פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מכובדיי, אני סובל מ-H.R יותר מ 15 שנה. מזה מספר חודשים נועל נעליים אורטופדיות ( באשור משרד הבריאות לאחר המלצת רופא )אך גם איתן אני סובל מכאבים. כאחד שאוהב ללכת האם ההליכה יכולה להחמיר את המצב. תודה
שלום הליכה יכולה להחמיר את הכאבים באופן נקודתי, אבל לא את המצב עצמו. יש ללכת ככל שניתן. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני מעוניין לפנות לאורטופד מומחה של כף הרגל באופן פרטי עקב כאבים בכפות הרגליים כתוצאה מפלטפוס או בעיות מבניות אחרות. איזה סוג של בדיקות וצילומים אני צריך להביא עמי על מנת שאוכל לקבל אבחנה טובה. תודה מראש על ההתייחסות.
שלום רב חובה לבצע צילומי כפות רגליים בעמידה ב3 מנחים - AP , TRUE LAT, OBLIQUE בנוסף צילומי קרסוליים AP MORTISE LATERAL לפי הצורך תישלח לבדיקות נוספות. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני שולחת את ההודעה הזו בשמו של אבי, הוא גבר בגיל 64 שסובל קשות משחיקת סחוס בעמוד השדרה העליון, אחרי התייעצות רבה עם אורתופדים ומחקרים באינטרנט הגענו לאותה נקודת תחילה, שבה אין מה לעשות כדי למנוע את השחיקה הזו ממנו. קניתי לו מגה גלופלקס+אומגה 3 בתקווה שזה יעזור. ורציתי לדעת אם יש דבר נוסף שאתה יכול להמליץ לי עליו ? כל דבר שיכול לעזור לו..? שמעתי שיש טיפולים באמצעות זרם חשמל שאולי יכולים לעזור לו.. וגם אשמח לדעת מה אתה חושב על הכדור מגה גלופלקס האם זה באמת יכול לעזור לו? תודה רבה ושנה טובה שירן
שלום רב, אבי בן 73 וסובל הרבה שנים מבעיות גב, העקבות כך לעיתים נרדמות לו הרגליים. אבי הוא אדם חזק ומאוד פעיל ומרבה ללכת. לפני כשלושה חודשים החלה להתנפח לו כף הרגל (העיקר בחלק העליון) ,ומעלה לכיוון השוק,ללא כל כאב. מאז הוא מסתובב כך עם הרגל והנפיחות לא משתנה,הכל נשאר מאוד נפוח. הוא ביצע לאחרונה בדיקת דופלר והיא נמצאה תקינה. אני מבקש לדעת איזה רופא מומחה כדי שיראה את אבי? מה זה יכול להיות ? האם הוא צריך להתאשפז? תודה מראש בברכת שנה טובה
שלום רב ממליץ קודם כל שייבדק על יי רופא המשפחה לנסות לאבחן ולטפל בנפיחות במידה ולא מדובר בבעיית החזא ןרידי ניתן לנות לאורטפד לקבל חוות דעת בברכה ד"ר אלון בורג
שלום,אני צולע כבר הרבה זמן עקב זה שהרג לא הלכה כחודשיים,לאחרונה התחלתי לצלוע וללכת בצורה מוזרה,האם זה יגרום לבעיות בירכיים או בעיות כשלהן בעתיד?
במהלך אימון כדורסל סובבתי את הקרסול.הלכתי לאורטופד ועשיתי צילום אבל אמרו שאין שבר אבל יש מצב לפגיעה ברצועות. הרגל שלי נפוחה וכואב לי לדרוך עליה האם זה יכול להיות משהו חמור והאם צריך לעבור ניתוח ותוך כמה זמן זה יעבור וני אוכל להמשיך לשחק?
שלום רב, נקע בקרסול דורש זמן להחלמה. לעתים מספר ימים ולעיתים מספר שבועות, תלוי בחומרתו. בד"כ אין צורך בניתוח בנקע חריף, אלא בנקעים כרוניים. בברכה ד"ר אלון בורג
אני כרגע 8 שבועות לאחר השבר הגבס ירד לפני שבועיים ואני עדיין לא עושה דריכה מלאה. אני מצליח ללכחת בלי קביים בכאבים מועטים עם אייר קאסט אבל יש לי סוג של רפלקס כזה לצלוע וללכת כמו ברווז בזמן ההליכה. לעומת זאת שאני מנסה ללכת בלי האייר קאסט אני הולך יותר טוב אבל ביותר כאבים. הכאבים הם לא באזור השבר הם באזור של הקרסול וכף הרגל. הם שחייה בברכיה יכולה לעזור? או לעשות יותר פעילות לרגל? או בכלל לתת לה לנוח? תודה,יואב.
מומלץ - הליכה לפי יכולת לגבי AIRCAST אם לא נח אז ייתכן ולא חייב. הליכה בבריכה זה טוב כי זה מאמן את הרגל עם פחות משקל בגלל הציפה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, האם זה נורמלי שעדיין יש נפיחות אחרי כל כך הרבה זמן שטפי הדם נעלמו והכאבים פחתו אך הנפיחות נשארה - האם דורש בירור / בדיקה או שיש להמתין? תודה
שלום רב במידה ויש נפיחות ואין כאבים, ניתן להמתין עד כ6 שבועות. במידה ויש בעיה או כאבים - פנה לאורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני בן 39 ואני סובל כ-20 שנה מכאבים בכפות הרגליים (בעיקר באזור הקשת והקרסול). עברתי מס' אבחונים וטיפולים במכונים לבעיות כף רגל ושם תמיד איבחנו לי פלטפוס, הכינו לי מדרסים במאות (ואף למעלה מכך) ש"ח ושלחו אותי לדרכי. כיום אני הולך עם מדרסים שעלו לי כ-1,800 ש"ח ונעלי MBT שהומלצו ע"י בעלי המכון. למעט הקלה קלה בכאבים אני לא מרגיש כל שינוי. יש לציין שאני לא עומד הרבה ומרבית שעות היום אני עושה בישיבה ואני לא מאמץ את כפות הרגליים כמעט בכלל. שמתי לב לתופעה שאולי קצת מוזרה-שהכאבים מתגברים באופן משמעותי כאשר יש לי מחסור בשעות שינה מסיבה זו או אחרת, וקטנים משמעותית ככל שאני ישן יותר שעות. כאמור, הכאבים אינם נסבלים ולכן אני מבקש מהחברים והרופאים בפורום המלצה על אורטופד מומחה לכף רגל שיכול לפתור את הבעיה פעם אחת ולתמיד. תודה רבה!
שלום רב, יש להבין היטב האם מדובר בפלטפוס גמיש או קשיח. במידה ואין בעיה אנטומית או פתולוגיה הדורשת תיקון, ניתן לנסות גם רפואה אלטרנטיבית עם תוצאות לא רעות. בברכה ד"ר אלון בורג
מה הגורמים לדלקת בגיד בכף רגל ? האם כאבים וטיפה נפיחות מצביעים על דלקת בגיד? מה עם צילום או בדיקות אחרות? מה הטיפול הנכון? מדובר בחיילת בת 19, מטופלת במדרסים עקב קשת גבוהה, לטענתה לא קבלה מכה ובכל זאת סובלת כאבים בכף רגל בחלק העליון קרוב לאצבעות. רופא (בביקור רופא תוך כדי מבט חטוף) אבחן דלקת בגיד. מה עליי לעשות בתור אמא דואגת?
שלום רב דלקת בגיד זה מושג מאד ערטילאי. בעקרון אם יש נפיחות וכאבים ללא סיפור חבלתי אז בד"כ יש אלמנט דלקתי. במידה והתסמינים לא עוברים תוך מספר ימים עם טיפול תומך, מנוחה, ולעתים תרופות נוגדות דלקת, יש לגשת לבדיקה רצינית יותר אצל אורטופד מומחה. בברכה ד"ר אלון בורג
הבן שלי עומד להתגיס לצבא יש לו בעיה של עקב אכילס שעלו עליה רק לפני כשנה דבר המקשה על הליכה יציבה וריצה האם תוכלו להמליץ על אורטופד מומחה שיוכל לבצע בדיקה ולכתוב מכתב על מסוגלותו הפיזית כפי שיחידת הגיוס מבקשת תודה רבה מראש על העזרה
שלום רב חוות דעת על בעייתו הרפואית דרך אורטופד שמטפל בו. לחלופין גם טיטיון ואני נותנים חוות דעת. בברכה ד"ר אלון בורג
תודה על התשובה המהירה האם אתם רופאים שעובדים בקופת חולים כללית ? או נמצאים בהסדר של כללית מושלם? תודה מראש
שלום , אני חייל שיוצא לקורס קצינים בקרוב מאוד. לפני כשלושה חודשים אובחן אצלי שבר מאמץ בכף הרגל לאחר מיפוי עצמות וצילום רנטגן (SF GR 4 בMMT3 RT ע"פ האורטופד שטופלתי אצלו) נכון לעכשיו אין לי כאבים/נפיחות או הגבלת תנועה האם אני רשאי לבצע מאמצים ? ואם כן באיזו רמת קושי? האם אני יכול לחזור לרוץ? תודה רבה!
שלום רב, לאמי הייתה ציפורן חודרנית- הוסרה ע"י כירורג. האצבע ממשיכה לכאוב מאד ולהיות נפוחה. עשתה צילום- נמצא שיש לה דלקת בעצם- הופנתה לאורטופד. האם יש טעם בעריכת מיפוי עצמות בנוסף לצילום שכבר נעשה?
נקעים חוזרים כשנה ו-4 חודשים,13 נקעים,עושה פיזותרפיה כשלושה חודשים בתידרות של פעמים\שלוש בשבוע. כאבים בהליכה ובעמידה על רגל אחת בכיפוף.תוצאות mri :בצקת מח העצם בהיקף הסנוס טראזי, באספקט הקדמי תחתון של הטאלוס והאספקט העליון של הקלקנאוס.שינויים ציסטים קלים באזור. מעט נוזל בצאנוס טראזי. עיבוי קל של הרצועה- תיתכן בצקת שחלפה.פס דק של נוזל סמוך לגיד הפרונאוס. תיתכן פגיעה בסינוס. מה ניתן להסיק מתוצאות אלו ומהן דרכי הטיפול הרלוונטיות על מנת לפתור את הכאבים? בתודה מראש יניב.
שלום רב, אתה מתאר סינדרום שנקרא SINUS TARSI SYNDROME זהו כאב באיזור מסויים בין שתי עצמות הקרסול והעקב. מגיב בד"כ יפה מאד לזריקה מקומית של לידוקאין וסטרואידים. לעיתים נגרם מנקעים חוזרים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלוםץ אני בן 16 והיו לי 3 נקעים בפרקי זמן של חודש סיימתי פיזוטרפיה וחל שיפור ואחרי חודשיים חזרו לי הכאבים והרופא שלי רצה לנתח אותי (למרות שהכאבים לא כמו שהיו) אז הלכתי לחוות דעת שנייה שהפנה אותי לצילום MRI ועדיין כואב לי ובחלק מהמקרים אני לא יכול לדרוך על הרגל אני כרגע מחכה לתוצאות אך נאמר לי בחוות דעת השנייה שיש לי הבדל ברגלים ויש יותר חופשיות בפגיעה (קרסול ימין מתחת לעצם) ואני הולך עם תחבושת ספורט שעלתה לי 600 ש"ח אבל עדיין כואב לי וגם העצם שלי יותר נפוחה בקרסול ימין (מקום הפגיעה) מאשר בקרסול שמאל. האם אני צריך ניתוח?ואם כן אז איזה?והאם תהיה לי נחות?
שלום רב צורך בניתוח נקבע לאחר בדיקה מדוקדקת. ניתוח לייצוב קרסול נעשה רק אם יש נקעים חוזרים ולא בגלל בדיקת הדמייה כזו או אחרת. בברכה ד"ר אלון בורג
היו לי 3 נקעים בהפרש של חודש ולכן נשקל ניתוח
שלום ד"ר אלון בורג ויחזקאל טיטיון. רציתי לדעת בערך לאחר כמה זמן שבר בשוקית התחתונה מתאחה (+ -). הרופאים (האורטופדים) איבחנו את זה כשבר קל יחסית שאינו דורש גבס, אלא רק "סאד". אני כרגע 16 יום לאחר התאונה, ומרגיש הקלה רבה, אך עדיין כאבים ובנפיחות בצד השבר. כשאני עומד והדם זורם לרגל כל הכף רגל מנתפחת, ורק בבוקר כשאני ישן והיא על מס' כריות הנפיחות יורדת לגמרי. מתי אהיה אפשר לדרוך על הרגל בדר"כ, ולאחר כמה זמן שבר כזה מאתחלה לגמרי. בתודה, ושבוע טוב.
שלום רב שבר מתאחה לאחר 6 שבועות. דריכה בהתאם להנחיות שקיבלת - לעיתים מייד לעיתים לאחר תום ששת השבועות. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, יש לי בליטות ב-2 הרגליים עוד מאז שאני קטנה. ככל הנראה, מדובר אצלי בעניין תורשתי מאחר ולסבתא שלי היה את זה. זה מציק לי כבר הרבה זמן מבחינה אסטתית. זה גורם לי להרגיש לא בנוח ולכן אני נמנעת מלנעול נעליים פתוחות שבהן יש אפשרות לראות את העצמות הבולטות. אין לי כאבים באיזור ביומיום, רק לפעמים כשאני לובשת נעליים מסויימות שלוחצות על איזור העצמות. רציתי לדעת האם בכלל מנתחים במצב כזה או שעדיף לא לגעת באיזור כי יכול להיות רק יותר גרוע? האם כדאי לי לקבוע תור לרופא מומחה אורטופד להתייעצות? תודה רבה מראש. יום טוב.
רציתי לדעת האם בכלל מנתחים במצב כזה או שעדיף לא לגעת באיזור כי יכול להיות רק יותר גרוע? - תמיד יכול להיות יותר גרוע אבלך בד''כ ניתוחים מסוג זה מצליחים יפה. האם כדאי לי לקבוע תור לרופא מומחה אורטופד להתייעצות? - לשיקולך אך בהחלט ניתן לטפל בבעיה. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום , לאבי יש סד ברגל תומך בו כבר 4 שנים לאחר אירוע מוחי האם אתם יודעים היכן אני יכולה לתקן אותו באיזור הצפון אנחנו גרים ליד כרמיאל המון תודה אלונה
חפשי בגוגל מכונים אורתופדיתץ באזור כרמיאל ובטוח תקבלי תשובות. בברכה - דר' טיטיון.
הי, נותחתי אצלך במאי ופעמיים נדחתה לי הביקורת עקב שביתה. אני סובלת כאבים והאורתופדים אורים שרק המנתח יכול לטפל בי. נקבע לי תור לדצמבר. אני בצבא וקשה לי לתפקד מה עושים?
הניתוח בוצע ע"י ד"ר טיטיון לתיקון עיוות הלוקס ולגוס ברגל ימין. ישנה רגישות באזור הצלקות, צלקות עבות וכהות. בנוסף עדיין יש נפיחות ובליטה של העצם.
תתקשרי למרפאה האורתופדית ותגידי למזכירה אורה שביקשתי לראות אותך בהקדם האפשרי. TYTIUN
היי, אני בת 23 שסובלת מהלוקס ולגוס. מהו התהליך שאני צריכה לעבור לביצוע ניתוח (או כל טיפול אחר) בכדי להפטר מזה ? אני מבוטחת בכללית. מה עלות הטיפול? תודה רבה, דנה
ניתן לבצע ניתוח לתיקון הלוקס ואלגוס. הניתוח ניתן לביצוע במסגרת ציבורית ללא צורך בתשלום. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
אני עוסק בספורט אבל זה לא קרה ליבמהלך פעילות ספורטיבית שהלכתי פתאום הקרסול התעקם לי 5 פעמים במשך חודשיים וניהיה לי פגיעה ברצועות ונקעים חוזרים וגם ניראה לי בעיה בגיד אכילס מה אני עושה בשביל לרפות את זה ? לעסוק בפיתה (זה חתיכת גומי שעוזרת ליציבות וחיזוק שרירים) זה טוב? ומה עוד אתם יכולים להמליץ או להגיד לי שיעזור לי אני מאוד יודה לכם :)
פיזיוטרפיה מתאימה יכולה לעזור. במידה ופיזיוטרפיה לא עוזרת הטיפול בבעיה הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
כל יום וכל היום יש לי התכווצות שריר באצבעות הידיים והרגלים כמו גם התכווצות בירך ובשוקיים מה זה אמור לסמן???????????????
יכולות להיות לכך סיבות שונות. בעיה עצבית, בעיית כלי דם, בעיה הורמונלית, בעיה באיזון מלחי הדם, תופעת לואי של תרופות ועוד. פני לבדיקת רופא המשפחה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר צלום לאחר שבועים בעקבות שבר בבוהן בכף הרגל הראה כי אין כל שינוי בעמדה וכי השבר נשאר כמו ביום הנפילה. נאמר כי אם לא יהיה שיפור ישקלו קיבוע. היום שלושה שבועות לאחר הנפילה האצבע עדיין נפוחה האם זה "נורמלי" והעור בבוהן כל הזמן מתקלף. כמה קרם אני שמה לא עוזר האם זה מעיד על מצב רפואי המחייב פניה לרופא או שניתן להמתין עוד 10 ימים לביקורת.
האצבע עדיין נפוחה האם זה "נורמלי" - בהחלט סביר. צריך סבלנות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב דוקטור.אני בן53.מזה כחצי שנה אני סובל מתחושות צריבה שרפה תרדמת ונימולים בכפות רגליים ומסביבן,לפעמים תחושה כמו קצר חשמלי. בדיקות אצל נוירולוגית וכירורג כלי דם,הכל תקין.בדיקות EMG ודופלר בעורקי רגליים,הכל תקין.לפי צילומי הרנטגן אגן+ע"ש מותני:היצרות,שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 ושינויים ספונדילוטיים קלים. לפי מיפוי עצמות של כל השלד:שינויים ניווניים קלים בברך שמאל. מה גורם לתחושות הללו שציינתי לעיל? האם אני חייב לעשות גם בדיקת EMR? האם אני חייב לעבור ניתוח כלשהו? האם הירופרקט ו/או משחה זוסטריקס ו/או תרופה ארקוקסיה,אמורים להקל ולטפל בבעייתי למשך הזמן? לדעתך המלצתך הצעתך אני מצפה. תודה רבה מראש.
מדובר בבעיה מורכבת מידי מכדי להציע לה טיפול או אבחנה דרך המחשב לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לכם אני אמור בשנה (בהתחלה) הבאה לעבור ניתוח ברגל ימין בבית חולים במרכז הארץ אבל לאחר כל שביתות של רופאים שאני מצדיק אותם אבל אני ניכנס לבעיה של ניתוח ואני הייתי רוצה לדעת אם אני רוצה לבצע את הניתוח באופן פרטי כלומר בבית חולים פרטי כמו אסתוא ועוד אך אני אמור להתחיל את התהליך של חיפוש רופא ועוד? חג שמח
ניתן לבצע הניתוח באופן פרטי. פנה לאורתופד שאתה רוצה שינתח אותך וברר איתו. בברכה - דר' טיטיון.
שלום וערב טוב , עקב נפילה נקעתי את הקרסול בצורה קשה שגרמה לקרסול שלי לזוז הצידה [ לצד ימן] אני כבר יותר משבוע אחרי הנקע הרגל עדיין נפוחה כמובן , האורטופד המליץ לי על אייר קאסט אומנם הצלחתי קצת לדרוך על הרגל למספר שניות אך לאחר מכן הרגשתי מעין דקירות ועיקצוצים ברגל [ כמעט עד הברך] השאלה שלי היא האם אייר קאסט אכן מועיל במצב הזה והאם להמשיך להשתמש בו או שמא עדיף טיפול אחר , כמו כן מתי הנפיחות יורדת אני עושה קומפרסים קרים על הרגל ולא מאמצת אותה כלל . האם מלבד פיזוטרפיה שהרופא רשם לי יש משהו אחר או טיפול אחר למצב. תודה בברכת לילה טוב
מנוחה עם רגל מורמת וקירור מקומי, הימנעות מדריכה והליכה עם קביים למשך שבועיים שלושה, אח''כ התחלת דריכה בגבול הכאב עם AIR CAST, כל הזמן לשמור על טווח תנועה של הקרסול ולפנות לפיזיוטרפיה. להיות במעקב של אורתופד. צריך סבלנות. בברכה - דר' טיטיון.
תודה רבה ואני כבר קיוויתי שיש איזה תרופת קסם :)
שלום לך אלון יש לי שאלה .. אני שחקן כדורגל מקצועי סובבתי את קרסול שברתי את השוקית בלי תזוזה של עצם הייתי עם גבס חודש הורדתי את גבס רופא הביא לי סד עשית צילום ושבר עדיין קיים עכשיו אני הולך על הרגל שאלה כמה זמן ניראה לך שבר התרפא ומתי אני יכול להתחיל לעשות פיזוטרפיה.... אני ישמח לתשובות...יום טוב
יש לי דורבן ופלטפוס ב2 כפות הרגליים. ברצוני להשתתף בחוג עיצוב הגוף ופילאטיס. נכנסתי לשיעור ניסיון. השיעור מתחיל בפעילות אירובית של כ 15-20 דקות, הכוללת גם קפיצות ולעיתים גם מדרגה. הפיזיותרפיסט בזמנו אמר לי כי אסור לי לעשות אירובי ופעילות שמפעילה לחץ על כף הרגל. רציתי לשמוע עצה. מצא חן בעיני החוג וחבל לי לפספס בגלל רבע שעה של האירובי. האם זה קריטי או שזה לא נורא כל כך? יש לציין שכן יש השפעה על כאבים בכף הרגל, אך נסבל.
ניתן לבצע הפעילות אך עלייך לעישות זאת עם נעליים טובות ומדרסים המתאימים לבעייתך כמו כן חשוב מאוד להקפיד על ביצוע תרגילי מתיחה של האכילס והפאציה הפלאנטארית, לפני ואחרי התרגול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ענת ד"ר טיטיון ממליץ לך נעליים טובות ומדרסים מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D יעקב חיים וינברג מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il
שלום קיבלתי תשובה של מיפוי עצמות : ברך שמאל - קליטה מוגברת פתולוגית באזור מדיאל טיביאל פלטו משמאל, אשר חשודה לנזק מניסקיאלי. מוקד נוסף במפרק הטיביו-פיבולרי משמאל - יתכן מישני לטראומה, ללא עדות לשבר באזור. מודגמת קליטת יתר דיפוזית, אשר מערבת את הברך השמאלית כולה - יתכן מישני לשינויים סינוביאיטיים או מישני לחבלה. מוקד קליטת יתר באספקט קדמי של המשטח הארטיקולרי המדיאלי בברך ימין. הייתי שמח לשמוע חות דעת במה מדובר. תודה גל
מדובר במצב לאחר חבלה. מעבר לכך לא ניתן להגיד ללא בדיקה קלינית ובחינת בדיקות עזר נוספות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום בשבועיים האחרונים אני מרגישה שכף הרגל השמאלית כמו "רדומה", בצד התחתון עליו דורכים- ביחלק הקדמי מהבהונות ועד לצד כף הרגל ההרדמות באה וחולפת, אך זוהי הרדמות מלאה- ללא תחושה כלל ומלווה בחוסר שליטה על הבהונות ה 3 ו ה 4 , שכאילו מתכווצות ונדצמדות אחת לשניה, וכשהאזור משתחרר גם הן חוזרות למצב רגיל. אודה על הסבר התופעה. מה יש לבדוק, מה צריך לבדוק וכו'. חשוב לציין כי בעברי נותחתי בגב תחתון עקב פריצות דיסק מלאות בחוליות L4 L5 S1 . תודה על עזרתכם נעמי
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור, יתכן ומדובר ב-Mortons Neuroma. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה דר' טיטיון.
הי אני בן 25 בריא בדרך כלל. מזה כשבוע אני סובל מכאבים כמו זרמי חשמל בכף הרגל. הכאבים הם לא כל הזמן, ולא כואבים במנוחה כלל. הכאבים מופיעים בדרך כלל בכמה דריכות הראשונות על הרגל, לאחר מנוחה. זהו אינו כאב של מכה של מקום שכואב כל הזמן אלא כפי שציינתי, מדובר בכאב חזק המרגיש כמו דקירה של זרם חשמלי מאמצע גב כף הרגל ועד לאיזור האצבע האמצעית של כף הרגל.
נשמע כמו בעיה עצבית מקומית. לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התיאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה דר' טיטיון.
שלום, שברתי את עצם MT 5 בכף הרגל לפני שבועיים. אני מתחתנת בעוד מספר ימים ומעוניינת לקבל טיפים איזה משככי כאבים הכי יעילים כדי לעבור את היום בקלות יחסית...עד עכשיו לר נטלתי משככים כי הכאבים מגיעים רק שאני דורכת על הרגל הרבה זמן. כן האם הכדורים דורשים מרשם. תודה רבה לירון
אין כדורים ספציפיים לכף רגל. קחי מה שעוזר לך הכי טוב. סירופ אפטלגין משפיע מהר. מזל טוב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אנחנו תלמידים במגמה המדעית הנדסית בתיכון רבין תל מונד. במסגרת לימודנו במגמה אנו נדרשים להכנת פרויקט בתחום ביו רפואה 5 יח"ל. חשבנו לחקור את נושא שברי המאמץ ויש לנו כמה שאלות: האם ניתן לבדוק שברי מאמץ באופן שאינו פולשני? כרגע יש לנו שני רעיונות עיקריים והיינו רוצים לדעת האם יש להם סיכוי לעבוד: הרעיון הראשון עובד לפי התאוריה של התפתחות השריר ביחס להתפתחות העצם. לפי מידע שקראנו, למדנו כי השריר מתפתח מהר יותר מהעצם בתגובה לפעילות גופנית. לכן, במקרה של אדם שייכנס לטירונות ולא עסק בפעילות גופנית קודם לכן, השריר שלו יתפתח מהר יותר מהעצם שלו, והשריר יסיט את העומס לעצם בעוצמה שהיא אינה מסוגלת לעמוד בה והיא תתחיל להשחק. הרעיון השני עוסק במכשיר המודד אחוז שומן ע"י מוליכות חשמלית. המכשיר מעביר זרם חלש ובלתי מורגש בגוף ולפיו מודד את אחוז השומן של אדם. חשבנו כי יהיה ניתן לראות שינוי בצפיפות העצם לפי שינוי במוליכות. האם לרעיונות הללו יש פוטנצאיל? האם ישנן עוד דרכים בהן ניתן לחזות שבר מאמץ בתנאי טירונות? בנוסף, הינו שמחים לקבל מקורות מידע כגון מאמרים רפואיים וכדומה, על מנת שנוכל לחקור את הנושא לעומק. תודה מראש!
החיפוש של פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד ולא בהדרכה של עבודות גמר למיניהן. אולי שווה לכם לברר במכון ווינגייט עם דר' משה איילון שהוא מומחה בביאומכניקה. לגבי מאמרים מדעיים וכ''ו עשו חיפוש במנוע חיפוש PubMed וגוגל. בברכה - דר' טיטיון.
האם יכול להתאחות, אם כן, היש צורך בטיפול כלשהו פרט להפסקת פעילות ספורט מאומצת?
האם יכול להתאחות - לא. הוא נדבק לאזור בו הוא נמצא. היש צורך בטיפול כלשהו פרט להפסקת פעילות ספורט מאומצת? - ניתן לטפל ניתוחית אבל בד''כ אין צורך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום יש לי זיהום בכף הרגל עם פטרייה ויבלות ויראליות באצבעות, בנוסף אני בהריון בשבוע 12- לאחר טיפולים במשחות שלא הועילו הופנתי ע"י רופא עור לטיפולים בלייזר בבי"ח. אני קצת מודאגת מהעניין כי לפי ידיעתי אסור להיכנס בכלל לחדר של לייזר כשאת בהריון. האם באמת יש בזה סיכון ועדיף לוותר?
בררי העניין אצל רופא העור שאמור לטפל בך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ד"ר אלון, אני כ-11 יום לאחר שבר בשוקית התחתונה של רגל ימין. שמו לי "סאד" שיחזיק לי את הרגל עם קיבוע לאחור, אך משום ה הוא נפל לי. היום ניסיתי "קצת" לדרוך על הרגל, ואף לקחתי תרגילי פיזיותרפיה מן האינטרנט. אני מרגיש כאילו גיד אכילס שלי מתוח מידי ולא מאפשר לי ללכת. האם זה ייתכן ?! ממש כאילו הרגל שלי לא יכולה להתנתק מן הקרקע, ואני מרגיש שיווי משקל. מה עליי לעשות על מנת לתקן את זה ?! יש לי כאבים בגיד אכילס, ועוד בשבר עצמו. יש סיכוי שהוא עוד לא התאחה לאחר 11 יום ?! ע"פ צילום של הרופאים מאיכילוב, מדובר בשבר קטן ויציב. אשמח לקבל תשובות בנושא. נ.ב. - אם יש לך רעיון לגבי מה אפשר לעש/ות בכדי לחזור ללכת הכי מהר, אשמח, על אף כי אני ספורטאי! בתודה, והמשך שבוע טוב.
11 יום זה כלום וברור שהשבר עדיין לא היתחבר. סבלנות. לוקח לשבר להתחבר לפחות חודש וחצי. פנה למעקב וטיפול אורתופדי בקופ''ח באזור מגוריך. אל תדרוך. פיזיוטרפיה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני בן 20, סובל מעקמת ורץ עשיתי מדרסים קשיחים במכון שגם עשה לי בדיקת תנועה תלת מימדית בריצה, ונמצא שבגלל שהאגן שלי בזווית יש המלצה להגבהה של 4 מ"מ ברגל ימין (הרגליים עצמן שוות) ככה אני רץ כבר 3 חודשים שחכתי לציין שהסיבה שעשיתי את המדרסים היא היפרפרונציה בכפות הרגליים (יותר משמאל) והופעה של כאבים על פני הטיביה בצד המדיאלי בהעלאת קילומטראז' עד עכשיו רצתי הרבה ללא שום בעיה והרגשתי שהמדרסים עושים עבודה מצויינת, אבל עכשיו אני מרגיש שוב את אותו כאב מעצבן (חשוב לי מאוד לציין כי אני מקפיד על העלאת מרחקים הדרגתית, תזונה נכונה, שינה מספקת) אני אנוח קצת ואולי אמרח וולטרן ואראה איך זה משתפר תוך שבוע אבל חשבתי על ההגבהה הזאת, האם להמשיך איתה ? ולכמה זמן ? לכל חיי ?
אם אכן יש אלכסוניות של האגן, יש להשתמש בהגבהה לכל החיים.בדיקת האורך מתבצעת בשכיבה. הבדיקה בודקת את ה "אורך המדומה" של הרגליים, וכדאי שתתבצע ע"י פיזיותרפיסט/ית
התבצעה בזמן ריצה וצילום תלת מימדי בבדיקת אורך שכיבה הבדיקה יצאה תקינה. הפיזיוטרפיסט הסביר שזה בגלל שהכצמות שוות אסל יש אי שיוויון פונקציונאלי עקב העקמת אז פשוט ללכת עם ההגבהה כל חיי בנוסף למדרסים (שהם בגלל ההיפרפרונציה,שיש ב 2 הרגליים ויותר משמאל)
יש לחזור על הבדיקה כל שנה שנתיים ולתקן מדרסים לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.
לאחר מעידה קשה התגלתה אצלי את הבעיה המולדת, מזה 3 שנים אני מוגבלת בהליכה ועמידה מרובה והרופאים ממליצים על ניתוח. אינני נועלת נעלי עקב ובינתיים טרם מצאתי נעל שתהיה לי נוחה. אני רוצה להימנע מניתוח. אשמח לדעת אם למשהו מכם יש בעיה דומה ואיכשהו יצא ממנה או הקל בכאבים מדרך כל שהיא. תודה על שיתוף הפעולה
יש נסיון בטיפול מכני, ז"א ייצוב כף הרגל באמצעות מדרס תפקודי, והפחתה משמעותית של הכאב, בהמשך הסבר מה זה מדרס תפקודי מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ("דורבן") נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.
שלום השאלה שלי מזה בדיוק שבר מרוסק בגליל המרוחק של הבוהן? ואם שבר כזה הוא יותר רציני משבר רגיל באצבע? ועוד שאלה אני חייל קרבי אחרי כמה זמן אני יוכל לחזור לפעילות רגילה שזה לשים נעלים וממש לחזור לעצמי? תודה .
שלום השאלה שלי מזה בדיוק שבר מרוסק בגליל המרוחק של הבוהן? - שבר מרוןסק בקצה הבוהן זה בדיוק מה שזה. ואם שבר כזה הוא יותר רציני משבר רגיל באצבע? - יותר קשה משבר לא מרוסק. ועוד שאלה אני חייל קרבי אחרי כמה זמן אני יוכל לחזור לפעילות רגילה שזה לשים נעלים וממש לחזור לעצמי? תודה - חודש וחצי חודשיים בערך. בברכה - דר' טיטיון.
לאחר נקע חריף בקרסול, הייתי אצל אורטופד פרטי(לא משנה שמו) שהפנה אותי לבדיקות אולטראסאונד ורנטגן TELOS/מגירה אשר בעקבותיהן קבע כי מדובר בקרע ברצועה ושעלי לעבור ניתוח. אורטופד של הקופה ראה את הבדיקות הללו והפנה אותי ל MRI בנוסף, עוד לא הספקתי לחזור אליו אך להלן פיענוח ה MRI: *** מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות ללא עדות לשברים או בצקות. המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים. מודגם קרע חלקי של האספקט התחתון של הרצועה הטיביו-פיבולרית הקדמית, ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות. מודגמת הידקקות של הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית- ממצאים העשויים להחשיד לקרע חלקי כרוני. מודגמת תקינה. CFL - רצועת ה מודגם עיבוי ואותות חריגים של רצועת הדלטואיד ייתכן כביטוי לקרע חלקי אינטרסטיציאלי. מודגמת תקינה. SPRING- רצועת ה הגידים המכופפים, המיישרים , הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים. מודגם מבנה תקין של הסינוס טרסי, התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. *** אני מעוניין לחזור לפעילות גופנית בהקדם האפשרי וכרגע אני מושבת, אך לא הייתי רוצה לרוץ לעשות ניתוח אם אני לא חייב. מה הייתם ממליצים לי לעשות ? תודה.
אם כן או לא לעשות ניתוח לא תלוי בבדיקת MRI כי אם בקליניקה של חוסר יציבות. יש לבצע טיפול שמרני טוב כולל פיזיוטרפיה אינטנסיבית מתאימה ורק במקרה וזה לא עוזר ונוצרת חוסר יציבות עם נקעים חוזרים למרות הטיפול, אז יש מקום לשקול ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
היכן המרפאה שלך ? האם אתה מקבל בקופ"ח מכבי ?
ד"ר טיטיון מקבל באופן פרטי במרפאתו במרכז רפואי נארא. לפרטים יש להקליק על תמונתו למעלה. אינו עובד ישירות עם מכבי. בברכה ד"ר אלון בורג
עעשלום ..בעית כף רגלי שהדרדרה בגלל בעיות פלטפוס + דלקת בכף הרגל ..קנתי נעלי נייק אייר לצורכי הליכה יום יומית .מנגד קראתי לא מעט בנושא גלי הלם .לטיפול אורטופדי. מה דעתכם בנושא ..לטיפול בכף רגלי .במי להיתיעץ ? והכן ללכת לטיפול .בכרמיאל ..קריות או חיפה תודה מראש.
שלום רב גלי הלם מתאימים לחלק מבעיות כף רגל כגון דלקת בגיד אכילס או דורבן, לא לכל בעיה או כאבים. יש להתייעץ עם אורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג
רפואות -ריפוי בגלי הלם פרוסה ב 11 מרפאות בפריסה ארצית. אתה יכול לפנות לרפאות כרמיאל או רפואות קריות או רפואות חיפה. צלצל ל- 5052* הרבה בריאות ראובן
שלום רב, בשנים האחרונות לעיתים קרובות בכל צעד שאני עושה נשמע 'קנאק' שמורגש מקרסול רגל ימין בלבד... זה לא נעים. ממה זה עלול להיגרם ומה עלי לעשות?קרק
שלום, נחבלתי ברגל ופוניתי לביה"ח שם קבע האורטופד שיש לי שבר בעצם הקוניפורם, הלכתי לרופא אורטופד בקופ"ח והוא אמר לי שאין לי שבר והוריד לי את הגבס וחבש לי את הרגל בתחבושת אלסטית. נכון לעכשו כף הרגל שלי נפוכה מאוד אני עדיין לא מצליחה להזיז את האצבעות וכואב לי מה עלי לעשות? תודה מראש
שלום רב להחליט למי להאמין לאורטופד בבית חולים או לאורטופד בקופה, ולפי זה לנהוג. תמיד אפשר לשאול אורטופד שלישי... שבר בקוניפורם דורש בד"כ גיבוס ל6 שבועות. בברכה ד"ר אלון בורג
ד"ר ממחלקת הדמיה כתב כך: "אי סדירות פיזיולוגית של לוחית גדילה ופרגמנטציה של איפיפיזות דו צדדי ללא נפיחות של רקמות רכות סמוכות, ללא טישטוש של שומן רטרוקלקנאלי, ללא הדגמת שברים." אשמח מאוד אם תוכל לפרש להדיוט כמוני. דרך אגב הילד משחק כדורגלבליגה מקצועית הוא לא חש בכאבים. את הבדיקה עשינו מאחר והוא התלונן על כאבים שחלפו לאחר יום אחד.
שלום רב, במידה ואין כאבים אז הבדיקה תקינה, מותר שיהי אי סדירות אין לזה משמעות. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום דוקטור, לפני כחודש נפלתי במדרגות כתוצאה ממדרגה שבורה וסובבתי את רגל שמאל בצורה חדה החוצה. מיד הרגשתי כאב עז, לא יכולתי לדרוך על הרגל יום שלם, ולבסוף יום אחרי הצלחתי. עכשיו, חודש אחרי אני עדיין מרגישה כאבים בגב כף הרגל ומכיוון שאני נמצאת בחול קשה לי למצוא ייעוץ רפואי. אשמח לשמוע האם יש צורך בבדיקות מתקדמות יותר והאם נגרם נזק חמור שלא ניתן לריפוי. ניסיתי לעשות הליכה וריצה אך זה כואב לי ואני מפחדת שלא אוכל להמשיך לעשות כושר גופני. תודה רבה!
שלום רב ממליץ בשלב ראשון לבצע צילום רנטגן פשוט. לאחר מכן במידה ואין שיפור לפנות לבדיקת אורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג
היי, יש לי שתי שאלות שדיי חשובות לי ואודה לתשובתכם בנ"ל: לפני שלושה שבועות בערך שברתי את השוקית (בחלק התחתון) של רגל שמאל. השבר הינו שבר סגור, אך אמרו לי במרפאה שאסור לי לדרוך על הרגל חודש וחצי וגיבסו אותה. הגבר הרגיל לא היה הכי נוח אז החלפתי לגבס קל, פלסטי ואפשר לומר שאני אכן יכולה ללכת על הרגל, אומנם רק מעט ובצליעה של ברווז. האם הדבר יכול לגרום לנזק? שאלה שניה היא בנוגע למיקום השבר, האם ייתכן ששבר בחלק התחתון של השוקית ייחשב לשבר בקרסול? אודה לתשובתכם נורית
שלום רב במידה ונאמר לך לא לדרוך אני ממליץ על דריכה שבר בחלק תחלון של שוקית בהחלט בקטגוריה של שברי קרסול בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב מזה כ 10 חודשים אני סובל מכאבים עזים בכף רגל שמאל וימין בעיקר קרוב לאזור האצבעות העליונות הכאב מחמיר בלילה או בעת מנוחה או עבודה.נבדקתי על ידי אורטופד לא מצא דבר,צילום אולטרא סאונד שלל ניררומה,לאחר מכן הלכתי לאורטוםפד אחר שטען שיש לי אולפוס כף רגל גבוהה והתחלת דורבן עושה קומפרס עם קרח ושם משחת אקיסן אך הכאב נמשך בדרכ" יותר מתמקד באזור האצבעות בכף הרגל העליונה 3 האצבבעות האחרונות מה מומלץ לעשות? האם גלי הלם או פיזותרפיה יכולים לסייע במצב זה? האם מומלץ ללכת לרופא פודיאטור? שמתי מדרסים אך הכאב ממשיך מדוע?
שלום רב, קשה להבין מתיאורך ממה הנך סובל. ממליץ לגשת לרופא אורטופד, עדיף זה המתמחה בבעיות כף רגל וקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, יום לאחר אימון ריצה של כ10 ק"מ, על הליכון עם בולמי זעזועים מצויינים, כשאני מותח את גיד האיכלס (סוליה ותאומים) אני מרגיש כאילו הגיד קופץ (סוג של צביטה), אין ממש כאבים, אך אני פוחד שזה מצביע על מגמה. יש לציין שאני מקפיד למתוח את האיזור מיד לאחר האימון. מה זה יכול להיות? בתודה מראש,
שלום רב, במידה וזה קורה באופן קבוע, פנה להבדק אצל אורטופד לוודא שהכל תקין. ייתכן ומדובר רק בתחושה ואין בעיה ייתכן ויש בעיה ויש לבדוק זאת. בברכה ד"ר אלון בורג
היי, לפני כחודשיים שברתי את הקרסול ברגל החלשה, נותחתי והוכנסה פלטה עם שישה ברגים לאחר שישה שבועות של קיבוע(שלושה עם סד גבס ושלושה עם גבס) הורד הגבס וקיבלתי הוראה להתחיל לדרוך דריכה מלאה התאפשרה לאחר יום וכמו כן הליכה בעזרת קביים לעומת זאת, עד היום(שבוע) לא הצלחתי ללכת ללכת עזרה מהקביים ההרגשה היא שהעצם החלשה או שהשריר לא יכול לשאת את משקל הגוף ואז אני לא יכול לצעוד ולהרים את רגל ימין זה הגיוני או שמשהו לא בסדר? וכמה זמן צריך לקחת עד שאוכל ללכת ללא קביים? ועוד שאלה - האם יש ויטמינים/מאכלים שיכולים לזרז את העניין? נ.ב אני עובר פיזיותרפיה כמובן
שלום רב, לאחר שבר בקרסול וקיבוע ממושך לוקח זמן עד להחלמה מלאה וחיזוק שרירים. הויטמינים היחידים שצריך מכילים סבלנות. התמד בפיזיותרפיה. בברכה ד"ר אלון בורג