פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מאז שאני זוכר את עצמי יש לי פלטפוס אני גר בירושלים ועשיתי מדרסים כמעט בכל החנויות לפעמים היה לי ממש גרוע ולפעמים המדרס היה טוב הבעיה היא שיש שאני שמן והמדרס נהרס מאוד מהר{אני בלאומית} מה שאני מבקש הוא המלצה על חנות ספציפית לקניית מדרסים או סוג של מדרס ספציפי שעדיף ואחפש באיזה חנות הוא נמצא האם עדיף מדדיה בגבס או בספוג או במחשב כל אחד אומר משהו אחר!
שלום רב הסיבה שכל אחד אומר משהו אחר זה שאין תשובה אחת נכונה. בעקרון צריך מדרס נוח ומספיק יציב להחזיק את הרגל במנח נוח. בברכה ד"ר אלון בורג
בתי בת 22 נחבלה בכף רגל ימין לפני כ-5 שנים מרדיאטור כבד שנפל על רגלה, במשך הזמן נראה כי המקום נרפא אך לאחר כשנתיים ועד עצם היום הזה התחדשו הכאבים וחלה נפיחות בכף הרגל בדיוק במקום השבר. היינו אצל מס' רופאים הטוענים שאין מה לעשות וזה ממש מייאש אודה על תגובתך מה ניתן לעשות ולאן לפנות? תודה
שלום רב כמובן שקשה לתת עצה בלי לבדוק את בתך. ממליץ לגשת לבדיקה עם לפחות צילום כף הרגל ב3 מנחים. לאחר מכן ניתן יהיה לשקול בירור נוסף לפי ממצאי הבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, כבר למעלה מחודש אני מרגיש כאבים בזרת של רגל ימין. כאשר אני נועל נעליים הזרת מתנפחת ונהיית אדומה. ניסיתי להחליף נעליים, החלפתי מספר זוגות אך הכאב לא עובר. יש לציין שאני מרגיש כאב רק כאשר אני נועל נעליים. אשמח לעזרה! בתודה, אלעד
לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בינתיים....אל תנעל נעליים... בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר יקר, אני בן 54 בריא בד"כ ועובד פיזית רוב חיי שלאחרונה במהלך חופשה נתקפתי בכאבים עזים ברגלים בזמן ישיבה וקימה ובתפקוד בכלל. לאחר מיפוי עצמות קיבלתי תשובה שאומרת:"קליטות מוגברות בקרסול שמאל ובמדור עליון בפרק הירך דו"צ,במדור גלנו-הומורלי מימין ואי סדירות בקליטה בע"ש בעיקר בע"ש מותני" ככל הנראה על רקע שינוים ניווניים. מה זה אומר? איזה טיפול מומלץ? ומה בדבר פעילות גופנית כגון הליכה למרות הכאב?
מה זה אומר? - לא אומר הרבה ללא בדיקה קלינית, בעקרון זה מצביע על מפרקים שונים ששחוקים אצלך. איזה טיפול מומלץ?- פנה לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. ומה בדבר פעילות גופנית כגון הליכה למרות הכאב? - הכל בגבול הכאב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, יש לי דורבן בכף רגל שמאל , כאב שבעקר מגיע בבוקר לאחר הליכה מהירה לצורך ספורט בלילה הקודם, האם יש טיפול מיידי שיעביר את הכאב הנוראי הזה? ואיזה טיפול יש לטווח הארוך חוץ ממדרסים?
הטיפול הוא בפיזיוטרפיה מתאימה, תרגילים מתאימים, מדרסים, טיפול בגלי הלם, הזרקה מקומית ובמקרים עקשניים וכרונים, ניתוח. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
האם נעלי mbt מתאימות לרגל עם מבנה אולפוס? האם הן מתאימות להליכה ספורטיבית על הליכון או בפארק? תודה רחלי
האם נעלי mbt מתאימות לרגל עם מבנה אולפוס?- בעקרון כן. לעיתים יש צורך גם בתוספת מדרס. האם הן מתאימות להליכה ספורטיבית על הליכון או בפארק?- כן אבל צריך להתרגל אליהן וזה לא קורה ביום אחד. בברכה - דר' טיטיון.
אני רץ כ-25 שנה מרחקים שונים (10 ק"מ, חצי מרתון ומרתון (חמש פעמים)). לך השנים. גם עם כאבים המשכתי לרוץ במהלך השנים החלו כאבים בהמסטרינג אשר חלפו וחזרו במהלך השנים. ניסיונות להפיג את הכאבים באמצעות כדורים נוגדי דלקת, מנוחה מפעילות ופיזיאוטרפיה לא עלו יפה ואני עדיין עם כאבים. כרגע אני רץ ורוכב על אופניים בעצימות מאוד נמוכה (גם קילומטרים וגם עוצמה). גיל 47, מצב בריאות תקין משקל עודף (גובה 1.75 משקל 88)
ד"ר שלום, לפני כשבועיים וחצי קיבלתי מכה בזרת רגל השמאלית כשנתקעה במהלך הליכה ברגל הספה. לאחר זמן קצר האצבע התנפחה והכחילה. לאחר מס' ימים הנפיחות ירדה וגם חזרה לצבעה הרגיל אך יש לי עדיין כאבים באצבע. אם היא נתקלת במשהו או שדורכים לי עליה בטעות זה כואב מאוד. גם אם אני נוגעת ומנסה להפריד בין האצבעות עם האצבע שלידה יש לי כאבים חזקים. האם זה נורמאלי אחרי קבלת מכה? זה לא יותר מידי זמן כואב? תודה רבה!
האם זה נורמאלי אחרי קבלת מכה? - במידה ויש שבר באצבע ולא סתם מכה אז זה סביר. זה לא יותר מידי זמן כואב?- ראי הנ''ל. בברכה - דר' טיטיון.
ביצעתי ל2 הקרסוליים שלי צילום Stress, אני אשמח לקבל עזרה בפענוח התוצאות. קרסול ימין - מדידות בגדר הנורמה קרסול שמאל - anterior-draw-stress-film - מרווחים שמורים. inversion-stress-film - זווית יותר מ25 מעלות לסיכום: פגיעה בLT.LAT.COOLAT.LIG
שלום רב זוית של 25 מעלות משמעותה קרע של הרצועה הצידית התומכת. במידה והקרע הינו סימפטומטי, כלומר יש נקעים חוזרים, ניתן לשקול טיפול ניתוחי. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום, לאחרונה (חודש אחרון) אני סובלת מאוד מכאבים חזקים במפרקים של אצבעות כפות הרגליים.אני הולכת עם סנדלי נוחות שטוחותכך שהכאבים אינם נובעים מנעליים.הכאבים כל כך חזקים שקשה לי לעמוד על הרגלים.
שלום רב ייתכן ונובע מעומס על המפרקים, מצב הקרוי מטטרסלגיה. ניתן לנסות מדרסים להקלת העומס. להערכה נוספת פני לאורטופד. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום רב אני בחור בן 28,שאלתי היא האםמצב של פלטפוס חמור שהוזנח במשך שנים וגרם ,עוד גורם לעיוות בצורת השלד שזה אומר גב תחתון כלפי חוץ מבליט את הבטן התחתונה ובנוסף עיוות באזור הצוואר.אם כן האם ניתן למנוע זאת מלהחמיר למצב יותר קשה? והאם ניתן להחזיר את המצב של העצמות לקדמותו בעזרת פיזיוטרפיה או הליך אחר אפילו כירורגי. אודה לכם אם תוכלו לתת לי כיוון, הייתי אצל אורטופד עמוד שידרה ויש לי הפניה לפיזיותרפיה למרות שאינו רואה בעיה ספציפית.חוץ מכאב בצוואר. תודה מראש ליאור
שלום, האם מותר לעשות ספינינג ולבצע פעילות גופנית עם הסדתיידות בגיד ה TP ?(טינדיטיס)? תודה
שלום רב באופן מתון, כן. פני לפיזיותרפיסט להדריך אותך על תרגילים אקצנטריים לשריר הTP בברכה, ד"ר אלון בורג
הי אני בת 24 ויש לי אצבעות עקומות ברגליים, זה תורשתי כל מבנה העצמות הוא עקום פחות או יותר , רציתי לדעת עם ניתן לעשות משהו בנידון תודה
שלום רב במידה והאצבעות העקומות מפריעות או כואבולך, ניתן לדון בטיפול ניתוחי. פני לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה והערכה. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום חודש הבא אני אמור לעבור את הניתוח הזה באסותא ראשון לציון השאלה היא מה להודיע בעבודה את משך ההעדרות? יש לציין שאני עובד חשמלאי
שלום, בני עבר לפני שלושה חודשים תאונת דרכים ונפצע בכף רגלו. הוא עבר ניתוח לאיחוי השברים ואמור לעבור בקרוב ניתוח לקיבוע. אנו מחליפים לו כל יומיים את החבישות בכף רגל(גזות עם פרפין) והים בבוקר שמנו לב שהמסמר שבלט החוצה נעלם (נכנס לכף הרגל). האם יש חשש לזיהום? האם יש צורך לקחתו לבית החולים? אשמח לתשובתכם המהירה. חג שמח אורלי
שלום רב, האם מדובר באור? מה שלומו? אין צורך להבהל שנעלם מסמר מתחת לעור. ניתן להוציאו בחדר ניתוח. בלי קשר פנו למרפאה לביקורת. בברכה, ד"ר אלון בורג
כל הכבוד לך על הזיהוי! מוקירה ומעריכה! אכן מדובר באור. הוא מרגיש יותר טוב , למרות שעדיין מעט לחוץ מהצפוי לו. מחכים לניתוח של הקיבוע. בכל אופן אנו מוזמנים אליך ב-24.10. למרפאות. אז נתראה. ושוב תודה על הכל . ממש הצלת את הילד. שבת שלום! אורלי
שלום רב אני בחורה בת 22. לפני זמן מה התחלתי באימון די אינטנסיבי במשך שבועיים וחצי שכלל ריצה יומית של 3 ק"מ על אספלט. לאחר זמן מה הופיעו לאחר הריצות כאבים בקרסול ימין (מעין תחושה כזו שיש לאחר שמעקמים את הקרסול). המשכתי באימונים כרגיל ואז הכאבים החלו להתחזק, בעיקר לאחר ריצה או בתחילתה, אך לא במהלכה. בסופו של דבר הפסקתי את האימון. הופיעו לי אותם הכאבים גם בקרסול שמאל ולאחר מכן הכאבים כבר החלו להתפשט לכף הרגל ולשוקיים עד למצב שכאב לי מאוד ללכת. ביצעתי מיפוי עצמות לשלילת שברי מאמץ, ורנטגן לקרסול ימין לאחר שהופיע שם כתם כהה במיפוי העצמות. כל הבדיקות יצאו תקינות ונאמר לי שאין לי כלום, ושצריך רק לשלול OCD בקרסול. גם לאחר כשלושה שבועות מהפסקת האימון עדיין יש לי כאבים במקומות לא קבועים ברגליים, וקושי בהליכות ממושכות. אם הבדיקות יצאו תקינות ולא התאמנתי כבר הרבה זמן - מדוע עדיין יש לי כאבים וקושי בהליכה? האם צריך מנוחה ממושכת יותר? האם זה יכול להיות תוצר לוואי של OCD? בברכה, מיכל
שלום רב, אני מבין שהיתה קליטה במיפוי. כלומר או שיש לך שברי מאמץ או כפי שאמרת יש לך OCD. על מנת לשלול OCD יש צורך בCT קרסול ולעתים גם MRI. בברכה, ד"ר אלון בורג
תודה רבה על המענה המהיר. כלומר הקליטה במיפוי יכולה להצביע או על שבר מאמץ או על OCD ורק לאחר שלילת OCD ניתן לקבוע שיש שבר מאמץ? בתודה, מיכל
שלום רב אמי נפלה ביום רביעי שעבר ועיקמה את הקרסול. בטר"מ עשו 5 צילומים, וגילו שאין שבר אלא נקע. הבאנו לאמי קביים. נכון להיום, עבר שבוע, ואמי לא מרגישה שיפור, חזרה לאורתופד ונתן לה תחבושת אלסטית. השאלה שלי, האם נורמלי שיש נפיחות בכל כף הרגל, כף הרגל בצבע צהוב, אין אפשרות להזיז את אצבעות הרגליים, ואמי אומרת שהרגל חמה , בוערת. האם תסמינים אלו הם חלק מתהליך ההחלמה או שמשהו אינו כשורה? תודה רבה לינור
רגל בוערת לאחר פציעה יתכן שיש פגיעה בעצבים. רצוי לפנות למומחה לעצבים פריפרים. מספר אחד בארץ הוא ד"ר רוחקינד שמעון מאיכילוב מנהל היחידה לעצבים פריפרים (היקפים) מלבד שהוא מומחה חבל על הזמן הוא גם אדם מאוד מאוד נחמד. ואני לא טוקבסטית בתשלום פשוט נותחתי על ידו לפני כשנה.
שלום רב, נפיחות וכאבים שבוע לאחר נקע זה סביר בהחלט. צבע צהוב - שטף דם (מתחיל כחול, ירוק, צהוב וכולי). לגבי תחושה בעירה - לעיתים חלק מהנפיחות והכאב זה תחושת בעירה. לא ניתן לקבוע נזק לעצבים לאחר שבוע בלבד. אין צורך לרוץ למומחי עצבים וכולי. בברכה, ד"ר אלון בורג
אהלן אני בן 16 ושברתי את הרגל לפני כ10 שבועות הייתי 6 שבועות עם גבס ועכשיו אחרי 4 שבועות שאני בלי גבס אני כבר הולך עם ממש טיפה טיפה כאבים וטיפה צליעה. הרופא אמר 3 חודשים בלי ספורט. השאלה שלי שמיכוון שעוד מעט יש לי צו ראשון ויקבעו לי פרופיל צבאי האם השבר יפגע לי בפרופיל? נ.ב שברתי את השוקית ברגל החזקה טיפה מעל הקרסול. והאם השבר פגע לי בגדילה או יפגע בה? (בהנחה שנשאר לי עוד לגדול).
ביצעתי לפני שבוע צילום X-RAY לקרסול ואובחן לי שיש לי "קרע בקישורים הצדדיים החיצוניים" מה בדיוק זה אומר? תודה וחג שמח.
שלום רב אין לי מושג מה זה אומר. אין כזה דבר בצילום. אולי הבנת לא נכון? בברכה, ד"ר אלון בורג
היי אני בן 24 כף רגל ימין שלי נוטה החוצה וזה מפריע לי בהליכה ריצה שחייה ובפעולות היומיומיות. מה ניתן לעשות בעניין?
היי אני בןן 23 כף רגל ימין שלי נוטה החוצה וזה מפריע לי בהליכה ריצה שחייה ובפעולות היומיומיות יש טיפול לעניין הזה?????
שלום רב האם נטייה זו מאז ומתמיד או משהו חדש? יש לבדוק מאין בא ה"עיוות" האם נובע ממפרקי ירכיים, ברכיים, שוקיים או כף רגל עצמה. בד"כ במידה ויש עיוות גרמי אין טיפול פרט לנתוח גדול ובד"כ מיותר. בברכה, ד"ר אלון בורג
יש לי את זה כבר 5 שנים ...ונראה לי שזה מהירך ...במידה ומדובר בסיבוב של הירך ללא עיוות גרמי ,מה הטיפול ?
שלום רב, שנה וחודשיים אחרי ליס פרנק בכף רגל ימין, שהתאחה לגמרי, פתאום החלו לי "זטים" של כאב כשאני הולכת יחפה בבית. השבר התאחה אנטומית, לדברי מומחי כף רגל באסף הרופא, וטופלתי בפיזיותרפיה ואף נעלתי MBT עם מדרסים במשך קרוב לשנה. ילדתילפני חמישה חודשים וחצי, ואני מרימה את הבת שלי כ-3 שעות כל יום (היא שוקלת כ-8 ק"ג, אבל בהריון עליתי יותר וירדתי. נשארו לי 8 קילו לרדת למשקל לפני ההריון). בקיצור, מה זה? למה נזכר עכשיו? מה עושים עם זה?
שלום רב במידה ומדובר בכאבים חדשים אשר החלו לאחרונה, ישנן מספר סיבות. יש לזכור כי כף הרגל למרות שיש חיבור תקין אינה מה שהייתה טרם החבלה. עומס כתוצאה מהריון או עלייה במשקל יכול לגרום לכאבים. כמו כן שינויים ניווניים במפרקים כתוצאה מהחבלה. במידה ויש מתכות (ברגים) לעיתים גורמים לכאבים לאחר זמן מה. בברכה, ד"ר אלון בורג
אובחנתי בעלת שבר בנביקולר הייתי מוגובסת 5 שבועות לאחר מכן הגבס הורד ונשלחתי לסיטי רק כעבור 10 ימים עם קבלת התשובה הוחזר שוב לצערי הגבס אולם עכשיו הוגבלתי ללא תזוזה ריתוק לכסא גלגלים דבר שאי אפשר לעמוד בו האםאני עושה רע לעצמי עם דריכה ואפילו רק טאצדאון אודה על תשובה מראש
שלום רב, שבר בנביקולר בד"כ דורש גיבוס ל6 שבועות. פני עם הCT לאורטופד כף רגל וקרסול לבדוק אם יש צורך בגיבוס מעבר לתקופה זו. בברכה, ד"ר אלון בורג
צהריים טובים נתקלתי הבוקר עם אצבע 5 במשקוף הדלת, היא התפחה מאוד והצע הוא מעט סגול. עכשיו כשאני מנסה לקפל אותה יש כאבים יחסית חזקים שלא מאפשרים לי לבצע את הפעולה. איך אני יכולה לדעת אם שברתי את האצבע ואם עליי לגשת לרופא? והאם זה דחוף? תודה מראש ויום טוב.
שלום רב הדרך היחידה לדעת אם יש שבר זה צילום רנטגן. במידה ואין עיוות ממש של האצבע, אז ממליא שבר מטופל על ידי קיבוע לאצבע לידו למספר שבועות. בברכה, ד"ר אלון בורג
היי, אני בת 14 וכבר כמה שנים אני יכולה להוציא קליקים מכל מקום בגוף ללא הפסקה, בפרק כף הרגל בפרק כף היד בצוואר בכתפיים בראש וכד'.. ממה זה נובע? אני צריכה ללכת לרופא?
שלום רב, ישנן מספר תיאוריות ממה נובעים קליקים. בדבר אחד יש הסכמה גורפת - אין בזה כל נזק. בברכה, ד"ר אלון בורג
זה ממש מתסכל כל פעם מחדש, אך איני מסוגלת לרכוש נעליים שטוחות/בלרינות/סירה, מבלי שיוצר לי שפשוף כואב בקרסול אחרי הליכה קצרה. שמתי לב שיש לי עצם מעט בולטת טיפה בצד. זאת אומרת שעליי לבחור בנעלי נוחות בלבד? איך אני יכולה לבחור נעל בחוכמה שתתאים למבנה כף רגל שכזה?
שלום רב, פתגם סיני עתיק אומר - אם הנעל לא מתאימה, אז יש שפשוף. וברצינות כעת - ייתכן והבליטה הינה עצם אקססורית, כלומר עודפת. ממליץ להתאים את הנעל לכף הרגל. היםו יש נעליים במגוון רב עם מידות רוחב שונות. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום, אני בת 22 ובחצי שנה- שנה האחרונה כפות רגלי גדלו בחצי מידה- מידה לאורך ונראה שהן ממשיכות לגדול (לפי נעל שקניתי בתקופה הזאת וכעת היא יותר צפופה לי). ארצה לדעת למה זה קורה והאם זה יעצור בקרוב כי כבר עברתי את המידות הנורמליות שנמצאות בחנויות.. מעל 41) . אציין כי גופי לא השתנה בצורה קיצונית.. וכי אני עובדת בעבודה המצריכה עמידה על הרגליים בסביבות ה9 שעות עם הפסקה באמצע. תודה
שלום רב, האם גם כפות הידיים גדלו? ממליץ על בדיקה לבדוק האם אין רמות מוגברות של הורמון גדילה, מצב הגורם לאקרומגליה עקב הפרשה מוגברת של ההורמון. בברכה, ד"ר אלון בורג
הרגל החליקה וקיבלתי מכה בקרסול לפני 11 חודשים, תרופות, פיזוטרפיה, גרב מתאימה לא עזרו ונשלחתי לעשות אולטרא סאונד של רקמות רכות, הבדיקה מראה שיש לי דורבן אחורי בגודל של 7 מ"מ באזור אחיזת הגיד הודגם מעובה (מה זה?) בגודל של 9 מ"מ היפואקוגני עם הסתיידויות בתוכו. הודגמה כמות קטנה של נוזל בבורסה רטרו קלקנאוס. אין לראות קרע. 1. האם אפשר להסביר לי מה זה אומר ומה ההשלכות? 2. האם יש מישהו שיוכל להמליץ לי על רופא כף רגל וקרסול שאגש אליו לחוות דעת שניה. תודה ושנה טובה
שלום רב, לא ציינת את גילך. בנוסף האם הכאבים בחלק האחורי של העקב? לפי הסונר שם יש דלקת כרונית של חיבור הגיד לעצם, עם הסתיידויות. ישנם טיפולים מגוונים - החל מפיזיותרפיה, דרך מדרסים, זריקות מקומיות, גלי הלם, וניתוח במידה ואין שיפור. פני לאורטופד מומחה כף רגל וקרסול באיזור מגורייך. את מוזמנת גם לפנות לאחד מאיתנו. בברכה, ד"ר אלון בורג
אני בת 55, הכאב הוא בחלקו האחורי של העקב ויש נפיחות, כל נגיעה במקום כואבת, כפי שכתבתי עשיתי כבר שלוש סיבובים (8 פגישות) של פיזוטרפיה, מדרים, כדורים אנטי-דלקטיים ועדיין, אחרי טיפולי הפיזוטרפיה והכדורים יש הטבה אך לא עובר זמן רב שהכאב חוזר וגם הנפיחות. כבר 11 חודשים אני במצב כזה ונראה לי שהפעם הזו הרבה יותר גרוע מפעמיים קודמות. הבעייה החמירה וכן עקב כך שאינני יכולה לדרוך על הרגל הפסקתי לעשות הליכות, האגן כואב בצד שמאל והרגל השמאלית (בעיית העקב ברגל ימין) זו שאני מאמצת יותר הברך נעשתה רגישה. תודה על תשובתך וממתניה לתגובה שוב אני בקופת חולים לאומית, איך אני יכולה להגיע אליך לבדיקה אפילו באופן פרטי. חג שמח
שלום רב אני בן 34 סובל יותר מכמה חודשים מכאבי ירך שמאל +דקירות בישבן שמאל אני בטוח שהכאב זה נוצר ממתיחה של השריר אני הרגשתי את זה בתנוחות שביצעתי אז איזה בדיקה צריכה לעבור כדי לוודות שהכאב הזה נובע מהשריר של הישבן ואם כן איזה טיפול ניתן בבקשה עזרתכם הדחופה אני מציין שהכאבים גברים בישיבה בשעות הלילה לפני השינה במיוחד
לפני כ - 8 חודשים, התחילה לי נפיחות בקרסול, לאחר מספר ימים, חשתי בכאבים באזור כף הרגל, ובמהלך הזמן , התחילו לי קליקים, בזמן ירידה במדרגות ולפעמים גם בהליכה מישורית . נ.ב כשאני מסובבת את כף הרגל, נשמע קליק חזק . ביצעתי בדיקות אולטרה סאונד וצילום רנטגן - הבדיקות יצאו תקינות . מה יכולה להיות הסיבה לקליקים ולכאבים נ.ב אני עושה פיטוזרפיה אני מבצעת פיזוטרפיה אבל זה לא עוזר .
שלום רב, יש לשלול OLT - נזק סחוסי לטאלוס שיכול לגרום לנפיחות וקליקים. לא ציינת את גילך והאם היתה חבלה. פני לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול, ייתכן ואת זקוקה לבדיקת CT. בברכה, ד"ר אלון בורג
כפות רגליי עם מבנה אולפוס, סובלת מכאבים בגשר כף הרגל, מיפוי עצמות הראה קליטה מוגברת במדור טיביאוטלרי בשתי כפות רגלים. מה המשמעות ומה הפתרון. לעתים הכאבים הרבים בעיקר בשעות המנוחה, האם לבעיה זו יש השפעה לגבי "שריפה" שאני חשה בגב כף הרגל. מה המשמעות לגבי אי סדירות קשה בקליטה בעמוד שדרה, האם יש פתרון? תודה רחל
שלום רב הקליטה במיפוי היא במפרק הקרסול עצמו, וככל הנראה נובעת משינויים קלים. לא בהכרח משקף את בעייתך ומקור כאבייך. פני לאורטופד כף רגל וקרסול עם תוצאות הבדיקה וצילומים על מנת לקבל אבח מדוייקת וטיפול. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום רב, לפני 7 חודשים עברתי תאונת דרכים והיה לי שבר בכף הרגל- במסרק החמישי. (לא שמו לי גבס) עשיתי פיזיותרפיה 5 חודשים והכאבים לא עברו. לאחרונה הרופא הפנה אותי לבדיקת אולטראסונד ומצאו כי יש לי דלקת בגידים בקרסול (TP) ומתיחה ברצועה ATFL הרופא המומחה המליץ לי על כדורים (XEFO) וחזרה לפיזיותרפיה. רציתי לשאול, ממה זה נובע? והאם רק הפיזיותרפיה והכדורים יכולים לעזור? ובמידה ואני לא אקח את הכדורים ואחזור לפיזיותרפיה- האם דבר זה יכול להזיק לי? (יש לציין כי אני מורה לריקוד) בתודה מראש, רחל.
שלום רב אין בהכרח קשר בין השבר לבין דלקת בגידים. פיזיותרפיה פתרון לא רע, אך יש להיות במעקב לראות שאין החמרה, בעיקר שאין צניחה של כף הרגל פנימה עקב אי ספיקת הגיד. בברכה, ד"ר אלון בורג
היי, במהלך שייט בחו"ל במעבורת אני סובל ממחלת ים. התחילה לי בחילה ולפתע לא הרגשתי את התחושה באצבעות בידיים והם התקפלו לי. רק לאחר עיסוי ומשחק עם קרח זה עבר לי. האם זה חלק מהמחלת ים שאני סובל? ( אני אף פעם לא שט)
שלום רב לרופאים יש לי כאבים בעקב הרגל כבר כשנתיים עכשיו המצב כל כך חמור שאני לא יכולה ללכת מעבר לפרקי זמן קצרים מאד וגם זה עם כאבים ודקירות. הבנתי שלבעיה זו יכולות להיות מספר סיבות -בעיה בגיד שנמצא לאורך כף הרגל -איבוד רקמת שומן בכף הרגל -דורבן --------שאלתי היא איזה בדיקות יש לבצע כדי לזהות את מה בדיוק הבעיה? האם צילום? האם אולטרסאונד? אני בת 52 סובלת מעודף משקל, כאבי גב תחתון כאבי צאוור וכאבי ברך (ברגל השניה). אגב אני מרגישה התחלה שלכאבים גם בעקב השני לאחר עמידה ממושכת או הליכה. ןאם אפשר עוד שאלה: ---------- באיזה מקרה נותנים זריקה? תרוב תודות מראש אלומה
שלום רב הבדיקה החשובה ביותר היא בדיקה קלינית שכוללת הקשבה לתלונותיך ובדיקה ידנית, על ידי אורטופד. זריקה נותנים לעיתים כאשר מדובר בדורבן. בברכה, ד"ר אלון בורג
אני אישה בריאה בת 46 לאחרונה כף רגל ימין "נרדמת" לי תחושה של אי נוחות מה יכולה להיות הסיבה לתופעה זו?
שלום רב סיבות יכולות להיות כל מקור ללחץ עצבי, החל מלחץ על שורשים בגב ועד לחץ על עצב מקומי. לכל בעיה יש טיפול ספציפי. פני לבדיקת אורטופד לאבחנה. בברכה, ד"ר אלון בורג
אני בן 50. שמתי לב שבכף רגל שמאל יש עוות - כיפוף של 3 אצבעות במיוחד אחת - לא בבוהן ובזרת. חוץ מזה לא קבלתי מכה או שאני סובל מכאבים. אני יכול להרים ולהורי את האצבעות, אבל לא לישר אותם. אבקש התיחסותכם.
שלום רב אתה מתאר מצב שנקרא בהונות פטיש - HAMMER TOES. טיפול - התאמת נעליים או ניתוח. בברכה, ד"ר אלון בורג
רופא אורטופד המליץ להזריק לי את הזריקה לגיד בקרסול האם תוכלו ליעץ עד כמה הזריקה הזו ידועה בארץ ומי הם הרופאים המומחים שיכולים להזריק
יש בכף הרגל עשרות גידים, השאלה שלך כללית מדי, ואם מדובר על זריקת סטרואידים, עדיף לא למהר להזריק לגיד
שלום רב, זריקת PRP יכולה לעזור במקרים מסויימים. זוהי לא זריקת סטרואידים ולכן מותר להזריק ישירות לגיד. על מנת להחליט האם את מתאימה את מוזמנת לפנות לבדיקה. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום רב לפני ארבעה חדשים עברתי ניתוח קיבוע בשני קרסולי.בהדרגה עברתי להליכה בחוץ בעזרת מקל,ובבית בלי כלום. בכל זאת יש לי עדין כאבים ונפיחויות באזור הניתוח.(בצקות). האם יש עזרים כלשהם להקלה? כרגע אני הולכת עם תחבושות אלסטיות. אשמח לתשובתך דלית 0((קטנות
חן חן על תשובתך. ברצוני לשאל שאלה נוספת: האם ניתך להשתמש במדרסים מלפני ארוע הניתוח גם עכשיו? בכבוד רב דלית
שלום רב. לפני כשבועיים נחתכתי מזכוכית באיזור הדורסאלי של כף הרגל וסבלתי מקרע מלא בגיד שאחראי לתנועת כף הרגל למעלה ולמטה ומקרע חלקי של הגיד שאחראי לתנועת הבוהן.נותחתי לאחר יומיים והניתוח עבר בהצלחה בוצעה אקספלוריזציה של החתך ותפירת גידים ללא הוצאת גיד ממקום אחר בגוף השאלות הן: האם זה תקין שאצבעותיי עדין נפוחות ובעלות צבע עור שונה?האם זה בסדר שעדין אין באפשרותי להזיז את הבוהן?האם 6 שבועות בגבס זה אכן הזמן המומלץ? לתשובתכם אודה מקרב לב
בבקשה את עזרתכם אני בת 37,בריאה בדרך כלל,מזה שלושה חודשים עם כאבים בעקב רגל ימין,לא נעים בכלל רופאת המשפחה איבחנה דלקת עקב נעליים לא תומכות ויעצה לעבור לנעליי ספורט ואמבטיית מים חמים עם מלח לרגל,כל זה לא עזר מה לעשות ???????? ......
שלום רב ממליץ להבדק אצל אורטופד על מנת לקבל אבחנה מדוייקת וטיפול מתאים. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום רב, האם יש קשר בין שבר מאמץ למספר שעות השינה בלילה? או,האם במצב של חשד לשבר יש להקפיד על שעות שינה מספקות, או שאין קשר
אם אתה שואל ככל הנראה שאתה סובל ממחסור בשעות שינה. מניוני האייש מחסור בשעות שינה יוצר המון בעיות וביניהן חולשת השירים מה שגורם לכך שהשרירים אינם "מזחיקים" את הגוף כהלכה ויש יותר לחץ על העצמות. אז אולי אין קשר בלעדי בן מחסור שינה לבעיה אבלחוסר שינה צורם את החמרת הכאב ואת החמרת הבעיה ואף יצירת בעיות חדשות לאורך זמן. לא כל בני האדם יכולים להתמודד עם מחסור שינה בואתו אופן יש כאלה שמצליחים יפה כי גופם חזק יותר ויש כאלה משמלמים מחיר כבד יותר
שלום רב שברי מאמץ נוצרים מעומסים יתרים על הגפיים התחתונות לאורך זמן. הטיפול בשברי מאמץ כולל בעיקר מנוחה יחסית והורדת עומסים, ולאחר מכן התחלה הדרגתית של פעילות ספורטיבית. בברכה, ד"ר אלון בורג
(המשך) שלום דוקטור בורג. כתבתי על אמי בת 85 הסובלת לאחרונה מכפות רגליים שורםות. בבדיקת EMG לא נמצא הסבר נירולוגי. רמת הסוכר שלה בצום היא בין 120-150 . עלי להוסיף שהיא סובלת משחיקת סחוס בברך המצריכה ניתוח להחלפת המפרק, אך היא מסרבת. היא מקבלת B12 האם ליריקה תסייע לה? תודה! חג שמח!
שלום רב יש מקום לנסות ליריקה בהחלט. רמות הסוכר גבוהות כלומ יכול להיות נוירופתיה סכרתית למרות ממצאי EMG תקינים. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום, בחודשים האחרונים החלו לי כאבים בכף הרגל ,בעיקר בשקע .נגיעה בכף הרגל ,לחץ עליה-גורם לכאב.ולעיתים זה נעלם לחלוטין ואז חוזר אחרי כמה ימים. מין כאב טורדני כזה.ממה יכול לנבוע? נ.ב. סובלת לאחרונה גם מכאבים חוזרים ונשנים בגב תחתון
שלום, לפני כ3 חודשים עברתי תאונת דרכים בדרך לעבודה והדבר מוכר כתאונת עבודה. לאחר כחודשיים של עבודה החלו לי כאבים בקרסול, בצילום ct שעשיתי התברר שיש לי OCD דרגה 3. בזמן ולאחר עמידה והליכה ממושכת אני מרגישה כאבים חדים בקרסול, ברצוני לפנות לאורטופד בבקשה לימי מחלה ע?מ שאוכל לנוח מעבודתי שבה אני עומדת משמרת שלמה. האם על סמך הממצא הרפואי שלי בקרסול יכול לתת לי אורטופד 90 ימי מחלה רצופים? תודה רבה
שלום, אני בן 17, משחק כדורגל ולפני כחודשיים קיבלתי במשחק בעיטה בצדו החיצוני של קרסול שמאל.בסיום אותו משחק הבחנתי בנפיחות ושינוי צבע באזור השקע שיש בקרסול,דבר שאופיני לנקע נחתי כשבוע ולאחר מכן חזרתי לשחק אך עדיין הרגשתי כאבים והפסקתי,הלכתי לעשות צילום אולרסאונד שנמצא תקין.הכאבים לא חלפו והלכתי למיון שם האורטופד אמר לי שיש לי נקע דרגה שנייה ושאני צריך לנוח חמישה ימים לאחר אותם חמישה ימים חזרתי לשחק והרגשתי כאבים ממש קלים עד כמעט לא מורגשים אך בסיום המשחק הרגשתי שוב כאבים חזקים,הלכתי לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול שאבחן לי לפי הסתכלות בלבד(על העמידה של וכאבים בזמן שהוא נגע באזור) שנפגעו עצבים עמוק בטוח הבקע שיש בקרסול, ההמלצה שלו הייתה לגבס את האזור למשך חודש ימים.אני כבר שלושה שבועות עם הגבס ואני עדיין מרגיש כאבים שהם מאין זרמים באזור כל כמה זמן ובתנועות מסוימות אף כמו דקירות חזקות באזור(אלה הכאבים אותם הרגשתי כל הזמן). איני יודע מה לעשות ובנוסף התור שנקבע לי לאותו אורטופד מומחה הוא לעוד כחודש בעוד שאני אמור להוריד את הגבס בעוד שבוע. אודה לכם מאוד אם תעזרו לי לנסות להבין מה מקור הכאב ומה לעשות על מנת לא לפגוע באזור יותר ומה לעשות ולאן לפנות על מנת לטפל בבעיה כמה שיותר מהר מפני שהכאבים החוזרים הם כמעט בלתי נסבלים. תודה רבה !
שלום רב לא מקובל לקבע נקע חריף עם גבס. ייתכן ואובחנה בעיה אחרת. מעבר לכך קשה לי ליעץ לך. טיפול בנקע חריף לאחר מנוחה ראשונית כולל הר פיזיותרפיה. בברכה, ד"ר אלון בורג
לבעלי יש כאבים בעקב רגל שמאל, סוג הכאבים מתאים לתיאור תופעת הדורבן. רופאת המשפחה שלחה אותו לצילום רנטגן. האם אפשר לאבחן באופן ברור באמצעות הצילום את התופעה, או שיש צורך בבדיקות נוספות. האם קופת חולים כללית מממנת טיפול בגלי הלם, האם זה מומלץ ? תודה רבה
האבחון נעשה בבדיקה קלינית, ולא בצילום, אין קשר בין ממצאי הצילום, לתסמינים, גלי הלם הוא מוצא שלפני אחרון, לא מתחילים בהם, מדרס תפקודי הוא התשובה ב 90% מהמקרים, מצ"ב מאמר הסבר : מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ("דורבן") נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.
שלום רב, על מנת לאבחן דורבן יש צורך בבדיקה קלינית בלבד. אין צורך אף בצילום. טיפול כולל תרגילי מתיחה, מדרסים, פיזיותרפיה. גלי הלם הוכחו כעוזרים בחלק מהמקרים. לא ממומנים בקופת חולים. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום, למעלה מחודש ימים אני סובל מנפיחות ברגל שמאל כך שאיני יכול לדרוך עליה. הנפיחות כוללת את כף הרגל, הקרסול ולמעשה מגיעה כמעט עד הברך. לעתים הנפיחות מלווה באודם של הרגל. לאחר שכיבה ממושכת יש הקלה בנפיחות אך המצב חוזר לקדמותו מיד לאחר עמידה או ישיבה. ביקרתי אצל אורטופד ובמיון אין עדות קלינית ל-DVT ו-SVT כמו כן אין עדות לשבר. בבדיקת דופלקס ורידי הרגליים אין עדות לפקקת ולא הודגמה אי ספיקה של מערכת הוורידים העמוקה. הודגמה אי ספיקה מסתמי הוריד ספנה ארוכה בגובה הירך הממשיכה בדליות לאורך השוק. המצב אינו משתפר כבר למעלה מחודש ואיני מסוגל לחזור לעבוד ולסדר יום רגיל. מבקש עזרתכם.
שלום רב נשמע כי בעייתך נובעת מאי ספיקת הורידים. פנה לכירורג כלי דם. ייתכן ויש צורך בהתאמת גרב אלסטית מתאימה. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום רב, חזרתי מחו"ל לפני יומיים...רק בבית שמתי לב שכפות הרגליים שלי נפוחות, בבוקר קצת ירדה הנפיחות ובמשך היום שוב הרגליים נראות עם בצקת. מעולם לא סבלתי מהתופעה. האם יש קשר לטיסה בת 3 שעות, שבמהלכה ישבתיולא קמתי להליכה? האם אני צריכה לדאוג?
שלום, עברו יומיים, קצת הליכה, והבצקת נעלמה כלא היתה. אז אין צורך להגיב, תודה. בריאות לכולם! אן
אני חשה כאב מאחורי ברך שמאל ובמיוחד בעת קיפול הרגל.הכאב מוקרן גם לאורך הקרסול.פניתי לאורטופד ובדיקת הברך תקינה. אודה לך על תגובתך ועל המלצתך לגבי פיתרון הבעיה.
שלום .. יש לביתי רגל אחת גדולה כלומר עבה יותר מהשנייה , ההבדל בה ליידי ביטוי בעיקר בנעילת נעליים היא לובשת מידה אחת מידה 37 והמידה השנייה 41 , זהו הפרש מאוד גדול . בנוסף זה מפריע לה מבחינה חיצונית . האם אפשר לעשות משהו בנושא ?
שלום רב, לאחר בדיקה של הרגל והצילום ניתן להחליט האם יש אפשרות ניתוחית להצרת הרגל. בנוסף האם בוצע בירור מדוע ההבדלים בגפיים? פני לאורטופד כף רגל וקרסול עם צילומי רנטגן על מנת לבדוק האפשרות. בברכה ד"ר אלון בורג