פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - כף רגל וקרסול
15632 הודעות
14734 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

11/01/2012 | 18:06 | מאת: מירי

אמא שלי אישה בת 73 מיזה שנים יצאה לה איזו יבלת בכרית כף הרגל שעם השנים רק גדלה וגדלה עד למצב שלא יכולה לדרוך על הרגל הופנתה ע? י אורטופדיה לכירורג פלסטי שאלתי היא האים ניתוח להסרת הנגע הזה הוא מסובך??? קשה ??? בעייתי ?

שלום רב בד"כ ניתוחים אלו לא בעייתיים, אלא אם כן היבלת מאד גדולה ואז יש בעיה בסגירת העור. בברכה ד"ר אלון בורג

11/01/2012 | 13:43 | מאת: זיוה

רציתי לדעת הבן שלי בטירונות גולני במהלך הטירונות אובחן אצלו קליטה מוגברת דיפוזית בברך קרסול וטרטוס מימין מה זה אומר?

שלום רב תלוי באיזו עוצמה הקליטה והאם יש כאבים ספציפיים. לא כל קליטה במיפוי זה שבר מאמץ. בברכה ד"ר אלון בורג

11/01/2012 | 12:29 | מאת: נועה

לפני 5 שבועות כופפתי את כף רגל ימין, נפלתי, נחבלתי , שברתי את כתף ימין.שבר 3 חלקים בהומרוס. מאז הכתף מקובעת במתלה , ללא תזוזה, ובצילום היום עדין אין סימן לקלוס. היות ובימים האחרונים גברו הכאבים בכף הרגל והרופא החליט לצלם אןתה. והנה נתגלה שבר בראש מטאתרזוס 5 . שאלתי היא קודם כל האם זה מקובל שהכתף עדין לא מתאחה, ודבר שני מה ניתן היום לעשות בשבר בכף הרגל. כשאני נחה הכאב עובר, כשאני הולכת הכאב מופיע. אני בת 67 אודה על תשובתכם כי אני די מיואשת.

11/01/2012 | 19:28 | מאת: שטיין נתי

מקובל להמתין 6 שבועות לחיבור שבר, יתכן ובשל סוג השבר (מרחק הפרגמנטים) והגיל הביולוגי האיחוי יארך מעט יותר ( עד 3 חודשים). אין סימן כלל לתחילת קלוס ?? רצוי להתייעץ עם האורתופד המטפל ( או לגשת למומחה כתף חיצוני- אני אישית ממליץ על עוז אדר). לגבי השבר בכף הרגל במידה ומנוחה לא מספיקה ולא נוצר איחוי או ושיפור בכאבים רצוי לפנות למומחה כף רגל עם צילום מעודכן. בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה פציעות ספורט וכף רגל,והתאמת מדרסים

שלום רב שבר בכתף בד"כ נראה סימני איחוי לאחר 5 שבועות. במידה ולא יש לברר מדוע והאם יש מה לעשות או להתאזר בסבלנות. לגבי כף הרגל. אין צורך בטיפול מיוחד במידה ואין תזוזה ספציפית. בברכה ד"ר אלון בורג

10/01/2012 | 21:53 | מאת: מרווה

שלום, יש לי כבר שנתיים דלקת בעצם סאסמואידית בבוהן שמאל. אני כרגע משתמשת במדרסים שמומחה לכף רגל המליץ עליהם, אני משתמשת בהם כבר כמעט שנה וזה לא עוזר בכלל. אני יודעת שאפשרות אחרונה זה ניתוח להסיר את העצם, האם יש אפשרויות אחרות ואם אין כדאי לי לעשות את הניתוח? בנוסף, מה כולל ניתוח כזה? תודה רבה.

11/01/2012 | 19:30 | מאת: שטיין נתי

תמיד ניתן לשפר את המדרס ולנסות ולהגדיל את הדאון-לאודינג (הורדת העומס) מהאזור. שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה לפציעות ספורט וכף רגל, והתאמת מדרסים.

שלום רב ניתן כמובן לנתח ולהוציא את העצם החולה או חלק ממנה. הייתי ממליץ על נסיון הזרקה במקום טרם החלטה על ניתוח. את מוזמנת לפנות להתייעצות לגבי צורך בניתוח או בזריקה. בברכה ד"ר אלון בורג

10/01/2012 | 18:10 | מאת: שימי גבע

אתמול קרס על אחי , בחור בן 33, מבנה נטוש מאבן וכתוצאה מעוצמת הפגיעה הוא נפגע בקרסולו הימנית ובה שני שברים וברגלו השמאלית שבר בשוק בין שתי עצמות השוק ובשל כך מתבקשת החלטה מהירה לגבי ניתוח ברגל זו,ובניתוח יהיה הצורך להכניס "בורג" בין שתי עצמות השוק על מנת לאחות את השבר הרבה יותר מהר מגבס. שאלתי היא האם ניתוח מסוג זה הוא שכיח? האם כרוכים בו סיכונים? אולי עדיף להאזר בסבלנות ולהישאר עם גבס בשתי הרגליים ? יש לקחת בחשבון שאין אפשרות לדרוך בכלל על הרגל הימנית עם השבר בקרסול למשך 3 חודשים. אשמח אם תעזור לנו להגיע להחלטה מנחה. תודה מראש שימי גבע

שלום רב כמובן שלא ניתן לתת עצה מנחה בלי לראות צילומי רנטגן. על פניו לפי מה שאתה מתאר, מדובר בהפרדות בין שתי העצמות, כלומר פגיעה במבנה הקרוי סינדסמוזיס. פגיעה זו בד"כ מחייבת ניתוח. אתה מוזמן לפנות להתייעצות במידת הצורך. בברכה ד"ר אלון בורג

09/01/2012 | 20:35 | מאת: צביה

אני בת 60 וצריך לאבור ניתוח הלוקס ולגוס ברגל אחד.השאלה אזו ניתוח מתאים לרגל שלי החדש או השני שיותר פולשני.

10/01/2012 | 12:52 | מאת: מיכי מנהיים

שמעתי פעם מבכירי הרופאים בארץ שאמר"כשהחתך גדול, עשה זאת רופא גדול, ולהפך"

שלום רב ההחלטה על סוג הניתוח נעשית לפי מידת העיוות והגמישות של הבוהן. בנוסף לא כל אורטופד בקיא בפרוצדורה הזעיר פולשנית. אתה מוזמן לפנות להתייעצות האם אתה מתאים לניתוח זה. בברכה ד"ר אלון בורג

09/01/2012 | 13:01 | מאת: איילה

אני מחפשת תחליף לגבס הרגיל .שברתי את ידי באיזור שורש כף היד לא את המפרק וללא תזוזה. יש לי ארוע בעוד יומיים ואני מחפשת תחליף (עם סקוץ וכד')שניתן להסרה בזמן רחיצה . אני כבר שבוע עם גבס וצריכה לפחות עוד שבועיים וחצי.תודה

11/01/2012 | 19:33 | מאת: שטיין נתי

תחליפים ניתן להציע מהמוצרים האורתופדים המוכנים או להתאים באופן אישי(מקרבון או פלסטי). אני ממליץ שתיגשי לרופא המטפל שלך הוא זה שצריך לאשר או להמליץ במה להחליף את הגבס, כמו כן רצוי שהוא יהיה זה שיקח את האחריות על הורדת הגבס.

08/01/2012 | 10:52 | מאת: אמיר

שלום רב. כשבועיים אני "סובל" מכאב או מיחוש בגב כף רגל שמאל. הכאב בא והולך ללא כל קשר למאמץ (דוקא בעיקר במנוחה) אורך מספר שניות, חולף מעצמו, אבל בהחלט מטריד. אני מניח שיש לזה קשר לחוט השדרה ושמעתי שזו תופעה שחולפת מעצמה. אודה לך על התייחסותך.

13/01/2012 | 10:30 | מאת: שטיין נתי

התאור שלך לא מאפשר להבין היכן בדיוק הכאב, מתי מופיע, סוג הכאב או עוצמתו- ולכן קשה לעזור עם מידע זה במידה והדבר נמשך כדאי לפנות לאורתופד, לגבי ההערה שהדבר מהגב, ממש לא בטוח ועוד יותר מכך במידה והבעיה לומברית (גבית) רצוי מאוד לפנות לאורתופד ולא להניח לה לחלוף לבד. שטיין נתי פיזותרפיבט מומחה לכף רגל פציעות ספורט והתאמת מדרסים

שלום רב אין הדבר מצביע על בעיה בעמוד השדרה. במידה והכאבים לא חולפים פנה לבדיקה אצל אורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג

08/01/2012 | 09:25 | מאת: ALL

שלום לפני 3 שבועות בערך רצתי על כביש ואחרי 2 ק"מ בערך היה לי כאב שורף בשוק ימין מקדימה בעצם. הפסקתי בגלל זה לרוץ כבר 3 שבועות. אני בן 19 ובימים האחרונים החלו לי כאבים מוזרים בברכיים , כמו לחץ כזה,וכשני מנסה לרוץ אני חשש אותם מאד מה זה?<

08/01/2012 | 17:30 | מאת: שטיין נתי

ייתכן ושין ספלינט, יתכן תחילתם של שיברי מאמץ, ויתכן בעיות אחרות (אין מספיק נתונים). כדאי לוודא שאתה מתחיל לרוץ בסולם מאמצים מתון, על גבי משטחים רכים , שהנעלי ריצה אכן נעליים טובות ומתאימות, ובמידת הצורך להתאים מדרסים. שטיין נתי פיזותרפיסט המתמחה בפציעות ספורט כף רגל והתאמת מדרסים

שלום אין קשר בהכרח בין שני המקרים. יש לשלול תסמונת של לחץ על מדור בשוק במידה והכאבים חוזרים. בברכה ד"ר אלון בורג

08/01/2012 | 08:10 | מאת: יונה ניצן

חושבת שזה מה שיש לי-בעבר התקשיתי לגזור את ציפורני בהונותי.(אני לא מאד רזה)וכאשר גזרתי לאהיה מושלם.הגעתי לפני כחודש לפדיקוריסטית שגזרהלי נכון ואמרה שיש ציפורניים חודרניות.לפני הטיפולהיו לי כאבים בוהן ימין,נפסקו והתחדשו אחרי איזהיום בו עבדתי ולמדתי והייתי צמודה לגרביון ומגף.מאז זה מטריד אותי. מה ניתן לעשות ולמי פונים?האם ההתערבות הכירורגית יוצרת מוגבלות לזמן רב?

08/01/2012 | 23:55 | מאת: דנה

שלום יונה, מש לא רופאה, אבל לא ברור ממה שתיארת מה זו "התערבות כירורגית" כמו שאת מגדירה אותה. אם היית אצל פדיקוריסטית זה לא נחשב להתערבות כירורגית. התערבות היא כאשרעוקרים ציפורן. אבל אם היא הצליחה לטפל לך בכאב, אין טעם לעבור טיפול כירורגי. הנוהל שלך יהיה שמעתהיהיה עלייך לשים לב, ולפני שהמצבהופך לציפורן חודרנית ממש, תלכי לפדיקוריסטית שתטפל לך בבוהן הבעייתית. אם אתשואלת על ניתוח לעקירת ציפורן באופן כללי , לידיעה, אוסיף ואומר כי הוא לא פותר את הבעיה, לעתים הוא מחייב ניתוחם חוזרים, כי הואאינו משנה את המסלול של גדילת הציפורן, ולכן אם פדיקוריסטית רפואית יכולה לעשות את המלאכה, עדיף להשאיר אותה בידיה ככול האפשר. רק בריאות דנה

09/01/2012 | 07:57 | מאת: יונה ניצן

תודה זה התחיל לי כנראה לני טיפול של פדיקוריסטית,היתה הטבה כאילו ושוב חזר.אינני יודעת עדיין אם אכן ציפורן חודרנית ולכן יש לי מחר תור לפדיאטר שיאבחן מה בדיוק יש שם ומזה ייגזר הטיפול אני רוצה להיפטר מהבעייה ובוודאי שמוכנה לוותר על ניתוחים.אם יש צורך אז אין ברירה

09/01/2012 | 07:57 | מאת: יונה ניצן

תודה זה התחיל לי כנראה לני טיפול של פדיקוריסטית,היתה הטבה כאילו ושוב חזר.אינני יודעת עדיין אם אכן ציפורן חודרנית ולכן יש לי מחר תור לפדיאטר שיאבחן מה בדיוק יש שם ומזה ייגזר הטיפול אני רוצה להיפטר מהבעייה ובוודאי שמוכנה לוותר על ניתוחים.אם יש צורך אז אין ברירה

שלום רב כאשר יש צפורן חודרנית חוזרת ועיקשת, הניתוח המומלץ הינו כריתת החלק החודרני של הציפורן יחד עם המטריקס של הציפורן שממנו גדלה הצפורן, רק בחלק הצדדי. כך אין חזרה של החלק החודרני. לפני ניתוח הייתי ממליץ לשקול טיפול במכשיר בשם TOEFIX. בברכה ד"ר אלון בורג

לפני 3 שבועות נפלתי על רגל עקום, סבלתי מכאבים חזקים במשך שבועיים ומאז אין יותר כאבים בשכיבה או עמידה רק באזור הקרסול יש כאבים במידה שנוגעים. אחרי צילום ריינגט ומיפוי עצמות התוצאות הבדיקה הראו שאין לי שבר והאורטופד אמר שזה כנראה מתיחה של אחד הרצועות ברגל. הרגל עדיין נפוחה ויש לה בצקות אני מרגישה זרמים לפעמים כשאני עומדת על הרגל הפצועה. אחרי כל הזמן הזה אני עדיין לא הלכתי והאורטופד אמר שהשבוע מורידים לי את הגבס (העדין) ולפני זה שאני יתחיל ללכת קצת. מאז אותו פגישה לא הייתי מוכנה נפשית הרגשתי שהרגל שלי עדיין לא החלימה ובכל זאת היום לפעם ראשונה דרכתי על הרגל מן צעד שכזה כאב לי בטירוף הרגשתי איך שכול הרגל שלי בוארת לי מכאב, כמובן נעזרתי במקל הליכה, עכשיו איך אני אמורה להתחיל ללכת? אחרי כל הכאב הזה? זה לגיטימי פשוט לנסות לסבול או להפסיק ולחכות עוד זמן?

שלום יוליה, ממש לא רופאה, אבל... לא ממש מובן מהסיפור שלך - אמרת שאין לך שבר, אבל .. בכל זאת שמו לך גבס? או שהתכוונת לתחבושת אלסטית או חבישת ג'ונס? דבר שני, אמרת שיש לך זרמים.האם אמרת את זה לרופא המטפל? זמרים יכולים להצביע על פגיעה בעצב, שצריך לבדוקאותה. לכן גם אל ממש מפתיע אם כואב לך. ולא, לא מתחילים ללכת אם יש גבס. צריך לחזור אחרי שמתחילים פיזיותרפיה, בצורה מסודרת. אלב מכיוון שלאברור אם יש לך גבס או לא, כל ההנחיות כאן יכולות להיות לארלוונטיות. נסי לתת לנו את הפרטיםהמדויקים ויהיה יותר מועיל לענות לך. בינתיים,הכלל הוא- שאם כואב- לא עושים מה שכואב. מגיעים עד גבול הכאב, ועוצרים. דנה

גבס על רגל ימין הוא עדין וקטן ששומר מתזוזה ומקל עלי מכאבים בגלל זה הוא שם אותו. כמו שאמרתי אחרי בדיקת ריינגט אין שבר אחרי בדיקת מיפוי עצמות זה מה שרשום: הסיבה לביצוע הבדיקה - בירור כאבי קרסול ימיןלאחר נפילה. נצפתה קליטה מוגברת ליניארית בטיביות, יותר משמאל וקליטה מוגברת לא אחידה בקרסול כף רגל שמאל. נצפתה קליטה מוגברת קלה פוקלית בקרסול ימין במליאולוס מידיאלי. שינוי טראותי SPRAIN בקרסול ימין, ללא עדות מוחלטת לשבר. אני צריכה עזרה דחופה עבר חודש ואני לא מצליחה ללכת. מה זה יכול להיות?

שלום רב ניתן עקרונית ללכת על גבס ולעיתים ההנחיה היא ללכת על גבס (להלן גבס הליכה). במידה ואת מאד כאובה ממליץ לפנות שוב לאורטופד לבדיקה חוזרת. המיפוי סך הכל נשמע תקין. לעיחים צריך הדרכה מפיזיותרפיסט. בברכה ד"ר אלון בורג

11/05/2015 | 16:35 | מאת: נינה

!!

07/01/2012 | 21:42 | מאת: נירה

כחצי שנה לאחר לידה התחלתי לאבד מעט תחושה באצבע הרביעית בכף רגל שמאל. היום, שנה אחרי, חוסר התחושה הפך לכאב ממשי בזמן הליכה. מאוד כואב כשאני עומדת על קצות האצבעות. כואב פחות כשאני בסנדלים (ספורטיביות) ויותר בנעליים. כשהרגל אינה במאמץ הכאב לא מורגש כלל, אפילו כשאני מחפשת אותו (עיסוי/משיכת האצבע/ כיפוף /מתיחה). אני הולכת הרבה ברגל, כיום בדרך כלל עם עגלת תאומים כבדה יחסית, אבל לאחרונה לפעמים זה תוך צליעה. האם התופעה מוכרת? האם יש צורך לראות רופא ואם כן, איזה רופא בדיוק?

08/01/2012 | 23:51 | מאת: דנה

שלום נירה, ממש לא רופאה, אבל .. מה שאת מתארת נשמעכמו מה שמכונה "מורטונס נוירומה". זו פגיעה מסוימת בעצב בדיוק במקום שאת מתארת. בד"כ אפשר לפתור את הכאב הזה ואת הרדימות הזאת באמצעות מדרס מיוחד או באמצעות כריות סיליקון לככרית כףהרגל. בכל מקר,הכדאי להתייעץ עם אורתופד מומחה כף רגל וקרסול, ו.. לא ללכת בנעלי עקב. לעתים חלוקת המשקל בנעלי עבק היא שעושה את הבעיההקדמת הרגל.

שלום מסכים לחלוטין עם דנה. נשמע כמו מורטון נוירומה שזה לחץ על עצב בין הבהונות. מגיב לטיפול במדרסים, מעליים נוחות, לעיתים יש צורך בזריקה מקומית ולעיתים גם בניתוח. בברכה ד"ר אלון בורג

07/01/2012 | 20:21 | מאת: קובי

שלום, שברתי את השוקית לפני כחצי שנה,היום אני כבר דורףך,יכול לרוץ עושה ספורט במכון כושר ועובד כמה שיותר לחיזוק הרגל כדי שאני אוכל להתחיל בפעילות ספוטיבית מלאה. כאשר אני רץ או עושה פעילות ממושכת כמו ריצה אני מרגיש כאב ממש מתחת לברך,ואני מרגיש טיפה כאב בעצם של הקרסול (לא בשוקית או בשוקה אלא בעצם הבולטת שעל הקרסול.) ממש כאבים קטנים שאני בקושי מרגיש אותם האם זה יעבור עם הזמן? עוד שאלה: אני עוד מאט ניגש לצו ראשון,אני כבר מכין את עצמי שלא יתנו לי פרופיל 97 עקב השבר הזה האם תהיה לי אפשרות לערער על הפרופיל ולזכות? או שבגלל השבר אני אצטרך להיות עם פרופיל נמוך יותר?(או שיהיה לי פרופיל נמוך זמנית?) שאלה אחרונה: האם העצם והשריר יחזור לתפקד כמו פעם? או שתמיד העצם תהיה יותר חלשה ואני אצטרך להזהר כל החיים שלי מעכשיו? תודה רבה

שלום רב לאחר שבר תמיד יש מיחושים כאלו ואחרים. לגבי פרופיל - בד"כ שנה משבר מורידים. בברכה ד"ר אלון בורג

07/01/2012 | 17:11 | מאת: גולש מקצועי

שלום לכולם, לפני חודשיים הלכתי לגלוש בים (גלים) היה קר מאוד בחוץ בשעות הערב וכשהגעתי לחוף ירדתי דרך הסלעים למים. כשדרכתי על רגל ימין הרגשתי כאב חזק בחלק העליון של כף הרגל ובקרסול, כאב שעבר אחרי כמה שעות.... כעבור זמן גיליתי שהכאב חזר על עצמו כאשר אני מכופף את הרגל. אני מרגיש את זה במיוחד כשאני הולך לגלוש והכאב רק התחזק עם הזמןלמרות שעברו לפעמים שבועיים - שלוש בין סשן גלישה אחד לשני. אני לא חש את הכאב ביום יום כשאני הולך אלה רק עם אני מתכופף ומכופף את הרגל. זה הגיע למצב שכשאני בים אני לא מסוגל לעמוד על הגלשן אני מרגיל כאילו הרגל שלי נשברת. הלכתי לאורטופד ששלח אותי לצילום ובצילום נמצא הכל תקין. האורטופד שלח אותי למומחה לכף רגל שרשם לי מישחה בשם זוסטריקס והמליץ לי על תחבושת אלסטית מיוחד עם סילקון באיזורים מסויימים. כבר שבוע אני מורח מישחה 3 פעמים במים ולובש את הגרב האלסטית ואני מרגיש שזה לא ממש עוזר... היום עיקמתי את הרגל במדרגות והכאב פשוט הרג אותי אותו כאב שאני מקבל בים כשאני עומד על הגלשן. יש לי הרגשה שמשהו פה התפספס והזמן הוא לא הפיתרון. יכול להיות שאני צודק ? תודה מראש טל.

07/01/2012 | 17:15 | מאת: גולש מקצועי

רציתי להוסיף שאין לי נפיחות או צבע שונה בכף הרגל והאורטופדים חושבים שמדובר במתיחת רצועה. תודה

07/01/2012 | 19:44 | מאת: דנה

שלום גולש, ממש לא רופאה, אבל - יכול מאוד להיות שהם "פספסו". אם אינ מבינה נכון עשו לך רק צילום רנטגן, ו"הם חושבים"שזו מתיחה של רצועה. מתיחה שלרצועה - לא כואבת חודשיים, בד"כ. מה שכן ,יכול להיות שבאמת עשית איזו תנועה לא נכונה, ובעקבות זה- גרמת אולי נזק לרצועה או לגיד, קרע או קרע חלקי. מה שכדאי לעשות הוא לבקש בדיקת US כשלב ראשון. זו בדיקה שיכולה להעיד יותר טוב עם מה שקורהשם ברקמות הרכות שלך, מה שצילוםרנטגן לא יכול לעשות. אחרי זה - תהיה יותר חכם. חשוב, אגב, כשאתה הולך לגלוש, או כשאתה מרגיש שוב את הכאב, שתסמן לעצמך היטב- איזו תנועה בדיוק גומרמת לך אותו. ככה, כשתבוא לרופא ותראה לו את התנועה- הוא גם יוכל להבין יותר טוב ונכון- מה בדיוק המקום הפגוע. ייתכן שזה ייתן לך מענה טוב יותר לשאלה. בכל מקר,ה עדיף לא לגלוש בינתיים, שלא לגרום לנזק נוסף על מה שכבר יש. בהצלחה דנה

07/01/2012 | 14:39 | מאת: ערן

שלום, לאמי יש שבר מסוג MT2 בבסיס כף הרגל, האם צריך לתת לה מדללי דם למניעת קרישים?

07/01/2012 | 14:41 | מאת: ערן

שכחתי לעדכן- בת 60, בריאה בדרך כלל.

07/01/2012 | 19:46 | מאת: דנה

שלום ערן, ממש לא רופאה, אבל - למה לתת לה מדללים? הםא יש לה ברקע בעיות של קרישה? מהתיאור שלך - אני אל רואה שום סיבה למדללי דם. דנה

07/01/2012 | 14:24 | מאת: חגית

בתי בת 11 במצב גופני טוב. בזמן הליכה שני העקבים שלה פונים פנימה בצורה מאוד משמעותית. מה ניתן לעשות? (כשהיתה קטנה לא שמנו לב לכך)

שלום רב יש להביא אותה לבדיקת אורטופד. לעיתים יש הפרעות סיבוביות בגפיים. הכלל המנחה שמה שלא כואב אין צורך לתקן. בברכה ד"ר אלון בורג

אני בן 18.5 . מזה שלושה חודשים סובל מכאבים איומים בכפות הרגליים בעת דריכה,הליכה ועמידה ממושכת. האם על פי הצילומים המצורפים של כף רגל ימין ושמאל יש ביטוי ל Metatarsalgia במסרקים MT2 ?? ואם לא, כמו מה זה נראה ?? תודה. http://img220.imageshack.us/img220/6510/73797520.jpg

שלום איתן ממליץ על בדיקה אצל אורטופד לשלול סיבה אחרת לכאבים. הצילומים סך הכל תקינים. יש להתאים מדרסים מתאימים להורדת לחץ מראשי מסרקים. בברכה ד"ר אלון בורג

06/01/2012 | 11:35 | מאת: טל

שלום אני בת 32, יש לי נטייה של שנים לנקעים ברגליים, לפני כ 12 שנה שברתי את רגל שמאל ועברתי ניתוח ORIF בקרסול. במשך השנים מאז נקעתי את שתי הרגליים לא מעט פעמיים. לפני מס' חודשים נקעתי את רגל ימין בצורה רצינית, הכאבים נמשכו חודשים אחרי ובסופו של דבר הופנתי ע"י אורתופד לאחד המומחים בתחום אורטופדיית כף רגל , הרופא הפנה אותי למס' צילומים ואולטראסאונד , וקבע שרצועות הקרסול שלי קרועות ושכף הרגל אינה יציבה ולכן המליץ לי לעבור ניתוח לשחזור רצועות הקרסול. גם עכשיו יש לי מידי פעם כאבים ותחושה של חוסר יציבות. האם הכאבים נובעים מהקרעים ברצועה? האם תוכלו להסביר לי מה נעשה במהלך ניתוח שכזה? מה הם אחוזי ההצלחה של ניתוח כזה? במיוחד שיש לי נטייה כזו לנקוע רגליים? האם אין סיכוי שהרצועות יקרעו שוב לאחר הניתוח? מה יקרה אם אני אבחר לא לעשות את הניתוח? אילו נזקים עתדיים יכולים להיות? מה תקופת ההחלמה לאחר ניתוח כזה? אם אפשרי אני אשמח לקבל עוד מס' שמות של רופאים מומחים בתחום על מנת לקבל חוות דעת נוספת. אודה לכם מראש על כל המידע

שלום רב האם הכאבים נובעים מהקרעים ברצועה? הכאבים יכולים לנבוע ממספר סיבות, כל פעם שיש נקע יש כאבים. בנוסף יש לשלול פגיעה סחוסית בעצם טאלוס כגורם לכאבים. האם תוכלו להסביר לי מה נעשה במהלך ניתוח שכזה? תלוי באיזה ניתוח בוחרים. יש מספר ניתוחים כל אחד שונה. המוטו החוזר הוא לשחזר את הרצועות או על ידי חיזוק ותפירת הרצועות הקיימות כמכפלת, או על ידי גידים באיזור. מה הם אחוזי ההצלחה של ניתוח כזה? במיוחד שיש לי נטייה כזו לנקוע רגליים? סיכוים גבוהים להצלחה 90-95%. האם אין סיכוי שהרצועות יקרעו שוב לאחר הניתוח? קיים סיכוי כזה בהינתן נקע חמור או חבלה חוזרת. מה יקרה אם אני אבחר לא לעשות את הניתוח? המצב יישאר כמו שהוא. אילו נזקים עתדיים יכולים להיות? אין הוכחה שהניתוח מונע נזקים עתידיים למפרק. מה תקופת ההחלמה לאחר ניתוח כזה? כחודש וחצי בגבס ולאחר מכן פיזיותרפיה לעוד 3 חודשים אם אפשרי אני אשמח לקבל עוד מס' שמות של רופאים מומחים בתחום על מנת לקבל חוות דעת נוספת. את מוזמנת לפנות לאחד מאיתנו במרפאות חוץ בלינסון או במרפאתנו הפרטית. בברכה ד"ר אלון בורג

06/01/2012 | 09:50 | מאת: יעל

שלום ביתי בת השש עשרה מתלוננת כבר יותר מ-9 חודשים על כאבים באזור הקרסול. האורטופד שלח לאורטופד מומחה, אולטראסאונד שגילה דלקת קלה בגיד הפיבולר לונגוס. נשלחה לפיזיותרפיה שלא עזרה הכאבים החמירו קיבלה פטור מפעילות גופנית הקשורה לרגל. פיזיותרפיה אמרו לפנות למידרסים, אורטופד אמר נעליים גבוהות לשמור על מפרק, אחר אמר שנעליים לא משנות. +-וולטרן, אדוויל, תחבושת אלסטית.בדיקת אורטופד ממומחה נוסף, עוד אולטרה סאונד שגילה שהלונגוס בסדר אבל יש מעט נוזל בפיבולר ברוויס (שלא מצדיק הכאבים עפ המפענח). נשלחנו לבדיקות דם, אולטרה סאונד בטן תחתונה ודופלר. חוץ ממחסור בויטמין D הכל תקין. המלצות?!! יש בדיקות נוספות שאפשר לעשות? אנחנו נואשים. מכיוון שסובלת מכאבים לאחר הליכה אפילו איטים היא לא הולכת כמעט והפעילות מוגבלות. תודה

שלום רב מה שצריך להנחות אצכם ואת האורטופד בהחלטה על ניתוח זה מיקום הכאבים לפי ממצאי הבדיקה הגופנית, והתאמתם של הממצאים לממצאים בבדיקות ההדמייה השונות. במידה ויש התאמה ואכן הבעיה היא בגידים הפרונאלים, אזי יש למצות את הטיפול השמרני שכולל פיזיותרפיה, מדרסים, התאמת פעילות וכולי. ניתן לשקול זריקה מקומית של סטרואידים במידה ויש דלקת. במצבים בהם לא עזר טיפול שמרני, יש לשקות יחד אתכם טיפול ניתוחי שיכלול סקירה של הגידים, ובמידת הצורך נקיון שלהם ותפירת קרעים במידה וקיימים. לא תמיד ניתן לראות את הקרעים בבדיקת סונר. את מוזמנת לפנות למרפאה לבדיקה בברכה ד"ר אלון בורג

06/01/2012 | 23:35 | מאת: יעל

תודה על התשובה אך בעקבותיה עלו שאלות חדשות: האם תוכל להמליץ על הדמיות נוספות חוץ מרנטגן ואולטרא סאונד שבאם נעשה יוכלו לגלות את הבעיה לפני שחושבים על ניתוחים וכו? האם לדעתך מדרסים יכולים לפתור בעיה מסוג זה (אורטופד אחד שבדק אותה טען שאינו מוצא שום סיבה למדרסים ושמתאימי המדרסים הם שרלטנים! אורטופד שני מומחה קרסול אמר שזה לא יעזור). כמו כן כתבת שאנחנו מוזמנות לבדיקה במרפאה- על איזו מרפאה מדובר? תודה ושבת שלום

08/01/2012 | 17:40 | מאת: שטיין נתי

רק להוסיף מעט, במידה והנערה כמעט ואינה הולכת הייתי ממליץ בחום לבצע פ"ג כמו אופניים או שחיה בכדי לשמר את מצבה הכללי, לא ראיתי את רגלי הנערה אך עושה רושם שקיימת בעיה ביומכאנית היוצרת עומס חריג על אחד מהמבנים ברגל ( פיבולה- זו עצם יתכן וכוונתך לפרונאוס ברוויס ולונגוס) ובסבירות גבוה שלמדרסים , תיקון הליכה ותרגילים יכולת השפעה גבוה על איזון העומסים. בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, כף רגל והתאמת מדרסים.

05/01/2012 | 22:10 | מאת: אריה

עברתי השתלה של מפרק קרסול מלאכותי עקב סיבוך שהחל בשבר קרסול והגיע עד לשחיקה מלאה של המפרק. מצבי כיום: סובל מכאבים, די מתקשה בהליכה. זויות התנועה במפרק: דורסיפלקציה 5 , פלנטר פלקשן: 10 האם אני זכאי להכרה כנכה?

שלום לגבי נכות, אתה יכול לפנות להערכת נכות אצל אורטופדים שמתעסקים בנושא. מה שכן, ככל הנראה אתה זכאי לניתוח חוזר לאיחוי מפרק הקרסול על מת להפסיק את הכאבים. בברכה ד"ר אלון בורג

05/01/2012 | 16:51 | מאת: מיכל

אני בת 37 מעולם לא סבלתי מבעיות בכף הרגל. לפני שנה וחצי, לאחר ההריון השלישי שלי חשתי בעקצוצים בבוהן של כף רגל שמאל, הלכתי לאורטופד והוא אמר שזה כנראה מהלחץ על עצבי כף הרגל מההליכה ונתן לי מרשם למדרסים (מדרסים רכים עם סיליקון רך בקדמת כף הרגל). עשיתי את המדרסים עבור נעל ההתעמלות הסקוני שלי, והבנתי שעבור מגפיים לא ניתן לעשות מדרסים אז ביום יום אני הולכת עם מגפיים (לעבודה) ונעלי התעמלות בערב. מאז הפסיקו לי העקצוצים בבוהן והכל היה תקין. לפני כחודש התחלתי לעשות רפלקסולוגיה בכף הרגל מסיבה שהיתה לי תקופה לחוצה אז במכבי טבעי המליצו לי לעשות רפלקסולוגיה מפני שזה מרגיע.(לא מסיבה שקשורה לכף הרגל). תוך כדי רפלקסולוגיה, הרפלקסולוגית אמרה שהיא חשה כשהיא לוחצת על העקב בשתי כפות הרגליים שייש לי דורבן קטן, אמרתי לה שמעולם לא סבלתי מכאבים בעקב כף הרגל. מאותו הרגל, התחלתי לחשוב על זה ופתאום שמתי לב שאחת לכמה זמן כשאני הולכת הרבה או עומדת הרבה יש לי כאב קל מכיוון העקב של רגל שמאל. (אני לא יודעת אם זה פסיכולוגי בגלל שהיא העירה את תשומת ליבי). אתמול היה לי שוב טיפול רפלקסולוגי ובטיפול היא אמרה שהיא חשה שהדורבן הרבה יותר טוב, ופתאום אחרי הטיפול התחלתי שוב להרגיש את הדורבן (כאב קל) כאשר אני הולכת יחפה בערב בבית. קבעתי תור לאורטופד (קבעו לי לעוד חודש) בינתיים אני קצת לחוצה ורציתי לשאול כמה שאלות: 1. מה דעתך, האם יש לי דורבן? 2. האם יכול להיות שהדורבן נוצר או החמיר עקב הטיפול הרפלקסולוגי? (כי מעולם לא שמתי לב אליו). 3. מאז שנבהלתי שייש לי דורבן התחלתי ללכת מבלי ליגוע בעקב שמאל כדי לא להחמיר את המצב , אבל ההליכה הזאת גרמה לי לכאבים באזורים אחרים בכף הרגל, מה לעשות? 4. האם אין פתרון למדרסים למגפיים? (כי יש לי רק בנעלי ההתעמלות)? 5. מה אתה ממליץ לעשות בינתיים כדי למנוע החמרה במצב? 6. אני נוהגת לעשות בערב הליכות האם להמשיך בהליכות? אודה לתשובתך לחוצה

05/01/2012 | 22:22 | מאת: איתי

היי מיכל, לא רופא, אבל אני יכול לומר לך כמעט בוודאות שאי אפשר "להרגיש" דורבן דרך מישוש או רפלקסולוגיה. רק צילום רנטגן יראה או ישלול דורבן. לפי דעתי זה אפקט פסיכולוגי. האם העקב שלך רגיש כשאת לוחצת עלין עם הידיים? אם לא אז אין לך מה לדאוג. בכל מקרה מדרסים הם יעילים לטיפול גם במקרה של דורבן כך שאת בעצם כבר "מסודרת". תמשיכי להתנהל כרגיל (הליכות וכו'). איתי

06/01/2012 | 13:02 | מאת: שטיין נתי

מיכל להרגיעך, דורבן - אותו קוץ מסוייד נמצא עמוק ולהערכתי המטפלת שלך לא ממש חשה אותו, מעבר לכך הבליטה המסויידת הזו קיימת אצל אחוז ניכר מהאוכלוסיה שאינם סובלים כלל מכאבי כף הרגל, וכשמדברים או מאבחנים פתולוגיית דורבן למעשה מתייחסים לדלקת של אינסרציית הפסיה הפלנטרית הממוקמת באותו מקום ומן הסתם אותה אי אפשר למשש. לסיכום סביר מאוד להניח שאין בעיה. שטיין נתי פיזיותרפיסט המתמחה בפציעות ספורט, כף רגל והתאמת מדרסים.

שלום רב מסכים עם החברים שהגיבו. לשאלותיך 1. מה דעתך, האם יש לי דורבן? ככל הנראה לא. 2. האם יכול להיות שהדורבן נוצר א לא ו החמיר עקב הטיפול הרפלקסולוגי? (כי מעולם לא שמתי לב אליו). לא 3. מאז שנבהלתי שייש לי דורבן התחלתי ללכת מבלי ליגוע בעקב שמאל כדי לא להחמיר את המצב , אבל ההליכה הזאת גרמה לי לכאבים באזורים אחרים בכף הרגל, מה לעשות? ללכת כמו בןאדם 4. האם אין פתרון למדרסים למגפיים? (כי יש לי רק בנעלי ההתעמלות)? יש מדרסים שאפשר גם להכניס למגפיים, רק צריך להתאים אותם 5. מה אתה ממליץ לעשות בינתיים כדי למנוע החמרה במצב? להפסיק להקשיב לכל מיני אנשים שמכניסים לך רעיונות לראש 6. אני נוהגת לעשות בערב הליכות האם להמשיך בהליכות? כן בברכה ד"ר אלון בורג

06/01/2012 | 18:36 | מאת: מיכל

תודה רבה, הרגעתם אותי !!! יש לי רק עוד שאלה: אם מה שחשתי אינו דורבן אז למה קורה לפעמים (אחת לזמן מה ) כשאני הולכת יחפה בבית אני חשה לפעמים כאב קל מאיזור העקב בנקודה מסויימת ואז הוא מפסיק? האם זה מרמז על כך שאני צריכה ללכת עם נעלי בית נוחות גם בבית על מנת שלא יתפתח לי בעתיד דורבן?

05/01/2012 | 13:38 | מאת: נורית

שלום, אני בת 50.מזה שנים אני סובלת מכאבים כתוצאה מאוסטיאופניה וסיאטיקה, כתוצאה מפריצות דיסק בL4 ו- 5. בנוסף יש לי אוסטיאוארטריטיס באצבעות הגפיים ו- Sondylolisthesis בעמו"ש מותני. בחודשים האחרונים מאד כואב לי בעקבים כשאני קמה משינה או מישיבה ארוכה. בנוסף, אני מתעוררת בלילות מכאבים בשוקיים (לא בירכיים) וגם מכאבים בעמוד השידרה. בנוסף, לאחרונה ניסיתי להתחיל לרוץ אך הכאב שהופיע בעקב והקרסול אחרי מנוחה היה כזה שחשבתי ששברתי או נקעתי את הרגל. אחרי כמה שעות הכאב עומעם והמשיך "כרגיל" - כאב אחרי מנוחה. אנא יעצו לי איך אני יכולה לשפר את איכות חיי ולישון לילה רצוף ללא כאבים? האם יש רופא שמתמחה במכלול הבעיות או שעלי ללכת לכמה רופאים (או אולי בכלל לא אם אין פתרון?). תודה רבה!! תודה רבה!

שלום רב את מתארת בעיה מעט סבוכה. פני לאורטופד עמ"ש או למרפאת כאב. לגבי הכאבים בעקבים, ככל הנראה מדובר בדורבן, שיכול להגיב לפיזיותרפיה מדרסים גלי הלם או זריקה מקומית. בברכה ד"ר אלון בורג

05/01/2012 | 17:39 | מאת: נורית

05/01/2012 | 12:20 | מאת: שרונה

שלום ! לפני שבוע נפלתי בשיעור ספורט עשיתי צילום והרופא אמר שזה שבר הוא אמר שלא כדאי לשים גבס אז שמנו תחבושת אלסטית הנפיחות ירדה , אבל עדיין יש נפיחות . והאצבעות ברגל סגולות וגם איפה שהשבר יש סגול , הוא אמר לי שאני יכולה לדרוך על הרגל ולא צריך קביים ולא גבס . המורה לספורט ועוד אנשים אמרו שכדאי שנלך למיון כדאי שיעשו שם בדיקה יותר מעמיקה ושבאמת מותר לי לדרוך על הרגל .. הכאבים קצת נחלשו אבל עדין כואב מידי פעם .. מה כדאי לעשות ? תודה !

שלום רב לא ציינת איזה שבר מדובר ולכן קצת קשה לתת לך הנחיות לגבי דריכה.... בברכה ד"ר אלון בורג

04/01/2012 | 23:31 | מאת: רוי

לבני בן השמונה אובחן שבר תלישה בכך הרגל בחיבור החיצוני של הבוהן עם כף הרגל. האם יש לכך השלכות לטווח ארוך?

שלום רב לא כל כך הבנתי היכן השבר. בד"כ שברים קטנים בילדים קטנים מבריאים ללא השלכות לעתיד. בברכה ד"ר אלון בורג

לי יש מום מלידה שהתפתח עם השנים מגיל 0 ועד הצבא מאחר ולא היה לי מעכב צמוד העקמת גדלה אני ארצה לקבל פרטים על ניתוחים על מנת לתקן את עמוד השדרה ורגל ימין

04/01/2012 | 20:00 | מאת: מנדל

זה למעלה מחודשיים אשר אני מרגיש תחושת נימול בברך שמאל. אין שום כאסי גב. בתחילה עשיתי מספר טיפולי מסאג וזה עזר אך עדיין אני מרגיש את התחושה בעיקר בשכיבה ובישיבה. אשמח לקבל ייעוץ ואף להיפגש עם הד"ר. ברצוני לציין שהייתי אצל אורטופד שנתן לי כדורים למשך עשרה ימים לערך אבל זה לא עזר לגמרי. נ.ב. אני בגיל 28 ובריא באופן כללי. תודה.

שלום רב תחושת נמלול בברך או בירך יכולה לנבוע מלחץ על עצב פריפרי או שורש בעמוד שדרה. בד"כ לחץ שורשי יגרום לכאב. ישנו עצב מסויים שיכול להלחץ באיזור הגבול בין הבטן לירך. את מוזמנת לפנות לבדיקה במרפאה. בברכה ד"ר אלון בורג

04/01/2012 | 14:16 | מאת: אלכס

שלום, אני חייל ועברתי מיפוי עצמות ולפני שאני הולך לאורטופד הייתי ארוצה לדעת יוצר על הממצאים קליטה מוגברת קלה ולא סדירה בכתפיים וברכיים , עם הדגשה בטיביאל טוברוסיטי, בעיקר בשמאל. קליטה מוגברת בבוהן דו-צדדית. אין לשלול אנטזופטיה בברך השמאלית. תודה מראש...

שלום רב המיפוי אינו ספציפי, מציין דלקת באינסרציה של גיד הפיקה לשוק. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, לפני שבועיים וחצי נפלתי על הרגל הפוך באחד האימונים בכדורעף. שמעתי קליק ומאז הכל זה היסטוריה, סבלתי בשבוע ראשון מכאבי טופת לא יכלתי מן הסתם ללכת לא לעמוד יותר מדי זמן על הרגל השנייה לא לשכב לא כלום האורטופד שם לי גבס ואמר שנראה לו כשבר ושלח אותי למיפוי עצמות. בבדיקה הוא לא ראה שבר ואמר שיכול להיות שיש לי מתיחה ברצועה. מאז הרגל בהרבה פחות כואבת אך עדיין לא יכולה ללכת וכואב להזיז אותה (כאב שנסבל ביחסית למה שהיה מקודם). אז השאלה שאלה היא כזאת מתי אני יוכל ללכת? ולחזור להתאמן?

שלום רב, לצערי לא ניתן להעריך בלי לבדוק אותך. ישנם גידים ורצועות רבים סביב הקרסול. עדיין אין אבחנה ברורה כך שקשה להחליט אם הטיפול שהומלץ לך הוא נכון. בברכה ד"ר אלון בורג

04/01/2012 | 10:07 | מאת: נוגה

עקב נפילה - שבר ללא תזוזה בפיבולה. דורכת על הרגל . נדרש ממני ללכת עם AiR CAST למשך חודש, ולחבוש את הרגל. האם חובה ללכת עם AIR CAST או שאפשר להסתפק בחבישה טובה? לא נוח לי עם ה AIR CAST . תודה

שלום רב, לא ניתן לענות על שאלתך בלי לראות את הצילומים. לעיתים הAIRCST הוא טיפולי ולעיתים הוא לנוחות בלבד. בברכה ד"ר אלון בורג

04/01/2012 | 02:22 | מאת: הדרית

ד"ר שלום, אני סובלת מכל מיני סוגים של כאבים בשלד ומטופלת על ידי אורטופדים שונים כבר הרבה שנים, שבד"כ לא מצאו את הסיבה לכאביי. בתקופה האחרונה טופלתי עקב פציעה אצל אורטופד כתף, שהזריק לי סטרואידים כי בצילום הרנטגן בתאונות לא נמצא משהו ובאולטרסאונד גם לא מצאו בעיה. כמו כן הזריק גם לכתף השנייה בגלל כאביי. הזריקות הקלו מעט אך כרגע יש התגברות כאבים מחדש. אורטופד גב - חדש עבורי - איתו נפגשתי פעם ראשונה, שלא התרשם מי יודע מה ממצבי אבל בעקבות תוצאות EMG שלח אותי ל-CT של L1 - S2. אורטופד כף רגל - חדש עבורי - איתו נפגשתי לראשונה, שהתרשם קצת יותר מכאביי אך לא הצליח להבין מה המקור להם, ושלח אותי למיפוי העצמות. כמו כן כן התרשם מתוצאות ה-EMG. אבקש את הסברכם לתוצאות המיפוי שלהלן: בוצע מיפוי עצם + SPECT לאחר הזרקה תוך ורידית של mCIi 20 - 99m Tc - MDP במיפוי הכולל את כל השלד. מבטים מכוונים לכפות רגליים. שוקיים. SPECT של אזור ע"ש גבי ומותני. במיפוי: קיימת קליטה מוגברת קלושה דיפוזית בקרסול שמלאי, קליטה מוגברת קלושה ב- METATAROPHALANGEAL JOINT הראשונים. קליטה קלה דיפוזית בברכיים בולטת בפטולות, אין לראות קליטה פתולוגית בולטת לאורך עצמות השוקיים. קליטה קלה ב- RT + LT ACJ. קליטה קלה באזור המסטואיד משמאל. קליטה מוגברת קלה ב-RT SACROILIAC JOINT . אי סדירות בע"ש כולו בעיקר ב- L2-3 ובע"ש גבי עליון. קליטה קלה דיפוזית בפרק ירך ימין. בסיכום: הממצאים במיפוי יכולים להתאים לשינוייים אטריטיים בעיקר, ומציעים קורלציה רנטגנית לאיזורים הלרוונטיים קלינית. --------------- בקשותיי ושאלותיי אליכם: אבקש עד כמה שניתן לפרש לי את התוצאות. כאמור, אני מטופלת אצל אורטופדים שונים, ומי ששלח למיפי זה אורטופד כף הרגל. אורטופד הגב הפנה אותי עוד קודם לכן ל-CT של עמוד שדרה מותני בלבד, L1 - S2, בדיקה שטרם בוצעה ואמורה להתקיים בעוד מספר ימים. אני מעוניינת לדעת האם לאור הממצאים האלו, שהתגלו גם ב-RT SACROILIAC JOINT, לא נכון שאבצע כבר באותה עת גם את החלק הזה? וכמובן את ע"ש העליון? בתודה מראשפתח בחלון חדש הדפסת ההודעה

04/01/2012 | 09:37 | מאת: שטיין נתי

במיפוי שהצגת נראה כי יש שינויים ניוונים וקליטה נרחבת באתרים רבים כולל בכף הרגל. לשאלתך האם כדאי להרחיב את הct, יתכן אבל תזכרי שאת מקרינה את עצמך במאות צילומי x-ray כשלא ממש ברורה המטרה, האם את שוקלת ניתוח או שאת עושה זאת רק לשם הידע. גם אם ימצאו שבנוסף לניוון של מספר פאסטים ואולי בעיות דיסקוגניות כאלו או אחרות ישנם שינויים בסקרואיליאק- מה הנגזרת הטיפולית של המסקנות ?? במידה ואינך שוקלת כרגע טיפול ניתוחי הטיפול יהיה אותו טיפול שמרני, נסאידים, פיזיותרפיה, וע"פ הממצאים הרנטגניים שינוי אורחות חיים (ספורט, תזונה...).

איני יודעת מי הוא זה שענה, ראוי שאדם שעונה בפורום רפואי יזדהה במקצועו שאדע מי עונה לי. אם הוא סטודנט לרפואה, שיציין זאת בבקשה.

03/01/2012 | 22:39 | מאת: הדרית

דר שלום, אני סובלת מכל מיני סוגים של כאבים בשלד ומטופלת על ידי אורטופדים שונים כבר הרבה שנים, שבד"כ לא מצאו את הסיבה לכאביי. בתקופה האחרונה טופלתי עקב פציעה אצל אורטופד כתף, שהזריק לי סטרואידים כי בצילום הרנטגן בתאונות לא נמצא משהו ובאולטרסאונד גם לא מצאו בעיה. כמו כן הזריק גם לכתף השנייה בגלל כאביי. הזריקות הקלו מעט אך כרגע יש התגברות כאבים מחדש. אורטופד גב - חדש עבורי - איתו נפגשתי פעם ראשונה, שלא התרשם מי יודע מה ממצבי אבל בעקבות תוצאות EMG שלח אותי ל-CT של L1 - S2. אורטופד כף רגל - חדש עבורי - איתו נפגשתי לראשונה, שהתרשם קצת יותר מכאביי אך לא הצליח להבין מה המקור להם, ושלח אותי למיפוי העצמות. כמו כן כן התרשם מתוצאות ה-EMG. אבקש את הסברכם לתוצאות המיפוי שלהלן: בוצע מיפוי עצם + SPECT לאחר הזרקה תוך ורידית של mCIi 20 - 99m Tc - MDP במיפוי הכולל את כל השלד. מבטים מכוונים לכפות רגליים. שוקיים. SPECT של אזור ע"ש גבי ומותני. במיפוי: קיימת קליטה מוגברת קלושה דיפוזית בקרסול שמלאי, קליטה מוגברת קלושה ב- METATAROPHALANGEAL JOINT הראשונים. קליטה קלה דיפוזית בברכיים בולטת בפטולות, אין לראות קליטה פתולוגית בולטת לאורך עצמות השוקיים. קליטה קלה ב- RT + LT ACJ. קליטה קלה באזור המסטואיד משמאל. קליטה מוגברת קלה ב-RT SACROILIAC JOINT . אי סדירות בע"ש כולו בעיקר ב- L2-3 ובע"ש גבי עליון. קליטה קלה דיפוזית בפרק ירך ימין. בסיכום: הממצאים במיפוי יכולים להתאים לשינוייים אטריטיים בעיקר, ומציעים קורלציה רנטגנית לאיזורים הלרוונטיים קלינית. --------------- בקשותיי ושאלותיי אליכם: אבקש עד כמה שניתן לפרש לי את התוצאות. כאמור, אני מטופלת אצל אורטופדים שונים, ומי ששלח למיפי זה אורטופד כף הרגל. אורטופד הגב הפנה אותי עוד קודם לכן ל-CT של עמוד שדרה מותני בלבד, L1 - S2, בדיקה שטרם בוצעה ואמורה להתקיים בעוד מספר ימים. אני מעוניינת לדעת האם לאור הממצאים האלו, שהתגלו גם ב-RT SACROILIAC JOINT, לא נכון שאבצע כבר באותה עת גם את החלק הזה? וכמובן את ע"ש העליון? בתודה מראש

שלום רב, לא ציינת את גילך. במידה ואת סובלת מכאבי גב וכאבים במפרקים שונים, יש לשקול אבחנה אחרת לא אורטופדית, והיא פיברומיאלגיה. את יכולה לקרוא על זה באינטרנט. בעקרון מיפוי העצמות אינו ספציפי ואינו מוביל לשום אבחנה כלשהי. לגבי מפרק הSIJ, ניתן לראותו גם בCT עמוד שדרה מותני. בברכה ד"ר אלון בורג

02/01/2012 | 22:33 | מאת: אוראל

שלום! כחלק מהכנותי לגיבוש צה"ל התאמנתי באימון קרב מגע אינטנסיבי. במהלך תרגיל מסוים מתחתי את איזור הקרסול, הכוונה שהכף רגע ירדה יותר מיידי למטה. לאחר כמה שניות הכאב החזק עבר ונשארתי עם כאב רק בתנועה מסוימת. לאחר בדיקה של מאמן כושר יש חשד למתיחת גיד חלשה, כי זה כמעט עבר לגמרי, אני מרגיש את הכאב רק שאני מזיז את הרגל בצורה מסוימת. הבעיה היא כרגע מבחינת מנוחה, אני לא יכול לנוח, אין לי את הזמן הזה, אני עובד במלוא המרץ לקראת הגיבוש. שאלתי היא האם יש אפשרות אלטרנטיבית לשחרר את האיזור כדי שלא יכאב וכדי שלא יווצרו בעיות מאימון מתמשך. תודה רבה

03/01/2012 | 08:09 | מאת: שטיין נתי

לא ממש ברור איזה גיד מתחתה, והאם גיד הוא או מתיחה של אחת מרצועות הקרסול. בדרך כלל מתיחה דורשת מנוחה ואפשרות לגוף לרפא את המקום, כמו כן לאחר מספר ימי מנוחה מוחלטת תוכל אולי לעבור למנוחה יחסית כלומר פעילות רגועה שאינה מעוררת כאב לא בזמן ולא לאחר הפעילות. שימוש במגן קרסול עשוי לעזור. רצוי לגלות איזה מבנה נפגע לדאוג לשיקומו!

03/01/2012 | 08:39 | מאת: אוראל

שלום ותודה על המענה. היום בבוקר לא הרגשתי שום כאב ברגל גם לא בהליכה, אלא רק בתנועות קיצוניות של הרגל הרגשתי מין עקצוץ באיזור שעבר תוך שנייה ואפילו הם נשארתי באותה התנועה הקיצונית. לכן אני גם חושב שגם הם זה מתיחת גיד אז הוא נמתח בצורה ממש חלשה כי אין לי שום כאבים, ורציתי לדעת האם יש דרך/פעולות שישחררו את המקום שוב תודה ובוקר טוב

02/01/2012 | 14:34 | מאת: אלי

צהריים טובים, אני רץ באופן קבוע, 3-4 פעמים בשבוע, כ-30 קמ'. לאחרונה ובעקבות כאבים בכפות הרגלים לקחתי הפסקה של מספר ימים והחלפתי נעלי ריצה. לאחר החזרה, שתי ריצות של 7 קמ' כל אחת התעוררתי עם כאב בגב כף הרגל, המקום נראה נפוך, לא אדום ולא חם באופן יוצא דופן. מניח כי מדובר על דלקת כלשהי על כן התחלתי לקחת 3 פעמים ביום וולטרן אקטי go. אשמח לדעתכם המקצועית כמו בפעם הקודמת בתודה מראש אלי

שלום רב ככל הנראה תגובת מאמץ/דלקת מקומית. הטיפול בעיקר מנוחה מתאימה, וחזרה הדרגתית לפעילות. בברכה ד"ר אלון בורג

02/01/2012 | 14:09 | מאת: אפי

שלום אמא שלי בת 73 סובלת כבר כמה שנים מכאבי ברכיים עקב שחיקה מלאה של הסחוס ניסנו כבר זריקת כרבולת ללא הועיל זריקות קורטיזון מקלות במעט לזמן קצר היא לוקחת משככי כאבים מסוגים שונים יכולת ההליכה שלה מדרדרת מאוד עם הזמן האם יש טיפולים נוספים שניתן לנסות לפני ניתוח? האם אפוסטרטפיה יכול לעזור במשהוא? מה אחוזי ההצלחה לניתוח בגילה? (אני מבין שזה החלפת מפרק) תודה אפי

03/01/2012 | 08:12 | מאת: שטיין נתי

פיזותרפיה שתכלול הדרכה לתרגול עצמי, אותו יש לבצע בהתמדה. ירידה במשקל במידת הצורך. מדרסים במידה והיא פעילה ובמידה ויש סיבה להתאמת מדרסים. מגני בירכיים. אפוסתרפיה עשוי להוות חלק מהשיקום, עשוי להוות אמצעי יעיל במידה ואמך פעילה ובעלת משמעת תרגול עצמי ( אך מומלץ קודם להתחיל בתרגול ע"פ הדרכה של פיזותרפיסט).

02/01/2012 | 12:04 | מאת: עופר.א

ילד בן 14 סובל מבעיה של אצבע עולה על אצבע ברגליים הומלץ לנו להמתין עד סוף גדילה גיל 18 בערך, ואז אם זה לא עובר לפנות לפתרון ניתוחי, הבעיה שילד סובל מזה אם ניתן לעשות משהו בנתיים

שלום רב לא תמיד חייבים להמתין עד גיל 18, במידה והאפיפיזות של עצמות הרגליים סגורות, אזי הגדילה כבר הסתיימה וניתן לנתח. בברכה ד"ר אלון בורג

05/01/2012 | 09:01 | מאת: עופר.א

אם ניתן בנתיים למנוע כאבים ללא ניתוח ,במקרה של אצבע שעולה על אצבע

02/01/2012 | 07:59 | מאת: אתי

יש לי כאב בעקב בחלק הפנימי של העקב של כף הרגל ולא באמצע העקב. הכאב מאוד חזק ואני בקושי הולכת. אורתופד אמר לי שזה דורבן אבל הוא בקושי הקשיב לי ובקושי בדק והיה גם מאוד לא סימפטי (בלשון המעטה ולא אפרט :-() אם הכאב הוא לא באמצע העקב אלא בצד העקב האם זה עדיין נחשב דורבן? האם יש טיפול משחתי? (יש לי בעיות קשות בדרכי העיכול ולא אוכל ליטול כדורים) תודה רבה!

שלום רב כאב של דורבן יכול להופיע בתחתית העקב וגם בצד הפנימי תחתון שלו. דורבן מתאפיין בכאב בדריכה ראשונה בבוקר או לאחר ישיבה, וכן בכאב לקראת סוף היום. כמובן שיש אפשרויות אחרות בהתאם לגיל ולתיאור הבעיה. את מוזמנת לפנות להערכה, בברכה ד"ר אלון בורג

08/01/2012 | 18:46 | מאת: לאה

שמעתי שיש תרופה טבעית שיכולה לטפל בבעיה. אם יש לך בעיה לקחת תרופות זה יכול להיות הפתרון בעבורך: כנסי לאתר: http://www.edna-nature.co.il/%D7%91%D7%95%D7%94%D7%9F-%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%91%D7%94-%D7%91%D7%95%D7%94%D7%9F-%D7%91%D7%95%D7%9C%D7%98%D7%AA-%D7%94%D7%9C%D7%95%D7%A7%D7%A1-%D7%95%D7%9C%D7%92%D7%95%D7%A1.htm

01/01/2012 | 11:00 | מאת: קרן

שלום רב, יש לי שבר בעצם המסרק ה5 בכף הרגל השבר בן 3 שבועות. בשבוע שעבר ביצעתי מיפוי ונראה איחוי כמעט מלא. אני רקדנית ורציתי לדעת האם חזרה לפעילות חלקית עלולה לגרום נזק לאיחוי ולריפוי מלא של המקום? מה יכול לעזור לזירוז של המקום? או לאלחוש הכאב? האם לאחר השבר ישנם מקומות ברגל שידרשו מודעות\ שניזוקו לאחר שבר כזה. תודה מראש

שלום רב מיפוי אינה הסרך לבדוק ריפוי של השבר, אלא בדיקה וצילומים עוקבים. לגבי שאלתך, חזרה לפעילות בהדרגה ככל שהכאבים יורדים. במידה ותבצעי מאמצים קשים מידי יכול להווצר מצב של כאב כרוני באיזור, ולכן חשוב לחכות לריפוי כמעט מלא. בברכה ד"ר אלון בורג

01/01/2012 | 10:45 | מאת: יניב

לפני 5 ימים גילית שכף הרגל שמאל שלי התנפחה,ללא שום חבלה,אולי עקיצה ע''י יתוש,כמובן שפניתי לרופא המשפחה שהפנה אותי מייד למיון פנימי בב'ח...היום לאחר שנתן לי מרשם לאוגמנטין 875 והובהר לי לקחת כל 12 שעות אחרי הארוחה.היום כואב לי מצד ימין של כף הרגל שמאל....האם מצבי טוב?,קיבלתי בנוסף הסבר שהחום אמור לעלות,מייד לאחר בדיקת הדם...ואכם החום עלה וירד כרגע אין לי חום אך,יש לי כאבים עזים האם התפשט זיהום כלשהו בגלל אותה עקיצה...???

שלום רב איני יכול לענות לך ללא בדיקה. במדיה ויש החמרה פנה לרופא שלך לבדוק שהזיהום לא מתפשט. בברכה ד"ר אלון בורג

01/01/2012 | 09:23 | מאת: אילן דוד

אודה לקבלת מידע בדבר היעילות ואחוזי ההצלחה בטיפול בגלי הלם לדורבן כף הרגל.

03/01/2012 | 10:31 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

יש על כך עבודות רבות וסטאטיסטיקות שונות. היעילות נעה בין 50% ל80% תלוי איפה קוראים ובעוצמת המכשיר. בברכה - דר' טיטיון.

05/01/2012 | 20:54 | מאת: דרבנית לשעבר!

ניסיתי מלא שיטות טיפול שלא צלחו. המליצו לי על גלי הלם, ולמרות שהייתי סקפטית (שוב "לזרוק" כסף), החלטתי לנסות וזה אכן עזר לי. אם תרצה לשמוע על חוויות הטיפול, אתה מוזמן לפנות אליי במייל- [email protected]

31/12/2011 | 01:43 | מאת: מיכל

אני בת 14, כיתה ח , אני די מלאה, התחלתי להתאמן, הליכות בערבים, בזמן ההליכה לאחר כרבע שעה אניממרגישה שכפות רגליי נרדמות , כאב חד בגיד אכילס ובשריר התאומים, ובעקבות הרדמות כפות רגליי אני מאבדת תחושה ברגליים. האם אני צריכה לגשת להיבדק אצל נוירולוג או אורטופד???? עיזרו לי בבקשה מיכל

31/12/2011 | 07:47 | מאת: שטיין נתי

רצוי להבדק אצל אורתופד יש לבדוק האם הנעל שלך לא הדוקה מידיי, ומהווה נעל איכותית עבור מבנה כף הרגל שלך אולי יש צורך במדרסים, קשה לדעת מבלי לראות את כפות רגליך. רצוי לשלב דיאטה (אני מניח שאת כבר עושה) ואולי פעילות אירובית נוספת כמו שחיה במקום לבצע הליכה יומית לבצע יום הליכה יום שחיה. שיהיה שבת שלום שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לכף רגל ובניית מדרסים

03/01/2012 | 10:29 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

30/12/2011 | 21:13 | מאת: גלי

שלום רב בת 25 , אני סובלת מזה שנה וחצי יום יום בצעדים הראשונים של הבוקר, כאבים בחיבור של גיד אכילס עם העקב (שתי הרגליים) מיפוי עצם- תקין פיזיוטרפיסט מוסמך שטופלתי אצלו שלח אותי לעשות מדרסים עם הגבהה...ופיזיוטרפיסט אחר שמטפל בי כרגע אמר שהמדרסים האלה לא שווים כלום ושאני צריכה תמיכה יותר טובה גם מבחינת העשייה של המדרס שיהיה נכון למבנה הרגל שלי (מבנה כף הרגל מוטה כלפי חוץ והקשת הפנימית גבוהה,רגל שמאל קצרה בסנטימטר מרגל ימין) לצורך העניין,ספורטאית(כדורסל) כרגע לא פעילה מן הסתם הפיזיוטרפיסט הפסיק איתי את הטיפול, נתן לי תרגילי מתיחות ואמר לי שכל עוד אני לא אתחיל ללכת עם מדרסים שמתאימים לי אין צורך להמשיך טיפול ושבלי מידרסים נכונים לא יעלמו לי הכאבים לעולם. אני לא יודעת לאיזה מכון אורטופדי לפנות, אני רוצה לפנות למקום אמין והכי מקצועי שיש לא משנה באיזה אזור...... שנה טובה שתהיה

31/12/2011 | 07:47 | מאת: שטיין נתי

המדרסים טובים או לא גשי לחנות המדרסים, ובקשי שיתקנו אותם חלק מעלותם של מדרסים (800 שח וצפונה) היא ההבנה שלאחר בניית המדרס המטופל יגיע מספר פעמים לתיקונו עד להתאמתו המוחלטת. בקשי מהפיזותרפיסט הדרכה לתרגילים אקסנטרים. הליכה יום שחיה. שיהיה שבת שלום שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לכף רגל ובניית מדרסים

03/01/2012 | 10:21 | מאת: יעקב חיים וינברג

שלום גלי אם מדרסים עשויים טוב הם צריכים לפתור את בעית הכאב. מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג וינברג אורטופדיה

03/01/2012 | 10:28 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

אני מציע שלפני שאת הולכת להוציא כסף על מדרסים תפני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

30/12/2011 | 18:40 | מאת: עזרא

אני בן 56 מזה מספר שנים סובל מכאבים בכפות רגליים אחר עמידה של רבע שעה קשה לי ללכת לעמוד והכאב מקרין לכל אורך הדרך ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות כולל בדיקת MRI של עמוד השדרה ביצעתי סיטי ע"ש מותני גם תקין הרופאים לא מצליחם לעלות את הבעיה אשמח אם תוכל להפנות אותי לרופא ממוחה יועץ שיוכל לבדוק אותי ולאבחן את בעיתי אין לי איכות חיים קשה לי .

08/01/2012 | 04:45 | מאת: דוד

שלום עזרא.שמי דוד,בן52.שמונה חודשים סבלתי מאותה בעיה כמו שלך מזה כחודש אני חש בשיפור משמעותי במצב בריאותי.עשיתי בערך 10 טיפולים אצל רפלקסולוגית מקצועית,היא הימליצה לי רכשתי והישתמשתי במשחה זוסטרקס hp מרחתי שלוש פעמים ביום. ליריקה יעילה אך במהלך הטיפול בשבוע הראשון,תחוש צריבה שרפה בהרה באזור קרסוליים וכפות רגליים. תחוש בשיפור משמעותי תוך שבועיים. בנוסף לזה,במרפאת כאב בקופת חולים כללית קיבלתי מרשם של טרמדקס 100 מג 1 בים וגם נקסין להתחיל עם 250 מג 1 ביום ואחרי שבועיים לעבור ל500 מג 1 ביום וגם ליריקה להתחיל 150 מג 2 ביום ואם תרגיש שאתה צריך והגוף שלך יסבול 500 מג ליריקה 1 בים,תבקש מרופא משפחה. גם קיבלתי זריקת אפידורל בגב תחתון במרפאת כאב.עזרא נשמה,תיתעניין ותסדר לך את העיניינים האלא יעולו לך,תרגיש יותר טוב וכאבי כפות רגליים יהיו מאחוריך. מחשבה בריאה,רצון להיות בריא וסבלנות לטיפולים שציינתי. אתה יכול גם לבשק במרפעת כאב בקופת חולים,לקבל זריקת אפידורל במקום המיועד.

30/12/2011 | 12:50 | מאת: עוז

שלום! אני בן 28 לאחרונה הייתי בחנות נעלי ספורט ואמרו לי שיש לי פלטפוס והתאימו לי נעליים של חברת סקוני לפלטפוס שאחרי שהייתי איתם בבית הם היו לי מאוד לא נוחות וחזרתי ולקחתי נעליים לפלטפוס של חברת ברוקס והיום גם אלו לא נוחות(מבחינת כאבי ברכיים וגב תחתון) אז השאלה שלי היא כזאת: יכול להיות שבגלל שכל כך הרבה שנים שאני נועל נעליים נטרליות אז הברכיים והגב התרגלו לצורה זאת של דריכה ואין לי סיבה לחפש נעליים מיוחדות לפלטפוס (גם אורטופד אמר שיש לי פלטפוס לאחרונה)? בתודה מראש ושנה טובה

02/01/2012 | 10:25 | מאת: שטיין נתי

במידה ואין לך כאבים עם נעל ניטראלית כדאי להמשיך עם המתכון המנצח. יוצאי דופן זה- פלטפוס + היפר פרונציה קשה או הבדלים משמעותיים בין כפות הרגליים או אז הייתי מחייב מדרסים. בתודה שטייןם נתי פיזותרפיסט מומחה לפציעות ספורטכף רגל והתאמת מדרסים

03/01/2012 | 09:38 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

אם יש לך פלאטפוס וןעד היום שום דבר לא הפריע לך אין צורך בתיקון הפלאטפוס. לך עם מה שנוח לך. בברכה - דר' טיטיון

30/12/2011 | 09:49 | מאת: נמרוד

אני חייל בצה"ל וגם שחקן כדורגל. לפני כחודש באחד האימונים סובבתי את קרסול ימין ובמשך שבוע וחצי סבלתי מנפיחות גדולה מאוד ומחוסר יכולת להניח אפילו את הרגל על הרצפה, בשבועיים וחצי האחרונים אני מתחיל כבר ללכת אך עדיין יש כאבים. בנוסף סבלתי מפציעה דומה אך הרבה פחות חמורה באותו קרסול כשלושה חודשים לפני המקרה הזה וביצעתי אולטרה סאונד שיצא תקין היום ביצעתי אולטרה סאונד בקרסול ימין והתוצאות הן: פרק-טיביוטלארי - אין עדות לנוזל גיד טיביאלי קידמי - הדגמה תקינה גיד טיביאלי אחורי - בצקת בשומן התת עורי גידים אקסטנזורים - הדגמה תקינה גידים פרוניאלים - הדגמה תקינה FHL - נודגם נוזל מסביב ATFL - מעובה איזור סינדסמוזיס תקין. רציתי לדעת פירוש התוצאות האלו.

שלום רב לבדיקה עצמה אין משמעות ללא בדיקה קלינית טובה. בברכה ד"ר אלון בורג

02/01/2012 | 13:52 | מאת: נמרוד

בדיקה של אורטופד או מומחה כף רגל? והאם אני צריך לבקש בדיקה כמו MRI כדי לדעת טוב יותר?

30/12/2011 | 03:44 | מאת: אחת

היי בן משפחה שלי בן 75 ובכפות הרגליים שלו יש את העצם הבולטת (העצם הפנימית שיוצאת מעט מתחת לאצבע הגדולה ביותר). המבנה הזה קיים לו מילדות ובעבר הוצע לו ניתוח והוא סירב. כיום, בגלל הגיל כנראה המצב מאוד קיצוני עד כדי כך שמבנה כפות הרגליים מעוות העצם בולטת והוא נשען רק על חלקה החיצוני של כל כף רגל. בעבר גם סבלמדורבן כמה פעמים. השאלה שלי היא, בהנחה שניתוח לא אפשרי כיום (גם בגל הגיל ובעיות) - האם מדרס יכול להועיל לו? הבנתי שמדרסים משנים אתכל העמידה, היציבה ואת מבנה העצמות והפרקים ואניחוששת שהם עלולים להזיק בגלל השינויים הקיצוניים שיכניסו לגופו. ושאלה שנייה -האם יש עוד משהו שאפשר לעשות? תודה על תשובה :)

שלום רב הקביעה כי אינו יכול לעבור ניתוח בגלל גילו אינה נכונה. אם יש לו כאבים או הגבלה ייתכן ויהנה כעת מניתוח יותר מאשר בצעירותו, עת הסתדר עם הכאבים. העקרון תמיד אותו עקרון - להתאים נעל לצורת הרגל או לתקן את הרגל. נשמח לבדוק אותו במרפאה. בברכה ד"ר אלון בורג

29/12/2011 | 15:04 | מאת: דנה

היי האם אנשים שסגנון הריצה שלהם הוא לנחות על כריות האצבעות(FOREFOOT ) וסובלים מפלטפוס צריכים נעל מתקנת ? או שעצם סגנון הריצה מתגבר על בעיית הפלטפוס ? אשמח לקבל המלצות לנעלי ריצה לטכניקה ריצה כזו לסובלים מפלטפוס תודה דנה

29/12/2011 | 17:23 | מאת: שטיין נתי

לפחות באופן תאורתי אין משמעות לסוג הנעל כאשר רצים ריצת כפות ויש לך אפשרות לרוץ עם נעל ניטראלית. במידה ובעקבות אימונים אלו יופיע כאב כדאי לעשות מבחן ריצה מצולם בכדי לראות אילו חסכים ביומכאניים הופיעו .

30/12/2011 | 09:30 | מאת: דנה

תודה על המענה אחת לכמה חודשים אני סובלת מכאבים בעצם השוק (שבר מאמץ . לאחר מנוחה של חודשיים לערך וביצוע אופנים במקום אני חוזרת לרוץ והכל בסדר. בפעם האחרונה החלטתי ללכת לעשות בדיקה ממוחשבת. ולכן הלכתי לחנות פרו ספורט שיתאימו לי נעלי ריצה. הם ניתחו את הריצה המצולמת ואמרו שיש לי קריסה פנימה ברגל ימין וזו אכן הרגל עם הפלטפוס. קניתי את הנעלים שהם המליצו של אסיקס קיאנו 17 והבעיה רק החמירה. התחלתי לסבול מכאבים עזים בצד הפנימי של כף הרגל הימנית(מה שלא היה לפני כן ) , היכן שיש את הקריסה. לכן הייתי רוצה לדעת היכן אני יכולה לעשות בדיקה כזו יותר מקצועית , בחנות הזו הם בכלל לא התייחסו לסגנון הריצה שלי שייתכן ומשפיע על סוג הנעל שאני צריכה לבחור.

29/12/2011 | 12:53 | מאת: מינה

בעקבות תאונת דרכים כהולכת רגל לפני כ- 7 חודשים, נשלחתי לבצע בדיקת MRI קרסול ימין.להלן הפיענוח הבדיקה - שבר ל הזיז הקדמי של הקלקנאוס, מודגם פרגמנט גרמי קדמית ולטרלית לתלוס . עיבוי ניכר וקרעים חלקיים לאורך סיבי הרצועה התלופיבולרית. ובצקת קדמית לרצועה, שינויים פיברוטים בהיקף הגידים הפרונאלים עם שינוים טנדינוטים דרגה 1-2. אשמח לקבל ממכם תשובה מה דרכי הטיפול המקובלים לבעיה זו ?

31/12/2011 | 20:08 | מאת: ג'ול בן

אני מבינה שעשו לך MIR בקרסול. אני מחכה גם לבידקת MIR בכף הרגל. אודה לך אם תסביר לי האם הכניסו את כל גופך למכונה או רק את הרגל. לתשובתך אודה ג'ול

01/01/2012 | 01:27 | מאת: דנה

שלום לך, ממשלא רופאה, אבל... כשעושים MRI קרסול או כףרגל,בד"כ הראש נשאר מחוץ למכונה.אם זו השאלה שלך. אתה מושם על אותה מיטה, עם אותה מכונה עגולה ומרעידה, אבל .. הראש נשאר מחוץ לה. ו.. אם אתה חושש, יש אפשרות לעשות את הבדיקה בטשטוש. צריך לדברעל זה מראש עם הרופא ושהוא יפנה לגורמים הרלוונטיים. בהצלחה דנה

01/01/2012 | 01:30 | מאת: דנה

שלום מינה, ממש לא רופאה, אבל - מה שעולה מה-MRI שלך הוא שיש נזק לקרסול. לרצועות, לגידים ולחלק מהעצמות בו. לא כתבת מה ההגבלה או הבעיה שאת סובלת ממנה בחיי היומיום, ובד"כ - רוב ההחלטות הטיפוליות נגזרות בדיוק מהעניין של מהיש לך בחיי היומיום. מהמכאיב, מהמגביל. אם ישלך פגיעה כזאת ואין בה כאב, למשל, או הגבלה בחיי היומיום- בחלק מהמקרים - לא יעשו כלום, בחלק אחר- יפנו לפיזיו. אם יש לך כאב או הגבלה- יכולים להפנות לפיזיו,אבל יש גם שיפנו לניתוח. זה תלוי בבדיקה הקלינית וברופא ובך. אם תאמרי איך זה מפריע לך בחיי היומיום,אולי אפשר יהיה לתת מענה יותר מדויק. דנה

שלום רב מסכים עם דנה. יש לאבחן בדיוק היכן הכאבים שלך, ולכוון הטיפול לבעיה זו. לא כל ממצא בMRI גורם לכאבים. בעקרון שMRI צויינו מספר בעיות שכל אחת מהן יכולה לגרום לכאבים. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול עם בדיקת הMRI על מנת לקבל המלצה. בברכה ד"ר אלון בורג

התחלתי להרגיש תוך כדי מגע בחלק ברגל שמאל בחיבור שבין הקרסול לקדמת כף הרגל הירדמות וחוסר תחושה. יש לציין שהייתי במנוחה של יומיים בבית עקב וירוס בבטן וכן אני גם הולכת על נעלי העקב די הרבה. ממה דבר זה נגרם? האם צריך טיפול דחוף או שזה יחלוף? אשמח לתשובתכם תודה.

שלום עירית, ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת כאן - לא ממשניתן להסבר דרך פורום. צריך לראות את הרגל ולעשות בדיקה קלינית. זה יכול הליות תוצאה של הליכה ממושכת ומרובהבנעלי עקב, אבל יכול גם להיות שלא. כדאי לפנות לאורתופד כףרגל וקרסול שיראה את הרגל וימליץ מה לעשות. דנה,

שלום רב את מתארת בעיה שיכולה להתאים ללחץ על עצב בכף הרגל. במידה והתופעה לא חולפת מעצמה, פני לאורטופד כף רגל וקרסול על מנת לאבחן את הבעיה. לעיתים צריך נעליים פחות לוחצות. לעיתים שחרור כירורגי. בברכה ד"ר אלון בורג

28/12/2011 | 20:34 | מאת: משה

שלום רב, מזה כמה חודשים יש לי כאבים בכפות הרגליים כשאני עובר מתנוחת ישיבה או שכיבה ממושכות,לעמידה והתחלת הליכה, באופן שאיני יכול לדרוך עליהן במשך מספר שניות, עד חצי דקה. הכאבים חולפים ואז אני יכול ללכת ממושכות באופן רציף ללא הפרעה. רופא המשפחה שלי לא מייחס לזה חשיבות מיוחדת.רופא אורטופד שבדק אותי אומר שפיסילוגית אינו רואה סיבה אובייקטיבית לתופעה ושלח אותי לעשות CT גב. אנא עצתכם השקולה מה לעשות. בברכה,

01/01/2012 | 01:22 | מאת: דנה

שלום משה, ממש לא רופאה,אבל ... מה שאתה מתאר יכול להיות דורבן, אף שזה לא קורה בד"כ בשתי הרגליים גם יחד, אבל יכול הליות גם משהו שקשור לגב, אףשזה פחות הגיוני אם זהעובר לך אחר זמן קצר. הייתי מבררת עם הרופא אופציה שמדובר בדורבנים. אם כן- הפתרון מתחיל במדרסים טובים, וממשיך לכל מיני עזרים אחרים שיכולים להקל את הבעיה. בהצלחה דנה

שלום רב מסכים עם דנה, מתאים לדלקת בפציה פלנטרית, קרי דורבן. פנה לאורטופד כף רגל וקרסול בברכה ד"ר אלון בורג

28/12/2011 | 00:16 | מאת: איציק

שלום ד"ר, בשבוע הבא אני עומד לעבור ניתוח בכף הרגל עקב חיבור מולד בקרסול. סוג הניתוח הוא: subtalar arthrodesis ברצוני לדעת מס' דברים: 1. האם סוגו של ניתוח זה הוא קשה? 2. לפי הבנתי משתילים לי בורג, האם מוציאים את הבורג הזה לאחר תקופה מסויימת? 3. כמה זמן שיקום/החלמה לאחר הניתוח? 4. לאחר כל תקופת ההחלמה האם התנועות של כף הרגל הקרסול מוגבולות לתנועה? הודה לך מקרב לך לתשובתך בהקדם! תודה רבה איציק

שלום רב קודם כל בהצלחה 1. האם סוגו של ניתוח זה הוא קשה? לא קשה אך זהו ניתוח גדול. 2. לפי הבנתי משתילים לי בורג, האם מוציאים את הבורג הזה לאחר תקופה מסויימת? אין צורך אלא אם כן מפריע לך. 3. כמה זמן שיקום/החלמה לאחר הניתוח? כ12 שבועות עם גבס 4. לאחר כל תקופת ההחלמה האם התנועות של כף הרגל הקרסול מוגבולות לתנועה? כן, מכיוון שמאחים לך מפרק. מצד שני, מפרק חולה וארטריטי ממליא תנועותיו מוגבלות. בברכה ד"ר אלון בורג