פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום - לאחר ספורט ממושך יש לי פשוט כאבים ויבלות שאני לא יכול לדרוך- העור פשוט נתלש מהמקום, במיוחד מתחת לבוהן בכרית ובאיזור העקב. איך אפשר למנוע את התופעה הזו? תודה מראש
שלום רב יכול לנבוע ממספר סיבות - הזעת יתר, נעל לא מתאימה למבנה הרגל וכולי. ממליץ לשקול מדרסים. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, בעקבות כאבים חוזרים בקרסול עשיתי צילום והממצאים הם: צ. קרסול TELOS: משמאל זווית במרווח מפרקי - 3 מעלות מרווח אחורי - 8 מ"מ מימין - ללא סימני פתיחת יתר של מרווח מפרקי. אודה באם תוכלו להסביר לי את תוצאות הבדיקה. תודה וערב טוב, עופר.
שלום רב הבדיקה סך הכל די תקינה. יש לשקול את הממצאים בהתאם לתלונות ולבדיקה הפיזיקלית. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני כמה חודשים נפלתי ועיקמתי את כף רגל שמאל הייתה לי נפיחות וכאבים עשיתי צילום והרופא אמר שאין לי שבר עם חבישות ומנוחה זה יעבור,לפני יומיים התחילו לי שוב כאבים וגם נפיחות האם יש צורך בצילום? מה אני אמורה לעשות כדי שהכאבים יחלופו?
שלום רב יש לטפל על ידי חבישהת קומפרסים ונוגדי כאבים. במידה ואין שיפור לפנות לרופא לצילום ובדיקה. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום דוקטור לפני חודשיים נפלתי ושברתי את אצבע 2 לפי פיענוח כתוב שבר בראש גליל קריבני של אצבע 2 עבר חודשיים מאז הנפילה . אני עדיין סובלת מכאבים וקושי בהליכה. אתמול עשיתי צילום וכתוב שהשבר עדיין באיחוי ושיש שינויים אוסטאופניים. אני חיילת בצבא מאוד קשה לי לתפקד ולמרות זאת מפעילים עלי לחץ גופני בצבא. האם יכול להיגרם נזק?? הרגל צריכה להיות במנוחה עד איחוי מלא?
שלום רב השבר מתחבר ואין סיבה שיהיה לך נזק גם אם תחזרי לפעילות רגועה. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, מזה כמה חודשים יש לי כאב (וכתם כהה) בצד הפנימי של כף הרגל מעל אמצע הקשת. הכאב בא לפרקים תכופות כדקירות חדות גם במנוחה (מעיר בלילה משינה). בבדיקת אולטראסאונד נמצא שהודגמו סימנו בצקת תת עורית, אוסטופיטיום קטנים בעיקר בעצמות של הטרסוס ועיבוי מה של רצועה טולונביקולר ללא הגברה ווסקולרית.אשמח ואודה על הבנה מה זה אומר? ולמי עלי לפנות לפודיאטור או אורתופד מומחה לכף רגל וקרסול. תודה מראש ניבה.
שלום רב יש לפנות לאורטופד כף רגל. ככל הנראה יש קרע ברצועה זו וייתכן גם שינויים ניווניים. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לפני כשבוע תוך ירידה במדרגות הרגשתי מכה חזקה ביותר בשוק רגל שמאל ומאותו רגע התקשיתי ללכת והיו לי כאבים של שריר תפוס. אני מבקשת לציין שאני בת 56 חולת סכרת דיי מאוזנת ומטופלת בז'נוביה רופא המשפחה משער שקרעתי גיד או שריר ולדבריו הקרע ייתאחה ואין מה לעשות. קיבלתי לשבוע ארקוקסיה והיום נתבקשתי להתחיל אוגמנטין למניעת זיהום וזאת "רק בגלל ההיסטוריה שלי". הרגל מזה יומיים מהקרסול עד קרוב לברך כחולה ומחליפה צבעים ומלאה שטפי דם. רופא המשפחה טוען שאין צורך ללכת לרופא מקצועי אחר "כלי דם"? אינדוקרינולוג? אורטופס? הדבר מאוד מדאיג אותי בגלל מחלת הסכרת האם זו תופעה מוכרת?
שלום רב ככל הנראה קרע בשריר הסובך. הטיפול הוא מעקב ופיזיותרפיה לאחר מכן. אין צורך בטיפול אנטיביוטי. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, יש לי במשך 4 השנים האחרונות דורבן ברגל. ניסיתי מלא שיטות כדי להיפטר ממנו אך ללא הועיל. התרוצצתי בין זריקות קורטיזון לגלי הלם, פיזיותרפיה ומדרסים ושום דבר ממשי לא הפיג את הכאב. לפי בדיקת אולטרה סאונד שביצעתי היום, נמצא שיש לי דורבן באורך של כ-0.3 ס"מ ועובי של כ-0.6 ס"מ. קראתי שוב באינטרנט בייאוש, הבנתי שניתוח לא בא בחשבון עם אחוזי הצלחה לא מי יודע מה. יש שיטה לעיסוק הדורבן בעזרת פטיש שאם אני לא טועה הגבת באיזשהו פורום. רציתי לדעת מה ההשלכות של שיטה זו, מה הנזק שיכול להיגרם ומה אחוזי ההצלחה הן של ההצלחה של הטיפול והן של הנזק, זה ישבית אותי למשך זמן מסוים? אשמח לתשובתך כי אני כבר באמת מיואש, אני בן 24 ולא יכול לעסוק בספורט שזה הוא הנאתי הגדולה, אם זה קט-רגל או טניס. בברכה, עידן
שלום רב איני יודע למה אתה מתכוון אין שיטה כזו של ריסוק עם פטיש. בכל מקרה, בניתוח לא מטפלים בדורבן אלא בבעיה עצמה - דלקת בפציה הפלנטרית. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום אני קם כל בוקר עם כאבי גב תחתון עזים אשר מקשים על כל התפקוד שלי בבוקר הכאב הוא חד ומקרין עד הרגלים ניסיתי להחליף 3 מזרנים מחברות שונות, את צורת השינה שלי, וכלום לא עוזר מה עושים??
שלום רב, לפני מספר חדשים התחלתי לסבול כאב בקרסול רגל שמאל ובצילומים שנערכו לא נתגלה דבר. הכאב מופיע בעיקר במאמץ. לפני למעלה משנתיים נקעתי קרסול זה. כרגע אני צועד ועובד כשעל אזור הקרסול יש גרב אלסטית, עליי לציין שהגרב משפרת את המצב אך בעת מאמץ ממושך: (צעידה,עמידה על הרגליים הרבה זמן או בעת נשיאת משקל) אין בה תועלת מרובה. לאחרונה התחילו כאבים -אחרי מאמץ - גם בכף רגל ימין בעיקר בחלק העליון ובצדדים. הכאבים חולפים לאחר מנוחה ארוכה. יש עובדה נוספת שאינני יודע אם קשורה לנושא: אני סובל מקור בעיקר בכפות הרגליים בעוד שבאותו זמן חם לי בחלק העליון של הגוף (אזור הראש). אודה לך לתגובה ואם צריך פגישה עם מומחה אשמח להכוונה.
שלום רב ממליץ לבצע בירור ראשוני על ידי סונר וצילום ולגשת לאורטופד כף רגל וקרסול. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב ד"ר אלון בורג תודה על תשובתך אך לא ענית לי על שאר השאלות ששאלתי: בבדיקות רנטגן שערכו לי בכתפיים ובקרסול בממצאים כתוב שינויים ניווניים מה הכוונה? ובקרסול כתוב צל סמוך לקצה הפטישון הלטרלי יכול להתאים למרכז התגרמות משני מה הכוונה? האם התוצאות תקינות? ובכל אחד מהצילומים כתוב חוליות או אותיות באנגלית שמורים האם שמור זה טוב? פתח בחלון חדשהדפסת ההודעההוספת תגובה
שלום רב שינויים ניווניים = שחיקה של המפרקים בדרגה כזו או אחרת. חוליות שמורות - שמור זה טוב. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום יחזקאל ואלון! אני בת 24, מעולם לא שברתי שום עצם. אני עומדת/הולכת רוב היום (עובדת כמלצרית) ועוסקת פעמיים בשבוע באקרובטיקה. לפני כמעט שבועיים (יום שני 7/10) נתקעתי עם הרגל בחפץ קשיח, החלק שנפגע הוא הזרת בכף רגל שמאל והאצבע לידה. לאחר הפגיעה היה לי קשה מאד ללכת במהלך שאר היום, גם להכניס את הרגל לנעל כאב מאד (בכל זאת דידיתי בחזרה הביתה כ300 מטר), ולא הצלחתי לעשות תנועה של הפרדת האצבעות באותה רגל (כי כאב מאד). למחרת וכמה ימים לאחר הפגיעה כל האיזור היה סגול, והמשיך לכאוב (אם כי יכולתי כבר ללכת וגם חזרתי לעבודה). לאחר כמה ימים הסימן הסגול עבר, אבל עד היום האיזור ממשיך לכאוב אם אני מפעילה אותו וגם כאשר אני לוחצת עם היד, ועדיין לא מצליחה להפריד את האצבעות כמו שיכולה ברגל השניה. האם יכול להיות שמדובר בשבר? ואם כן, האם יש טעם לפנות לבדיקת רנטגן לבדוק את העניין? חלק ממכריי אמרו שאין דרך לקבע את זה, לכן אם אין דבר שניתן לעשות אני כמובן מעדיפה שלא לצלם... בתודה רבה ושבוע נפלא! שירן
שלום רב ככל הנראה מדובר בשבר באצבע. כל עוד אי ןעיוות משמעותי אין צורך לצלם. ניתן לקבע אצבע ואצבע. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב. מגיל קטן מאוד אבחנו אצל ביתי בת 6.5 כיום, גמישות יתר בכף הרגל, בזמנו רופא אורטופד אמר שזה יעבור לקראת גיל 2-3 כרגע נמצאת במעקב אצל אורטופד שאמר שיש אפילו החמרה. אציין שברגל שמאל ממש רואים את העצם בולטת. הרופא המליץ על נעליים עם הגבהה. אין לי מושג איזה נעליים לקנות, והשבוע שביקרנו אצלו נתן לי הפנייה למדרסים. האם יש סוג מיוחד של נעליים שמומלץ לקנות? או עדיף מדרסים. מעונינת בחוות דעת נוספת תודה ליאת
שלום רב מטרת הנעליים או המדרסים לתמוך בכף הרגל. זה אינו מונע פלטפוס או עיוות בהמשך. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, למה הכוונה בתוצאה: "מפרק MTP 2 הודגמה תפיחות ריקמה רכה עם סדירות גרמית קלה". האם יש צורך בטיפול מיוחד?מגבלות?
שלום רב הכוונה לממצא דלקתי במפרק, מה שיכול להסביר כאבים במקום. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי לפני כשבוע סובבתי את הקרסול בריצה עשיתי צילום רופא כירוג בדק ואמר לי שיש לי נקע חזרתי לאורטופד והוא אמר לי שיש לי שבר תלישה ללא תזוזה בחלק דסטלי של הפיבולה הואשם לי מגן קרסול עם כריות אויר אבל יש לי כאבים שאני מרימה את הרגל במנוחה וממש שורפת לי העצם בצד השאלה שלי אם זה טוב או שצריך לגבס תודה וערב טוב
שלום רב לפי תיאורך אין צורך בגיבוס ויש לטפל כבכל נקע. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום למומחים יש לי כאבים בקרסול ושוק ימין, והמקום היה נפוח ואדום זמן רב קיבלתי 14 יום אנטיביוטיקה, והבצקת כמעט נעלמה. עקב גידולים סרטניים בעבר (שחלה שד ורחם) האורטופד שלח אותי לבדיקת mri בינתיים עברתי בדיקת קרסול וצריכה לעבור גם בדיקה של השוק. גם לאחר חודש וחצי עדיין יש כאבים בעיקר בשוק. התוצאה בקרסול "מוקד ציסטי תת קורטיקלי נראה בנביקולר באזור המפרק עם הטלוס" בתודה מראש על התשובה חיה
שלום רב לממצא זה אין משמעות ללא החתאמה של מיקום הכאבים בבדיקה פיזיקלית. בכל מקרה לא מדובר בממצא מסוכן או סרטני. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב בבדיקות רנטגן שערכו לי בכתפיים ובקרסול בממצאים כתוב rt מה זה? בשני הצילומים כתוב שינויים ניווניים מה הכוונה? ובקרסול כתוב צל סמוך לקצה הפטישון הלטרלי יכול להתאים למרכז התגרמות משני מה הכוונה? האם התוצאות תקינות? ובכל אחד מהצילומים כתוב חוליות או אותיות באנגלית שמורים האם שמור זה טוב?
בס"ד, בן 51 לפני כשנה עברתי ניתוח בריאטרי מעקף תרסריון.עד לניתוח סבלתי מסכרת סוג 2 שחלפה. סיבוכי הסכרת נותרו כמו נוירופטיה קשה. תסמונת שרקו עם שברים במטרסוס 3-4-5 פריקת עצמות הבוהנות. לימפאדמה וזיהומים חוזרים כולל פצעים קשי ריפוי. כאמור מזה כשנה ללא סוכרת (מאוזן ללא טיפול וללא דיאטה) ללא זיהומים ללא פצעים. אך העצמות בכף הרגל ממשיכות להתעוות ולהישבר. מזה כחודשים אני עם גבס עד לברך. הגבס מונע מימני טיפול בלימפאדמה (גרבי לחץ וחבישות לילה) והגל מאד נפוחה. רוב היום אני שוכב עם רגל מורמת. לאחרונה שמעתי שאפשר לקבע את כף הרגל בסד פלסטי עם סקו'ץ. כך שאפשר לגרוב גרב לחץ וכפפות לחץ לבוהנות הרגל. 1) האם פתרון של סד יעיל כמו הגבס? מה החסרונות בסד? 2) האם הנפיחות הלימפאטית מהווה סיכון מוגבר לזיהום חוזר? האם בגלל שאני ללא סוכרת מפחית את הסיכוי לזיהום? תודה ניב
שלום רב ניתן להתאים סד מתפרק, והוא יעיל כל עוד מתייחסים אליו כמו גבס ולא מורידים אוו או דורכים עליו כל הזמן. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
סובלת מכאבים כבר כמה שנים . הופניתי לניתוח בשל עיוות קשה אבל בשל חשש מחזרת התופעה ו הניתוח עצמו דחיתי. מבקשת לדעת פרטים נוספים ואיך לתאם פגישת ייעוץ. חברה בקופח מאוחדת . האם יש הסדר איתם בבלינסון?
שלום רב ניתן לקבוע תור דרך מוקד זימון תורים בלינסון עם טופס 17 או באופן פרטי במרפאתי ברמת גן. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הנני ספורטאי חובב המשחק כדורגל חצי מקצועני 5 פעמים בשבוע. לפני כ 4 חודשים החלה לי נפיחות לסירוגין בקרסול שמאל. לפני כששה שבועות ללא כל טראומה שזכורה לי החלו לי כאבים עזים בעצמות גב הרגל ובקרסול. הכאבים בעיקר בשכיבה, מה שגרם לי ממש לשלושה לילות ללא שינה רצופה מעל שעתיים. עשיתי מספר טיפולי פיזיותרפיה, ונאמר לי ע"י שני מטפלים כי מדובר לכל היותר בדלקת בגיד. הכאבים פחתו ואף חזרתי להתאמן באופן חלקי (אופני כושר וריצה קלה). רופאת המשפחה המליצה על אולטרה סאונד אבחנתי, בו אובחן לחשש משבר תלישה בטאלוס וכי נדרש סי טי לאמת את השבר. מאוד מודאג מהתוצאות וחושש שעשעיתי לעצמי נזק בלתי הפיך, החשש העיקרי שלא אוכל לחזור לשחק כדורגל, וחשש נוסף הוא מתקופת החלמה ארוכה. במידה ויש איחוי של השבר לכאורה, האם ניתן בניתוח להשיב את המצב לקדמותו ע"י שבירה ואיחוי מחודש? מדובר בתחביב ללא תחליף עבורי! לתגובתכם אודה.
אני מבוטח מכבי וקבעתי תור לד"ר בורג, אך אינני יכול להמתין כל כך הרבה זמן עד לביקור, מה גם שבמידה ואצטרך ניתוח יהיה עוד זמן החלמה רב. האם אפשר להגיע באופן פרטי?
שלום יש לי בעקב רגל ימין פלנטר פאסיטיס(דורבן) כחודשיים אני בטיפול פיזיותרפיה אולטראסאונד ומקפידה לבצע מתיחות בבית אך ללא הטבה קראתי באינטרנט שיש אופציה לזריקת קורטיזון מקומית אך זה עלול לגרום להחלשת הרצועה. האם החלשות הרצועה כתוצאה המזריקה הוא תהליך הפיך? האם אחרי הריפוי והטבה באמצעות פעילות גופנית מותאמת ניתן לחזק את הרצועה? תודה
בס"ד שלום רב, בן זוגי עבר תאונת קטנוע והתרסקה לו הקרסול הציעו לו לעבור ניתוח לקיבוע המפרק האם זו המלצתך? מצ"ב תוצאת ה mri מודגמים שברים ממספר מישורים בכל חלקי הטלוס המערבים את המשטח הפירקי הסוב-טלרי. מודגמים שברים ללא תזוזה גם בקלקנאוס המערבים את המשטח הפירקי הסוב-טלרי. מודגם שבר דחיסה באספקט הפרוקסימלי של עצם הקיובואיד ובאספקט הדיסטאלי של עצם הקלקנאוס. מודגם גופיף גרמי מנותק חלקית ומורם באספקט הקדמי צדדי של אזור המעבר בין כיפה וצואר הטלוס אשר ובולט אל האספקט הקדמי של המרווח הטיביו-טלרי. CT- הודגם היטב בבדיקת ה מודגם קו היפואינטנסי אלכסוני המערב את כיפת הטלוס עם דחיסה מינימלית של המשטח הפירקי עם בצקת לשדית סביב קו השבר- דרוש המשך מעקב. מודגמים אותות תקינים מלשד שאר העצמות. הרצועות הסינדזמוטיות, הרצועות הלטרליות ורצועת הדלטואיד מודגמות תקינות. הגידים המכופפים, המיישרים , הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים. מודגם מבנה תקין של התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית. מודגם נוזל בסינוס טרסי. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. לסיכום: שברים בטלוס ובקלקנאוס ובעצם הקיובואיד כמתואר- להמשך מעקב. אני יודעת שצריך בדיקה גופנית האם בכל זאת תוכל להביע את דעתך הרפואית? בתודה מראש על תשובתך!
שלום רב על פניו ישנה פגיעה ניכרת בעצם הטאלוס וייתכן גם הקלקנאוס. על מנת להחליט על צורך בניתוח עלי להסתכל על הצילומים עצמם (הדיסקים). במידה ואת מעוניינת את מוזמנת לפנות להתייעץ. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני כחצי שנה לערך הפנה אותי אורטופד מטעם קופת החולים למכון אורטופדי טוב כדבריו להכנת מדרסים. אני סובלת מכאבים במסרק ובליטה בכך רגל שמאל שיצאה כתוצאה ממאמץ בטיול. במכון הכינו לי מדרסים, שעלו 1500 ש"ח. השארתי אפילו זוג נעליים כדי שיתאימו לי. כאשר קיבלתי את המדרסים לא יכולתי להתרגל עליהם, הקשת היתה גבוהה מדי וגרמה לי לכאבים. לאחר נסיונות נוספים לתיקון הכינו לי מדרסים חדשים. בזמן שחיכיתי פניתי לאורטופד אחר והוא אמר שאין צורך לעשות מדרסים יקרים מספיק מטעם קופת חולים, כלומר 60 שקלים. אני ממש מבולבלת, קראתי שאורטופדים מרוויחים מההפניות למכונים ומרוויחים הון על חשבוננו כיצד אוכל לדעת שלא רימו אותי במחיר ולא ייגרמו לי נזקים. (כשניסיתי את המדרסים הראשונים היו לי כאבי ברכיים). איך אוכל לדעת שבמכון שהזמנתי אכן יש אנשים מקצועיים? דרך אגב, היום קיבלתי את המדרסים החדשים אז אני עדיין לא יודעת אם הם בסדר. אודה על תשובתך.
שלום רב ישנם סוגים רבים של מדרסים. למטב ידיעתי אורטופדים לא מרוויחים על מדרסים. רוב האנשים יכולים להסתפק במדרסים פשוטים, אך חלקם זקוקים למדרסים יקרים יותר. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
נפלתי לפני יומיים (שבהן צלעתי בלי בעיה) וביקרתי אצל רופא היום,שקבע כי יש לי את השבר הנ"ל,וחבש אותו, אמר לי לא לדרוך על הרגל וללכת על קביים 3 שבועות, האם ניתן לטפל בשבר באמצעי נוסף לזרז את הריפוי? ועד כמה זה נורא אם אדרוך על הרגל מדי פעם
שלום רב רוב השברים האלו ניתן לדרוך מיידית ברמת הכאב, אך לא אוכל לתת לך עצה ספציפית בלי לראות את הצילום. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אתמול קמתי בבוקר והרגשתי כאבים בגיד שגרמו לי לצליעה היום הכאבים ממשיכים וכשאני מזיז את כף הרגל אני מרגיש רעד(רטט) בגיד כאילו זה חוט שנמתח ממש חזק למרות זאת אין נפיחות במקום
שלום רב ככל הנראה מדובר בדלקת מקומית. ממליץ על טיפול אנטידלקתי וביקור אצל אורטופד במידה ולא יחול שיפור. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
סבלתי מכאבים בכף הרגל והפודיאטור המליץ לי על נעלי fitflop . הנעל יקרה ולכן ברצוני לדעת האם זה מוכר בקרב אורתופדים.. הוא אמר שזה יפתור לי את הכאבים וייצור איזון לכף הרגל... אשמח לחוות דעתכם.. תודה מראש
שלום, מזה שנתיים שאני סובלת מכאב עמום בכף רגל ימין. בין האצבעות קמיצה וזאת, כ 3 סמ לכוון פנים הכף. מלבד נעלי ספור אני לא יכולה לנעול נעליים שלוחצות על הכף רגל מאחר ומייד נוצרת בצקת. לעיתים מופיע העבר ולפעמים לא. אני אומנם חיה עם זה כבר שנה וחצי אבל איכות החיים ירדה. עשיתי לפני שנה וחצי המון בדיקות - צילום, פיזיוטרפיה, בידה אצל רופא נשים, דיקור, ולא עזר ולא נמצא כלום. אני לא חיה בארץ ומאוד מאוד רוצה לקבל ממך המלצה לבקש בדיקות מסויימות מהרופא שלי. הרבה תודה דורית
שלום רב ממליץ לבצע אולטראסאונד בשאלה של MORTON NEUROMA של עצבי כף הרגל. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, לפני כחודש נשברה לי הבוהן עקב נפילה של עוקב מים במשק טון. הטיפול היה שסגרו לי בעזרת סיכות את הפצע הפתוח, חבשו לי את הרגל ומאז פשוט החלפתי תחבושות וחיטאתי. השבוע הלכתי לבדיקות ואז לביקורת אצל רופא (כללי) וע"פ תוצאות הבדיקות העצם שלי התהפכה ולא אוכל להזיז יותר את האצבע כי לא קיבעו לי אותה ונאמר לי שפשוט עליי לחכות עד שתחלים לגמרי ואז יתנו לי תשובה נאמר לי גם שזה כנראה בילתי הפיך. הייתי שמח לחוות דעתכם המקצועית ואם יש אפשרות לתקן את זה בעזרת ניתוח או טיפול כלשהו. תודה רבה.
שלום רב לא אוכל לתת תשובה ספציפית בלי לראות צילום רנטגן עדעני. במידה והכאבים נובעים בפגיעה תוך מפרקית הפתרון הינו לעיתים ניתוחי. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
רצועת ATFL מעובה בצקתית לכל אורכה מודגמת אי סדירות ובצקת הסיבים בפרו בקצה הפיבורלי שכבת נוזל מאחורי הרצועה המעובה ו קרעים חלקיים בקצה הפיבורלי גידים חיצוניים:ב.מ.פ רצועת הדלטואיד:ב.מ.פ גידים פנימים:ב.מ.פ הדגמה תקינה של גיד אכילס לא נצפה תפליט בבורסה רטרוקלקנאית הדגמה תקינה של הפסציה הפלנטרית לסיכום:קרע חלקי של ה-ATFL SPRAIN הם נדרש ניתוח? אני ממש לא מסוגל לדרוך על הרגל אפילו לא כדי ללכת לשירותים
שלום רב לא נדרש ניתוח בשלב ראשוני. יש לטפל שמרנית על ידי קירור מקומי, חבישה, ורגל מורמת. כמו כן לעשות פיזיותרפיה ולהיות במעקב אורטופד. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום ד"ר. אני סובל מזה כשנה מכאבים בכף הרגל והרשת נמלול באזור שבין אצבע 3 ל4 אובחנתי ע"י אורטופד כסובל ממורטון נוירומה. החלפתי מדרסים וזה לא עוזר, הרופא נתן לי זריקה וזה רק החמיר את המצב. כרגע אני לא יכול ללכת יותר מק"מ רצוף מה אני יכול לעשות עוד לטפל בבעיה זו.
שלום רב במידה וטיפולים שמרניים לא עוזרים, והכאבים נובעים מהנוירומה, יש לשקול טיפול ניתוחי הוצאת הנוירומה. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ד"ר טיטיון / ד"ר בורג אני בת 62 פונה אליכם בשאלה מה קורה לגוף אם לא עושים את הניתוח?, האם זה עלול לסבך את ההליכה?,לסבך את עמוד השדרה? אין לי כאבים, אני הולכת עם נעלים רחבות, יש לי תזוזות בחוליות עמוד השדרה, עושה פיזיותרפיה לכאבי הגב שאני סובלת. אשמח לקבל תשובה מכם, אהובה
שלום רב אם לא מנתחים לא עושה שום דבר לשאר הגוף. מנתחחים אם זה כואב מקומית בכף הרגל. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום אני בן 17 לפני יומיים התחלתי להרגיש הרגשה מוזרת בכף הרגל השמאלית בצד של הבוהן עד לאמצע כף הרגל. הרגשה מוזרה כאילו הרדמה בטיפול שיניים. יש לי מחר טיול כך שאני לא יהיה בבית אני מאוד מודאג. דרך אגב ההרגשה של הרדימות לא מונעת ממני לעשות שום דבר או ללכת.
שלום רב ממליץ להבדק בהקדם לראות מנין נובעת הרדימות. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עברתי ניתוח סאבטלר ארטרודזיס בקרסול עכשיו שמו לי סד גבס אחורי שגרם לי לפצע לחץ בדרגה 1 בעקב פניתי למיון ושם האורטופד שיחרר את הגבס וחבש אותי בצורה כזאת שהסד עכשיו לא לוחץ אפילו רופף רוב הסד מפוצץ בצמר גפן על מנת שלא ישרוף והרגל לא כל כך בסד גבס עכל זה הוא חבש אותי בתחבושת אלסטית אני במעקב לגבי הפצע אבל שאלתי היא כזאת זה שהסד עכשיו לא בלחץ וחזק על הרגל זה לא מפריע לתהליך האיחוי של הרגל? הקרסול לא יכול לזוז ככה שהסד רופף? תודה מראש
שלום רב בעקרון לא יפריע לריפוי, כיוון שהקיבוע מוחזק על ידי ברגים בד"כ. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום! שברתי פטישון חיצוני , שבר קטן יחסית , גיבסו אותי ל שישה שבועות. בבוקר שאני קם מהמיטה יש כאבים של לחץ ברגל והצבעותיי נהיות כחולות לפרק זמן של 5 דק . לאחר מכן זה עובר והכאב פוחת כמעט לגמרי.. האם זה תקין ?
שלום רב זה נובע מהצטברות של נוזלים ודם ברגל כשעומדים, כיוון שמנגנון ההחזר הורידי פגום עם הגבס והשבר. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני שנה שברתי את הטיביה והיום קמתי בבוקר עם עצם בולטת בעקב מתחת לחיבור בין הטיביה לעקב אין כאבים אבל יש נפיחות למה ומה אפשר לעשות?
שלום רב איני יכול להשיב לך בלי בדיקה וצילום. יכול להיות מספר דברים ולכן ממליץ לבצע צילום וללכת להבדק. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, הרגל מגובסת ל 6 שבועות. האם תתכן פגיעה ברצועות בנוסף לשבר, מהי תקופת ההחלמה לאחר השבר תודה י
שלום רב בעקרון תתכן פגיעה גם ברצועות וניתן לבדוק זאת על ידי שיקוף. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, בני בן 3 שנים ועשרה חודשים. שמנו לב שיש לו מעין קריסה פנימית של כף הרגל ופנינו איתו לרופא אורטופד. אבחנת הרופא: flat foot. vlgus heel. כמו"כ הרופא הפנה אותנו לעשיית מדרסים-במכונים איתם בררנו התברר שחלק מהמכונים לא ממליצים כלל על מדרסים לילדים-גם בגלל תכיפות הגדילה וגם בגלל סיבות אחרות. שאלותינו: 1. האם אכן נדרשים מדרסים במצב כזה? 2. האם ניתן לפתור את הבעיה ללא מדרסים?(נעליים עם תמיכה מוגבהת או משהו דומה). 3. האם יש צורך בהחלפה כל כמה חודשים של מדרסים במידה וצריך? תודה רבה
שלום רב לא צריך מדרסים בגיל זה כלל. גם אם יש קריסה פנימה כל עוד לא מפריע לילד לא צריך לעשות שום דבר מיוחד. במידה ומפריע לו אז לשים נעליים עם תמיכה טובה בלבד. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום בתי עם כאבים עזים מזה 5 ימים בגב כף הרגל. היא לא יודעת מה גרם לכך. לא זכורה לה חבלה או עיקום של הרגל בביקור אצל טראומטולוג הוא אבחן דלקת גידים. מטופלת באיבופן 600 מ"ג פעמיים ביום אך אין שום הקלה בכאב - הנפיחות ירדה קצת. האם סביר? האם נדרש ביקור חוזר לאבחון חוזר אצל רופא? תודה
שלום רב במידה והכאבים או הנפיחות לא עוברת ממליץ לבדוק שוב אצל אורטופד. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני מספר ימים עברתי בדיקת MRI התוצאות שקבלתי הם יש לי קרע בגידי הגלוטאוס מינימוס ומדיוס כתוב שמתאים לבורסיטיס קשה עלי לציין שיש לי בעיות גם בעמוד השידרה בכל החוליות יש לי שינויים ניווניים ויתכן שיש לחץ על שורש L5במעברו בפורמינה עלי לציין שיש לי כאבים בגב תחתון ובירך שמאל כאבים מאוד חזקים אני קבלתי מספר רב של תרופות ובתוכם גם מורפיום ופרדיזון וגלי רדיו וצילום תחת שיקוף ועוד כאנה וכאנה טיפולים ואנ י מאוד סובלת האם ניתן לעזור לי האם אני צריכה לעבור איזה שהוא ניתוח? עלי לציין שאני ב 76 תודה למפרע ובכבוד רב
שלום רב אני שבוע לאחר תאונת רכיבה על סוס סובל ממכה חזקה מאוד בשריר השוק מאחורה ובקרסול לא נראה נזק ברנטרגן ובאולטרה סאונד, ישנה בצקת באזור השוק והקרסול,וחוסר יכולת לישר את הרגל, מעין תחושה שהשריר התקצר. ישנו כאב חזק בקיפול וישור הרגל, האם יש עוד בדיקה שכדאי לעשות לשלילת נזק עצבי או לרקמות/זיהום? האם בצקת שנמשכת אחרי 3-4ימים צריכה התייחסות מיוחדת? מהי הדרך הכי אפקטיבית להורדת הבצקת? קומפרסים חמים וקרים? האם כדאי אף על פי הכאב לנסות ולהניע את הרגל כדי להפעיל שריר ודם עם כניסה לסף כאב? או שפשוט מנוחה? סורי על מבול השאלות...אודה לך אם תוכל לענות על כולן (: אשמח לדעתך תודה מראש שי
עד שאתם עונים...בינתיים הנפיחות והבצקת ירדו, עדיין ישנו כאב חזק בקיפול ובישור, אין אפשרות לישר את הרגל. במישוש האזור של שריר השוק רובו רך למעט קטע של 7 ס"מ שהוא קשה מאוד ונמצא ממש מתחת לאזור המכה. מה זה יכול להיות? האם צריך עוד צילום? איך מרככים את הקטע הזה? מקווה שמישהו יענה פה שי
שלום רב מכיוון שיש עדיין קושי בקיפול ויישור ועדיין כאבים ממליץ להבדק על ידי אורטופד לקבל אבחון וטיפול מתאים. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב. אני הריון בשבוע 39. לפני 10 ימים נפלתי וע"פ בדיקת אורתופד במוקד קופ"ח נקעתי את קרסול ימין. האורתופד סרב לבצע צילום בעקבות ההריון, אך ביקש שאגש לאורתופד בקןפ"ח אם יש החמרה או לביקורת לאחר 7 ימים. במשך 7 ימים לא הצלחתי לדרוך על הרגל וסבלתי מכאבים. לפני יומיים, ביום ה -7, הייתי בביקורת אצל אורתופד אחר בקופה. הוא סרב גם כן לבצע צילום ולאחר בדיקה פיסיקלית טען שאכן מדובר בנקע ושהחלמה הכי טובה תיעשה ע"י דריכה על הרגל והליכה רגילה. מאז אני מנסה לדרוך על הרגל. הצלחתי לעמוד ומעט ללכת בצליעה או בעזרת קב אחד- אבל היום, לאחר תרגול "הליכה" (זו עדיין לא ממש הליכה) הכאב רק התגבר, ניכר שהמקום שוב התנפח והכאב הנוסף משרירי השוק בלתי ניתן לתיאור ואני לא מצליחה לשחרר את השרירים. אני מרגישה שהדריכה על הרגל רק עושה יותר נזק. האם להשיך ללכת? האם יש דרך להקל על השרירים מסביב? האם להתעקש על צילום או חוות דעת נוספת? (אני חייבת לחזור לתפקוד עד הלידה ע"מ לטפל בתינוק)
הריון ראשון? מה גילך? מה טווח התנועה בקרסול?
הי מיכל. הריון ראשון, בת 33, יש טווח תנועה בקרסול לכל הכיוונים, אך לא מלא (לעומת הרגל השנייה)ומלווה בכאבים סביב הקרסול ובשרירי השוק (בעיקר בתאומים). בהוראת האורטופד- אני מנסה ללכת על הרגל. כרגע עם צליעה, מאוד לאט ולאחר מכן סובלת מכאבים.
1. לפני שנתיים נקעתי את קרסול שמאל והיה לי קרע חלקי בגיד TP, גובסתי למשך 6 שבועות ואח"כ עברתי טיפולי פיזיותרפיה. 2. לפני שנה שוב נקעתי את אותו הקרסול ואובחן קרע חלקי בגיד אכילס, גם במקרה זה גובסתי למשך 6 שבועות ואח"כ עברתי טיפולי פיזיותרפיה. 3. לפני שלושה שבועות שוב נקעתי את אותו הקרסול והתחילו לי טיפול ראשוני RICE, ללא הטבה כאשר יש לי כאבים חזקים שאני דורך על הקרסול ומתהלך עם קביים. לפני יומיים עברתי בדיקת US לקרסול שמאל ולהלן האבחנה: נסרק נוזל מוגבר בכמות קטנה בריצם הקדמי של במפרק הטיביולרי. הגידים האקסטנסורים (TA, EHL, EDL): נסרקו בעובי והדיות תקינים ללא נוזל מוגבר סביבם. הגידים הפלקסורים (TP, FDL, FHL): נסרקו בעובי והדיות תקינים ללא נוזל מוגבר סביבם. הגידים הפרוניאלים: נסרקו בעובי והדיות תקינים ללא נוזל מוגבר סביבם. הרצועות הלטרליות: הרצועה הקלקנאופיבולרית נסרקה מעובה ותת הדית ממצא שיכול להתאים לקרע חלקי שלה. הרועה הטלופיבולרית הקדמית לא נסרקה בבירור במיקומה עם פרגמנט גרמי במהלכה באורך כ-0.4 ס"מ - קרועה ככל הנראה. נסרק נוזל ובצקת במהלך העמוק של רצועת הרלטואיד באספקט המדיאלי של הקרסול ממצא שיכול להתאים לקר חלקי שלה. גיד האכילס נסרק במהלך עובי והדיות תקינים. מה הטיפול במקרה כזה של קרעים ברצועת לאחר סיפור של נקעים חוזרים כפי שציינתי.
שלום רב הטיפול בנקעים חוזרים הינו פיזיותרפיה ותמיכה לקרסול. במידה וזה לא עוזר ועדיין סובלים מנקעים ממליץ לשקול ניתוח לייצוב הקרסול. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני סובל בנוסף לכך ממחלת קרוהן שגורמת לבריחת סידן. אני במעקב של צפיפות עצם שם אוחנתי כרמה אחת מתחת לאוסאופרוזיס. האם מצב זה של בריחת סידן יכול להשפיע על אופן הטיפול בי והאם זה מה שגורם לי לנקעים חוזרים.
אוקי אז הסיפור הוא שאני בעצם נתנתי לחבר שלי בעיטה לאזור הברך שלו ואז הרגשתי כאב שעבר תוך כמה דקות, שעה וחצי לאחר מכן הרגשתי כאב חד כשיישרתי את כף הרגל וכנ''ל לגבי קיפולה לכיוון פנים הכאב נמצא קצת באזור הקרסול הקדמי מרגיש כמו דקירות של כאב חד עם שהייה מסוימת לאחר התנועות שציינתי, הכאב מורגש בהליכה. תודה רבה ומקווה שתוכלו לעזור לי
שלום רב רוב הסיכויים שלא מדובר בפגיעה רצינית, אך במידה והכאבים ממשיכים ממליץ להבדק על ידי אורטופד. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אני רץ מזה ארבעה חודשים, לפני כשבוע בתום ריצה ארוכה התחיל לי כאב בקרסול, לאחר פגישה עם חברה פיזיוטרפיסטית היא אבחנה את הכאב כנובע מקרעים מקרוסקופיים ברצועת הATFL. מה מומלץ לעשות במקרים כאלו מלבד מנוחה? האם ניתן לרוץ בקצב נמוך יותר למרות הכאבים? אולי חשוב לציין שבעבר (לפני כ13 שנים) היו לי נקעים חוזרים ברגל הזו.
שלום רב ממליץ להבדק על ידי אורטופד על מנת לקבל אבחנה מדוייקת והנחיות נוספות. בעקרון ישנן סיבות רבות לכאבים בקרסול, חלקן נובעות מעומס יתר או מדלקת מקומית בעיקר לאחר נזק לרצועה בעבר. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ד"ר צהריים טובים. אני בן 22 נולדת עם קלאב פוט חמור ב2 כפות הרגליים, עשיתי 9 ניתוחים ברגליים אצל שני מנתחים שונים בדרום אפריקה עד גיל 8, אחד מהמנתחים שבזמנו נחשב בין הגדולים בעולם בתחום אמר שאצטרך לעבור עוד ניתוח כשאגדל ברגל שמאל היותר בעייתית, * יש לי הגבלה מלאה בתנועות ב2 הרגליים * חשד לשבר מאמץ בבדיקת סי טי * 2 גידים קרועים ברגל שמאל * צליעה , צורת רגליים שונה מאוד מהרגיל * סובל מכאבים תמידיים, לאחר מאמץ עמידה ממושכת סובל מכאבים עד כדי מצב שלא יכול לדרוך על הרגל השמאלית. * נעליים נהרסות לי בזמן קצר מאוד (הצד החיצוני נשחק עד שאי אפשר לנעול את הנעליים שוב * בעמידה ממושכת הרגליים מתקפלות ואני עומד על הצד החיצוני של הרגל האם אני זכאי לקבל משהו מביטוח לאומי (מדרסים / נעליים / נכות / תו נכה ניידות וכו' ) ? תודה רבה
שלום רב במידה ונשאר עיוות או הגבלה ניתן לקבל אחוזי נכות. פנה לביטוח לאומי (עדיף לאחר קבלת חוות דעת מרופא אורטופד מומחה). רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, שברתי אתמול את הקרסול, האורטופד איבחן שבר בשוקה ללא תזוזה. הושם גבס ל6 שבועות ללא צורך בניתוח. האם תוכל לספר לי מה פחות או יותר זמן ההחלמה לאחר הורדת הגבס תודה
שלום רב אחרי הסרת הגבס ניתן בד"כ לדרוך על הרגל. פיזיותרפיה למספר שבועות. צפויים כאבים ונפיחות כ3 חודשים. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אשמח לקבל את דעתכם בנוגע לטיפול במורטון נוירומה. אני בת 25 וסובלת מזה 5 שנים מכאב בכף רגל ימין בין עצמות המסרק הרביעית לחמישית, זאת לאחר שסדקתי את עצם המסרק החמישית. האבחנה שקיבלתי, לאחר צילומי רנטגן, MRI ואולטראסאונד הייתה כי ייתכן ומדובר במורטון נוירומה.לאחרונה עשיתי בדיקת אולטראסאונד בה נמצאה ציסטה באזור שבו אני סובלת מכאב. מבחינת טיפולים, ניסיתי כמעט הכל: זריקות קורטיזון, אלכוהול, מדרסים, גלי הלם, פיזותרפיה...באופן כללי המדרס והזריקות מקלים, אך בהחלט לא מספיק ואני עדיין סובלת מכאבים שמגבילים אותי בהליכה. כיום, אני לא מסוגלת ללכת יותר מקילומטר, קילומטר וחצי מבלי שאסבול מכאבים עזים. הכאב מוגבר לאחר הליכה רבה\מהירה, עמידה ממושכת ולפעמים סתם לאחר שינויי מזג אוויר. אני יודעת שניתוח להסרת הנוירומה, אינו מהווה אופציה כ"כ "סימפטית", אבל אשמח לדעת ביחס לסיכונים וביחס למידת ההצלחה של ניתוח. זה נראה לי כרגע כמוצא אחרון לטיפול בנוירומה. תודה רבה על העזרה יעל
שלום רב לפני החלטה על ניתוח יש לשקול היטב, כיוון שלא מדובר במקרה קלאסי. סיכויי הניתוח להצליח עולים עם האבחנה של מורטון נוירומה ברורה. במידה והכאבים נובעים מסיבה אחרת, לא בטוח שהניתוח ישפר. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפניי שבועיים עברתי תאונה אם אופנוע היה שיפשופים רבים בכפות רגלים אחרי שהחלמתי מה שפשופים התחלתי ללכת והרגשי כאב חד בעקב בקרסול ימין הרופא אמר שזה דלקת דורבן עכשיו רציתי לדעה אם יש קשר לתאונה שעשיתי כי ליפני לא הרגשתי את ההרגשה הזאת ביכלל אשמח לתשובה תודה רבה ...
שלום רב במידה והכאבים נגרמו מהתאונה ככל הנראה לא מדובר בדלקת של דורבן אלא בעיה אחרת. בכל מקרה ממליץ להמתין ובמידה והכאבים לא עוברים לפנות לבדיקה חוזרת. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
האם יש הבדל משמעותי בין מדרסים שעשויים משעם וחומרים פולימורים לבין מדרסי CNC שעולים כ-1000 ש"ח יותר(2,300) ??? מה מומלץ? יש מדרסים אחרים שמומלצים?
שלום רב רוב האנשים מסתדרים עם מדרסים פשוטים. לעיתים מדרסים קשיחים לא נוחים. ממליץ שתתיעץ עם אורטופד לגבי הצורך במדרס ואיזה צריך. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב דוקטור לאחר כאבים בקרסול בתחילת הריצה ודעיכה בהמשך הריצה שאלתי את מאמן הכושר שלי מה זה כיכול להיות .. מכיוון שהיה לי שברי מאמץ בעצם הטיביה הוא טוען שזה מקרין לא זור או איכשהו משפיע על המקום . אשמח לשמוע דעת מומחה תודה רבה לך
שלום רב שברי מאמץ בד"כ כואבים עם התקדמות הריצה ולא בתחילתה. אתה מתאר כאב דלקתי. ממלי. להבדק על ידי אורטופד על מנת לקבל אבחנה. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מה שמו הלטיני של ניתוח דורבן בכף הרגל?
שלום רב תלוי איזה ניתוח עושים. בד"כ partial fasciotomy. רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL