פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום רב, קיבלתי היום תשובת לאולטראסאונד שעשיתי בכף רגל שמאל אבל אני לא מבינה את התשובה שלהם אני אשמח אם תעזרו לי התשובה היא: באספקט קדמי מעט לטרלי מעל המטטרסוס 4 הודגמה אי- סדירות היפראקוגנית הנראית ממקור גרמי עם תפיחות קלה של הרקמה הרכה מעליה ללא ממצא מוקדי מוגדר, ללא נוזל חריג וללא וסקולריזציה חריגה. פרט לכך ללא ממצא סונוגרפי חריג. אשמח אם תעזרו לי לפרש את הבדיקה. תודה מראש.
שלום רב אי סידרות הכוונה שהעצם לא חלקה וסדירה. יכול לנבוע מפגיעה, שבר מאמץ, דלקת ועוד. יש לפנות לאורטופד להמשך הבירור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
יש לי בעיה בקרסול רגל ימין יש לי כאבים חזקים מאוד ההיתי אצל אורטופד עשיתי סיטי, צילום, אולטראסאונד, וגם הזרקה של קורטיזון וכל מה שצריך ובסוף הבדיקות הרופא אמר לי שיש לי חור בקרסול וכתוצאה מזה יש שחיקת סחוס במפרק הסובטולרי שמיתחת לסחוס לכן צריך לקבע את הרגל בניתוח.. השאלה שלי עם יש פיתרון אחר לכאבים האלה חוץ מלקבע. לא מעוניינת בניתוח.מקווה שתעזרו לי מאוד מיואשת. תודה מראש אתי
שלום רב אם יש פגיעה במפרק הסובטלארי, אזי פתרון ניתוחי הינו יעיל מאד. בניתוח מקבעים את המפרק ובעצם מבטלים אותו כך שלא יהיו כאבים. לאחר ההחלמה ההליכה תקינה ואין צליעה. שאר הטיפולים יכולים לעזור ולהקל במעט - פיזיותרפיה, נעליים נוחות, מדרסים, וירידה בפעילות גופנית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
רציתי לישאול עם מיצב קרסול יכול לעזור מפני שאני לא מעוניינת בניתוח, או משהו אחר שיכול לעזור, תודה אתי
שלום אתי, "חור"בקרסול " האם הכוונה היא ל: OCD בקרסול? בכל אופן מייצב קרסול יכול לתת הקלה , אך צריך לזכור שכתוצאה משימוש יתר במייצב קרסול יכולה להיווצר חולשה משמעותית של השרירים המייצבים את הקרסול והתחושה העמוקה יכולה להפגע גם היא . בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם הרופאים המטפלים לגבי אלטרנטיבות לטיפול הכירורגי , יש לשאול האם לדעתם מיצית את הטיפול השמרני במצב זה! אם עוד לא ניסית טיפולים שמרניים (פיזיותרפיה, אפוסתרפיה), מומלץ לנסות אותם גם על מנת להתחזק ולעשות הכנה טובה לפני ניתוח . הרבה בריאות
שלום, אני עתיד להתגייס בחצי שנה הקרובה, לאחרונה אובחן אצלי הגלונד- דורבן בחלק העליון של העקב בצמוד לגיד האכילס. רציתי לדעת אם במקרה ואעבור את הניתוח האם הצבא יוריד לי פרופיל ולא אהיה לוחם ? בתודה מראש משה.
שלום רב איני יודע האם הצבא מוריד פרופיל. יש לברר זאת עימם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לא מצליח להירדם מכאבים עזים שבבוהן ימין בגל מה הבעיה אגב פעם אשונה שקורא לי דבר כסה
שלום רב, דרכתי בסיני על כנראה על אלמוג/צדף או משהו אחר ובאולטראסאונד נמצא שיש לי עדיין גוף זר (עבר חודש ).. מה כדאי לעשות? האם יכול להיות שיש לי גופים זרים נוספים שלא נראו באולטרה סאונד? אינני יכולה לדרוך על הרגל וכואב לי שאני דורכת.. תודה!
שלום רב במידה ויש גוף זר בכף הרגל שכואב ומפריע בדריכה, יש לפנות לקופת החולים על מנת לתאם הוצאתו באופן כירורגי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בני בן 16 ספורטאי סובל מכאבים בקרסול ונשלח לct להלן תוצאותיו .... לפי שחזור טגיסלי רושם של ארוזיה בקונטור שלcuneiform לטרלי משמאל חתכים 26-28,פרט לכך מבנה גרמי שמורה המפרקים הטלריוהסובטלריים שמורים רקמות רכות שמורות ממצא לוואי מוקד סקלרוטי-אי גרמי בטיביה דיסטלית משמאל. אשמח להסבר תודה
שלום רב לגבי האי הגרמי - ממצא מקרי ותקין לחלוטין, יש להתעלם ממנו. לגבי הארוזיה - יש לבדוק האם מקור כאביו שם ואם כן להתייחס לנושא. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לאחרונה התחלתי להסתובב עם מדרסים שהותאמו אישית לכף הרגל שלי באמצעות דגימת גבס. אך למרות זאת בעקבות שימוש במדרסים אני מרגיש צפיפות באצבעות בכף הרגל שלי בתוך הנעל. וזאת למרות שנעל הספורט שלי יחסית רחבה ועם נפח פנימי גדול. אני מרגיש שהמדרסים עבים מדי ולכן מקטינים את נפח פנים הנעל. פניתי אל המידרסן והוא אמר לי שזה הסטנדרט המקובל והם לא מייצרים מדרס דק יותר. האם מדרסים באמת אמורים להיות עבים? האם למישהו יש פתרון מסוים מנסיונו?
שלום רב מדרסים אכן תופסים נפח. ניתן לנסות לדקקם במידה ויש מספיק חומר להוריד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, קרובת משפחתי בעלת רקע של סכרת נמצאת מזה 5 חודשים בטיפול נמרץ נשימתי בעקבות אספירציות שחסמו את דרכי הנשימה,עברה טרוכוסטומיה . כרגע בהכרה ,מגיבה לכאב ולקול מזהה משפחה ומזיזה שני גפיים תחתונות וגפה עליונה אחת. התפתחו במהלך השהות בטיפול נמרץ 4 פצעי לחץ. 1 בעכוז ו-3 ברגל שמאל, 3 מהפצעים היו בנוניים ולאחר טיפול מסור של משפחה והצוות הסיעוד נבראו הפצעים אך הפצע הרביעי שהיה מעל הקרסול העמיק וזיהם את אזור הקרסול,כרגע יש אוסטומיואליס הקרסול אך לרגל עדיין יש אספקת דם לאזור וכף הרגל מעל ומתחת לאזור הדלקת. אורתופדים המליצו על כריתה, אך המשפחה מתנגדת ומחפשת פתרון לא כולל כריתה, כרגע הדלקת לא התפשטה ומטופלת בחבישות כלור, אין זיהום כרגע בדם. האם יש מה לעשות????
שלום רב הבעיה מורכבת מאד. הטיפול תלוי במידת מעורבות העצם, וכן ביכולת לרפא את הפצע לאחר הטרייה מקומית. לעיתים יש מקום לכיסוי על ידי מתלה פלסטיקאי על מנת לכסות את הדפקט ואת העצם החולה. טיפול זה מסובך מאד עם אחוזי הצלחה לא גדולים. יש להתייעץ עם אורטופדים ופלסטיקאים בנושא זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, מה עושים כאשר שריר התאומים מתכווץ ולא משתחרר. זה התרחש בעת טיפוס על הר. חשוב לי לציין כי אני עוסקת בספורט כל חיי. ככיצד משחררים? זה קרה לי אתמול אחה"צ ועדיין איני יכולה לעמוד על הרניתן קיים הבדל חזותי ברגל בה השריר תפוס (התנפח). מה עושים??
שברתי את הפיקה ליפני שלוש חודשים וליפני שבועיים התחתי פיזיותרפיה והיתאמנתי בבית הרבה עם הרגל וברך התחילה להיתנפח לי ואין לי כאבים אבל הברך ניהיתה נפוחה ממש האים זה טוב להמשיך להתאמן ? לעצור? ליפנות לרופא ? והאים שבר בפיקה ללא תזוזה יפגע בי בעתיד כגון צבא וכושר וכאלה ?
שלום, שמעתי שיש טיפול אנדוסקופי לעצם הולוס ולגוס וההחלמה כאן פחות כואבת מניתוח רגיל. האם אפשר לדעת למי לפנות ומה ההליך לבדיקה ויעוץ. העצם מאד מפריעה לי אסטתית ומדי פעם כואבת בעיקר בחורף. לתשובתכם אודה.
שלום רב ישנם טיפולים עם גישה ניתוחית מינימלית יותר, כלומר חתכים קטנים יותר. לא מתאים לכל סוג עיוות בהתאם לחומרת המצב. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני שלושה שבועות קיבלתי מכה חזקה יחסית באזור כף הרגל. לאחר קבלת המכה אזור כרית כף הרגל והאגודל התנפחו משמעותית והכחילו. נבדקתי על- ידי רופא וביצעתי צילום (עוד באותו היום) בו נמצא כי זאת מכה יבשה בלבד. כבר עם קבלת המכה ולאורך ההחלמה לא הייתה הגבלה בתנועה אלא תחושת כאב וחוסר נעימות בלבד. שלושה שבועות לאחר מכן נשארה מעין נפיחות באזור כרית כף הרגל המלווה בתחושת חוסר נעימות, ללא כאבים חזקים או ברורים. חשוב לציין שאני מתאמן באופן סדיר ועצים (3 אימוני ריצה בשבוע- כולל נשיאת משקלים ומרחקים ארוכים) כבר שבוע וחצי. הנפיחות מציקה לי ובעיקר תחושת אי הנעימות המלווה אותה. מה יכולה להיות הסיבה ואיך ניתן לפתור זאת? תודה לעונים!
שלום רב לפי מה שאתה רושם, כיוון שאתה מסוגל לבצע אימונים ללא כאבים, רוב הסיכוניים שהתחושה תחלוף עם הזמן. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, בני בן ה- 9 קיבל חיסון נגד שפעת לפני יומיים וחצי, ומאז קיבל חום וגם התלונן על כאבים בכרית כף הרגל (מתחת לאצבעות הרגליים) באופן המונע ממנו ללכת. החום ירד, אך הכאבים בכף הרגל ממשיכים. האם יתכן קשר בין חיסון השפעת לבין הכאבים בכף הרגל, ומה ניתן לעשות? תודה, עדי
שלום רב לא מכיר ספציפית קשר בין חיסון לכאבים בכף הרגל, אך כמובן שיכולים להיות כאבי שרירים. מציע לעקוב ולבדוק בהתאם. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
יש לי כאבים חזקים בכרית כף הרגל, מתחת לאצבע השניה, ואפילו אני מרגישה שהאצבע השניה מתרחקת מהשלישית מבלי שאני יכולה לקרב אותם. האם יכול להיות שאני סובלת ממחלת כלי דם שמשפיעה על הרגל? אורטופד בקופת חולים אמר לי שאין שום דבר, זה רק השחיקה של הגיל. (אני בת 72). האם יש טיפול? מה אתם ממליצים לעשות? תודה
שלום רב מדובר במצב שנקרא "סובלוקסציה של אצבע שניה", דבר זה נובע מעומס על מפרק האצבע השניה גורם לכאבים ולאחר מכן לנדידת הבוהן עקב קרע חלקי במעטפת המפרק. על מנת לטפל יש להתאים מדרס מיוחד. פני לאורטופד לבדיקה. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אני בת 21 ולפני חצי שנה שברתי את הרגל, אחרי בלאגן שלם ושראיתי 9 רופאים (שחלקם אמרו שזה נקע וזה טופל מההתחלה בתור נקע) הגיעו למסקנה שזה שבר. כרגע אני מסתובבת עם שבר התלישה כבר חצי שנה ואני סובלת מכאבים קשים- עברתי מיפוי עצמות שבה אישרו את השבר (למיטב הבנתי) ובדיקה לעצבים שבה הכל היה תקין. יש מה לעשות עם זה (ניתוח, שבירה מחדש או כל טיפול אחר) אני מסתובבת עם כאבים שלא מאפשרים לי לעמוד להרבה זמן בלי לסבול. כרגע המומחה כף רגל נתן הפניה למרפאת כאב וכדורי גאבאפנטין והמליץ לקחת אופטלגין להפחתת הכאב.
שלום רב יש להבין ממה נובעים הכאבים. במידה ויש סיבה אנטומית ברת טיפול - כגון שבר לא מחובר או בעיה בגיד במתחבר לעצם זו, אזי הפתרון לעיתים ניתוחי. במידה ויש תסמונת כאב כמו CRPS אזי הפתרון הינו במסגרת מרפאת כאב. ממליץ לפנות לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול על מנת להחליט. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
נפלתי התנפחה לי כף הרגל ולא יכלתי לקום בנוסף קיבלתי מכה כל שירירי ההגן כאבו.הובאתי באמבולנס למיון מכיוון שהייתי ברחוב הסתבר שזה נקע רציני מאד אבל אין שבר עבר שבוע עדיין נפוח כאבים כמה זמן החלמה והאורטופד מציע מגן קרסול. מה זה האם עליי לטייל אם זה תקופתי
שלום רב נקע יכול לגרום לכאבים עד חודש ויותר. יש להתאזר בסבלנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, יש לי בעיות רבות עם הגידים באופן כללי, כל הזמן דלקות חוזרות. מתחת לאגודל בכך הרגל, מעל הרגל וכו. הראומטולוג הגדיר את בעיותיו כפיברומיאלגיה (לאחר בדיקות). ובנוסף יש לי חבלה בברך - דלקת כרונית בגיד הפיקה. השאלה שלי איך אפשר למנוע מצבים אלו? האם כדאי לשקול לקחת ארטופן באופן קבוע לצורך מניעה? האם כדאי לשים מדרסים אולי? יש בעיה גם שכל נעל שהיא, גורמת לי לבעיות...האם כדאי מדרס? תודה מראש.
שלום רב אין מקום לקחת ארטופן בקופן קבוע, כיוון שדבר זה אינו בריא. יש לטפל בדלקות כשהן מופיעות. במידה ויש גם פיברומיאלגיה, מציע לגשת גם לטיפול תומך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני 3 שבועות לילד בן 3 נחתך העקב ע"י מכסחת דשא. אצבעות ברגל מתפקדות. מספר רופאים ממליצים לחתוך את כל כף הרגל. יש ניסיון כל שהוא בשיקום של העקב הנחתך אצל ילדים? תודה!
שלום רב האם הבעיה הינה פצע שלא מתרפא או בעייה גרמית? בד"כ בילדים קטנים יכולת השחזור והריפוי טובה ואין צורך לקטוע את כף הרגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ד"ר אלון, תודה. נחתך גרם, לכן בעיה גרמית. רוצה לראות צילומים?
יש לי כבר 3 שנים כאב בחלק הפנימי של 1/3 ץחתון בשוקה בשתי הרגליים שללו במיפוי שבר מאמץ אין לאפחד תשובה למה ומה זה....עברתי 6 רופאים ממש כאב לי בנק' ספציפית בשתי הרגליים באותו מקום אני עובר בנוסף ניתוח לץסמונת המדור. בעוד 4 ימים - זה יכול להשפיע ? זה טולי הסיבה? מה זה לחץעל העצם? האם לקחת כדור נגד דלדול עצם יעזור? אני אשמח לרופא שיענה שבת שךום
שלום רב אם אתה עובר ניתח בעוד מספר ימים, ככל הנראה כבר יש אבחנה של תסמונת מדור כרונית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
היי עובר ניתוח פסיוטומיה דוצ בשוקיים רציתי לשאול כמה זמן תימשך ההחלמה פחות או יותר? אני חייל בצבא - זה אןמר שיכניסו אותי לר"ם 2? מתי אוכל לחסור לפעילות עצימה? אני עם קביים???
ד"ר טיטיון שלום לפני 10 חודשים שברתי את הטיביה שבר מרוסק לתוך מפרק הקרסול, קיבעו לי את הרגל עם פלטה וברגים. לאחר החלמה אחרוכה של 8 חודשים יש איחוי אבל חלקי, יש איזור שלם שהרגל לא מתאחה בגלל הבורג והפלטה. האורטפד שלי חושב שאני צריכה להוציא את הפלטה והברגים על מנת שיהיה איחוי. לדבריו אצטרך ללכת עם איירקסט כחודש וחצי אחרי השאלה שלי האם כאשר אין איחוי מלא מומלץ להוציא את הפלטה ( היא לא מפריעה לי אבל יש לי כאבים תמידיים בהליכה ) האם העצם תהייה מספיק חזקה אחרי להחזיק אותי אחרי 9 חודשים מהשבר המקורי בברכה דנית
שלום רב כאשר יש אי איחוי בשבר, ההחלטה על טיפול תלויה בסיבה לאי החיבור. בד"כ הוצאת הפלטה או הבורג בלבד לא תביא לחיבור. יש לשקול הנחת שתל עצם או שינוי אופי הקיבוע. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום. האם המדרסים הנל מוכרים? מיוצרים בשיטה שונה, לא בגבס. יצירת המדרס מיידית באמצעות חימום בתנור. האם יעיל?
ערב טוב, זהו ממצא שהתגלה ע"י CT עצמות אשר בוצע לפי לפני כשבוע. הקרסול בצד עדיין נפוח וכואב. ב20/9/14 סובבתי את הקרסול משמעותית- שבוע הבא מתחילה פיזיותרפיה לפי יעוץ של האורתופד שהייתי אצלו אתמול. כמו כן, שאלתי את הרופא אם מותר לי לעשות הליכות וריצות- והוא אמר שניתן ושזה לא יכול להזיק. עדיין יש לי כאבים, גם בהליכה ובעיקר בירידה במדרגות. השאלה אם באמת מותר ללכת ולרוץ. האם זה עלול לגרום לנזק? או שזה בכלל יכול להועיל? להלן הממצאים המדויקים מהCT: אין עדות שברים. המשטחים הפרקים מודגים תקינים. לציין הצרות של המרווח הקלקנאו נביקולרי, לא ניתן לשלול חיבור לא גרמי. מודגם עיבוי ניכר של הרצועה הטלו פיבולרית הקדמית, ממצא העשוי להחשיד לקרע של הרצועה. מודגם תפליט תוך פרקי. תודה מראש על ההתייחסות! יעל
שלום רב עיבוי הרצועה משמעותה כי היתה פגיעה ויש נזק. הרצועה מצטלקת והצלקת עבה. הנקע עדיין טרי יחסית וייתכן כי עם סבלנות ופיזיותרפיה הכאבים יחלפו. ממליץ להיות במעקב של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בגלל כאבים קשים בשתי כפות הרגליים, חלקם מפגיעות בעבר, שלח אותי רופא המשפחה לצילומי רנטגן בכפות הרגליים ובקרסוליים. הרדיולוג כתב בין השאר: "דורבנות פלנטריות". ביקשתי מהאורטופד של קופת החולים להסתכל בצילומים. ביקשתי גם את חוות דעתו לגבי הממצאים. הוא מסר חד משמעית כי הכל בסדר ואין שום ממצאים בצילומים. איך זה יתכן? מספיק לעשות גוגל ולראות כי "דורבנות פלנטריות" מעידות כי לא הכל בסדר. אנא תגובתכם. תודה רבה.
שלום רב לעיתים יש ממצא בצילום אך אין כאבים באיזור בו יש ממצא. לעיתים הממצא קטן מאד ואין לו משמעות. ממליץ כי תפנה לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, תשובה ל-CT קרסול וכף רגל ימין התקבלה התשובה הבאה: "תהליכים סקלרוטיים קורטיקליים ותת-קורטיקליים נצפו באספקטים הלטרליים של עצמות הטיביה דו-צדדית. במרכזם של תהליך אלה הודגמו גם מוקדים היפודנסיים-ציסטיים. קיים עיבוי של הקורטקס הטיביאלי הלטרלי דו-צדדית. הממצאיםמוגבלים היטב ומופרדים ע"י מישור חד, בינם לבין שאר העצם. מדובר ב-NOF קרוב לוודאי. לא נצפו שברים אין לזהות מוקדים גרמיים נוספים לסיכום: בילטרל NOF של הטיביות הדיסטליות הלטרליות." האם תוכלו בבקשה להסביר את הממצאים הנ"ל? תודה רבה, אביבה
שלום רב NOF זה ר"ת של NON OSSIFYING FIBROMA. זהו תהליך שפיר לחלוטין בעצם וממצא מקרי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני אמורה לעבור ניתוח להורדת ברגים ומסמר קרסול (פלטינות) אשמח לדעת כמה ימי מחלה אצטרך? אחרי כמה ימים ניתן לחזור לעבודה משרדית, נהיגה וספורט (הליכה / ריצה) בתודה מראש חלי
הנני בת 69 שנה וסובלת מכאבים בהליכה בשל עיוותים בכפות הרגליים. ברגל אחת יש לי הלוקס ואלגוס וברגל השניה הלוקס רגידוס עם אצבע פטישונית. ניתוח הומלץ לפני מספר שנים. האם רצוי לנתח בו זמנית את שתי כפות הרגליים או לנתח בנפרד כל רגל.
שלום רב ניתן לנתח בו זמנית - היתרון מקצר את תקופת ההחלמה לתקופה אחת במקום שתיים. בד"כ אין מניעה מדריכה על הרגל המנותחת. החסרון - שתי הרגליים כואבות ואין "רגל טובה" להשען עליה. בסופו של דבר בחירה של המנותח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום לפני כשבוע נפלתי ממדרגה אחת על הקרקע וממש כאבה לי הכף רגל. אחרי כמה דקות התאוששות הצלחתי לקום וללכת (טיול עם הכלבה). כשהגעתי הביתה הורדתי את נעל הספורט, לא ראיתי נפיחות כלל אך כאבה לי כף רגל בצד הפנימי. חבשתי בתחבושת אלסטית. במהלך השבוע הלכתי רגיל והכאבים כמעט חלפו. בגלל שרוב הכאב היה בצד הפנימי של כף הרגל לא שמתי לב שבעצם הקרסול שלי התנפח. האם זה נקע ודאי? ואם כמעט לא כואב יש מה לעשות? והאם חשוב לטפל או שיעבור לבד?
שלום רב נקע מוגדר כמתיחה של רצועות. מה שחשוב הוא שיש שיפור עם הזמן. הנפיחות תעבור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
קרה לי משהו מוזר אני כואב לי להזיז את הבוהן ברגל שמאל, לא עשיתי שום פעילות אם הרגל. גם כשאני נוגע בבוהן זה כואב. אין שינויי צבע רק טיפה נוקשה מלמטה
שלום רב לעיתים יש כאבים בלי סובה או שלא זוכרים שהיה מאמץ או חבלה. במידה ויש כאבים פנה לרופא המשפחה שלך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ד"ר שלום, בעת משחק כדורסל נחתי לא טוב על הרצפה וסובבתי את ברך ימין. צולמתי ואובחנתי על ידי אורטופד וחלק מהאבחנה מכתב: "הולך נושא משקל, מנגנון יישור שמור, יציבות מידיאלית ולטרלית..", כמו"כ נכתב "לחמן + מיגרה שלילי", רגישות בסדק פרק לטרלי אחורי, שמור NV.." מה משמעות אבחנה זו? אשמח לדעתך תודה מראש
אני לאחר כחצי שנה מאז ניתוח נוירומה עדיין כואב, ולא יכולה ללכת עם נעל סגורה. מה עושים? והאם יש השערה מתי המקום נרפא? תודה
שלום רב יש להבין האם הכאבים הינם אותם כאבים כמו טרם ניתוח או כאבים אחרים. לעיתים הצלקת לוחצת על העצב, ולעיתים פשוט גורמת לכאבים. לעיתים מראש הנוירומה לא היתה סיבה לכאבים. ממליץ לפנות לבדיקת המנתח שלך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
תודה על התשובה, הכאבים הינם כאבים אחרים. והוצאו לי 2 נוירומות גדולות. עברתי MRI והכל היה תקין אין שאריות רק נפיחות ברקמות. האם ניתן לעשות משהו כדי לזרז את ההחלמה. תודה
בחודש מרץ השנה קרעתי את גיד אכילס, קרע מלא,נתפר לאחר יומיים ע"י ד"ר ברנשטיין,לאחר חודשיים וחצי, רגע לפני הפיזיוטרפיה עברתי קרע נוסף, חלקי. כיום אני סובל מצליעה קשה ומכאבים. ביקרתי אצל שלושה מומחים, כל אחד עם פתרון שונה. האם יש מישהו שיכול להכווין בצורה מקצועית יותר, על סמך ניסיון עבר, מה לעשות, איך ואיזה מומחה מומלץ. אודה מאוד לעזרה. יהב
שלום רב במידה והקרע הינו סימפטומטי, ניתן לנסות פתרון ניתוחי חוזר (הטרייה ותפירה מחדש או הטרייה בלבד), לפי גודל הקרע. יש להבין היטב הסיבה לכאבים לפני שמחליטים על דרך פעולה. יש לך כבר 3 עצות שונות מ3 מומחים שונים מה לעשות. כעת נשאר לבחור אחת מהן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בהדמיית MRI התקבלו התוצאות הבאות : הודגם REPTURE של גיד אכילס בעובי מלא, בגובה 23 מ"מ מעל מאחז דיסטלי במישורים השונים, עם רטרקציה של גיד ב 32 מ"מ. כמו כן יש לציין אי סדירות וקרעים חלקיים בגדם דיסטלי של גיד. הודגם גיד PLANTARIS רציף. אשמח לתשובתך בנוגע לתוצאות.
שלום ד"ר אלון. הומלץ לי לעשות ניתוח בוסטרום לאחר שעשיתי טיפולי פיזיותרפיה שלא עזרו וגם החמירו את הכאבים בקרסול. בפגישה עם ד"ר מתי נוף זה מה שהוא רשם: מהלך בעמדת סופינציה וורוס בעקב ברגל שמאל . תנועות המפרקים בקרסול ובתת טלר מלאות. נפיחות ומלאות קדמית לקצה הפיבולה. פתית טילט גדולה משמאל. מבחן מגירה חיובי משמאל. מדובר בקרע מלא של atfl ו cfl באופן קליני. בצילום CT תקין עם תלישה קטנה בקדמת הפיבולה באיזור חיבור atfl. בצילום טלוס מראה פתיחה גדולה מאוד משמאל בהתאם לקרע מלא של cfl ו atfl. אני גר בפ"ת ולכן ד"ר נוף המליץ לי לעשות את הניתוח בבילנסון אצלך או אצל ד"ר טיטיון. ישלי כמה שאלות: 1)איך בוחרים את סוג הניתוח לייצוב הקרסול? 2)כמה זמן ההחלמה מהניתוח? 3)האם אחרי ההחלמה אני יוכל לחזור לרוץ להתאמן בחדר כושר לשחק כדורגל? תודה רבה.
שלום רב אנחנו עושים הניתוח בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית, תלוי בנסיבות שונות. התוצאות טובות בשתי השיטות. לאחר הניתוח גיבוס לשבועיים שלושה ולאחר מכן AIRCAST ופיזיותרפיה. אתה מוזמן לפנות למרפאות לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ובשוק הרגל לחץ. קשה לו מאוד לעמוד במקום אחד הרבה זמן. וכל הזמן הרגליים עצבניות. השאלה שלי לאיזה רופא עלינו לפנות? אורטופד? נוירולוג? תודה ושבוע טוב אורנה
שלום רב קודם כל לפנות לרופא משפחה. הוא יבדוק אותו ויכוון אותו הלאה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני בת 62, לפני תשעה חודשים היה לי שבר בקרסול וגבס כחודש וחצי. לאחר מכן עברתי תקופת שיקום אשר כללה פיזותראפיה ושימוש בגרב אלסטית וסד בהמלצת אורטופד. מאז אני סובלת כאבים וקשה לי ההליכה, לעיתים תחושת אי יציבות בהליכה. בבדיקות אובחן כי ישנה דלקת וטופלתי באנטיביוטיקה אשר לא עזרה ואני עדיין סובלת מכאבים. מה עליי לעשות כדי לעזור להחלמת הרגל מהדלקת ולהחזירה לתפקוד תקין? תודה רבה!
שלום רב "דלקת" זה ביטוי כללי מידי. במידה ויש כאבים או נפיחות צריך לראות בדיוק ממה נובע. פעמים רבות ישנה רקמה רכה סביב הקרסול אשר תפוחה ומצולקת וגורמת לכאבים. פני לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה נוספת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
יש לי חשד לסדק בלסת באופן כללי - האם שטיפת האזור במים חמים פחות טוב לריפוי או עוזר ל ריפוי ( גם לגבי שברים בכל מקום אחר בגוף) אני לא הולכת לעשות קשירת לסתות ולא ניתוח כמובן ומקווה לריפוי טבעי - מה עליי לעשות כדיי לזרז ובכלל לאפשר איחוי מוצלח ככל הניתן האם בצילום MRI רואים שברים?
שלום, היום קרה לי מקרה מאד מוזר. אני אישה בריאה, לא בהריון ולא נוטלת תרופות. בזמן הליכה על משטח ישר איבדתי פתעום תחושה בקרסוליים וכתוצאה מכך נפלתי במקום. נקעתי כנראה את שתיי הקרסוליים ולא יכולתי לקום. יש כרגע כאבים ובליטה בכף רגל שנראית לי כמו שטף דם. האם יש סיבה לדעגה? אציין שלא הרגשתי סחרחורת והרגשה כללית טובה חוץ מאיבוד תחושה בקרסוליים.
שלום רב ממליץ לפנות לרופא משפחה לבדוק מה הסיבה לאובדן התחושה ולבדוק האם יש סימנים אובייקטיביים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני כשלושה שבועות עקמתי את הקרסול בירידה ממדרגה כתוצאה מכך ובהתאם לתוצאות הסיטי נגרם לי שבר : שבר בקצה הפיבולה הדיסטלית הימנית , ללא תזוזוה של הפרגמנטים. שבר באספקט הלטרלי של הזיז הקדמי של עצם העקב מימין , באזור מאחז הרצועה הקלקנאו- קובואידית. רצועות ATFL= cfl+ptfl מעורבות ובלתי אחידות מצד ימין, המתאים לקרעים ברצועות הלטרליות של קרסול ימין. ברצוני לדעת כיצד מתבצע תהליך וזמן ההחלמה כרגע אני עם גבס עדיין יש לי כאבים האם אני צריכה להתחיל פיזותרפיה בשלב זה ?
שלום רב אי אפשר לעשות פיזיותרפיה עם גבס. יש לבדוק עם האורטופד האם ניתן כבר (קרוב לודאי) להוריד את הגבס ואז להתחיל פיזיותרפיה. רוב הסיכויים שעם הזמן הכאבים יחלפו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום יש לי שאלה אם תוכלו לענות אליה אני ישמח יש לי נפיחות בגיד הפראנואלי בשתי השרירים של הגיד גם למעלה ןגם למטה ויש גם נפיחות וכאבים בכף רגל המצב הוא כרוני משהו כמו שנה עישתי פיזיותרפיה אבל יש שיפור לא גדול..אמרו לי שאפשר לעשות זריקה השאלה שלי אם יעשו לי את הזריקה בקרסול זה ישיפיע גם על הגיד הפרנואלי ויוריד נפיחות ?
שלום רב זריקה מכוונת של סטרואידים לאיזור הגידים הפרונאלים בהחלט יכולה להוריד את הנפיחות ואת הדלקת. יש לבצע את הזריקה על ידי אורטופד מומחה, על מנת שתהיה ממוקמת. יש לבצע סונר טרם הזריה לודא כי אכן מדובר בדלקת פרונאלים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אם אני יעשעה את הזריקה בקרסול איפה שעוברים הגידים זה יורדי גפ הנפיחות שיש בשריר העליון ןהתחתון של הגיד הפרנואלי ?
שלום, יש לי חור בקוטר 3 מ"מ בכרית כף הרגל מתחת לזרת. הייתי אצל אורטופד המליץ לי על מדרסים שאכן עזר לכמה חודשים ושוב פעם חזרה הבעיה. החור הזה גורם לכאבים הולכים וגוברים. בסוף הוא הפנה אותי לעשות ניתוח "כריתת יבלת מתחת לראש מטאטרסוס". האם ישנן אפשרויות נוספות לפתרון הבעיה ללא ניתוח?
שלום רב במידה והיבלת עקשת בהחלט יש מקום לניתוח קטן להסרתה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום אני רון בן 19 משרת בצבא שירות סדיר ביחידה כפיר לפני כחצי שנה נפצעתי בקרסול ימין ועברתי ניתוח לקיבוע עם שני ברגים היום הייתי בבית חולים 10 בחיפה ובדק אותי רופא (עם מדים) והוא רשם ככה :
הרופא הצבאי רשם לי ככה : דוזיפלקסיה מוגבלת (שאין לי מושג מה זה) ,מתקשה בהליכה , ממליץ להמשיך פיזיותרפיה ושיקום הליכה ,תפקיד משרדי בלבד, ממליץ לקבע סעיף ליקוי 48625 זמני לחצי שנה השאלה שלי היא מה אומר הסעיף הזה ועם הוועדה הרפואית מקשיבה להמלצה של רופא צבאי או לא אשמח לתשובה תודה.
שלופ , בימים האחרונים אני מרגישה כאב בכף הרגל הימנית , לא בקרסול אלא בחיבור של הרגל עם כף הרגל . האזור גם עם נפיחות קלה , אבל ממש ניכר הבדל בים 2 הרגליים , כאילו שהקרסול הזה פחות "חטוב" מהרגל השמאלית . אני בת 46 ובריאה בד"כ ולא זוכרת שקיבלתי מכה . בנגיעה על האזור הנפוח ג"כ כואב .אשמח לדעת ממה זה ומה עלי לעשות ? תודה חיה
שלום רב בלי לבדוק אותך לא ניתן לדעת מה בדיוק הבעיה. ממליץ לפנות לאורטופד במידה והכאבים והנפיחות לא עוברים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב. אני בת 27 ולפני כשלושה ימים שברתי את קרסול של רגל שמאל. בימים אלו אני מגובסת עם גבס מעט מתחת לברך עד לאצבעות הכף רגל- שהם לא מגובסות, ואני אצתרך להיות עם הגבס כחודש וחצי, ואני ממש מתה מפחד ומבועתת מפחד שיהיה לי נמק ברגל כתוצאה מחוסר פעילות של רגל שמאלה מעצם היותה מגובסת, אמנם אני מטופלת בזריקה יומיומית בלקסן לדילול דם נגד קרישי דם ברגל המגובסת אבל אני ממש מפחדת שיהיה לי קרישי דם ברגל כתוצאה מחוסר פעילות של רגל שמאל ויהיה לי נמק ואז יכרתו לי את הרגל. אני מפוחדת ומבועתת ויש לי סיוטים מהפחד הזה, והשאלה שלי האם דבר כזה יכול לקרות לרגל המגובסת שלי? ניוון קרישי דם ונמק? בבקשה אני מבקשת תשובה מהירה וברורה תודה רבה מראש ויום טוב.
היי האם את לא מסוגלת לעשות שום פעילות עם הרגל? סתם להרים ? להזיז אצבעות ? עופר
אני עם גבס ממתחת לברך עד ללפני אצבעות, אסור לי לדרוך על הרגל וזה גם בלתי אפשי עבורי, אני כן יכולה להזיז אצבעות, וכן להרים את הרגל- אומנם כואב לי- אבל מסוגלת, ואתמול הופיעו לי על האמבעות של הרגל המגובסת סימנים כחולים ואני מודאגת, מהי תשובתך ועצתך? תודה מראש
שלום רב, אני בן 23 ועברתי ניתוח ליישור אצבעות בכף רגל ימין. לאחר 6 שבועות הוציאו לי את המסמרים. האם מותר לי לדרוך על הרגל ? או שמותר לדרוך רק עם נעל מיוחדת? כמו כן מה תהליך ההחלמה הצפוי? תודה רבה .
שלום רב שאלות אלו צריך להפנות לרופא המנתח על מנת לקבל הנחיות מדוייקות. באופן כללי, לאחר שישה שבועות והוצאת מסמרים אין מניעה מדריכה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
הציעו לי על ניתוח טופז אשמח לדעת יותר פרטים על הניתוח ואחוזי ההצלחה
בת 30 כבר כמה שנים סובלת מכאבים שהולכים ומתגברים בעצם של הבוהן בשתי הרגליים, העצם הולכת ומתעוותת ויוצאת החוצה והבוהן נכנסת פנימה לכיוון האצבעות.הכאבים באים גם באמצע היום אבל רוב הזמן מורגש לקראת הערב בזמן מנוחה.בבוקר כשאני קמה משינה יש דקירות בכף הרגל מתחת לאצבעות,הרגשה שאני דורכת על זכוכיות ממש. האם זה מה שנקרא בוהן קלובה? ואיך אפשר לטפל?
שלום רב עקרונית נראה כי אכן מדובר בבוהן קלובה. במידה ואת כאובה, ניתן לשים נעליים רחבות יותר שלא ילחצו. ישנו גם פתרון ניתוחי יעיל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, ראיתי שטף דם בגודל סנטימטר בכף הרגל של ילדי בן החודש. מה זה יכול להיות ? הוא לא נפל, הוא לא הולך, הוא לא קיבל מכה, הוא לא ננשך, הוא לבוש ב2 שכבות בגדים. תודה מראש
שלום רב איני יודע מה יכול להיות. במידה ולא עובר ואת מודאגת פני לרופא ילדים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
נקעתי את רגל שמאל לפני כ13 שנים,לאחר מספר שנים התחלתי להרגיש כאבים בקרסול ובכף הרגל.האם יתכן קשר בין הדברים? תודה!
שלום רב נקעים חוזרים בהחלט יכולים לגרום עם השנים לשחיקת קרסול המתבטאת בכאבים. יש לבצע צילום קרסול ולפנות לאורטופד לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אודה על סיוע בפענוח תוצאות בדיקת mri שביצעתי, מאחר והתור שלי לאורטופד רחוק מאוד ואני בלחץ...... מודגם אות חריג המתאים לשינוי בצקתי לשדי ב ללא הדגמת נזק תת-כונדרלי או עדות לשבר טרביקולרי. תפליט קל-בינוני בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים שמור. עם ניוון מוצינוזי מתון, הרציפות והציר שמורים. ACL . שמור PCL : רצועות צולבות רצועות קולטרליות שמורות. מודגם שמור. ITB- ה סחוס פטלו-פמורלי ורטינקולום שמורים. סחוס מפרקי ללא הדגמת ממצא חריג. ללא שחיקה משמעותית. מניסקוסים: הצדדי שמור. הפנימי מדגים שינוי מוצינוזי בדרגה בינונית בקרן האחורית, אך ללא הדגמת מאפייני קרע. בסריקת הגומה הפופליטאלית לא מודגמת ציסטה מסוג בייקר. בסיכום: בצקת לשדית בפיזור המתואר בטיביה המקורבת. לקורלציה עם אזור התלונות BONE BRUISE- הקליניות של הנבדקת. באבחנה מבדלת יש להוסיף פרט ל גרמי. "STRESS" משנית למאמץ הגופני גם .ACL- תפליטים קלים במדורים שהוזכרו. ניוון מוצינוזי מתון של ה נזק מניסקאלי מתון מדיאלי אחורי. שאר הממצאים כמפורט. אם אני במצב חמור? תודה
מזה כמה חודשים אני מרגישה כאב שמרגיש כמו דריכה על אבן ,בכרית כף הרגל. מדרס מקל במעט על הכאב אך לא לגמרי....אודה לך על אבחנתך...שרי
שלום רב תיאור זה מתאים מאד לממצא של נוירומה על שם מורטון, שהיא בעצם עצב לחוץ בין ראשי המסרקים. פני לאורטופד לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג