטיבייה ופיבולה המרוחקות. אוסטאופניה מחוסר שימוש בעצם הטאלוס". מה רצוי לעשות במצב זה? כדאי לחזור לרופא להמשך מעקב? בתודה, מאיר.
שלום רב אוסטאופניה הכוונה לספיגת עצם. נובע מדריכה מופחתת, בד"כ עקב כאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ברצוני לשאול האם חלה התקדמות בנושא השתלת סחוס בקרסול? וכמה מקרים כאלה של ניתוחים בוצעו כבר בארץ?היכן מומלץ לבצע?
שלום רב נושא השתלץ סחוס הינו נושא מורכב מאד. בעקרון ניתן להשתיל שתלי עצם סחוס מהברך, או להוציא תאי סחוס מהברך לגדל אותם בתרבית ולהחזירם. יש לפנות למרפאות כף רגל וקרסול או למרפאות ספורט לפרטים נוספים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, לפני שלושה וחצי שבועות עברתי ניתוח ליישור העצם שעבר בהצלחה לדברי המנתח . שמו לי כשני ברגים. מאז ועד היום הרגל מאוד נפוחה ועד כה גם מאוד סגולה וכמובן כואבת.יש לי איבוד תחושה בחלק העליון של האגודל . הייתי בביקורת אצל הרופא המנתח שמרוצה מהתוצאות הרגיע לגביי איבוד התחושה שלדבריו יחזור בתום חודשיים וציין שאכן הרגל נפוחה וכי בתום שלושה שבועות ניתן לנסות להתחיל לדרוך עליה ומעבר לכך לא ציין הערות נוספות. אני מתקשה מאוד להתחיל לדרוך על הרגל ,הנפיחות מאוד מקשה עליי. האם זה אמור להיות כך? למשך כמה זמן עוד צפויים להיות הכאבים ? האם עלי לגשת לבדיקה נוספת או לפי המועד המתוכנן לגשת רק עוד כחודש לרופא? תודה מראש מיה
שלום רב אכן לאחר ניתוח יכולה להיות נפיחות מטרידה. הנפיחות יורדת עם הזמן ויכולה להשאר בדרגות שונות למשך שבועות עד חודשים. לגבי אובדן התחושה, במידה והעצב לא נחתך התחושה תחזור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לאחר צילום רנגן אובחן אצלי שבר פינתי בעצם הסירה.שבר תלישה נוסף נראה באספקט הלטרלי ולא לגמרי ברור באיזה עצם-קבואיד כנראה.נעשתה חבישה והומלץ על סי.טי. מאחר וקיבלתי תור רק לאחר שבוע והכאבים פחתו ,האם אני חייבת לעשות את הסי.טי? האם אתה ממליץ על הסנדל האורטופדי (סנדל רחב שהוא קטום בחלקו הקידמי)? מתלבטת איך להתנהל.
שלום רב מכיוון שלא ראיתי את הצילומים ולא בדקי אותך איני יכול להמליץ על התנהלות כזו או אחרת. מטרת הCT להבין יותר טוב את מהות השברים ולאבחן שברים נוספים שפוספסו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
תודה לך על ההתייחסות המהירה.
בשבועיים האחרונים כאשר אני קמה בבוקר לאחר שנת הלילה, ברגע שאני מניחה ודורכת על כפות הרגלים יש לי דקירות בקצות האצבעות של כפות הרגלים (לא בבוהנים) בצעדים הראשונים בלבד. בשאר היום אין בעיה. כאילו מחטים דוחפים מבפנים החוצה רק בקצוות האצבעות. מה לדעתך הבעיה. יש לי פריצת דיסק בגב תחתון - האם קשור ? בת 50 ללא בעיות לחץ דם, סוכרת
שלום רב בד"כ אין קשר לפריצת הדיסק. יש להבדק על ידי אורטופד לאבחון מדוייק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום. ביתי נולדה עם קלאב פוט קשה ברגל שמאל .בילדות עברה את כל הטיפולים שהיו לפני 40 שנה וארבעה ניתוחים.היום סובלת מכאבים עזים בכל הרגל.האם ידוע לכם על מומחה לטיפול במבוגרים עם הבעיה הנ"ל. הינו אצל מספר אורטופדים שהיציעו קיבוע של כף הרגל כפיתרון לכאבים.אנחנו מפחדים מניתוח זה כי כל הרקמות באיזור מצולקות ויכול להיגרם נזק למה שיש.כמו כן היינו מעונינים להכיר אנשים מבוגרים עם הבעיה ולישמוע דרכי היתמודדות שלהם.
שלום רב במידה ויש כאבים בקרסול או בכף הרגל, יש קודם כל להבין את מקור הכאבים. במידה ומדובר בשחיקה של מפרק כלשהו, אזי פתרון יעיל בד"כ הינו קיבוע. לגבי הצלקות, כל עוד לא מפריעות לאספקת הדם אין לחשוש. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
נקעתי את הקרסול שלי מלא פעמים, והוא כל הזמן כואב לי, עשיתי קצת פיזיותרפיה, ועדיין לא ממש עוזר. והכאב של הקרסול מקרין גם לשוק ולברך? האם זה יכול להוריד לי פרופיל מקרבי לפרופיל לא קרבי?
מאיזה רמה של נקעים הפרופיל יכול לרדת? כואב לי כמעט כל הזמן.. אפילו עם קרסולית.
שלום, לפני ארבעה וחצי חודשים נקעתי את הקרסול. כיום יש עדיין נפיחות והגבלה בטווח התנועה. היום בצעתי בדיקת אולטרסאונד, ואובחנה דלקת והצטברות נוזלים. מה מומלץ לעשות, ומה הסיכוי להחזיר את מצב הרגל לקדמותו, כפי שהיה לפני הפציעה? בברכה, אילה
שלום רב קודם כל לפנות לאורטופד לבדיקה עם תוצאות הסונר. במידה ומדובר בדלקת לא ספציפית יש לבצע פיזיותרפיה ולקחת נוגדי דלקת. במידה ויש חשש לפגיעה במפרק, יש לבצע CT של הקרסוליים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בת 35 ולפני כשבוע נקעתי את הקרסול שוב אחרי מס רב של נקעים לאורך השנים. לפני כמה שנים לאחר בדיקות אורטופדיות אובחן שהרצועה בקרסול קרועה, נאמר לי שלא כדאי לעשות ניתוח לאיחוי הרצועה מאחר ואיני ספורטאית ויש סיכוי שגם לאחר הניתוח אמשיך לנקוע את הרגל והומלץ על פיזיוטרפיה שעשיתי. הבעיה היא שזה נהיה מסוכן הפעם נפלתי במדרגות וזה היה יכול להגמר הרבה יותר גרוע. יש דרך למנוע את הנקעים האלו ללא ניתוח? דבר נוסף הפעם הכאבים ממוקדים במקום אחד במפרק הקרסול בצד הפנימי וגם אחרי יותר משבוע עדיין כואב מאוד בהליכה, יכול להיות שהזכרון שלי קצר וכך זה אמור לכאוב? תודה מראש
שלום רב במידה ואינך רוצה טיפול ניתוחי אזי הטיפול הינו פיזיותרפיה לחיזוק שרירים חוצי קרסול ולשיפור מנגנון היציבות, וכן שימוש בקרסוליה תומכת. במידה ולא יעזור טיפול זה, בהחלט יש לשקול טיפול ניתוחי לאור גילך הצעיר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, שאלה בנוגע לאצבע נפוחה כבר מזה כשבועיים בכף הרגל(לבן הזוג) באצבע הרביעית לפני הזרת. היא נפוחה כבר כמעט שלושה שבועות, נהיית אדומה/סגולה. הלכנו לרופאה בהתחלה נתנו לו משחה אנטיביוטית, לאחר מספר ימים שהטיפול עבר נתנו לי אנטיביוטיקה.(יש לציין שהטיפול ניתן ל10 ימים והופסק יומיים לפני הסיום) באצבע עדיין ממשיכה להיות נפוחה וכאבת, יש לציין גם שהציפורן נפלה מלכתחילה ונוצר שם מן שכבה פטרייתית, בן הזוג אכן שם פטריון בחשש לפטרייה אבל זה לא עוזר לשום דבר. לפני שזה קרה אני אציין שבן הזוג קיבל מכה ברגל שכתוצאה מזה הבוהן נפגע והציפורן נהייתה כחולה, אנחנו חושבים שזה מה שקשור גם לאצבע הזאת שנפוחה. מה עלינו לעשות? מה זה יכול להיות הדבר הזה?? זה לא עובר!!!
דוקטור שלום. נשלחתי לאולטרסאונד בעקבות גוש ניד בעקב שמאל . אלו התוצאות: קדמית לקצה פרוקסימלי של פסציה פלנטריס הודגם תהליך מעט הפוקוגני הטרוגני המוגדר היטב ללא הפירמיה בדופלר צבע וללא הסתידויות פתולוגיות. מכיל נוזל בכמות קטנה. פסציה פלנטריס- ב.מ.פ. יעוץ אורטופדי והמשך ברור לפי שקול קליני. בבקשה להסבר התוצאה.מה אומרת התוצאה? מה לעשות? תודה
שלום רב יש לגשת לאורטופד עם תשובת הסונר ולבדוק האם יש להוציא הגוש או לאו. תשובת הסונר לא מספיק ברורה למיקום הגוש. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום ד"ר. אודה לך אם תעזור לי לפענח את תוצאות הct ומה ההמלצה שלך לטיפול. פרטים רציניים:חבלה - לצורך הערכת התאלוס. ידוע לנזק לרצועות על פי סונר. מודגם os subfibulare קטן. כמו כן os trigonum דו"צ, מימין מחובר. עיבוי ניכר של הרקמות הרקות סביב הפטישונים ונוזל תוך מפרקי מוגבר בין הטיביאה לתאלוס. התאלוס שמור. בצקת של ברק מול הרכות בגב כף הרגל יתר מבנה גרמי ומרווחים מפרקיים שמורים. אודה לך אם תסביר לי מה זה אומר ומה ההמלצה שלך לטיפול. תודה
לגבי השאלה על גוש ברגל עם וסקולירזציה מוגברת בהיקף, האורטופד בבית חולים איבחן אותו בנגיעה כשפיר לחלוטין.. האם וסקולריזציה מוגברת בהכרח מעידה על משהו מסוכן? או שזה יכול להיות גם דלקת או משהו לא משמעותי?
שלום לכם עברתי לפני חמישה שבועות ניתוח תפירת גיד בוהן גדולה בכף הרגל, זאת לאחר שנפלה צלחת על הרגל וחתכה את הגיד. התפרים נמסו והגיד השתחרר מחדש. האם יש אפשרות לתקן בשנית? דבר נוסף הוא שגיד זה אמור לעמוד בעומסים גדולים, האם יש טכנולוגיה חדישה יותר לחיבור הגיד מלבד תפירה רגילה? (לי עבר בראש לשים רשת תומכת...) אודה על תשובתכם. יונית
שלום רב במידה והתיקון כשל, ואת מעוניינת בתפקוד של הגיד להרמת הבוהן, יש לנתח שנית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום עברתי לפני כשבועיים ניתוח לשחזור הפיקה אם ברזלים כמובן רציתי לדעת כי המנתח לא אמר לי כלום האם יש צורך להוציא את הברזלים או שהם נשארים? הפיקה נשברה לי לכמה חתיכות והצליחו לשחזר במקום פלטינות דבר נוסף הגבס מאוד כבד ומפריע לי מאוד מגרד וכו האם יש משהו שאפשר להחליף את הגבס האם מי אימבולייזר יתאים ? או צריך משהו אחר?
אני נפצעתי במשחק כדורסל נחתי לא נכון על הרגל וקבלתי שבר בפטישון החיצוני .. הסיפור היה ב20/01 לאחר הצילומים הרופא המליץ במקום גבס לשים Aircast .. השבר לא התחבר חזרתי אצל הרופא בסוף יגמר בטיפול ניתוחי ועד עכשיו אני ממתין לתור הניתוח .. האם היה טעות מהרופא מהתחלה שלא שם לי גבס וסבלתי כל הזמן עד שהדרדר המצב !!?
שלום רב שברים לעיתים לא מתחברים, למרות טיפול. איני יכול לומר האם היתה טעות לא לשים גבס כל שבר דורש טיפול מסויים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
30 שעות אחרי החלקה קשה בוצע אולטרה סאונד (אתמול). התוצאות יהיו רק ביום ראשון, אבל נראה שיש קריעה ברורה של גיד אכילס. כרגע אני לא יכול לדרוך על כף הרגל. עד כמה חשובה המהירות בטיפול? האם אםשר לחבות ליום ראשון? איך מוצאים רופא מומחה לעניין? אני שייך לקופ"ח כללית מושלם םלטיניום.
שלום רב בכל קריעה של גיד האכילס יש לטפל באופן מיידי. ניתן לטפל שמרנית על ידי גיבוס או ניתוחית. לכל פעולה יתרונות וחסרונות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום , לא נפלתי ונחבלתי לכל היותר יתכן שתוך תנועה התעקמה כף הרגל ומזה כמה ימים אני מרגיש כאב בדריכה ובתנועה,כדי לכתוב את ההודעה רציתי להיות ספציפי וחיפשתי את המיקום המדויק- לדעתי ליד המלאולוס הפנימי- כאן הכי כואב אבל כואב גם מסביב ובצד השני,עם כדור אנטי דלקתי מצליח להסתדר אבל מהעושים? האם חימום או קירור יועילו כאן? משחות יעילות במצב זה? תודה רבה
שלום רב ניתן לקרר את האיזור מספר פעמים ביום. לקחת כדור נגד דלקת ולעקוב. במידה ואין שיפור לפנות לבדיקת אורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בת 27, ועברתי ניתוח פלטינות עם ברגים בקרסול לאחר ששברתי את הקרסול(שני שברים) ואני עדיין מגובסת.השאלה שלי היא כזאת: האם זה נורמלי שאני מרגישה את הפלטינות והברגים בתוך הקרסול שלי? הומלץ לי להזיז את האצבעות כמה שיותר כדי שתהייה זרימת דם, אך בכל פעם שאני מזיזה את האצבעות יש לי דקירות מאחורי הקרסול ואי נוחות מסורבלת כזאת בקרסול, האם זה נורמלי ואמור לחלוף? ואם כן, תוך כמה זמן?תודה מראש. ובכלל יש לי כאבים בקרסול ואני ממש מרגישה את הפלטינות והברגים.
שלום רב הגיוני שאת מרגישה כאבים בקרסו לוסביב הניתוח. קרוב לודאי שאת לא ממש מרגישה את המתכות. בכל מקרה זה צפוי לעבור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אני לוחם בן 20, אובחן אצלי שבר ג'ונס (שבר בבסיס מסרק 5), תחילה הושם על הרגל חצי גבס למשך 4 שבועות, לאחר ביקורת האריכו בשבועיים את הגבס, משם בביקור חוזר (רופא אחר היה נוכח ולטענתו השבר נראה "רע") ושוב השבר לא התאחה, הוחלט לשים בגבס מלא עם חלון וטיפול במכשיר לאיחוי שברים melmak וחזרה לביקורת עוד 4 שבועות. 1. האם כנראה בביקורת הבאה יומלץ לי לבצע ניתוח? 2.מה צפי ההחלמה מאותו ניתוח? משך זמן? האם הוא מלווה בגבס לאחר הניתוח? 3. האם יש סיכוי ש6 שבועות אין כלכך שינוי בהחלמה, ו4 שבועות הבאים הוא יתאחה לפתע? 4.את מכשיר הmelmak הצבא לא מוכן להביא לי, האם יש דרך אחרת להשיג את המכשיר? 5. האם יש טיפים לעזור לו להחלים בחודש הקרוב?(תזונה? קלציום? תרופה כלשהי) אני כבר נואש, ממש רוצה להימנע מניתוח שאולי ימנע ממני לחזור לשרת בלוחם.. תודה מראש, בן :)
שלום רב איני יכול להגיד האם יומלץ לך ניתוח. השברים הללו בד"כ מתחברים עם סבלנות מספיקה. במידה ויבוצע ניתוח, בד"כ תגובס למספר שבועות לאחר מכן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
עמדתי לעבור ניתוח קיבוע קרסול. בתור חבר מכבי מגן זהב חשבתי לתומי שאקבל התחייבות לכסוי ההוצאות באסותא שמוערכות ב-30,000 ש, לא כולל רופא פרטי. מכבי אינה מוכנה להתחייב אלא רק להשתתף במיעוט העלויות, כמובן לא כולל הרופא. לטענתה, ניתוח זה אינו בהסכם בין מכבי לאסותא. האם מי מרופאי כף הרגל יודע איך עוברים ניתוח כזה, תוך התחייבות מכבי? עם או בלי עלות הרופא. האם זה תלוי בבחירת הרופא?
שלום, מזה חצי שנה סובלת מכאב בהרמת אצבע 1 ברגל שמאל. US מצא ציסטה גנגליונית. בחודש האחרון החלו כאבים בכרית כף הרגל השנייה - הימנית. התור לאורתופד רק בעוד מספר שבועות. כרגע ממש מוגבלת בתנועה. האם זה נוצר מהליכה לא נכונה בעקבות הכאבים ברגל שמאל מהציסטה? או בגלל נעליים לא טובות? האם תיתכן ציסטה גם ברגל ימין בכרית כף הרגל? מה יכול להקל על הכאבים עד התור? קשה מאוד להתנועע כך, עם כאבים ב 2 כפות הרגליים. תודה.
שלום רב יש לבדוק האם הציסטה נובעת מהגיד או מהמפרק. בינתיים לקחת כדורים נגד כאבים. מציע גם לבצע צילום של כפות הרגליים לפני שמגיעה לאורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני כמה חודשים גיליתי במישוש גוש בצורת אליפסה, משהו כמו 2 ס"מ, נייד צמוד לשוק. עברתי אולטרסאונד שלא הראה תוצאה חד משמעית: וסקולריזציה היקפית מוגברת והסננת השומן מסביב ונשלחתי לביופסיה. כשהגעתי לבית החולים נבדקתי ע"י האורטופד ששלח אותי לצילום רנטגן שיצא תקין ולאחר בדיקה ידנית החליט שמדובר בגוש שפיר והמליץ על הוצאתו. אני עדיין לא ממש רגוע בגלל תוצאות האולטסאונד: וסקולריזציה היקפית מוגברת. מה זה אומר? יש לזה משמעות? או שאני יכול לסמוך על ד"ר מרסר שנראה לי אחראי ומבין עניין וקבע שזה שפיר, ואמר שבכל מקרה שולחים את הגוש לבדיקה.
שלום רב וסקולריזציה מוגברת הכוונה שיש אספקת דם לנגע. לגבי ביופסיה מול הוצאה - במידה והגוש שטחי ונגיש, בהחלט ניתן להוציאו בשלמותו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, לםני יומיים החלקתי על מדרגות שנשפך עליהן שמן וכתוצאה מההחלקה נוצר שבר בקרסול. אין לי יותר מדי מידע לגבי סוג השבר כיוון שרק מחר אפגש לראשונה עם אורתופד מומחה לאחר השבר. אבקש להתייחס אליי כאל ספורטאית ששברה קרסול. אני קונדיטורית היפראקטיבית שנוהגת לעבוד בין 10 ל-15 שעות ביום. אני רוצה לחזור לתפקוד הזה כמה שיותר מהר ולכן אני מבקשת אם אפשר לתת לי רשימה והמלצות של טיפולים רפואיים, תרופתיים, אלטרנטיביים, טיפולי מגע או כל דבר נוסף שאוכל לעשות כבר מעכשיו, יומיים אחרי השבר, על מנת שיתאחה כמה שיותר מהר ושהמקום יתחזק כמה שיותר מהר. התחלתי לקחת 3 פעמים ביום אוסטאו-גארד, כל כמוסה 1500 מ"ג, אך אני רוצה לדעת אם יש עוד דברים שאוכל ליטול כבר מהיום או טיפולים שאוכל כבר מעכשיו להתחיל כדי לקצר את זמן ההחלמה של השבר. המון תודה. רינת
שלום רב לשבר לוקח זמן ריפוי של כשישה שבועות. אין טיפולים ספציפיים שמאיצים את זמן החלמת השבר. לעיתים השבר מאפשר דריכה והפעלה מלאה ולעיתים ניתוח מאיץ את זמן החזרה לפעילות. יש להחליט לכל שבר לגופו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, ביומים האחרונים קיים אצלי כאב בזמן דריכה / הליכה על הכף הרגל הימנית בצד החיצוני, הלכתי לרופא שעשה צילום רנטגן ולא ראה שבר או משהו חשוד אחר, למען האמת אני לא רואה גם שום נפיחות או אדמומיות ברגל. הכאבים החלו לאחר שהלכתי יחסית הרבה לפני שלושה ימים ומאז נחתי כיומיים אבל לא חל שיפור, האם יש משהו שמומלץ לעשות. ממה יכול לנבוע הכאב? נ.ב אני בחור בריא בדרך כלל ובשנות העשרים לחייו;-)
הכאב מופיע רק בדריכה כשאני נח אין לי כאבים בכלל ומרגיש לי שהכל בסדר
שלום רב , כ7חודשים אני סובלת מכאבים בעקב ובקשת של כף הרגל כתוצאה מספורט . עשיתי פיזוטרפיה אל לא עזר.בצילום רגיל רופא אמר שהרגל נפוחה קצת אך אין דורבן .עשיתי אוחלטרסואנד ובדיקת Emg ואין ממצא .לפני 6 ימים רופא עשה לי זריקת קורטיזון ליד העקב ומאז חל החמרה נוראית ואיני יכולה לדרוך וללכת בקושי מה הסיבה ולמה הזריקה גרמה לפעילות הפוכה ?
יש לציין כי נטלתי כדורים וניסיתי מדרסים . הכאבים הם בעקב ויש בליטה שכואבת .
שלום נוגה. האם המדרסים הוכנו במיוחד עבורך(מבנה כף הרגל)? אילו תרגילים הונחית לעשות בפיזיו? האם הפציעה אובחנה כפלנטר פאשייטיס?
שלום, יש לי כאב בשתי כפות הרגלים כבר מעל לשנה, התחיל ברגל אחת, הגיע גם לשניה, ונהיה משמעותי יותר עם הזמן. ההרגשה היא כאילו סיימתי עכשיו הליכה של 20 ק"מ וכל כף הרגל כואבת, בכריות, בקרסול ובצדדים. הכאב מורגש יותר אחרי מנוחה (שינה, או ישיבה), אך מלווה אותי כל היום. מה זה יכול להיות? תודה :)
שלום רב כאבים יכולים להיות על רקע מספר סיבות, כגון שחיקת מפרקים, דלקות בגידים, או סתם מבנה כף רגל לא תקין. יש לפנות לאורטופד לבדיקה מדוקדקת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
עשית צילום MRI ורוצה לדעת מה הן הטיפולים המומלצים הנה התתצאות . הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול T1, T2 במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה לבירור מצב לאחר חבלה. מצב לאחר הוצאה של קיבוע ברגים מהטיביה והפיבולה. מזהים את נתיבי הברגים. שינויים פרי אוסטאליים נראים לאורך כניסת הברגים בפיבולה. בצקת לשדית נראית בפלפונד הטיביאלי. במרכז האזור הבצקתי נראה מוקד של סיגנל שומני. האפשרות שמדובר באזור של אוטם לשדי עם בצקת סביבו באה בחשבון. אזור זה סמוך למהלך נתיבי הברגים בטיביה ומערב את המלאולוס האחורי. הרצועה הטיביו פיבולרית הקדמית התחתונה קרועה. נראית הסננה באזור הסינדסמוזיס בין הטיביה והפיבולה הדיסטליים . הרצועה הטלו פיבולרית הקדמית קרועה. הרצועה הטלו פיבולרית האחורית מעובה יכול להתאים לשינויים פיברוטיים מנזק חלקי . שינויים בצקתיים באזור רצועת הדלטואיד. גיד האכילס והפסיה הפלנטרית שמורים. הגידים הפרונאלים תקינים. במדור המדיאלי הגידים שמורים
שלום רב את הבדיקה יש לפרש בהתאם לקליניקה. כל מה שאומרים בפענוח זה שהיתה חבלה ויש סימנים שהיו חבלה. נזקים שונים לרצועות. כאמור יש לגשת לאורטופד כף רגל וקרסול שבדק אותך ושלח לבדיקה להבין מהיכן הכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
המדובר בגוש הנמצא מתחת לוריד ולעורק הפופוליטאלי באיזור בית הברך השמאלי בקוטר של כ-1.9 ס"מ עד 2.4 ס"מ ללא זרימה בתוכו. השאלה:האם ניתן להסירו על ידי זריקות או ניתוח כירורגי בלי להחליף מפרק הברך לפרוטיזה /עד כאן שאלתי
שלום. לאחרונה סובלת מכאבים בכף הרגל. בחלק התחתון: בבוקר בעת הקימה מתקשה אפילו לדרוך על הרגל. מתחילה ללכת ולאט לאט חולף. בחלק העליון: מרגישה כאב בעצמות. כאילו מתפרקות. על מה יכולים להעיד הסימפטומים הנ"ל?
שלום רב יכול להעיד על מספר דברים, התיאור כוללני מידי. כאבים בתחילת דריכה מצביעים בדרך כלל על דלקת מקומית. גשי לאורטופד לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, בעקבות גוש ניד בכף רגל שמאל נשלחתי לאולטרסאונד. הפענוח המדויק לא מולי, אציין מה שאני זוכרת- יתכן תחילת תהליך היפוקוגאני הטרוגני ללא הסתידות פטולוגית. המשך טיפול אצל רופא אורטופד.אני דואגת. אשמח להסבר. האם דחוף?
שלום רב מדובר בגוש שאינו ציסטי (לא כיסת מיים) ולכן יש לשקול הוצאתו הכירורגית. פני לאורטופד להסברים והכוונה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום אני בת 44, ע.בית מזה כחודשיים אני סובלת מכאבים נוראיים בקרסול, סוף סוף קיבלתי הפניה לצילום רנטגן שבו לא נמצא ממצא חריג אך באולטרסאונד הממצאים הם אלה: חלק אנטריורי - הודגם נוזל בכמות קטנה עד בינונית במפרק שבין הטיביה לבין הטאלוס, ובכמות מעט יותר גדולה בצוואר של הטאלוס, אין עדות לסימן ארטרופטיה במפרקים של הטארזוס ובין הטארזוס לבין המטאטרזוס. הגידים EHL, TA וה- EPL נראים תקינים חלק לטרלי - ה-ATFL נראה תקין, ה-CFL והגידים הפיבולריים נראים תקינים, הודגם נוזל במרקם סמיך בגל גבולות לובולריים באספקט לטרלי תחתון של המפרק בין הקובואיד לבין המטאטרזוס ה-5 לכיוון הקובואיד, מתאים לציסטה בגודל 15X5X7 מ"מ מעט מפותלת עם ספטמיות וללא ווסקולריזציה. חלק מדיאלי- ה-TP, LCM, וה-FHL נראים תקינים, התעבות מינימלית של ה-CF עם מעט נוזל מסביבו, מתאים לטדינוזיס קלה, אין עדות לסימן ארטרופטיה בחלק מדיאלי של הטארזוס ובין הטארזוס למטאטרזוס. חלק פוסטריורי-הודגם נוזל בחלק אחורי של המפרק שבין הטאלוס לבין הטיביה, גיד האכילס בגדר הנורמה. יש לי תור לאורטופד רק בעוד שבועיים וחצי, השאלה אם לחכות או לנסות לבקש תור מוקדם/דחוף גם בשל העובדה שאני סובלת מאוד אשמח לכל הבהרה שתוכל לתת לי עם כל התוצאות וכל המושגים (שוברי השיניים) תודה עופרה
שלום רב אכן הרבה מונחים. ישנם שני ממצאים - נוזל במפרק - יכול להיות דלקתי מסיבה זו או אחרת, וכן ציסטה במפרק אחר. את הממצאים יש לאפיין ולפרש בהתאם לבדיקה הגופנית. כלומר להתייחס בעיקר לאיפה כואב לך והאם קשור לממצאים. מציע לקחת נוגדי דלקת עד לבדיקת הרופא. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג