פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, ביום שישי האחרון שיחקתי כדורסל, ומתנועת לא טובה ככהנ נקעתי את הקרסול. היה קליק חזק ברגל ולא יכולתי לעמוד כ-2 דק. לאחר מכן קמתי והצלחתי לשחק עוד כ5 דק. בהמשך היום הלכתי בצליעה מאוד קלה וביום אחרי כבר לא הרגשתי כלום בהליכה. הבעיה היא שבשבת קמתי עם רגל נפוחה בצורה מחרידה, למרות שכמעט ולא הרגשתי כאבים. יומיים אחרי הנקע כבר כמעט ולא הייתה נפיחות, וכנל היום. לא הלכתי לרופא כי לא הרגשתי כאב נורא, וגם עכשיו אני הולך בסדר גמור, אך יודע ומרגיש שהאזור עוד טיפה רגיש. מתי לדעתכם אוכל לחזור כבר לפעילות רגילה? אני מרגיש שאני מסוגל לרוץ כרגיל, אך חושש כי אגרום לנקע חוזר.
שלום רב במידה והנקע קל, תוכל לחזור לפעילות מלאה תוך שבועיים לערך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
יש לי תחילת "דורבן" בעקב- דהיינו- אין כאבים במנוחה, וסה"כ כאב לא חזק. אני רגיל ללכת 6 ק"מ ליום. האם עם מדרסים ניתן ומומלץ ללכת או מומלץ לנוח 2. האם כדורים נוגדי דלקת (כאטופן) עוזרים לריפוי וכדאי נלקחת אותם? כאמור הכאב חלש ביותר ולא במנויח. בתודה מראש
שלום רב ממליץ ללכת עם מדרסים ולא להגזים. ממליץ לעשות מתיחות עצמיות מספר פעמים ביום. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שנה טובה לפני מספר ימים סובבה ביתי את הקרסול והיא התנפחה בצילום נמצא ממצא ציסטי דיסטלי של טיביה. מה זה אומר נא תשובתכם
שלום רב מדובר בממצא שהתגלה באופן מקרי. בד"כ ציסטות אלו הינן שפירות ואין מה לדאוג, אך יש לפנות לאורטופד לבירור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום אני משתמש במדרסים. לדברי המומחה, בעייתי היא קשת גבוהה וקריסת קרסול. זמן מסוים לפני תחילת הצורך במדרסים, חליתי בסוכרת, וזה בלי פצעים ברגלים. אבקש לשאול, לפי המצב הנ"ל שהסוכרת לא גרמה לפצעים, האם יתכן שהצורך במדרסים קשור לסוכרת באיזשהו אופן? (לדוגמה שקריסת הקרסול קשורה לסיבוכי הסוכרת)
שכחתי לציין, שהבעיה שבעבורה הרופא שלח אותי למדרסים, היתה כאבים באחורי הברך כשאני עומד. סיפרתי זאת גם בהקשר לשאלתי הנ"ל על קשר אפשרי בין הצורך במדרסים לבין הסוכרת, שאולי הכאבים בברכים לא היו מגיעים בלי הסוכרת, על אף קריסת הקרסול.
אבי בן 75 סובל משחיקת סחוס קשה וחושש מאד לעבור ניתוח. הייתי שמחה לשמוע חוות דעת לגבי ניתוח כזה. מי מומחה לניתוחים כאלה בארץ ? האם מישהו מכיר את פרופ מרטנס בבלגיה ? היה אצלו ? איך אפשר להגיע אליו ? הבעיה של אבי מתאימה לתחום ההתמחות שלו ? תודה רבה צופית
שלום רב רוב מומחי כף הרגל והקרסול מסוגלים לבצע ניתוח החלפת קרסול במידה ואביך זקוק לו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
רציתי לברר בקשר לניתוח להארכת אצבעות בכף היד...האם ניתן להאריך את האצבע הקטנה בכל יד? וכמה עולה ניתוח כזה? ואיך ניתן לקבוע תור להתייעצות?
שלום. שברתי לפני 5 חודשים את מסרק רגל ימין מספר 5. גובסתי ל10 ימים. אחרי 10 ימים הורידו את הגבס וחזרתי ללכת אחרי מספר ימים ללא פיזיו. עד היום יש בליטה באיזור השבר, ומדי פעם יש כאב לא נעים שמפריע לי לדרוך ובטח שלהתאמן. הרופא אומר שזה בגלל שטרם השבר התאחה עד הסוף. האם זה הגיוני? האם אחזור לרוץ ולקפוץ ? מודאגת מאוד בגלל הזמן הרב שחלף. תודה
שלום רב לעיתים, תוך ריפוי השבר יש גדילת עצם סביב העצם. זהו חלק מריפוי טבעי של שבר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אז מה עושים והבליטה מפריעה זה נעלם או נשאר לתמיד
שלום ד"ר, אני בת 47 מזה כחודש יד לי כאב דל כמה דקות שהולך וחוזר מתחת לאצבע ברגל השמאלית האצבע שליד האצבע הקטנה. כאב שממש מקשה לדרוך למשך כמה דקות. לפני כשבועיים החל לי כאב בכריות של אותה הרגל הכאב בעיקר בהליכה. עלי לציין שאני הולכת רק עם נעליים שטוחות. האורטופד נתן לי לעשות בדיקות EMG - אני עדיין ממתינה לתור. מה דעתך? ומה עלי לעשות? תודה
שלום רב ייתכן ומדובר בעומס על כריות כף הרגל וייתכן ומדובר בלחץ עצבי שנקרא נוירומה על שם מורטון. בד"F נעליים רחבות ונוחות או מדרסים עוזרים לעניו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
. אני אחרי ניתוח הלוקס ואלגוס בכף רגל שמאל. עברו שלושה חודשים מאז הניתוח וחזרתי לשגרה מלאה.אני מרגיש עדין קצת כאבים ולחץ באיזור בזמן העבודה (עבודה פיזית)האם זה אמור לעבור? ועוד שאלה האם עלי להעזר במדרסים בהתאמה אישית בעבודתי? תודה אם תענו לי
שלום רב שלושה חודשים זה זמן סביר להבראה. מיחושים וכאבים לעיתים יהיו עד כ9 חודשים לאחר הניתוח, כך שאין לדאוג. אין צורך במדרסים מיוחדים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של קרסול ימין: במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי, כולל T1, T2 הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול הזרקת גדוליניום. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים לאחר חבלה. עיבוי של גיד האכילס באזור האינסרציה אל הקלקנאוס, מתאים לשינויים טנדינוטים. הסננה בשומן קדמית לגיד האכילס, מתאים לפריטנינייטיס. מעט בצקת לשד עצם בקלקנאוס בסמוך למאחז האכילס. הפסיה הפלנטרית תקינה. הגידים הפרונאלים שמורים. הגידים במדור המדיאלי תקינים. קיימת בצקת נרחבת בשומן התת-עורי בגובה הקרסול והשוק הדיסטלית. אוס-נביקולריס עם שינויים ארטרוטים בין האוס לבין הנביקולר. הרצועה הטיביו-פיבולרית הקדמית התחתונה שמורה. הרצועה הטאלו-פיבולרית הקדמית מעובה מעט. הרצועת הטאלו-פיבולרית האחורית בלתי סדירה. רצועת הדלטואיד קרועה חלקית. רצועת הספרינג שמורה. כביטוי לסינוביטיס. ATFL - בגדוליניום האדרה קלה באזור ה האדרה באזור הסינוס טרסי, ביטוי לסינוביטיס. לסיכום: ממצאים מרובים כמפורט. בתודה על ההפניה ובברכה, דר' אהרוני דבורה מומחית ברדיולוגיה אבחנתית מ.ר. 29176 מ.ר.מ. 19255
שלום רב ישנם מספר ממצאים, אשר אינם קשורים זה לזה ולא בהכרח קשורים לחבלה. לכן יש לפרש ולהתייחס אל ממצאי הMRI בהקשר הקליני, כלומר רק לאחר בדיקת הרגל. כך נדע מה מהממצאים חשוב ויש לטפל בו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני סובל מגאוט וראיתי כתבות כי אסור לי לאכול ירקות ירוקים כגון: תרד, ברוקולי, חסה וכו' השאלה שלי היא האם אני יכול לשתות נבט חיטה על בסיס יומי??? והאם אתה יכול להמליץ לי על טיפול מונע??? תודה.
שלום רב ממליץ להתייעץ עם מומחה למחלות ראומטיות או לתזונה בנושא זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
חזרתי אתמול מטיול באירופה שבו הלכתי הרבה, ובאחד הימים גם יצא שהלכתי על נעלי עקב. מאז יש לי כאב ברגל, באזור של העצם שמחברת בין האצבעות לקרסול (שיש גבעה כזאת). בהזזת הבוהן אני מרגישה חריקות. קצת כואב לי ללכת על הרגל הזאת ולהזיז את האצבעות, אבל אין נפיחות או המטומות.. מה זה יכול להיות? האם אני פשןט צריכה לחכות שזה יעבור? תודה!
שלום רב לאחר מאמץ כגון הליכה מרובה בהחלט ייתכנו כאבים. בד"כ מנוחה טובה ונעליים נוחות עוזרים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
ניסיתי פיזוטרפיה, כדורי אטופן שגרמו לי בעיות בקיבה. ניסיתי 7 טיפולי גלי הלם, ויש לי מדרסים ובכל זאת שנה וחצי עדיין כאבים, לא יכולה לעשות הליכות, קשה לי. מה לעשות עוד. רופא אורטופד אמר שעם הזמן הדורבן יכנס פנימה, האם זה נכון?
מדוע לא מגבסים שבר בסיס מטטרסוס אני כבר חודש עם חבישה מרופדת ואין שינוי במצב
שלום רב לא מגבסים שברים אשר הינם יציבים וייתחברו כך או כך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, סבתא שלי בת 73 סובלת מדורבן בכף הרגל. יש לה כאבים איומים גם בהליכה וגם במנוחה. לפני כחודש קיבלה זריקת סטרואידים ולא עזר לה. האם טיפול בגלי הלם יכול לעזור לה או יש עוד טיפול שאפשר להמליץ? תודה רבה מראש.
שלום רב ממליץ קודם כל לודא כי הכאבים שממנה סובלת קשורים לפצאיטיס הפלנטרית (דורבן). במידה וכן, ממליץ על פיזיותרפיה, מדרסים טובים, ובהחלט ניתן לנסות גלי הלם, אך הם לא בסל הבריאות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
מה עושים בניתוח הלוקס ולגוס ואיך זה עוזר לכאבים? תודה מראש
שלום רב עקרונית, בניתוח מסיטים את העצם חזרה למקומה הטבעי, מקבעים אותה, ומשייפים את הבליטה. הניתוח עוזר לכאבים סביב הבוהן וגם אם יש כאבים תחת ראשי המסרקים הקטנים. ניתן לקרוא בפירוט נרחב יותר באתר האינטרנט שלי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני נקעתי את הקרסול ברגל ימין לפני כשבעה חודשים. עדיין יש לי כאבים בצד המדיאלי,קנאקים מוגברים וכשאני עומדת מול הקיר ומנסה לכופף את הרגל אז התווך פחות טוב מהרגל הבריאה. עשיתי בדיקת אולטראסאונד ומיםוי עצמות כחודש וחצי לאחר הנקע. האולטרסאונד היה תקין אך במיפוי הייתה קליטה מוגברת באזור מלאולוס מדיאלי וקליטה ניקרת פחות באספקט הקדמי של הטאלוס. הכאב עדיין לא חלף אז הרופא הפנה אותי לCT. בCT כתוב: מוקדים סקלרוטיים: איים גרמיים בקלקנאוס השמאלי. השאלה שלי היא למה הכאב עדיין לא חלף כעבור חצי שנה והאם יש לי איזה בעיה שדורשת התייחסות מיוחדת כמו OCD או שניתן להמשיך כרגיל. אני רגילה לעסוק בפעילות ספורטיבית וללכת כ20 ק"מ ביום בשטח. תודה רבה אינה
שכחתי לציין שהרופא נתן לי לפני כשבועיים זריקה של METHYLPREDNISOLONE ACETATE ובלילה הראשון נורא כאב אח"כ כמעט ולא הרגשתי שום כאב לכמה ימים ולאחר כשבוע המצב חזר לכפי שהיה לפני הזריקה.
שלום רב, לפי הCT אין חשש לOCD. לאיים הגרמיים אין כל משמעות. ממליץ על בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לאבחון מקור הבעיה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום דר.. אני דרור, בן 30, מתאמן מזה כשנתיים בריצות למרחק של שבעה קמ, כמה פעמים בשבוע. לפני כמה ימים, בעקבות תחושה עמומה ברגל ימין, צד ימין של הרגל( קצת מעל לקרסול), גיליתי מן גוש שיושב שם, הגוש אינו כואב אלא אם אני לוחץ עליו.. ניגשתי לרופא המשפחה שבדק אותי ואמר שיש שתי אפשרויות: או שזה גוש שומן או בקע בשריר (הגוש ממש נראה די מחובר לשריר), בינתיים קיבלתי הפניה לאורטופד לשבוע הבא.. האם לחכות או לפנות לבדיקה דחופה? האם לפי התיאור נשמע מסוכן? אציין כי לדעתי עד לפני כמה ימים כלל לא היה גוש, כי אם כן הייתי מרגיש בו..
שלום רב ממליץ להמתין לבדיקת הסונר. לא נשמע כדבר דחוף שיש להלחץ ממנו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
אודה על תשובתך לגבי הוספת התגובה ששלחתי בתאריך 21.9.14 בשעה 20.43
שלום רב ניתן כמובן לנסות טיפול פומי בנוגדי דלקת. לגבי נעל = ממליץ הגבהה קלה בעקב להורדת העומס מגיד האכילס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב. לפני כשבוע התחיל אצלי plantar fasceitis lt (דורבן). בזמן מנוחה אין לי כמעט כאבים ,כולל בבוקר.בסה"כ הכאבים בהליכה ללא מדרסים לא חזקים במיוחד.בבדיקה ללא אודם ללא חום ציר שמור קשת שמורה TA TP PT שמורים. הותאמו לי היום מדרסים. שאלתי- א.אני רגיל ללכת כ- 5 ק"מ כספורט ליום. האם מותר להמשיך ללכת ?האם זה יכול להזיק? ב. הומלץ לי לטפל ב- הזרקת PRT אם הבעיה לא תיפתר.מה דעתך? ג אם אחכה עם אפשרויות הטיפול הנוספות (כגלי הלם prt וכו'), האם יש יכול להזיק? כלאמר- אם אחכה עם הטיפולים הנוספים- זה יכול להזיק? בתודה מראש
שלום רב מכיוון שמדובר בבעיה חדשה יחסית, ייתכן וניתן לפתור אותה באמצעים רגילים, בעיקר מנוחה יחסית, מתיחות, ונוגדי דלקת. ניתן גם לנסות זריקת סטרואידים מקומית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
בסיכום : תפליט בשרוול ה-FHL יתכן כביטוי לטנוסינוביטיס או SPRAIN. יש לציין גנגליון קטן בצמוד לשרוול ה-FHL בקוטר 5 ממ עדות ל-SPRAIN מתון של ה-ATFL בעברו.
בן 33 שנה, מזה מספר חודשים כאבים בגיד אכילס ,ללא סיפור של חבלה. בבדיקת אולטרא סאונד : "גיד מעובה ברוחב עד 6.5 מ"מ. הגיד בלתי אחיד לכל אורכו, הכולל בתוכו מוקד היפואקואי באורך 2 מ"מ, לא ניתן לשלול קרע קטן, רטרו קאלקניאל בורסה-הדגמה תקינה." מה המשמעות ומה הטיפול?
שלום רב משמעות הינה כי יש דלקת כרונית בגיד האכילס, ולכן העיבוי. יש להתחיל טיפול קודם כל על ידי פיזיותרפיה לגיד, חיזוק אקצנטרי שלו ומתיחות. במידה ואין הטבה ניתן לנסות הזרקת PRP או ניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
האם כדאי לקחת אטופן למשך מספר ימים? האם יש להמנע מריצה וממכון כושר? האם יש לנעול רק נעלים או ניתן ללכת עם סנדל /כפכף? שנה טובה ותודה רבה.
שלום רב, אני בת 65 ויש לי בצקת בקרסול רגל ימין משני הצדדים ללא כאבים. הנפיחות קצת נעלמת בבוקר אבל לא לחלוטין. אין לי כאבים והענין כבר נמשך 9 חודשים.עשיתי בדיקת דופלר, אולטרסאונד וצילום ולא מצאו כלום. האם יש עוד בדיקות שאני אמורה לעשות? מה זה יכול להיות? תודה רבה
שלום רב לעיתים יש בצקת לא מוסברת. יש לפנות לרופא משפחה לקבל אבחון. כל עוד לא כואב אין מקום לבירור אורטופדי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום לאחר כקמ ריצה על עפר/כביש מרגיש כאבים קלים בחלק האחורי של השוקיים, ובהמשך גם הירדמות של כפות הרגליים. בהליכה, אופניים או ריצה על הליכון הכל בסדר. ניסיתי להחליף נעליים, לשנות מסלול, לא עוזר. מנוחה של חצי שנה לא עזרה. קראתי שאלו תסמינים של פריצת דיסק (בין השאר) לכן אציין שאין כאבי גב או כל מגבלה אחרת מלבד מה שציינתי. להערכתך, באמת נשמע כמו פריצת דיסק או ייתכן שזה משהו אחר? אם כן מהי השערתך? תודה
שלום רב מתיאורך לא עולה כי ישנה פריצת דיסק. ברור כי יש משהו שונה בתבנית הריצה שגורם לך להרגיש כך. יש יהבדק על ידי אורטופד על מנת להסיק מסקנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום אני בת 19 ובזמן ריצה לאוטובוס התעקמה לי רגל שמאל כלפיי פנים והצד החיצוני שמאלי של גב הרגל נפגע חזק ובאותו לילה הרגשתי שממש הרגל שלי מתקשה זה היה לפני שבוע ובגלל שאני בבסיס עם המון אבנים יצא לי לעקם את אותה רגל עוד פעמיים עדינות, עכשיו כואבת לי הרגל ,אני לא יודעת איך אני ממשיכה לתפקד איתה , גם לא מאשרים לי מנוחה בבסיס כך שאין לי ככ מה לעשות עם זה ואין לי זמן לטפל בה , מה אפשר לעשות?
שלום רב את חייבת להבדק על ידי רופא ולטפל בקרסול. יש לבצע קומפרסים קרים, לחבוש את הרגל, ולהפחית פעילות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום דר, אני בן 16 וכבר מגיל ההתבגרות יש לי את זה, כאשר אני מיישר את הרגל, זה קורה בשני הרגליים, נשמע קליק חזק, קורה בהליכה, וניתור, הקליק אינו כןאב אך עושה רעש חזק במיוחד! האם יש פתרון לכך? תודה מראש
בוקר טוב לאחרונה יש לי כאבים ומעט נפיחות בגב כף הרגל, איפה שהעצמות הארוכות, וליד בסיס האצבעות. בין האגודל והשניה. הכאבים חזקים אחרי עמידה והליכה עד צליעה. מרגיש קצת כמו דלקת. האם כדאי לקחת נוגד דלקת? יש לציין שלפני 3 חדשים שברתי את הפטישון הצידי. האם יש קשר? תודה ושבת שלום
שלום רב ממלי להבדק על ידי אורטופד. על פניו נשמע כמו בעיה דלקתית. לעיתים מדרסים ופיזיותרפיה עוזרים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, בעקבות כאבים בעקב הרופאה המליצה לי לקנות מדרס נקודה כחולה - שאמור להיות זמין בסופרפארם. ניסיתי לחפש בחנויות אבל הם לא ידעו על מה אני מדבר. מישהו יודע במה מדובר ויכול להסביר לי מה לקנות? תודה, דניאל
שלום רב מדרסם נקודת כחולה זה מדרס מסיליקון שבמרכזו יש נקודה רכה, כחולה. ניתן להשיג ברוב חנויות האורטופדיה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב,בתי בת 13 מתלוננת על כאבים בקרסול ברגל שמאל.(במיוחד אחרי מאמץ) הכאבים התחילו לפני כ8 חודשים.הינו בבדיקה של כמה רופים ואף אחד לא נתן תשובה מדוייקת.מתלבטים בין קיצור בגיד אכילס לבין צורה של טאלוס עם חלק אחורי ארוך.רופה אחד אמר שנראה לו שיש מצב ל OS TRIGONUM. אבל אין תשובה מדוייקת.עשינו בדיקת רנטגן ו US.בבדיקת US של גיד אכילס - הכול תקין.איזה בדיקה יכולה לתת תשובה מדוייקת ומה אפשרויות לטיפול במקרה שמדובר ב OS TRIGONUM? אודה מראש. האם אפשר לבוא אליך ליעוץ?
שלום רב בדיקה גופנית פשוטה תבדיל בד"כ בין בעיה בגיד אכילס לבין בעיה באיזור קרסול אחורי - אוס טריגונום. במידה ועדיין מתלבטים ניתן לבצע CT או MRI של הקרסול. הטיפול במידה ואין הטבה לאחר מנוחה וכדורים, ניתן להזריק למקום, או לחלופין ניתן להוציא את האוס טריגונום בניתוח ארטרוסקופי פשוט. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני בת 65 ויש לי בצקת בקרסול רגל ימין משני הצדדים ללא כאבים. הנפיחות קצת נעלמת בבוקר אבל לא לחלוטין. אין לי כאבים והענין כבר נמשך 9 חודשים.עשיתי בדיקת דופלר, אולטרסאונד וצילום ולא מצאו כלום. האם יש עוד בדיקות שאני אמורה לעשות? מה זה יכול להיות? תודה רבה
שלום רב לעיתים יש בצקת לא מוסברת. יש לפנות לרופא משפחה לקבל אבחון. כל עוד לא כואב אין מקום לבירור אורטופדי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום , יש לי עצם בולטת בשתי כפות הרגליים (הלוס ולגוס?) שמעולם לא הפריע לי ואני בת 48. לאחרונה סובלת מכאבים חזקים בשתי כפות הרגליים. בכל אחת מסיבה אחרת: באחת הגיד- הפוסטיביאליס לא מתפקד ויש גם נימול (אחרי ניתוח הסרת גידול לפני מספר שנים) ברגל השניה - כאבים פתאומיים בעצם הבולטת והומלץ על ניתוח. השאלה - אם מנתחים את העצם בכל מקרה בשתי הרגליים? למרות שהשניה לא כואבת בגלל אותה סיבה... וגם - אם יש בעיית תחושה בעיקר באצבעות כף הרגל) האם הניתוח לא מהווה סיכון? בתודה, רחלי
שלום רב יש להבין טוב מדוע הולכים לניתוח, על מנת שהתוצאות יתאימו לציפיות. ממלי לדון עם המנתח מה ייתן ובעיקר מה לא ייתן הניתוח לתיקון ההלוקס ולגוס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב. אני בן 62 , עד היום הולך כ- 5 ק"מ ליום. לפני כשבוע התחילה לי בעיית דורבן (אין כאבים במנוחה, אך מתחיל להרגיש כאבים בהליכה ).הזמנתי מדרסים והומלץ לי לנוח ולבצע תרגילי מתיחה. אני מעונין מאוד לחסל את הבעיה. האם זה מספיק? האם כדאי לעשות עוד משהו? (כגון- האם גלי הלם יעזרו?) בתודה מראש
שלום רב במידה ומדובר בהתחלה של כאבים, רוב הסיכויים שטיפול של מתיחות, מדרסים ומנוחה יחסית יעזרו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, אבי, בן 66 אובחן בחולה OA. הבעייה ממוקמת בין navicula ו-medial cuneiform bone. הבנו שאין כל כך פתרון לבעייה, מלבד נעליים מיוחדות, משחות ומשכחי כאבים. האם יש משהו נוסף שתוכלו להמליץ לנו? תודה, דנית
שלום רב יש פתרונות אחרים - החל מזריקה ממוקדת תחת שיקוף, ובמקרים מספיק קשים - ניתוח לקיבוע המפרק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפני שלוש שבועות שברתי את הרגל שבר בבסיס מטטרסוס וקרע ברצועה האם יש לשבר זה השלכות בעתיד ולמה אסור לדרוך על הרגל?
שלום רב במידה ומדובר בשבר בבסיס מסרק חמישי, בד"כ אין השלכות עתידיות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום לך ד"ר! האם לאחר כריתת הA.C.J בכתף האם מוכנס שתל? מחכה לתשובתך צביקה ותודה לך מראש.
שלום, אני בת 50, סובלת כמה שבועות מכאבים בקרסול רגל שמאל. כאב בהליכה ובמגע. צילומי רנטגן הראו שאין ממצא גרמי ושיש הסתיידות בחיבור גיד אכילס. מה הטיפול? האם עלי להמנע ממאמץ? נעליים עדיפות על סנדלים? מחכה לתור לאורתופד כף רגל. תודה, ורד.
שלום רב הסתיידות באיזור גיד האכילס יכולה להיות קשורה בדלקת כרונית שיש באיזור תאחיזת הגיד לעקב. אם שם הכאבים, אזי טיפולים מוצלחים יכולים להיות פיזיותרפיה, הגבהת עקבים, נעליים נוחות, גלי הלם ועוד. יש לפנות לאורטופד לבדיקה כמובן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, ניפצעתי מנפילה שבוע, ניבדקתי רק כעבור יומיים, ויתכן כי קיים סדק בעצם המסרק. האורטופד לא היה בטוח, בכל אופן אם אכן קיים זה שבר קטן ללא תזוזה ולכן לגבי הטיפול זה לא משנה לדבריו. לא שמו לי גבס ונאסר עלי לדרוך במשך שבועיים. שאלתי היא במידה ואין כאבים אני יכולה לדרוך מדי פעם - למשל בבית ללכת ממקום למקום בלי קביים? כמובן שרוב היום אני בישיבה/ שכיבה, אבל יש לי ילדים ואחרי הצוהרים זה קשה, האם יש נזק בדריכה מועטה? תודה רבה.
שלום רב רוב הסיכויים הם שמכיוון שאין שבר ממשי אזי גם אם יש סדק העצם יציבה לדריכה לפי יכולת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, מזה יומיים אני סובלת מאצבעות כפות הרגליים רדומות יש לציין שכולן רדומות למעט הבוהן (בשני הרגליים) הן רדומות 24 שעות.. אני סובלת מתסמונת חסימה אולנרית בשני הידיים ומחכה לניתוח האם יש קשר בין השניים ומה אפשר לעשות על מנת לשפר את המצב? אשמח לתגובה בהקדם המשך יום טוב
שלום רב אין קשר ישיר בין המרפקים לכפות הרגליים, אך ייתכן בהחלט שיש איזה לחץ על עצב בכפות הרגליים. בד"כ תחושה של רדימות באצבעות לא נובעת מלחץ של עצב אלא לחץ מקומי לעיתים עקב נעל לו נוחה. במידה והתסמינים לא חולפים ממליץ לפנות לרופא משפחה או לאורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום לסבתא שלי יש סכרת ואני מחפש רופא פרטי בשבת. קטעו לה כבר אצבע אחת ואני לא רוצה שזה יהיה גורל השנייה. תודה
שלום, אני שחקן כדורסל פעיל. בשבוע האחרון חשתי כאבים בחלק הקדמי של הקרסול , באזור גיד הטיביאליס הקדמי, ברגל שמאל. לפני יומיים נקעתי את הקרסול השמאלי תוך כדי משחק, הקרסול התנפח מאוד גם בחלק החיצוני של כף הרגל, כצפוי, אך גם בחלק הפנימי, באזור גיד הטיביאליס הקדמי ושם הכאבים הכי חזקים. הנפיחות בחלק החיצוני כבר התחילה לרדת אך בחלק הפנימי פחות. אני מסוגל להזיז את הקרסול אך לא לדרוך עליו. בדיקת רנטגן שללה שבר והאורטופד אמר כי איו שבר או קרע כלשהו אלא רק נקע. אשמח לדעת מהי דרך הטיפול המומלצת ומה משך ההחלמה מםציעות דומות. תודה
שלום רב בהנחה כי מדובר בנקע בלבד, הטיפול הראשוני הינו קירור מקומי, חבישה אלסטית, והרמת הגפה. לאחר מכן במידת הצורך יש לבצע פיזיותרפיה לשיקום הקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, בני בן 13, לפני כחצי שנה חש כאבים חזקים בצידי העקב ובחלקו התחתון - הכאבים נמשכו מס' שבועות, באולטרה סאונד שנערך לו, לא נתגלה דבר ולאחר מנוחה של מס' שבועות, נעלמה הבעיה. לפני מס' ימים, לאחר חימום שכלל ריצה קלה, עבר לספרינט ואז חש כאב חד באותו המקום בדיוק הכאב נמשך ולא חולף. אודה לחוות דעתכם.
שלום רב בד"כ בגיל הזה, כאבים בעצם העקב בצד התחתון קשורים לדלקת באיזור סחוס הגדילה - אפופיזה של העקב. מצב זה חולף בד"כ. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום לצוות הרופאים הנכבד , שמי מתן , בן 25 עברתי נקע בקרסול דרגה 2-3 לפני כחודשיים ברוך השם הכאבים חלפו הנפיחות ירדה לחלוטין וההליכה חזרה להיות רגילה וטובה ברצוני לחזור לשחק כדורגל אני ספורטאי וקיבלתי את תוצאות ה US שעברתי היום ברצוני לדעת אם אני כבר יכול לחזור לשחק למרות שאני מרגיש כאבים דקים מאוד שאני עושה תנועות סיבוביות עם הכף רגל ולדעת את משמעות תוצאות הבדיקה להלן התוצאות : פרק טיביוטלארי- אין עדות לנוזל גיד טיביאלי קידמי- הדגמה תקינה גיד טיבאלי אחורי- הודגם טנוסנוביטיס גידים אקסטנזורים- הדגמה תקינה FHL - הדגמה תקינה רצועה ATFL- הודגמה רצועה בלתי אחידה לכל אורכה ללא עדות לקרע תודה רבה מתן.
שלום רב עקרונית אין מניעה לחזור לפעילות בהדרגה. במידת הצורך יש לשים קרסוליה אלסטית תומכת בזמן המשחק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לאחר חבלה בקרסול ימין לפני כ 7 חודשים הייתי עם גבס חודש. נשלחתי לפזיוטרפיה בהתחלה חל שיפור ולאחר חודשיים המצב נתקע. כיום סובל מכאבים חזקים בקרסול בעיקר בסוף היום זוהי תוצאת בדיקת ה-mri אשמח לקבל חוות דעת.. SPRAIN יתכן כביטוי לטנוסינוביטיס או FHL - כמפורט לעיל. תפליט בשרוול ה מתון של ה- SPRAIN- בקוטר 5 מ"מ עדות ל FHL - יש לציין גנגליון קטן בצמוד לשרוול ה בעברו. ATFL
שלום רב לצערי, בגלל ענייני עברית/אנגלית בזמן ההדפסה, איני מסוגל להבין מה רשום בפענוח בגלל בלבול המילים. אשמח כמובן ליעץ לך במידה ותתגבר על בעיה זו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
מזה שבוע ימים אני מתקשה ללכת עקב כאבים בחלק העליון של כף רגל שמאל. הכאבים הם בהליכה במנוחה אין כאבים כלל. איני רצה רק הולכת עם בעל החיים לסיבוב מקסימום 20 דק' כמו כן מתקשה לרדת במדרגות יותר מלעלות. איני לוקחת כדורים בדרך כלל מעדיפה לטפל בדרך אחרת אם ניתן . הכאבים במנוחה כאשר אני לוחצת על העצמות אשמח לתשובתכם אפילו במייל. תודה
שלום רב כאב של שבוע בד"כ אינו מדאיג. ייתכן ונובע ממאמץ יתר. יש להוריד הפעילות ולקחת כדורים נגד כאבים. במידה ולא יחול שיפור - פני לרופא. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
תודה על התשובה , האמת איני מתאמצת ביום יום היות ואיני עושה כל פעילות גופנית המכסימום סיבוב עם הכלב, הקושי בהליכה עדין קיים וכן יש נפיחות לא גדולה ואני משתדלת לשים קרחום , במנוחה לעיתים לא כואב אבל מציק , כמו כן לפעמים יש לי כאבים שמושכים מכף הרגל לברך יתכן שזה גם יכול לבוא מהגב ? חג שמח שנה טובה
הייי, לפני חודש וחצי כמעט נקעתי את הקרסול ברגל ימין כששיחקתי כדורגל.. אני יכול ללכת עכשיו על הרגל ואפילו לרוץ קצת.. אבל הקרסול עדיין כואבת ואני לא יכול לשחק כדורגל למרות שאני חייב לשחק (שחקן ליגה ג).. זה מדכא אותי ואני רוצה לחזור לאימונים עם יכולת בעיטה ותנועות לא מוגבלות ברגל. תודה.
שלום רב ממלי לשים קרסוליה תומכת אלסטית, וכן לבצע פיזיותרפיה במסגרת הקבוצה. בכל מקרה יש דברים שלוקח זמן להחלים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בת 20 ומזה כחמש שנים אני נמצאת בטיפולים בציפורני הבוהן בשתי כפות הרגלים עקב ציפורן חודרנית. עשיתי שני ניתוחי עקירת שורש מצידי הציפורונים עם תפרים (הניתוח הראשון לא צלח). לאחר הניתוח השני הציפורניים שצמחוו היו מאוד עבות (כמו שיריון) והשחירו, ומשום כך הרופא שלי עקר לי את הציפורניים מהשורש במטרה לגרום לצמיחה מחודשת של ציפורן בריאה. כעת, מעל שנה לאחר עקירת הציפורניים, אחת מהן צמחה עד למחצית מגודל הציפורן והפסיקה לצמוח, והן בכל זאת מאוד מאוד עבות לא כמו שציפורניים צריכות להיות וצבען מאפיר. אני משתמשת בלק לוסירול וטיפות אגיספור. שאלתי היא האם יכול להיות שהציפורן שכרגע נתקעה באמצע צמיחתה, לא תמשיך לצמוח יותר לעולם וכך זה יישאר? והאם יש סיכוי שהציפורניים שלי יחזרו באיזשהו שלב להיות רגילות ולא עבות ואפורות? אודה על תשובתכם.
שלום רב יש לברר מדוע הציפורניים עבות ואפורות - דרך רופא עור המתמחה בנושא. בד"כ לאחר ניתוחי ציפורניים חודרניות אין בעיה כזו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום,האם קיים היום חומר שהורג את השורש של הציפורן בעבר נותחתי והיה שימוש בחומר שכזה וכיום כירוג שעקר לי ציפורן לא יודע על חומר שכזה.
שלום לאחר סבל מתמשך של חודשים של כאבים בכף רגלי הימנית בערך באמצע הרגל פניתי לאורתופד שלאחר צילום אמר שיש מבנה לא תקין של העצם שגדלה מידי וגורמת לי לכאבים, אמר שזה ניוון. אני לא מצליחה לתפקד מרוב כאבים ובטח שלא ללכת. האם קיים פיתרון לכך? האם יש משכחי כאבים שעשויים לעזור?
שלום רב בודאי שיש פתרונות. אין סיבה בגילך הצעיר לסבול מכאבים. יש לבצע CT של כף הרגל. לאחר מכן לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול - לעיתים הזרקות ממוקדות ולעיתים ניתוח יכול לפתור את הבעיה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
נקעתי לפני חודש וקצת את הקרסול בצבא היו כאבים ושטף דם ולאחר כשבועיים של מנוחה לרגל וחבישה הלכתי כבר רגיל גם לאחר שיכלתי כבר ללכת רגיל יש לי כאבים באזור הרצועות בעת מתיחה של הרגל או מגע באזור. הלכתי לרופא של העובדים בבסיס שלי והוא התחיל איתי סדרת טיפולי פיזיותרפיה בטענה שהרצועות שלי חלשות וכנראה עם דלקת שאני חייב לטפל בה אחרת זה יכול להיות כרוני. אני רוצה לדעת כמה הפיזיותרפיה שהוא אומר לי לעשות אפקטיבית בבקשה או שכדאי לי גם לבקש ללכת למכון מוסמך לפיזיותרפיה? התרגילים שהוא נותן לי לעשות בבית הם במצב ישיבה ב-90 מעלות לבצע את התרגילים הבאים תוך כדי שאני מציק לכאב 1) למתוח את כף הרגל בחוזקה קדימה ואחורה (סט אחד) ולחזור 60 סטים כאלה להמתין כמה דקות ב-90 מעלות עם כף רגל מונחת שטוחה. 2) לתפוס מטפחת או חתיכת בד עם האצבעות של הרגל להרים ולהוריד או להוריד אותה 60 פעמים ואז לנוח שוב כמה דקות עם כף רגל מונחת. 3) לכתוב עם כף הרגל את השם ושם המשפחה שלי 20 פעמים ושוב לנוח כמה דקות. 4) לשכב על הגב ועם רגל שטוחה על הקיר ללחוץ על הקיר בצורה שאני מרגיש כאב ולעשות את זה כמה פעמים. 5) לסיים עם גיגית של מים חמים מאוד עם מלח גס בפנים ולשחק עם הרגל בתוך המים. 6) ללכת פעמיים בשבוע במשך חצי שעה על החולות הרכים של חוף הים ולסיום לשחק קצת עם הרגל במים. 7) ביקש שארכוש VENORUTON ולשים פעמיים ביום אם תוכלו בבקשה להגיד לי כמה השיטות שלו אפקטיביות לדעתכם? והאם באמת דלקת ברצועות יכולה להפוך לכרונית?
תיקון כתיבה*** 2) לתפוס מטפחת או חתיכת בד עם האצבעות של הרגל ותוך כדי להרים ולהוריד את הרגל 60 פעמים ואז לנוח שוב כמה דקות עם כף רגל מונחת. 3) לכתוב עם כף הרגל באוויר את השם ושם המשפחה שלי 20 פעמים ולהדגיש את התנועות ואז ושוב לנוח כמה דקות.
שלום רב, אמי אמורה לעבור ניתוח להחלפת קרסול והיתה מאוד רוצה להיוועץ עם מי שעבר כזה. בייחוד היא חוששת מתקופת השיקום וההחלמה. האם יש כאן מישהו שעבר ניתוח החלפת קרסול? תודה מראש לילך
שלום רב ההחלמה בהחלפת קרסול הינה יחסית נוחה - שבועיים ללא דריכה ולאחר מכן מותרת דריכה מלאה עם מגף מיוחד לשישה שבועות נוספים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לאחר 3 שנים שניסיתי הכל אני צריך ניתוח להסרת דורבן בעקב ברצוני לדעת עם יש שיטת ניתוח ללא פגיעה או ניתוק הגיד על מנת לקצר את תקופת ההחלמה
שלום רב בניתוח לא מנתקים גיד ולא נוגעים בזיז הגרמי הקרוי "דורבן" בניתוח מנתקים באופן חלקי את הרצועה הפלנטרית מבסיסה בעקב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום שמי תמה ואני בת 26. לפני כחצי שנה במהלך עבודה במלצרות החלה להתנפח בהדרגה לי הכף רגל באיזור הנביקולר והעצם (שלא בלטה לפני זה!) התחילה לבלוט החוצה. הכאב החל להיות בלתי נסבל, שלחו אותי להתאים מדרסים לרגל והם רק החמירו לי את הכאבים. לאחר יעוץ עם רופא מומחה הוחלט לתת לרגל מנוחה בגבס למשך 6 שבועות במהלכן נטלתי 21 כדורי איבטרן ועליתי 3 קילו. הורדתי את הגבס ושבוע אחר כך הכאב חזר כאילו כלום לא קרה. אני מתקשה לבצע פעולות סטנדרטיות כמו ללכת לסופר מרקט ואני נועלת נעלי ספורט לכל מקום. הרופא המומחה חוזר בתוקף כי הניתוח מסובך ורבים מהמנותחים מתחרטים שעשו אותו )למעשה אמר שצריך "לאנוס" אותו לבצע אותו. אני מתחילה להתייאש. מה לעשות?
שלום רב איני מסכים עם הקביעה כי ניתוח לא יעזור במקרה זה. תמיד ניתן לבצע זריקה מקומית תחת שיקוף על מנת לודא כי הכאב נובע מהנביקולר העודפת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג