פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
היי, אני בהריון בשבוע 34 ולאחרונה אני סובלת מאוד מכפות רגליים חמות במהלך הלילה,אני מוצאת את עצמי כמעט כל לילה שוטפת את הרגליים במיים קפואים ומניחה מגבת קרה על הרגליים . הייתי רוצה לדעת אם זה מסוכן? ואם יש טיפול לזה במהלך ההריון?
שלום רב ייתכן עקב שינויים בזרימת הדם. לא נשמע מסוכן אך הייתי פונה לרופא המשפחה שיבדוק אותך. בברכה ד"ר אלון בורג
בוקר טוב לאחר כשנה של כאבים ולאחר שלא אושר לי MRI על ידי הקופה עשיתי את הבדיקה עצמאית ולהלן הפענוח: "עצם הססמואיד בבוהק רגל שמאל נראית בצקתית, בתמט חלק. העצם הלטרלית תקינה. הגידים הרפלקסוריים של הבוהן מעובים עם נוזל בהיקפם. נוזל מוגבר במפרק ה MTP הראשון בסמוןך. שאר מפרקי כף הרגל תקינים". סיכום - ממצאים מתאימים לפגיעה בעצם הססמואיד המדיאלית. שינויים דלקתיים בגידים בהיקף ובמפרק ה MTP הראשון. מהו הטיפול? מודה מראש על תשובתכם
שלום רב במידה והכאבים נובעים מאיזור הססמואידים (חלק תחתון של מפרק הבוהן הגדולה), ישנם מספר טיפולים. בשלב ראשון להתאים מדרסים עם פס קשיח באיזור הבוהן להפחית תנועה. בשלב שני ניתן לבצע הזרקה מקומית. במידה ואין שיפור יש לשקול טיפול ניתוחי כריתה או קילוף לש העצם הססמואידית החולה. בברכה ד"ר אלון בורג
תודה אני מעריכה מאוד את תגובתך
שלום, עברתי ניתוח להסרת PVNS בקרסול, האם ידוע מה הסיבות למחלה? האם זה יכול לחזור? האם יש קשר לפעילות גופנית מאומצת? מודה מראש על ההתייחסות.
הי, אני בת 34, כבר מס' חודשים שחשה כאבים באזור הקרסול. אובחנתי כחשש לדלקת בטנדיניטיס ואני מטופלת בפיזיותרפיה. השאלה שלי היא מה עוד מומלץ לעשות על מנת לעודד החלמה, שכן הכאב נמשך כבר מספר חודשים. ובנוסף, האם סיכויי ההחלמה במצב זה גבוהים? תודה, שרית
סיכוי ההחלמה הם לא רעים אך משתנים מאוד מאדם לאדם, הטיפול הפיזיותרפי צריך להחיל תתרגול אקסנטרי של השריר, מתיחות, ותרגול פרופריוספטיבי. מדרסים והנעלה- עשויים לסייע במידה ויש בעיה במבנה כף הרגל, יתכן ובדיקה מצולמת במהלך הליכה עשויה לסייע באיתור השורשים להופעת הבעיה. הפסקת פעילויות מעוררות כאב עשויה לסייע . שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפצעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים.
שלום רב, אני בחורה צעירה (בת 26), בריאה באופן כללי. לפני כשלוש שנים התחלתי ללכת עם מדרסים. האורתופד שלי תיאר בדו"חותיו: צניחה של כפות הרגליים יותר מימין בקשת האורכית והרוחבית, הלקוס וולגוס קל משמאל ובולט יותר מימין עם גמישות יתר ברקמות והתחלת מטטרזלגיה. המלצותיו היו מדרסים עם כרית מטטרזלית ומרווח לבהונות. עם הזמן החלה לי חוסר נוחות בברך ימין ובגב התחתון ובכף הרגל - לאחר מעט תרגילי חיזוק וזמן זה עבר. אבל נשארה חוסר נוחות בכף רגל ימין - כשאני יושבת באוטובוס (כבר שנה) רגל שמאל אינה מפריעה לי אבל את רגל ימין אני חייבת להזיז ולהפעיל עליה לחץ על מנת שלא "תעצבן" אותי ועל מנת שארגיש נוח. אז, האורתופד הוסיף בדו"ח: רגישות P-F דו צדדית בולטת יותר מימין ורגישות קלה במישוש הגב התחתון. אורך הרגליים זהה. במקביל, החלו כאבים ב-MP של בוהן ימין. אז האורתופד ביקש להוסיף למדרס הקשחה לבוהן (פס מתכת לאורך)הכאבים הלכו והחמירו עד שלפני כחודש עשיתי צילום (צירפתי אותו). לפי האורתופד, קיימת התחלה של שחיקה, בתנועות יש חריקות. הופנתי לפיזיוטרפיה לאמבט פארפין (היום הלכתי פעם ראשונה). כל הכאבים האלו מאד מגבילים אותי ומשפיעים על חיי היום יום שלי (כמובן שנעלי עקב זו לא אופציה לצערי, ריקודים בסופ"ש, הליכה למכולת ואפילו עמידה ממושכת פשוט מעמיסים לי על הבוהן וכואבים) השאלות שלי: 1. נניח שהפארפין יקל על הכאב הוא עדיין הרי לא יפתור את הבעיה. מה הפרוגנוזה לכזו בעיה? האם צפויה לי שחיקה קרובה? האם עוד שנה, שנתיים, שלוש התפקוד שלי יוגבל עוד יותר? 2. מה הפתרונות לטיפול בשחיקה? האם כדאי לנתח? 3. הבנתי שגם לאחר ניתוח ההלקוס וולגוס חוזר תוך מספר שנים. האם זה בעייתי לעבור כל 10 שנים ניתוח כזה? תודה רבה על העזרה, טל
מבחינת פראפין- מגביר זרימת דם במקום, לא עושה ניסים אך בהחלט עשוי לעזור ( אגב דרך כלל בקופת חולים לא עושים פראפין לרגל אלה רק ליד) כמו כן את עשויה למצא את מכשיר הגלים קצרים יעיל, אך אף אחד מהם לא יכול לבנות את הסחוס חזרה. רצוי להוריד עומסים מהפרק על ידי מדרסים הנעלה והגבלת פעילות 1- הגבלת פעילות: לא לבצע פעילות מכאיבה. 2- הנעלה- רצוי רוקר קידמי משמעותי וקשיח. 3- מדרסים- המדרס עצמו חייב להיות רך עם הקשחה מתכתית או קרבון בחלקו הקידמי של המדרס. במידה ונעשה שימוש במדרסים עבים ניתן לבצע רוורס מורטון אקסטנשיון, כלומר למקם את הבוהן במנח ירידה, כך שהפרק יהיה ב5 השחוק יהיה במנח 5 מעלות פלנטר פלקשון ( מדרסים עבים= הנעלה מאוד במידה גדולה). שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים.
שלום רב במידה ואין שיפור עם טיפול שמרני כגון פיזיותרפיה ומדרסים, יש לשקול טיפולים ניתוחיים שהם מאד יעילים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום דוקטור. ליפני כ שבוע נקעתי את הרגל במשחק כדורסל. התפנתי לבית החולים ושם שללו שבר. כיום אני כ שבוע לאחר הפגיעה הנפיחות ירדה אח לא הכול וגם שאני מנסה לדרוך עליה הקרסול עצמו מאוד כואב ואני מוגבל בתנועות יש לציין כי הייתי אצל אורטופד שפשוט אמר לנוח אבל עוד שבוע אני חייב לטוס לחו"ל. השאלה היא: 1.האם בכול זאת לנסות לדרוך על הרגל 2.איזה דרכים אני צריך לעשות בכדי לזרז את הטיפול האם מי חמים יעזרו? 3.האם לנסות בניגוד ליכולת הרגל להתחיל לעשות איתה תנועות של פלקס ופוינט אפילו תחת השפעת כאב? תודה רבה ואשמח לתשובה המשך יום נעים.
גש לפיזיותרפיסט באיזור מגורך שיתחיל איתך שיקום זריז. באופן כללי הפעלה מתונה עשויה לזרז את השלב הראשוני. שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים
שלום רב הטיפול בנקע בשלב הראשוני מנוחה רגל מורמת וקירור מקומי. לאחר מכן דריכה לפי יכולת והגדלת טווחי תנועה. יש לבצע פיזיותרפיה על מנת לשפר את הטווחים והכאב. בברכה ד"ר אלון בורג
דר'שלום בשנתיים האחרונות אני ישנה עם גרביים עד חודש יוני. כאשר אני נוגעת בכף הרגל היא לא קרה אבל אני מרגישה את הקור מבפנים במיוחד בכרית כף הרגל ובגלל זה אני גורבת גרביים. ברצוני לדעת האם יש טיפול תודה רבה
דנה מה גילך, מצב רפואי, בדיקות דם??? דופלר ?? תני עוד פרטים.
שלום רב ממליץ לבדוק את מצב זרימת הדם. רוב הסיכויים שתקין ואת סתם סובלת מרגליים קרות. בברכה ד"ר אלון בורג
מזה שנים ארוכות אני גורבת גרב אלסטית ארוכה בגלל בעיות ורידים. לאחרונה בגלל בעיות בכף הרגל המליצו לי להשתמש בגרב אלסטית לקרסול. מה גורבים קודם?
שלום, זה מספר חודשים שיש לי כאבים בכף הרגל בכל בקר כשאני יורדת מהמיטה ,ורק אחרי מספר פסיעות הכאב נרגע, האם תוכל דר' לומר לי מה פשר הדבר? תודה
שלום אילנה אם הכאבים הם באזור העקב אז נראה לי שיש לך דורבן. יש כמה סוגי טיפולים לדורבן אני ממליץ להתחיל עם מדרסים המותאמים לך אישית ופיזיוטרפיה. בברכה יעקב וינברג וינברג אורטופדיה
שלום רב בהתאם למיקום הכאב, ייתכן ומדובר בדורבן כלורמ דלקת של פציה פלנטרית. פני לאורטופד על מנת לקבל אבחנ ותוכנית טיפול. בברכה ד"ר אלון בורג
דר' אלון בורג שלום אני פונה אליך בנוגע לאימי בת 78 חולה במחלת הסוכר במצב גבולי, הסוכר עומד במצב קבוע עם גלוקופג' ולגובן על 140. מזה מספר חודשים מופיעה אודם בכף הרגל כולל האצבעות. התופעה ללא כאב. אולם הרגל אדומה מאוד, לעיתים גם נפוחה. האם אמי צריכים לפנות לרופא אורתופד או שמא הבעיה קשורה לרופא אחר? תודה. חג שמח. דפנה
שלום רב ממליץ לפנות לרופא משפחה שיסתכל על הרגל. על פניו נשמע כי מדובר בבעיית כלי דם ויש לבדוק זאת. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום. אני לאחר גבס במשך חודש וחצי עקב 4 שברים בכף רגל (מסרק חמישי) ואחד בקרסול. שלשום הורד גבס, וכף הרגל הייתה מאוד כחושה. עכשיו, רק יומיים אחרי, כף הרגל מאוד נפוחה ואדומה. מעט חמה יותר מכף הרגל השנייה. האם הגיוני?
שלום רב לעיתים יש שינויי צבע ונפיחות לאחר הורדת גבס כיוון שיש הצטברות דם. עם תחילת הליכה ושיקום יש שיפור. בברכה ד"ר אלון בורג
אני לא מעזה לנעול נעליים פתוחות ומתפללת להרגיש את החופשיות בלהסתובב יחפה ליד אנשים. אפילו ליד בני משפחה לא אלך יחפה. מה הפתרונות ומה הפרוצדורה? פעם ביקרתי אצל אורטופד מנתח שאמר שלא ייסתכן בלנתח . האם הסיכון כה גדול. אולי השני הועילו במשהו
שלום רב יש להבדק על ידי אורטופד כף רגל וקרסול עם צילום עדכני על מנת לאבחן את מקור הבעיה. במידה ומחליטים על ניתוח יש להבין כי זהו הליך פולשני עם שיעור סיבוכים מסויים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום לך דוקטור וחג שמח! בתאיך 28.3.12 עברתי ניתוח בכתף שמאל וליני כשלשה שבועות הופיעו לי נימולים באצבעות יד שמאל וזה יתפשט לגב יד שמאל. נישלחתי ע'י אורטופדד לעבור בדיקת E.M.G. והרי התוצאה:Neuropathy Lt ulnar nerve at the elbow level. Normal oter tested nerves study. שאלתי היא: האם צריכים לפתוח שום את היד? והאם היתה פשלה בניתוח? בתודה מראש צביקה ומחכה לתשובתך.
לפי האי-ממ-גי הבעיה נמצאת במרפק בעצב האולנרי קיימת מצגת יפה באתר של ד"ר איגו גולדברג בנושא תסמונת תעלה קובואידי במרפק- Cubital Tunnel Syndrome בכתובת:http://g-avgad.co.il/tunal-syn/?&showall=true במצבך יתכן שקיימת בעיה ישנה במרפק ולאחר הניתוח בכתף התווספה האטה נוספת במוליכות העיצבית ( חולשה וחוסר יציבות של הכתף או גיורי של העצב במהלך הניתוח) האטה שלא נרשמה באי-ממ-גי אך שתי הבעיות יחדיו יגרמו לסימפטומים שציינתה, לדעתי יש למצאת את האופציה השמרנית: טיפול לצוואר במידת הצורך, שיקום הכתף, טיפול למרפק , תנועת מערכת עצבים.... שטיין נתי פיזיותפריסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים.
שלום ליפני כ 3 ימים באמצע משחק כדטרסל נפלתי על רגל של מישהוא אחר ורגלי התעקמה בעת הנפילו נישמעו 3 קליקים. הכאבים היו חזקים מאוד ונסעתי למיון אחרי הצילום היתברר שאין שבר והאורטופד שם לא תחבושת אלסטית ואמר לי לא לדרוך על הרגל שבוע. ששאלתי אותו עם זה קרע או רק נקע הוא אמר שזה לא משנה וזה אותו טיפול השאלה היא כמה זמן היא ההחלמה שונה מקרע או דומה לזמן החלמה שלקרע אני פשוט צריך לצאת לארצות הברית בעוד כ 12 ימים איך אני ידע מה יהיה מצבי? תודה וחג שבועות שמח.
שלום רב נקע מתחלק למספר דרגות כאשר הדרגה הגבוהה ביותר הינה קרע של רצועות. הטיפול הינו הפעלה מוקדמת ופיזיותרפיה. דריכה לפי יכולת. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בן 50 , עוסק בספורט : הליכה של שעה 4-5 פעמים בשבוע.לפני 3 שנים היה לי דורבן ולכן עשיתי מדרסים איכותיים גם בנעלי הספורט וגם בנעליים רגילות. לפני כשבועיים התחילו כאבים בכרית אצבעות כף הרגל. אני עושה מתיחות רבות לכף הרגל. א. האם מסאג' של כף הרגל ע"י גילגול כדור טניס יכול להועיל ? ב. איזה עוד תרגילי פיזיוטרפיה עצמית יכולים לעזור ?
שלום, אתמול במהלך הליכה (ירדתי ממדרגה גבוה הלכתי ולא שמתי לב) התעקמה לי הרגל לבפנים ואז נפלתי. (זה בקרסול) אתמול המקום כאב, היום פחות, אני יכולה לדרוך על הרגל וללכת עליה אך אני צולעת וכאשר אני מקפלת אותה לצדדים או עושה תנועות חדות יותר היא ממש כואבת מבפנים. הקרסול התנפח די רציני, והמקום קצת אדום. האם יש לי נקע? אני צריכה לעשות צילום? וגם כשלא כואב לי אני עדיין צולעת, מדוע? אשמח לקבלת תשובות במהרה :)
שלום רב ככל הנראה מדובר בנקע. יש להבדק על ידי אורטופד על מנת להחליט אם יש צורך בצילום. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני מחפשת מקום מהימן לעשות בו מדרסים באיזור ירושלים. בנוסף, אני מבוטחת של כללית מושלם אם זה רלוונטי. תודה!
לפני כ-3 חודשים התחילו לי כאבים בקרסול בזמן ההליכה ובייחוד בעליה/ ירידה במדרגות. אני לא עוסקת בספורט באופן קבוע אבל מאז ובגלל הכאב השתדלתי להפחית עוד יותר את הפעילות הגופנית. אורטופד אבחן שיש לי דלקת בגיד אכילס ונתן לי ארקוקסיה למשך 10 ימים, התרופה שיפרה את המצב אך הכאבים לא עברו ולאחר מכן עשו לי גם צילומי רנטגן ואולטראסאונד שיצאו תקינים לחלוטין. במשך כחודשיים אני הולכת כל היום עם תומך אלסטי לקרסול שהומלץ לי על ידי האורטופד ומכיל סיליקון. הכאבים לא עברו מאז ועכשיו הם אפילו החמירו. מה אני יכולה לעשות להקלת הכאב? יש לציין שגם הswiss relief והפלדן ג'ל הפסיקו להקל עלי. בנוסף, רציתי לשאול מה עוד כדאי לבדוק בקרסול, אילו עוד בדיקות כדאי לי לבקש כדי למצוא את הגורמים ופיתרון לבעיה?
שלום רב פני לאורטופד כף רגל וקרסול לאבחון מדוייק. לעיתים יש צורך להשלים בדיקת סונר מקומית. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בת 18 ומתגייסת בקרוב לצבא, יש לי פלטפוס יחסית קל (אני סובלת מכאבים בכפות הרגליים בזמן ריצה עם נעליים לא מתאימות בלבד), שאני רוצה לדווח עליו לצבא אך לא לאבד יותר מידי פרופיל. בנוסף, בתקופה האחרונה (כשנה בערך) אני סובלת מדלקת בגיד אכילס (שמאל)... ומהרופא והפיזותרפיסטית שלי הבנתי שהדבר נגרם ככול הנראה משילוב בין גידי אכילס קצרים יחסית וממבנה כף הרגל שלי. אני מעוניינת לדווח לצבא על הבעיה הנ"ל, אך שזה לא יפגע לי בפרופיל יותר מידי... (כרגע יש לי פרופיל 97, ולא הייתי רוצה לקבל פחות מ82). הבנתי שאני צריכה להביא מסמכים מתאימים מהאורטופד שלי, אך לפני כן רציתי לדעת על מה בדיוק עליי לדווח בשביל שהפרופיל שלי לא יפגע? (רק על הפלטפוס הקל, או גם על הדלקת בגיד וכו'???)
אני בת 28 פעילה מבחינה ספורטיבית, ולפני חמישה ימים אכילס של נחתך בעקבות נפילה מאופניים (החתך בגיד נצפה דרך החתך בעור ונמצא בגובה של 5 סמ מכף הרגל), גובסתי מהאצבעות עד הברך ואני צפויה לעבור בימים הקרובים. יש לי שתי שאלות: 1. תוך כמה זמן מהפציעה נהוג לבצע את הניתוח? הפציעה הייתה ביום שישי, ורק מחר נקבע לי תור למומחה כף רגל.. 2. איני מעשנת, BMI 24, וללא בעיות קרישיות ידועות אצלי או במשפחתי. האורתופד במיון הורה לי להזריק 40 מ"ג קלקסן אחת ליום. למיטב הבנתי הטיפול בקלקסן הוא לצורך הגנה בפני DVT - איני מבינה מאיזו סיבה ניתן לי הטיפול - האם הצורך בכך הוא בשל הגלולות/הניתוח/הקיבוע/השילוב בינהם? האם כך נהוג בניתוחים מסוג זה? והכי חשוב לי - האם אתה רואה לנכון להמשיך בטיפול זה, או להתייעץ מחדש עם האורתופד שמטפל בי? תודה!
שלום רב ניתן לנתח מייד עם האבחנה ואין צורך בהמתנה מיוחדת. כדאי לנתח בהקדם על מנת שהגיד לא יעבור רטרקציה. לגבי קלקסאן - אין הוריה חד משמעית. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, לאחר אבחון של שבר בפטישון, המליץ הרופא על הרכבת סד לקרסול לתקופה של חודש. שאלתי היא, האם יש צורך להרכיב את הסד גם במהלך הלילה כשישנים. תודה
שלום רב תלוי איזה שבר בדיוק מדובר ומה מטרת הסד לאנלגטיקה או על שמירת המנח. בברכה ד"ר אלון בורג
כבר כמה ימים סובלת מכאבים בחלק העליון של הרגל, מהאצבע הרביעית בקו ישר לאורך הרגל, מתקשה מאד בהליכה, וכואב גם במגע. אילו בדיקות כדאי לבצע, ממה זה יכול לנבוע? תודה רבה על התייחסותכם.
שלום רב, אם תוכלו להמליץ לי על מנתחים טובים לניתוח הלוקס ולגוס באיזור באר-שבע תודה מראש
שלום לכולם, כבר כתבתי פה בתחילת הבעיה לפני יותר מחצי שנה... יש לי כאבים חזקים בקרסול ימין שמורגשים רק במהלך הגלישה ברגע שאני מקפל את הרגל לכיוון פנים ומפעיל לחץ יש לי כאבי תופת. היו תקופות שלא יכולתי בכלל לדרוך על הרגל במהלך הגלישה. בקיצור טופלתי אצל ד"ר דוד אנג'ל ששלח אותי לmri הבדיקה יצאה תקינה והופנתי לטיפול אצל ד"ר אייל מלמד שנתן לי זריקת סטרואידים שגרמה לשיפור ולאחר חודש וחצי ללא התקדמות קיבלתי שריקת prp שלאחר חודש וחצי מנוחה התגלתה כלא יעילה. הכאב הוא אותו כאב מתחילת הבעיה באותו מקום. ד"ר מלמד המליץ לי לנסות את פרפופסור ניסקה וד"ר נוף שניהם מאוד עסוקים מדובר בתורים של חצי שנה קדימה! התחלתי לקחת כדורי בטרן 100 בתיקווה לשפר את המצב יש לי כאבים לאחר הגלישה בשבת האחרונה והמצב ממש לא טוב. האם תוכלו להמליץ לי על רופאים נוספים שכדי לי לבדוק ? מה לגבי ד"ר דורון נורמן ? תודה מראש טל.
ניפגשתי אתמול עם ד"ר דורון נורמן הוא אמר לי חד משמעית שהכל היה לשווא כיוון שאין הבחנה מדויקת של הבעיה. תוצאות ה MRI תקינות ולכן הוא המליץ לי על פיענוח ההדמיה אצל מישהו מומחה. האם יתכן שבמכון מור לא השקיעו בפיענוח ההדמיה או שלא ביצעו אותה כראוי ומישהו שם חיפף ?
שלום רב אין לי כל כך מה לתרום לדיון. יש לפנות באופן מסודר לאורטופד כף רגל. לעתים אין אבחנה ואין טיפול שניתן להציע. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני בן 36 ויש לי זמן רב כאבים ברגליים בכל שעות היום גם במנוחה וללא מאמץ, והכאבים מתגברים בשעות הלילה. הכאבים הינם בכפות הרגליים ולאורך השוקיים בחלק האחורי של השוק ובצידי השוק. ובחלק השוק התחתונה בחלק שמתחבר לקרסול. הכאבים יותר חזקים ברגל שמאל מרגל ימין אך קיימים גם ברגל ימין. בצעתי בדיקת EMG והתוצאות הם: LEFT VERY MILD TTS, NO EVIDENCE OF POLYNEUROPATHY. ובצעתי בדיקת מיפוי עצמות והתוצאות היו תקינות. רציתי לשאול מה יכולה להיות הבעיה ? ואיזה בדיקות עוד כדאי לבצע כי הכאבים לא פוסקים? תודה
שלום רב לפי תיארוך והבדיקות איני יודע ממה אתה סובל. ממליץ להבדק שוב אצל אורטופד או רופא כללי על מנת לנסות לאבחן את הבעיה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב אני סובלת שנים מספר מציפורן חודרנית שמופיעה מידי פעם וגורמת כאבים קשים וחוסר יכולת לנעול נעליים.. אבקש לדעת אילו ניתוחים פותרים את הבעיה מבלי לפגוע בצורה האסטטית של הציפורן, וכן איפה ניתן לעשותם. תודה על התשובה
שלום רב הניתוח המקובל הינו כריתת טריז מהציפורן כולל חלק משורש הציפורן. ניתן לנסות לפני זה טיפול בTOEFIX בברכה ד"ר אלון בורג
שלום אני בת 23, עובדת כרגע על פרוייקט גמר בלימודים ויושבת שעות ע"ג שעות ליד מחשב נייד. כבר מס' ימים שיש לי כאב לאורך כל זרוע היד ממפרק כף היד כולל הכתף והשכמה -בצד ימין. הכאב שכולל מעין תחושת צריבה( כמו כוויה אך לא נראה שום דבר על העור) והתקשות האיזור ממוקד יותר באיזור שמתחת המרפק. כמו מה זה נשמע ומה על לעשות?
עשוי להיות בעיה צווארית, טוראקלית, או לכידה של הברכיאל פלקסוס באיזורים דיסטאלים יותר. אך ללא בדיקה יהיה קשה להעריך את טיב הבעיה שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפצעות ספורט רפואת כף הרגל בניה והתאמת מדרסים.
שלום, לפני כחודש נפגעתי בתאונת עבודה, נפלתי לבור, כתוצאה מכך הרגל הוטחה בחוזקה ולא הגיעה לתחתית הבור. מאז הולך עם סד, התחלתי פיזוטרפיה, סובל מכאבים,ומרגיש בהליכה ללא הסד, שהרגל בורחת. עשיתי MRI להלן התוצאה: הרצועות הצולבות: PCI תקין, ACL בצקתי עם קרעים חלקיים. מניסקוס לטרלי תקין, מיניסקוס מדיאלי תקין. סחוס פטרלי אחורי שמור. נוזל יתר תוך מפרקי ובבורסה SP. קרע משמעותי כמעט מלא של הרצועה הקולטרלי המדיאלי פרוקסימלי עם נפיחות ונוזל מסביב. LCL תקין. איך מטפלים בזה? האם צריך ניתוח? תודה רבה!
לרוב מנסים שיקום שמרני ובמידה ולאחר כחצי שנה רואים שהמצב אינו משתפר ניתן לשקול ניתוח, הייתי ממליץ לגשת למומחה ברך שיוכל ללות אותך לאורך השיקום ובמידת הצורך לנתח. שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים.
האם לאחר ניתוח ניקוי מפרק הקרסול והוצאת גופים חופשיים יש צורך בגבס. תודה
שמי שושי בת 42 מאז כשנה אני סובלת מכאבים בכף הרגל הלכתי לרופא שאמר שזה דורבן ושיש לי קשת רחבה בכף הרגל ונתן לי מדרסים הכאבים רק הולכים ןמגברים ובשבועים האחורונים הרגל שלי רוב הזמן רדומה יש לי כמו קוצים בכף הרגל יש לציין שהרופא לא שלח אותי לצילום או כול דבר אחר רק מדרסים מה אני יכולה לעשות אני לא מצליחה לדרוך על הרגל יש לציין שבימים האחורונים מופיע לה את אותם הסמנים ברגל השנייה
בעקבות כאבים בקרסול שמאל הופניתי לבדיקת CT להלן הממצאים:- הסתיידות באזור המאחז של גיד אכילס לקלקנאוס קרוב לוודאי על רקע שינויים אנטוזופיטריים. אודה על פענוח הדברים זיוה
שלום רב הכוונה לשינויים דלקתיים ניוונים באיזור גיד האכילס. פני לאורטופד כף הרגל והקרסול לבדיקה ויעוץ. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב! לפני כשבוע וחצי רצתי 10 ק"מ במירוץ חיפה. אחרי הריצה התחלתי לסבול מכאב בקרסול. ניסיתי לרוץ שוב ולא יכולתי, ואפילו לא יכולה לעשות הליכה במקום הריצה מזה שבוע. למרות שמנסה לתת מנוחה לרגל הכאב אינו עובר.. האם עלי לגשת בדחיפות לרופא? האם יש משהו שאני יכולה לעשות בעצמי עד שאראה רופא? בתודה מראש יאנה
יתכן ויצרת דלקת בעקבות מאמץ ייתר ולאחר מנוחה הבעיה תעלם, אך יתכן וקיימות סיבות להווצרות הדלקת המקומית ואז תזדקקי להנעלה נכונה, מדרסים, ואולי שיקום פיזיותרפי. מידת הדחיפות לרופא - יהיה קשה לקבוע אין מספיק נתונים. אך במידה והכאב נמשך בהחלט חשוב לפנות לאורטופד שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים
שלום רב בשלב ראשון - מנוחה, אגידה אלסטית, קירור מקומי, נוגדי כאבים. במידה ולא יעבור - לאורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג
אני לוחמת ונקעתי נקע חמור בקרסול לפני כשנה וחצי. עקב טיפול לקוי ההחלמה הייתה איטית מהרגיל וחזרתי לפעילות מלאה רק כעבור כשנה. כעבור כשנה ו3 חודשים מהפציעה הראשונה נקעתי שוב את הקרסול, והפעם הממצאים המסכמים מה-MRI שעברתי הם שקרעתי קרע מלא ב-ATFL, ובנוסף אזור בצקת עצם בטאלוס- תיתכן חבלה ישירה. התייעצתי עם 3 אורטופדים שונים, ביניהם שניים שהמליצו על ניתוח לשחזור הרצועה הקרועה, ואחד שמחה בתוקף.. אני מתלבטת האם כדאי לבצע את הניתוח או לא, משום שאני מעוניינת לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה בחיי- דבר שכרגע לא מתאפשר לי כלל. אני סובלת מכאבים ביומיום מכל פעילות שהיא. הכאבים מחריפים בעת פעילות עצימה. אשמח לעצה מהמבינים בנושא, אני מבולבלת מאוד ורוצה להבריא. המון תודה!
היתתי מייעץ לך לגשת ךד"ר איל מלמד מחיפה ,הרופא הכי טוב בארץ לכף הרגל.
קרע מלא בהחלט עשוי לדרוש ניתוח, לדעתי האישית הייתי ממליץ על שיקום אינטנסיבי כולל תרגול דינאמי בכדי למצאת את הפוטנציאל השיקומי, סכנת נקע חוזרת קיימת לפחות שנה אחת קדימה ( בסבירות גבוה) במידה והשיקום לא יצלח כלומר הרגל לא תוכל למלא את כל הדרישות שלך ממנה תאלצי לגשת לניתוח. עד אז שיקום שיקום שיקום . אגב הייתי ממליץ לבדוק עם עורך דין את המשמעויות המשפטיות של קרע רצועה במהלך הצבא. שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים.
ד"ר שלום הייתי רוצה לדעת מה ההגדרה וסוג הניתוח הנקרא antomical reconstruction המתבצע במפרק הקרסול. כיצד מתבצע הליך זה? תודה רבה על תשומת הלב
שלום רב הכוונה בשחזור אנטומי הינו שחזור הרצועות שנקרעו, להבדיק משחזור לא אנטומי שבו משתמשים בגידים בתצורות שונות. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום לפני מס' ימים, תוך כדי הליכה, הרגשתי כאב חד מאוד בעקב רגל ימין. לאחר שפוניתי למיון והאבחנה הייתה רק שררי תפוס, למחרת התחיל שטף דם גדול בין העקב לקרסול, והאורטופד בקופת חולים אבחן קרע בגיד, ייתכן שקרע חלקי מאז ועד היום אני נחה הרבה, אבל ברוב הזמן אני מרגישה כאבים וכאילו כל האיזור "מושך", אי נוחות גדולה רציתי לדעת האם אכן זה מה שאמורים להרגיש, כמה זמן לוקח לריפוי מלא, וכמובן האם כדאי להשתמש בקביים כדי למנוע מאמץ גדול על הרגל תודה
שלום רב יש להדיל בין קרע מלא של הגיד לבין קרע חלקי (שאינו שכיח) או קרע של שריר עצמו, כיוון שהטיפול בהם הינו שונה, ולעיתים ניתוחי. פני לאורטופד כף רגל וקרסול עם בדיקת אולטראסאונד ממוקמת לאיזור. בברכה ד"ר אלון בורג
הבת שלי בת 16. לאחר הליכה קצרה מאוד, לפעמים אפילו חצי שעה מתלוננת על כאבים בכפות הרגליים, צריכה לשבת... התחיל או ששמנו לב לפני כשנתיים. מבנה הגוף רזה. לא מאוד רזה. ממה בכאבים יכולים לנבוע?
עשוי להיות ממספר רב של סיבות, כדאי לנסות שינוי הנעלה, מדרסים, לבדוק האם יש חולשת שרירים או הגבלה בטווחים עליהם כדאי לעבוד. שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים
שלום ד"ר הייתי מבקש לדעת את שמו הרופא האמריקאי ממוצא סיני שמטפל בבעיות עצביות בכף הרגל ושקשור עם בית החולים רמב"ם. תודה
שלום רב, לפני כחודשיים נקעתי את הקרסול בצורה דיי חמורה. כיוון שאני מתמודדת עם נקע חוזר מזה מספר שנים, לא הלכתי לפיזיותירפיה אלא עשיתי את התרגילים עליהם המליץ הפזיותרפיסט בפעם הקודמת. שבתי להליכה ולתנועה מלאה לאחר כשבוע לערך. הבעיה היא שהכאבים עדיין לא חלפו,בעיקר ברצועה הפנימית, ואני מתקשה לעסוק בפעילות ספורטיבית (עוסקת באופן סדיר מזה כמה שנים).כמו כן אני לא מסוגלת לקפוץ על הרגל, ומרגישה שהקרסול אינו יציב. האם הדבר הינו חריג ביחס לפרק הזמן שעבר מהפציעה?
חודשיים זה בהחלט תקופה ארוכה !! כדאי להבדק אצל אורטופד כף רגל ולבחון חזרה לפיזיותרפיה שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים
לאחרונה התחלתי לרוץ ע"מ לרדת במשקל ולהתכונן לצבא, ובריצות האחרונות התחיל לכאוב לי בחלק העליון של כף הרגל(כואב לי גם לא בזמן הריצות) אשמח לתשובה, תודה רבה!
קשה לקבוע מה טיב הבעיה לפי תיאורך כאבים כאלו עשויים לרמז על מבנה כף רגל לקוי - פתרון דרך מדרסים או\ ו הנעלה, חולשה או דלקת שרירית- טיפול תרופתי+ פיזיו, וכולי.. גש לאורטופד כף רגל סולם מאמצים איטי. במידה וקיים משקל ייתר נסה לשלב שחיה או אופניים המנטרלים את משקל הגוף. שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים
אני בן 22 ומאז חצי שנה לאחר התחלת שירותי הצבאי התחלתי לסבול מכאבי גב תחתון כתפיים רגליים באיזור הקרסול ואף התפתח לאחרונה לכאבי בירכיים לאחרונה לאחר שנתיים התחלתי לנעול נעלי הליכה של סקוני בעקבות כך שסבלתי מכאבים בנעליים צבאיות יש לציין שמדרסים מותאים מגבס לא הקלו לגמרי על הכאבים כעת אני נועל נעליים של סקוני מיוחדים להליכה כולל מדרסים מותאימים מגבס עם הגבהה באחד בעקבות הפרשי גפים תחתוניים ועדיין סובל מכאבים עזים בעת הליכה ובעמידה גם יש כאבים והכאבי בירכיים החמירו בנוסף לכך יש לי עקמת בגב קלה התייאשתי מללכת כל פעם מחדש לאורטופד ולא לקבל פיתרון מה יכול לעכל עלי? תודה...
שלום רב בהנחה שהבדיקה הגופנית תקינה ואין איזה פגם בר תיקון או מחלה אחרת, מעבר למנעל ומדרס טוב ופיזיותרפיה אין לי מה להציע. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אני טריאתלט בן 16, ומזה כמה ימים, יש לי כאב בחלק הפנימי של עקב שמאל, מלווה בקצת נפיחות ואדמומיות. כואב ביותר במישוש, פחות מתנועות שאני עושה. מה שכן כאשר אני מותר מעט את גיד האכילס הכאב מתחזק, מעבר לכך בפעולות כגון ריצה, רכיבה הכאב דיי רדום. מה ניתן לעשות? האם אני מסתכן בהמשך פעילות אינטנסיבית? תודה ואשמח לחוות דעת.
נשמע כמו הגולנד דפורמיטי- תרשום את הביטוי "הגולנד כף רגל" בגוגל תמצא מעט מידע בנושא. כדאי להבדק אצל אורטופד כף רגל לבחון את הבעיה. שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים
שלום רב קשה לתת עצה טובה בלי לבדוק אותך, אך באופן כללי במידה ואתה מסוגל לבצע פעילות גופנית ללא כאבים אז ניתן להמשיך באופן מתון, או לנוח מספר ימים ואז לנסות שוב. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני כחודשיים הסתובב לי הקרסול (מישהו נפל חזק על הרגל שלי וסובב אותה). לא יחסתי חשיבות והמשכתי בפעילות כרגיל למרות שהיה כאב קל. בשבוע שאחרי הפגיעה יצאתי לטיול שטח בן שבוע שבסופו התגבר הכאב. מאז ועד היום, אני מרגיש כאב ברור בחלק התחתון של גיד אכילס, כאב יציב שלא משתפר. אורתופד רשם לי ארקוקסיה לעשרה ימים וכן פיזיותרפיה. האורטופד הבחין בשטף דם קטן באזור הכאב וציין שהוא עשוי לסמן קרע כלשהו בגיד. אני מתגייס בעוד פחות מחודשיים וחשוב לי לזרז את ההחלמה. האם עלי להימנע מהליכה? לקבע את הקרסול? אני לא מבחין בשום שיפור לאורך זמן וזה מטריד אותי. תרגילי הפיזיותרפיה מכאיבים ואני חושש שהם מפריעים לאיחוי. (פלקס ופוינט עם התנגדות של גומייה). על מנת שתוכלו להבין במה מדובר, מה שהכי מעורר את הכאב זה "עליות תאומים". בכל בוקר אני מתעורר עם כאב ובמשך היום מופיע הכאב בהליכה. תודה רבה על כל התייחסות!
שלום רב אתה מתאר תגובה דלקתית באיזור גיד האכילס, ייתכן כתגובה לקרע קטן או לחבלה עצמה. הטיפול היחיד הוא זמן סבלנות ותרגילי התנגדות שאותם אתה מבצע. בברכה ד"ר אלון בורג
איזה אורטופדי כף רגל וקרסול קיימים באזור באר שבע?
בת 54 עם אצבע קלובה בשתי הרגליים. ברגל אחת העצם בולטת מאד והבוהן בהטייה חזקה לשאר האצבעות. ברגל השניה המצב פחות נורא. אין לי כאבים.העור בעצם הבולטת אדום בשתי הרגליים. לא נועלת נעליים צרות ולא עקבים. האם צריך טיפול אם אין כאבים?
שלום רב בפשטות רבה - לא. אין צורך בטיפול במידה ואין כאבים ויש נעליים שאינן לוחצות. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום ד"ר, נפצעתי במשחק כדורגל וסובבתי את הברך. אני סובל מכאבים עזים בברך וכושי בהליכה מהירה או ריצה. לפי התוצאות אני אמור לעבור ניתוח? מה דרך הטיפול אם אינני צריך ניתוח? ממה אני צריך להמנע עד ההחלמה? הנה תוצאות ה-MRI: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. מודגם עיבוי ואותות חריגים של רצועת ה- ACL לכל אורכה,ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות - ייתכן כביטוי לקרע חלקי אינטרסטיציאלי. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .
לפי תוצאות הבדיקה אתה סובל ממתיחה של הצולבת הקידמית, ניתוח בשלב זה לא. צריך לעבור שיקום אינטנסיבי של הברך במסגרת פיזיותרפיה, ולהיזהר בעתיד על הרגל . שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים
תודה על התשובה. שאלה נוספת, אני כרגע משרת בצה"ל ותוך כדי שמירות והרמת משאות כגון אפודים ונשק אני מרגיש כאבים חזקים בברך וכמעט נופל מהרגליים, יש לציין שהכאבים פחות חזקים ללא הרמת המשאות והשמירות אבל עדיין חזקים מספיק כדי שאשב ואנוח כל כמה דקות. האם מומלץ לי להמנע מפעילות מאומצת שכזו (הרמת משאות, שמירות)? לפי תוצאת הבדיקה כנראה שיש קרע חלקי ברצועה ונוזל מוגבר בברך, במידה והכאבים לא פוסקים מהיא דרך הטיפול? ניתוח?
אני בת 52, בריאה שוקלת 53 קילו. הבעיה היחידה שלי היא שאני סובלת מכאבים ברגלים ומיוחד בכפות הרגלים.כבר שנים רבות, מאז שאני עוסקת בספרט, במיוחד בימי הקיץ החמים. כשאני עושה עיסוי ולחיצות בשוקים והירכיים, זה מאד כואב. אני מתשמשת במדרסים, אבל אני עדין סובלת מאכבים ואפילו זה לוחץ על הרגל ואני צריכה להחליף כמה זוגות נעלים במהלך היום. אודה לכם על עצות.
ללא בדיקת כף הרגל יהיה קשה לתת תשובה רצינית. בכל מקרה יתכן ואת זקוקה למדרס טוב יותר, נעלים איכותיות יותר,יתכן וקיימים תרגילים שעשויים לעזור לך, ויתכן שאת פשוט מתאמנת יותר מידיי שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל בניה והתאמת מדרסים
שלום רב הייתי ממליץ לבצע בדיקה גופנית אצל אורטופד, ובמידה והבדיקה תיקנה לבדוק גם מערכת החזר ורידית ייתכן ומדובר בבצקות הגורמות לכאבים. לעיתים כאבים הם פשוט כאבים ואין פתרון ספציפי. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, לפני שלושה חודשים נפלתי במהלך משחק כדורסל בצורה לא טובה על הקרסול, בהמלצת אורטופד עשיתי צילום לשוק ולא נמצא כלום. היום ,חודשיים אחרי הצילום האחרון הנפיחות לא ירדה ועדיין כואב לי בעת ריצה/קפיצה. האורטופד המליץ לי לעשות צילום נוסף, הפעם בקרסול עצמו. אני ממש לא רוצה לעשות עוד צילום והרופא סירב לבקשתי לפיזיאותרפיה הייתי מעוניין לדעת מה המלצתכם? חשוב לי לציין שאני הולך רגיל ללא שום בעיה
שלום רב קשה לתת המלצה בלי בדיקתך. בעקרון במידה ואתה כאוב ייתכן ותהנה מפיזיותרפיה. בנוסף אין לך מה לחשוש מצילום רנטגן נוסף במידה וצריך. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני כחודשיים שברתי את עצם הMT5 בכף הרגל. השבר היה עם תזוזה מינימלית. שמו לי גבס, ולאחר 6 שבועות הורידו אותו. בצילום האחרון, האורטופד אמר כי אין שינוי בשבר, וכי הוא לא חובר כלל. אך כשאני דורכת לא כואב כמעט בכלל. השאלה שלי היא- מה קורה ב6 השבועות הראשונים? איך יכול להיות שלא היה שינוי בכלל?
שלום רב לעיתים רבות השבר מחובר קלינית למרות שלא מחובר רנטגנית. במידה ואין כאבים אין מה לדאוג. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, ביום שישי בבוקר בניסיון להרים את שולחן הסלון לנקות.\ השולחן נפל לי על הרגל כשאני יחפה, כשעיקר החבלה היא על הבוהן. מאחר שאני בשבוע ה30 להריון, לא ידעתי כמה ביכולתי לעשות בנדון. הלכתי לרופא המטפל שיחדו הבנו כי צילום לא אעשה וגם תרופות פרט לאקמול אין מה ביכולתי לקחת. אז הוא ניקז לי מעט הדם, ומסר שאם ברצוני ללכת למיון אני יכולה אבל הכל עניין של סבלנות. היום ב"ה אני הרבה יותר טוב, אך הוהן נפוחה מאוד וסגולה וגם יש בליטה גדולה מאוד בכף הרגל, מצידו השני של הבוהן.\ רציתי לשאול: 1. האם נכון שרק מנוחה וזמן יעשו את העבודה? *** כי גם במקרה של ריסוק העצם לא ניתן לעשות דבר כגון: גבס. 2. כמה זמן ממוצע אני אהיה מקורקעת? *** לא יכולה לשכב במנוחה... לא בשבילי תודה מראש
יש לי צניחת כף רגל דו צדדית ברמה גבוהה ללא תחושה בשני כפות הרגליים , ניסיתי את כל הסדים שנכנסים לתוך הנעל וזה עשה לי פצעים ודלקות. אני מחפש נעל עם סד חיצוני . היכן אני מוצא את זה ?
שלום רב ממליץ להתייעץ עם רופא שיקום (מכשירים) או עם בתי עסק המתמחים בנושא. בברכה ד"ר אלון בורג
