פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
ב 1.5.14 שברתי את הקרסול כמתואר לעיל, כבר ארבעה וחצי חודשים השבר בתהליך החלמה אך לא מחלים כמו שצריך, בפעם האחרונה לפני כחודשיים הייתי במרפאת כף רגל בוולפסון ומומחה המליץ על אייר קאסט ו melmak (טיפול בגלי אור למשך חודש) המצב הוא כזה שאני מרגישה מוגבלות רצינית ברגל, ירידת מדרגות ומדרכות קשה לי, הליכות קצרות איני מסוגלת מרגישה כאילו הרגל תפוסה, יש לציין שעדיין קיים נפיחות באיזור השבר, וכאבים בעת הליכה או מאמץ, ההליכה גם שונה מקודם מלווה בצליעה קלה והליכה איטית מאוד כתוצאה מכך.. אני בת 34 ופוחדת להישאר צולעת או מוגבלת עקב השבר, אולי זה נשמע פשוט אבל זה פשוט לא עובר לי ?!?! למה ?
שלום רב קודם כל יש להבין האם הכאבים והצליעה נובעים מאי חיבור השבר או מסיבות אחרות כגון פגיעה בגידים או רצועות. יש לבדוק היטב מקור הכאבים. במידה והשבר אכן לא התחבר והוא הגורם לכאבים, ממליץ לשקול טיפול ניתוחי לאחר ביצוע CT קרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, לאחר הליכה עם נעליים חדשות, עם עקב נמוך, שמעט לחצו לי באצבעות הקדמיות הבחנתי בבליטות עגולות על האצבעות בשתי כפות הרגליים. הן נראות עגולות וללא נוזל. אינני יודעת מה זה והאם ניתן לטיפול? תודה.
מבקש חוות דעת לגבי תשובת mri. הבדיקה בוצעה במישורים שונים במשקולי ערכי דגש למצב גיד האכילס. מודגם עיבוי משמעותי של המקטע הדיסטלי של גיד האכילס עד לחיבור האספקט האחורי עליון של עצם העקב עובי מירבי של הגיד כ 14- מ"מ עם הדגמת מבנים פסיים אורכיים במקטע המרוחק עד לחיבור עצם העקב סריקה 12 במשקולים הסגיטלים. יש לציין נוכחות של דורבן אכילאלי וכן בצקת לשדית בכל המחצית האחורית של עצם העקב. תפליט ניכר בבורסה רטרוקלקנאית וסופרה קלקנאית סריקה 12 והסריקות השכנות במשקולים הסגיטלים. מודגם דורבן פלנטרי מלווה בעיבוי של הפסיה הפלנטרית עד לעובי של כ 6- מ"מ בנקודת סגיטלי. שאר הפסיה הפלנטרית נראית שמורה. T1- האחיזה לעצם העקב סריקה 13 ב גידים מיישרים בגב הקרסול, גידים פרונאליים וגידים מדיאלים ללא הדגמת מאפייני קרע. SPRAIN- מעובה ומעט לא סדירה, הרציפות הכללית שמורה כביטוי ל ATFL- רצועת ה שמור. תעלה טרסלית ב.מ.פ. סינדסמוזיס ב.מ.פ. דלטואיד ללא סימני קרע. PTFL . בעברה שינויים בצקתיים קלים בסינוס טרסי. בסיכום: נזק טנדינוטי עם קרעים תוך סיביים בחיבור של גיד האכילס לקלנקאוס מלווה בבצקת לשדית כסטרס גרמי. בעברו. SPRAIN עם ATFL- פלנטר פסאיטיס. ה עדות לבורסיטיס רטרוקלקנאית משמעותית. שאר הממצאים כמפורט. תודה מראש
שלום רב מדובר בדלקת כרונית של חיבור גיד האכילס לעצם העקב. הטיפולים השמרניים הינם פיזיותרפיה, מדרסים, גלי הלם. במידה ואלו כושלים, הטיפול הניתוחי לניקוי החלק המודלק ולעתים חיבור מחדש של הגיד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב, האם השבר הבא: "שבר אלכסוני עם ניתוק בטיביה דיסטלית", הוא שבר נחשב לשבר בקרסול או בשוק?
שלום רב אני בת 37 סובלת מזה שנים מכף רגל ימין הייתי מטופלת אצל אורטופד עד שהוא החליט להעביר אותי לראומטולוג היום אני בטיפול שלו עם אבחנה של דלקת פרקים ופסוריאזיס שמתבטא בעיקר בצדדים של בכפות הרגליים הסבל של כף רגל ימין לא מניח לי 24 שעות 7 ימים בשבוע ואף מדיר שינה מעיניי או מפריע את שנתי,לאחר ביקור נוסף אצל אורטופד בוצע צילום במכון מאר וצילום אולטרסאונד והתשובה היא לפניכם: גידי לטרלי גידי פרונאלי מעט מעובי, המשכיי, מלווי בפס נוזל מתחת לפטישו בסמו' לפטישו הלטרלי באזור ATFL הודג תהלי' נוזלי מוגדר היטב בקוטר כ 7 $ מ" $מ יתכ מדובר בציסטה ארטיקולרית. לסיכו': סימני טנו$ סינוביטיס בגידי פרונאלי. אני ממש אשמח לקבל יעוץ אמיתי והכוונה כי הכאב הופך מיום ליום לסבל שמשתלט על התפקוד המינורי ביותר שלי בברכה ותודה מראש
שלום, נטע ניתן להתאים מדרסים על מנת להוריד עומסים ולחלק עומסים בצורה טובה יותר, בדרך כלל תורם להקלה משמעותית בכאב ניתן להתייעץ בנושא עם פיזיותרפיסט FIXFFET 035246090
שלום רב, אני בן 45 ללא עודף משקל. מטופל בתרופה ליצוב לחץ הדם - עקב מחלה בילדות. התאמנתי בהליכון ביתי על בסיס יומי כשעה לעורך תקופה ארוכה, אבל לפני כ-שנתיים הופיע אצלי כאב חזק בכף רגל אחת שאובחן כדלקת והמלצת הרופא הייתה להפסיק להתאמן במכשיר אבל להמשיך לצעוד ברגל. היום כעבור כשנה של הליכות ברגל שוב הופיע כאב חזק באזור אחר, קרוב לבוהן, בכף הרגל. חוץ ממשכך כאבים לא הומלץ דבר. ראוי לציין שגם בקרסול סבלתי מכאבים נפיחויות ומה שהוגדר כדלקות. השאלה: האם טיפול פיזיותרפי רצוי להשלמת הטיפול? חבישות? משחות להרגעה מקומית? יש לציין שכנראה יש מרכיב גנטי במשפחה לפי מספר הסובלים מאותן תופעות. האם אתה יכול לאשר הגדרה זו? ומה התייחסותך לטיפול אלטרנטיבי בתחום? אני גם מקפיד ללכת עם מדרסים ונעלים טובות. הרבה תודה ויום טוב!
שלום רב קודם כל קשה להתייחס לשאלתך כיוון שאין ממש אבחנה ברורה. באופן כללי, במידה ואתה סובל מכאבים לא ספציפיים ומשתנים בכפות הרגליים, ממליץ קודם כל להבדק פעם אחת באופן יסודי אצל אורטופד המתמחה בבעיות כף רגל וקרסול, ואולי לעשות מספר בדיקות כגון צילומים או CT של הקרסוליים לשלול בעיה ספציפית. במידה ולא תמצא, אזי פתרונות אפשריים הינם מדרסים, שינוי פעילות ספורטיבית, פיזיותרפיה, וכן רפואה משלימה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום אני סובל מקרע חבלתי בגיד הטיביאליס האחורי נאמר לי שהניתוח מצריך העברת גיד מכופף מהאצבעות כף הרגל וביצוע שינוי מנח העקב (אם אני לא טועה במושגים)דבר שדי יפגום במצבי התעסוקתי, האם יש דרך לחבר גיד מין החי או לא מין החי מבחוץ במקום להוציא את הגיד המכופף של האצבעות תודה
שלום רב הפתרון שהוצא לך הינו הפתרון הנכון, ואין ממש דרך לשמר את הגיד הפגוע או לשים גיד חלופי. השימוש בגיד מאצבעות כף הרגל אינו פוגע כלל בתפקוד, הסיבה לשינוי מנח העקב הינה להקל על הגיד המועבר. השיקום מניתוח זה ארוך, וכולל 3 חודשים בגבס ולאחריהם פיזיותרפיה. ממליץ בכל מקרה לפנות לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול לפני החלטה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום אני בחורה בת 25. יש הלגוס ואלגוס, אני מתאמנת בספורט ריצה קפיצות וכו שלוש פעמים בשבוע. בחודש האחרון התחלתי להרגיש כאב בעצם הבולטת בזמן הפעילות הגופנית. הכאב נשאר גם לאחר הפעילות עמום יותר. האם יש דרך למנוע החמרה של המצב ללא התערבות ניתוחית?? תודה מראש נעמה
שלום רב הפתרון המיידי הינו לנוח על מנת להוריד את העומס מהמפרק הכאוב. לאחר מכן יש להשתמש בנעליים נוחות ורחבות מספיק, ולעיתים מדרסים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב הנני כדורסלן בן 25. לפני כשבוע הבתחלנו את האימונים שלנו לעונה הנוכחית כאשר התחלתי את האימונים עם מדרסים חדשים. בסוף האימון הרגשתי כאבים מאוד חזקים בצד הפנימי של הקרסול(באזור הבליטה של העצם), כבר שבוע שזה לא עובר ומרגיש כל פעם אחרי מנוחה,ישיבה וכו.. כי הצעדים הראשונים מאוד כואבים עד שהרגל מתרגלת. כך גם באימונים בחלק מהתנועות מרגיש לי מאוד נוח,תחושה של עוד עצם מוזרה כזו שאני כביכול דורך עליה. חשוב להדגיש שאין לי שם נפיחות. מדובר בתקופת טרום העונה וחשוב לי לא לפספס אימונים. מה עליי לעשות?
שלום רב לא ברור לי ממה אתה סובל לפי תיאורך. מציע שתפנה לבדיקת אורטופד לקבל אבחנה ותכנית טיפול או הפניה לבדיקות נוספות. בברכה ד"ר אלון בורג
יש לי בלטי דיסק בצוואר ובעמוד שדרה מותני אבל הכאבים מהם אני סובלת בקרסוליים נראה שהם ספציפיים לקרסול וכמו שאמרת מרגישה שהם גם קשורים לבעיה בהחזר הורידי. מאחר ואני עומדת לבקש מהאורתופד הפנייה לאורתופד מומחה לבעיות קרסוליים אני מבקשת לדעת מה הבדיקה הנדרשת לבירור בעיות ספציפיות בקרסוליים ומה הבדיקה לבירור בהחזר הורידי כדי להגיע מוכנה עם כל הבדיקות. בברכה תמרה
שלום רב לבירור בעיות בקרסוליים, יש לבצע צילום רנטגן. לעיתים, ובהתאם לתוצאות בדיקת האורטופד, תדרשי לבדיקת CT או לבדיקת סונר. לגבי החזר ורידי - דופלר ורידים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום , נפלתי במדרגות ,ובצילום גילו שבר ספירלי במסרק 5,גובסתי 10 ימים בגבס {חצי גבס},ולאחר 10 ימים גובסה הרגל ע"י אורטופד במשך עוד 30 יום,היום הורד הגבס לאחר צילום,ובגלל שהרגל נפוחה האורטופד אמר לי לחבוש אותה עם תחבושת אלסטית,ולהמשיך ללכת עוד שבועיים עם קביים. האם אני לא צריך לעשות פיזוטרפיה?? תודה ירון
שלום רב אין צורך ממש לפיזיותרפיה, פרט לתרגול תנועות וחיזוק השרירים שנחלשו עקב הגיבוס הממושך. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום אשמח לדעת ,איך ניתן להוריד את הנפיחות בכף הרגל,לאחר השבר במסרק 5. כמו כן תוך כמה זמן ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית {שחיה,הליכות} תודה ירון
שבר בבסיס של עצם מטטרזלי 5 וקרע ברצוע מה זה אומר בדיוק וכמה זמו החלמה הרגל שלי חבושה כרגע והאורטופד אמר לי אחרי חודש מורידים מה ההשלכות של שבר זה?
שלום רב בד"כ שבר זה אינו מצריך גיבוס. ניתן ללכת עם חבישה או נעל תומכת. זמן החלמה כחודש עד חודשיים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום ד"ר לפני כמעט חודשיים סובבתי את הקרסול (שמאל) במהלך נחיתה במשחק כדורסל לפני חודש עשיתי US קרסול ואלו התוצאות: קרע מלא ברצועת קלקנאו פיבולרי. חשד לקרע atfl דרגה 2. סימני tendinitis בגיד טיביאליס פוסטריור. סימנים קלים של synovitis במפרק טיביו טלרי. הקרסול נפוח וכואב מאוד בצד החיצוני כבר כמעט חודשיים , חשוב לציין שאני סובל מנקעים חוזרים כבר שנתיים ולפני שבועיים בערך עיקמתי את הקרסול במקלחת אני עם איירקאסט באופן קבוע , שבוע שעבר הייתי בביקורת אצל אורטופד בבית חולים רמב"ם וזה מה שהוא רשם- "סינוביטיס של מפרק הקרסול נפיחות לטרלית משמעותית רגישות סביב פטישון חיצוני. מבחן מגירה חיובי. נציין גמישות יתר קלה. צילום סטרס- פתיחה לטרלית בצילום AP וסימן מגירה חיובי בצילום לטרלי. נבדק ע"י ד"ר רביצקי. אני אודה לך אם תוכל להסביר לי מזה אומר ומה ההמלצה שלך לטיפול. אני כרגע בצבא פרופיל 97 שבוע הבא יש לי וועדה רפואית להורדת פרופיל לאיזה פרופיל אמורים להוריד לי? תודה רבה.
שלום רב איני יודע להתייחס לגבי פרופיל. לגבי הטיפול, כאשר יש נקעים חוזרים עם קרעים ברצועות ניתן לנתח ולחזק את הרצועה. התוצאות טובות. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום שוב, ענית לי ש"הנפיחות בד"כ תרד לאחר זמן רב יותר, וייתכן שלא תרד עד למצב הרגיל טרם הפציעה, במידה ויש צלקת או דימום שלא נספג." הנושא האסתטי מאד מציק לי. 1. איך אפשר לדעת אם אכן יש צלקת או דימום? 2. האם העובדה שהנפיחות יורדת אחרי מנוחה מעידה על הסיכויים לחזרה מלאה למצב הקודם של העדר נפיחות? 3. האם אין שום פתרון לבעיה האסתטית? תודה רבה, אוה
שלום רב אם הנפיחות יורדת לחלוטין עם מנוחה, יש סיכוי טוב שלאחר ההחלמה לא תהיה נפיחות. בברכה ד"ר אלון בורג
סובלת מכאבים בקרסוליים בעיקר אחרי מאמץ או עמידה רצופה שמעל 1/4 שעה ליד כיור, הכאבים מתבטאים במין דקירה ממושכת וכואבת בעקב מלווה בכאב כללי של כל כף הרגל שלא מאפשרת להמשיך לעסוק בפעולה שהתחלתי. בזמן ישיבה ליד מחשב הקרסוליים מתנפחות נורא. בלילה וגם במהלך היום בעת ישיבה תחושה של רדימות, עקצוצים ודקירות קלות ומציקות בצורה מופשטת מהירכיים ועד לכל כף הרגל. בזמן שכיבה אם בלילה ואם ביום אצבעות כף הרגל מתיישרות ומתעוותות לזה מתלווה גם תחושה של התכווצות כף הרגל וזה כואאאב!! יצוין, שבאופן יום יומי קיימת נפיחות סביב עצם הקרסול דו"צ. במיפוי עצמות שעברתי צוין כי קיימת קליטה מוגברת בעצמות MIDFOOT דו צדדי בעיון בצילום רואים שמעל כרית כל כף רגל לכיוון הרגל עיגול בקוטר של 2 ס"מ שחור שנראה זהה לזה שבפמור מעל הברך שהוגדר כממצא שטיבו לא ברור ונדרש המשך בירור. מבקשת לדעת אם מדובר במצב שמחייב טיפול, סיבות והטיפול בהם. בברכת המשך יום טוב תמרה
שלום רב ברור שיש לברר עד תום את תלונותייך ואת הממצאים. יכולות להיות סיבות רבות לתלונות, כגון בעיה בעמוד שדרה, הפרעות בהחזר הורידי, ובעיות ספציפיות בקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג
טיביאליס קדמי ואחורי וכן גידים פרונאליים ו - ATFL בשני הקרסוליים הודגמו ללא עדות לקרע או הסתיידויות. אין עדות לנוזל תוך פרקי. מודגמים כיסי תפליט קטנים סביב הגידים הפרונאליים בקרסול הימני בחלק הדיסטלי לפטישון. בקרסול השמאלי, כיסי תפליט קטנים סביב גידי ה TP. מתחת לפיטשון החיצוני בקרסול השמאלי, מודגם ממצא נוזלי בגודל 13/10 ממ עם מחיצות. באבחנה מבדלת יתכן GANGLION CYST או כיס תפליט מנורת
שלום רב יש להבין את תוצאות הסונר בהקשר לתלונות ולבדיקה הגופנית. יש לגשת עם התוצאות לאורטופד שמכיר אותך על מנת שיחליט האם רלוונטיות למצבך. בברכה ד"ר אלון בורג
בקר טוב, הבן שלי התגייס לפני כחודש וחצי ליחידה קרבית. לפני כשבוע הוא התחיל לסבול מכאבים עזים ברגל ימין בעצם מתחת לבוהן. הוא מרגיש את הכאבים בתנועות מסוימות . לפני כחמש שנים כששיחק טניס בבי"ס לטניס גם סבל כאבים וכנראה מדלקת בעקב אכילס .עשו לו צילום ו-US. בכל התשובות התוצאות היו תקינות מלבד הערה:" בבורסה רטרו-קלקנאלוס הודגמה כמות קטנה של נוזל כביטוי לבורסיטיס". בנוהל הצבאי יקח זמן עד שיראה רופא. האם יכול להיות שיש קשר בין הדברים? אשמח לשמוע את דעתך האם ואיך ניתן לעזור לו כרגע ... תודה, דן
עוד דבר קטן וחשוב.. הוא זוכר שבזמנו אמרו לו שיש לו שבר של ספורטאים בעצם מתחת לבוהן, לא הרגיש את זה. ולא טופל.
לא נראה שיש קשר ישיר בין הבעיות, אבל יכול להיות שיש מכאניקה לקויה או מבנה כף רגל לקוי שגורמים לבעיות שונות בכף הרגל. כדאי לפנות לאבחון אצל פזיותרפיסט ולשקול במידת הצורך התאמת מדרסים fixfeet 03-5246090
שלום רב קרעתי את גיד אכילס ושמו לי גבס למשך חודש וחצי. אתמול הורידו לי את הגבס וכרגע אני עם מגף גבוה עם צירים בזוית של 20 מעלות. האם אני צריך להיות עם זה 24 שעות ביממה? או כשאני הולך לישון אז אני יכול להוריד את המגף. בבקשה עזרתכם. תודה רבה
שלום רב יש להשאר עם המגף כל תקופת ההחלמה, אלא אם הרופא שלך הנחה אחרת. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב ביתי בת 18.5 סובלת כחודש מכאבים חזקים באמצע הדופן החיצונית של כף רגל ימין. נשלחה לצילום וכך כתוב בממצאים: "וואלגוס דפורמציה קלה עד בינונית עם עיוות של כף רגל. שינויים ניווניים קלים בעצמות ומפרקי". אינה עוסקת בספורט למעט מדי פעם הליכות. ייתכן שלפני שהתחיל הכאב טיפה עיקמה את הרגל, אבל לא בטוח. מה יש לה? מה צריך ואפשר לעשות כדי להפסיק את הכאבים? תודה יונית
שלום רב תוצאות הצילום לא קשורות בהכרח לכאבים שסובלת מהם. ממליץ לפנות לאורטופד לבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום לרופא, הבעיה העיקרית: כאב (דקירה, קליקים) בצד ימין של ברך רגל ימין. הרקע: FLAT FOOT, HALLUX RIGIDUS ימין. כתוצאה מכך, כאבים בהליכה, בדיקת US העלתה סימנים של טנוסינוביטיס בגיד TP ובגידים הפרונאלים. הטיפול: נעל מיוחדת שעונה לבעיית הבוהן, פיזיותרפיה שעוזרת לבעיית הגידים. אודה לך על חוות דעתך בנוגע לברך ומה ניתן לעשות. תודה, אליהו
שכחתי לציין שמשתמש במדרסים
לפני שלושה ימים נפלתי במדרגות על הבוהן. מאז יש לי כאב חד בדריכה בקצה האצבע. יש סיכוי שיש סדק או שבר בלי המטומה או נפיחות?רםרררדג
שכחתי לציין שיש נימול קל באותה אצבע בנוסף לכאב בדריכה.
שלום רב, בת 45, סובלת מכאבים הולכים ומתגברים בשתי עקבי הרגליים. הבעיה חמורה בעיקר כשאני קמה משינה או ישיבה ממשוכת, לוקח לי המון זמן לעשות את השש/שבע פסיעות ראשונות (כי פשוט אי אפשר לדרוך על העקבים)ואחר כך זה חוזר להיות כואב אך נסבל. מה יכולה להיות התופעה הזו?
לום מלי לפי התאור שלך יש לך דורבן בעקב והוא מטופל ע"י מדרסים המותאמים לך אישית להורדת העומס ממקום הכאב ופיזיאוטרפיה. בברכה יעקב חיים וינברג וינברג אורטופדיה תל אביב
שלום דר כיומיים שלושה אני מרגיש כאב בירך החיצוני מעט נפוח וכשאני לוחץ שם כואב לי הייתי אצל אורטופד הוא רק העביר יד אמר שלדבריו אין כלום ושלח אותי לאולטראסאונד ובמקביל אמר לי לעשות גם מיפוי עצמות כל הגוף, היום עשיתי אולטראסאונד ללא ממצא פתולגי ואמרו שאולי זה העצב , השאלה שלי למה נשלחתי למיפוי עצמות ? כאשר הבדיקה היתה שטחית, כמו כן אני קלסטרופובי והאם ניתן לבצע מיפוי חצי גוף? כאשר חצי עליון בחוץ , אני גם סובל מכאבי גב תחתון עשיתי סיטי שנאמר שיש שינוים מבניים אודה לתשובתך ותודה מראש
שלום ביני בן 18 שחקן כדורגל בליגה(נמוכה) קיבל מכה חזקה בחלק העליון של כף הרגל בזמן משחק כדורגל. למחרת הוא לא יכל לדרוך על הרגל ומעט התנפח, תוזזנו כל היום ולבסוף הגענו בערב למיון ושם ביצעו עוד צילומים. האורטופד לא ראה בצילום שבר או סדק אבל אמר שיתכן שיש סדק שלא רואים, הרופא אמר שינוח חמישה ימים ולאחר מכן אם הכאב הפסיק אפשר לחזור לפעילות ספוטיבית. לאחר שמונה ימים יש שיפור משמעותי אבל עדיין כואב. כשהכאב יפסק לחזור לפעילות מלאה או להמתין עוד ? תודה אב דואג
שלום רב הצילום התקין שלל פגיעה רצינית בכף הרגל. ייתכן ומדובר בחבלה בלבד ייתכן בנקע כלומר מתיחה של רצועות. ממליץ שכאשר יפסיק לכאוב לנסות בהדרגה לחזור לפעילות. במידה והכאבים ימשכו פנו שוב לבדיקת אורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, מתוכננת לעשות ניתוח בעצם ברגל צד ימין. הבנתי שבניו יורק מבצעים את הניתוח האמור בלייזר. האם יש את הפרוצדורה הזו בארץ? וכמו כן, רציתי לדעת יתרונות וחסרונות.
שלום רב איני יודע לגבי ניו יורק, אך בישראל הניתוח מתבצע באופן המקובל ככל הניתוחים. ישנן שיטות רבות לביצוע הניתוח ולקבלת תוצאות טובות לטווח ארוך יותר חשוב מי המנתח ופחות מהי השיטה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני חודשיים נקעתי את הקרסול וטופלתי ע''י פיזיותרפיה. כיום טווח התנועה של הקרסול עדיין מוגבל מעט, ואני חשה כאב קל בעיקר בפעילות אירובית של ריצה, קפיצה או מתיחות. הבעיה היא, שהנפיחות בקרסול עדיין לא ירדה לחלוטין הוא נפוח כשני ס''מ יותר מהקרסול הלא-פגוע. הנפיחות יורדת לאחר מנוחה, ועולה במהלך היום. לאחר כמה זמן הרגל חוזרת למימדיה הקודמים? האם ניתן להאיץ את הריפוי? תודה!
שלום רב מה שחשוב זה מידת הכאבים והחזרה לפעילות. הנפיחות בד"כ תרד לאחר זמן רב יותר, וייתכן שלא תרד עד למצב הרגיל טרם הפציעה, במידה ויש צלקת או דימום שלא נספג. בברכה ד"ר אלון בורג
ד"ר אלון שלום רב, לאור העובדה ששמעתי שאתה מומחה בכף רגל/קרסול אני רוצה להפנות שאלה שמאוד מטרידה אותי-יש לציין כי ניסיתי לקבוע תור אלייך והתורים הם בדצמבר. בינואר האחרון נפלתי במדרגות בכניסה למסעדה בתאילנד,וסובבתי את הקרסול. עברתי סדרה של צילומים ובדיקות שם,וכאשר חזרתי לארץ עברתי עוד סדרה של בדיקות ופניתי ל5 רופאים מומחים לערך. נמצא בצילום אולטרסאונד שיש לי קרע 0.3 בקרסול. בבדיקה שעברתי מיפוי עצמות -בכדילבדוק למה אני עדיין סובלת מכאבים נאמר לי שהבדיקה יצאה "יחסית" תקינה. במשך חצי השנה האחרונה עברתי טיפולי פיזיוטרפיה חוזרים ונשנים וללא הצלחה ושיפור. אני לא יודעת כבר מה לעשות-אני סובלת מכאבים בלתי פוסקים שמגבילים אותי בחיי היום יום שלי ,אני ישנה עם רגל על כרית גבוהה כי זה עוזר לי להרדם בלילה(הכאבים יחסית פחותים),עליית מדרגות מבחינתי היא סבל. אני לא נועלת נעליים שסוגרות לי את הקרסול ,שלא נדבר על עקבים. בנהיגה ובישיבה ממושכת הכאבים עוד יותר גבוהים . אני כבר אובדת עצות! אנא ממך תנסה להסביר לי למה ככ כואב לי? למה אני לא מצליחה למצוא פיתרון וטיפול שיעזור לי ? אודה לתשובתך בהקדם לאיזה טיפול היית ממליץ.
שלום רב את סובלת מכאבים בקרסול לאחר נקע. דבר ראשון יש לשלול פגיעות נסתרות בקרסול, כגון פגיעה סחוסית או פגיעה נוספת. לאחר מכן יש לתכנן תוכנית טיפול. ייתכן וזריקה מקומית בקרסול תעזור. לעיתים נדרש ניתוח קטן יחסית בקרסול. ממליץ לפנות למרפאת כף רגל וקרסול לבדיקה יסודית. בברכה ד"ר אלון בורג
בהמשך לשאלותי לגבי החלמה לאחר ניתוח נוירומה, ביצעתי אוללטרסאונד ולהלן התשובות: עדיין מודגמת תפיחות רקמתית בקוטר 0.4 ס"מ במרווח 3, ו- 0.6 ס"מ במרווח 2. האבחנה שאריות נאורומה? בצקת פוסט ניתוחית באזור העצב? מה זה אומר?
רק שלי חתכו את הרצועה שמחברת בין שני המסרקים (3-4) , ועדיין סובל מכאבים בין אצבעות 3-4. האם יש משחה שיכולה להפיג במעט את הכאב? האם זה נורמלי שעדיין יש כאבים?
של דר אסא שמי מוסטפא, בן 30, ביום 16/08/14 לפני חמישה ימים החלקתי במשטח קרח ופרקתי את כתף יד ימין. אני עם מתלה, בצילום רנטגן במיון נראה פריקה מלאה, הרדימו אותי במקום ולאחר שעה התעוררתי אחרי שהחזירו את היד למקום, לא מצאו שבר. השאלה שלי, כמה זמן אני צריך להיות עם מתלה? מתי אוכל לחזור לנהוג ברכב? האם אתה חושב שאני צריך לעשות עוד CT או MRI כדי לוודא שלא נגרם עוד נזק לכתף אחרי שנפרקה. אני בינתיים עם מתלה, האורטופד של כללית המליץ לי שלושה שבועות מתלה וללא נהיגה. מה לגבי פריקה חוזרת והאחוזים? האם מותר לי לעשות תנועות עם היד והכתף או לחכות אחרי שלוש שבועות וללכת לפיזיוטרפיה. עוד שאלה, אני עוסק בעבודה שדורשת הרבה כתיבה בעטה בצורה מהירה, האם המהירות בכתיבה יכולה להפריע ? תודה
שלום, עקב פציעה בקרסול לפני כשנה וחצי, הופניתי לביצוע MRI. להלן התוצאות: עוצמת אות מלשד עצם תקינה. טלוס שומר על צורתו. אות תקינה מסינוס טרסי. Posterior Talofibular Lig מעובה בעל עוצמת אותה גבוהה עם כמות מוגברת של נוזל מסביב. כמו כן חסר המשכיות של Inferior Talofibular Lig עם כמות מוגברת של נוזל מסביב. הגידים במדור מדיאלי, לטרלי וקדמי - ללא סטיות. אודה אם תוכל לסייע לי בפענוח התוצאות. תודה.
שלום רב תוצאות הMRI מעידות כי הקרסול עבר טראומה והרצועות נמתחו. יש לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה בעיקר לראות האם יש קשר בין התלונות לבין תוצאות בדיקת הMRI. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום עברתי לפני שני עשורים ניתוח ראש, עקב בעיה נוירולוגית, שבעיקבותיה נפגעה לי רגל ימין, זאת אומרת שהרגל נגררת קצת (אני הורסת את הקדימה של הנעל כל פעם) ונוצרה אצלי בעיה נוספת הבוהן הייתה מתכווצת לפעמים, ניסיתי טיפול בבוטוקס פעמיים שלא הועיל ואף החמיר את המצב, לפני חודש בערך התחילה לי בעיה חדשה שבה האצבעות ברגל ימין מתכווצות לי בזמן הליכה, שאלתי היא מה ניתן לעשות על מנת לשפר את המצב? בתודה מראש גלי
שלום רב במידה ומדובר בבעיה נוירולוגית, ניתן לעיתים לשחרר את הגיד המתכווץ באופן ניתוחי. בברכה ד"ר אלון בורג
היי, התחלתי לסבול מכאבים בקרסול (בעיקר בחלקו הפנימי) ולזה הצטרף נימול עד למצב של רגל רדומה לגמרי. מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה
שלום רב מדובר בלחץ על עצב של הרגל. ייתכן ויש לחץ על עצב באיזור הקרסול (תסמונת תעלה טרזלית) וייתכן לחץ על עצב בעמוד השדרה. יש לפנות לאורטופד לבדיקה על מנת להבין מאין הלחץ ולטפל בהתאם. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, לאיזה רופא עלי לפנות בנוגע למטטרסלגיה שאובחנה על ידי ראומטולוג? תודה.
שלום רב יש לפנות לאורטופד על מנת להבדק האם זקוקים למדרסים מיוחדים להורדת העומס מראשי המסרקים. בברכה ד"ר אלון בורג
הי אמממ יש לי פלטפוס ואני ממש רוצה להתחיל ללמוד בלט. עוד בעיה היא שאני בת 16 וחצי ולא ממש רזה וזה אומר שאני אצטרך לעבוד הרבה והשאלה שלי היא בעצם: האם אני יכולה לרקוד עם זה? לא בא לי להרוס את הרגל ומצד שני אני ממש רוצה ללמוד בלט!! תודה מראש, שני.
אני רוקדת בלט מגיל 4 ויש לי פלטפוס ואני עושה ריקודים קשים ואני מסתדרת עם זה וזה לא בעיה
עברתי ניתוח הלוקס ואגוס לפני שמונה חודשים בשתי הרגליים.וכן אצבע פטישית כמו כן מניפולציה ברגל אחת לאחר שלושה חודשים .לצערי עד היום איני מסוגלת ללכת יש לי כאבים עזים .איני יכולה לנעול שום נעל מלבד נעלי אצבע ניסיתי נעל רחבה בשני מספרים יותר ממה שהלכתי בעבר לצערי איני יכולה אפילו להכניס את הרגל .ההצעה הינה ניתוח נוסף לקבוע הבוהן. לדעתי זה לא יקל עלי מהבחינה של נעילת נעל משום שאם היום מנסה להכניס את הרגל עם גמישות מסויימת לנעלי התעמלות ברגע שיהיה קיבוע זה יקשה יותר. מה אפשר לעשות על מנת לחזור למצב הקודם ןלתפקד נורמלי.(מצב זה הינו לאחר טיפולי פיזיוטרפיה של שלושה חודשים. אציין כי קודם לניתוח עשיתי הליכות רבות. תודה ויום טוב
בהמשך לשאלתי אציין עוד כי בבוהנים במקום שנותח הלוקס וגוס העצם התחילה לבלוט כלפי מעלה. כמו כן באצבע הפטישית התחיל בליטת עצם כלפי הצד והאצבע מתחילה להיות עקומה. איך אפשר למנוע החמרת המצב. תודה מראש א.ה.
בת 48. כבר כמה חודשים שיש לי כאב בעקב ימין בעצם מאחור - כ-2 סנטימטר מעל הכף. כואב בהליכה וגם כשאני לוחצת על המקום. כאילו קיבלתי מכה במקום. יש לציין שאני עושה די הרבה ספורט (בעיקר רכיבה על אופניים, וגם הליכה וריצה וקצת תרגילי כח). אין ספק שיש קשר בין הספורט ובין הכאב. אבל גם הפסקה של מספר ימים לא פתרה את הבעיה. מה זה יכול להיות ומה אני יכולה לעשות?
יתכן שמדובר בתופעה שנקראת HAGLUNDS DEFORMITY במיוחד אם באיזור ישנה בליטה בנוסף לכאב. ייתכן שמדובר גם בדלקת בגיד אכילס. האם את יכולה ללכת כרגיל? האם נעילת נעל סגורה גורמת לכאב?
נוצרה בליטת עצם בגב כף הרגל בגודל של חרוז בינוני. במאמץ יש כאב לא נורא אבל מטריד. האם יש מה לעשות בנידון ולמי לפנות? תודה יעל
שלום רב ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד. ככל הנראה מדובר בגנגליון, ממצא שפיר ובלתי מזיק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום, לאחרונה שמתי לב שבאחת הרגליים האזור שאמורה להיות בו הקשת גדל ועכשיו אין שם קשת יותר כמעט... רק בצד אחד. מה זה יכול להיות?
שלום רב, עליך לפנות לבדיקת אורטופד כי לפי תיאורך איני יודע ממה את סובלת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב מזה חודש אני סובלת מכאבים מתחת לפטישון שברגל שמאל באזור הקרסול ברגל הימנית בצידה הימני. אחרי מנוחה של כמה ימים הכאבים פסקו וגם אחרי שנת לילה אבל אחר כך חזרו והרגל חזרה והתנפחה. אני הולכת עם אייר קרסט והכאב לא עבר. אורתופד המליץ לי על משחת וולטרן ושלח אותי לפני כמה ימים לאולטראסאונד של הקרסול. התגלה בגיד T.P. טנוסנוביטיס קל ובגידים הפרונאליים טנוסנוביטיס ובלימנטום AFTL רצועה מעט בלתי אחידה ללא עדות לקרע. הטכנאי של הרנטגן אמר לי במקום שיש לי נוזל דלקתי מסביב לגיד. אני סובלת מכאבים וקשה לי ללכת והרגל מתנפחת באזור הזה. מה עושים? מה התחזית? אודה לכם על תשובתכם.
שלום רב מדובר בממצאים דלקתיים. יש לקחת כדורים נוגדי דלקת ולפנות לאורטופד לבדיקה מדוקדקת יותר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
מחפשת המלצה על מנתח כף רגל מומחה לתיקון hallux valgus כולל ניסור עצם בוניון
שלום רב את מוזמנת לפנות למרפאתנו ליעוץ בנושא תיקון הלוקס ולגוס, בבלינסון או במרפאה הפרטית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום רב , האצבע הרביעית ליד הזרת בשתי הרגליים יותר קצרה ובולטת יותר משאר האצבעות . אני בת 20 ושנים זה כבר ממש מפריע לי אסטטית ואני לא הולכת עם כפכפים וסנדלים בגלל זה . הייתי רוצה לדעת אם יש איזשהו ניתוח שיאריך אותה? אם כן כמה זמן החלמה (האם זהו תהליך מסורבל וארוך)? ולאן אפשר לפנות כדי לברר עוד פרטים ולבצע את הניתוח ? תודה מראש
שלום רב את מתארת מצב שנקרא BRACHYMETATARSUS, או בעברית - עצם מסרק קצרה. זהו מצב מולד שהינו אסתטי בלבד ובד"כ אין הפרעה תפקודית. ניתן לתקן את העיוות על ידי הארכת עצם המסרק, אם בצורה מיידית בעיוונים קלים ואם בצורה הדרגתית על ידי התקנת מקבע חיצוני אותו מסובבים ומאריכים מספר פעמים ביום. תהליך זה נמשך מספר שבועות. את מוזמנת לפנות למרפאתי על מנת לקבל פרטים נוספים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
לפורום היקר שלום יש לי כ5 שנים כאבים בגיד אכילס בצעדים הראשונים של הבוקר מזה מס' שנים שלא שיחקתי כדורגל (חובבני- לא נפצעתי) לפני כמה ימים אחרי משחק כדורגל ממש מיידית לאחר סיום הפעילות התחיל לכאוב לי כשהכף רגל דורכת על הריצפה אני לא יודעת איך קוראים לאזור אבל זה בחיבור של כף עם הרגל אך במקרה הזה זה בחלק בקידמי..אני חושבת שקוראים לזה שוק... ועדיין כואב לי מאז..כבר כמה ימים.. לא עשיתי שום פעילות ספורטיבית כמו מה זה נשמע? כל טוב
שלום רב איני יודע למה התכוונת בתיאורך, אך רוב הסיכויים שגרמת לדלקת קלה עקב המשחק. ממליץ על מנוחה יחסית, נוגדי דלקת, קומפרסים קרים, ובמידה ולא יעברו הכאבים לפנות לאורטופד. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
הייתי שמח לעזרה בפענוח תוצאות של MRI שעשיתי לקרסול (התור לרופא רק בעוד 3 שבועות...) מדובר על קרסול כף רגל ימין, בתוצאות מופיע שהכול תקין למעט: נוזל יתר לאורך הגיד FHL על רקע טנוסינוביטיס. ובסיכום מופיע: טנוסינוביטיס של הגיד FHL. מעט רקע: אני עוסק באופן יומיומי בספורט (כדורגל, טניס, כדורעף וכו'). בתחילת השנה כנראה כתוצאה ממאמץ, התעוררתי בוקר אחד עם כאבים בקרסול בלי שקיבלתי מכה ביום שלפני. תחושה כאילו נקעתי את הרגל. אחרי שבועיים מנוחה, ניסיתי לחזור לרוץ אך לאחר מספר דקות הכאב חזר. הטיפול היחיד שעשיתי עד היום היה חודשיים פיזיותרפיה אשר העלימו את הכאב בזמן מאמץ, אך כל בוקר שאני קם, יש מספר דקות בהם יש כאב בזמן הדריכה על הרגל. ב-CT לא מצאו כלום ועכשיו ב-MRI אלו התוצאות. אשמח לדעת מהו הטיפול המומלץ במקרה כזה.
שלום רב לפי הבדיקה יש דלקת בגיד מאחורי הקרסול. הטיפול הינו בד"כ זריקה מקומית. בברכה ד"ר אלון בורג
כאבים בכף הרגל. אין הבחנה של דורבן. אני בן 28 בריא. הכאבים שלי מתחילים בחצי הקשת ומתפשטים לעקב ולשרירי התאומים. הם לא מתגברים בקימה מהמיטה. ישנם כל היום. מתגברים רק אם אני רץ או עומד כל היום. ניסיתי כל דבר מוכר. כלום לא עוזר. האם גלי הלם יכולים או מומלצים במקרים אלה? האם הרפואה הקונבנציונלית מקבלת וממליצה על טיפול בגלי הלם? האם יש הוכחות מדעיות על תוצאותיו? הרבה תודות!
שלום רב גלי הלם מוכרים ברפואה הקונבנציונלית, אך לא בטוח כלל שרלוונטיים לכאבים מהם אתה סובל. בברכה ד"ר אלון בורג
אני בן 25. אני חושב שלפני שנתיים או אולי קצת פחות (בכל אופן המון זמן) רצתי בצורה לא מבוקרת על מסלול במכון ומאז אני סובל בכאבים. היום הכאב הוא רציף. כל הזמן, כל היום. גם במיטה. הייתי במספר רופאים. אחד כתב GC TIGTHNESS BILAT + BILATERAL CENTRAL PLANTAR FASCITIS אחר כתב BILATERAL PLANTAR FASCEITIS-FEET + GENU VARUM BILATERAL אחרון הבחן BILATERAL ---HIONAL ACHILES TENDINITIS(הקווים הם כתב לא ברור) כל אחד נתן לי טיפול, דומה או שונה, אך ללא תוצאות בכלל. מצבי רק הולך ומתדרדר. חבר שלי באוניברסיטה אמר לי היום שהוא מכיר אנשים שעשו טיפולים בגלי הלם. האם אתה מאמין שזה יכול להקל עלי? תודה
לפני כחודש מעדתי במדרגות ובצילום ה- CT נמצא כי "הודגמו שברים קטנים של קובואיד מימין, אינטרארטיקולרי באספקט עליון ואחורי וקורטיקלי באספקט לטרלי". בארבעה השבועות האחרונים הרגל מגובסת, והיום בביקורת נערך צילום רנטגן בו נמצא כי השברים ללא כל איחוי והרגל גובסה מחדש, לצד הפנייה לרופא מומחה לכף רגל. לצערי, ביישוב בו אני מתגוררת הצלחתי לתאם תור רק לעוד כשבועיים ימים. בין השורות האורטופד ציין כי ייתכן ואצטרך ניתוח. אודה בבקשה על הסבר על ניתוח במקרה שכזה. והאם אין דרך אחרת לקבע שבר זה? אני מאד מודאגת מאופן הליך השיקום, השלכותיו של הליך כירורגי וכמו-גם משך הזמן בו אדרש להיעדר מעבודתי. אודה ואשמח באם תוכל לשפוך מעט אור.
שלום רב נדירים המקרים בהם שברים קטנטנים (בד"כ שברי תלישה) דורשים טיפול ניתוחי, גם אם לא נצפה ריפוי בצילום רנטגן. ממליץ אכן להבדק על ידי אורטופד מומחה לנושא ולהיות אופטימיים. בברכה ד"ר אלון בורג
בן 28 ביצעתי U.S . הממצאים שריר ארבע ראשי קרע לכל עובי השריר במידות 36*20 מ"מ שטפי דם קטנים בשלבי ספיגה. כמו כן בקרסול רצועה ATFL מעובה במידה קלה, היפואקואי מתאים למתיחה. אודה לך באם תאמר לי מה עושים לגבי הקרע בארבע ראשי. תודה רבה.
שלום , יש לי גוש בולט בצד החיצוני של הרגל וב US נמצא שזה ציסטה רב מדורי בקוטר של 4 סמ עם מחיצות עדינות בנוסף רשום לא ניתן להפריד בבירור בינו לבן השריר מפשק האצבע החמישית לפני 5 שנים מעדתי וכתוצאה מכך נגרם נזק לרצועות הקרסול - נפיחות ושטפי דם - קרע חלקי מאז הקרסול שלי נוטה להתנפח- יש ימים טובים יותר או פחות וכאבים ברגל , בשנה האחרונה התפתח הגנגליון הזה ולעיתים קרובות יש לי מעין רדימות \קיפאון של ההחלק החיצוני התחתון של כף הרגל כולל האצבע החמישית האם זה קשור לגנליון? או שזה מקרי האם ניתן להסיר ממצא שכזה למרות שמעורב פה שריר האם ניתן לשאוב ? גם אם זה רב מדורי איך עליי לטפל בקרסול שנוטה לנפיחויות
שלום רב לא ממליץ לשאוב אלא להסיר כירורגית. לגבי תלונות ההרדמות של האצבע, יש לשלול שלא מדובר בגנגליון שיוצא מהעצב עצמו. פני לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה וקביעת ניתוח. בברכה ד"ר אלון בורג
תודה על תשובתך , לגבי שלילת גנגליון מהעצב , למה זה חשוב לדעת , האם זה אומר שלא יהיה ניתן להסירו בניתוח או שיש מומחים אחרים למקרה כזה ? מה עלייללעשוץ אם אכן יתגלה שמקורו מהעצב?
עדיף אם יש כזה דבר שמתמחה בטיפולים שמרניים ולא כירורג
שלום רב ברוב בתי החולים יש מרפאות כף רגל וקרסול, וכמובן יש גם רופאים דרך קופת החולים, וכמובן גם מנהלי הפורום הינם אורטופדים של כף רגל וקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, רציתי לדעת אני בן 24. מזה למעלה מ10 שנים אני סובל מכאב חד בכרית כף רגל שמאל, באיזור הססמאויד החציוני של הבוהן הגדולה. עברתי אצל עשרות רופאים והמון סוגי טיפולים ללא הועיל. לאחרונה הלכתי למרפאת כאב באסותא רמת החייל ולאחר עוד הזקרה כושלת למקום (שלישית במספר). הוצע לי לעבור טיפול בגלי רדיו על מנת להפחית את הכאב. הרופאה קצת עררה לי את הבטחון מכיוון שלא טרחה להסתכל על הרגל כלל ולא הסבירה לי על התהליך... רציתי לדעת האם יתכן שזה פתרון להקלה בכאבים. והאם זה הוא הליך מסוכן? אודה לתשובתכם שיבוא שקט וחיילנו יחזרו שלום.
שלום רב טיפול בגלי רדיו לצריבת עצב עובד כאשר טסט זריקת ההרדמה עבד ולו למספר שעות. אין לי נסיון עם צריבת עצב באיזור הססמואיד. בברכה ד"ר אלון בורג
היי , אני בת 34, עם שבר בפטישון חיצוני קרסול שמאל, שלא מתאחה כבר שלושה חודשים,היוועצתי עם מומחה, אמר שצריכה טיפול במכשיר הנך בגלי אור שזירזו את תהליך ההחלמה ... כשהגעתי למרפאה אמרה הרופאה שאין טיפולים כאלה פעם היה ושאצטרך לרכוש מכשיר שעלותו בערך 2000 שקל ?! שאלתי היא האם במסגרת פיזיותרפיה מקבלים את הטיפול במכשיר או איפה אני יכולה להשיג את המכשיר בעלות מוזלת.. והאם יש טיפול אחר חלופי. תודה
שלום רב על מנת לברר זכאות לטיפול במלמאק (גלי סונר המיועדים לאיחוי שברים מעוכבי ריפוי) יש לפנות לקופת החולים שלך. בברכה ד"ר אלון בורג