פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
היי. בתי בת 2.10 שנים מתלוננת מזה מספר חודשים על כאבי רגליים (בלילות(. הכאבים מופיעים בתדירות משתנה, בממוצע פעם בשבוע-שבועיים. הכאבים מופיעים בעיקר בימים שבם התאמצה מאוד. לאחר סשן עעסוי ונשיקות חוזרת לישון כעבור חצי שעה בערך. לפני שבוע היו שתי לילות של כאב ממוקג בכף רגל ימין, בהם בכתה כל הלילה.. בבגיקה אצל רופא משפחה, נראה כי כך הרגל נפוחה וחמה מעט מכף הרגל השנייה. הופננו לבי"ח בחשד לדלקת מפרקים. אגב, הילדה נופלת באופן רגיל די הרבה בייס לילדים אחרים בני גילה, בלי סיבה ידועה. מאז ההגעה לבי"ח הוחלט לאשפז מחשש לדלקת בשריר. בגלח החג טרם נעשו בדיקות, וכבר 4 ימים מטופלת באנטיביוטיקה דרך הוריד. מחר אמורה לעשות מיפוי עצם. אגב, כל משפחתו של בעלי סובלת מכאבים בכפות הרגליים, כנרכה בגחל מבנה כך הרגל השטוח. השאלה שלי היא מה מגלים בבדיקה של מיפוי עצם? גלקת מפרקים,? דלקת בשריר?
שלום רב קודם כל רפואה שלמה לביתך. במיפוי עצמות ניתן לבדוק האם יש זיהום או ממצא דלקתי אחר בעצמות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום. לאחר חודשים ארוכים של כאבים נשלחתי לעשות בדיקת MRI לכף הרגל והקרסול. אשמח אם מישהו יכול לעזור לי לפענח את התוצאות... 1. מודגמת עוצמת אות תקינה מלשד העצמות. 2. הצטברות נוזל בכמות קטנה ברצסוס האחורי של מפרק טיביו-טלרי 3. גידים קדמיים תקינים. 4. הודגם מעט נוזל במעטפת של טיביאליס אחורי עם קרע אינטרטנדינוטי קטן. 5. גידים לטרלים תקינים. 6. רצועה ATFL תקינה. הסינדנסמוזיס הודגם תקין. 7. רצועת הדלטואיד תקינה. 8. גיד אכילס תקין. 9. פסיה פלנטריס תקינה. 10. בכף רגל הודגמה הצטברות נוזלית במפרק MTP של האצבע הראשונה.בולטת מפרמנטציה בססמואיד הפנימי עם שינויים בצקתיים. לסיכום: פגיעה בססמואיד מתאים לתגובת סטרס. קרע חלקי בגיד טיביאליס האחורי. לא הודגמה פגיעה בגיד האכילס. תודה רבה
שלום רב כפי שרשום, רוב הבדיקה תקינה, פרט לקרע קטן בגיד TP ובעיה בססמואיד (מתחת לבוהן). כל בדיקת עזר ובפרט בדיקות הדמייה מתקדמות כגון MRI, יש לפרש בהתאם לממצאים הקליניים. כלומר לראות האם הממצא שהתגלה בבדיקה קשור או יכול לגרום לכאבים בקרסול. יש לגשת למומחה כף רגל וקרסול עם תוצאות הMRI לבדיקה גופנית מקיפה ואבחון. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום קוראים לי יובל וידוע לי שיש לי פלטפוס ברגליים אני רוקדת מחול מודרני ורציתי לדעת האם יש דבר מיוחד שיאפשר לי לרקוד ללא כאבים ? ואם כן מהו הדבר הזה ? איך קוראים לו ? ואיפה אפשר למצוא אותו ?
שלום רב פלטפוס לא חייב לגרום לכאבים כלל. במידה ויש לך כאבים פני לאורטופד לבדיקה ולאבחון. לעיתים מדרסים יכולים להקל על כאבים. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בני חייל, בטירונות נקע את הקרסול לאחר קיבוע ומנוחה חזר לפעילות אך הנקעים חוזרים, ב4 החודשים האחרונים נמצא בטיפולי פיזיוטרפיה שלא עוזרים יש עדיין כאב האם יש לשקול ניתוח? למרות שהרבה אורטופדים ממליצים להימנע
שלום רב ניתוח לייצוב הקרסול הינו פתרון טוב ויעיל לבעיית נקעים חוזרים. אין סיבה להמנע במידה וטיפול שמרני בפיזיותרפיה ובקרסוליה לא עזר. ניתן היום לבצע הניתוח בשיטה ארטרוסקופית. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ביתי היא שחיינית מקצועית, בת 16, ומזה כחצי שנה סובלת מיבלת גדולה בקרסול שמטרידה וכואבת. היינו אצל רופא עור שהשתמש בחנקן והתכוון שהיבלת תיצרב ותרד אבל היא רק גדלה יותר והיא צוחקת על הרופא כל יום כל היום. אנחנו רוצות להיפטר ממנה, שכן הכאבים כשהיא מכה בקיר הבריכה הם איומים ופוגעים בהישגים שלה
שלום רב יש לפנות לבדיקה אצל אורטופד כף רגל וקרסול לבדוק האם יש סיבה ליבלת כגון עצם בולטת פנימית או בעיה אחרת. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום.לבן שלי ליפני שנתיים וחצי הה שבר בקרסול.אחרי גיוס ואחרי מאמץ חזרו הכאבים.עשו לו בדיקת CTשל קרסול וכף רגל .קיבלנו תשובה כזאות: הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד. הבדיקה נעשתה בכתכים דקים במישור האקסיאלי עם שיחזורים במנחים שונים בוצעה סריקה גם של צד שמאל לצורך השוואה. OS TRIGONUM משמאל במראה תקין ופרוצסוס אחורי מאורך של הטאלוס מימין - לקורלציה עם קליניקה לא מזהה קוי שבר. ללא עדות ל - OCL פרט לכן מבנה גרמי ומרווחים מפרקיים שמורים.
שלום רב על פניו, בדיקת הCT בגדר הנורמה. במידה והכאבים הינם בקרסול האחורי (סימני צביטה אחורית), אזי יש לבדוק האם נובע מהאוס טריגונום או מהזיז האחורי של הטאלוס. על מנת לברר זאת יש להבדק אצל מומחה כף רגל וקרסול. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני בן 29, בשנים האחרונות אני סובל לעיתים קרובות משלפוחיות בכף הרגל, בכריות ומתחת לבהונות בזמן פעילות ספורטיבית (משחק קטרגל). ניסיתי להחליף כמה זוגות נעליים ולהשתמש בטלק בנעל או בשני זוגות גרביים ודבר לא עזר. האם מדרסים יכולים לפתור לי את הבעיה? בנוסף אני רץ כפעמיים בשבוע על אספלט ולאחרונה אני מרגיש כאבים בברכיים. האם כדאי להשתמש במדרסים כדי לשמור על המפרקים ולמניעת אותן שלפוחיות? תודה, אליאור
שלום רב שלפוחיות נובעות בד"כ משפשוף של הנעל מול העור. בד"כ המשמעות היא שהנעל לוחצת מידי או משוחררת מידי. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
כנראה אושפיזין בסוכה ולכן אין להם זמן לפניות.
כבר כמה חודשים שאני סובלת מכאבים בכפות הרגליים (שתיהן) כשאני קמה מישיבה להליכה. הצעדים הראשונים כואבים ואני ממש מדדה, אחרי כ-20-30 צעדים זה מסתדר והכאב חולף. במיוחד קשה לי כשאני קמה מהמיטה בבוקר, אבל גם אחרי נהיגה של חצי שעה ישנו כאב בצעדים הראשונים. אני בת 48 בריאה. לוקחת רק אלטרוקסין לאיזון בלוטת התריס. מה יכול לגרום לתופעה?
שלום רב את מתארת תופעה דלקתית. יש לבדוק בדיוק היכן הכאבים, ולטפל בהתאם. במידה והכאבים בעקב - מדובר ב"דורבן". במידה והכאבים לא ממוקמים, לעיתים מדובר בהצטבות נושלים ובצקת על רקע אי ספיקה ורידית. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אחרי שנה שסבלתי מכאבים גילו ב-MRA סדק-שבר בקרסול. הרופא נתן לי קרסולית אך הכאב ממשיך ואפילו גובר במשך הזמן במיוחד כאשר אני עושה פעילות ספורטיבית, אני שחקנית טניס ועוסקת המון בספורט. מה עלי לעשות בנידון? (הכאבים ממש מחמירים)
שלום רב פני עם בדיקת הMRI למומחה לכף רגל וקרסול. ייתכן ומדובר בשבר מאמץ וייתכן בבעיה אחרת. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני כחודשיים שברתי את קרסול שמאל.שבר פטישון חיצוני-weber b. אחרי הורדת הגבס שנמשך כ-6 שבועות עשיתי צילום u.s להלן התוצאות: מפרק טיביוטלארי-הודגם עם נוזל יתר גידים נמצאו ללא ממצא חשוד. רצועה-atfl-הודגמה מעובה,מצולקת. רצועה-cfl-הודגמה מעובה,מצולקת. רצועה-altfl (סינדסמוזיס)-הודגמה המשכית מעט מעובה עם שארית של המטומה סביבה. רצועה דלטוייד-הודגמה מעובה,מצולקת. לסיכום:צלקות ברצועות כמתואר. אשמח לדעת מה זה הצלקות ?? תודה מראש.
שלום רב אין סיבה לבצע בדיקת סונר לאחר שבר. לאחר טראומה לקרסול ברור שתהיינה הצטלקויות ברקמות הרכות וברצועות. אין לכך משמעות לטווח ארוך בד"כ. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
יש לי דלקת סגיס אכילס 8 חודשים ניסינו טיפולים רבים כגון פיזיותרפיה גלי הלם הידרוטרפיה וכלום לא עזר עכשיו הרופא אומר שיש ניתוח במכשיר טופז מה זה הניתוח והאם זה יכול לעזור?
שלום רב אין לי מושג מה זה מכשיר טופז ולמה הרופא שלך התכוון. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בני בן 16 ספורטאי בתחום הכדורגל סובל מכאב קרסול קבוע להלן ממצאי mri אוסטיופיט ויתכן פררמנט עצם יחסית גדול היוצר מפרק מדומה עם הנביקולריס בגב כף הרגל ועם עצם הקיוניפורם הלטרלי.טיב הממצא אינו ברור חד משמעית יתכן ומדובר בעצם אקסוסרית היוצרת מפרק מדומה עם הנביקולריס או פרגמנט של אוסטיופיט גדול.יתכן ומדובר בקואליציה לא שיגרתית בין 2 עצמות לו.יתכן ומדובר בשינוים ניוונים או פוסט טראומטיים.ממצא נוסף בצקת מח עצם קלה בצד המדיאלי דל מפרק הקרסול, בטאלוס ובמלאולוס המדיאלי ללא עדות לפגיעה במפרק זה. אין עדות לקואליציה טאלוקלקנאי או קלקנאוביקולרית.אין עדות לפגיעה בגידים או ברצועות. אשמח לקבל חוות דעתכם לממצאים אלו. תודה
שלום רב יש לפרש ממצאים אלו בהתאם לבדיקה הגופנית, כלומר דבר ראשון יש לבדוק היכן כואב לו. במידה והכאבים מעל לאוסטאופיט (אוסטאופיט הינו זיז גרמי), ניתן להסירו ניתוחית. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לאישה באזור גיל 80 שעברה החלפת ברך מלאה, מוצע לקחת קלקסן ל30 ימים. ממה שאני קורא, לא נבדק קלינית מעל 14 ימים. ומומלץ לטיפול כזה על 10-7 ימים. כמו כן לא ניתנו גרביים אלסטיות (או גרבי לחץ), אלא רק תחבושות, שאותן יש לשים לפני הליכה. לאור רשימת הסיכונים הארוכה, והעובדה שקיימת אזהרה בשימוש בקלקסן (זריקה לתוך הבטן 40 ממ ליום) למבוגרים מעל 65 (ועניין זה מוחמר כשעולים בגיל מעל 75), 1) האם אתם חושבים שפרק זמן זה מוצדק? 2) האם כדאי לרכוש עצמאית גרביים אלסטיות דרך קופת החולים?
בעקבות גוש נמוש ברגלי נשלחתי לבדיקת us ולהלן התוצאות: תת-עורי, הודגם תהליך היפואקוגני ולא הומוגני, בגודל כ- 1.3/ 2,7 סמ, עם מוקדים נוזליים קטנים בתוכו, ווסקולריזציה בעיקר היקפית מוגברת. הודגמה הסננת שומן מסביב. טיבו של הממצא אינו ברור. יש מקום לדאגה דוקטור?
שלום רב אין מקום לדאגה בד"כ בגושים קטנים אלו, אך במידה והממצא אינו ברור ממליץ לשקול הוצאתו באופן כירורגי. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בת 62, סובלת מארטריטיס ופיברומיילגייה. עברתי החלפת מפרקי ירך דו צדדי. המלצה להחלפת מפרק ברך שמאל. 2 בלט דיסק בעמוד השדרה, דורבן בכף רגל שמאל. בקושי הולכת. מזה חודש בלוטה עגולה במרכז גב כף הרגל ובשבוע האחרון עיגול נוסף ליד העיגול הקיים. עברתי EMG תקין. אחרי החג us. מאוד כואב לי. מה זה יכול להיות ? האם יש קשר לרקע שתיארתי? די מודאגת . תודה
שלום רב איני מוצא סיבה לקשור בין מחלות הרקע לבליטה. ממליץ אכן להמתין לבדיקת הסונר. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
היי, לפני כ3 שבועות נקעתי את הקרסול ברגל שמאל. מכיוון שאני שוהה בחו"ל כרגע, פניתי לבית החולים. עשו לי צילום ואמרו לי שזה נקע (לא קיבלתי את הצילום ואני לא יודעת מה הייתה חומרת הנקע), חבשו לי את הרגל ונתנו לי קביים. בתחילה כלל לא יכלתי לדרוך על הרגל אבל היום, לאחר כמעט 3 שבועות אני יכולה ללכת רגל, אך עדיין אין לי טווח תנועה מלא של כף הרגל ויש תנועות שמכאיבות לי. משום שאני בחו"ל אז בעייתי להגיע לאורטופד כאן, ואני לא יודעת אם עליי לעשות פיזיוטרפיה או לפחות תרגילים בעצמי על מנת להבטיח שיקום מלא של הרגל. האם יש תרגילים שיכולים לפגוע ולא לעזור? אני מפחדת שעד שאחזור לארץ (עוד כחודש) ייגרם נזק.
שלום רב כאשר מדובר בנקע, לעיתים הסכנה היא לנקעים חוזרים בהמשך. ניתן לבצע תרגילים לאיזון ושיווי משקל של הרגל על מנת לתרגל אותה. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, התחילה לי נפיחות בכף רגל ימין המלווה בכאב קל ובקשיי הליכה.לאחר שבוע מתחילת הנפיחות הלכתי לאורטופד כללי, והוא המליץ לקחת כדור אתופן 400 מג פעמיים ביום במשך שבוע. לקחתי יומיים את הכדורים, אך אני מרגישה שהכדור חזק לי מידיי, אין תופעות לוואי מיוחדות, מלבד קצת עליה בחום, ומיחושים בגפיים. אני מעדיפה שלא להמשיך לקחת את הכדורים. השאלה, האם אפשר להפסיק את הכדורים, ובמקום זה להשתמש בספריי גל להקלה מקומית בכאב ובדלקת הנקרא סוויס רליף ספריי גל?
שלום רב אין חובה לסיים את הכדורים במידה ואינך מעוניינת. ניתן בהחלט לנסות את הספריי. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אני אשה מבוגרת שיש לי דרבן מזה 3 חודשים. כואב לי בד"כ בעיקר בתחילת הליכה אחרי מנוחה, או לאחר הליכה ממושכת. אני רוקדת רקודי עם מספר פעמים בשבוע כל פעם כשעה. מאחר ואני רוקדת עם נעלי ספורט טובות וחצי מדרס רך לעקב זה אפשרי מבחינת הדרבן. אבל האם זה רצוי או עלול לחבל בסיכוי ההחלמה מהדרבן ?
שלום רב פעילות גופנית מתונה לא תפריע לריפוי וטיפול בפצאיטיס הפלנטרית ("דורבן") בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
יש לי שבר בכף יד שמאל לאורך הזרת וגובסתי בגבס רגיל האם ניתן לגבס בגסס הינתן להסרה או בכפפה ליד?
שלום רב, לפני כשבעה חודשים התחילו כאבים בכף רגל ימין בכרית של הבוהן. לאחר רנטגן ואולטרה סאונד נמצא ככל הניראה שבר בססמואיד הפיבולארי. הומלץ לי לפני כשלושה חודשים על מדרס שיפחית את הלחץ מהאזור אך ללא הועיל. למיטב הבנתי האופציה הנוספת היא ניתוח להסרת העצם. רציתי לשאול האם ישנה דרך נוספת לטיפול שכדאי לבדוק לפני ניתוח שכזה, וכמו כן האם מדובר בניתוח מסובך ומה זמן ההחלמה מניתוח שכזה? בתודה דני
שלום רב במידה והכאבים אכן מעצם זו, ממליץ לפני ניתוח לבצע MRI על מנת לראות איזה חלק מהעצם הינו חולה וזקוק להסרה. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, לאחר ביצוע בדיקת MRI אכן נמצא שחלק מעצם הססמואיד הפיבולארי הינה מנומקת, והוצע לי ניתוח להסרת העצם. שאלתי היא, האם יש אפשרות להשיג ריפוי ללא ניתוח ע"י מדרסים או זריקות PRP למקום? בתודה, דני
שלום דר בהמשך לכאבים בכתף כשבוע הופנתי לצילום התשובות היו: מוקד סקלרוטי זעיר בצוואר הכירורגי של הזרוע פרט לכך ללא עדות לתהליך ליטי או בלסטי בעצמות המרווחים המפרקיים שמורים אשמח לדעת מה זה אומר ? תודה רבה
מה זאת אומרת אזור היפודנסי בשוק רגל ימין כמו ב-NOF? אביבה
שלום רב איזור היפודנסי הינו איזור שקולט בצפיפות נמוכה יותר בבדיקת CT. NOF הינו ממצא אקראי ולא מסוכן. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לא יודע אם לקרוא לזה גוש אבל מאז שנקעתי את הקרסול ברגל שמאל יש לי גוש לא כואב אבל גדול , הוא לא יורד ואין לי את זה בצד ימין, חשוב לציין שעששיתי פיזותרפיה!
שלום רב ייתכן ומדובר בנפיחות בלבד או רקמה מעובה לאחר הנקע עקב צלקת ברצועה. יש לבצע סונר מכוון לקרסול לבדוק. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני רקדן ביום יום שמבצע עבודה גופנית קיצונית מאוד. אתמול היתה לי הופעה, והיום בערב גיליתי פתאום גוש קטן בחיבור שבין הבוהן לכף הרגל. הגוש אינו סימטרי ואינו רגיש למגע כלל. האם יש לי סיבה לדאגה? והאם הטיפול סובל דיחוי מאחר ואני לא נמצא בארץ ואגיע רק בעוד מספר שבועות ? אשמח לכל עזרה, תודה מראש אבי
שלום רב לא תיארת האם הגוש רך או גוש רקמה קשה. בכל מקרה רוב הסיכויים שמדובר בציסטה גנגליונית, שהיא ציסטה מלאה בנוזל ואינה מסוכנת כלל. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, האם התרופה lirika יכולה לעזור לטיפול בחום בכפות רגלים? אני סובל מסכרת המטופלת בכדורים ואני מאוזן על 120 בערך. הזהירו אותי כי ה"ליריקה" משפיעה לרעה על היציבות עד נטיה לנפילות. האם יש תרופה יותר טובה ???? תודה יצחק
שלום רב דוקטור לפני 6 שבועות נותחתי בשבא בימולארי בקרסול וקיבעו אותי בפלטה בצד החיצוני ובצד הפנימי ב2 ברגים. אני כבר חודש עם איירקאסט. היום אמרו לי שאצטרך להיות עם האיירקאסט עוד שבוע ולאחר מכן לעבור לקיבוע בעזרת רצועות תומכות. הרופא אמר שהעצם התאחתה טוב אך בקצה העצם עדיין לא התאחה ולכן דרושים עוד מס ימים. רציתי לדעת האם זה לגיטימי שאחרי 6 שבועות העצם לא התאחתה עד הסוף? אני בת 24! בנוסף הרופא המליץ על דריכה מלאה עם האירקאסט בכדי לעזור לאיחוי הסופי האם זה נשמע לך הגיוני? תודה רבה
שלום רב הכל נשמע מאד הגיוני. גם אם לא רואים חיבור מלא עדיין מה שחשוב זה המגמה, בעיקר של הכאבים. סבלנות ובהצלחה. בברכה רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אני בן 54 בריא ופעיל ספורטיבית מגיל צעיר,מזה כשנה סובל מדורבן בכף רגל ולפני חודש גילה מטפל גוש בכף רגלי שאובחן באולטרה סאונד כפלנטר פיברומטוסיס.האורטופד המליץ לי על ניתוח!האם יש סיכוי שלאחר הוצאת הגוש ירד הלחץ והמתח מכף הרגל והדורבן יעלם?האם יש סיכוי לחזור לעסוק בספורט(ריצה אופניים וכו)?
שלום רב לא מומלץ לבצע ניתוח לפיברומטוזיס, כיוון שזהו גוש רקמה רכה בפציה ללא סכון לממאירות. לאחר הניתוח שיעורי חזרה גבוהים מאד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אבל לפי מה שהבנתי הגוש יכול לגדול ולהפריע בהמשך לתפקוד האצבעות וכמו כן הגוש גורם למתח ברגל ומשפיע על ההחלמה מהדורבן,תודה !
בהמשך לתשובתך ...האם אוכל להבריא מהדורבן ולחזור לפעילות ספורטיבית למרות השארת הפיברומה?האם הפיברומה יכולה לגדול ולהפריע לתפקוד האצבעות?תודה !
ניגשתי היום לבדיקת u.s בעקבות גוש ברגל שהתגלה במישוש, הגוש קצת כואב כשאני לוחץ עליו. בבדיקה שעדיין לא פוענחה ראיתי על הצג בבירור גוש יחסית עגול, שגודלו הוא משהו כמו 14 ממ על 12 ממ.. כעת אני מחכה לתוצאות שיגיעו בעוד כמה ימים.. האורטופד ששלח אותי לבדיקה כתב באבחנה גנגליון של מעטפת הגיד, אך בחיפוש באינטרנט לא מצאתי גנגליון במקום כזה אלה רק בכף היד.. יש סיכוי שזה גנגליון? אני ממש מוטרד..
שלום רב גנגליון הינו גידול שפיר לחלוטין, שאינו אלא כיס מלא נוזל. הציסטה יכולה לצאת ממפרק או ממעטפת הגיד, ובהחלט שכיחה בכף הרגל ולא רק ביד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ערב טוב. הופנתי לאחרונה לצילום MRI בעקבות כאבים בmid foot, שהתחילו כדלקות באזור לפני כבערך שנה (אני בן 19). CT, רנטגן ומיפוי לא הצליחו לתת תשובה מספקת. ביקרתי אצל מספר רופאים שלא הצליחו לתת תשובה. נראה שהMRI נותן תמונה טובה (מצרף לינק לתמונה): http://www.siz.co.il/my.php?i=tmnd3jiknzjb.jpg הקוניפורם המדיאלי נראה חצוי. האם מדובר בbipartite medial coneiform? אם כן מה ניתן לעשות בנושא? כאבים מופיעים כאשר מבצע מאמץ או כשאני הולך עם כפכפים.. תודה רבה מראש
שלום רב התמונה שצירפת הינה התמונה הקלאסית של מצב זה - פגם מולד עם חציית הקוניפורם המדיאלית. ניתן לראות גם שינויים במפרק המעידים על גירוי מקומי ושינויים ניווניים קלים. זהו מצב נדיר למדי. הטיפול המומלץ, במידה ואכן משם נובעים הכאבים, הינו זריקה מקומית תחת שיקוף או קיבוע הקוניפורם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
תודה על תשובתך. האם מחייב שגם ברגל ימין יופיע הפגם המולד? במיפוי עצמות נראתה חתימה באותו אזור של רגל ימין, אך קטנה יותר. הכאבים מתרכזים כמעט תמיד ברגל שמאל, אם כי לעיתים אני חש אי-נוחות גם ברגל ימין. אצטרך לבצע MRI גם לרגל ימין כדי להיות בטוח? תודה שוב.
שלום לצוות הנחמד מביילינסון. בעלי נותח לפני 15שנה בכף הרגל השמאלית עקב מלנומה בניתוח הוסרו כל אצבעות רגלו השמאלית. ברצוני לציין שבעלי תיפקד מצוין למרות הארוע.רכב על אופניים עסק בבניית ביתינו שבאורנית לפני כשנה וחצי החל ליצלוע אחרי בירורים ואמריי מותני ועמוד שדרה התגלה פריצת דיסק. לבעלי אין כאבים למזלו ולא נעשה ניתוח בהמלצת הרופאים. שכחתי לציין כי בעיתו הוגדרה כצניחת כף רגל שמאל.התגלה לאחרונה באמריי עמוד שידרה צאווריכי יש היצרות של תעלה צווארית.הרופא האורטופד שהופננו אליו לאחר בדיקת בעלי ביקש שנלך גם להתייעצות נוירולוגיתעם בעית הליכה.עד עתה שנה שלמה מלבד פיסיו שחיה ואופני כושר לא קיבל ל שום טיפול ואנחנו לא יודעים עדיין ממה נובעת הבעייה. אולי אתם תאירו את עינינו תמליצו לאיזה נוירולוג מומחה בבעיה מורכבת זו נלך.? מודים לכם על תשומת ליבכם .שושי וראובן ניב.חג שמח.
עשיתי זריקה להכנסת ווריד ומאז יש לי כאבים חזקים ברגל
שלום רב איני מבין איזו זריקה עשית בדיוק, אך ממליץ לפנות לרופא שהזריק לך במידה ויש שאלות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום אני בן 66 ובריא. אובחן אצלי rupture of anterior tibialis מבוסס על U\S ובדיקה קלינית של מומחה. טרם נעשה MRI. הבנתי שאצטרך ניתוח ורצוי כמה שיותר מהר. כיצד להתקדם? תודה.
שלום רב במידה והטבחנה ברורה, אין כל צורך בבדיקת MRI, אשר רק תעכב את הטיפול. הטיפול עקרונית הוא נסיון לתפירת הגיד או העברת גיד דומה כיוון שבד"כ הגיד אינו מספיק טוב לתפירה. התוצאות אינן טובות ביותר, ויש לשקול האם לבצע הניתוח או להשתמש בסדים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום דר, במשך שנים הכאבים בכריות הרגליים היו וכאבו, היום זה כבר הגיע לצליעה, הכאב הוא בשני הרגליים בכריות של הבוהן. כאבים עזים! האם יש פתרון לכך, חשוב לציין שזה העצם, כל פעם שאני נוגע זה כןאב, ובנוסף זה קןרה בפעילות ספורטיבית ולאחריה
שלום רב ממליץ להבדק על ידי מומחה כף רגל וקרסול, על מנת לבדוק מקור הספציפי של הכאבים. הטיפול בהתאם למקור הכאב - מפרק, עצם, עצב, או אחר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
מנח כפות רגליים בעמידה השטחה הקשת האורכית מנח בוולגוס מה זה אומר ומה עושים במצב שהמדרסים לא עוזרים
שלום רב יש לבדוק האם צורת כף הרגל גמישה או סטטית. במידה ואין גמישות יש לברר האם לא מדובר בקואליציה טרזלית, שזהו חיבור בין עצמות כף הרגל. ממליץ לפנות לאורטופד מומחה בכף רגל וקרסול לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
יש לי מזה כ- 3 שבועות תופעת plantar fasceitis lt במנוחה אין כאבים, בהליכה כאב לא חזק בעקב הפנימי. ניתנו לי מדרסים מקופ"ח מכבי. הייתי רגיל ללכת 6 ק"מ מהירים ביום. האם ניתן לבצע הליכות (האם זה מומלץ או מזיק?) כמה ללכת? בתודה
שלום רב הייתי ממליץ להפסיק עם ההליכות למשך שבועיים על מנת לתת לאיזור להרגע. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בתי בת 21 וכל הזמן סובלת מעצם בולטת בעקב אכילס, בשירותה הצבאי הדבר החמיר משום שהיא היתה מדריכה, לאחר צילום רופא אחד המליץ על ניתוח שני שלל ניתוח והמליץ על רפידות סיליקון, מה עושים האם עושים ניתוח ומה הסיכונים תודה
שלום רב במידה וסובלת מכאבים בחיבור של גיד אכילס לעקב, וישנה בליטה שכואבת, ניתוח יכול בהחלט לעזור במידה ולא עזרו טיפולים שמרניים כגון פיזיותרפיה או הגבהת עקבים. ניתן היום לבצע הניתוח בשיטה ארטרוסקופית, כלומר צלקת זעירה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום בסוף החודש אני מועמדת לניתוח הארכת אצבע רביעית הוסבר לי שהניתוח יתבצע על ידי מקבע חיצוני רציתי לדעת כמה סך הכל ההחלמה של הניתוח הזה?תוך כמה זמן אני אוכל לחזור לפעילות רגילה? תודה
שלום רב החלמה מהניתוח כוללת זמן מקבע חיצוני כולל הארכה בד"כ כשלושה שבועות. לאחר מכן כשישה שבועות עם מקבע חיצוני לשמור על ההארכה עד שתתחבר. לעיתים צריך להשלים הטיפול בגבס למספר שבועות נוספים לאחר הוצאת המקבע. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, מבקשת לדעת פרטים על שיוף עצם בכף הרגל. באיזו מרפאה עושים זאת? רופאים מומלצים?
שלום רב השאלה שלך כללית מדי. איזה עצם מפריעה לך וצריך לשייף? בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום ללקוחה שלי יש כדור נפוח גדול בקרסוליים חיצוניים ובחלק פימי של הברך. זה לא נראה נוזלים. כליות תקינות. נראה כמו שומן או ריקמה. מה זה יכול להיות ולאיזה רופא להפנות. יש כאבים ובעיקר בלילה תודה
שלום רב ממליץ להפנות לבדיקת אורטופד כללי, ומשם אם יש בעיה יפנה הלאה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, לאחר שקיבלתי הפנייה למדרסים מהאורטופדית שלי, ניגשתי למכון המקנה הנחה משמעותית למבטוחי קופת החולים בה אני מבוטח. הגעתי למכון ושם נאמר לי שיש לי קשת גבוה בכף הרגל, הרצועה בכף הרגל מתוחה, וישנה קצת קריסה של כף הרגל. נלקחה תבנית של הרגל בספוג ובגבס. הכל התנהל כשורה, עד שניתנה הצעת המחיר: העלות הכוללת היא 2350, לאחר הנחת הקופה: 1350 ש"ח. מניסינכם, האם מדובר במחיר הגיוני?
שלום רב איני בטוח שהתכוונת שאני אענה לך אלא קוראים אחרים. אומר זאת כך - מדרסים באים במגוון צורות, חומרים, ומחירים. אכן יכולים להגיע למחירים כאלו למדרסים טובים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני כעשר שנים רופא אבחן אצלי פלטפוס ולכן רכשתי מדרסים. השתמשתי בהם בערך שנתיים ומאז לא קניתי חדשים כי לא חשתי בכאבים גם במשמרות ארוכות של מלצור(10 שעות). הקיץ עשיתי טיול בחו"ל שכלל הרבה טרקים עם ציוד כבד על הגב, לאחר שבועיים בערך התחילו כאבים בכפות הרגליים ובשוק. הכאבים הלכו והתחזקו ןלכן הפסקתי את הטרקים והלכתי לראות רופאה(רופאת משפחה) היא אמרה שעליי לנוח עד להחלמה מלאה וציינה שאני חייב להשתמש במדרסים. כשחזרתי לארץ, ביררתי והבנתי שאפשר לקבל מדרסים בסיסים בהחזר של הקופה במחיר של בערך 70 שקל ולעומת זאת קיימים מדרסים איכותיים יותר מסוגים שונים ובמחירים גבוהים מאוד. איזה סוג מדרסים בדגש על המחיר יהיה מספיק עבורי, בעיקר לטיולים ולריצה מדי פעם? תודה רבה, הלל
שלום רב ראה תשובתי לקורא לעיל. מדרסים טובים עולים הרבה כסף. במידה ואתה זקוק לרגליך כדאי להשקיע. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני שבועיים-שלשה החל אצלי כאב בכף רגל ימין, בכרית שמתחת לאצבעות השניה והשלישית. בנוסף, האצבעות עצמן (2 ן 3) כואבות ואני לא יכולה לקפל אותן פנימה (לכיוון כף הרגל). לאחרונה, אחרי שאני הולכת זמן מה או עומדת, מתחיל שם כאב שורף. אשמח לייעוץ, תודה
שלום רב נשמע שיש לך לחץ על עצב תחושתי בין הבהונות. מצב זה נקרא נוירומה על שם מורטון. ניתן לקרוא עוד באתר שלי. הטיפולים הינם נעליים רחבות ונוחות, לעיתים מדרסים. ניתן גם להזריק למקום. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, שמי משה חייל בן 21 ומשרת בתפקיד משרדי באחד הבסיסים הפתוחים בארץ. עוד בתחילת דרכי בצבא בטירונות קרבית אובחנתי כבעל עיוות במסרק 5 בשתיי כפות הרגליים, מה שיוצר בליטה החוצה של העצם. לאחר שנה ו7 חודשים בצבא החלטתי לעשות ניתוח, אשר יתקיים בפברואר הקרוב. יש לי מספר שאלות בנושא: 1. מה משך ההחלמה מן הניתוח ? הניתוח מתבצע באמצעות מסמר שמוחדר לזרת ומקבע אותה 2. האם יש אפשרות בה הצבא יחליט שלא לממן את הניתוח? אם כן, מה הן האופציות שלי ? יש אפשרות שישחררו אותי במידה ולא ירצו לטפל בי? 3. במשך כל זמן ההחלמה אשהה במנוחה בבית ? יש סיכוי שהרופאים בר"מ 2 יחליטו שאני יכול להגיע לבסיס למרות הניתוח ? הבסיס שלי כ-3 נסיעה לכל כיוון ואני עומד והולך הרבה כל יום. 4. לאחר שאסיים את ההחלמה תשאר לי יתרת שירות של כחצי שנה, מה מדיניות צה''ל בנושא שחרורים מוקדמים במקרה כמו שלי ? 5. מה הם הסיכונים העיקריים בניתוח זה (הכי מלחיץ אותי זה פגיעה עצבית) ומה הסיכוי שיקרו (באחוזים)? תודה מראש !
שלום רב בניתוח מזיזים את העצם ומקבעים אותה במקום ובמנח חדש. ההחלמה כחודש עד חודש וחצי בה תהיה חבוש אך תוכל ללכת עם נעל. עקרונית מגיע לך ימי חופש. שאר השאלות לגבי הצבא איני יודע להשיב. סיכונים עיקריים - זיהום, נפיחות, תיקון לא מספק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני כ 3 שבועות התחילו לי כאבים בכף הרגל העליון של הרגל עם נפיחות , הלכתי לרוםא אורתופד שבדק אותי שלח אותי לצילום ולבדיקת דם, תוצאןת הצילום - אין שבר הליכה או מאמץ , בדיקות הדם תקינות אין שום סימן לדלקת למרות שהאורתופד טען שיש דלקת ונתן לי כדורי קספו 8 ל10 ימים לצערי י שיפור קל בהליכה עדין יש כאבים ונפיחות , מרבית היום אני יושבת עם רגל למעלה וכן בערב שמה ICY HOT , משתדלת לנוח מה השלב הבא ?
שלום רב השלב הבא זה בדיקה חוזרת אצל האורטופד. לעיתים יש לחזור על צילום רנטגן כיוון שחלק משברי מאמץ לא נצפים בצילומים מוקדמים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב לאחר צילום רנטגן של הקרסול נמצאו הממצאים הבאים: הודגמו אוסטאופיטים קטנים פלנטריים ובאזור הטינסרציה של גיד האכילס. ברצוני לדעת מה פירוש ממצאים אלו תודה מראש עמית
שלום רב אוסטאופיט הינו גדילה של זיז עצם. משמעות הממצא תלויה בתסמינים, כיוון שפעמים רבות ישנם אוסטאופיטים גם ללא תסמינים כלל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
תשובת ה- CT שלי שיש שבר בסוסטנטקולום טאלי הקנקניאלי ושבר נצפה גם בעצם הנביקולרית משמאל מה זה אומר לי כל המילים האילו
שלום רב אלו שמות של חלקים ספציפיים בעצמות בכף הרגל. משמעות הממצאים לפי תזוזת השבר ומידת הריסוק, וכך גם ההחלטה לגבי סוג הטיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום דר' בזמן דריכה ובהליכה קיימים כאבים (דקירות) ברגל שמאל בין עצמות הטריז השלישי והקובייה,לבין עצמות המסרק.תופעה זו גורמת לצליעה ואי נוחות. אודה לדר' על מתן חוות דעתו.( בן 70 ללא חבלה,כללית אדם בריא). תודה חגי
שלום רב קודם כל יפה שאתה יודע את שמות העצמות בעברית, מה שרופאים רבים אינם יודעים. לעיתים הכאבים נובעים משינויים שחיקתיים, והטיפול בד"כ מדרסים, קומפרסים קרים, ונעליים נוחות. לעיתים נדרשים לזריקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ערב טוב, אני בת 16 וחצי וסובלת יותר מ4 שנים כאב בכף הרגל ולפני כשבועיים הובחנתי כחולה במחלת הפרייברג. עושים לי ניתוח בעוד כשבועיים וברצוני לשאול את משך זמן הניתוח וכמה זמן יקח לי להחלים לאחר הניתוח, כלומר, מתי אוכל ללכת רגיל בלי תחבושות וכו'. אשמח לתשובה בהקדם, תודה רבה.
קיבלתי תוצאות-> כפי שרשום הממצאים מצביעים על קרע בחלקו העמוק של הדלטואיד כמו כן בצקת לשדית חזקה מאוד בפטישון הפנימי של הטיביה בטלוס בחלקו הפנימי והמקומי בקלקנאוס אודה לך אם תעזור לי בפענוח כמו כן האם יש צורך בניתוח ? נ.ב- עברו כ5 חודשים מהפציעה
שלום רב מדובר בפציעה לחלק הפנימי של הקרסול, לרצועה וחבלה לעצמות האיזור. בד"כ אין ממש מה לעשות פרט לטפל תסמינית ולהמתין עד שיעברו הכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג