פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום לפני כחודש וחצי תוך כדי עבודה נפל חפץ כבד כ 400 ק''ג על כף הרגל הייתי למזלי עם נעלי עבודה איך החפץ פיספס את המגן שנמצא בנעלי העבודה ונפל ישירות על כף הרגל מעל האצבעות פניתי באותו היום למיון נעשה צילום ואין ממצא חריף או שבר כיום חודש וחצי לאחר המקרה יש לי כאב בכף הרגל הכרית הקדמית שמתחת לאצבעות ובנוסף אינני יכול להרים את הצבעות הרגל כפי שאני יכול לעשות בכף רגל הבריאה ועוד דבר שמתי לב כשאני מתהלך ישנה תחושה כאילו שבחלק התחתון מתחת לאצבעות נוגע ברצפה באופן לא שווה עם שאר כף הרגל תודה על תשובתכם
שלום רב ממליץ לפנות שנית לבדיקה אצל אורטופד המתמחה בבעיות כף רגל וקרסול. לבצע צילום חוזר. במידה ואין שברים כנראה מדובר בפגיעה ברקמות הרכות ויש להמתין בסבלנות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, יש לי דורבן קל בכפות הרגליים, אורטופדיה אמר לי שאין מה לעשות ושזה יעבור לבד. קראתי באינטרנט שאם לא מטפלים בזה, זה הופך להיות כרוני, האם זה נכון? מה אפשר לעשות על מנת להקל על הכאבים? ואם יש לך המלצה לסנדל או נעל אורטופדי או נוח. תודה
שלום רב כאבים של דורבן עוברים בד"כ תוך מספר חודשים. ניתן להעזר במדרסים מותאמים, ומומלץ לבצע פיזיותרפיה למתיחת הרצועה הפלנטרית. לעיתים נותנים זריקה מקומית להעביר את הדלקת. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הי, יש לי דלקת בגיד הטיביאליס בשלב די מתקדם. אחת מאופציות הטיפול שהוצעו ע"י האורתופד היא קיבוע גבס, בינתיים אני ממתינה לMRI שנתבקשתי לעבור. רציתי לשאול לכמה זמן בערך הקיבוע, האם זה גבס כמו של שבר או קיבוע אחר (ראיתי שיש אפשרות למגפון נשלף מפלסטיק), והאם ניתן לדרוך על הרגל ולתפקד כמעט כרגיל כשעושים את הקיבוע? תודה.
שלום רב במידה ומחליטים על גיבוס, זמן גיבוס כחודש, בו ניתן לדרוך על הרגל. ניתן בהחלט לשים קרסוליה קשיחה מסוג AIRLIFT במקום הגבס. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
יש לחשוב מה עושים לאחר הורדת הגבס, הגבס ייתן מנוחה לגיד ויאפשר ריפוי של הדלקת, אך חשוב אחרי הגבוס להתחיל ולהשתמש במדרס תפקודי קשיח שייצב את כף הרגל במנח שימנע עומס מהגיד
שלום ד"ר, לפני 15 יום שברתי את עצם המסרק 5 ברגל שמאל, מאז אני בגבס ללא דריכה. בביקורת נעשה צילום רנטגן ללא שינוי. הרופא המליץ עוד 7 ימים להוריד את הגבס ולעבור לנעל דרקו ואפשרית התחלת דריכה. מבקש לדעת - האם הכוונה לנעל דרקו - סנדל שטוח או נעל עם עקב מוגבה? האם דריכה על מלא כף הרגל? האם תחילת דריכה עם קביים או ללא קביים בכלל? תודה
שלום רב בד"כ שברים במסרק 5 לא דורשים טיפול ניתוחי. בד"כ ניתן לדרוך עם נעל רגילה, או נעל דארקו שטוחה ללא קביים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בן 67 ,סובל מזה כחודש מכאבים בגיד אכילס דו"צ שהחלו לאחר טיול עם הרבה הליכה ומדרגות. ניסיון ארוקסיה 90 למשך שבוע עם הטבה חלקית. האם בשלב הזה של חודש לאחר שהחלו הכאבים מקובל להתחיל פיזיוטרפיה ומתיחות של הגיד או שכדאי לחכות עוד?
שלום רב יש מקום לבצע טיפולי פיזיותרפיה, בדגש על מתיחות ותרגילים אקצנטריים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, שהבן שלי התחיל לזחול הלכנו לבדיקת אולטראסאונד שגרתית בשביל הרגליים ויצאה תקינה. שהוא התחיל ללכת, הרגליים שלו פנו פנימה. חזרנו שוב לבדיקה, והרופא אמר שזה יעבור לו. עכשיו הילד בן 1.4 עדיין יש לו את הנטייה פנימה. הלכנו לרופא אחר והוא אמר שנקנה לו נעליים הפוכות במיוחד לרגל, וגם יישן איתם. וכל שלוש חודשים יבוא לביקורת. 1. יש אפשרות שהילד יהיה איתם כל היום אבל לא יישן איתם? כי זה מציק ולא הגייני לרגל 2. יש פתרון של מאסז' או משהו אחר? תודה
שלום רב בד"כ עיוותים כאלו עוברים מעצמם. במידה והעיוות נובע אכן מכף הרגל, ניתן לנסות נעליים הפוכות. אין צורך לישון איתם בלילה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מה המשמעות של " מודגם HV דו צדדי" ?
שלום רב הכוונה לHALLUX VALGUS, או בעברית בוהן קלובה. מצב בו הבוהן נוטה הצידה ויש בליטה בבסיס הבוהן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
האם ישנן שיטות לטיפול ללא ניתוח? האם יש ניתוח בשיטת לייזר
שלום רב במידה ומדובר בהלוקס ולגוס, ניתן לתקן רק באופן ניתוחי. במידה ולא מעוניינים בניתוח, ניתן להשתמש בנעליים רחבות יותר למניעת לחץ על הבליטה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מה זה בצקת על פני Achilles?
שלום רב משמעות של בצקת זה נפיחות או נוזלים ברקמה. משמעות קלינית תלוי בממצא בבדיקה גופנית ובתלונות, והאם הבצקת נמצאת בגיד או רק ברקמות העור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אני בן 38 ורץ די הרבה (70 קמ בשבוע בערך) ואני סובל מכאבים בכף הרגל באיזור של הכרית מתחת לבוהן. הייתי אצל מספר אורטופדים מתחום הספורט מוכרים בתחום, רכשתי מספר מדרסים שונים מקצועיים בעלויות גבוהות מאוד- ניסיתי מספר רב של נעליים מקצועיות (כולל נעליים רחבות) ובכולן אני סובל מכאבים ושלפוחיות דם (שונה משלפוחיות רגילות שיש בתוכן נוזל שקוף) אחרי ריצות יש דם בשלפוחיות. טפלתי בכף הרגל במשחות ושיוף העור היבש וזה לא עוזר, ריצה אחת וזה חוזר. מה ניתן לעשות? האם יש מכון שמתמחה בהתאמת נעלי ריצה? תודה מראש יניב
שלום רב יש לבצע צילומי רנטגן לבדוק האם יש בעיה בעצמות הססמואידים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
זה זמן שיש לי כאבים במשרק חיבור כף הרגל ל-5 אצבעות כף הרגל , ביקרתי בבית חולים אצל מומחה כף הרגל נתן לי כדורי lyrica 150 אולם לא עזר ממשיך בכאבי כף הרגל ומרגיש אותו כספוגי בתודה ליעוץ
שלום רב כדורי ליריקה מקלים על כאבים ממקור עצבי, נוירופתי. במידה ויש דלקת או שחיקת המפרק, יש ליטול כדורים נוגדי דלקת, כגון אטופן או ארקוקוסיה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה לד"ר אלון ,אולם מטרת שאלתי לפניה ליעוץ וטיפול מעבר לנתילת "כדורי לריקה" הפניה שלי לטיפול מעבר למצב הקיים וחיסול תופעת הכאבים בתודה יציק
עברתי ניתוח לקיבוע בקרסול בעקבות תאונת דרכים : קיבוע ורדוקציה SPR על ידי שני עוגנים. ממצאים- קרסול ימין: מודגם שבר ורטיקלי פריפרי בפטישון הלטרלי. שבר מרוסק תוך פרקי באספקט מדיאלי של הקלקנאוס עם הסטה של חלק מהפרגמנטים לתוך המפרק. שבר ללא תזוזה גם ב-סוסטנקולום טאלי ובזיז האחורי של הטאלוס. נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת. עברתי למגף aircast עם הפעלה של df pf בנתיים ללא דריכה רציתי לדעת אם זה שאני יושב על כסא ומניח את הרגל על הרצפה (יותר נכון עם העקב והכף רגל באוויר) נחשב לדריכה ויכול להזיק יותר לשברים ז?עשיתי את זה דיי הרבה ואני לא יודע אם זה נחשב העמסת משקל על הרגל בגלל העצמות קלקנאוס והטאלוס תודה
בנוסף אני אשמח לפענוח של ה CT ולשמוע את דעתך על חומרת המצב. מה זה אומר שבר מרוסק תוך פרקי ? האם יכול לי הגבלה בעתיד ? מהצילום רנטגן האחרון : שבר טאלוס וקלקנאוס - דחיסה לטרלית. מה זה אומר דחיסה לטרלית ? תודה רבה תודה רבה
הצילומי רנטגן מ 08/05 ( 6 שבועות לאחר החבלה) האם יש סימני חיבור והרגל ? מה המצב של הקלקנאוס והטאלוס ? אני אשמח לשמוע את חוות דעתך מצב השברים. אני מצרף תמונות נוספות כי יש הגבלה רק לאחד : http://www.siz.co.il/my.php?i=ujw3hyzyj0cv.jpg http://www.siz.co.il/my.php?i=nyw13ugyexyz.jpg http://www.siz.co.il/my.php?i=ntimmrizhtb2.jpg תודה
אני מצטער על התגובות אחד אחרי השני זה לא העלה את התמונה של הרגל מהצד של הקרסול אז אני מעלה שוב : http://www.siz.co.il/codes.php?i=ydlyzmwzjyiz.jpg
http://www.siz.co.il/my.php?i=ydlyzmwzjyiz.jpg
שלום רב אין מקום ליעוץ ספציפי על צילומי רנטגן. לגבי שאלתך - ישיבה עם הרגל מונחת ללא נשיאת משקל אינה מזיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום.עברתי ניתוח אחרי שבר פריקה במלאונרי עם פתיחה של הסנדסמוסיס בקרסול שמאל לפני 8 חודשים. סובלת מכאבים בעיקר בצד המדיאלי ועדיין הגבלה בכיפוף קרסול. עשיתי ct להלן התשובה: עמדה תקינה של עצמות במפרקים. תיקון של שבר בפיבולה עי פלטה וברגים,עמדה תקינה של פרגמנטים. תיקון של שבר בפטישון מדיאלי של טיביה עי ברגים ללא איחוי גרמי מלא של שבר. הודגמו שינויים ניווניים בלוחית של טיביה דיסטלית עם יצירת אוסטאופיטים קטנים. אין לראות נזק בולט בכיפת הטאלוס וללא נוזל יתר בחלל המפרק. שאר העצמות של קרסול וכף רגל תקינות. חיבור תקין של גיד אכילס ופציה פלנטרית. הודגמה תפיחות של רקמות רכות באזור של רצועות דלתואיד וatfl. עד כמה שניתן לדון ללא נוזל יתר בסינוביה של גידים פלקסורים ואקסטנסורים. אשמח לשמוע מה זה אומר ומה ניתן לעשות. מאוד כאובה ומוגבלת בתנועה עדיין האם מצב כזה הוא חמור?
שלום רב ככל הנראה אין בעיה ספציפית בחיבור העצמות בקרסול, אלא כאבים הנובעים מתגובה ודלקת מקומית באיזור הקרסול, רצועות וכולי. יש לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה. לעיתים זריקה מקומית עוזרת, ולעיתים יש מקום להתערבות ניתוחית קלה יחסית - ארטרוסקופיה של המפרק. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה דוקטור וזה שהפטישון לא מחובר לגמרה? האם אתה ממליץ להוציא את כל הברגים? יש לי תור לניתוח אורטוסקופיה והוצכת ברגים מהפטישון הפנימי,רצוי אולי על הדרך להוציא את הפלטינות גם בחלק החיצוני? האם יתכן שהם כן מגבילים?
אני חמישה חודשים לאחר שבר בקרסול. בסיכום קריסה של כף הרגל עם אי ספיקה של TP ללא קרע. מה הכוונה אי ספיקה? תודה
שלום רב הכוונה שגיד TP - TIBIALIS POSTERIOR אינו מתפקד, ונגרמת קריסה של הקרסול וכף הרגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כבר מזה כמה שבועות יש לי תחושה מאוד לא טובה בכפות שתי הרגליים, חוסר יציבות בעמידה וגם בהליכה, רופא משפחה הפנה אותי לאורטופד...שלא יודע מה עושים ואייך לטפל בנושא.....הוא מטפל רק בשברים, שלח אותי לעשות בדיקת אי.אמ.גי...... מה. התופעה הזו ואייך מטפלים בה תודה מראש על תשובה
שלום רב תלונותיך אינן ספציפיות מספיק לשער אבחנה בפורום זה. ממליץ לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול במידה ויש כאבים בכפות הרגליים. ייתכן והתלונות אינן ממקור אורטופדי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
המון תודה על תשובתך אבדוק להגיע לאורטופד מומחה לכף רגל. אולי הוא יצליח להביח מה הבעיה לילה טוב
רציתי לדעת איך מטפלים במקרה כזה אצל ילד fracture metatarsal(s) closed right , at the level of 1 st base. הרופא אמר לנו שלא מטפלים בזה וצריך לחכות שיתאחה. האם נכון?
שלום רב במידה והשבר ללא תזוזה, אזי בד"כ תקופה של שבועיים שלושה ללא דריכה עם או בלי גבס מספיקה לטיפול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב לפני כחודש וחצי חשתי כאב קל באזור גיד אכילס,העברתי את היד על המקום וחשתי במעין גולה. נשלחתי לus אובחן תהליך היפואקוגני גודל 1.3* 0.5 מעט וסקולרי, בגלל אספקת הדם בקשתי us נוסף בצעתי אותו במכון אחר אז נכתב כי הגוש היפואקוגני מוצק עם הפרמיה מרכזית, בלוטת לימפה??.מודאגת מאוד פניתי לרופאת המשפחה ששלחה אותי ל us נוסף שבצעתי היום.נכתב :אובחן תהליך סולידי בגודל1.5*0.57*0.64 ,עם הסתידויות עדינות בתוכו והיפרמיה מרכזית, טיבו אינו ברור , מראה סונוגרפי שפיר. אני לא מצליחה לתפקד מדאגה, האם המצאות הסתידויות כלי דם ומבנה מוצק מאפיינים ממאירות? האם יכול ומדובר באמת בבלוטת לימפה?( הגוש אגב נמצא בחלק הדיסטלי לטראלי של השוק מעל הפטישון החיצוני סמוך לגיד אכילס). אם זואכן בלוטת לימפה מה המשמעות של הכדלתה? יש באזור בלוטות לימפה? בצעתי בדיקות דם.תקינות כוללcrp ו ldh.אודה בבקשה לתשובה בהקדם מאוד מאוד מודאגת
שלום רב ממליץ לבצע בדיקת MRI לאפיין את הגוש, ולשקול ביופסיה להוצאתו ובדיקתו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני בת 55, פעילה ספורטיבית כתחביב. קרעתי את גיד אכילס במהלך אימון כדורעף, ועברתי ניתוח לתיקון הקרע לפני כשבועיים. מאז אני עם חצי גבס השומר שלא תהיה מתיחה בגיד, ללא דריכה. נאמר לי שהמשך ההחלמה הוא שבמהלך ארבעה וחצי שבועות נוספים ישנו לי את זוית הגבס, למתיחה הדרגתית של הגיד, אבל שלא אוכל לדרוך על הרגל כל התקופה, מאחר ובניתוח הגיד נמצא חולה ורפוס וצריך לא לסכן אותו בקריעה נוספת. שאלתי - האם אכן זו הדרך המומלצת להחלמה, בהילקח בחשבון שארצה להמשיך בפעילות ספורט? האם אי הדריכה הממושכת לא תקשה על השיקום אחרי הורדת הגבס? תודה רבה
שלום רב יש לבצע את הנחיות המנתח, כיוון שבניתוח ניתן לראות את איכות הגיד. אי דריכה לא תפגע בהחלמה לטווח ארוך. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב אני סובלת יותר משנה מכאבים בכפות הרגליים ובצידיי הקרסוליים צביטות , ובעקב מאחורה למטה , בשתי הרגליים שמאל יותר חזק , הכל נפוח לי ואף אחד לא רואה או שרואים ומתעלמים שזה סתם , אני מממש מתוסכלת ועובדת עצות , כואב לי גם בצדדים של כפות הרגליים לכיוון האצבעות , אני מכורה בתקופה הזאת לדיקלופנק (וולטרן אמולג'ל פורטה החדש) , הדבר היחיד שעוזר לי ומרים אותי אבל זה לכמה שעות , הכאבים מחמירים שאני פעילה . במיפוי עצמות עכשווי יש ממצא : קליטה מעט מוגברת ב MTP1 של כף רגל שמאל , וב U.S יש ממצא : הסתיידויות זעירות בסמוך לאחיזה . בקרתי אצל אורטופד של כף רגל לטענתו הכל תקין הוא לא צפה בדיסק . השאלה שלי מה אני עושה ? אני שייכת לקופת חולים מכבי , מיום ליום זה הופך לבלתי נסבל וזה גומר אותי . מה אני עושה במצב כזה ? מה זה יכול להיות ? תודה רנית
שלום רב לא ניתן להבין מתיאורך בדיוק ממה את סובלת. בכף הרגל כמו בכל המפרקים יש מבנים רבים שיכולים להפגע, כגון גידים, שרירים, מפרקים וכולי. אין להתייחס לבדיקות הדמיה ללא התייחסות לבדיקה הגופנית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב לפי מבנה כף הרגל אני כנראה סובלת מגיד האכילס ועצם העקב , ועצם המסרק הראשונה, נראה לי אם הבנתי נכון את מבנה כף הרגל , הכל בשתי הרגליים ובשמאל זה יותר חזק , קשה ככה לתאר האמת . תודה רנית
האם הגיוני שיש לי שבר קטן בפטישון ללא תזוזה והרופאה אמרה לי שאפשר לדרוך על הרגל?
שלום רב בהחלט ישנן שברים רבים בקרסול וכף רגל שמאפשרים דריכה והפעלה מלאה ללא גיבוס או טיפול אחר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב. שמי רותי, בת 53. בעקבות בליטה בגב כף הרגל הגורמת לכאבים וכן להרגשה כאילו אזור אצבעות כף הרגל רדום הופניתי לבדיקת MRI. וזהו הפיענוח: הודגמה אי סדירות של לוחיות ארטיקולריות בעצמות של שורש כף רגל ומפרקים טרזומטאטרזליים. נוזל בכמות קטנה בין עצמות ותפיחות רצועות עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום מתאים לשינויים ארטריתיים.באספקט דורזלי של כף רגל באיזור מסומן הודגם תהליך היפראינטנסי ב STIR, איזואינטנסי לשריר ב T1, מתאדר לאחר הזרקה. לסיכום: תהליך מתאדר באספקט אקסטנזורי של קרסול כף רגל עוטף גידים אקסטנזוריים נרטה כי תהליך ווסקולרי. מעקב סונוגרפי לפי קורלציה קלינית. שינויים ארטריטיים במפרקים של שורש כף רגל. אשמח לקבל המלצה כיצד עלי להמשיך מכאן לפתרון הבעיה. תודה , רותי.
שלום רב ממליץ לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקת הMRI ולבחון האם יש מקום לניתוח לביופסיה של התהליך הנ"ל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני כחצי שנה נחבלתי בקרסול . לאחר חצי שנה של מנוחה (המשכתי ללכת אך בלי ריצה) ,עברתי mri . שם נצפה olt בדרגה 1. האם ניתוח זהו הטיפול האידאלי ? שמעתי על חומרים מזרזי גדילת סחוס, כמה זה יעיל? תודה מראש
שלום רב בד"כ OCL מדרגה ראשונה מטופל שמרנית, ללא ניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מדי פעם תוקף אותי בגב כף רגל שמאל צריבה כמו כוויה לעיתים רק לזמן קצר לעתים יותר. מהי כולה להיות הסיבה
שלום רב יש לבדוק שהעצבים עובדים כשורה, על ידי בדיקת הולכה עצבית (EMG). בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הם עובדים כשורה נבדק
1) עשיתי אולטרסאונד בגלל כאבים בקרסוליים ברגל ימין יצא תקין אך ברגל שמאל נמצא כך: הרצועה הATFL: מעובה, מרקם בלתי אחיד, הסננה של שומן מסביב עם ווסקולריזציה מוגברת. אשמח לדעת מה זה אומר ( זה מה שגורם לכאבים?) ואם יש לזה פתרון 2) בצילום קרסול נמצא : עצם מסרק השניה השמאלית מאורכת כף רגל על שם Morton אשמח גם לדעת מה זה אומר ואם יש פתרון תודה רבה ויום טוב....
שלום רב בדיקת הסונר מצביעה כי ככל הנראה בעבר היה נזק לרצועה בשל נקע. לא בהכרח הסיבה לכאבים (שהרי קיימים בשני הקרסוליים). צילום כף הרגל כנראה תקין, עצם מסרק מוארכת יחסית שלא בהכרח מסביר הכאבים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אז מה יכול להיות המקור לכאבים? יש עוד בדיקות שיעזרו לפענח מה מקור הכאבים? תודה רבה
שלום אשמח לדעת מה אומר הפענוח.יש לציין שאני ממש כאובה ואיני יכולה לדרוך על כפות רגליי הן ממש כואבות ושורפות.תודה
שלום.ביצעתי בדיקת רנטגן עם חומר ניגוד ב2 הקרסולים וכפות כף רגל.אני סובלת מכאבים עזים בכפות הרגלים והאצבעות רגליו הפכו למעווותות.אשמח לדעת מה משמעות המונח מוקדי תלישה קורטיקלים ומה המונח פרגמנט מסוייד חופשי בגןדל 8 ממ באספקט המידאלי.של מפרק הטיביו.טלרי.תודה לעונים
שלום רב יש לגשת עם דיסק בדיקת הCT למומחה לבדיקתו, כיוון שפענוח בלבד ללא בדיקת כף הרגל לא מקדם את האבחנה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בני בן ה 17 סובל מכאבים בזמן מאמץ וגם אחרי בחיבור בין הקרסול לשוק ובכלל באיזור , ביצע MRI : ממצאים: .2 מסוג ACCESSORY NAVICULAR מודגם ציסטות גנגליוניות תוך גרמיות בצוואר של הקלקנאוס. ללא עדות לנזק ברצועות או גידים של הקרסול וכף הרגל. ללא הדגמת נזק אוסטאכונדרלי בכיפת הטאלוס או בפלפונד. נוזל בכמות קטנה במפרק הסופרה-טלרי ובמפרק הטאלו-נביקולרי. מודגם מבנה תקין של התעלה הטרסלית, של סינוס טרסי ושל הפסיה הפלנטרית. האם יש טיפול ?
שלום רב יש לבדוק את הMRI בהקשר של הבדיקה הגופנית, כלומר סוג ומיקום הכאבים. בד"כ גנגליונים תוך גרמיים אינם גורמים לכאבים, אלא אם פורצים את דופן העצם. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, ביצעתי ניתוח שבו הוכנסו לי ברגים ומתכת לקיבוע שבר בעצמות המרפק. השאלה הראשונה שלי היא האם אני צפוי לחוש כאב בעת שינויי אקלים כגון קור או חום ושנית: רציתי לדעת האם ניתוח להוצאת המתכת הוא מורכב וכמה זמן החלמה צפוי לי בתודה.
שלום רב בד"כ מוציאים את המתכות מאיזור הניתוח רק אם מפריע, ולפחות שנה מהניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תינוק בן 14 חודשים כפות רגלים פונות החוצה בנוסף עומד על קצות האצבעות מה ניתן לעשות.? תודה
שלום רב בד"כ בגילים צעירים כאלה לא צריך לעשות כלום. בד"כ מסתדר מעצמו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, לפני שבועיים עיקמתי את הקרסול ונמצא כי יש לי שבר תלישה זעיר בפטישון החיצוני. שמו לי גבס לשבועיים בימום הקרובים אמורה להגיע לצילום וביקורת ואז יוחלט האם יש צורך ניתוח או רק מכשיר קיבוע חלופי. אשמח לדעת מה הסימנים האפשריים מעבר לצילום לאיחוי תקין שכן בימים האחרונים חשה אי נוחות ברגל ובמיוחד באזור הפציעה. תודה בכל מקרה!
שלום רב במידה ויש רק שבר תלישה זעיר בפטישון חיצוני, ההתייחסות הינה בד"כ כמו לנקע, כך שבד"כ לא דורש גיבוס או ניתוח. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לפני שנה וחצי נקעתי את הקרסול בזמן השירות הצבאי הוא לא טופל ורק לאחר כחצי שנה החלתי לטפל בפיזיוטרפיה לפני כמה חודשים הומלץ לי על ניתוח בוסטרום לייצוב הקרסול השאלה היא האם כדאי לעשות אותו? מה הסיכונים כלומר מה יקרה אם אנקע שוב את הקרסול? ואם אחליט שלא לעשות אותו כמה זה ישפיע עלי? תודה!
שלום רב ההחלטה לגבי ניתוח לייצוב הקרסול (בוסטרום או אחר) תלוית תסמינים. אם יש נקעים חוזרים או אי יציבות אז יש מקום לטיפול ניתוחי. הניתוח בד"כ יעיל ביותר, ומונע נקעים חוזרים. אם לא עושים את הניתוח, ויש נקעים חוזרים רבים, אז יש סכנה לשחיקת הקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
במידה ועדיין לא היו נקעים חוזרים אלא סיבובים קטנים של הקרסול לא ממש משהו שהשפיע אז עדיין כדאי לעשות הניתוח? מה הסיכויי הצלחה של הניתוח? וההחלמה מהירה ממנו?
שלום, אני בת 24, לפני כחמש שנים אובחנה אצלי דלקת בפסיה של כף רגל שמאל, התחלתי עם מדרסים, פזיותרפיה, כדורים ו 2 זריקות סטרואידים. לאחר שכל הטיפולים כשלו שקלתי טיפול ניתוחי, עברתי MRI בשנת 2016 לפני ניתוח ולבסוף הוחלט על גלי הלם כאפשרות האחרונה לפני טיפול ניתוחי, עברתי 7 טיפולים בגלי הלם שנתנו לי שקט לשנתיים. בחודשים האחרונים הרגל שוב כואבת לי, גם באיזור של הפסיה וגם באיזור הקרסול כאב בלתי נסבל ולתחושתי הקרסול נוטה פנימה וכל הרגל נפוחה. עשיתי אולטרסאונד שמעיד על כך שהכל תקין, הפסיה לא מעובה ואין תהליך דלקתי אחר, אבל בצילום רנטגן עלה חשד לAccessory navicular שלכאורה הוא המקור לכאב. לפי מה שקראתי הנביקולר הוא מצב מולד, כלומר איך לא הבחינו בזה בMRI או בצילום הקודם שעשיתי והאם יתכן שהוא אכן המקור לכל הכאב? כלומר זה צירוף מקרים שבאותה הרגל הייתה לי דלקת ברצועה שעברה ועכשיו יש בעיה אחרת שכואבת כמעט באותה הצורה? האורטופד הפנה אותי לMRI נוסף וקצת לא ברור לי מה הולך, אשמח לחוות דעת נוספת על סמך מה שציינתי, וכמובן מהם הטיפולים המוצעים לכך ? האורטופד המטפל אמר שמאחר וטופלתי בכל הטיפולים השמרנים יש מקום לשקול הפעם טיפול ניתוחי, אבל הטיפולים השמרניים היו לבעיה אחרת. אז כיצד אני אמורה להמשיך טיפול מכאן? אני מאוד מבולבלת ולא ברור לי מה באמת יש לי ברגל וכיצד אמורה לטפל ובינתיים סובלת מכאבים שמפריעים לתפקוד יומיומי. אודה להסבר נרחב.
שלום רב ההחלטה האם הנביקולר העודפת יוצרת את הבעיה תלויה בבדיקה הגופנית ומיקום הכאבים. עקרונית, במידה ואכן הכאבים נובעים כעת מנביקולר עודפת, אזי יש לנסות טיפול שמרני בבעיה זו (מדרסים, פיזיותרפיה, לעיתים גיבוס לחודש) לפני טיפול ניתוחי. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
להלן התוצאה: סיגנל לשד העצם במבנים הגרמיים שמור. מפרק הקרסול והמפרקים הסוב טלריים ללא ממצא פתלוגי. נראית בצקת של הרקמות הרכות התת עוריות סביב הקרסול ובגב כף הרגל ובמידה פחות בולטת גם באספקט הפלנטרי של כף הרגל. הבצקת הינה דיפוזית ולאחר הזרקת גדולניום אין עדות להאדרה חריגה באיזור הבצקת. נוזל מודגם גם באספקט הפלנטרי סביב הגידים הפלקסוריים של האצבעות בגובה עצמות המסרק בצורה דיפוזית ללא עדות לקולקציה. אין עדות לגוף זר ברקמה הרכה. לסיכום: בצקת דיפוזית בכף הרגל וסביב הקרסול על רקע לא ברור. ללא עדות לשינוים אינפלמטוריים.
שלום רב לפי זה יש בצקת בכף הרגל, כלומר הצטברות של נוזלים. אין פגיעה בעצמות, מפרקים, גידים. יש לבדוק מדוע מצטברת בצקת זו. תיתכן תסמונת כאב CRPS. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני סובלת מספר שנים מכאבים בכריות כף הרגל (לפני האצבעות) כבר קיבלתי זריקת סטירואידים ולא עזר, הולכת קבוע רק עם נעלי ספורט, כי דבר אחר ממש בלתי נסבל. הזמנתי מדרסים בהתאמה אישית וגם לא ממש עזר. ישנם ממצאים ב-mri אשמח להבין מה הם אומרים ומה הטיפול האפשרי. תודה
שלום רב ממליץ לפנות עם בדיקת הMRI לבדיקה במרפאתנו. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מעוניינת בניתוח של הלוקס ולגוס מה התהליך כדי לעבור את הניתוח? האם הניתוח הוא דרך קופת חולים כללית הקופת חולים משתתפת בעלות ניתוח זה? האם מספיק ללכת למומחה כף רגל או יש תהליך קודם לכך? הפניות בדיקות...?
שלום רב יש לבצע צילום רנטגן של כפות הרגליים, בעמידה. לאחר מכן לפנות לרופא מומחה לכף רגל במרפאה או במרפאות חוץ של קופת חולים. הניתוח מכוסה על ידי קופות החולים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי הממצאים בבדיקה : קליטה מעט מוגברת , בMTP1 של כף רגל שמאל , קליטה מעט מוגברת בברכיים , בכתפיים ואי סדירות בקליטה בעמוד השדרה . סיכום: קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים נווניים או דלקתיים . מה כל זה אומר ?
שלום רב לגבי כף הרגל, משמעות היא שיש דלקת קלה או שחיקה קלה של מפרק הבוהן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום עברתי ניתוח להוצאת גוש gct of tendon באספקט הפלנטרי כף רגל שמאל בתאריך 4/1/18. בבדיקת us שבוצעה אתמול נרשם: הודגמה בצקת תת עורית וקולקציות נוזליות בצורה ביזרית עם שלוחות אשר משתרעות משכבה תת עורית לעומק. לא נצפתה היפר מיה באזור. אודה לתגובתך, מה ניתן לעשות במקרה כזה? האם יש צורך בניתוח חוזר או שזה דבר שיחלוף עם הזמן? בברכה
שלום רב לא ניתן להחליט כיצד להתקדם על סמך בדיקת הסונר בלבד. ההחלטה צריכה להיות קלינית על פי התלונות והבדיקה הגופנית. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום דר !!! האם לאחר הניתוח בפלטפוס .. הגב והברכיים יכאבו פחות ? תודה.. וכמה אחוזי הצלחה יש לניתוח הנל. אתה גם מנתח ? איך אפשר לי לבחור רופא טוב עם פחות תץ לוואיי
שלום רב לא ניתן לנבא האם לאחר ניתוח לתיקון פלטפוס יהיו פחות כאבי גב וברכיים. ניתן לבדוק זאת לעיתים על ידי שימוש במדרסים להדמיית המצב. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
האם ידוע על פתרון טבעי ללא ניתוח . משו כמו מסאזים מיוחדים וכ"ד .?
שלום, קרוב לשנה אני סובלת מתופעה של נקעים חוזרים בקרסול. לפעמים הכאבים והנפיחות חולפים תוך יום ולפעמיים אפילו שבוע אני הולכת בצליעה כתוצאה מכך. הספורט היחיד שאני עושה זה הלכיה ורכיבה על אופניים. הנקעים קורים לי כל פעם בצורה די אקראית בעת הליכה רגילה על קרקע ישרה. אני הולכת רגיל ופתאום הקרסול מתקפל לי ממש ב180 מעלות. בקיץ האחרון עשיתי הליכה והקרסול התעקם. כשהכאבים הביאו אותי עד עילפון הלכתי למוקד חירום ושם עשו לי צילום ואמרו שזה נקע לא קשה במיוחד, חבשו ושלחו אותי הביתה. מאז זה קרה יותר מ10 פעמים וכבר נהיה ממש מטרד. האם יכול להיות שהרופא פספס משהו בצילום, הנקע לא התאחה כמו שצריך וזה מה שגורם לנקעים החוזרים? מה יכולה להיות הסיבה שהקרסול מתעקם סתם ככה בזמן הליכה על קרקע ישרה?
שלום רב נקעים חוזרים ואי יציבות הינו סיבוך ידוע בקרסול, לאחר נקע חמור. הטיפול למניעת הנקעים החוזרים הינו בשלב ראשון פיזיותרפיה מיוחדת לשיקום הקרסול ותרגול פרופריוצפטיבי. ניתן גם להשתמש בקרסוליה לתמיכה. עאשר טיפול זה נכשל, אזי מקובל לבצע טיפול ניתוחי בו מייצבים את הקרסול מחדש, בטכניקות שונות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בשבוע האחרון כואב ונפוח כמו כרית נוזל או ג'לי בגב כף הרגל ימין. בשמאל פחות.
שלום רב תיאורך אינו מספק לקביעת אבחנה. פנה לרופא משפחה לבדיקה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני 3 שבועות חטפתי מכה במהלך משחק כדורגל באיזור הבוהן. לאחר יום גליתי שהאיזור החליף צבעים וזה נראה ככה: http://up419.siz.co.il/up1/eg0wmzitzncw.jpg [URL=http://www.siz.co.il/my.php?i=eg0wmzitzncw.jpg][IMG]http://up419.siz.co.il/img1/eg0wmzitzncw.jpg[/IMG][/URL] באותו יום הלכתי לבדוק את הרגל, הייתי אצל טראומטולוג, אחרי צילום התברר שאין שבר, רק שזה מכה מאוד חזקה... הוא חבש לי את הרגל ושם סד. אחרי יומיים הורדתי את הסד והכאב פחת אך באיזור של העצם נשאר הכאב. לאחר שבוע נסיתי לחזור לשחק כדורגל והכאב חזר באותו מקום של העצם. נחתי שוב פעם שבוע שלם והכאב כמעט וחלף, אתמול שיחקתי שוב ועשיתי תנועה שגרמה לי להרגיש כאב חריף באותו מקום... עכשיו האיזור איפה שהעצם קצת התנפח... עכשיו... מה אפשר לעשות במקרה כזה? כמה זמן הרגל תצטרך לנוח מפעילות ואוכל לחזור לשחק כמו בעבר? עברו כבר 3 שבועות והכאב עוד לא עבר וזה כולה מכה... כמה זמן לוקח למכה כזאת לעבור זה מתסכל... תודה!
קישור לתמונה: http://up419.siz.co.il/up1/eg0wmzitzncw.jpg
וזה תמונה מעכשיו של הרגל: http://up419.siz.co.il/up1/0qnda12otoqd.jpg
שלום רב במידה ויש חבלה לאצבע, לעיתים יש חבלה למפרק (נקע), וההחלמה לוקחת זמן רב יותר מהמצופה, במיוחד אם מפעילים ומאמצים את האיזור. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כמה זמן בערך ההחלמה יכולה לקחת?
עברתי תאונה ,מלגזה דרסה אותי. עשיתי צילומי רנטגן ולא ראו שם קליטות ,ישנם כאבים בכפות הרגליים קרסולים ושוקיים,לאחר חודש וחצי עשיתי מיפוי עצמות. ורואים שם קליטות קלקנאוס דו צדדית בולטות משמאל קרסול שמאלי באספקט הלטרלי יתר הממצאים -שינויים ארטריטים קלים מה כול זה אומר? ומה הסיכוי שיש לי שבר כלשהו? אני יושב כבר 3 חודשים בבית לא מסוגל ללכת מעבר 5 דקות ללא כאבים ויש כאבים גם ככה סתם שאני נח
שלום רב יש לבחון את המיפוי עצמות באופן מדוקדק להבין היכן הפגיעה. ממליץ להשלים בדיקת CT של הקרסוליים. לעיתים נצפים שברונים קטנים שלא נראים בבדיקת הצילום. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, בני בן ה5 נפל היום בגן המשחקים, תוך כשעה הגענו לטרם שם בוצע צילום ונקבע כי יש שבר בצוואר מסרק 3 , קיבעו עם סד ותחבושת ואמרו להגיע ביום ראשון לקופח לאורטופד, אבקש את חוות דעתך לגבי הטיפול שיצטרך לקבל תודה
שלום רב איני יכול להנחות את הטיפול ללא שראיתי את הצילום. ככלל, שברים מסוג זה לא מצריכים טיפול מסויים פרט לחבישה, ונרפאים תוך מספר שבועות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
צירפתי את הצילום שמו גבס עד מתחת לברך ל3 שבועות האם זהו הטיפול הנכון?
עברתי ניתוח בקרסול לפני שבועיים בעקבות תאונה מתאריך 22/03 יש לי 3 שברים בכף רגל : - שבר תלישה של הרטינאקולום של הפרנואילים - שבר lateral process של הטאלוס - שבר בבסיס של sustentaculum tali סיכום הניתוח : רדוקציה וקיבוע של ה SPR על ידי דני עוגנים אקספלרציה של ה ST ללא פרגמנט חופשי או לא יציב. הורדתי את הגבס ואני עכשיו עם walking boot. הייתי בביקורת ושכחתי לשאול את הרופא כמה דברים: האם לישון עם walking boot ? רק במקלחת מורידים את זה או גם במהלך היום ? מה זה אומר הפעלת df + pf והאם אני אמור לעשות את זה לבד או עם פזיותרפיסט ? כמה פעמים ביום ? נאמר לי שיש לי קרע ברצועה , מהמידע שסיפקתי אפשר להבין אם זה קרע חלקי או מלא ? רשום לי ״ לא חש פריקה של פרוניאלים״ איך זה אמור להרגיש ? על סמך מה אפשר לדעת אם יש לי את זה ? מה בדיוק סיכום הניתוח אומר ? תודה
שלום רב שאלות אלו יש לשאול את הרופא המנתח. ככלל, הפעלת DF PF כוונה להוציא את הרגל מהמגף ולהפעיל את הקרסול מעלה מטה לשימור טווחי הקרסול. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בסביבות אוקטובר 2017 נותחתי בקרסול שמאל קיבעו לי בעזרת 3 ברגים ופיסת מתכת את הקרסול 6 שבועות לא דרכתי על הרגל בתחילת דצמבר חזרתי לעבודה הולך על הרגליים עצמאית ונעזר בקב אחד בשטח משובש.יש לי בעיה שהקרסול עדין מתנפח במהלך היום האם זה נפוץ ולכמה זמן את הביקורת והניתוח אני עובר בבילינסון
שלום רב בהחלט יש לצפות לנפיחות במהלך היום לאחר שברים וניתוחים בגפיים תחתונות. הנפיחות תפחת עם הזמן, במשך מספר חודשים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
היי ד"ר בורג, הייתי אצלך בעבר לגבי בעייה אסתיטית של אצבע רביעית קצרה..זה מלווה אותי יום יום שעה שעה מגיל 7 , כיום אני בת 37 לא השלמתי עם המצב לצערי, האם יש פיתרון מתקדם מומלץ לעשות שינוי באצבעות? שאלה נוספת נולדה לי בת כיום בת שנה יש סימנים גדולים שירשה ממני אותו הדבר האם ניתן לעשות משהו בשבילה שהמצב לא יהיה כמו שלי?אני מעדיפה שלה לא יהיה ואני אמשיך לחיות ככה, מאוד חשובה לי תשובתך , תודה רבה!
שלום רב אצבע 4 קצרה נועבת בד"כ ממסרק 4 קצר. במידה ומפריע הטיפול הינו ניתוחי כפי שהסברתי. בד"כ התקנת מקבע חיצוני והארכה הדרגתית של המסרק. המקבע מותקן למשך זמן של חודשיים שלושה. לא מקובל לטפל כל עוד לא הסתיימה הצמיחה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
ד"ר שלום רב, אני בן 23 , יש לי פלטפוס גמיש בשתי כפות הרגליים. אני עובד על הרגליים ובכמה חודשים האחרונים התחילו כאבים ברגל ימין והלכתי לעשות מדרסים...המדרסים אכן משפרים את תחושת ההליכה והיציבות, אך כאשר אני ללא מדרסים (בבית וכו) אני מרגיש צורך מידי לנעול את המדרסים... שאלתי היא האם ישנה אפשרות של התקנת סטנט באיזור עצם התאלוס על מנת למנוע את היווצרות הקריסה של הקרסול פנימה?, וע"י כך למנוע את הפלטפוס? אילו אופציות כירוגיות קיימות בישראל כדי לתקן את כף הרגל? בברכה, אור.
שלום רב ישנו ניתוח בו משתילים בורג בין עצם הטלוס לעצם הקלקנאוס. שם הניתוח ARTHROERESIS והוא מתקן את הפלטפוס והקריסה. אתה מוזמן להגיע למרפאות לבדיקת התאמה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אברתי ניתוח החלפת ירך ליפני 15 יום הרגל מנופחת ויש לי חום בערב 37.6 התפרים בסדר אין דלקת החום יכול ליהיות ממה?
היי לאחר בדיקת mri של ברך ימין יצאו הממצאים הבאים: מודגם במרכז הטרוכלאה סדר לכל עובי הסחוס המכסה עם בצקת לשדית תת קורטיקלית בקוטר 1.1 ס"מ הצדדי הפנימי (חתך 9 סדרה 8) עם אי סדירות של הקורטקס, ממצא המחשיד לנזק אוסטאוכדלי התחלתי. מודגמת בצקת לשדית תת קורטיקלית באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי המדיאלי, לא ניתן לשלול קורוזיה לשדית מינימלית. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי לרוחב הקרן האחוריתשל המניסקוס המדיאלי המערב את שורש המנסיקוס, לא ניתן לשלול בוודאות קרע. המניסקוס הליטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגם סדק הפצט המדיאלי של הפיקב. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירית ציסטה פופיטאלית. מודגמת פליקה מדיאלית מעובה. אשמח לדעת מה זה אומר ואיך ניתן לטפל בזה והאם ריצה למרחקים יכולה להזיק לרגל? אודה על תשובתכם:)
שלום דוקטור יש לי עדיין נפיחות ברגל אחרי חודש שאיבחנו לי את זה ועדיין לא ירדה הנפיחות ואי אפשר היה לשים גבס בגלל שאבחנו את זה מאוחר וחבשו לי את המקום ורציתי לדעת למה עדיין נפוחה הרגל?
שלום רב נפיחות בגפה לאחר שבר או חבלה יכולה להיות מספר חודשים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL