פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
היי ד"ר טיטיון, אני בת 27, לפני כמעט שנה (באפריל הקודם) נקעתי את קרסול ימין במהלך משחק כדורסל. צילום רנטגן ראשון (במיון) לא הראה כלום. צילום רנטגן שני (לאחר כשבועיים) הראה ככל הנראה שבר קטן. צילום CT הראה שברי תלישה וקרע חלקי ברצועות ATFL, CPL ולדטואיד. כשלושה שבועות לאחר הפציעה עשיתי פיזיותרפיה (25 טיפולים) ששיפרה מעט את המצב (מבחינת נפיחות וקצת תנועתיות), ולאחר שהמצב הפסיק להשתפר והכאבים לא עברו, האורתופד שמטפל בי והפיזיותרפיסט המליצו לעשות הפסקה. לאחרונה חזרתי לעשות פיזיותרפיה במכון אחר. אני סובלת מכאבים כרוניים בשלושה מוקדים בקרסול (בצד הלטרלי, המדיאלי, והאחורי). עכשיו כשחזרתי לעשות פיזיותרפיה התגברו הכאבים כנראה מעומס על הרגל. הפיזיותרפיסט הקודם נתן לי חוות דעת שבה הוא כתב שיש חוסר יציבות של המפרק הדיסטלי של הטיבולה והפיביולה וכן שמכיוון שהכאבים לא חולפים כבר הרבה זמן, הוא ממליץ לקבל זריקת קורטיזון. הפיזיותרפיסט הנוכחי טוען שזה יעזור לתקופה קצרה, ועלול לגרום לנזק עתידי, לכן הוא ממליץ לחכות עם זה (ואני מקבלת בחום את המלצתו). כמו כן, בדק אותי רופא נוסף מומחה לקרסול ולהלן הממצאים שהוא העלה: צד לטרלי: 1.בהסתכלות- נפיחות דיפוזית בעיקר לטרלית. 2.P בביצוע PF פסיבי, הורגש מאחור 3.נוקשות+הגבלת תנועה במפרק הסבטלרי 4.P במישוש ה- ATFL לכל אורכה 5.P במישוש ה- CFL 6.רגישות באיזור הסינוס טרסי- עקב תלישה של הקפסולה המתחברת לטלוס עקב קרע ה- ATFL 7.צד מדיאלי ללא ממצאים חריגים 8.P במישוש ה- latera+medial tubercle של הטלוס- ללא ממצאים בצילום- כנראה פגיעה בקפסולה 9.בצילום: קרע של ה-ATFL עם avulsion fracture באינסרציה עם הטלוס 10.אין חוסר יציבות רציתי לדעת לפי הבנתך: 1. מה זה אומר פגיעה בקפסולה? 2. מה הסיכויים להחלמה ובאיזו צורה? 3. האם יש צורך בניתוח? 4. האם יש טעם לעשות MRI בשלב זה? 5. האם אתה ממליץ בכלל לבצע זריקת קורטיזון ואיך אם בכלל זה יכול לשפר את מצב הרגל, מעבר להקלה בכאבים? הפיזיותרפיסט הקודם גם העלה אופציה של אורתוסקופיה לניקוי האיזור בקרסול. האם מומלץ? האם הכאבים נובעים מהרצועות או משבר התלישה? תודה מראש, שירן
ד"ר בורג - כמובן שהפנייה שלי מופנית גם אליך (לא ראיתי בהתחלה שגם אתה נותן מענה בפורום). תודה מראש לשניכם, שירן
שירן שלום את מתארת בעיה מורכבת מידי לענות לך דרך הפורום. אוכל רק לומר כי לפני החלטה על טיפול יש להגדיר היטב את הבעיה - כאבים, נפיחות, אי יציבות - ולטפל בהתאם. יש להבין היטב את מקור הכאבים מאיזה מפרק או מאיזו רצועה. ניתן לנסות זריקת אבחון תחת שיקוף על מנת למקד את הבעיה. יש לבצע בדיקת CT על מנת לשלול OCL (פגם בסחוס) MRI בהחלט בא בחשבון לאשש ממצאים בבדיקה קלינית. ארטרוסקופיה הינה לעיתים פתרון לכאבים לא ספציפיים וסינוביטיס של המפרק. בברכה ד"ר אלון בורג לקביעת תורים: 03-6701135
היי דוקטור, אני בן 27 בריא בגרך כלל לפני מספר חודשים החלו לו כאבים בכפות הרגליים בעיקר במצב עמידה של יותר מ-10 דק' ניסיתי להחליף נעליים אך ללא הועיל. חשוב לציין שכאשר אני מתיישב אני מרגיש נימולים ופיסקולציות בכף ברגל אך לאחר זמן מה זה עובר כאילו לא היה הייתי אצל אורטופד שביצע לי צילום בכף הרגל אך הצילום לא העלה כלום חוץ מאיזה עניין של מחק בקשתות. לאחרונה עליתי במקש במספר קילוגרמים.. האם לעלייה במשקל יכול להיות השפעה כה מכרעת על כפות הרגליים שלי? מה לדעתך כדאי לעשות הדבר מטריד ומציק לי מאוד.
שלום רב עליה במשקל בד"כ לא גורמת לבעיות אלא אם כן היא קיצונית. יש לבדוק אותך על מנת לשלול תסמונות לחץ על עצבים באיזור הקרסול או בעיה של עמוד שדרה. בברכה ד"ר אלון בורג לקביעת תורים: 03-6701135
שלום, יש לי ילדה שנולדה כפג וכיום כשהיא בת שנה וחצי היא עדייו לא מצליחה ללכת. הבעיה הינה שרגל אחת היא לא מותחת עד הסוף ולעומת זאת את הרגל השנייה היא מותחת מעולה וזה גורם לה לאי איזון ובכלליות לאי רצון ולסירוב לעמוד על הרגל שהיא לא מצליחה למתוח עד הסוף. מה אפשר לעשות במקרה זה? תודה מראש.
הייתי רוצה לדעת מה מזריקים (צוואר הטאלוס לאחר שבר תלישה)בהזרקה בחדר ניתוח תחת שיקוף, איזה סוג הרדמה עושים, והאם יש סיכונים, ואחרי כמה זמן יש השפעה, אם בכלל.נאמר לי שזה שלב לפני ניתוח.תודה, שרית
שלום רב בד"כ מזריקים תערובת של סטרואידים (נוגדי דלקת חזקים) וחומרים מאלחשים מקומיים. מטרת ההזרקה לבדוק האם יש השפעה מיידית על הכאבים, וזאת על מנת לדעת האם ניתוח באזור זה יעזור. בברכה ד"ר אלון בורג לקביעת תורים: 03-6701135
שלום רב, נפלתי על כף הרגל בעוצמה ובCT שנערך הובחן:שבר תלישה ללא תזוזה בין צד לטרלי של בסיס מטהטרזוס 1 וקוניפורם מדיאלי. אין תזוזה או שבר של בסיס MMT2. בנוסף שבר ללא תזוזה של בסיס MMT4. גיבסו לי את הרגל אך נותרתי אם הרבה שאלות פתוחות, לא הבנתי בדיוק מה פרוש השבר כמה זמן החלמה משוער ומהו הטיפול המומלץ. אם יש צורך באכילת מזון עשיר בסידן וכו'. אשמח לתשובה על השאלות וחוות דעת של הרופאים באתר. בתודה מראש אסף.
אסף שלום שברים מוסג זה דורשים גיבוס ל6 שבועות. ממליץ שתתיעץ עם אורטופד מומחה לכף רגל וקרסול טרם החלטה סופית, כיוון שלעיתים יש צורך בניתוח שברים מסוג זה. בברכה ד"ר אלון בורג 03-6701135
לפני כשלושה וחצי שבועות נפלתי (רגל שמאל) כתוצאה מקפיצה ונחיתה על רגל של מישהו אחר. רופא ראשון אבחן נקע ( ללא צילום) לאחר שבועיים שהכאבים לא נחלשו (אלא התחזקו, רק באזור אחר), בוצע לי צילום שבו נראה שיש שבר תלישה אך ישן (האם יכול להיות מצב שניהיה לי שבר תלישה ללא כאבים?) נשלחתי ל- ct ואלו (עדין יש לי כאבים כאשר אני עומדת או הולכת יותר ממספר דקות כאב שכאילו נוגע לי באיזה עצב) התוצאות: משמאל: מודגם גופיף גרמי בקוטר 5 מ"מ קדמית ומתחת לפטישון הלטרלי, הגופיף בעך שוליים סדירים, ייתכן התגרמות אקססורית. המשטחים הפרקיים הודגמו תקינים. מודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה. מימין: מודגם גופיף גרמי בקוטר 3 מ"מ קדמית ומתחת לפטישון הלטרלי, הגופיף בעך שוליים סדירים, ייתכן התגרמות אקססורית. המשטחים הפרקיים הודגמו תקינים אודה לכם על הסבר התוצאות יום טוב
שלום רב הממצאים בסיטי תקינים מדובר בורי אנא אנטומי בלבד יש לטפל כמו כל נקע רגיל. בברכה
אובחנתי כסובל מדורבן. אני מקבל טיפול תרופתי שמקל מאוד. האם ניתן לבצע תרגילי פזיטרפיה למתיחת הקשת במקביל או לתת לרגל מנוחה מלאה? (הרופא יעץ לי לתת מנוחה מלאה). אני חובב ריצה ורץ למרחקים ארוכים. מתי כדאי לחדש פעילות זו ואיך לעשת זאת על מנת למנוע החרפה? תודה מראש
מעל לכל מדרס תפקודי הוכח כטיפול היעיל ביותר קרא http://www.navehlab.co.il/subprod.asp?catalogid=88
שלום בהחלט מנוחה מלאה עדיפה ,כדאי לאפשר לרצועה להתחדש ולמנוע כרעים מזעריים ,כי הם אלו שגורמים לתופעת הכאב העזה. אהוד מטאטוב
ד"ר טיטיון שלום רב ! לפני כשנה קובעו שברים בקרסול באופן הבא (מועתק מדו"ח בית חולים): רדוקציה וקיבוע שבר טרימלאולרי בגישה משולבת: גישה אחורית לשחזור וקיבוע שבר פטישון אחורי בפלטת בטרס 1/3 טובולרית, וקיבוע שבר פטישון לטרלי בבורג LAG ופלטת 1/3 טובולרית. בגישה מדיאלית שחזור וקיבוע שבר פטישון מדיאלי ב KWx2 ו TBW. בסטרס ל ER ללא פגיעה סינדסמוטית. הושם בסיום ניתוח במגף גבס. היום טווח התנועה בקרסול הוא יפה מאד, אם כי עדיין לא כבקרסול הבריאה. ברשותך יש לי מספר שאלות: 1. אני עובד המון בפיזיוטרפיה על כיפוף של הקרסול לכל הכיוונים כדי להשיג טווח קרוב ככל שניתן למקורי - האם לא יכול להגרם נזק סחוסי כתוצאה מכיפוף בכוח של המפרק (אף מעבר למה שניתן לכופף את המפרק הבריא) ? ז"א האם יש חשש לבצע זאת או שאפשר להמשיך עד שהמפרק ירגיש משוחרר ובטווח מלא לכל הכיוונים ? 2. במידה ויש איחוי מלא של השברים, הייתי כמובן רוצה להוציא את הברזלים, כיוון שאני חש בהם בזמן הליכה - בעיקר בפלטה הארוכה על הפיבולה, ובקירשנרים מהצד השני. ביעוץ עם רופא מסויים, אמר שאין בעיה להוציא אך לא היה ממליץ לבצע הסרה של הפלטה שהושמה בגישה אחורית... שאלתי - כמה זמן לאחר השבר מקובל לבצע הוצאת פלטות (במידה ומחליטים על כך) - האם יש פרק זמן אופטימלי לאחר השבר שבו מומלץ להצע ניתוח כזה ? הייתי רוצה להוציא אותם ואז לעבוד שוב על פיזיוטרפיה לחזרת הטווח, ומה שנקרא - לשכוח מזה לשארית חיי... מה דעתך ? 3. מדוע לא מומלץ להוציא פלטה שהושמה בגישה אחורית ? האם הסיכון שבניתוח אינו גובר על נזקים שעלולים להווצר באיזור כתוצאה ממגע בין המתכות לגוף במרוצת השנים ? 4. מתי "מאוחר מדי" להוציא פלטות כאלה ? ז"א לאחר כמה זמן מהשבר, ניתוח להוצאה עלול להיות יותר מסוכן ? תודה רבה !!
שלום רב במידה והפלטות מפריעות לך, ניתן להוציא אותן עם סיכון מסויים כמובן כמו בכל ניתוח. לא הייתי מוציא את הפלטה האחורית כיון שהגישה אליה קשה יותר ובד"כ לא מפריעה. בברכה ד"ר אלון בורג
אני עובד המון בפיזיוטרפיה על כיפוף של הקרסול לכל הכיוונים כדי להשיג טווח קרוב ככל שניתן למקורי - האם לא יכול להגרם נזק סחוסי כתוצאה מכיפוף בכוח של המפרק (אף מעבר למה שניתן לכופף את המפרק הבריא) ? או שאני יכול "חופשי" מה שנקרא לעבוד על כיפוף בכוח לכל הכיוונים עד שתושג הגמישות? כמו כן, מתי הזמן האופטימלי לבצע ניתוח הסרה, ומתי זה מאוחר מדי לבצע ניתוח כזה ? תודה רבה !
שלום, אני בת 23 בלי בעיות אורטופדיות מיוחדות מלבד פלטפוס, אשר אינו משפיע ברמה היומיומית. בחודשיים האחרונים אני נועלת נעלי עקב כשל 5 ס"מ על בסיס יומי ועומדת הרבה שעות ביום. בימים הראשונים סבלתי מכאבים חזקים מאוד אך תוך כמה ימים התרגלתי והכאבים הפכו לנסבלים יותר עד בלתי מורגשים. בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים מאווד משמעותיים באזור העצם של הבוהן והחלק הפנימי של הרגל. זה כואב כל הזמן - גם בנעליים שטוחות, גם בישיבה ושכיבה... ונראה לי שאני רואה עיוות שלא היה קיים בעבר. יכול להיות שקיבלתי הלוקס ולגס תוך תקופה כזאת קצרה?? זה הפיך? ניתן להעלים את הכאב ולהחזיר את הרגל למצב הקודם?
שלום רב, כל הנראה הכאבים עקב עומס יתר על קדמת כף הרגל בגלל העקבים והעמידה הרבה. הלוקס ואלגוס לא נוצר תוך מספר ימים. ייתכן והעיוות הינו רק הדלקה של הבורסה מעל המפרק עקב העומס. ממליץ לנוח, למרוח וולטרן, ולשים נעליים נוחות. במידה ואין שיפור פני לבדיקת אורטופד ולביצע צלום רנטגן לרגל. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב!!! אני נמצאת כרגע בחו?ל וסובלת מכאבים נוראיים בעת הליכה בכף רגלי הימנית. הכאבים הם בחלק העליון של כף הרגל. האם יש משהו שניתן לעשות? משחה או טיפול שלא דורש מרשם?
שלום רב ישנם כדורים רבים שלא דורסים מרשם, וכן משחות כגון וולטרן או ספריי בשם swiss relief. בברכה ד"ר אלון בורג
אני עם קרסול שבור חודש וחצי,הורידו לי היום את הגבס, יש הוראה מהרופא ללמוד לדרוך וללכת באמצעות פזיוטרפיה,אני רוצה ללכת לבדוק אצל רופא נוסף,האם לחכות עם הפיזיוטרפיה לשבוע הבא,לאחר פגישה עם רופא אורטופד נוסף?השאלה מאוד דחופה.
אתמול נפלתי כאשר ההיתי בבית,ועצרתי את הנפילה עם דריכה על הרגל,הדריכה הייתה חזקה, היה לי מאוד נפןח ושמו לי קרח, הבוקר פחות כואב, בבקשה תגובה לגבי האם להבדק?האם לעשות פיזיוטרפיה? שבת שלום
אני סובלת במקרים רבים מכאבים בכף הרגל בעיקר לאחר הליכה ממושכת או אפילו הליכה קלה. הדבר נובע מקשת גבוהה בכף הרגל. קיבלתי מרשם למדרסים ואני הולכת עם המדרסים קרוב לשבועיים, אך עדיין, גם עם המדרסים סובלת מאותם כאבים מדי פעם. מה אפשר לעשות בעניין?
שלום, בתי בת ארבע וחצי עברה מיפוי עצמות בעקבות תלונות על כאבים חזקים ברגל (שוק)תוך התעוררות מכאבים בלילה. בתשובה שקיבלנו רשמו כך "הודגמה אסימטריה קלה בקליטת החומר בטיביות עם קליטה מעט מודגשת בשלוש האמצעי של הטיביה מימין בהשוואה לשמאל- ממצא קל מאוד, עדיין בגדר הנורמה , אך אין לשלול שינוי סטרס קלים. אודה לך שתסבירו לי מה זה אומר? (האורטופד יקבל אותנו רק עוד שבוע) תודה, יפעת
שלום אני בן 40 משחק כדורסל באופ חובבני עם משקל עודף. לפני כשנתיים התחלתי לסבול נכאבים בעקב ימין שהתבררו כדורבן העקב.טיפולי פיזיוטרפיה לא עזרו אך מדרס פתר את העניין והחזיר את הרגל מבחינת ההרגשה למצב רגיל. לפני כמה חודשים התחלתי לסבול מכאבים והפעם ברגל שמאל עם המדרסים.החלפתי מדרס ולקחתי כדורים אנטיי דלקתיים עם שחרור מושהה אך זה לא עזר . הכאבים התגברו לאחר פעילות. בלית ברירה לפני כחודש קבלתי זריקה עי דוקטור אלישוב מירושלים המקום כאב עקב הזריקה כנראה כשבוע אך לאחר מכן חל שיפור משמעותי והצליעה של הבוקר כמעט נעלמה.יחד עם זאת נשארה חוסר נוחות ברגל לא כמו בעבר. פניתי שוב לרופט הואהמליץ לנסות פיזיוטרפיה ושוב כדורים וגם אמר שאולי עוד תהיה השפעה של הזריקה. הייתי בפיזיוטרפיה שם עשו לי חבישה של פלסטר אך זה לא ממש שינה משהו . הטיפול הבא עוד חודש זו הייתה הקדמה סליחה אם הארכתי היום םשחקתי כדורסל נחתתי על רגל שמאל חזק מדי ומיד חשתי כעין דקירה חזקה וזעזוע חזק ברגל ומיד התחלתי לצלוע באופן שמזכיר את המצב בעבר שאלתי האם זה משהו זמני האם הדורבן חזר האם ללא קשר לארוע הזה וגם מצד שני בעקבות זה שעוד נשארה חוסר נוחות יש מקום לעוד זריקה? יש כאלה שאמרו לי שזה מסוכן מה ניתן לעשות שבאמת יעזור או שנגזר עלי לסבול מעתה והלאה? אשמח לקבל את התייחסותך בתודה.
שלום , כבר מספר ימים יש לי כאבים בקצה העקב כאשר אני דורכת עליו , אני מבקשת את חוות דעתך לכך , האם יש משהו שאני יכולה לעשות בבית או שצריך לגשת לרופא . תודה .
שלום רב במידה ואין שיפור תוך מספר ימים, ניתן לקחת נוגדי כאבים וללכת לרופא שלך. בברכה ד"ר אלון בורג
אהלן... לפני כחודש שברתי את עצם השוקית. עברתי ניתוח שבו הוכנס לי פלטה ו7-8 ברגים לרגל... ב"ה ההחלמה עוברת טוב ואני כבר בלי הגבס... רציתי לדעת לגביי הפלטה, כי שמעתי הרבה שמועות, אף אחת מהן לא מגורם מוסמך: יש סיבה שהפלטה תכאב לי עקב שינויים במזג אוויר? הבנתי שבחורף זה כואב... מישהו גם אמר לי שבקיץ זה כואב בגלל שהחום גורם לשינוי במתכת... יש דברים בגו?
שלום רב, לפני 6 וחצי שבועות עברתי ניתוח HV ב-2 הרגלים. עד עכשיו יש לי הגבלה וחוסר גמישות וכאבים ב-2 הבהונות, דבר הגורם לי חוסר יציבות, הליכה איטית וכאבים (לא חזקים) מן הסתם. האם מצב זה הינו נורמלי ביחס לתקופה שחלפה מאז הניתוח? כמו כן, הודיע לי הרופא עתה כי ככל הנראה לא תהיה לי אותה גמישות בבהונות כפי שהיתה קודם לכן, ויש מצב שלא אוכל לעמוד על קצות האצבעות וזאת למרות שציינתי בפניו טרם הניתוח, כי חשוב לי מאוד לחזור לפעילות ספורטיבית בה אני עוסקת שנים רבות והיא חלק חשוב מאוד בחיי. האם באמת יכול להיות מצב כנ"ל? דבר נוסף שברצוני לשאול, האם פיזיוטרפיה עשויה לעזור לי בנושא? אני מוטרדת מאוד מאוד - אודה מאוד על התייחסותכם. תודה.
שלום רב אכן חלק מגמישות המפרק אובד לאחר הניתוח, בתלות של סוג הניתוח. על מנת לשפר יש להפעיל עצמאית את המפרקים ברגל באופן פסיבי עם הידיים וכן אקטיבי על ידי נסיונות להרים דברים מהרצפה ולתפוס את השטיח עם הבהונות. מצחיק אבל עובד. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, ברצוני לבקשכם להגיד לי מה שמו של עיוות גנטי בו אחת האצבעות בכף הרגל אינה מפותחת מספיק. יש לי את זה בשתי הרגליים, ואורטופד/כירורג אמר לי פעם את השם שלא זכרתי כלל. תודה!
שלום רב ישנם מספר עיוותים באצבעות. העיוות הקלאסי באצבע 4 הוא קיצור שלה עקב עצם מסרק מקוצרת מלידה. לעיוות זה קורים ברכימטטרסוס. בברכה ד"ר אלון בורג
יש לי את אותה הבעיה..
לאחר שהלכתי לייעוץ במכון אורטופדי ששמעתי המלצות עליו יותר מפעם אחת, אמרו לי שם שהרגל שלי שטוחה לגמרי (לא מחדש במיוחד, הפלטפוס שלי פלטה לחלוטין, ואחר הליכה של כ-5 ק"מ אני סובל מכאבי רגליים רציניים) ואמרו שאף מדרס למעט מדרסי גרפיט לא יהיה יעיל ומשתלם. עד כאן הכל טוב ויפה, עד שאומרים לי שהמחיר הוא 1900 שקל (שהוא כולל תחזוק של המדרסים במשך 3 שנים). רציתי לדעת האם המחיר שהציעו לי סביר או גבוה מעבר למצופה, מאחר וזה נראה לי סכום גבוה מאד עבור זוג מדרסים. תודה מראש
שלום רב מסכים עקרונית עם נתי. יש לודא קודם שיש החלטה האם הפלטפוס גמיש וניתן לתיקון על ידי תמיכה, או קשיח ואז אין מדרסים לתיקון העיוות אלא רק לאקומודציה של העיוות וחלוקת עומסים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב,לפני כשבוע במהלך משחק כדורגל על רצפת פרקט,פגעתי עם כף רגל ימין בחוזקה ברצפת הפרקט,המכה הייתה בעצם חבטה כאשר אצבעות כף הרגל היו מכופפות,חשתי כאב חד שלאחר מכן התגבר,במהלך הלילה התעוררתי מספר פעמים מכאב,לציין שלא נראתה נפיחות או אדמומיות אלא מעט הכחלה לפני הבוהן.למחרת פניתי לרופאה שהפנתה אותי למיון אורטופדי באסף הרופא שם צולמתי ולא הודגם שבר או פריקה,הונחתי ליטול משככי כאבים לקרר המקום ולהרים את הרגל.לאחר שבוע מהמקרה,כמעט ואין שיפור ואני מרגיש שלא הוצע לי טיפול הולם.קשה לי מאד דריכה מלאה על כף הרגל ואינני מבין מה מקור הכאב.אודה להתייחסותכם.
שלום רב במידה ואין שיפור מציע שתפנה שוב לבדיקה, כולל צילום בעמידה לראות שאין תזוזה במפרקים שלא נראתה בצילומים הראשונים. בברכה ד"ר אלון בורג
לד"ר יחזקאל טיטיון שלום רב! אני בת 63 לפני 3 שנים עברתי ניתוח הלוס וגוס ברגל השמאלית אצל פרופ' היים בתל-השומר ההחלמה הייתה קשה אבל נסבלת ראוי לציין שהניתוח מאד הצליח אבל יש לי עדיין רגישות בבוהן ולפעמים קצת כאבים.אני מאד מרוצה מהתוצאה ורוצה לעבור את הניתוח ברגל הימנית..מה שמפריע לי יותר מהעצם הבולטת זה האצבע שמטפסת על הבוהן..אני לא יכולה לנעול אף נעל חוץ מנעל ספורט זה מאד מציק ומפריע לי וגם לפעמים כואב..האמת שאני קצת חוששת וחרדה יותר הפעם מהניתוח וההחלמה ולא יודעת מה לעשות.. יש לי כמה שאלות: א.אני קראתי בפורום על ניתוח חדשני בהלוס וגוס מה הוא אותו טיפול? או שאני טועה. ב.בתי עומדת ללדת ואין מי שיטפל בי אחרי הניתוח האם יש אפשרות להשאר בבית חולים לשיקום והשגחה לכמה ימים? האם אחרי גיל מסוים לא מנתחים יותר? אני בהתלבטות אדירה גם בגלל שאני צריכה לנוח בבית לפחות 3 חודשים ואין לי מקורות פרנסה כי לא אוכל לעבוד.מצד שני אני לא יכולה לסבול יותר מהאצבע הקופצת ויש סיכוי שזה ילך ויחמיר עם השנים. אני גם מאד חרדה מהניתוח וההחלמה.. תודה על ההקשבה ותשומת הלב מחכה לתשובתכם המהירה.. פנינית
שלום רב כידוע לך הניתוח נעשה לצורך הורדת הכאבים וכן תיקון העיוות. לשאלותיך א.אני קראתי בפורום על ניתוח חדשני בהלוס וגוס מה הוא אותו טיפול? או שאני טועה. - יש הרבה סוגים של ניתוחים לתיקון העיוות. לגבי ההתאמה לניתוח המינימלי יש צורך בבדיקה שלך במרפאה והחלטה. בכל מקרה כיוןו שמדובר גם באצבע השניה הניתוח לא יכול להיות רק מינימלי. ב.בתי עומדת ללדת ואין מי שיטפל בי אחרי הניתוח האם יש אפשרות להשאר בבית חולים לשיקום והשגחה לכמה ימים? - לצערי לא מקובל להשאר בבית חולים כיוון שהניתוח נעשה באשפוז יום. יש להתארגן לכך בהתאם ומראש. האם אחרי גיל מסוים לא מנתחים יותר? אין בעיה עם הגיל מנתחים גם בני 80. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני חודש נפצעתי בקרסול לא נצפה שבר ברנטגן. משום שהכאב והנפיחות לא עברו ואני הולכת על קביים מאז ולא דורכת על הרגל. לאחר אולטראסאונד הופנתי לסיטי. אשמח להסבר אודות הממצאים של הסיטי (האורתופד שלי לא זמין בימים הקרובים) 1. רושם לניתוק קליפתי עדין בפטישון הליטרלי ובפיבולה המרוחקת ללא הדגמה של קו שבר. 2. נוזל חופשי בכמות בינונית בחלל המפרק 3. נפיחות רקמה רכה באספקט הלטרלי של הקרסול עם בצקת של הרקמות הרכות התת עוריות. (כל היתר היה תקין) האם נדרשת פיזותראפיה בכדי שאשוב כרגע ללכת על הרגל? או טיפול/בדיקה נוסף/אחר? בתודה מראש על התשובה
שלום רב משמעות בדיקת הCT הינה כי יש נקע בקרסול אך במקום קרע של הרצועה יש תלישה של הרצועה ממקומה על הפיבולה. על מנת לשקם את הקרסול יש לבצע פיזיותרפיה בהקדם. בברכה ד"ר אלון בורג
ראשית תודה רבה. אני קצת מבולבלת הרופא אמר תלישה של קליפת עצם ולא אמר כלום על הרצועות, שאלתי אם אין פגיעה ברצועות לא קיבלתי ממנו תשובה, רק אמר זו מכה יבשה עשוי לקחת כמה חודשים עד אשר הנפיחות תרד. אתה אומר שהרצועה נתלשה מהעצם ואני תוהה האם לא נדרש MRI לראות מה הנזק לרצועה? בנתיים התחלתי לקחת כדור וולטרן אחד ליום בשל הכאב הנפיחות והבצקת, האם זה מתאים? ביום שלישי מתחילה פיזוטרפיה ורוצה להבין מה אני אמורה לומר לפיזיותראפיסטית כי כשהקראתי את התשובה לפיזיוטרפיסטית מומחית לא ממש ידעה להסביר מה המשמעות ושאלה למה לא כתוב כלום לגבי הרצועות. המון תודה וסליחה על הצפת השאלות
שלום רב! עברתי ניתוח ביום רביעי האחרון.הכל עבר בסדר .רכשתי לפני את הנעל המיוחדת אולם בעיתי היא שאינני מצליחה ללכת איתה הרי צריך להימנע לחלוטין מדריכה על קידמת הרגל הנעל הזו באמת מונעת את זה? אני ממש חוששת לקלקל את הניתוח..... אשמח לאיזה עצה או הדרכה תודה
שלום רב מטרת הנעל למנוע עומס על קדמת כף הרגל. במידה ולא מסתדרת עם הנעל 2 אפשרויות: 1. לא לדרוך בכלל. 2. לגשת לפיזיותרפיסט שילמד אותך ללכת עם הנעל. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום,קיבלתי מכה בשוק קדמי מברזל של ספינה,מזה יש לי בליטה קשה,סביבה אודם,נפיחות,כאב חזק ובצקת' צלוליטיס,פניתי אצל אורטופד,קיבלתי טיפול עם אנטיביוטיקה,קומפרסים עם אלכוהול.יש לציין שבוצע צילום,בצילום קריש דם גדול שכנירא הוא הגורם לבצקת.לדברי הרופא עם הנפחות וכאב ואודם לא נעלמיים צריך לפתוח את המקום לשחרור הקריש.מה המלצה פה בפורום ?לפתוח את המקום כדי לשחרר את הקריש דם או טיפול שמרני ?מה אלי לעשות ? יש לציין שאני סובלת מכאבים חזקים,בקושי אני הולכת,עקב כך נהדרת גם ממקום עבודה.תודה רבה
בתי בת 17.5 סובלת מזה כמה שנים מקרסול נפוח רימה שומנית עודפת בקרסול,בבדיקה באספקט פנימי רקמת שומן עודפת הומוגנית למגע.דפקים פרימפריים תקינים,במעקב כי יש חשד לnfm type.טרם בוצעה ביופסיה,ככל הנראה נוירופיברומה ,האם יש חשש לדאגה?רופא כירוג אמר שאין צורך במעקב,להתייחסותכם אודה
מדובר בממצא שפיר ואין מקום לדאגה. בברכה - דר' טיטיון.
מדובר בממצא שפיר ואין מקום לדאגה. בברכה - דר' טיטיון.
לפני שבועעיים וחצי נפלתי כתוצאה מקפיצה ונפילה על רגל של מישהי, הלכתי למחרת לאורטופד והוא אמר שיש נקע (ללא צילום) אחרי שבועיים שהרגל עדיין כאבה (בתנועות מסוימות מאוד), הלכתי שוב לרופא והוא שלח אותי לצילום, בצילום הוא אמר שיש שבר ניתוק רק שהמוזר זה נראה ישן (לא נפלתי בשנים האחרונות אולי כשהיתי לידה) הוא שלח אותי ל- CT עדין אין לי תוצאות (יש לי את הדיסק) הרגל עדין כואבת לי ואני מוגבלת בתנועה איזה טיפול מומלץ? ומה הזמן הסביר לריפוי תודה
בינתיים מנוחה עם רגל מורמת, הפעלה עצמית, דריכה בגבול הכאב נוגדי כאבים לפי הצורך ולהמתין ל-CT ולאחר מכן להחליט איך להמשיך. בברכה - דר' טיטיון.
נולדתי עם קלאב פיט ברגליים בעיקר ברגל ימין ובשנים האחרונות יש לי כאבים באיזור הקרסול עשיתי צילום CT בקרסול שבתוצאותיו רשום: הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד הבדיקה נעשתה בחתכים דקים במישור האקסיאלי עם שיחזורים במנחים שונים בוצעה סריקה של שני צדדים לצורך השוואה. מודגמת היצרות של מפרקים קלקנאו-נביקולריים דו''צ עם אי סדירות של הקורטקס במשטח המפרקי - מתאים לקואליציה טרסלית-נביקולרית. פרט לכך מבנה גרמי ומרווחים מפרקים שמורים. ללא ממצא ברקמות הרכות. אני בן 19 חייל ורציתי לדעת מה התוצאות אומרות. תודה שי
שלום קואליציה טרזלית נובעת מחיבור לא תקין של שתי עצמות בכף הרגל. הבעיה גורמת להגבלה בתנועה וכאבים. במידה ומדובר בקואליציה קלקנאונביקולרית כמו שיש לך, ולאור גילך הצעיר, פתרון ניתוחי יכול להיות מתאים לך. פנה למרפאת כף רגל עם תשובת הCT ליעוץ. בברכה ד"ר אלון בורג
מה הסיכוי של הניתוח להצליח והאם אחרי הניתוח לא יהיו יותר בעיות? ואילוהקלות הצבא יכול לתת לי כי שמעתי שמדרסים לא עוזרים. פטור נעליים צבאיות אני יכול לקבל? כי מאז שהתגייסתי הכאבים נעשים חזקים יותר
מזה כשבועיים תוך כדי עמידה אני חשה שכפות רגלי נרדמות . יש תחושה של עמידה על פלסטיק . כריות האצבעות ( בעיקר אצבע שלישית ורביעית משנות צבען והופכות ללבן . התחושה היא יותר ברגל שמאל . כאשר אני נוגעת בכריות האצבע יש תחושה של ניילון או פלסטיק וגם חוסר תחושה .. הדבר נעלם מעצמו וחוזר לסירוגין במהלך היום . תודה רבה .
התאור של אצבע 3,4 היה עשוי להחשיד לבעיה נוירולוגית כמו מורטון ניורומה, לחץ עיצבי בתעלה הטרסאלית או במוקדים פרוקסימאליים יותר, אך העובדה שאת מציינת שהרגל לבנה מכוונת לבעיית זרימת דם בעשויה להיות על רקע סכרת, מחלות כלי דם, שומנים בדם וכו. גשי לרופא המשפחה להבדק! שטיין נתי פיזיותרפיסט המתמחה בפציעות ספורט רפואת כף רגל והתאמת מדרסים. מנהל אתר הידע footlab
שלום, לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח לשיקום שבר "ליספרנק" בכף הרגל. במסגרת הניתוח הוכנסו לכף רגלי 3 שיפודים ובורג (הם בולטים מחוץ לעור). בעוד כשבועיים נקבע לי תור לבי"ח בו יוציאו לי את הברזלים מכף הרגל. בהנחיות נאמר שזה יעשה ללא הרדמה כלשהי מכוון שזה לא כואב, עובדה שנשמעת לי מופרכת אך אולי אני טועה. סף הכאב שלי הוא מאוד נמוך ולכן רציתי לדעת מהו התהליך הכרוך בהוצאת שיפודים אלו, מהי רמת הכאב המתלווה לתהליך, והאם יש דבר מה שאוכל לעשות כדי להקל על הכאב. בתודה, ענת.
שלום רב אכן הוצאת הKW נעשית ללא הרדמה, ואינה כואבת בד"כ, כיוון שהספיקו להתרופף בתוך העצמות. אם את חוששת קחי כדור נגד כאבים כחצי שעה טרם הפרוצדורה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום לפני 3 ימיים התהפכתי עם טרקטורון והוא נפל לי על הרגל ישר חברים לקחו אותי למיון עשיתי צילום ושמה נאמר לי שהכול בסדר(אין שבר) לשבת בבית עם רגל מורמת לשיים קרח על האיזור ולשטוף עם מים וסבון ככה גם במרפאה הפרטית שלי אמרו לי.....כעת אחרי שעשיתי אני רואה שאין שום שינוי הרגל עדין נפוחה וקשה לי לדרוך מה עושים?????
מנוחה יחסית, קירור, הרמת הגפה וחבישה ,3 ימים זה מעט זמן לבחון חבלה קשה, במידה ואינך רואה שינוי גש כ10 ימים לאחר הפציעה לאורתופד לבדיקה נוספת, במידה וקיימת החרפה משמעותית של הבעיה גם כן גש לאורתופד, אגב רצוי למומחה כף רגל. במידה ואתה מעוניין בזירוז השיקום גש לפיזיותרפיה במסגרת הקרובה לך. שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל והתאמת מדרסים מנהל אתר הידע footlab
שלום, אני בת 29, פעילה גופנית. פודיאטור שביקרתי אצלו אבחן אצלי הלוקס ולגוס והציע ניתוח הכולל קיבוע בעזרת ברגים כפתרון. הרעיון מאוד מרתיע אותי מפאת האפשרות לסיבוכים שימנעו ממני להמשיך בפעילות אירובית בעתיד. יש לציין שההלוקס ולגוס עצמו לא גורם לי לכאב, אלא שהכאב נגרם מהקושי במציאת נעלי נשים שיתאימו למידת כף הרגל הגדולה שלי (42) בשילוב הבליטה בעצם הבוהן. בחיפוש אחר פתרונות שמרניים (שאינם כירורגיים) הגעתי לאתר שמתיימר להציע טיפול בעזרת אביזר חבישה שמחזיר את העצם למקום בהדרגה(זה לא סד הלילה הידוע לשמצה). http://www.hallufix.co.il/%D7%9E%D7%94-%D7%96%D7%94-%D7%94%D7%9C%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%A7%D7%A1/ אשמח לדעת האם שמעתם על טיפול זה ומהם לדעתכם הסיכויים שהוא יועיל בגילי? תודה!
שלום רב לא ניתן לפתור את העיוות ללא ניתוח. לדעתי גם תומכים למינהם רק מתקנים תוך כדי לבישתם ורק עם העיוות גמיש. אבל...לא חייבים לפתור אותו כל עוד לא כואב לך. אפשר לחיות חיים שלמים עם הלוקס ואלגוס. אכן ההחלמה לא פשוטה וארוכה תמדי מהצפוי. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני 14 חודשים שברתי שבר משולש את קרסול רגל שמאל. עד היום סובלת מכאבים וטווח תנועה קטן. מה עוד ניתן לעשות אחרי שפזיותרפיה הסתיימה. תודה
שלום רב. רציתי לשאול האים יש ניתוח לתיקון פלטפוס מעוות והחזרת הקשת ??????
כן. בברכה - דר' טיטיון.
והאים יש אפשרות לעשות את הניתוח לא רק כשהרגל כואבת אלה ררק בגלל שהיא מאוד מעוותת ולפעמים כואבת??ואשמח לדעת באאיזה מרפאות אתה מקבל אני מאזור המרכז. תודה.
שלום רב ישנם ניתוחים לתיקון כף רגל שטוחה, תלוי בסיבה לכף הרגל השטוחה, והאם היא גמישה או לא. צריך להבין כי הניתוח הינו ניתוח גדול מאד, שכולל ניסור מספר עצמות והזזתם. הניתוח נעשה לא על מנת לשפר את המראה, אלא על מנת לטפל בכאבים אם ישנם. אתה מוזמן להתייעץ עמנו במידה ותרצה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב אני בת 21 ויש לי פלטפוס לא גמיש שעד היום לא הפריע לי מבחינת כאבים ברגליים ובעשית ספורט .אך לאחרונה שמתי לב כי באחת מכפות רגלי עצם העקב פונה כלפי חוץץ וקראתי שדבר זה יכול להביא לשינויים ניווניים.השאלה שלי היא האם יש ניתוח או מדרסים שיכול לסדר את הרגל ולמנוע שינויים ניוונים וכאבים אם יהיו בעתיד(כרגע אין כאבים)????.. אשמח מאוד לתשובה רצינית כי אני דואגת מאוד..
קיים ניתוח לתיקון קאווס?
אני סובל מפציעה בקרסול...עשיתי בדיקת CT...וזה התשובה שהחזירו לי...המשטחים הפרקים הודגמו תקינים. מודגם זיז טלרי דורזלי בקוטר 5 מ"מ. מודגם אוסטאופיט באספקט הקדמי של המשטח הפרקי הטיביאלי. הממצא עשוי להחשיד על לתפס קדמי. מודגם גופיף בקוטר 2 מ"מ באספקט הדורסלי של המרווח הטלונביקולרי. כנראה ללא חשיבות קלינית ..... אשמח לדעת מה זה אומר...ומה יש לי בדיוק בקרסול..ואיזה טיפול צריך וכמה זמן החלמה..תודה רבה
זה אומר שיש לך כל מיני זיזי עצם שיכולים לגרום לכאבים. מעבר לכך לא ניתן לדעת ללא בדיקה קלינית מסודרת ובחינת בדיקות העזר. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
בס"ד אני בת 54 בהתחלה היה לי מה שנקרא "מסמר" באזור הכרית שמתחת לאצבעות. התגברתי עליו איכשהו ולא כל כך מפריע לי. עכשיו גיליתי שכאילו מתחילה לצמוח לי לאיטה עצם בולטת בצד הבוהן (יש אנשים שחותכים אותה) אמנם זה לא ממש גדול אבל כל יום אני מרגישה שזה צומח יותר. האם אפשר לבלום את הצמיחה הזו? והאם בכלל אפשר לעשות משהו בנדון? בכבוד רב,
צריך לראות את כף רגלך בכדי לנתח מה ולמה קורה, באופן כללי במידה ומדובר בהתפתחות הלוקס וולגוס, הנעלה נכונה ומדרסים עשויים להאיט ואף לעצור את התהליך. שטיין נתי פיזיותרפיסט, מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל והתאמת מדרסים מנהל אתר הידע footlab
אין מה להוסיךף לתשובה של נתי. פני לבדיקת אורתופד מומחהנ לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לאחרונה רכשתי זוג מדרסים, אחרי שאורטופד רשם לי אותם בעקבות כאבים בכף הרגל אחרי הליכה ממושכת. כשהגעתי למכון האורתופדי די נדהמתי מהמחיר שלהם: 1,117 ש"ח אחרי הנחה! אמנם כבר רכשתי את המדרסים אבל אני רוצה לדעת להבא, האם מדרסים אכן חייבים לעלות כל כך הרבה כסף? (בהתאמה אישית כמובן) או שגם מדרסים זולים יותר יכולים להיות טובים? והאם ניתן להסתפק רק במדרסים שבהשתתפות הקופה? (כרגע אני לא זכאית להשתתפות הקופה כי אני חדשה בקופת החולים שלי אך בעוד שנה אני כן אהיה זכאית וכשארצה לחדש את המדרסים, אני רוצה לדעת האם אפשר יהיה לרכוש רק את המדרסים שבהשתתפות הקופה או שהכרחי גם לרכוש את המדרסים היקרים יותר?) יש לציין שזאת פעם ראשונה שאני עם מדרסים ולא ממש מבינה בזה ולכן אני שואלת. אשמח לתשובות ועזרה.
אתן גילוי דעת עוד לפני התשובה, שגם אנוכי יצרן מדרסים, מקווה שהתשובה תספק. המדרסים הבסיסים שקופות החולים מספקות אינם יעילים, לחלק מהמיקרים הם אכן מדרסים במידת גבס אך הם יהיו דקים עד דקים מאוד,ובחלק מהמיקרים זו רמאות מאחר ולוקחים ממך מידות אך המדרסים שאת מקבלת הם מדרסים מוכנים. אתן לך תימכור ממוצע של מדרסים: 1- זמן בדיקה ולקיחת מידות, עשוי לקחת 10 ד, אצלי לדוגמא עשוי להתארך אל כשעה במדרסים בנעשים בתחבושת גבס ( שיטה מדוייקת יותר). 2- זמן עבודת סדנא על מדרסים, בין 2-3 שעות. 3- קבלת המדרסים+ פגישת ביקורת כחצי שעה. סה"כ כ-4 שעות עבודה. מחיר יצור ישיר סביב 70-200 שקלים, תלוי בחומרים. שעת תקורה עשוי לנוע בין 50-100 ש"ח לשעת עבודה ( שכירות, ארנונה,ביטוח, פירסום...). תוסיפי עלויות שכר ובהחלט תגיעי לסכומים של מאות שקלים. ומכאן גם יקל עליך להבין מדוע חנויות רבות אינם מספקות מדרסים במידת גבס בעבור סכומים של 160 שקלים ( מחיר מדרסי קופת החולים). אוכל לאמר לך שהסכומים אותם אני גובה נמוכים בהרבה מהסכום שציינת אבל איני בטוח שלאורך זמן אוכל להחזיק ברמת מחירים נמוכה בהרבה מהסכום שציינת, נשמע לי סכום הוגן, אני מקווה גם שהשירות היה הוגן ומקצועי. שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה פציעות ספורט, רפואת כף רגל, והתאמת מדרסים מנהל אתר הידע footlab
אין מה להוסיך לתשובה המצוינת של נתי. בברכה - דר' טיטיון.
אובחנתי בבעיית דורבן בכף גל . אינני מעוניין בשלב הזה לעבור ניתוח או טיפול בגלים מה דעתכם על מדרסים מותאמים אישית להקלה על כאבים אודה לתגובתכם
שלום רב דעתנו חיובית לגבי מדרסים. בנוסף מתיחות עצמיות לפציה הפלנטרית ולגיד האכילס עוזרות מאד. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, לפני שלושה ימים שברתי את האצבע הקטנה ברגל , נאמר לי שזה שבר בגליל עם תזוזה ויש לי שתי שאלות בנושא: 1. האם זה נורמלי שכל הרגל נפוחה מאוד כולל כל האצבעות והשוק התחתונה. בנוסף ההרגשה היא שהתחבושת שחובשת לי את הרגל ומקבעת את השבר לוחצת מאוד חזק על הרגל וזה כואב. מאוד! 2.יממה אחרי ששברתינאת האצבע הגעתי למוקד , שם הרופא החזיר לי את העצם למקום וביצע קיבוע, מאז הכאבים הרבה יותר חזקים, לא מצליחה לישון כלל. האם זה תהליך טבעי? ותוך כמה זמן לערך יפסיקו הכאבים הנוראים?. תודה רבה מראש.
ועוד שאלה קטנה, הרופא אמר לי לדרוך על הרגל , אך הכאבים מאוד חזקים ולכן אני נמנעת מלדרוך ומעדיפה לקפוץ על רגל אחת. כבר עברו ארבעה ימים האם העובדה שאני לא דורכת על הרגל יכולה לגרום לי נזק או החלמה איטית יותר? שוב תודה רבה, ליזה
שכחתי לציין : אני בת 28 בריאה , מדריכת כושר.
שלום רב אכן שבר קטן עושה כאבים גדולים. אין מניעה לדרוך לפי יכולת, הנפיחות סבירה בהחלט. יש להיות במעקב אורטופד לראות שהכל במקומו. בברכה ד"ר אלון בורג
מזה שנה יש לי כאבים בקרסול השמאלי עשיתי בדיקות וצילומים וגם פיזיוטרפיה אך עדיין לא עזר.ומכיוון שאני לוחם אני עושה כל הזמן פעילויות כאלה ואחרים.מה אפשר לעשות עם זה ומהו הטיפול? אשמח אם תעזרו לי בנושא...
שלום רב על מנת לתת עצה יש לאבחן אותך קודם. כמובן שככל התבצע פעילות גופנית כך הכאבים יתגברו. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, לפני שבועיים החלו לי כאבים מעל לבוהן ימין, בעיקר כשאני מותח את כף הרגל ב"פוינט". ההרגשה כאילו שריר/גיד שתופס את הבוהן מלמעלה נמתח ומכאיב לי. לא זכור לי על איזו טראומה במקום. חשוב לציין שאני מתאמן בטאקוונדו פעם בשבוע (הכאב דווקא החל בשבוע שלא התאמנתי)- ומאוד מפריע. מה יכולה להיות הסיבה ומה עליי לעשות? תודה
עשוי להיות הלוקס ריגידוס תכתוב בגוגל "סיבות להופעת הלוקס ריגידוס" תקבל הסברים. כמו כן עשוי להיות נקע של הבוהן גם כאן תכתוב בגוגל " נקע של הבוהן turf toe" תקבל הסברים. פרט לקח עשוי להיות מתיחה או דלקת בכל אחד מהגידים במקום שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל והתאמת מדרסים מנהל אתר הידע footlab
מה צריך לעשות? לנוח? לחמם/לקרר? אולי דווקא להפעיל/לעסות את הבוהן? הכאבים הם מעל לבוהן משני צידיה- כשאני מותח את כל הרגל ב"פוינט".
שלום, לפני כחודש נחבלתי בכף רגל ימין. בבדיקת מיון ראשונית לא התגלה שבר רק שטף דם רציני. קיבלתי סד גבס וביקורת במח. תאונות כעבור 5 ימים. בביקורת הורד סד הגבס, הרגל צולמה והרופא קבע "אין לך שום דבר...). היות והרגל המשיכה להכאיב בצורה בלתי רגילה, פניתי לרופא אורתופד שקבע כי יש לי נקע קשה ועלי להמשיך בשכיבה עם רגל מוגבהת לעוד 5 ימים (כבר 15 יום...). הכאבים המשיכו להיות בלתי נסבלים,לא רציתי להיות נודניקית אבל פניתי למומחה כף רגל/קרסול שחשד שישנם 2 שברים, שלח אותי לבצע CT ושכיבה נוספת. ב-CT התגלה "שבר מרוסק של הקובואיד עם מעורבות של המשטח המפרקי של העקב ודחיסה של כ-2 מ"מ, כ"כ שבר של החלק העליון של העקב+בצקת של התת-עור באותו איזור. היום הייתי אצל "מומחה כף רגל/קרסול" שאמר לי ש"כבר אין מה לעשות? אני לא מבינה את התשובה. אני ממשיכה להתלונן על כאבי תופת, אני לא יכולה לדרוך על הרגל ויש לי כמו "קוצים" ברגל. אותו זה בכלל לא הרשים, הוא אמר לי "את יכולה להתחיל לדרוך על הרגל וגם להתחיל פיזיוטרפיה... הוא רק3 בדק שאנמי יכולה להזיז את האצבעות ותו לא. הוא אפילו לא הוריד את החבישה על-מנת לראות איך הרגל נראית. יש לי כאבים חזקים שאני מנסה לדרוך ואותו זה לא כל-כך עניין. כמובן שאני אובדת עיצות ולא יודעת מה לעשות? בברכה, גילה
שלום רב השברים שאת מתארת בד"כ מטופלים שמרנית, כלומר אין צורך בניתוח. ניתן לגבס את הרגל למשך חודש וחצי אך כאמור זמן זה כבר חלף. הכאבים יחלפו בהדרגה. במידה ועדיין יהיו כאבים בעתיד ניתן לשקול התערבות ניתוחית למפרק, כגון איחויו. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, האצבע שלפני הזרת בכף רכל ימין כל הזמן קופצת לי, כבר כמה חודשים ככה. זה לא כואב, אבל זה מפריע. למה זה ככה? תודה
שלום רב לא מכיר תופעה כזו. יש להבדק בדיקה כללית כולל בדיקה נוירולוגית מלאה לשלול סיבות לתופעה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, עברתי לפני חצי שנה ניתוח לכריתת ססמואיד טיבאלי. כיום אני חש כאב עצבי יותר, מעין זרמים חשמלים באזור וכל נגיעה באזור ממש "מקפיצה" אותי. האם יש איזושהי זריקה/טיפול שניתן לעבור כדי להפסיק זאת או שיש צורך בטיפול ניתוחי/חודרני נוסף ע"מ לפתור את המצב? תודה.
שלום רב במידה ויש הוירומה על פני הצלקת ניתן לנסות להזריק מקומית. במידה ולא יעזור ניתן לנסות טיפול ניתוחי לקבירת הנוירומה עמוק על מנת שלא תכאיב. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בת 22 ויש לי הלוקס וולגוס כבר שנים. אני מעוניינת בניתוח על מנת להיפטר מהכאבים הנוראיים שנגרמים לי עקב כך. בנוסף, האצבע השנייה והשלישית שלי בשתי כפות רגל ארוכות נורא, מתקפלות, מכאיבות לי בכל נעל שאני נועלת ויוצרות יבלות על גב האצבעות. פודיאטור הציע לי לקצר את העצם של האצבעות. שאלתי היא האם ניתוח כזה הוא מסובך? מה יכולות להיות ההשלכות? והאם ניתן לעשות את 2 סוגי הניתוחים ב2 הרגליים בו זמנית ולהיפטר מזה?
שלום רב ישנם סוגים רבים ומגוונים של ניתוחים לתיקון הלוקס ואלגוס, וזאת בהתאם לסוג העיוות ולמיקומו. חלק מהניתוחים קלים יותר לחולה וחלק מורכבים יותר, כיוון שנדרשות יותר פעולות. בעקרון ההחלמה מניתוח כזה אורכת כחודשיים. ניתן לבצע הניתוח בו זמנית בשתי הרגילים אך לא מקובל כיוון שההחלמה קשה שבעתיים. במידה ואת מעוניינת ביעוץ לגבי ניתוח פני למרפאתנו בבלינסון או ברמת גן ונשמח לעזור. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום,אני נעמה בת 19, כבר יותר משנה אני סובלת מכאבים בכף הרגל,באצבעות, ומנפיחות. הייתי אצל מספר אורתופדים,עשיתי צילום CT ,רנטגן ומיפוי עצמות. תחילה אמרו לי שיש לי שבר מאמץ, ולאחר מכן נאמר לי שיש לי METATARSALGIA באצבע 2 לבין 3. הייתי לפני הגיוס שוב אצל אורתופד והוא הוסיף שיש לי פרייבארג. אשמח אם תסביר לי מה זה אומר. בנוסף אני עם מדרסים מותאמים כבר זמן רב, הכאב והנפיחות לא עוברים..איך אפשר לייעל את הטיפול? אני כבר ממש סובלת מהכאבים, יש אפשרות לניתוח? תודה
מחלת פרייברג היא מחלה של הרס של המשטח האוסטאכונדרלי בראש מטטרסוס, ברך כלל השני. סיבות רבות עשויות לגרום לבעיה החל מאצבע 2 ארוכה, ומנגנון עומסים גבוה על הפרק, מבנה פרק המגביר את הסיכון, אספקת כלי דם עניה למקום, טראומה מקומית וכו. הפתרון הרפואי לבעיה הוא שינוי הנעלה ומדרסים מיוחדים להורדת עומס מהמקום. במידה והבעיה העיקרית היא מחלרת פרייברג, ואת זה יהיה ניתן לאשש בבדיקה, המדרסים שרכשת כנראה אינם מאפשרים מנוחה למקום. המדרסים צריכים להיות עם חיזוק קרבון תחת האיזור הבעייתי+ לאפשר מנח פלנטר פלקסורי לאצבע ה-2 (במידה והיא הבעייתית) בתודה שטיין נתי פיזוןתרפיסט המתמחה בפציעות ספורט, פציעות כף רגל, והתאמת מדרסים מהל אתר הידע footlab
תודה על התשובה. רק לא ענית לי על השאלה אם ניתוח יכול לעזור? אני סובלת מכאבים ושמעתי שניתוח יכול להפחית מהכאב. זה נכון?
שלום רב במידה ומדרסים לא עוזרים, ניתן לשקול יטפול ניתוחי, בד"כ הטריית המפרק וניקויו מהדלקת. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בן 26, ואודה לכם אם תוכלו לעזור לי. לפני חודש שברתי את הרגל (עצם המסרק ה-5) גובסתי ולאחר שבוע החלו כאבים עזים בכף הרגל והורידו לי את הגבס. כף הגרל הית נפוחה מאוד וכחולה. אובחנתי ע"י אורטופד וקיבלתי טיפול אנטיביוטי נגד דלקות וגבסתי בסד גבס. עקב הלחץ על הרגל הורדתי את הסד. אציין שאיני יכול כלל לדרוך על הרגל ואני הולך עם קביים. עד עכשיו אין איחוי של השבר ועדיין הרגל נפוחה מאוד וכחולה. מה עושים? ואיזו בדיקות אני צריך לבצע?
שלום רב שבר מתרפא תוך כ6 שבועות. במידה ויש כאבים חריגים מעבר למצופה, יש לשלול מצב שנקרא CRPS. פנה לאורטופד המטפל בך. בברכה ד"ר אלון בורג
אני בת 27 וסובלת כשבוע מכמו קוצים בידיים ולא יודעת ממה זה וזה מפחיד אותי אני אשמח לדעת ממה זה יכול להיות כי זה ממש מציק לי וכואב תחושה של זרמים בכפות הידיים ממש כמו קוצים מכף היד באצבעות ועד למרפק
את לא בפורום הנכון. קוצים ביידם עשויים להיות ממספר סיבות בהם בעיות נוירולוגיות, ווסקולריות וכו. התופעה השכיחה ביותר בעולם האורתופדיה בנושא מכונה תסמונת התעלה הקרפלית , תריצי חיפוש בגוגל c.t.s במידה והבעיה מופיעה בשתי הידיים בידקי האם יש קשר לתנועות הצוואר, סבירות גבוה למצוא קשר שכזה ( לעיתים שתי הבעיות מופיעות יחד צוואר+ תעלה קרפלית= מכונה דאבל קראש) שטיין נתי פיזותרפיסט המתמחה בפציעות ספורט, רפואת כף רגל והתאמת מדרסים מנהל אתר הידע footlab
בתי כמעט בת שנה,אצבע מס' 2 עולה למעלה מיתר האצבעות היא ממוקמת מעל אצבע מספר 3, כאילו אין לה מקום. הבעיה הופיע לפני חודש +. היא כבר הולכת (חודש וחצי)וקנינו לה נעליים של צעד ראשון(של elephant ). מה ניתן לעשות בעניין? האם צריך לטפל?האם הבעיה בגלל הנעליים? תודה!
שלום רב במידה ויש עיוות של בוהן צריך לבדוק האם גמיש או קשיח. פני לאורטופד ילדים לבדיקת כף הרגל. בברכה ד"ר אלון בורג
יש לי כף רגל שטוחה ועשיתי מדרסים (ב750 שקל) שהם יחסית קשיחים, המוכר אמר לי שזה חייב להיות קשיח כדי להחזיק את הרגל בצורה הנכונה. הבעיה שזה ממש לוחץ והוא אומר שזה בשביל לשנות את הצורה של כף הרגל. האם באמת בגיל 22 מקובל "לשנות" את הצורה של כף הרגל? ובכף הרגל השמאלית התחיל לי כאבים כאילו שיש שם פצע, יכול להיות שזה פגע בעצב או משהו?
מדרסים יחסית קשיחים הגיוניים מאחר ודרושה תמיכה בקשת, במידה ולאחר מספר ימים בהם ביום הראשון לך 2 שעות עם המדרס בשני שעה יותר וכך הלאה, אינך מסוגל להסתגל לקשת לך למדרסן ובקש שיעדן את הלחץ תחת הקשת, נסה שוב להתרגל למדרסים וחוזר חלילה. במידה ואינך מסוגל להתרגל למדרסים גם לאחר שיופים מרובים 1- או שאתה שייך לקבוצה קטנה של אנשים שאינם מסוגלים לספוג תמיכה תחת הקשת. 2- או שלקיחת המידה \ המדרסים לא נעשתה מדוייק מספיק בתודה שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה פציעות ספורט, רפואת כף רגל ומדרסים מנהל אתר הידע footlab
במידה ויש לך כף רגל שטוחה לא גמישה אז המדרסים לא יכולים לתקן את המנח ויכול להיות שבמצב כזה מדרסים קשיחים לא מתאימים. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני מבקשת בבקשה להתייעץ . ירדתי במשך ה-3 שנים 20 קילו כשבמהלכם עשיתי במקביל הליכות ולמרות כאבים חזקים ושברי הליכה בחלק המחבר בין הכף רגל לרגל, המשכתי בהליכות. לפני שנה וקצת הצטרפתי לקנטרי שם יש חדר כושר ספינינג וחוגים. התחלתי ללכת על ההליכון ומאמן חדר הכושר שכנע אותי להתחיל לרוץ. התחלתי לרוץ והתחילו לי כאבים בכף הרגל ובברך . מדובר רק על הצד השמאלי. כאבים אלו לא עברו עד עתה. כמובן שכשהיו כאבים אלו השתדלתי לנוח, אך איני יכולה להפסיק לעשות ספורט כליל. הלכתי לייעוץ אצל רופא ברכיים וכף רגל, עשו לי צילום בברך ובכף הרגל. לא נראה דבר חריג. הכאבים המשיכו ואף הגיעו למעלה הירך ובעצם הישבן. הייתי שוב בייעוץ. אמרו לי לעשות כ-40 דקות ספורט יום כן יום לא, רק 3 -4 פעמים בשבוע. האמת היא שהמשכתי להתעמל לעיתים 4 פעמים בשבוע ולעיתים 5 אם היו חריגות עם האוכל. כי אני חוששת להעלות במשקל. הגעתי שוב לייעוץ ושם אמר רופא הברכיים שיש לי פלטפוטס. ייעץ לקנות מדרסים ונעלים טובות. לאחרונה התחילו כאבים קצת חזקים בגב התחתון ואני מאוד מאוד דואגת. הייתי רוצה שתרגיע אותי כי איני יכולה לחיות ללא ספורט. גם מרגיע, מרגישה טוב עם זה ועוזר לי לשמור על המשקל. מה אני אמורה לעשות?איך אדע אלו פעולות מזיקות לי יותר ולהימנע מהם בחוגים/ ספינינג/ חדר כושר? אני רוצה מאוד גם להתחיל לרוץ. שאלתי מספר שאלות ואני מקווה שאזכה גם לתשובה מהירה ולהרגעה שאני יכולה להמשיך בספורט. תודה רבה
1- תרגעי החיים נהדרים. 2- לכי ריכשי מדרסים כפי שהרופא יעץ , הצעתי לבחור מדרסים במחירים 600-1200 ש"ח ולא יותר. 3- המשיכי בספורט אך תעבדי כמו מקצוענית, תלמדי מה הגבולות שלך ועל תשברי אותם, נסי סולם מאמצים איטי, כל פעם קצת יותר. הסוד עבורך בפעילות גופנית היא גיוון: הליכון,סטפר,אליפטי,אופניים,שחיה,מכשיר חתירה וכולי. בצעי מעט מכל דבר. מדרסים עשויים בהחלט להוות פיתרון, אך זיכרי שמדרסים זהוא תהליך ולכן יתכן שהמדרס בהתחלה לא ייסדר הכל או לא יהיה נוח, נסי לחזור למדרסן ולתקן עד אשר תרגישי כי מיצאת את התהליך. בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה פציעות ספורט, רפואת כף רגל והתאמת מדרסים. מנהל אתר הידע footlab
תודה רבה, הספורט כל כך חשוב לי. אולי אני מזגימה ו-3 פעמים בשבוע זה מספיק לי בהחלט. יכול להיות... בכל אופן רכשתי נעלי אדידס היום של snova sequence קיבלתי המלצה לרכישתם, ובימים הקרובים ארכוש גם מדרסים. לא הבנתי לגבי כוונתך לגבי נוחות המדרסים. מה זאת אומרת לא יסדר הכול או לא יהיה נוח? תודה רבה על העידוד :-)