פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, עברתי אתמול בבוקר ניתוח לשחזור הרצועה הלטרלית בקרסול ימין, לא שחררו אותי באותו יום הביתה משום שלקח לי זמן להתעורר מההרדמה והיו מעוניינים להשגיח עלי לאחר אותו יום. שוחררתי היום בצהריים, גיבסו לי את הרגל מהצדדים ומאחור (מקדימה יש רק חבישה) עד הברך,ונאמר כי הניתוח עבר בהצלחה. כמובן יש כאבים רבים, נוירופטיים אני מאמינה שכך הם נקראים. ניסיתי לקבל מידע לאחר הניתוח על מה מותר לי לעשות ואיך להתנהג ( נאמר כי אהיה עם הגבס למשך 3 שבועות ולאחר מכן יחליפוהו לסד), אך עם כל הבלאגן שנוצר עקב השביתות והעיצומים לא הצלחתי לדבר עם הרופא המומחה שניתח אותי, אלא רק עם מתמחה שלא נידב הרבה מידע. אני מעוניינת לדעת אם מותר לי לשכב על הבטן או על הצד, אם הכאבים שאני מרגישה מראים על כך שהרגל נפגעת או שאני פוגעת בשיקום? תודה מראש, יסמין
יסמין שלום בשלב ראשון אין לדרוך על הרגל ולהשאירה בסד הגבס. משער שתהיי בביקורת אצל הרופא המנתח ואז יסביר לך שוב על המשך מהלך השיקום. מותר לשכב על הגב, בטן, צד לא משנה. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני חודשיים בדיוק שברתי בנפילה מהאוטו את עקב ימין ואובחנו שברי תלישה בצוואר הטאלוס. שמו גבס איתו הייתי כ-7 שבועות. בצילום רנטגן ביום הורדת הגבס,אובחן חיבור בשבר בעקב אך לא היו סימני חיבור בצוואר הטאלוס. שאלותיי הן האם יש סיכוי לחיבור גם אם עברו חודשיים ולא התאחה? האם ניתן לדרוך או שיכול להיות נזק? אמרו לי לעשות פיזחוטרפיה כ-6 שבועות, ואז יוחלט אם יצטרכו ניתוח. האם יש סיכוי לאיחוי/חיבור למרות הזמן שעבר? האם אתה מטפל בבעיות אלה והיכן ניתן לבוא אליך ליעוץ? תודה, סיגל
סיגל שלום רב, שברי תלישה לא תמיד מתחברים רנטגנית בעיקר אם זה חלקיק קטן של עצם, כלומר תלישה של רצועה מהחיבור. ישנן רצועות רבות ולא הבנתי איזה חלק בטאלוס נתלש - האם בחיבור לנביקולר או לקלקנאוס? לכל מיקום משמעות שונה. אני משער שביצעת CT טרם החלטה על הטיפול. במידה והנחו אותך שינתן לדרוך אני משער שכך המצב. אני מקבל ברמת גן, לפרטים ניתן להקליק על תמונתי. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אני חייל בן 20 לא קרבי משרת כבר שנתיים.מגיל קטן אובחנו אצלי בעיות של כף רגל שטוחה ולפני הגיוס החמירו לי הבעיות וגם החלו כאבים בפיקות הברכיים.הגובה שלי הוא 1.85 ומשקל 92 ק"ג,ויש לי עודף משקל של איזה 7 קילו וגם אני די שרירי.לכן ניתן לי פרופיל 64 לפני הגיוס.בחודשיים האחרונים החלו לי כאבי גב באזור הגב התחתון ולכן הפסקתי לעסוק במקצוע שהייתי בו שנה שהוא אומנם לא קרבי,אך תפקיד של טכנאי קשר והתפקיד אינו מישרדי.וגם התחלתי יותר לשמור על תזונה נכונה ולבצע באופן קבוע על בסיס יומיומי פרט ליום הפסקה בשבוע הליכה בבסיס של שעה,כיוון שאיני מסוגל לרוץ.אך בזמן האחרון למרות שאני בתפקיד מישרדי הכאבים בכפות רגליים ובברכים חזרו בנוסף לכאבי גב שאני עושה פיזותרפיה בשבילם.אני משתמש במידרסים איכותיים לא זולים כבר שנתיים וכמה חודשים.ולפני הגיוס הייתי אצל פרופוסר מומחה לאורתפדיה ידוע בארץ הוא אמר לי שזהו המצב וככה זה ישאר יענו ניתוח או משהו לא יעזור,יש למישהו המלצות או משהו.
יתכן והמדרסים שלך אינם ממלאים את יעודם, מצ"ב הסבר כיצד יש להתאים מדרסים, הקפד שכך יכינו לך מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ("דורבן") נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.
במהלך ריצת שטח עקמתי את אזור הבוהן כתוצאה מדריכה על אבן, החלקתי ונפלתי. בנפילה נחבטתי בחוזקה מאבן בעצם הצדית הבולטת של אותה בוהן. לאחר כ- 20 יום עדיין קיימת נפיחות קבועה (קלה) בבוהן באזור החבלה, כאבים במהלך דריכה, כאבים קבועים בשכיבה/בשינה וכאבים בעצם הצדית. בצילום רנטגן רגיל שנעשה לאחר כשבוע לא אובחנו שברים. לחוות דעתכם אודה.
שלום לפני שלושה ימים ניניו לי שברים בכף הרגל וגיבסו לי מהאצבעות עד מתחת לברך ועטפו בתחבושת. קבעו לי ביקורת לאחר עשרה ימים ואמרו לא לדרוך על הרגל. האם ישימו לי גבס דריכה בביקורת או שיש מצב שישר לאחר עשרה ימים יורידו את הגבס וזהו? אני לחוצה כי לא הסבירו לי כלום.... תודה רבה! לי
שלום לי (כלומר לך), בביקורת יבדקו אותך שוב, אולי צילום ביקורת, ואז יחליטו האם להוריד הגבס לגמרי, להחזיר את הסד, או גבס הליכה. ההחלטה תלויה בסוג השבר ומיקומו. בברכה ד"ר אלון בורג
בחודשים האחרונים אני משחק כדורסל ובאמצע המשחק אני עושה תנועה ואני יודע שיהיה לי שטף דם בבוהן ( לא חטפתי שום מכה )וכמובן אחרי כמה ימים יש לי שטף דם ולאחר חודש חודשיים הציפורן בשלמותה נופלת לי מהאצבע ( לפני 3 חודשים נפל ברגל ימין ואתמול נפל מבוהן שמאל . שכחתי לציין שיש עלי 30 ק"ג מיותרים ( ברור שצריך לעשות דיאטה ) תודה הסובל מה זאת התופעה הזאת ? ואיך נמנעים מכך ?
לפני מספר שבעות כתבתי על כאב בכף הרגל בין האצבעות לעקב .כאשר כף הרגל נעה ללא בעיה בכול כיוון .הפניתם אותי לרופא מומחה לכף רגל ועקב .הגעתי למומחה כזה בקריות ..נאמר לי שזו דלקת כף רגל ..הטיפול אמבטיות חמות .וישר אחרכך למרוח וולטרן ..וכדור שגרם לי לכאב ראש כבד..עשיתי חמישה טיפולים . של אמבטיות וולטרן ..היה שיפור אדיר ..בשבוע האחרון המצב חזר שוב ..חזרתי לבצע את הטיפול הקודם ..ללא הכדור .כבר יומים וחצי ..עדין ללא שינוי ...מה לעשות להמשיך בטיפול לפנות שוב לרופא .למומחה אחר ..מבקש עיצתכם .בדודה מראש כרמיאלי...
שלום רב ייתכן והדלקת חזרה שוב. ממליץ בשלב ראשון על משככי כאבים, מתיחות של כף הרגל, וסבלנות. במידה ואין שיפור פנה שוב לאורטופד שלך. ייתכן ואתה זקוק למדרסים להקלה. בברכה ד"ר אלון בורג
לילדתי בת ה 4 ישנה אצבע [לפני הזרת] ברגל שהיא ממש עקומה, בצורת ר', שאלתי היא: ממה זה נובע? האם אפשר ליישר אותה? ומה ההשלכות? תודה לך
יאיר שלום, לבתך יש מצב הקרוי CURLY TOE. אין צורך בטיפול מיוחד. במידה ולא יסתדר ויפריע לה בגיל הבגרות ניתן לתקן ניתוחית. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, לפני כשבעה שבועות שברתי את הקרסול .שבר ללא תזוזה ולא הוצרכתי לניתוח. שמו לי אירקאסט למשך שישה שבועות .כאשר 4שבועות לא דרכתי על הרגל. היום אני הולכת בצליעה עם כאבים חזקים נפיחות אני עושה לבד פסיוטרפיה לרגל לפי המלצת הרופא. שאלתי האם מומלץ לקחת משככי כאבים?האם ללכת בכוח על הרגל למרות הכאבים ?כמה זמן ימשך הסיוט. בברכה לאה
לאה שלום, בהנחה שצולמת לאחר 6 שבועות והשבר ללא תזוזה, אזי יש להמשיך לדרול לפי יכולת ולהפעיל הקרסול. במידה ואת כאובה וקשה לך לבד, פני לפיזיותרפיה. בכל מקרה של אי בהירות, פני לבדיקת אורטופד חוזרת. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום ! שאלתי היא בקשר לאבי שהוא משותק עקב אירועי מוח חוזרים ונישנים, אבי יכול קצת עם אחיכון או מקל ללכת אך יש בעייה שאת רגל ימין הוא לא יכול להניח כשהוא רוצה ללכת. התמונה היא כזו שהברך מקופפת כלפי חוץ והקרסל(עקב) נשארת באוויר ורק כפות הרגלים נוגעות בריצפה וככה הוא מנסה ללכת כבר שנים וזה נורא קשה לו. קניתי לו מרופא אורטופד משהו שמלבישים על כול הרגל עם סגירה של חגורות וברזלים בשני צדדי הרגל ומאחורה. דבר זה אמור לישר לא את הרגל בזמן ההליכה ולהכניס את הברך פנימה, אך זה לא עוזר לאבי בכלל . שאלתי היא: מה עושים? יש משהו אחר אולי?אולי פתרון אחר? אשמח לתשובה בהקדם. תודה תמי
נראה כי הוא זקוק לנעליים אורטופדיות עם מכשיר, אילו אביזרים המנופקים על ידי משרד הבריאות, פני למכון לואיס בתל השומר והם ינחו אותך טל:03-6351646
תודה רבה על תשובתך אני אצור קשר עם תל- השומר ישר כוח תודה רבה תמי..
שלום תמי, ממש לא רופאה, אבל - כדי לקבל את הדברים הללו עלייך לקבועתור לרופא שיקומיסט, שמוסמך מטעם משרד הבריאות לאשר אביזרים שיקומיים. אם אביך עבר אירוע מוחי, אינ מניחה שהיתה לו תקופה שלשיקום. עלייך לפנות ראשית לרופא המשקם שלו, בהנחה שהיה גם מישהו שמומחה לשיקום אורתופדי מעורב. הוא כבר יפנה אותך הלאה. מכון לואיס, הוא רק הגורם הבירוקרטי המממן שלהאבזרים. בלי הפניה מרופא- לא תוכלי להתקדם . בהצלחה ורק בריאות! דנה
תמי שלום, אין לי מה להוסיף מעבר לנאמר לעיל, ממליץ בחום לגשת לרופא שיקום על מנת לקבל ההמלצות המתאימות ועל מנת לאבחן את הבעיה מדוע הולך כפי שהולך ואין ניתן לעזור לו. בברכה ד"ר אלון בורג
לצערי הרב יש צורך בניתוח בכפות הרגליים,סובל מבהן 4 קצרה דו"צ על רקע מסרק 4 קצר-יש להאריך בכ-2 ס"מ בניתוח עם מקבע חיצוני.רציתי לדעת שמות של רופאים מומלצים וגם כמובן לדעת אם עדיף לנתח קודם רגל אחת או את שתיהן יחדיו כי לא ידוע לי אם יכול להיגרם נזק בהליכה..כיום אני הולך רץ ומשחק כדורגל בקלות ואני חושש מאפשרות לנזק בעקבות הניתוח שאותו אני אעשה מסיבות אסתטיות כי היני בן 22 ומעולם לא חשפתי את כפות רגליי בעיקר כי אני מתבייש.וגם האם כדאי לעשות ביטוח כלשהו לפני הניתוח אשמח לעזרתכם ולידע נוסף.. יום נעים :)
דר' טיטיון 054-4672646
שלום חן, ממש לא רופאה, אבל - אולי שנייה לפני שרצים לנתח, כדאי באמת לחשוב על העניין של הסיכונים, הסיכובים וכו. אינ לא מנסה להפחיד,אבל מכיוון שמדובר באמת בניתוח מסיבות אסתטיות בלבד, לא כדאי לרוץאליו. ניתוחהוא דבר שיש בו סיכונים. הוא עלול לגרום לפגיעה תחושתית, פגיעה בעצבים,זיהומים ועוד ועוד. צריך לחשוב היטב לפני שהולכים למשהו כזה מ"בחירה" ... במיוחד כשאתה מתאר את עצמך כשאדם פעיל וספורטיבי. בהצלחה דנה
חן שלום אתה (את?) מתאר/ת מצב רפואי הנקרא ברכימטטרסוס, כלומר קיצור מולד של מסרק 4 הגורם לאצבע 4 להתחבא בין שאר האצבעות. מצב זה הינו שפיר לחלוטין ואין בו בעיה רפואית. ניתן כמובן לתקן ניתוחית אך זה בד"כ הליך של מספר חודשים בד"כ עם מקבע חיצוני והארכה הדרגתית. לא מומלץ לנתח רק בשביל אסטטיקה, כיוון שאז ייתכן מצב של בוהן באותו האורך אך עם כאבים. בברכה ד"ר אלון בורג
בהנחה ועשיתי את הניתוח, מה תהליח ההחלמה והאם יש צורך בפיזותרפיה?
שלום לך חן. הייתי במצב בדיוק כמוך, פניתי לדר טיטיון הוא ניתח אותי והיום אני רגיל לגמרי, עצה שלי תיפגש עם דר טיטיון(:
אחרי הניתוח היו לך תופעות לוואי כמו כאב בדריכה על הרגל?
למי שעשה את הניתוח: האם יש תופעות לוואי או האם זה השאיר צלקות?
אשמח לקבל את המייל שלך להתכתבות אישית..
ד"ר טיטיון
שלום אמנם עברו שנים אבל אשמח להתכתבות אישית בנושא.
שלום, לפני כ4 חודשים קמתי בוקר אחד עם כאב בלתי מוסבר בכף רגל שמאל, לא יכולתי לדרוך עליה וצלעתי. הלכתי לאורטופד הוא אמר שזה כנראה דלקת ברצועה ועשו לי צילום. (באותו הזמן התעמלתי- אירובי, זומבה, קיקבוקס- וחשבתי שאולי התאמצתי ומאז הפסקתי..) לצערי הרב אני לא יכולה לקחת כדורים מכיוון שאני סובלת מאולקוס. הוא הביא לי משחות כמו וולטורן ובן גאיי ולצערי זה לא עזר עד ששבתי אליו שוב והוא עשה לי זריקה (עם קורטיזונים) אשר עבדה למס' ימים ואז הכאב חזר שוב ולא נותן לי מנוח. אתמול בצהריים כאשר לא עשיתי משו מיוחד התחילו לי כאבים בלתי מוסברים בכף רגל ימין, כאבים של שריפה בצד כף הרגל ואני לא יודעת מה עוד ניתן לעשות. אשמח להגיע למומחה או לכל אחד שיוכל לעזור לי. תודה רבה, הילה
הילה שלום, לפי תיאורך כל הראה טופלת באבחנה של plantar fascitis, כלומר דורבן. כעת את מתארת מצב אחר, ככל הנראה לחץ על עצב פריפרי או בעיית עמוד שדרה. ממליץ מאד להבדק אצל מומחה לכף רגל וקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג
אני בן 15.5 וסובל מפלאטפוס. אני לומד בטכני ומתוקף היותי חניך בבית ספר זה, אני נאלץ לנעול נעליים צבאיות. יש לי מדרסים (מוכנים לפי תבנית גבס) ועדיין סובל מכאבים. ביצעתי סריקה רפואית ולא נמצאו חריגות. לפי דברי הרופא, " תהליך התבגרות". מבקש במלצות לאורטופד בכדי להזמין נעל צבאית יעודית ומותאמת. בברכה, אריה 052-872-3083
שלום אריה, ממש לא רופאה, אבל - אם אתה מקרית אתא או חיפה, מומלץ מאוד להגיע לבדיקה אצל ד"ר אייל מלמד. מומחה, חכם, ובעל הבנה לצרכים של החולה. הוא גם יוכל להמליץ לךאיפהואיך לבנות נעליים מתאימות. הוא מקבל בבית חולים רמב"ם, וגם בקליניקה פרטית בחיהפה וגם בטבעון. בהצלחה דנה
לפני 4 שבועות נפלתי ושברתי את עצם בסיס 5 בכף הרגל. נאמר לי שזה שבר תלושה ושמו לי סד גבס והיתי איתו במשך 3 שבועות ויומיים. לפני 4 ימים עשו לי צילום חוזר, אמרו לי שאמנם לא רואים איחוי ברנטגן אבל למעשה יש איחוי ואני כבר יכולה לדרוך דריכה מלאה ולעשות פיזיוטרפיה. אגב הרופא בכלל לא הסתכל לי על הרגל והסתמך רק על הצילומים. בפיזיוטרפיה אמרו לי ללכת כמה שיותר (עם קב אחד) ולעשות תרגילים, אבל הרגל מאד כואבת לי כשאני הולכת (במנוחה אין לי כאבים) היא נפוחה וכחולה ויש לי גם פס כחול בבסיס כף הרגל. השאלות שלי הם האם יכול להיות שנתנו לי ללכת מוקדם מדי ולמעשה עדיף שהרגל תמשיך לנוח? האם הפס הכחול בבסיס כף הרגל (איפה שדורכים) יכול להעיד על שבר גם שם? האם לא היה כדאי לעשות ct על מנת לבדוק אם יש שברים קטנים נוספים? תודה וסליחה על אורך השאלה אבל אני מאד מודאגת ויש לי תור לרופא רק בעוד שבועיים.
שוש שלום שבר בסיס מסרק 5 ברגל בד"כ מבריא תוך מספר שבועות, ובד"כ התמונה הרנטגנית מפגרת אחר התמונה הקלינית. ניתן לדרוך באופן מלא לפי הצורך. השאלות שלי הם האם יכול להיות שנתנו לי ללכת מוקדם מדי ולמעשה עדיף שהרגל תמשיך לנוח? לא מוקדם מידי ניתן לדרוך בהדרגה. האם הפס הכחול בבסיס כף הרגל (איפה שדורכים) יכול להעיד על שבר גם שם? לא, פשוט זהו דם מהשבר המקורי אשר בכח המשיכה ירד לתחתית כף הרגל. האם לא היה כדאי לעשות ct על מנת לבדוק אם יש שברים קטנים נוספים? ככל הנראה לא. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום ד"ר ביקור אצל 2 אורטופדים (ללא בדיקה פיזית/מישוש המקום) נקבע שאני סובלת ממטטרסלגיה. הופניתי למכון להכנת מדרסים.מבחינת הרגשתי את המקום נראה לי שאולי זה מורטונ'ס נוירומה. שאלתיהיא:1.האם קיימת איזו בדיקה נוספת לאבחון הבעיה. 2. האם טיפול בגלי הלם פיזיוטרפיים יכולים להקל על התסמינים. תודה מראש דפנה
שלום דפנה, ממש לא רופאה, אבל - ביקרת אצלשניאורתופדים, ושניהם אבחנו משהו בלי לבדוק? בלי מישוש? על סמך תלונותייך בלבד? ולמה את חושבת שזה מורטון? בד"כ האבחנה היא לפי בדיקה קלינית בלבד, אבל מחייבת בדיקה- מישוש או לפחות ראייה של אזור התלונה שלך. נשמע לי מוזר, אבל להמליץ לך ללכת לרופא שלישי? ובכל מקרה,מדרסים- זה פתרון טוב לשני המקרים. אולי כדאי לנסות? דנה
דפנה שלום, מטטרסלגיה זה מושג כללי למדי שאומר שיש כאבים תחתאשי מסרקים. לכאבים אלו מספר סיבות אפשריות, אחת מהן הינה מורטון נוירומה. על מנת לאבחן כמובן אין ברירה אלא לבדוק את כף הרגל... ניתן במקרים שלא מטוחים להשלים בדיקה עם צילום רנטגן או סונר מכוון. בברכה ד"ר אלון בורג
אני סבלתי מאבחנה של אורטופד ספורט שאיבחן אצלי מטטרסלגיה. אחר כך הלכתי לאבידור שאיבחנו גם מטטרסלגיה ומכרו לי מדרסים ב 1500 ש"ח. אחרי 9 חודשים הכאב נמשך ולא היה שינוי התייאשתי והלכתי למומחה כף רגל. אני הלכתי לד"ר עמוס שינדלר שהוא מומחה כף רגל שעובד בתל השומר ובמרפאה פרטית בקניון רמת אביב והוא איבחן שזה לא מטטרסלגיה אלא מורטון נוירומה. הטיפול במורטון נוירומה הוא הרבה יותר פשוט (זריקה) ולכן זה היה מבחינתי פריצת דרך ומכאן לריפוי הדרך קצרה. אורטופדים זה בסדר אבל לדעתי הם לא נתקלים במספיק מקרים ולפעמים עושים טעויות באבחון. לבעיות של מטטרסלגיה ומורטון נוירומה אני מאוד ממליץ על דוקטור עמוס שינדלר, לי הוא פתר את הבעיה וחבל שלא הלכתי אליו לפני.
שלום, אובחנתי כסובל מדלקת בכף רגל ימין. לאחר מספר רופאים , פיזיותרפיה , כדורים נוגדי דלקת , דיקור סיני , מדרסים והרבה בדיקות לא חל שיפור במצבי להפך, בבדיקה האחרונה מסתבר כי יש עיבוי של הטיביאלי האחורי בקרסול ימין ועיבוי של הפרונאלים הלונגוס. כמו כן התברר כי יש לי דלקת בעקב של רגל שמאל. ביממה האחרונה הכאבים החמירו, הכאב מתרכז בעיקר מתחת לאצבעות כף רגל שמאל, ואני צולע . עשיתי מיפוי עצמות והתברר לי כי אין כל בעיה בעצמות. מה הדבר הבא שעלי לעשות?
יש צורך בבדיקת המדרסים האם הכינו לך לפי המאמר המצורף ? מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ("דורבן") נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.
אכן קיבלתי מדרסים אשר הוכנו עפ"י מודל כף רגלי אשר אמורים לייצב את הרגליים...
שלום רב, אתה מתאר כאב במספר מקומות בכף הרגל והקרסול, ולכן לא קל לאחן את מקורו. כמו כן, יש לזכור כי לא מטפלים בבדיקות עזר אלא החולה עצמו. אכן לא תמיד ניתן לאבחן את מקור הכאב למרות פנייה למומחים שונים, ואז הטיפול הוא לא ספציפי. בכל מקרה מציע לנסות אורטופד כף רגל וקרסול, ולהגיע עם תוצאות כל הבדיקות. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום דוקטור, במהלך משחק כדורסל נפצעתי ורציתי לשאול שאלה שקשורה לממצאים שקבלתי בבדיקת אולטרסאונד. להלן הממצאים: US קרסול ימין נסרקו האספקטים הקדמי והלטרלי של הקרסול הימני. הגידים הפרוניאלים נסרקו במהלך עובי והדיות תקינים עד לאינסרציה שלהם פרונאוס ברביס במטהטרזוס החמישי. הרצועה הטיביופיבולרית הקדמית והקלקנאופיבולרית נסרקו במהלך ועובי תקינים. הרצועה הטלופיבולרית הקדמית לא נסרקה בבירור במהלכה התקין עם מעט היפרמיה באזור זה- קרועה ככל הנראה. לא נסרק נוזל מוגבר בריצס הקדמי של הקרסול. מומלצת קורילציה עם צילום קונבנציונלי של הקרסול. רציתי להוסיף שביצעתי רנטגן לפני האולטרסאונד והתשובה היתה שאין סמני שבר או תת נקיעה. אני בן 28 בריא ללא בעיות תנועה כלשהן. הרגל נפוחה אבל הנפיחות יורדת לאט לאט (זה קרה לפני יומיים). רציתי לקבל את חוות דעתך האם כדאי לעשות ניתוח או לחכות כדי לבדוק האם זה יחלים לבד, או לעשות עוד סוגי צילום למינהם. או האם יש טיפול פיזיותרפיה? אם זה רלוונטי יש לי ביטוח פרטי בהראל עם כל התוספות (פרימיום, אמבולטורי וכו'). תודה רבה רבה.
שלום ארי, ממש לארופאה, אבל - מהסיפור שתיארת ממש לא ברור מה מצבהרגל.לכאורה ייתכן שיש רצועה קרועה, אולם אין ברור אם זה מצב של קרע מלא, או אוליבמקרה לא הצליחו לסרוק, או היתהבעיה של המכשיר או קרע חלקי. הדבר הנכון ביותר הוא לחזור לרופא, עםהתוצאות,כדי שיוכל להשוות אתה ממצאהזה עם בדיקה קלינית, ושם אפשר יהיה להתקדם הלאה בטיפול, אם צריך. בהצלחה דנה
ארי שלום, לפי ממצאי הסונר חשד לקרע ברצועה טלופיבולרית קדמית, או במילים אחרות - נקע קרסול, דרגה 2 או 3. הטיפול המקובל גם בקרע מלא הינו מנוחה, חבישת הרגל, קירור מקומי להורדת הנפיחות והכאבים, וחזרה הדרגתית לפעילות. במידה ואתה עדיין כאוב - לפיזיותרפיה להפעלת הקרסול. רוב האשים מסתדרים יפה ולא זקוקים לניתוח - כאמור עצם הקרע עצמו אינו מהווה הוריה לניתוח (למרות שיש לך ביטוח פרטי...). בנוסף אין צורך בבדיקות נוספות בשלב זה. בברכה ד"ר אלון בורג
כמה זמן עד שאני יכול לחזור ללכת על הרגל כי אני מרגיש שיפור ברגל וזה בא לידי ביטוי שהנפיחות ירדה כמעט לחלוטין(חוץ מהמקום שבו נראה לי נקרעה הרצועה יש נפיחות קטנה) יותר נוח לי ללכת על הרגל לא כל דריכה אני מרגיש כאב. ורציתי לדעת האם שבועיים מנוחה מאותה מכה זה מספיק ואני יכול לחזור לעבוד (שהעבודה עצמה לא פיזית במיוחד רוב העבודה היא נהיגה שעה שעתיים ביום ופגישות עם לקוחות 1-2 פגישות ביום-שיווק פנסיוני). האם זה בסדר לחזור אחרי שבועיים וקניתי תומך לקרסול מין תחבושת שתופסת את הרגל ואני אמור ללכת איתה בין חודשיים לשלושה חודשים? תודה רבה...
דוקטור שלום רב, במהלך אימון נתתי מכת אגרוף למצע שאמור היה להיות רך , אך לצערי היה קשה .. , מיד החלה נפיחות וכאבים שליוו אוצי למעלה מחודש , הנפיחות ירדה בסופו של דבר אך הכאבים נותרו בעינם. מעבר לכך המסרק רגיש מאד ובכל מכה מתחדשיםהנפיחות והכאבים , לאחר צילום רנטגן ואולטרא סאונד נשלל נזק גרמי , אין שבר ... דוקטור יקר, שאלתי היא מה יהיה עם הכאבים והאגישות שכן פרנסתי תלויה ביכולת שלי להתאגרף , ( מאבטח), תודה, רועי !
שלום רב, לפני שישה ימים נחבלתי בקרסול כתוצאה מנפילה jzev הצידה תוך כדי סיבוב הקרסול. המקום התנפח וכואב. ללא דריכה 3 ימים והטבה קלה בלבד ביומיים האחרונים. טיפול רגל מורמת וקרור. במיפוי עצמות נכתב: "נמצאה קליטה מוגברת פוקלית בקרסול ימין אמצעי. Cntusion או שבר בקרסול ימין" - האם נדרש טיפול אחר בשל תוצאת המיפוי? תודה נדב
שלום נדב, ממש לא רופאה, אבל - ממה שרואים בתוצאות המיפוי שלך, נראה שכדאי שתיגש לרופא לבדיקה מחודשת, כדי שיוכל להתאים את הממצא לבדיקה קלינית ויחליט מה לעשות, ואם צריך טיפול או המשך בירור בבדיקות עזר. האם עדיין יש נפיחות וכאב? דנה
נדב שלום לא ברור לי מדוע ביצעת מיפוי עצמות 6 ימים אחרי חבלה. בכל מקרה, לפי התשובה יש סימנים לכך שנחבלת בקרסול...מן הסתם. טיפול בנקע כמקובל. במידה ואין שיפור תוך מספר שבועות - לאורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני חמישה ימים עברתי ניתוח להורדת פלטינה עם שישה ברגים בטיביאל פלטו (פתח של 10 ס"מ), ישנם כאבים איומים באזור התפרים כל פעם כאשר אני קם ממצב שכיבה או ישיבה למצב עמידה למשך חצי דקה עד שאני מצליח להיתהלך, מה משמעות הכאב רק במצב הזה?
שלום יאיר, ממש לא רופאה, אבל .. חמישה ימים אחרי ניתוח, זה הגיוני שכואב. ועוד יותר הגיוני שזה כואב בשינוי פוזיציה,כייש שינוי בזרימת הדם.אם זאת, זה לא צריך להימשך לאורך זמן רב. אם אתה רואה שזה נמשך - כדאי לפנות לרופא שיבדוק שהכול בסדר, שלא נוצרזיהום שגורם לכאב. אם זה לא משהו בעייתי, יש מקום לנות בקרוב לפיזיותרפיה שתתמקד בדה-סנסיטיזציה, ותעזור לפתור את זה. בהצלחה דנה
יאיר שלום ככל הנראה עקב מתיחה של הצלקת הניתוחית. במידה והצלקת נראית תקינה, הכאבים צפויים לחלוף. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום ותודה מראש לתשובתך. עברתי לפני שנה ניתוח הלוס ולגוס, די מורכב. לצערי, האצבע העקומה ליד הבוהן חזרה להתעקם ויש לי לחץ של עצם בכף הרגל שגרם ליבלת באותו מקום . אני מאוכזבת, האם אצטרך לעבור תיקון כירורגי? אני לא מעונינת לחזור לרופא שניתח את הרגל....
שלום ריקי, ממש לא רופאה, אבל - בד"כ הדבר שאפשר לעשות אחרי ניתוח שלא הצליח,הוא לנסות לתקן בעוד ניתוח. אם אינך סובלת מכאב - אולי מוטב להשהות את העניין.אם זה מסב לך כאב וסבל אין ברירה. לגבי לחזור לאותו רופא- איני יודעת אםהתוצאה הזאת של הניתוח,היא תוצאה של ניתוח לא מוצלחשל המנתח, או שזה משהו מבני אצלך. בכל מקרה, עקרונית, אינך מוכרחה לחזור אליו, אלב אולי כדאי, כדי לשמוע מה הוא חוש ב שאירע ולמה לא הצליח, ומה הוא מציע. בכל זאת, הוא ראה את הרגל שלך "מבפנים". מותר לציין עוד, כי לא תיד רופאים אחרים מוכנים לנתח מה שמישהו אחר ניתח לפניהם. אבל .. אולי לא חייבים לנתח. כאמור. בהצלחה דנה
ריקי שלום ישנן מספר סיבות לכך שהאצבע התעקמה שוב ויש לחץ תחת כרית כף הרגל. למצב זה קוראים TRANSFER METATARSALGIA והוא יכול לנבוע ממספר סיבות, בעיקר עקב בוהן ראשונה קצרה מידי לאחר הניתוח. זהו אחד הסיבוכים הידועים ואינו מעיד בהכרח על ניתוח לא טוב. בכל מקרה הטיפול נע בין מדרסים להורדת העומס מהמסרק השני וכמובן אפשר לתקן באופן ניתוחי. במידה ומעוניינת פני ליעוץ. בברכה ד"ר אלון בורג
היי, אני בת 21 והתחלתי להרגיש נימול בכפות רגליים אחרי ישיבה. זה התחיל אחרי שישבתי כמה שעות רצוף באוטו ובטיסות. האם זה יעבור או שאני צריכה לבדוק את זה? תודה.
שלום מרווה, ממש לא רופאה, אבל - אם זה עדיין נמשך - כדאי ללכת לבדוק. ראשית מומלץ לפנות לרופאת משפחה, ושם יפנו אותך להמשך בירור, אם דרוש. דנה
שלם רב במידה והנמלול אינו חולף תוך מספר ימים מציע לגשת לבדיקה של רופא המשפחה שלך. בברכה ד"ר אלון בורג
לאחרונה שמתי לב שלבני בן ה-12 יציבה מוזרה מעט, אופיינית לפלאטפוס, היינו, כף הרגל "דבוקה" לרצפה.לאחר שהערתי לו, התעוררו תלונות על כאבים, בעקבותיהן לקחתי אותו לבדיקת אורטופד מומחה. לאחר בדיקה מדוקדקת הגיע הרופא למסקנה שייתכן ויידרש הליך ניתוחי עקב חשש להפיכת הסחוס לעצם, או משהו באיזור.... קיבלנו הפנייה לצילום רנטגן ועכשיו הייתי שמחה להרחיב אופקים בנושא זה- מעבר לקלישאה ש"כל ניתוח הוא סיכון", מה הפרוגנוזה מבחינה סטטיסטית של ההתערבות הכירורגית בגיל צעיר שכזה? ואם תוכל להפנות אותי ללינק (גם באנגלית- שפת אימי) שיעמיק ידיעותיי, בכלל אהיה אסירת תודה.
שלום רב, ככל הנראה מדובר במצב הנקרא TARSAL COALITION. (הא לך אנגלית). מדובר באי הפרדות מלאה של עצמות כף הרגל וכתוצאה מזה מפרק לא תקין ולא שלם הגורם לכאבים ולכף רגל שטוחה. במידה ויש כאבים מקובל לנתח ולכרות את החלק המחובר במפרק. בגיל צעיר הצלחה בשיעור גבוה. במידה ולא מנתחים יש סיכון לשינויים ניווניים במפרק זה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני בהריון בשבוע 28. מזה יומיים סובלת מכאבים בזמן הליכה בקצה הפנימי של עקב כף רגל ימין (לכיוון כף הרגל).במישוש אין בליטה אולם יש נקודה אחת שאם לוצים עליה, כואב. האם מותר לטפל בזמן הריון? מה זה יכול להיות? עצות לטיפול? תודה, רויטל
רויטל שלום כאב של יומיים בעקרון לא צריך לחפש כל מיני אבחנות ובדיקות, אך יתכן ומדובר בהתחלה של דלקת של פציה פלנטרית, כלומר "דורבן". הטיפול הטוב ביותר בשלב זה מתיחות של הפציה על ידי כיפוף לאחור של הבהונות תוך כדי מסז' לאיזור הכואב בעקב. בברכה ד"ר אלון בורג
כמה זמן לוקחת החלמה מניתוח אצבע פטיש. האם הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית /מלאה. האם אפשר ללכת ולדרוך על הרגל? ולנהוג. האם קיים ניתוח ללא ברגים בשיטות מתקדמות. האם ניתן לבצע קיצור של האצבע הסמוכה לבוהן? האם קיים לך הסדר עם קופת חולים מכבי?. תודה מראש וסליחהעל כמות השאלות...
מילי שלום, לשאלותייך כמה זמן לוקחת החלמה מניתוח אצבע פטיש. כ6 שבועות האם הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית /מלאה. מקומית האם אפשר ללכת ולדרוך על הרגל? כן עם נעל מיוחדת ולנהוג. עדיף שלא, בטח אם מדובר ברגל ימין האם קיים ניתוח ללא ברגים בשיטות מתקדמות. בד"כ לא בורג אלא מסמר קטן שמוציאים לאחר 6 שבועות האם ניתן לבצע קיצור של האצבע הסמוכה לבוהן? באופן חלקי האם קיים לך הסדר עם קופת חולים מכבי?. כן תודה מראש וסליחהעל כמות השאלות...בבקשה בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, לאחר חבלה ברגל, עברו כבר כמעט חודשיים, עשיתי CT להלן הפעינוח: הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים דקים בתוספת שחזורים קורונלים וסגיטלים. אוסטאופניה דיפוזית מרשימה. פסגת הטלוס שמורה. ללא עדות לפגם אוסטאוכונדראלי. עצמות הטרסוס, מטטרסים והגלילים שמורים ללא עדות לשבר. המפרקים הטביו-טלארי והסובטלארי שמורים. ללא נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת. הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית מעובה במיוחד באזור המאחז הפיבולרי, לאחר נקיעה. פרגמנט קטן פיבולרי תלוש באותו מיקום. גיד אכילס והפציה הפלנטרית עם מראה טומגרפי שמור. סינוס טרסי עם מראה טומוגרפי שמור. הגידים הפלקסורים והפרונאלים עם מראה טומוגרפי שמור. לסיכום: אוסטאופניה דיפוזית מרשימה. יתכן משנית ל disuse אולם באבחנה מבדלת CRPS. שינויים בתר חבלתיים ב ATFL. אודה אם אוכל לקבל הסבר לפעינוח. ואם יש דברים חריגים. תודה!
אלמוני שלום לפי הבדיקה ככל הנראה קרע חלקי או שלם ברצועה, כלומר נקע דרגה 2-3. פנה לאורטופד עם תוצאות הבדיקה. הטיפול בד"כ פיזיותרפיה ותומך לקרסול בשלב ראשון. בברכה ד"ר אלון בורג
קודם כל תודה על התגובה. הייתי אצל אורטופד, הוא התייחס רק למשפט האחרון ואמר שיש בעיה בצפיפות העצם, ושהיא חלשה מאוד. לשאר הממצאים הוא אמר שזה לא משהו שצריך להתייחס אליהם. לסיכום הוא שלח אותי באופן דחוף לרופא מומחה כף רגל (יש לי תור רק לעוד שלושה שבועות) יש מקום לדאגה? סה"כ יש שיפור משמעותי בימים האחרונים ואני הולך על הרגל דיי טוב
שלום לפני שבועיים בערך שיחקתי כדורסל ועקב דריכה לא נכונה נקעתי את הקרסול. הבעיה הייתה שיום לאחר מכן הייתי חייב לטוס לחו"ל לטיול של 10 ימים, כך שרק עכשיו כשחזרתי לארץ, שבועיים לאחר האירוע, אני יכול לטפל בעניין הזה. בחו"ל הכאב ירד, ויכלתי לתפקד בצורה טובה כולל הליכות ארוכות, אך ביומיים האחרונים הכאב החמיר, ועכשיו כואב לי כאשר אני דורך על הרגל. הזמנתי טור לאורטופד, אך התור הקרוב ביותר הוא רק בעוד 10 ימים, כך שאני מעוניין לדעת מה אני יכול לעשות עד אז על מנת לטפל בבעיה. תודה מראש
ויטל שלום על מנת להקל על הכאבים, יש לנוח, להרים הקרסול, ולאגוד עם אגישה אלסטית. ככל הנראה לא קרה נזק גדול כיוון שהיית מסוגל לדרוך ולתפקד במהלך השבועיים האחרונים. בברכה ד"ר אלון בורג
בעלי סובל מגאוט, כל כמה חודשים יש לו התקף שנמשך מספר ימים. לפני 3 שבועות הוא חטף התקף שנמשך עד היום בהפוגות. לפני יומיים הייתה החרפה של המצב. עד היום זה בעיקר הורגש בבוהן אך כעט כל כף הרגל כואבת ברמה שהוא לא יכול ללכת. מה עלינו לעשות? אני דואגת לו מאוד הוא סה"כ בן 31 . האם עלינו לפנות לבי"ח? 050-3339293
מלי שלום במידה ותרופות רגילות לא עוזרות, יש לשקול טיפול בזריקה כגון סטרואידים או ACTH. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, האם יש סיכוי ששמים גבס בנקע בקרסול. תודה
שרון שלום לא מקובל לשים גבס בנקע בקרסול, אלא חבישה אלסטית והפעלה מוקדמת. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, לפני כחודש וחצי עיקמתי את הרגל בצורה קשה. בבדיקת אולטרסאונד ומיפוי עצמות אובחן קרע ברצועה כ0.6 סמ, בתחילה הקרסול היה נפוח כל הזמן ועתה הוא מתנפח וכואב לאחר הליכה/עמידה, עדיין לא חזרתי לפעילות ספורטיבית ואני משתדלת שלא לאמץ את הרגל יתר על המידה. לאורך כל התקופה אני חובשת תחבושת אלסטית לפי המלצת הרופא במשך היום. ממה שנאמר לי ע"י האורטופד ההחלמה היא של 3 חודשים ועלי להתאזר בסבלנות. מאחר ובעוד 5 שבועות אני נוסעת לטיול ממושך אני מוטרדת ממצב הרגל. אודה לקבלת חוות דעת האם זהו תהליך הריפוי ואין לי אלא לחכות בסבלנות. האם יש המלצות אחרות? בתודה
ענת שלום, נקע דורש כחודש עד חודש וחצי לריפוי. במידה ועדיין אין הטבה, ממליץ לפנות לאורטופד לבדיקה חוזרת. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום וברכה, אני בן 43, בריא, לא מעשן ולא שמן.בחודשים האחרונים אני מרגיש תחושת נימול באצבעות האמצעיות בכפות הרגליים (לא בבוהן ולא בזרת). התופעה ההתחילה ברגל ימין, ובזמן האחרון אני מרגיש זאת גם ברגל שמאל. בנוסף לכך, אני מרגיש כאבים בכרית כף הרגל, באזור הסמוך לאצבעות. אודה לכם על הדרכה בנושא, מה זה יכול להיות? לאיזו מרפאה צריך לפנות? וכד'. תודה.
יצחק שלום סיבות רבות לנמלול בבהונות הרגליים, בין אם זה בעיה בהולכה העצבית או לחץ על עצבים במקומות שונים לאורך מסעו. לפי תיאורך נראה כי אתה סובל ממורטון נוירומה, שזה לחץ על עצב בין עצמות כף הרגל. ממליץ שתפנה לרופא מטפל שלך או לאורטופד במקום מגוריך. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אמא שלי בת 66, בריאה בדר"כ. לפני כמה שנים היתה בעיה של כאבים באצבע השניה (אחת אחרי הגדולה) בכף הרגל הימנית שלה. לאחר כמה טיפולים רגילים של משחות ותרופות ניתחו את האצבע לפני כחמש שנים, היא היתה צריכה ללכת עם נעלי טבע כאלו שזה עשה לה בסדר עם האצבע וזה היה בסדר עד לפני שבוע . אז התחילו כאבים מתי שהיא הולכת בבית בלי הנעליים. כשהיא הולכת עם הנעליים הרגילות שלה ברחוב זה לא כואב ובלי הנעליים בבית זה כואב לה. מה זה יכול להיות? איך אפשר לפתור את זה? תודה
אבנר שלום לא ניתן לאבחן את הבעיה באצבע על סמך תיאורך בלבד. נא גש עם אימך לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, בחודש הבא אני אמורה לעבור ניתוח "כריתת קונדילים בכף רגל שמאל", אשמח לדעת מה בעצם הניתוח אומר והאם ידוע לכם מה קורה בעצם לאחר הניתוח, (מתי ניתן לדרוך על הרגל? האם אני יוצאת מהניתוח על קביים? מתי ניתן לשים נעליים? וכו...)
אורה שלום שם הניתוח כוללני מידי. יש קונדילים בהרבה מקומות בגוף בכלל ובכף הרגל בפרט, ולכן איני יכול להסביר לך סתם כך. במאמר מוסגר, לפני שאת הולכת לניתוח, לא כדאי שתשבי עם הרופא המנתח שלך? בכל זאת, הסכמה מדעת? בברכה ד"ר אלון בורג
בזמן ריצה נפלתי ונחבל הקרסול צלום הצביע שלא קיים שבר. יש לציין שזו פעם שניה שנקע כזה קורה לי. הרגל גובסה והלכתי כשבועיים עם קביים (בשני המקרים) סריקת הקרסול מצביעה : "רצועה ATFL : הודגם חלקיק בגודל כ 6 מ"מ בתוך CFJ המשיק לפטישון הלטרלי. קרוב לודאי מדובר בקרע מלא של ATFL עם שבר תלישה CFL: בצקתי עם איזור היפואקטגני בגודל 3 מ"מ ללא סימני רטרקציה של רצועה. מדובר בקרע חלקי." מה זה אומר ומה הטיפול שעלי לעבור ע"מ שלא תחזור חבלה דומה בעתיד תודה שרון
אלי מדובר בנקע דרגה גבוהה בקרסול, כלומר יש קרעים ברצועות. הטיפול הינו הפעלה של הקרסול בפייזותרפיה ושיקומו על מנת למנוע השנות מקרים כאלה בעתיד. בברכה ד"ר אלון בורג
האם ניתוח יכול למנוע הישנות החבלות אני מרבה לעסוק בספורט תודה
שלום אני כחודש לאחר הורדת גבס שהושם לי למשך שישה שב' לאחר נפילה ו-FX LATERAL MALLEOLUS CLOSE RT ,ביצעתי פיזיותרפיה וחזרתי לעבודה(זו עבודה שמצריכה עמידה והליכה במרבית 8 שעות של משמרת).הבעיה שבבוקר עם הקימה מהמיטה קיימת נפיחות קלה שמתגברת במהלך היום לבצקת מפושטת בכף הרגל והקרסול +האצבעות יש לציין שזה מלווה בכאבים .בנוסף יש לי תחושה של נימול באצבעות 2 ו-3 ובאיזור המפרק שלהן. אודה לכם אם תוכלו להסביר לי אם יש הסבר לבצקת המתמשכת ואם זה תופעה "נורמלית",האם יש צורך לפנות לאורטופד או לתת לזמן "לעשות את שלו"?. תודה...
הבצקת נגרמת בשל הפרעה להחזר ורידי ולימפאטי בעקבות הטראומה וזה סביר מאוד. נסי ללכת עם חבישה אלחסטית למניעת בצקת ומידי פעם להרים רגל למעלה ולנוח. צריך סבלנות. יכול לקחת עוד חודשים ארוכים. לגבי הניצול בבהונות אולי נגרם מפגיעה עצבית מקומית בעקבות השבר או בעקבות לחץ מהגבס. גם זה בד''כ עובר עם הזמן. לא תמיד. בברכה - דר' טיטיון
שלום, לפני כשנה עברתי ניתוח בקרסול שמאל tarsal coalition בוצע לי קיבוע של המפרק בעזרת שני ברגים אני מעוניין לדעת אם אני יכול לקבל קצבה מביטוח לאומי. אודה עם תשיבו לי לשאלה תודה שחר דלאל.
במידה ומדובר בתאונת עבודה אז כן. אם לא אז כדי לקבל קצבה בשל נכות כללית זה לא מספיק. צריך נכות גבוהה בשביל זה. אתה יכול להכנת לאתר של ביטו לאומי באיט\נטרנט ולראות מה הזכויות שלך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לאחרונה חזרתי מטיול בן שלושה ימים בספרד, בו הלכתי ממושכות וביום השלישי כפות הרגלים כאבו מאוד, גם במנוחה. מאז הטיסה חזרה לארץ אני חשה בנימול בבוהן שמאל בעיקר בבוקר ובערב. בהתחלה הנימול היה בשתי הרגליים וכעת רק בשמאלית. אני בת 31 בריאה באופן כללי. על מה הדבר יכול להצביע?, ומה עלי לעשות? תודה
יתכן ונגרמה לך פגיע עצבית מקומית בגלל לחץ מנעל לא מתאימה או שהכאבים קורנים מהגב. בכל מקרה אין הרבה מה לעשות אך במידה ונמשך, פני לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
בפיענוח צילום רנטגן של כפות הרגליים שבוצע עקב כאבים נכתב"מבנה גרמי פרקים ורקמות רכות תקינים.לציין מוקד ליטי לא תוקפני בגודל 13*9מ"מ בT3."מה הכוונה מוקד ליטי לא תוקפני ואיזה בדיקות נוספות צריך לבצע?-אודה על תשובתכם.
מוקד ליטי זה מוקד בו יש ''עצם אכולה''. לעיתים זה מראה על בעיה גידולית בעצם. במידה והממצא הליטי חשוד אז ממשיכים בבירור עם מיפוי עצמות. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כ-3 חודשים עברתי תאונת דרכים וזו תוצאת הבדיקה : קרסול שמאל פסגת הטלוס שמורה ללא עדות לפגם אוסטאוכונדראלי. פרגמנט קטן בצמוד לפיבולה-תלוש. מוקדים רדיואופקים קטנים בצצ עור בצמוד לפיבולה,אינם נראים כתפרים.חשודים לגופים זרים.עיבוי של העור והתת עור בסמוך. עצמות הטרסוס ובסיבי המטטרסים שמורים. המפרקים הטביו-טלארי והסובלטארי שמורים.ללא נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת. הרצועה הטלו-פיבולרית הקדמית מעובה לאחר נקיעה. גיד אכילה והפציה הפלנטרית עם מראה טומוגרפי שמור. סינוס טרסי עם מראה טומוגרפי שמור. הגידים הפלקסורים והפרונאלים עם מראה טומוגרפי שמור. קרסול ימין פרגמנט זעיר ביותר באספקט אחורי של המפרק הטיביוטלארי (חתך 77/15). בליטה גרמית קטנה בפיבולה לכיוון הטיביה הדיסטאלית.ייתכן אוסטאוכונדרומה קטנה. אשמח לדעת מהן ממצאי הבדיקה ומה ההשלכות העתידיות לגבי הרגל תודה :)
אין ב-CT ממצא ממש משמעותי.יש צורך בבדיקה קלינית מסודרת. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
ממש תודה על התשובה ועל הקדשת הזמן :) יום נעים!!!
אני סובל מכאבים בגיד אכילס בעיקר לאחר משחק כדורגל טופלתי כבר בטיפול תרופתי שעזר אבל הכאבים שוב חזרו. שאלתי 1. האם טיפול בזריקות PROLOTHERAPY יכולות לעזור לבעיה? 2.קראתי על מכשיר בשם בי קיור ליזר לטיפול בכאב האם מוכר לכם יכול לעזור לבעיתי ? תודה
ממליץ להמנע מזריקות לאכילס, עלול לגרום לקרע של הגיד. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שבוע שעבר היתי באימון קשה במילואים וביום רביעי קמתי עם חוסר תחושה ב2 אצבעות ברגל וכאב ליד זה ברגל עצמה ולאט התחושה חזרה לאצבעות בפרט אחרי שבכוונה עליתי על אבן עם כל הכח בדיוק בנקודה שכאבה ברגל(כי כך הרגשתי פחות כאב)והכאב עבר כמעט לגמרי אבל חזר אחרי כמה זמן-וכשהגעתי הביתה בחמישי שמתי תחבושת אלסטית ברגל(כי תיארתי לעצמי שזה מלחץ בכף רגל של המאמץ באימון-מן סוג מכה יבשה)ובאמת ככה זה פחות כואב אבל עדיין יש כאב וגם תחושה מוזרה מדי פעם ב2 אצבעות-אבל אין סימן אדום או משהו בולט.. בקיצור-זה אמור לעבור עם הזמן(הרי עברו רק כמה ימים בודדים) או שצריך לחשוש למשהו רציני. תודה מראש.
יניב שלום, ממליץ להמתין ולראות לאיזה כיוון הכאבים הולכים. במידה ואין הקלה פנה לאורטופד לבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רציתי לשאול מהם סיכויי ההצלחה בניתוח השתלת גיד בכף הרגל במקום העצב כאשר יש DROPFOOT?
דניאל שלום, האם אתה מתכוון לניתוח להעברת גיד? לא משתילים גיד במקום עצב שנפגע. ניתוחים להעברת גידים נעשים בד"כ בילדים ולא במבוגרים, כיוון שנדרש מעין "חינוך מחדש" של המערכת. בד"כ ניתן לפתור את בעיית הDROP על ידי סדים מתאימים. בברכה ד"ר אלון בורג
כן אתה צודק זה ניתוח להעברת גיד אני בן 18.ניתן בגיל כזה לבצע את הניתוח הנ"ל? מהם הסיכונים במידה והוא לא יצליח? תודה רבה
כרעם ביום בהיר בעודי הולכת את מסלול ההליכה היומיומי שלי(6 קמ)היכה בי כאב עז בגב כף רגל שמאל,בכאבים חזקים היגעתי הביתה ומאז(כחודשיים)הכאב ממשיך,אינני יכולה ללכת מרחקים(גם קצרים)הכאב נודד ליפעמים לצד החיצוני של הרגל ליפעמים לקרסול הרגל מעט נפוחה ומלבד מנוחה הכאבים קימים וכל צעד כרוך בכאבים וגורם לי ליצלוע,הייתי אצל אורטופד ששלח אותי לבדיקת emgבתוצאותיה היו תקינות.הבעיה לא אובחנה קיבלתי משחה להקלת הכאב שאינה משפיעה כלל,האם יש אפשרות לעזור לי???תודה ארנה
ארנה שלום, ייתכן ומדובר בשבר מאמץ בכף הרגל. על מנת לאבחן יש לבדוק אותך שוב, ולצלם את כף הרגל (גם אם צולמת בעבר). בד"כ הפתרון לשבר מאמץ הוא מנוחה. בברכה ד"ר אלון בורג
שמחתי לקבל את תשובתך אמנם כף הרגל צולמה ולא נימצא שבר.אצלם שנית (רנטגן) בהתאם להמלצתך וגם אולטרסאונד כהמלצת הרופא המטפל.האם חודשיים(של כאבים) הינו פרק זמן סביר לאור ההבחנה המשוערת שלך.והאם כדאי לחבוש את כף הרגל בינתיים?
אני בת 72.לפני כשנה עברתי צינתור. מזה כ-15 שנים יש לי יתר לחץ דם המאוזן ע"י תרופות: נורמיטן 50 ואזודיפ 10 אטאקנד 16 פלאויקס וליפיטור 80.לאחרונה רגל שמאל מתנפחת בקרסול. ניסיתי להוריד לואזודיפ 5. הרגל עדיין מתנפחת . הנפיחות יורדת בלילה וחוזרת בצהרים.כשאני דורכת על הרגל אני מרגישה כאילו דורכת על ספוג.
שלום זיוה, ממש לא רופאה, אבל - מה שאת מתארת יכול הליות תופעה של כלי דם, של לב, של כל מיני דברים אחרים. כדאי לגשת לבדיקת רופא משפחה. דנה
זיוה שלום לפי מה שאת מתארת יש בעיה בהחזר הורידי פני לרופא משפחה או לכירורג כלי דם. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני כ3 שבועות נפלתי וקיבלת מכה חזקה באזור של הקרסול. זה קרה מאוחר בלילה אז למחרת בבוקר לקחו אותי למרפאה במושב ואיבחנו את זה כנקע,לאמרות שאמרו לי שזה נקע החלטנו ללכת לבאר שבע ולעבור צילום,גילו לי שזה שבר בעצם הדקה שמעל הקרסול. כמה שאלות לי אליכם: 1.כשעוד חשבו שזה נקע אני נפלתי במדרגות בבית האם היה לי נקע ובגלל הנפילה זה הפך לשבר? 2.לפני כ3ימים נפלתי שוב על הרגל השבורה,הגבס לא נשבר והיו לי כאבים באזור של הקרסול כיומיים ולאחר מכן הכל חזר להיות נורמלי ולא הרגשתי יותר כאבים. האם יש מצב שהחמרתי את מצב הרגל שלי? 3.האם אני צריך להמנע מפגישות עם חברים שלי ויציאה לבית ספר בגלל מצב הרגל שלי? 4.אני עושה המון ספורט כגון כדורגל וכדורעף האם השבר יפריע לפעילות הספורטיבית שלי לאחר שהשבר יחלים?והאם אני צריך לחשוש מהורדת פרופיל בצבא או נזק בלתי הפיך? מודע לכם מקרב לב. יואב בן 15. אשמח לקבל תשובה פה או בלאיימיל שלי.
שלום יואב, ממש לא רופאה, אבל - ראשית, נהניתי מאוד לקרוא את ההודעה שלך. שנית, לשאלותיך: לא כתבת את שם העצם שנפגעה. אני אנסה להניח שאתה מתכוון לשוקית, ולענות בהתאם.. 1. האם החמרת את מצבך - לא ידוע. יכול להיות שכן, ויכול להיות שזה היה כך כבר בהתחלה. 2. אם נפלת, ונוצרו כאבים שחלפו- סביר להניח שלא החמרת, בכל זאת, המטרה של הגבס היא גם להגן מפני פגיעות נוספות, אבל.. ליתר ביטחון, אולי כדאי ללכת לבדוק את זה בצילום . 3. אין סיבה להימנע מפעילויות חברתיות או מבית ספר - כל עוד:אתה שומר על עצמך, לא רץ או משתולל, ומקפיד להרים מעת לעת את הרגל ולהגביה אותה. 4. לגבי הגבלה בפעילות ובפרופיל- אי אפשר לדעת - לא ברור מה בדיוק שברת, איזה סוג של שבר, ומה הצפי להחלמה. בזמן הקרוב, בכל מקרה תצטרך להיות ב"פרופיל נמוך" יותר מבחינת הפעילות הספורטיבית עד הורדת הגבס וסיום הפיזיותרפיה. בכל מקרה- הרבה סבלנות והתמדה - זה חשוב. רפואה שלמה דנה
תודה דנה, לגבי מה שאמרת אני מאוד חשוב לי לחזור לעצמי בהקדם האם איך שמורידים לי את הגבס הרגל כבר לא תהיה כמו שהייתה פעם? היא תחלש? הכיתה שאני לומד בה נמצאת בקומה השניה של הבית הספר וכמובן שאין מעלית וזה המון מדרגות ואני הולך על קביים וקורה לי שאני "כמעט" נופל הרבה פעמים במדרגות בבית ואני פוחד לנסות אפילו ללכת לבית ספר בגלל שחס וחלילה אני אפול. יש לי גדנ"ע בעוד כ3 שבועות האם אני אהיה כשיר פיזית? תודה רבה
בקשר לשלוש השאלות הראשונות, איננו יכולים לדעת, מפני שלא ראינו את תוצאות הצילום הראשון, ולכן אין להשיב על השאלות הנ"ל. אולם, בקשר לשאלה האחרונה, ישנו סיכוי טוב שלא תוכל לעשות את הפעולות הספורטיביות להן הייתה רגיל במהלך השנה שלאחר ההחלמה(אולי יותר ואולי פחות, תלוי בעוצמת השבר) אך בשלב שתוכל לחזור ולבצע את הפעולות האלו אתה לא תבצען בצורה שביצעת אותן בעבר, אלא בהרבה פחות טוב. כלומר, רמתך תרד בפעולות הספורטיביות עקב השבר. שמחתי לעזור, ד"ר נחמן
יואב שלום אין לי כל כך מה להוסיף על הדיון מעבר למה שנאמר על ידי דנה. בעקרון שבר מתרפא תוך 6 שבועות, לאחר מכן פיזיותרפיה וחזרה הדרגתית לפעילות. ייקח עוד כ3 חודשים עד לחזרה לפעילות מלאה. אין צורך בתוספי תזונה. בגיל 15 אין משמעות בד"כ לגדילה אלא אם כן גיל העצמות שלך מאד צעיר. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום יואב. שמי דוקטור פיינשטין יצחק, מומחה לכירוגיית כף רגל. והרי לך התשובות לשאלותיך : 1. כאמור עברת בדיקה נוספת לאחר הנפילה, לכן ניתן להניח שטופלת בהתאם . 2. כן. כאבים חולפים הם אינדיקציה לבדיקה מקיפה, יש לבקר אצל רופא , במידה ונדרשת חוות דעת נוספת תשלח לצילום . 3. רצוי להפחית בפעילות כמה שפחות, לתת לגוף לנוח ולשקם את האזור הפצוע. כאמור, "בחוץ" ישנן סכנות רבות יותר לרגלך . 4. אין סיבה לדאוג, כעבור מספר חודשים (תלוי בגופך), תהיה מסוגל לבצע כל פעילות ספורטיבית כפי שהיית מבצע לפני כן . כל עוד לא נותחת אין מה לחשוש מנזק בלתי הפיך וכן הורדת הפרופיל בצבא .
שלום, יש לי שאלה דחופה ..אני אשמח אם יהיה לי מענה לגביה.אני סובלת כבר המון זמן מהאצבע שליד הבוהן היא יותר ארוכה מכול האצבעות ברגליים השאלה היא אם יש ניתוח "לקצר" אותה או משהו כי זה לא אסתטי ומוריד לי את הביטחון.תודה ושבת שלום
שלום אסתר, ממש לא רופאה, אבל - ניתוח הוא דבר שיש בו סיכונים. ועלוליםלהיגרם בו גם נזקים. ניתוח מסיבות אסתטיות הוא ... לא ממש כדאי לעשות בלי סיבה מצוינת. ובליקשר, אין ניתוח שמקצר אצבעות, למיטב ידיעתי. דנה
שלום חברה שלי נמצאת לאחר הורדת גבס בעקבות שבר קטן בקרסול, המקום עדיין נפוח וכואב. גרב אלסטית מייצבת לה את הקרסול והשאלה האם זה בסדר להשתמש בגרב הנ"ל גם בלילה בזמן השינה ? האם יש עוד טיפים למקרה כזה ? ד.א.החברה הנ"ל בת 59 ונולדה עם שיתוק מוחין וזה אומר שההליכה שלה מאוד מאוד לא יציבה והיא קצת מלאה וזה מכביד על הרגל ואני פוחדת שתיפול שוב והיא גרה לבד. תודה
שלום אילנה, ממש לארופאה,אבל - 1. האם רופא המליץ לה על גרב אלסטית או על דעת עצמה? אם רופא המליץ , זה בסדר, אם אל -מוטב שרופא יראה אותה, ויחליט . ייתכן שמייצב קרסול, מתאים יותר למקרה שלה (למשל אייר קאסט או כדומה) 2. בכל מקרה, לא מומלץ לישון עם גרב אלסטית . 3. הטיפ העיקרי הוא לא להיות בפעילות יתר, להפחית משקל, אם אפשר, ולנסות לחזור לפעילות בקצב מסודר ובליווי פיזיותרפיה מתאימה. בהצלחה דנה
שלום ותודה על תשובתך לצערי הטיפול בה התחיל בכירורג של קופ"ח ששלח אותה לצילום מיידי (לא היה שם אורטופד) והוא המליץ על גבס וחודש מנוחה. אבל האורטופד שלה שראה אותה ואת הצילום לאחר שבוע מהגיבוס החליט להוריד לה את הגבס לאחר שבועיים ולא לחכות חודש !!!??? הוא לא שלח שוב לצילום לאחר הורדת הגבס אלא אמר שתבוא לצילום רק בעוד חודש.... את הגרב האלסטית אני המלצתי לה להביא בעת הורדת הגבס והיא שאלה את האורטופד הנ"ל שהוריד לה את הגבס (לפני הזמן) אם הגרב תעזור לה והוא אמר שהיא יכולה להשתמש בגרב אם היא רוצה (הייתי נוכחת שם כי היא גם לא כל כך שומעת טוב). ד.א. היא כבר לא ישנה עם הגרב, תודה, אילנה
שלום. בין הבוהן הימנית לכף הרגל חסר לי סחוס. העצם בולטת ויש לי כאבים איומים כל שעות היום ללא קשר אם אני הולך או נח. יש לי מדרס יקר שלא ממש מועיל. מכר שעשה ניתוח טוען שזה לא עזר. האם יש איזה טיפול? תודה
אלי שלום, אתה מתאר מצב שנקרא הלוקס ריגידוס או הלוקס לימיטוס. מצב זה נגרם על ידי שחיקה של סחוס. במידה וטיפולים שמרניים כגון מדרסים לא עוזרים, יש טיפולים ניתוחיים יעילים (למרות נסיון של חברך). ניתוחים החל מנקיון של הבליטות הגרמיות, דרך אוסטאוטומיה להורדת עומס מהמפרק, קיבוע של המפרק לגמרי או החלפתו במפרק מלאכותי. הטיפול מותאם לפי צרכי החולה ומצב רגלו. בברכה ד"ר אלון בורג
האם יש מצב של השתלת סחוס או כל חומר שהוא שמחליף סחוס במפרק הבוהן ברגל?