פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום יש לי כאבים בקרסול מזה כ-8 חודשים בעקבות נקע, אני כבר עשיתי אולטרסאונד ועכשיו MRI ואם מישהו יכול לפענח מה זה אומר מה הסיבה?? (הכאבים הם ברגל שמאל, בצד שמאל של הרגל ובחלק האחורי של הרגל מעל העקב, הכאב הוא פנימי, וזהו כאב שבא והולך) בתודה, אלמוג. http://imageshack.us/f/819/mrisa001.jpg/
לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, בן שלי בן 8 ולאחרונה עיקם מס'פעמים את כף הרגל במשך כחודשים. השאלה אם יש איזו שהיא בעיה ,או שתופעה די רגילה לגילו? כאשר הינו אצל אורטופד נאמר שאין מה לעשות ועד גיל 18 זה לא מסוכן .האם באמת אין מה לעשות ולא צריך לבצע עוד בדיקות ?
נקעים חוזרים היא תופעה שכיחה אך בוודאי אינה מבורכת. לעיתים רצועות רפויות או מבנה כף רגל סופינטורי עלול להגביר את הסיכון לפציעות אבל אין הרבה מה לעשות עם זה. בשלב זה הייתי ממליץ על: פניה לפיזותרפיה לקבל הדרכה לגבי תרגול פרופריוספטיבי סביב הקרסול. המנעות ממשחקים הכוללים שינוי כיוון, אך במידה והילד אינו מוכן לוותר על "כדורגל" לבצע זאת עם מגן קרסול ( סוואדו לדוגמא).
נקעים חוזרים בגיל זה זאת תופעה לא שכיחה. יש לפנות לבדיקת אורתופד ילדים או מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני כשלושה ימים (22/2/2012) בני בן ה 14 שבר את עצם המסרק החמישית בכף הרגל. ב 1/3 אנחנו מתוכננים לצאת לחופשת סקי. מה הסיכוי, אם בכלל, שהוא יוכל לצאת לסקי, להתאמן ולהנות ללא כאבים? תודה, אסנת
שלום רב יש סיכוי רב כי השבר יפריע לו בפעילות גופנית מאומצת. כמובן בתלות במיקום ומצב השבר. בברכה ד"ר אלון בורג
ביצעתי בדיקת מיפוי עצמות ברגליים והתוצאות הם קצת מדעיגות : במפוי עצם כולל בדיקהדינמית: פרפוזיה ן-BLOOD POOL מכוונים לאזור כפות רגליים: קיים BLOOD POOL מוגבר באספקט התחתון של כפות רגליים משני הצדדים. בבדיקה הסטטית המאוחרת כולל SPECT של אגן: קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית ב-LT MIDFOOT . קיימתקליטה מוגברת ב-LT SACROILIAC REGION אין לראות קליטות פטולוגיות בגף רגל מימין. סיכום: היפרמיה בכופת רגליים וקליטה בכף הרגל מימין כנראה על רקע שימויי דריכה. הקליטה ב-LT SACROILIAC REGION יכולה להתאים לשינויים דלקתיים מעיצים קורלציה קלינית ורדיולוגית . אשמח מאוד לקבל תשובה לממצאי הבדיקה בתודה חגי בן שמעון
שלום רב אין להתייחס לממצאי הבדיקה בלי להתייחס לממצאים בבדיקה גופנית. עליך לפנות לאורטופד לבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום לאחרונה אני סובלת מכאבים ב-2 האצבעות הקרובות לזרת ברגל שמאל. הכאבים חזקים ולא מאפשרים לי לדרוך. הדבר קורה בזוגות נעלים שעד לא מזמן לא הרגשתי בהן את התופעה. כשאני הולכת יחפה זה לא קורה. ממה זה קורה ומה עלי לעשות? תודה! ליאורה
שלום רב ככל הנראה נובע מלחץ על ראשי המסרקים (מפרקים של בסיסי הבהונות), שלוחץ על עצב דיגיטלי - מורטון נוירומה. יש להבדק על ידי רופא אורטופד ולשקול זריקה מקומית. בברכה ד"ר אלון בורג
אני סובלת מריח רע מהרגליים, עכשיו בחורף אני משתמשת כמעט כל יום בגרביונים חדשים, כי אחרי יום שלם של שימוש הם מסריחות מאוד וכמעט תמיד נקרעות (למרות שאין לי צפרניים), פדיקריוריסטית עמרה לי שיש לי כמה פטריות בצפרניים, האם זה יכול להיות מקור הריח? האם נעליים זולות יכולות להיות סיבה לריח?
שלום, אני נקעתי את הרגל לפני שלושה חודשים, הייתי בבית חולים, עשיתי צילום. בערך שבועיים כאב לי ללכת וחבשתי רטייה לרגל ואחר כך די הפסקתי. חשבתי זה די יעבור מעצמו אם אני לא אפעיל לחץ ובאמת לא הפעלתי. הבעיה היא שעד היום הרגל קצת נפוחה ואני לא יכולה להזיז אותה בכיוונים מסוימים כי זה כואב וכמובן גם לא יכולה לשים נעל גבוהה קצת. הרופא משפחה אמר שזה לא אמור להיות כך ויש להתייעץ עם אורטופד. אני לא מוצאת זמן לקבוע תור, לכן אני מקווה שאוכל לקבל מידע פה. איך כדאי לי לפעול עם הרגל? המון תודה
שלום רב יש להפעילה ככל שניתן במסגרת ההגבלה. במידה ויש כאבי םממליץ על בדיקת אורטופד חוזרת. בברכה ד"ר אלון בורג
תודה רבה, זה יעזור אם אני אחזור לשים את הרטייה? ומה עם עיסויים?
שלום, אני בת 25 מזה כמה שנים אני מרגישה כאבים בחלק העליון של כף הרגל (בחלקים שנקראים ערקום,הסירה והטריז (ע"פ ויקיפידיה)). הכאב מורגש בעיקר בערב, ואני מרגישה שאני צריכה ממש להכות את האיזור הזה בכוח ורק אחר כך זה הכאב חולף. יש לציין שהכאב מופיע בשתי הרגליים בבת אחת, כאילו אם רגל אחת כואבת השניה גם כן. יש לציין שאני עקרת בית ולא עושה ספורט ולא עושה מאמץ יתר. המשקל שלי 52 והגובה 168. אשמח לדעת מה זה ואיך אפשר לטפל.
שלום רב יתכן והכאבים נובעים מעומס יתר. יש לפנות להבדק על מנת לקבל אבחנה ודאית. בברכה ד"ר אלון בורג
לאורך השנים אני סובל מכאבים כרוניים בכף הרגל עקב הקשת הגבוהה בנוסף לכאבי גב וברכיים וכמובן שבהליכות ובטח שבריצות ובעמידה ממושכת אני סובל מאוד מכאבים..אני לקראת גיוס ויש לי מכתב המלצה מאורטופד מומחה על פטור נעליים פטור מעמידה ממושכת ופטור מריצה השאלה שלי היא האם בצבא מתחשבים בהולפוס ומורידים פרופיל?
שלום, אני רץ למרחקים ובזמן האחרון יש לי כאב חד בקרסול ימין בחלק החיצוני, לפעמים אני ממש מתקשה לדרוך על הרגל. הנחתי אצבע על הקרוסל עלמנת לחוש את התנועה שלו ולפתע הרגשתי שהוא חורק. האורטופד אומר שייתכן שזה משהו שקשור לגו. אינטואיטיבית לא מרגיש לי שזו אבחנה נכונה. אני אלך לחוות דעת שניה, אבל אולי אתם מכירים מקרים דומים, מהם האפשרויות הנוספות לדיאגנוזה? תודה
שלום רב על מנת לבצע אבחון עליך להבדק על ידי אורטופד. מספר גורמים לכאבים אלו, החל מפגיעה גידית, רצועתית, או גרמית, כולל שבר מאמץ. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, עברתי תעונת אופנוע לפני יותר משנתיים. רכבתי על אופנוע כשנכנס בי רכב. כתוצאה נפלתי וקבלתי את האופנוע עם כל המשקל שלו על הקרסול שמאל. היום, אני עדיין סובל בכאבים חזקים ונוטל משכחי כאבים חזקים כמעט מידי יום. טופלתי ע"י 3 אורטופדים שונים כשכל אחד מהם באיזה שהו שלב הודיע לי שאין מה לעשות ושעלי להתרגל לכאבים. כמובן שטופלתי גם בפיזיותרפיה ואפילו ניסיתי דיקור סיני, ללא מועיל. עברתי את הבדיקות הבאות: CT, בדיקת עצבים (EMG), מיפוי עצמות, US, MRI. כל הבדיקות הראו שיש בעיה (נפיחות ובצקת) אבל לא אפשרו לסמן את סיבת הבעיה. למרות שהרופאים אמרו לי כנראה אחיה עם הכאבים האלה כל הזמן (אם זה נמשך כבר שנתיים אין סיבה שזה יפסיק פתאום), אף אחד לא הסכים להעלות את זה על הכתב כי הם טענו שבלל שלא מצאו מה הגורם יכול להיות שאקום מחר בבוקר כאיש חדש ולא אסבול יותר. האם נתקלתם כבר במקרים כאלה? האם יש עוד משהו שאני יכול לעשות? אולי תוכלי להמליץ לי על אורטופד המתמחה במקרים כאלה? אני תקוע גם מול הביטוח כי למרות הכאבים הכרוניים, אף אחד לא מוכן להכיר לי נכות. תודה מראש
שלום רב אכן מוכרים מקרים רבים בהם יש כאבים לא מוסברים, למרות בדיקות הדמייה תקינות. יש לפנות לאורטופד המתמחה בבעיות כף רגל וקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום לכם אשמח לשמוע חוו"ד לגבי הטיפול באורתוספק - עד כמה הוא יעיל. ברור שלא 100% השאלה היא אם זה משהו שבד"כ אפקטיבי או מאוד שנוי במחלוקת ומשמש בעיקר לעשיית כסף ומה עמדת גורמי הרפואה לגביו (ברור שזאת לא המלצה לשימוש ו/או להיפך) תודה מראש
גלי הלם. רוב בעלי המכונים יציגו מחקרים מדהימים של עד 85 אחוז ריפוי בסריקות מאמרים המוגדרים כמחקריאיכות השיטה עדיין לא הוכחה מדעית. הטענה העיקרית כנגד אותם מחקרים היא עוצמת שימוש נמוכה מהשימוש הנהוג במכונים. אישית איני מכיר מספר לא מועט של אנשים שפנו עם בעיות שונות לטיפול שכזה חלקם מרוצים וחלקם לא ( אין מדובר במידגם סטטיסטי). המלצתי: ירידה במשקל, מתיחות, מדרסים, כדורים נסאידים במידה ולא הועיל לנסות פיזיותרפיה: טיפול ב us ובמידה והטיפול אינו מועיל לאחר 2-3 טיפולים לבקש את הפיזותרפיסט להגביר עוצמות+ שימוש באלקטרתרפיה ומתיחות( +חבישה). במידה ולא הועיל יש מקום בהחלט לנסות גלי הלם
תודה רבה על התשובה מבלי חו"ח לפגוע - ע"מ שאדע - האם את/ה רופא/פזיותרפיסט/בעל מקצוע בתחום או שמדובר באדם עם נסיון אישי ללא קשר מקצועי לתחום?
ערב טוב, נפלתי ונגרם לי נקע עם חשד לפגיעת סינדסמוזה קדמית OCD של הטאלוס. אנא הסבירו לי את פשר העניין במילים מובנות... בתודה
שלום רב לפי מה שאת כותבת הכוונה היא לקרע (חלקי או מלא) של המפרק בין עצם הטיביה לפיבולה, וכן שבר סחוסי בעצם הטאלוס (עצם התחתונה של מפרק הקרסול). ייתכן ותזדקקי לטיפול ניתוחי. בברכה ד"ר אלון בורג
אובחן אצלי דורבן לא עזרו כדורים ועיסויים ברצוני לטפל בגלי הלם בבית חולים מאיר קשה להשיג אותם לקבל אינפורמציה על מחיר גלי ההלם אודה למישהו אם יודע על מחירים וכמה מחזירים מביטוח מושלם
בצומת רעננה, ממוקםת מרפאת גלי הלם של רפואות - ריפי בגלי הלם. מדובר במרפאה מקצועית מאוד המטפלת בך במכשיר הגדול של אורתוספק.
אמי בת 73 , סובלת מאוסטאופורוזיס , לאחרונה כאבים בקרסול. הומלצה לצילום ומיפוי עצמות.שאלתי:- האם צריך וחיוני לבצע את שתי הבדיקות יחדיו ואיזו בדיקה תתן לבדה מידע לגבי מקור הכאבים בקרסול, האם ניתן להסתפק באחת מהן ובאיזו?
שלום רב לכל בדיקה מטרה שונה. תלוי מה הרופא מחפש ומה הבעיה שחושב שיש לה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בת 17.5 ולפני כשבוע הוציאו לי 9.5 ברגים מקרסול ימין שאלנו את הרופא והוא אמר שמומלץ להחליף חבישה לבד בבית. עכשיו השאלה היא איך לחבוש? באיזה תחבושות וכמה שכבות? התחבושת הנוכחית ממש גדולה ולא נכנסת אפילו לנעלי בית.. אני קצת חוששת לפתוח את החבישה ואז להסתבך... בחוץ מבול ואין אופציה ללכת לאחות של קופת חולים. אשמח לעזרה. תודה!
שלום רב ממליץ על החלפה ראשונה של החבישה בקופת חולים, תוך הדרכה של האחות. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני כ 3 שנים פרקתי את הזרת והיא חזרה למקום לבד אחרי שדרכתי עליה בטעות. מאז כל כמה חודשים אני פורק אותה מהמכה הכי קטנה. כל פעם לוקח כ 3 ימים עד שזה חוזר למקום. ב3 ימים אלו הכאב עצום ואני לא יכול לנעול נעל. אשמח לשמוע איזה פיתרון יש בנושא.
מזה מספר ימים שיש לי כאב מתחת לאצבעות בכף רגל שמאל (זרת +2 אצבעות) יש שם נפיחות קלה ודומה , והבוקר הופיע שם כמין חצקון קטן שפוצצתי ויצא ממנו מעט דם יש מה לדאוג מהעניין
שלום רב במידה ואין שיפור יש לפנות לרופא המטפל שלך לבדיקה, או לרופא עור. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב! לפני מס' חודשים (למעלה משלושה) התחילו לי כאבים בצד החיצוני הימני של כף הרגל באזור מתחת לקרסול. לא זכור היה לי שקיבלתי מכה או משהו בסגנון אך הכאבים הם כאילו עיקמתי את הרגל (אם לנסות להגדיר את הכאב). חשבתי לעצמי שהם יעברו לבד אך מאז ועד היום הכאב הולך ובא כל הזמן. יש ימים שהכאב מציק ממש ויש ימים שהוא כמעט לא מורגש ואולי בכלל לא מורגש. מכיון שכבר כ"כ הרבה זמן זה לא חולף התחלתי לדאוג. מה זה יכול להיות? למי עלי לפנות? האם אפשר בצילום רנטגן לבדוק דבר כזה? תודה מראש!
שלום רב, אני בת 60 רוקדת ריקודי עם מזה 35 שנים ברציפות פעמיים בשבוע. בשנה האחרונה החלו כאבים בכריות עד כדי צריבה (למרות שאני עם נעלי התעמלות רחבות ומתאימות ). בנוסף שמתי לב שאצבעות כפות הרגלים נפתחו מעל רוחב בין אצבע לאצבע באופן בלתי סביר ובאחת הרגלים האצבע האמצעית עולה על זו שאחריה. כאשר אני מסיימת את הריקודים יש לי כאבים נוראיים באזור זה. מה ניתן לעשות ? האם ניתן לטפל בגלי הלם ? ממה נובעת הבעיה. תודה שרה
שלום רב קשה להבין מתיאורך במה מדובר. ככל הנראה מדובר בעיוות הנובע מדלקת במפרק בסיס הבהונות. על מנת לאבחן יש לפנות לאורטופד עדיף המתמחה בכף רגל וקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, בת 25, לפני כ-9 שבועות שברתי את בסיס MT5,גובסתי והורידו לי את הגבס 3 שבועות לאחר מכן.מאז אני הולכת רגיל אך יש קצת רגישות בתנועה לא נכונה של הרגל. האורתופד אמר שיש לחכות 12 שבועות מהשבר,לצלם ורק אז להחליט אם מותר לחזור לפעילות גופנית. אורתופד אחר אמר שלאחר הורדת הגבס מותר לי לעסוק בכל פעילות לפי הכאב. אני מעוניינת לחזור לפעילות בחדר כושר כמה שיותר מהר ומצד שני לא להזיק לרגל, כיצד עלי לפעול? בתודה
שלום רב עקרונית ניתן לדרוך באופן חופשי. פעילות ספורטיבית במסגרת הכאב. בברכה ד"ר אלון בורג
לפניי שבוע הורדתי את הגבס מאז הספקתי לבצע 2 ריצות 1 של 1000 ואחת של 2000 חש כאבים קלים מאוד א. האם תקין? האם ניתן להמשיך? ב. האם ניתן להתחיל פעילות אינטנסיבית בחדר כושר?
לאחר חודש וחצי שסבלתי שבר בסיס בכף רגל מסרק 5, נעזרתי בקביים, נאמר לי להתחיל ללכת. מזה יומיים אני מנסה ללכת בעיקר עם נעלי ספורט, נעל תיקון, ואינני מצליחה לעשות את השינוי ולחלק את שיווי המשקל ל-2 הרגליים ובכלל ללכת נכון. ביקשתי פיזיוטרפיה ואנ מחכה. ב-4 ימיםאחרונים ניתפס לי גב תחתון וקיבלתי זריקת וולטרן שמעט עזרה לי. אילו תרגילים אני אמורה לעשות לכף הרגל ולגב תחתון בינתיים בבית?
שלום זה כחודשיים אני סובלת מכאבים, הרגשת דקירות ושריפה בקצות חלק מאצבעות הרגליים. בתחילה ברגל שמאל ועתה גם ברגל ימין. הכאבים חזקים מאוד.הכאב לא תלוי בנגיעה או לחץ על האצבעות. בהוראת רופא המשפחה נעשתה לי בדיקת EMG ונמצאה תקינה. להקלה אני נוטלת לעתים אתופן וזה עוזר לזמן מוגבל כ - 24 שעות . האם הבעייה שייכת לאורטופדיה ומה ניתן לעשות. בברכה ותודה מראש סימונה
שלום רב ייתכן ומדובר בעומס על המפרקים, מטטרסלגיה. ייתכן ומדובר בלחץ על עצבים דיגיטליים, מורטון נוירומה. מצב זה לא יאובחן על ידי EMG. פני לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה ואבחון. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בת 20 ולפעמים קורה לי דבר מאוד מוזר בכפות הרגליים. קשת כף הרגל שלי נתפסת לכמה דקות ואני פשוט לא מסוגלת להזיז אותה. היום זה קרה לי והכאב היה חד וחזק עד סף דמעות. כאב שלא עבר במשך כמה דק ופשוט הייתי משותקת. במה מדובר?? אודה לתשובה..
עשוי להיות בשל סיבות רבות: הורמונאליות גנטיות מלחי הגוף נוריולוגיות וכו. רצוי להבדק אצל רופא המשפחה
שלום! גם אני, בת 46, סובלת מאותה בעייה. כך גם ביתי בת 15. אין אפשרות לשחות, כי יש נטייה לדבר לקרות במים, לחילופין בשעה קור וכדומה. ניסינו טיפול באבץ, B12, ויטמין E . בדיקה נוירולוגית לא מצאה בעיה. מה עוד? לרופאים שפניתי אליהם לא היה מענה.
שלום רב מדובר בכיווץ של שרירים אינטרינזיים קטנים בכף הרגל. סיבות? לא יודעים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אדם בן 70 פלוס סובל ממעין זיז שצמח בצד ימין בחלק שמתחת לאצבעות. עשו צילום ובדיקה ידנית של רופא, לא מצאו דבר. הדבר גורם לכאב חזק שמפריע בנעילת נעליים שאינן רחבות, קושי בהליכה. האם אתה יודע באיזו בעיה מדובר והאם תוכל להמליץ על מומחה שאליו כדאי לפנות בעניין זה?
שלום. לפני מס' שבועות, קפצתי מאיזשהי חומה (מסתבר 3 מטר בערך). ביקרתי אצל רופאה ולאחר צילום אמרה כי אין שבר ואולי חשש לסדק. עשו לי חבישה אלסטית. לאחר שבוע ביקרתי אצל האורתופד והוא אמר שזה שבר, ועשה לי גבס תחתון, אמר להישאר עם זה שבועיים (בהם הלכתי עם נעל גבס). אתמול הורדתי את הגבס לעצמי. (הייתי אמורה להוריד היום אצל האורתופד, אבל הורדתי, והיום לא התאפשר לי לבקר אצלו). כעת, אני יכולה ללכת אך יש לי כאבים כשאני עושה תנועות מסוימות. האם יש איזושהי הנחייה מה עושים לאחר הורדת גבס? מותר לי לדרוך על הרגל רגיל? (למרות שכואב?) יש סיכוי שהמקום לא התרפא עדיין? ניתן לציין כי לאורך כל התקופה לא היו סימנים נראים לעין כשבר (בלי נפיחות, אודם או כחלון) . תודה מראש.
שלום רב במידה ואין שבר התנהגות רגילה לאחר הורדת סד גבס. במידה ועדיין כאובה פני לבדיקה חוזרת אצל האורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג
להלן התוצאות של הבדיקה: הבדיקה בוצעה בערכי FSE ו-FSE FAT SAT לפני ולאחר הזרקת גדוליניום במישורים השונים: 1.בצקת אינטרמדולרית באספקט האנטרומדיאלי של הטיביה הדיסטלית באזור המלאולוס המדיאלי עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום יכולה להתאי לקונטוזיה אינטראמדולרית קטנה. 2.התעבות של הרצועה הטלופיבולרית הקדמית שנראית המשכית , עם אות בינוני בתוכה ממצא שיכול להתאים לשינויים שלאחר קרע חלקי. 3.אות גבוה קלוש עם האדרה קלה במהלך החלק העמוק של רצועת הדלטואיד יכול להתאים לקרח חלקי מינימאלי שלה. 4.נוזל בכמות קטנה במפרק הטיביוטלרי מלווה סינוביטיס קלה. 5.אוסטאופיטים במפרק הטיביוטלרי -שינויים ניווניים. 6.סינוביטיס קלה במפרק הסובטלרי האחורי. 7.TALAR BEAK 8. אוס טריגונום 9.עצם אקססורית בין העצם הנביקולרית לעצם הקונאיפורם המדיאלית עם אוסטאופיטים בצד הדורסלי של העצמות הנ"ל, מלווים תגובה דלקתית עם מלאות והאדרה לאחר הזרקת גדוליניום באספקט הדורסלי של המפרק בין הנביקולר לקונאיפורם המדיאלי,מלווים ארוזיה סובכונדרלית זעירה באספקט הדיסטלי של הנביקולר. אציין כי אני סובל מכאבים ממושכים מעל לשנה בקרסול במאמץ ובמנוחה,עשיתי פיזיותרפיה במשך חצי שנה והכאבים קיימים. השאלה: מה הם דרכי הטיפול במקרים הללו והאם ניתוח הוא הפיתרון המעודף? מה הניתוח הנדרש במקרה כזה ומה משך ההחלמה, סיכויי הצלחת הניתוח?
שלום רב תמונת הMRI מציינת שינויים רבים ומגוונים. לא ברור מה רלוונטי לכאבים ומה מהווה ממצא לוואי. נהוג לטפל בבעיה רק לאחר שמאתרים את הסיבה ומתאימים את הבדיקה הקלינית לבדיקות ההדמייה. רק לאחר מכן ניתן להמליץ על טיפול מסויים, ניתוחי או אחר. בברכה ד"ר אלון בורג
הנני חולה במחלת ניוונית פריפריאלית בשם שרקוט מרי טוט'. בכנס שנכחתי בו בארה"ב נחלקו דעות הרופאים לשניים בנושא פעילות גופנית כגון הליכה: חלקם אמרו כי לעצב אורך חיים ואל לנו "לבזבז" אותו והחלק השני טען כי הליכה מרובה משמרת את הפעילות ומכאן מאריכה את כוחה של הרגל. מה דעתכם? שאלה נוספת: האם ישנם נעלים מומלצות ל Drop Foot? לתשובתכם אודה!!!
שלום רב העצב לא מתבזבז כשמשתמשים בו, ולכן מומלצת הליכה כפי שניתן. לגבי רגל שמוטה, ישנם מספר פתרונות, חלקם אקטיביים וחלקם פסיביים, כגון סדים עם קפיצים או מכשיר דיקטוס לדוגמא. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, לפני כשנתיים וחצי החלו לי כאבי ברכים, ואחרי פיזוטרפציה הומלץ לי ללכת עם מדרסים. מאחר והייתי חודש לפני יציאה לטיול גדול בעולם (שכלל סחיבה של משקל על הגב והליכה מרובה), לא רציתי להסתבך והלכתי על "וינברג אורטופדיה", שאומנם היה יקר מאוד, אבל עלה על בעיה שלא עלו עליה בפיזוטרפיה (עקמת)- ודאג שמדרס רגל שמאל יהיה גבוה יותר על מנת לייצב לי את הגוף. לשמחתי לא הרגשתי שום כאב ואפילו היתה השתפרות במהלך כל הטיול עצמו. עברו שנתיים כמה שציינתי, ולאחרונה התחילו לי קצת כאבי הברכים שוב וכאב בעקב ימין לפעמים. אני מניח שהגיע הזמן להחליף את המדרס. וינברג מאוד יקר, ומאחר ונראה שהמדרס נעשה בצורה רגילה (קופסא ספוגית בישיבה) - החלטתי לנסות ללכת הפעם עם מדרס "קופת חולים" זול, ואם תהיה בעיה לחזור לווינברג (מאחר ואני לא ממהר כמו המקרה הקודם לעזוב את הארץ לתקופה ארוכה). אשמח לקבל המלצה על מקום שיודע מה הוא עושה. הכי קרוב לבית זה "דן סימון", אולם לא אכפת לי כל אחד במרכז אם הוא מומלץ תודה רבה :-)
לא ממליץ על מדרס קופת חולים בכלל, אבל במידה ואתה רוצנ לעשות תעשה אצל החנות הקרובה לביתך . רצוי שתביא עימך את המדרסים הישנים ותראה למוכר בחנות באיזה רגל בוצעה הגבהה ושל כמה מ"מ. כמו כן דרוש לראות את הגבס (תבנית של הרגל). המלצתי הייתה אצל ווינברג והייתה מרוצה תחזור אליו ותעשה מדרס חדש. בתודה שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט,כף רגל והתאמת מדרסים.
תודה רבה על התגובה המהירה. אתה צודק בהחלט, אבל בהשווה בסיסית ביותר, נראה שמדרס שנעשה דרך קופת חולים נראה כמעט זהה לחלוטין למדרס שנעשה על ידי וינברג (מבחינת חומר לפחות) - ולכן החלטתי לנסות בכל אופן. אם זה לא יעבוד, אחזור לווינברג בזמן הקרוב. למה אתה מתכוון כשאתה אומר "דרוש לראות את הגבס"? אני מניח שאראה שמדובר בגבס כאצטרך להטביע את רגליי? בנוסך, כמו שציינתי לאחרונה יש לי כאב בבוקר ומדי פעם במרכז העקב. בדיקה מהירה באינטרנט מצביעה אולי על דורבן דורבן. לאחרונה החלפתי נעל, והנעל הנ"ל הינה בעלת סוליה מאוד דקה וגמישה (All-Star). אני מניח שזאת הבעיה? האם כדאי שאקנה נעל עם סוליה עבה ובולם זעזועים? במשך תקופת הטיולים הסתובבתי עם נעל מאוד מסיבית (נעל טיולים) ואיתה לא הרגשתי שום כאב. תודה מראש שוב.
כדי שלא תלך לאיבוד הכנס לקישור המצורף שיסביר לך את ההבדל בין המדרסים http://www.navehlab.co.il/prod.asp?catalogid=307&category=115&PageLevel=3
לפי מאמר זה נראה כי יש לי מדרס רך שנעשה על ידי קופסת ספוג בישיבה. האם עלי להתעקש בקופת החולים על כך? או שכל המדרסים נעשים ככה היום? אגב, הוא נראה ככה בגדול (רק שהחלק הלבן האחורי הוא רק באזור העקב - http://www.hazan-g.com/pic/spida/spida12.jpg
אני עברתי ניתוח של הלקוס ולקוס לפני חודש בדיוק ויש לי בורג/ברזל שנשאר ברגל לאחר הניתוח .בבדיקה הראשונה שלאחר הניתוח לפני כשבועים הרופא אמר שהכל בסדר החליפו תחבושת ולא נתנו תשובה לגבי הוצאת הבורג/ברזל. אודה לכם אם תענו לי מתי בערך מורידים אותו? תודה רבה
ד"ר יחזקאל שלום. לפני כשישה חודשים איבחנו אצלי דורבן בכף רגל ימין המליצו לי על שימוש במדרסים.הזמנתי מדרסים בלא מעט כסף ולצערי הרב הם לא שיפרו שום דבר ,במהלך הזמן עשיתי פיזיטרפיה ושיחרורים במשך של כחודש וחצי וכאבי הדורבן נעלמו.חזרתי לפעילות ספורטיבית (הליכות) במשך של כחודשים לא הייתה שום בעייה בימים האחרונים יש לי כאבים עזים במרכז כף הרגל ! אני לא יודע מה לעשות אם לרכוש מדרסים חדשים ?אצל מי להזמין מדרסים חדשים ישנם כל כך הרבה מציעים ואין לי עינין לשלם ולא לקבל פיתרון.אשמח אם תוכל לתת לי עצה. יום טוב. אבי
לא תמיד מחיר יקר משמעו איכות, שוק המדרסים פרוץ וכל אדם עושה לרוחו, לצערי רוב האנשים חושבים שיקר זה טוב מה שמניע לא מעט חפרים לעשות מדרסים ולבקש עבורם מחירים אסטרונומיים ( עד 3000 ש"ח). גם לדורבן וגם לכאבים במרכז כף הרגל למדרס פוטנציאל שיקומי מצויין, הדבר נכון באופן כללי אך לא תמיד יתאים לך באופן ספציפי. בכל מקרה תהליך של הדרסה הוא תהליך ולא עושים מדרס וזהו, במידה והמדרס אינו משפר את המצב באופן מהותי עליך לחזור למדרסן ולבצע תיקונים, תיקון עשויי להיות הגדלת תמיכה באזורים מסויימים או הורדת תמיכה באזורים אחרים, תיקון יכול להיות שינוי זווית הקלקנאוס או שינוי זווית הרגל הקידמית , אופציות המשחק עצומות ובמידה ושילמתה סכום גבוה למדרס חזור למדרסן ועמוד לו על הראש עד שיתקבל השינוי הרצוי או שהמדרסן יאמר שהוא ניסה הכל והפתרון עבורך אינו מידרסים ! אז שקול את צעדך האם אומנם נוסה הכל אז חפש פתרונות במקום אחר או נסה איש מיקצוע אחר. בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה פציעות ספורט כף רגל והתאמת מדרסים
נתי שלום. ראשית תודה עבור ההתייחסות. אני כמובן חזרתי ליצרן המדרסים פעמיים אך לצערי זה לא צלח. אני מבין שאתה גם בתחום אשמח להחליף איתך כמה מילים . העבר אלי את מס הסלולארי שלך ואני אצור קשר. סוף שבוע טוב אבי 0509140707
שלום רב לא ניתן להתרשם מכאבים של מספר ימים, במיוחד אם הם שונים מכאבי הדורבן שהיו לך במידה והכאבים לא יחלפו פנה לבדיקה בברכה ד"ר אלון בורג
שלום אני בן 16 ויש לי כאבים בקרסול בחלק הקידמי העליון של הרגל כבר כמה זמן. הכאבים מופעים בעיקר כשאני עושה תנועה חדה של כף הרגל כלפי מעלה בפעילות ספורטיבית בעיקר וכשאני הולך עם נעליים משוחררות שלא תופסות לי את הרגל טוב בשביל להעביר את הכאב אני משחרר את כף הרגל ומטה אותה לצד השני כלפי מטה. כשהלכתי לאורטופד הוא אמר לי שלא מטפלים בכאב כזה בלל שהוא עובר מהר אבל בכל זאת אני רוצה לטפל בו האם אתה מכיר את הבעיה? האם יש דרך לטיפול בה? תודה רבה!
אלי, מצטער אבל לי אישית היה קשה להבין כמה זמן היכן ואיזה תנועות מכאיבות לך, נסה לפרט קצת יותר
שלום רב על פניו לא מדובר בבעייה קשה, ורוב הסיכויים שתחלוף מעצמה. במידה ולא חולפת יש לפנות שוב לאורטופד לבירור בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, יש לי שברי מאמץ כבר שנה.. אבל בהתחלה זה היה ממש חלש אז לא התייחסתי לזה והמשכתי להתאמן.. עד ספטמבר זה הגיע למצב של כאבים עזים ! ומתחילת ספטמבר אני במנוחה מספורט (4 חודשים) אחרי חודש מנוחה שזה עדיין לא עבר הלכתי לרופא , עשו לי רנטגן, לא מצאו לי כלום, אז הרופא אמר לך לחודשיים מנוחה עם עדיין יכאב תבוא אלי חיכיתי 3 חודשים ועדיין לא עבר... ואז הוא שלח אותי לעשות מיפוי עצמות וגם שם לא מצאו כלום. אז אני כבר לא הייתי בטוח ברופאים, אז לקחתי את הדיסק מהמיפוי והסתכלתי במחשב וראיתי בדיוק במקום של הכאב מין מפס לבן כזה.. אני בטוח שזה זה... עוד מאט יש לי תור לרופא להראות לו את הפס הזה.. אבל הרופא שלי אומר לי רק מנוחה ולא נותן לי עצות מה לעשות... תוכלו לעזור ? מה יש לי, למה לא ראו טוב במיפוי עצמות ואיך אני גומר עם הפציעה הזאת כבר . תודה.
מיעטתה בפרטים: גיל, מצב גופני, סוג הפעילות בא אתה עוסק. מתי הכאב הופיע, כיצד השתנה המצב לאורך הזמן. מתי היום הכאב מופיע. באופן כללי צריך לראות את הרגלים, לבדוק ולתור אחר בעיות כמו חולשת שרירים, קיצורים, תבנית הליכה.. לחזור לפעילויות גופניות שאינן מעוררות כאב: שחיה,אופניים.. לקבוע סולם מאמצים איטי לחזרה לאימונים סדירים. וכמובן לתקן סיבות העשויות לעורר את הבעיה כמו קיצור חולשה או תבנית שגויה, להקפיד על נעלים ואולי מדרסים. בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה בפציעות ספורט כף רגל והתאמת מדרסים.
שלום רב לא הגיוני שיהיו לך שברי מאמץ שלא נראים במיפוי. כמו כן שברי מאמץ חולפים עם מנוחה. יותר הגיוני שיש לך מצב שנקרא SHIN SPLINTS שגם ניתן לראות אותם כפס במיפוי. הו מצב של דלקת כרונית במעטפת עצם השוקה בחיבור עם השרירים. בברכה ד"ר אלון בורג
המצב: הליכה א-סימטרית, בוהן לא גמישה, כאבים בכף רגל למעלה משנה לאחר ניתוח לאיחוי שברים מרובים בעזרת קיבועי מתכת. המלצה:הזרקת חומצה היאלרונית למפרק סוב טלרי. האם הטיפול מוכר? מה מטרתו ולאילו תוצאות ניתן לצפות? בתודה,ש.
האם הטיפול מוכר? - מוכר אך היעילות שלו עדיין לא מוכחת. מה מטרתו ולאילו תוצאות ניתן לצפות? - המטרה להקל על הכאב. ניתן לצפות להקלה זמנית בכאב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני כחודשיים בערך הרגשתי כאבים בבוהן ימין בצד הציפורן החיצונית כנראה כתוצאה ממכה בלי ששמתי לב, הלכתי לטיפול אצל פדיוקריסטית שהיא איבחנה לי ציפורן חודרנית בעקבות נפיחות וצבע כחול בקצה של הבוהן, הוחלט לחתוך לי את הציפורן שנכנסה לעור, לקחתי אנטביוטיקה ואכן היה שיפור משמעותי, הנפיחות הירדה הכחול עבר אך עדיין נשאר פצע קטן, חשוב להדגיש שמזה למעלה מחודש אני עם אמבטיות עם פולידין ומלח ומריחת אנטביוטיקה - בוקטרבן, האצבע אכן השתפרה פלאים ואני יכול לנעול נעליים סגורות וללכת ללא כאבים אך בלחיצה באזור מאוד ספציפי בבוהן יש לי כאבים שלא עוברים גם כשאני מקבל מכה ממש קטנה באיזור הזה הכאבים עם חריגים, הלכתי לכירורג ד"ר אהרון ליברזון והוא אמר שהמקום נראה טוב והוא רוצה שאני יעשה בדיקות דם, רציתי לדעת ממה הכאב יכול להיות? ומה הסיבה שנשלחתי לעשות בדיקות דם? האם יש דרך אחרת לטפל בבעיה? תודה!
רציתי לדעת ממה הכאב יכול להיות? - כנראה בשל ציפורן חודרנית. חתי לעשות בדיקות דם? - לא יודע. אחרת לטפל בבעיה? - מאחר ולא בדקתי קשה לי להמליץ על טיפול. בכל מר\קרה דר' ליברזון הוא רופא מצוין ואתה בידיים טובות. בברכה - דר' טיטיון.
לפני חודש וחצי נפצעתי בכף הרגל במשחק כדורגל. (שחקן אחר בעט בי בעוצמה בכף הרגל במקום בכדור...)הייתה נפיחות וכאבים. בצילום לא אובחן שבר או סדק. קיבלתי 7 כדורי ארקוקסיה. לקחתי את כולם והכאבים ירדו משמעותית. האורטופד אמר לי לחכות וכשארגיש טוב יותר אוכל לחזור לשחק כדורגל. עבר חודש וחצי ועדיין כאשר אנינוגע במקום הפגוע ומפעיל עליו לחץ יש כאבים וכמובן אינני יכול לבעוט בכדור מבלי להרגיש כאב. האם זה תקין? האם כדאי ללכת שוב לאורטופד או לעשות משהו אחר כדי להחלים מהר יותר? הרי עברו כבר חודש וחצי מהפגיעה - כמה זמן צריך עוד לחכות עד שאחזור לשחק? תודה רבה!!!
האם המצב סטטי או קיים שיפור אך לא על פי מידת רצונך?? במצב סטטי או ריגרסיה בהחלט רצוי לפנות לאורתופד המטפל!
קיים שיפור מאוד מאוד איטי ביחס למה שחשבתי. הרי אם אין שבר או סדק חשבתי שתוך שבועיים-שלושה אני חזרה במגרש יכול לשחק באופן חופשי ובריא. אבל עברו כבר חודש וחצי ויש לי הרגשה שזה יימשך עוד חודשיים נוספים אפילו עד שאוכל לחזור לשחק. בהתחשב בזה שאין לי שבר או סדק - זה הגיוני בכלל?
שלום רב בהחלט תיתכן תקופת החלמה ארוכה מהצפוי. פנה לאורטופד לבדיקה חוזרת לוודא שלא פוספס דבר. בברכה ד"ר אלון בורג
מה הכוונה ארוכה מהצפוי? הרי בפגיעה שכזו (פגיעה בהחלט חזקה) אבל לא אובחן שבר או סדק אז אני הבנתי שההחלמה תהיה מהירה יחסית לשבר או סדק.תקן אותי אם אני טועה בכך...אז יכולה להיות היעדרות ממשחק כדורגל גם לתקופה של חצי שנה ואפילו שנה?? השאלה אם זה סביר והגיוני מנסיונך, כי כרגע אין לי כאבים מיוחדים למעט בעיטה בכדור שבלתי אפשרית או אם אני לוחץ על המקום הפגוע עם היד אני מרגיש עדיין את הכאב.תודה רבה להתייחסותך.
הנני בן 55 ובעבר סדקתי את כף הרגל ימין, לאורך השנים לא חשתי בכאבים ואינני מטופל באופן פיזותרפיסטי . כעת יש לי בכף הרגל (מרגיש שזה בתוך הגוף) בלוטה בגודל 3 ס"מ שקרובה לזרת שמפריעה לי בהליכה והן ובדריכה על הרגל. אודה לעוזרים המומחים, תודה [:
כדאי מאוד לפנות לאורתופד מטפל בכדי שיראה את הבלוטה ויחליט על המשך בדיקה.
שלום, אבי שבר את הקרסול במהלך טיול בחו"ל ביום שישי בבוקר. כרגע שוהה בשייט ואמור להגיע לבית חולים בסידני ביום ג' בבוקר. מאז הפגיעה תחת השגחה רפואית ומקובע (האבחנה על ידי רופא האוניה ע"פ צילום המקום). מאז הפגיעה סובל מכאבים רק במגע. הטיסה המקורית שלו ביום ד' לארץ (כ- 24 שעות טיסה). האם עדיף להיות מנותח בסידני או להמתין להגעה לארץ ? במידה ומנותח בחו"ל מה משך ההמתנה הנדרש עד לקבל אישור לטוס חזרה לארץ? בתודה, עדי
שלום רב אין מניעה לטוס עם השבר כל עוד הרגל מגובסת. עליו להקפיד לקבל זריקה לדילול דם להוריד סכנה לטרומבוס ורידי. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב. נבדקתי על ידי כיררג מומחה וגילו שבר בסיס מיטטרסוס 5 יש לי נפיחות בצד ימין ולא מסוגלת לעשות תנועות חדות ברגל, נתנו חבישה בסיסית בלי גבס.לנוח שבוע אם רגל למעלה ושש שבועות קביים.כאשר שאלתי את הרופא למה לא קיבלתי טיפוס בגבס הוא ענה לי כי ככה . וכאשר סיפרתי לו שיש לי טיסה לחול בעוד יומיים הוא אמר לא יודע מה לומר לך .השאלות שלי נמצאות בתוך ההסבר,האם אני צריכה גבס או לא?? והאם אם שימוש בקביים הוכל לטוס לחול ??
הטיפול בשבר תלוי בסוג מיקום וייציבות השבר, אני מניח כי הרופא המטפל אומנם חסר סבלנות אבל פעל על פי הפרוטוקול הרפואי. לחו"ל ניתן לטוס עם קביים השאלה מה רוצים לעשות בחו"ל, חופשת סקי לא באה בחשבון.
שלום רב, שבר בסיס מסרק 5 מתרפא גם ללא גבס בד"כ. הליכה לפי יכולת. לגבי חו"ל, תלוי כמה את כאובה וכמה צריכה ללכת. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב בחודשיים האחרונים התחלתי לעשות קצת ספורט הכולל שיעורי זומבה ולפעמים הליכה על הליכון/אליפטיקל . לפני כשבועיים היה לי כאב בנקודה מסויימת בכריות כף רגל ימין וחשדתי שזה מההליכון (כי בו התחלתי פעילות לפני כשלושה שבועות) או שלא באשמת ההליכון אלא באשמת הנעליים. בכל מקרה לא הצלחתי להשיג תור לאורתופד והכאב עבר ,אבל לא לגמרי .ז"א אם אלחץ שם חזק יכאב לי ,כאשר קודם לכן כאב לי גם בלי לדרוך על הרגל וממש כאב כשדרכתי או נגעתי. יש לי תור עוד כחודש לאורתופד המומחה לאיזור גב תחתון ואני לא יודעת האם אני צריכה לקבוע תור למומחה בכף הרגל ,או שגם הראשון יוכל לעזור? שאלתי השנייה היא כזאת ,האם זאת בעיה מוכרת שבנעלי ספורט ארגיש אי נוחות באזור כריות הרגל ? את זה יש לי בשתי הרגליים ,מדדתי אתמול כמה סוגים של נעלי ספורט של חברות טבות ונחשבות ובכל זאת הרגשתי כאילו מישהו הוסיף לי משהו לא נוח באיזור כריות הרגליים . יכול להיות שזה בגלל שהרגל שלי רגילה יותר לעקבים ? זאת בעיה מוכרת ? היה דגם אחד או שניים שבהם לא הרגשתי את התופעה ואני לא יודעת אם כן אם יש לי בעיה או שהנעליים האחרות שכאמור מיועדות להליכה/ריצה פשוט לא מתאימות לי ? תודה רבה
כאבים בכריות כף הרגל הן תופעה רחבה ומבלי לראות את כף הרגל שלך יהיה קשה למצא את הסיבה וכמובן את הפתרון. האם אורתופד גב יכול לעזור,כנראה שכן מעט תלוי באורתופד. עושה רושם שאת נמצאת בשלבי שיפור, יתכן והבעיה תחלוף לבדה. בין הגורמים לכאבים בכריות הרגליים היא הליכה עם נעלי עקב, כמו גם קיצור שרירי הסובך בעיקבות הליכה עם נעלי עקב. במידה והבעיה לא תחלוף כדאי לקחת בחשבון: הליכה עם נעלים איכותיות (לא עקב), מדרסים ומתיחות במידה ובאמת נמצא קיצור של שרירי הסובך.
שלום רב את מתארת בעיה באיזור ראשי המסרקים, נקראית מטטרסלגיה. נובעת מעומס על ראשי המסרקים. בנוסף ייתכן מרכיב של לחץ על עצב דיגיטלי (מורטון נוירומה). לעיתים מדרסים יכולים לפתור את הבעיה בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, התופעה התרחשה לי כבר מספר פעמים בדיוק באותו מקום : אני מרגישה בכף רגלי הימנית שהאצבע הרביעית רדומה ולאחר יומיים מופיע כאב חד ואז קשה לי לדרוך על הרגל מספר שעות. לאחר שהכאב חולף מופיע שטף דם שנעלם לאחר שבוע. במה מדובר? והאם עליי לעבור בדיקות? תודה
קודם כל תודה רבה על התשובה ועל ההתייחסות כאמור נקעתי את הרגל לפני חודש והשאלה איך אני אמורה לדעת האם הפגיעה ברצועות היא חזקה או לא איך בכלל אני יכולה לדעת אם הרצועות רק נפגעו או גם נקרעו, חזרתי לרופא אורטופד לפני שבוע עקב כאבים מתמשכים , אני פשוט מרגישה שהעצם כואבת לי ואני לא יכולה לחזור ולנעול מגפיים כמו בעבר או לעשות פעולות פשוטות אם אני עומדת זמן רב אני ממש מרגישה שהרגל כואבת לי ולכן טרם חשבתי לחזור לצעוד בכלל , האורטופד הפנה אותי לבדיקת מיפוי עצמות בטענה שאולי בכ"ז יש שבר קטן שלא ראו, רציתי לדעת מה זאת הבדיקה הזאת האם זה אולטרסאונד שיכול גם לבדוק באמת את הרצועות על מנת שאדע יותר במדוייק מה מצבי? או שעלי לבקש אולטרסאונד. האםאולוטרסאונד ומיפוי זה היינו אך??
מיפוי ואולטרא סאונד אינם אותה בדיקה. מיפוי הינו צילום שנעשה לאחר הזרקת חומר ניגוד הנקלט ברקמות מודלקות, עשוי לאתר פגיעות בפרקים בסחוסים וכו. אולטרא סאונד - מכשיר העובד בתדרים על קוליים בדומה למכשיר איתו בודקים את העובר בזמן ההריון, ויודע להדגים רקמות רכות (בהם רצועות), קרעים ברקמות וכו. בדיקה נוספת שנותנת אינדיקציה למצב הרצועות היא צילום רגיל תחת לחץ, ןעל פי מידת פתיחת הפרק ניתן להעריך את הנזק ברצועות. בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט המתמחה בפציעות ספורט כף רגל והתאמת מדרסים
חולה לב, האם לקיחת תרופה לדילול דם ותרופה משתנת- פוסיד יכולה למנוע איחוי השבר?
לא. בברכה - דר' טיטיון.
ביתי נפלה והתלוננה על כאבים חזקים ברגל במיוחד באזור הבוהן , לקחנו אותה למיון ושם לאחר צילום נקבע חשש לשבר . להפתעתנו הרופא המליץ לא להשתמש בנורופן ,אך לצערי ביתי סרבה לקחת אקמולי כהמלצתו(ירקה) ונאלצתי לתת נורופן וזה עזר לה תוך זמן קצר לכאבים החזקים שהיא המשיכה לחוש לאחר הגיבוס. האם אתה מכיר את ההמלצה הזו?
נורופן שייך לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטארואידאלית. קבוצת תרופות זאת מעכבת ריפוי ויצירה של עצם ולכן לא מומלץ לשימוש קבוע בשבר. אם זה רק מידי פעם לא נורא. בברכה - דר' טיטיון.
בן 54,לפני מספר שנים קניתי נעליים והחלק העליון של הנעל שיפשף את הבוהן בנקודת החיבור בין הבוהן לכף הרגל ,ומאז העצם בולטת וכואבת מאוד במיוחד בזמן הליכה, גם בכל נעל אחרת.ניסיתי להשתמש בריפוד סיליקון או בנעל גדולה יותר,אך זה לא עוזר.מה עוד אפשר לעשות? תודה מראש סער
מדרסים תפקודיים יכולים לספק הקלה משמעותית, ולעכב את המשך ההתעקמות, להלן הסבר על מדרס תפקודי מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ("דורבן") נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים. www.navehlab.co.il
בד''כ הטיפול בבעיה המתוארת הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
זה תמיד כאב אבל לא הפריע. החורף הזה נעשה יותר ויותר כואב, בנוסף היא נעשתה אדומה והתנפחה ובימים האחרונים החלה לגרד טיפה וגם שאר האצבעות ברגליים התנפחו עד שממש כואב לי לשים נעליים. מה עליי לעשות? תודה!
כדאי לפנות לבדיקה רפואית. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד?ר טיטיון .. ביקרתי אצלך לפני 4 חודשים לגבי ניתוח להארכת מסרק 4 בשני כפות הרגלים.. רציתי לדעת אילו דברים עלי לעשות לפני שאני מגיעה אליך לביקור נוסף ומה עלי להביא איתי.. כמה זמן מרגע שאני באה לביקור אצלך אפשר לבצע את הניתוח? וכמובן כמה זמן משוער ההחלמה.. תודה מראש..
רציתי לדעת אילו דברים עלי לעשות לפני שאני מגיעה אליך לביקור נוסף ומה עלי להביא איתי.. - להביא צילום כף רגל עדכני בעמידה AP+LATERAL. כמה זמן מרגע שאני באה לביקור אצלך אפשר לבצע את הניתוח? - תלוי אם זה דרך בלינסון אז התור נקבע שם לפי כמות הממתינים, בד''כ מספר חודשים, חצי שנה+/-. אם זה במסגרת לא ציבורית אתור בהתאם למה שאנחנו קובעים בינינו. וכמובן כמה זמן משוער ההחלמה.. - תלוי בטכניקה הניתוחית וכמה צריך להאריך. בכל מקרה מינימום החלמה ראשונית שלושה חודשים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לכולם, העלתי לא מזמן פוסט לגבי כאבים חזקים בקרסול בזמן גלישת גלים. לאחר שני אורטופדים שלא ממש עזרו ושימוש במישחות למיניהם + גרב אלסטית מיוחדת החלטתי לפנות למומחה פרטי ד"ר דוד אנג'ל. ההבחנה שלו היא שהפגיעה היא בסחוס בקרסול בעצם הטאלוס או הטיביאה והמליץ על MRI. רציתי לדעת מה זה אומר מבחינתי האם מנוחה של חודש מהים תעזור או שרק תעזור לא להחמיר את המצב ? כיצד ניתן לטפל במידה וה MRI יקבע כך ? תודה מראש טל.
רציתי לדעת מה זה אומר מבחינתי האם מנוחה של חודש מהים תעזור או שרק תעזור לא להחמיר את המצב ? - לא ניתן לדעת ללא בדיקה קלינית וללא בחינת בדיקות העזרץ אחרי ה-MRI אפשר להיות יותר חכמים. לא כל דבר ניתן לטיפול במנוחה. לעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי או אחר. בברכה - דר' טיטיון.
אוקיי תודה ניקבע לי MRI לעוד שבועיים וחצי. רציתי לדעת מה יכל לגרום לחבלה כזאת ? הכל התחיל כשירדתי במדרגות והרגשתי מתיחה חזקה כשדרכתי על רגל ימין. הכאב עבר אבל חזר שוב כל פעם כשהלכתי לגלוש ואף התחזק מפעם לפעם למרות שהיו הפסקות של שבוע-שבועיים בין פעם לפעם. הכאב לא מורגש ביום יום אלה רק כשאני מקפל את הרגל ומעמיס עליה. תודה מראש טל.
אני בגיל 20 ונחבלתי ממשקל רב שנפל לי על בוהן שמאל עשיתי צילום רנטגן ואח"כ C.T וקיבלתי תשובה מה-C.T ושם כתוב "פרטים קליניים: מצב לאחר שבר ברגל שמאל הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד הבדיקה נעשתה בחתכים דקים במישור האקסיאלי עם שיחזורים במנחים שונים בוצעה סריקה גם של צד ימין לצורך השוואה שבר מרוסק בבסיס גליל המרוחק עם פרגמנטים גרמים חופשיים קטנים מודגם פצע פתוח ושרידי ציפורן שבורה מפרקים שמורים... עד כמה זה חמור?? והאם זה ישפיע על עתידי? וכמה זמן החלמה? בתודה מאור...
עד כמה זה חמור?? - לא ניתן לדעת ללא בדיקה קלינית אבל זה לא נשמע פיקניק... והאם זה ישפיע על עתידי? - ראה הנ''ל וכמה זמן החלמה? - שוב כנ''ל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב לפני שבועיים בדיוק שברתי את האצבע הרביעית(ליד הזרת) ברגל.(שבר ללא תזוזה) כשבועיים נהגתי לקבע את האצבע עם פלסטר לאחת מהאצבעות הצמודות לה. היום ללא קיבוע אין לי כאבים (רק אם נוגעים באצבע באופן ישיר) ונעים לי יותר ללא קיבוע. שאלות א. האם חייבים קיבוע? ב. אם הכאב בגדול חלף הדבר מעיד על איחוי? ג. האם אני חייבת לראות רופא? תודה שלי.
חייבת לא אבל בהחלט כדאי לחזור לרופא המטפל נתי פיזותרפיסט מומחה לפציעות ספורט כף רגל והתאמת מדרסים
א. האם חייבים קיבוע? - לא. ב. אם הכאב בגדול חלף הדבר מעיד על איחוי? - בד''כ כן. ג. האם אני חייבת לראות רופא? - לא.העיקר שתרגישי טוב. בברכה דר' טיטיון
שלום, אני בת 49 וסובלות מאוד מכאבים בכפות הרגליים. בצילומי CT שעשיתי רשמו את הממצאים הבאים:הלוקס וולגוס משני הצדדים, סימנים שחיקתיים קלים ב-MP1 משני הצדדים. מימין: שתי ציסטות ניווניות קטנות בפטישון הפנימי. מס'התגרמויות קטנות משני צידי הקרסול, במיוחד באספקט הפנימי.קוץ פלנטרי קטן. התגרמות קטנה באיזור הצמגות גיד האכילס לעקב. משמאל: קוץ פלנטרי קטן. התגרמות קטנה באיזור הצמדות גיד האכילס לעקב. פרט לנ"ל המבנה הגרמי והמפרקי נראה שמור. חשוב לי לציין שאני מורה ועומדת על הרגליים ברוב שעות העבודה, אני מקפידה לנעול נעליים עם מדרסים מותאמים. מלבד ניתוח להלוקס וולגוס (מעוניינת לעבור), האם יש טיפולים נוספים?
לא ציינת ממה את סובלת???? בכל מקרה צריך לודא שאכן המדרס מבצע את עבודתו, הנעליים אכן נעליים איכותיות ( אישית ממליץ על נעלי ריצה). כמו כן הייתי ממליץ לשמור על משקל גוף נמוך ופעילות ספורטיבית מתונה ( רצוי ללא נשיאת משקל- שחיה, אופני כושר..). שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה לפציעות ספורט כף רגל והתאמת מדרסים!
כתבת את תוצאות ה-CT אך לא מה מפריע לך ולכן לא ניתן לתת תשובה. בברכה - דר' טיטיון.