פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, אני בת 25 ובריאה בדר"כ, לפני כחודשיים וחצי לאחר תאונת דרכים עברתי ניתוח לקיבוע שבר מרוסק של דיסטל טיביה ופיבולה ברגל ימין בעזרת פלטה וברגים (טיביה באמצעות פלטה ופיבולה באמצעות RUSH PIN). כתוצאה מהניתוח נוצר לי סיבוב חיצוני של כ-5 מעלות בכף הרגל שהשתפר מעט אך עדיין ניכר. לפני מספר ימים אושרה לי דריכה מלאה על הרגל אך כשאני מנסה ללכת בצורה תקינה הסיבוב מאוד מפריע לי. האם ניתן לבצע תיקון כלשהו באמצעות ניתוח? האם יש דרכים לשיפור והקטנת הסטייה? תודה
שלום רב הדרך היחידה לתקן את הציר הלא נכון זה בניתוח חדש. יש לשקול היטב כיון שחמש מעלות זו סטייה מתקבלת ובד"כ מתרגלים אליה. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, לפני כשנה ו-9 חודשים נקעתי את קרסולי בצורה רצינית במסגרת הכשרה מקצועית פיזית בעבודתי. נשלחתי למיון ונשללה אפשרות לשבר. לאחר כחצי שנה שהכאבים ברגל לא חלפו, נשלחתי למומחה כף רגל, שסבר כי זהו שבר אוס טריגונום והמליץ לעבור מיפוי עצמות. המיפוי אימת את האבחון. נשלחתי לפיזיותרפיה, חל שיפור אך לאחר זמן מה שוב המצב הידרדר. הרגל התנפחה לאחר כל פעילות מאומצת (ריצה, הליכה, עמידה ממושכת ואף נהיגה). חזרתי למומחה הכף רגל שהמליץ לעבור ניתוח. עקב סחבת בביה"ח, הניתוח נדחה ונדחה. כרגע, הוא מתוכנן לעוד שבועיים. אולם, לאחרונה הרגל במצב הרבה יותר טוב, והיא מציקה לי לעיתים נדירות (אני מבצע פעילות ספורטיבית פעמיים בשבוע לפחות). שאלתי היא האם לבטל את הניתוח או לבצע בכל זאת (אני חושש שאם אבטל/אדחה והכאבים יחזרו ייקח לי שוב זמן רב לקבוע מחדש)? אשמח לתשובה, יוגב
שלום רב אכן התלבטות. במידה ואינך כאוב יותר ומסוגל לבצע פעילות גופנית אין צורך ממש לעבור ניתוח. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, בעלי עבר ניתוח קיבוע הקרסול (triple arthrodesis) ליפני 4 ימים. האם עליו לשמור על הרגל מורמת כל הזמן? הוא היה רוצה לשבת לקרוא והישיבה עם הרגל מורמת קשה לו.
שלום רב מטרת הישיבה עם רגל מורמת למנוע בצקת נפיחות וכאבים. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על תשובתך. אני מוטרדת גם מפני שלא נתנו לבעלי (שעבר ניתוח קיבוע קרסול לפני 10 ימים), נוגדי קרישה. הוא בן 63, האם אין סכנה של פקקת ורידים? תודה
שלום רב, לפני כשנה ו-9 חודשים נקעתי את קרסולי בצורה רצינית במסגרת הכשרה מקצועית פיזית בעבודתי. נשלחתי למיון ונשללה אפשרות לשבר. לאחר כחצי שנה שהכאבים ברגל לא חלפו, נשלחתי למומחה כף רגל, שסבר כי זהו שבר אוס טריגונום והמליץ לעבור מיפוי עצמות. המיפוי אימת את האבחון. נשלחתי לפיזיותרפיה, חל שיפור אך לאחר זמן מה שוב המצב הידרדר. הרגל התנפחה לאחר כל פעילות מאומצת (ריצה, הליכה, עמידה ממושכת ואף נהיגה). חזרתי למומחה הכף רגל שהמליץ לעבור ניתוח. עקב סחבת בביה"ח, הניתוח נדחה ונדחה. כרגע, הוא מתוכנן לעוד שבועיים. אולם, לאחרונה הרגל במצב הרבה יותר טוב, והיא מציקה לי לעיתים נדירות (אני מבצע פעילות ספורטיבית פעמיים בשבוע לפחות). שאלתי היא האם לבטל את הניתוח או לבצע בכל זאת (אני חושש שאם אבטל/אדחה והכאבים יחזרו ייקח לי שוב זמן רב לקבוע מחדש)? אשמח לתשובה, יוגב
במשך ביותר מחצי שנה סובל מכאבים בכפות הרגליים דקירות וקושי רציני לדרוך על הרגליים במיוחד לאחר ישיבה ממושכת או בבוקר לאחרונה גם הופיעו שטפי דם רציניים לאן אוכל לפנות ? ( לא עשיתי פיזיוטרפיה ) אך דואג מה שטפי דם
שלום רב "דורבן" או פלנטר פצאיטיס אינו מערב בד"כ שטפי דם. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
הכאב מתחת לשתי האצבעות האמצע . הכאב מאוד חזק בעת הליכה . מה ניתן לעשות להקלת הכאב .( הכאב הופיע בשבועיים האחרונים.)הפסקתי הליכה יומיומית על מנת לתת לרגל לנוח. תודה א.להב
שלום רב כאבים בכריות האצבעות נובעים בד"כ מלחץ עודף של ראשי המסרקים. לעיתים נובע מתוך לחץ על עצב (נוירומה). במידה והכאבים לא עוברים פנה לבדיקה אצל אורטופד ולהתאמת מדרסים. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום לפני 3 ימים במהלך משחק כדורגל נפלתי לא טוב והיה לי 3 קליקים ואחרי זה לא יכלתי להזיז את הקרסול יום למחורת הלכתי לרופא הוא שלח אותי לצילום ולאורטופד בצילום לא הובחן שבר האורטופד אמר שיש לי מתיחת רצועה בקרסול ושם לי קיבוע סוג של גבס ואמר לי לבוא לביקורת עוד שבועיים השאלה שלי כמה זמן החלמה זה ואחרי כמה זמן אני יוכל להחזור להתאמן והעם זה אמור לההיות ככה שהקרסול שלי עקומה ואני לא יכול להזיז אותה השמח למענה מהיר תודה
שלום רב מכתבך אינך ברור מספיק. אם הקרסול מגובס הרי ברור שלא ניתן להזיזו. אם לא מגובס אין סיבה שלא יזוז או יהיה עקום. ממליץ לחזור לבדיקת אורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום,אשמח להבין מה מצאו לי בבדיקת MRI: מודגמים שינויים ניוונים במפרק A/C עם בצקית לשדית משני צידי המפרק. מודגמים שינויים טנדינופטיים ממרקם גיד הסופרה ספינטוס . מודגמים שינויים טנדינופטיים מינמליים ממרקם גיד הביצפס התוך פרקי. מודגם חשד לנזק SLAP דרגה 2 . הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית.
שלום רב, אני פונה אליכם בנוגע לעצם בולטת בכף הרגל, תופעה הקרויה "הלוקס ולגוס" לפני מספר ימים הופתעתי לגלות שעצם כף הרגל שלי בולטת בצורה יוצאת דופו ומאוחר יותר הבנתי על מה מדובר. רציתי בבקשה לברר האם יש אפשרות להחזיר את המצב לקדמותו בגלל שמדובר על שלבים ראשוניים בלבד.
שלום רב על מנת להאיט את תהליך תזוזת העצם ממליץ על שימוש בנעליים לא לחוצות בעיקר באיזור קדמת כף הרגל וכן להמנע מנעלי עקב. במידה ומפריע או כואב ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לפני כשנה + נקעתי את רגל ימין לאחר כאבים עזים ביותר ולאחר התייעצות עם אורטופד התחלתי ללכת עם מדרסים שהותאמו לכף רגלי חזרתי אל האורטופד לאחר שהכאבים החלו להופיע בעקב כף הרגל בלבד ולטענתו הוא קע כי כל הסימנים מעידים על דורבן למרות שהצילום שלל זאת הוא שלח אותי לפיזיוטרפיה ונתן לי ארקוקסיה לאט לאט הכאבים חלפו. לפני כשלושה חודשים הופיע פתאום כאב חזק ברגל השניה בגב כף הרגל בצד החיצוני הייתי אצל אורטופד אחר באזור בו אני גר ולדבריו הוא חושד בשני דברים גאוט וטנדיטיס בבדיקות דם אוריק אסיד תקין שקיעת דם גבוהה70 AN AB חיובי באלטראסאונד ניתן לראות הצטברות של נוזל באזור אני בקושי מצליח ללכת בעיקר אחרי הלילה או ישיבה ארוכה עד שהרגל כביכול "מתחממת" לפני כשבועיים הכאבים שוב חזרו לרגל ימין אך עם אותם תסמינים של רגל שמאל ולא הכאב בכף הרגל אני עובד ובעל משפחה אך מאז הכאבים הללו אני חצי מושבת ויש ימים שאיני יכול ללכת אני כבר לוקח מעל חודש וחצי ארקוקסיה אך ללא שום הטבה אודה לך מאוד אם תייעץ לי מה עלי לעשות תודה והמשך יום נעים
שלום רב בדיקות הדם שלך יחד עם הנוזלים במפרק והכאבים חשודים למחלה ראומטית. ממליץ לפנות לרופא מומחה ראומטולוג להמשך בירור. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב! ביום חמישי שעבר (14/3) נקעתי את הקרסול רגל שמאל, הייתי במיון ושמו לי סד (מגבס) אחורי כי הרופא אמר שהוא לא רוצה שאני אדרוך על הרגל. השבוע הלכתי לאורתופד והוא הוריד לי את הגבס הרגל שלי עדיין נפוחה ויש לי עוד שטפי דם. וגם אמר שהוא לא מבין למה שמו לי את הגבס, הוא אמר לי לשים תומך (AIR CAST או משהו כזה, צריך את זה (זה עולה איזה 200 ש"ח בקופת חולים )? עדיין לא קניתי את התומך, האם עדיין אסור לי לדרוך על הרגל (יש לי קביים)? הוא גם אמר לי ללכת לפיזוטרפיה? ראיתי באינטרנט שהטיפול לנקע זה בעיקר מנוחה הרמת הרגל וקירור, האם עכשיו שעבר כבר כמעט שבוע מאז הנקע עדיין כדאי לי לעשות את זה למרות שמההתחלה לא עשיתי זאת? דבר שני, זאת רגל שזו כבר פעם 3 שאני מעקמת בצורה כזו רצינית (בפעם הראשונה שברתי כמה עצמות בכף הרגל, לא הייתי עם גבס רק מנוחה) האם זה נכון שאחרי שנוקעים\שוברים את הקרסול הוא נהיה רגיש וכל פעם שמעקמים יכול להיות שוב נקע? אם כן, יש משהו שאפר לעשות כדי לשמור על הרגל (חוץ מלהיזהר...)? תודה רבה!
שלום רב הטיפול בנקע הוא אכן מנוחה קירור והרמת הרגל בשלב ראשון, ופיזיותרפיה לשיקום הקרסול בשלב שני. לנקעים חוזרים מומלצת פיזיותרפיה ושימוש בקרסוליה לפי הצורך. במידה וטיפול זה לא עוזר ניתן לבצע ניתוח לקיבוע הקרסול. ניתן לקרוא יותר על נקעים באתר האינטרנט שלי. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב.. בעקבות כאבים בכפות הרגליים כתוצאה מפעילות ספורטיבית הופנתי לצילום סיטי.רציתי לדעת מה הפענוח בדיקה אומר.. פרטים קליניים:חשד לקואליציה טרסלית ממצאים:מימין מודגמת הצרות קלה של המרווח הקלקנאו נביקולרי,לא ניתן לישלוש בוודאות חיבור לא גרמי.מודגם גופיף גרמי מתחת לפטישון הלטרלי בעל שוליים סדירים בקוטר 5 מ"מ,כנראה ההתגרמות האקססורית. משמאל המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקים מודגמים תקינים.ללא עדות לחיבור גרמי. כשאני מפסיק לתקופה מסויימת את האימון אין כאבים בהליכה רגילה,רק לאחר יומיים של אימון חוזר הכאב בגב כף הרגל..עשיתי 3 פעמים מדרסים והכאב חוזר.מה ניתן עוד לעשות? האם זריקה כל שהיא יכולה לעזור? האם ניתוח יוכל להחזיר אותי לכשירות? בתודה
שלום רב לפי פענוח הCT עדיין לא ניתן לאשר או לשלול המצאות קואליציה טרסלית. הטיפול תלוי במיקום הכאבים ואופיים. ממליץ לפנות עם הCT למומחה לכף רגל וקרסול לדיקה מדוקדקת. לעיתים צריך להשלים MRI במקרים בהם לא בטוחים באבחנה. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
דוקטור שלום, לפני כשבוע עברתי ניתוח להאכת אצבע ברגל וכרגע הרגל נימצא בגבס יש עדיין כאבים האם זה נורמלי? ולפני יומים הרגל התנפחה ועדיין נפוחה ויש זרמים מאוד חזקים בכף הרגל ואצבעות הרגל אודומות ברגע שהרגל לא נימצאת במצב שכיבה , האם להחליף את הגבס? מה לעשות? תודה מראש.
שלום רב במידה ויש נפיחות ולחץ של הגבס ממליץ על בדיקתו והחלפתו בעת הצורך. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, לאחר נפיחות ואודם בכף רגל ימין באזור האצבע הקטנה מזה כחודש וחצי וכן כאבים בלתי נסבלים, נשלחתי לערוך בדיקת ביופסיה וסי.טי. להלן התוצאות: ממצאי הבדיקה ההסיטופתולוגית: קטעי רקמת חיבור קולגנית צפופה ורקמת חיבור קולגנית רפה, בהם נראו כלי דם קטנים וסביבם תסנין דלקתי כרוני., נראו קטעים זעירים ביותר של עצם וויאבילית. אבחנה פתולוגית: הממצאים אינם ספציפיים. ממצאי הבדיקה הציטופתולוגית: דם רב, פרירוי רקמת שומן ומספר פירורי רקמת חיבור צלולרית בתוך קרישי דם. אציין כי הנפיחות כמעט ונעלמה וכן האודם, אך הכאבים עדיין קיימים למרות שירדו קצת אף הם. רציתי לדעת מה משמעות התוצאה? אודה באם אוכל לקבל תשובה במהרה, שכן אני דואגת
שלום רב כפי שקראת בתוצאת הביופסיה אין אבחנה ודאית, ככל הנראה תגובה דלקתית. פני לאורטופד שניתח אותך. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום . אני בן 17 ונולדתי עם אצבע רוכבת עד לא מזמן לא התרגשתי מהבעיה , אך בזמן האחרו האגודל התחילה לכאוב לי (האצבע הבעייתית היא אצבע מספר 2 הצמודה לאגודל הכף רגח שמאל) אה החלטתי ללכת לאורטופד והוא הציע לי ניתוח . השאלה היא כזו , הניתוח ייפגע לי בפרופיל הצבאי ?
שלום, אני בת 33 ו לפני כחצי שנה עברתי ניתוח להשתלת סחוס ועצם ושתל מסוג פינסרמיקה בקרסול ימין בעצם הטאלוס עקב ציסטות מרובות אתמול קיבלתי פיענוח לCT חדש מלפני שבוע, וקצת נחרדתי ממה שכתוב שם...אשמח לדעת מה אתם חושבים בנושא : צד שמאל - זיז לטרלי מודגם במטהפיזית הפיבולה עם התרחבות העצם באיזור - לאחר טראומה? צד ימין - מודגם שבר במלאולוס המדיאלי, מקובע עם בורג ללא חיבור מודגם שקע גרמי בכיפת הטאלוס באספקט המדיאלי . שיעור השקע כ9 ממ וקוטר המכתש כ14 ממ נראית שקיעה של עצם אל חלל המכתש ובנוסף לשקע הגרמי נראה נגע הכולל פרגמנט גרמי ששקע בגובה כ10 ממ לא זוהו ממתאים פוקלים גרמיים אחרים יש לציין אוסטאופניה דיפוזית של כל המבנים הגרמיים אני לא בדיוק מבינה מה כל זה אומר , אבל משום מה זה לא נראה לי כל כך טוב, חשוב לי לציין בנוסף , שאני צימחונית כ16 שנים - האם יש לזה קשר? אודה מאוד לדעתכם יום טוב.
שלום רב ההתיחסות לפענוח תלויה בהרגשתך הכללית והאם את כאובה. גשי עם הCT לרופא המנתח לבדיקה וקבלת הסברים. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
אני בסוף חודש תשיעי. לאחר שיעול ממושך החלו כאבים בצד שמאל באזור הצלעות. נאמר לי שנתפסו השרירים בין הצלעות כתוצאה מהשיעול. לאחר שבוע הכאבים החמירו והפכו בלתי נסבלים כואב במיוחד בשכיבה או במאמץ לקום. הרופא לא רוצה לצלם כרגע וגם אני לא.. יש לי עוד שבוע ללדת. אהל טוען שיש סיכוי לשבר. האם יש אפשרות ללידה רגילה במצב כזה? האם מאמץ הלידה עלול להחמיר את המצב?
אני אמורה ללדת בכל רגע.. לפני שבוע בדיוק החלו כאבים בצלות בצד שמאל. אחרי שיעול ממושך. הרופא אמר שכנראה נתפסו השרירים בין הצלעות. הכאבי החמיר ואני לא ממש יכולה לקום או לשכב. היות ולא מומלץ כרגע צילום רנטגן בבדיקה חוזרת כבר נאמר לי שכנראה יש שבר. האם יילדו אותי ככה בלידה רגילה? האם מאמץ הלידה יכול להזיק?
דר שלום לאחרונה התחילו כאבים בכף הרגל בדיוק באמצע זאת אומרת בן העקב לכרית הרגל זאת אומרת בדיוק בכיעור הרגל שזה באמצע כאבים אלו כמובן רק בעמידה או הליכה מין כאבים חזקים פנימיים כאלו מה זה יכול להיות לדעתך ומה אני אמור לעשות בנידון תודה רבה ערן
שלום רב ישנם מספר סיבות לכאבים מסוג זה, העיקרית הינה עומס. במידה והכאבים ממשיכים ניתן להקל על העומס על ידי מסרסים מתאימים. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עקב כאבים באיזור מסוים בכף הרגל הופנתי לאולטראסאונד כף רגל. התשובה היא: הודגם מוקד נוזלי תת עורי בגודל 0.3*0.1ס"מ, לא ווסקולרי עם גבולות חדים. הממצא יכול להתאים לציסטה. מה המשמעות? מה הטיפול? תודה מראש
שלום רב ציסטה הינה התצטברות של כיס נוזלי. בד"כ לא מזיק ולא מפריע. במקרים בהם מפריע מבחינה מכנית ניתן להסירה בניתוח. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בוקר טוב לכם לפני כחצי שנה עברתי ניתוח של דורבן ברגל ימין אם לייזר רדיו משהו כזה לפני כשבוע + התחחלתי לעבוד במקום כלשהו שיש בו הנחייה בזמן העבודה יש ללכת נעל שיש בה ברזל ! לאחר התחלתי לעבוד אם הנעל הזאות התחלתי להרגיש כאבים חוזרים בדיוק באזור המנותח ! ): ואני הייתי רוצה לקבל ממכם עצה מה ניתן לעשות במצב הזה ? מדרסים ועוד משהו ? שהייה שבוע טוב
שלום רב ממליץ בשלב ראשון על טיפול במדרסים עם ריפוד העקב. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אתמול (יום שישי) רצתי במרתון תל אביב ולאחר מכן בלילה שיחקתי עם חברים כדורגל וסובבתי את הקרסול , הרגשתי כאבים לכמה דקות ואז זה השתפר אבל למחרת בבוקר היו לי כאבים עזים שהיה קשה לי ללכת , הכאב שיש לי הוא באזור שמאל של כף הרגל בעצם הבולטת , אשמח לדעת האם זה מתיחת רצועה או נקע .
שלום רב נקע זה בעצם מתיחה או קרע חלקי או מלא שלא רצועה. במידה ואין הפרעה בהליכה יש לטפל סימפטומטית על ידי חבישה מתאימה וקירור מקומי. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
דוקטור שלום. לאחר תאונת דרכים .קיבלתי מכה חזקה מאוד בכף הרגל. נשברה עצם הקובואיד. לאחר שהנפיחות ירדה מהרגל נוצרה לי נקודה קטנה ברגל הרגישה בכל מגע. היא מעט נפוחה. נודע לי שיש גם נזק לעצב. האם זוהי נוירומה?? האם ניתן להיפטר מהכאב המאוד לא נעים הזה?? לתשובתך אודה.
שלום רב במידה ומדובר בנוירומה מכאיבה, ניתן לנסות טיפול תרופתי ובמידה וזה לא עוזר יש לשקול טיפול ניתוחי. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, אני אמא לתינוק בן כ 6 חודשים. כשבני היה בן חודש שמתי לב שכף רגל ימין שלו עקומה( נוטת כלפיי חוץ כאילו מפעילים עליה לחץ) שאלתי רופא ילדים והוא אמר שיכול להיות שלפניי שהוא נולד( עוד בבטן) שתיי כפות הרגליים שלו פנו אחת כלפיי השניה ואחת התעקמה אך לפי דעתו כשהוא יתחיל ללכת זה הסתדר( חשוב לציין שכרגע הוא עומד מדיי פעם וכף רגל ימין שלו נוטת כלפיי חוץ) בנוסף האצבע האמצעית אצלו בשתיי הכפות רגליים היא נכנסת פנימה( חשוב לציין שבמשפחה של בעלי יש גנטיקה של אצבע על אצבע בכף הרגל ואני מפחדת שהיות והאצבע נכנסת פנימה בעתיד אצבע אחרת תעלה עליה) גם בנושא זה התיעצתי עם רופא ילדים והוא אמר שנעקוב אחריי זה היות וזה מוקדם כרגע( הוא אומר שהוא קטן עדיין) אשמח לשמוע את דעתכם בעניין היות ואני לא רוצה שזה יהיה מאוחר מידיי ויהיה לזה השלכות כשהוא יתחיל ללכת. בתודה מראש, אמא מודאגת
שלום רב אכן רוב בעיות הגפיים מסתדרות עם הגיל. במידה ואת מוטרדת פני לבדיקת אורטופד ילדים. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עברתי פציעה בקרסול הכוללת שבר בשוקית קרע ברצועה ופציעה בסחוס לאחר 2 ניתוחים ו5 ברגים אשר מחזיקים את השבר הכל תקין פרט לבעיית הסחוס שבגללה ישנם הירדמויות לאחר מנוחה בבית החולים לא ממהרים לעשות לי עוד ניתוח ולא יודעים לתת לי פיתרון לבעיה איך אני כן יכול לטפל בזה.
שלום רב פגיעה בסחוס לא גורם להרדמויות ברגל אלא פגיעה עצבית. במידה ויש פגיעה בסחוס ניתן לשקול ארטרוסקופיה. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
נשלחתי ע"י הראומטולוג לעשות c.t אגן /פרקי ירכיים. ניצפו שנויים אוסטיאוסקלרוטיים בחלק אליאקלי באזור מפרקים הסקרואליאקליים משני הצדדים. הממצצאים בולטים יותר בצד שמאל. שינויים דנינרטיביים במפרקים הסקרואליקליים עם סימן ואקום משני הצדדי. אין עדות להחווצרות במרווח פירק. נצפה ממצא ליטי עם פריצת קורטקס באצטבליום עליון בצד ימין ללא קומפוננם ריקמתי. מבקשת את עזרתכם והסבר.
שלום, אני בת 30 ועברתי ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס לפני כחצי שנה. הבוהן עדיין נוקשה ותנועתה מוגבלת. כמו כן, עדיין מתקשה לנעול נעליים ששימשו אותי לפני הניתוח היות ולאחר זמן מה הרגל מתנפחת ועלי לחלוץ את הנעל. בנוסף, פעמים רבות הצלקת מגרדת לי מאוד. אני שמה לב שהרגל מרבה להתנפח בעיקר במזג אוויר חם, בשימוש בנעליים מסויימות וכן לאחר מאמץ כגון: עמידה ממושכת או הליכה. האם הדבר נורמלי ומתי אני אמורה כבר לשכוח מהניתוח??? בינתיים אני מרגישה רק יותר מוגבלויות ממה שהיו לי לפני כן. ראוי לציין כי לאחר הניתוח עברתי סדרת טיפולים פיזותרפיים וכן הייתי בביקורת כבר 3 פעמים. במסגרת הביקורות טען הרופא כי מהצילומים עולה שהתיקון בוצע כראוי והעצם התאחתה. תודה.
שלום רב ניתן לראות תופעות של נוקשות מפרק וכן של נפיחות כף הרגל עד שנה לאחר ניתוח. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
האם הפורום פעיל??
האצבע השניה של כף הרגל היא ארוכה בס"מ. זה מפריע לי שנים אם זה מבחינת אסתטיקה או נוחות, תמיד קונה נעליים מידה אחת יותר גדולה. רציתי לדעת אם יש בכלל ניתוח כזה ואיפה אני יכולה לקבל ייעוץ. תודה
שלום רב בהחלט ניתן לבצע ניתוח לקיצור. יש לזכור שמדובר בניתוח קוסמטי בלבד. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
יעוץ
שלום רב, אני נערה בת 15 אשר עוסקת בספורט כבר 4 שנים טני שולחן מקצועי (4 אימונים בשבוע לפחות) בחצי שנה האחרונה התאמנת בכדורסל . ולפני כשבועיים פרשתי מהכדורסל והתחלתי לעשות ריצות בשכונה לבד . שלשום התחילו לי כאבים חדים קצת אחרי העקב מכלפי מעלה (בקשת כף הרגל אך לא בכף הרגל אלא מלמעלה ) כרגע אני צולעת ולמרות שעברתי כבר הרבה פציעות ספורט , לפציעה זאת כלום לא עוזר . לא משחות לא תחבושות ... אשמח לעזרה דחופה ביותר . נעמה
שלום רב ממליץ בשלב ראשון על מנוחה מתאימה לרגל לפחות לשבוע. במידה ואין הטבה פני לבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום,שמי יעל,אני בת 31 ויש לי מזה שבוע וחצי בצקת בגב כף הרגל והקרסול שמלווה בכאב רק בלחיצה על המקום. עשיתי צילום לכף ולקרסול ללא עדות לשום פגיעה. גם בדיקות הדם שכללו ספירה כללית ונוכחות של מרכיבי דלקת פעילים יצאו תקינים.קחתי במשך כמה ימים איבופן להורדת הדלקת אך זה לא הועיל.רק לאחר מנוחה בלילה הבצקת יורדת במעט אך לאחר עמידה קצרה על הרגליים היא חוזרת. עכשיו הרופאה נתנה לי אנטיביוטיקה-צפורל לנסות במשך שבוע וזה היום השני שאני לוקחת ללא שינוי במצב הרגל.יש לי שתי שאלות:1.במידה ולא מדובר בזיהום כף הרגל מה עועוד יכול להיות 2. האם עמידה ממושכת על הרגליים יכולה להזיק במקרה זה?
שלום רב איני רואה את הצורך בטיפול אנטיביוטי כל עוד לא מדובר בזיהום. בצקת בעמידה יכולה להגרם מבעיות החזר ורידי. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
לאחר שבוע שאני סובל מכאבים בקרסול שבהם אני לוקח אורקוקסיה 90 מ"ג, התחילה הרגל להתנפח. הכאבים עברו מהקרסול לאמצע כף הרגל היכן שהנפיחות. המצב החמיר כך שאינני יכול אפילו לדרוך על הרגל - האם הנפיחות מסוכנת? האם זריקת סטרואיד תועיל? עושים אותה בקופ"ח אצל האחות או שרק אורטופד? אני סובל בבקשה תענו לי...
שלום רב לנפיחות בקרסול או בכף הרגל יכולות להיות מספר סיבות, החל מדלקת דרך חבלה או נקע. יש לפנות לבדיקת רופא או אורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
סובל מספר חודשים בכאב בקרסול, הולך עם מדרסים,טופלתי בגלי קול ופזיוטרפיה ללא הטבה. תוצאות בדיקת אמ אר איי תקינות (רצועות,גידים ומפרק ללא נוזל יתר)אבל מצביעות על:1) שינויים בצקתיים בלשד בעצם הקלקנאוס באזור חיבור גיד אכילס וכמו כן2) הודגם סיגנל הטרוגני באזור האחיזה של גיד האכילס והדגמת ציסאה רטרו רלקנאית קטנה. אודה על חוות דעת כיצד להמשיך כי הכאבים נמשכיםץ תודה מראש לתגובה/התייחסות
שלום רב אם אמנם מדובר בדלקת בחיבור של גיד האכילס אזי ניתן לנסות לטפל על ידי הזרקת PRP סלקטיבית או ניתן לשקול טיפול ניתוחי לניקוי תאחיזת הגיד וחיבורו מחדש. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מזה כשבועיים חשה כאבים עזים בעקב רגל שמאל הכאב מתגבר שקמה אחרי ישיבה או מנוחה כאב דוקרני לעיתים מגיע לרמה של בלתי נסבל לאיזה רופא עליי לפנות??? האם אורתופד הוא הרופא המתאים??? ממה נובע הכאב ומה זה יכול להיות???
שלום אורנית על פי הסימנים שנתת זה נשמע כמו דורבן העקב. אכן האפיונים שלו הם כאבים בדריכות הראשונות. דורבן העקב הינו תהליך דלקתי- ניווני מצטבר באזור רקמות החיבור של הרצועות והגידים באזור העקב. כטיפול נלווה כדאי להתאים מדרסים בהתאמה אישית להיעזר בנעליים מותאמות להליכה, לריצה. טיפול פיזיוטרפי מותאם בשילוב עם מדרס ימנע את הצורך בטיפול אנטי דלקתי ואו זריקות קורטיזון מקומיות, שתחלשנה את הרצועות נושאות המשקל בליווי תופעות לוואי. בברכה יעקב וינברג וינברג אורטופדיה
אכן הייתי היום אצל האורטופד ומדובר בדורבן קיבלתי טיפול כדורים בשילוב פיזיותרפיה
נכדי בן 11 - נפגע לפני כחודש וחצי עקב חבלה במגרש משחקים בקרסול שקובע בגבס במשך 3 שבועות למרות שבאותה עת לא אובחן בוודאות שבר . מאחר ועדיין קיימת נפיחות והגבלת תנועה הפנה האורטופד בדיקת c t ממצאי הבדיקה מבנה גרמי נראה אוסטאופני עקב חוסר דריכה אין עדויות לשברים לא הודגמה תגובה פריאוסטאלית מרווחים תוך פירקיים שמורים לא הודגמה כמות מוגברת של נוזל תוך פרקי רצועת atfl לא הודגמה בבירור קיימת כמות מוגברת של נוזל סביב הגידים הפרונליים ובמיקום אנטומי של הרצועה ותפיחות משמעותית של הרקמות הרכות באספקט הלטראלי של הקרסול סיכום סבירות גבוהה שמדובר בפגיעה רצועתית בגידים הפרוניאליים של הקרסול לכן מומלץ להשלים בירור בבדיקת תהודה מגנטית סימני אוסטופרוזיס עקב חוסר דריכה אודה על קבלת הסבר לתופעות והמלצה להמשך טיפול ( הילד ספורטאי ומשחק כדורגל )
שלום רב קשה להחליט על מצב גידים פרונאלים בבדיקת CT שהיא לא הבדיקה העדיפה. דבר ראשון יש לבדוק טוב את הילד. במידה ויש חשד לפגיעה בגידים יש לבצע הדמיה כגון סונר או MRI. ברוב המקרים הטיפול יהיה שמרני כלומר המתניה ופיזיותרפיה. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
בוקר טוב. במשך שנים אני סובלת מכאבים בכף רגל ובמיוחד בקרסול שמקרינים לי על השוק, הברך והירך. הייתי אצל מספר ארטופדים וכולם נתנו לי מדרסים, קרסוליות, טיפולי פיזיוטרפיה וכדורים ( הרבה כדורים). מיותר לציין שכלום לא עזר ואני עדיין סובלת מכאבים חזקים. הייתי רוצה להגיע למרפאה הפרטית דרך כללית מושלם פלטינום או דרך המחיר המלא. איך אוכל לעשות זאת?
בוקר טוב. שנים אני סובלת מכאבים בכף רגל ובמיוחד בקרסול שמשפיעים לי על השוק, הברך והירך. הלכתי למספר אורטופדים וכולם נתנו לי מדרסים, קרסוליות, טיפולי פיזוטרפיה וכדורים (הרבה כדורים). מיותר לציין שכלום לא עזר ואני עדיין סובלת מהכאבים. הייתי רוצה להגיע למרפאה הפרטית דרך כללית מושלם או במחיר המלא. איך אני עושה זאת?
שברתי את עצם הפיבולה ועברתי ניתוח לקיבוע ושיחזור על ידי פלטה וברגים ,שאחד הברגים הוא בורג ארוך,האם צריך להוציאו לפני דריכה מלאה ופיזיותרפיה
שלום רב בעבר היו נוהגים להוציא את הבורג הארוך שנקרא בורג סינדסמוטי. מחקרים אחרונים הראו כי אין צורך להוציאו באופן שגרתי. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שברתי את עצם השוקית שבקרסול לפני כחודש ,לא היתה תזוזה ולכן לא נותחתי ,השבוע אני אמור להוריד את הגבס שאלתי היא: תוך כמה זמן ניתן לחזור לפעילות גופנית מלאה(קפיצות,ריצות וכו') ?
שלום רב חזרה לפעילות בתלות בכאבים, בד"כ תוך חודשיים מהורדת הגבס. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
עברתי ת.ד. לפני כשנה וחצי. הקרסול שלי, בסוף כל יום, נראה כמו שני קרסוליים. מופח כמו בלון וכואב מאוד. עשיתי בדיקת MRI ובה היה כתוב כי מדובר בשבר תלישה בפטישון החיצוני. עשיתי CT ושם כתוב ואת זה אני לא מבינה: " באזור מקום מלאולוס לטרלי, חוסר המשכיות בינו ובין שאר העצם עם קו מפריד לא סדיר." "פרגמנטים גרמיים קטנים בסמוך." "ייתכן שמדובר בשבר ש מלאולוס לטרלי וחוסר איחוי." "באבחנה מבדלת וריאנט אנטומי במבנה המלאולוס הלטרלי ויתכן עם שברים בו." אינני מבינה מה זה אומר? האם יש שבר? האם מס' שברים? התור שלי למומחה כף רגל בעוד 4 חודשים. אני יודעת כי עליי לקחת את דברייך בערבון מוגבל ואשמח אם תוכל לשפוך מעט אור על תוצאות הבדיקה. בברכה, יעל
שלום רב ישנה אי התאמה בין הממצאים שרשמת בMRI לבין ממצאי הCT. בכל מקרה מדובר בכאבים לאחר חבלה ככל הנראה עם נזק משני. הפתרון תלוי במיקום הכאבים. לא תמיד יש פתרון כירורגי. יש להבדק בצורה מדוקדקת על ידי אורטופד כף רגל וקרסול על מנת להבין מהיכן נובעת הבעיה. את מוזמנת לפנות למרפאתי. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, עברתי ניתוח בכף רגל שמאל משני צידי הקרסול ואני עומדת לנסוע לטיול בחו"ל. אני אמנם הולכת היטב אך לאחר פרק זמן ישנם כאבים, רציתי לשאול אם ישנה חבישה/גרב אלסטית שתוכל לתמוך/לאסוף את כף הרגל למניעת כאבים. תודה רבה
שלום רב ניתן בהחלט לשים קרסוליה תומכת אלסטית או קשיחה בהתאם לרמת הכאבים. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
תודה על תשובתך, התוכל בבקשה להמליץ על מוצר ספציפי ? מכיוון שאני נוסעת בשבוע הבא ואני מתגוררת באילת, אשמח למוצר ספציפי בכדי שאספיק לרכוש אותו . שוב תודה
אולי זה מעט זמן או משהו כזה, אבל כבר שבוע שיש לי כאב בבוהן ברגל שמאל בעיקר שאני מזיז אותה תזוזה הכי קלה, ולא קרה לי כלום באצבע או ברגל הנ"ל, ממה זה יכול לנבוע והאם כדאיי לי ללכת לרופא בעקבות זה? בנוסף הכאב מרגיש לי כמו מין עקצוץ משולב עם ניסור, כאילו מנסרים ועוקצים את האצבע שלי בבאת אחת וזה בחלק אחד של הבוהן שהוא בכיוון של המפרק אם אני מבין נכון.
שלום רב כאב של מספר ימים אינו מטריד בד"כ ללא סיפור חבלתי או ללא ממצאים אחרים. במידה והכאבים לא עוברים פנה לבדיקת רופא. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום אני במשך תקופה מהדק לסתות בגלל לחץ נפשי וביומיים האחרונים אני מרגיש לפעמים במהלך היום לחץ מאיזור הצוואר ובראש מאחורה,ולפעמים גם באף.יכול להיות קשר?תודה
קיבלתי זריקה קורטיזוןן לכאבי כף הרגל דורבן ומאז כאבי נוראיים כבר חצי שנה בקושי מתהלכת
שלום רב מה השאלה שלך? ממליץ לפנות למומחה כף רגל וקרסול על מנת לקבל אבחון וטיפול מסודרים. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
צהריים טובים. שמי לידור ואני בן 22 שברתי את עצם הטאלוס מנפילה מסוס. אורטופד ראה צילום רנטגן וCT והחליט שזה עלול להיות ניתוח מסובך כיוון שאין גישה לשבר, כמו כן יש תזוזה ומעט ריסוק. הוא החליט לגבס את הרגל ולתת לעצם להתאחות לבד ללא מעורבות למשך. היום אני אחרי חמישה שבועות עם הגבס, האורטופד החליט להוריד את הגבס שהוחלף ב"אייר ספורט" כמו כן הוא אמר שאין תזוזה של העצם אך ממליץ לא לדרוך לארבעה שבועות הבאים. ניסיתי לדרוך על הרגל, הצלחתי ולא כאב לי. הייתי רוצה לקבל חוות דעת שנייה ולשמוע מה אתם חושבים? תודה והמשך שבוע מעולה.
שלום רב אשמח לתת חוות דעת שניה, אך כל שבר ובעיקר שברי טאלוס מתנהג בצורה אחרת, ולכן על מנת לחוות את דעתי אצטרל לבדוק אותך ולבחון את הצילומים ואת הCT. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב, בת 38, מזה כחצי שנה סובלת מכאבים בקרסול שנבעו מסיבוב קטן של הקרסול במקלחת. באותו זמן לא הייתה נפיחות וגם לא יותר מדי כאב לי. בחודשיים האחרונים, הכאב התגבר עקב כאב שהוחרף בברך ימין כתוצאה מתנועה לא נכונה בברך. מאז הקרסול מעט נפוח וכואב. יש לי אולטראסאונד בקרוב. אני עושה טיפולי פיזותרפיה לברך ולקרסול ומטופלת בדיקורי סיני. יש שיפור והנפיחות ירדה אך לא לגמריי והמקום עדיין כואב אך אני כבר פחות צולעת. כמה זמן לוקח בדרך כלל לנקע שנחשב יחסית לפשוט להחלים? האם חשוב להקפיד ללכת עם קרסולית כל יום? האם כדאי לבקש בדיקת מ.ר.י למקרה כזה. אשמח לקצת מידע, תודה רבה,
שלום רב יש להבדק על ידי אורטופד על מנת להבין מהיכן נובעים הכאבים האם מהרצועות או המפרק עצמו. אולטראסאונד הינה בדיקה טובה להתחלת הבירור. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום, אני לפני ניתוח מורטון נוירומה. לאחר כמה זמן ניתן לחזור לפעילות גופנית כמו הליכה /ריצה? לאחר כמה זמן אפשר לחזור לפילאטיס? הרופא לא ציין , אבל אני יודעת שצריך נעל מיוחדת לאחר הניתוח , האם זה נכון? האם יש משהו חשוב שעלי לדעת לפני הניתוח? למה כל כך לא ממליצים לעשות אותו ולהמנע ככל הניתן? האם המצב יכול להיות יותר גרוע מהמצב לפני הניתוח? תודה !
שלום אני בת 29 וסובלת מזה 3 וחצי שנים מכאבי גב.בשנה הראשונה הרגשתי את הכאב מתרכז רק בגב,במשך הזמן המצב החמיר הוא מגיע גם לרגליים ובשנה האחרונה גם לכף רגל ימין.אני מרגישה את הכאב בכל רגע נתון,לפעמים בעוצמה רבה יותר ולפעמים פחות.עברתי סידרה של בדיקות והרופאים לא מצאו כלום. יש לציין שלפני שהכאב התחיל הייתי מאוד אקטיבית בחיי היום יום,מתאמנת בחדר כושר ו"כו. היום כבר אין ביכולתי.אני נורא סובלת.תודה ושבת שלום
שלום, אני מבקשת להתיעץ לגביי כאב בפנים הברך ואחוריי הקרסול.ממצאי הצילום הראו אוס נויקולר ברגל ימין,לטראליזצית פיקה קלה,אוס טריגונום בצילום קרסול ימין וכן hallux valgus קל בצילום כף רגל ימין. אשמח להבהרת המושגים,ולחוות דעתך - 1. האורטופד המליץ על פיזיוטרפיה ומדרסים האם ניתן לעשות משהו נוסף?זה כואב באופן כרוני מציק מגביל ומוריד איכות חיים 2. האם שחיה של 25 דקות בסגנון חתירה מזיקה לזה ולא רצויה? המון תודה אפרת
שלום רב אף אחת מהבעיות שציינת לא חייבת להיות הסיבה לכאבים. ממליץ לפנות לאורטופד על מנת להבין מה בדיוק מפריע לך. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
יש לי כאבים בגב הרגל במקום החיבור של הקרסול עם הכף רגל. הכאבים הופיעו ללא קשר למאמץ גופני. עד היום אורקוקסיה 90מ"ג הועילה, בפעם הזו האורקוקסיה מרגיעה אבל עדיין אינני יכול ללכת. מה יש לי??
שלום רב אין מספיק בתיאורך על מנת לאבחן ממה בדיוק אתה סובל. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL