פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום אני בין 36 אם פלטפוס רגל שטוחה באופן בולט לפני שנה התחילו ברכיי לכאוב (ברך שמאל מעט יותר) בפגישה אם אורטופד נאמר לי שאני חייב מידרסים באופן דחוף אחרי שקניתי את המידרסים הטובים ביותר מטעם משרד הבריאות( והיקרים ביותר)נאמר לי שבשבועות הריאשונים יכאבו לי הכפות רגליים עד שהרגל תתרגל אליהם כיום 10 חודשים מאוחר יותר כפות הרגליים כואבות לי כל בוקר וערב יותר מאי פעם וגם הכאב בברכיים התחזק האם עלי להפסיק להשתמש במידרסים?
צח שלום, מכיוון שאתה סובל מכאבים כבר 10 חודשים למרות מדרסים, ממליץ לגשת להבדק שוב על מנת להבין מה מקור כאביך. בברכה ד"ר אלון בורג
ב-30/7 עקמתי את הרגל השמאלית ואזור הקרסול התנפח מאד מה-31/7 התחלתי ללכת עם תחבושת אלסטית להמלצתה של הרופאה מכיוון שהצלחתי ללכת הנחתי שאין שבר ב-4/7 עשיתי צילום -בממצאים כתוב:פס לוצנטי בקצה פטישון הלטרלי-שבר עם נפיחות רקמות הרכות סביבו הרופא האורטופד הציע לי לקנות aircast ולהוריד אותו בעת השינה ובמקלחת השאלה-הנפיחות ירדה,ואני טסה לפריז בסוף השבוע לחופשה אם אני עם הaircast -האם אני יכולה ללכת? אםכן-כמה? אני אמורה להשתכן בדירה בקומה הרביעית ללא מעלית. האם זה יכול לגרום לי נזק? מה אני צריכה לעשות כדי לטייל ולהנות אך לא לגרום לעצמי נזק?
רוקסנה שלום, מה שאת מתארת זה בעצם שבר תלישה של רצועה צידית, שזה מקביל לנקע דרגה גבוהה, ולכן יכולת לשאת משקל. הטיפול בנקע הינו מנוחה, רגל מורמת, קירור מקומי, פיזיותרפיה. אם אני עם הaircast -האם אני יכולה ללכת? מותרת הליכה אםכן-כמה? לא יותר מידי, לא מומלץ לאמץ הרגל בשבועות הראשונים לפציעה. אני אמורה להשתכן בדירה בקומה הרביעית ללא מעלית. האם זה יכול לגרום לי נזק? לא מומלץ. מה אני צריכה לעשות כדי לטייל ולהנות אך לא לגרום לעצמי נזק? לא הייתי ממליץ על טיול רגלי סמוך לפציעה. בברכה, ד"ר אלון בורג
לד"ר בורג תודה על התשובה המהירה. יש לי עוד כמה שאלות לגבי ההתנהלות עם השבר: האם בזמן השינה מותר לי להוריד את הaircast ולא לשים תחבושת אלסטית? האם כדאי למרוח משחה כלשהי באזור הפציעה? מתי כדאי להתחיל פיזיותרפיה? לגבי ההליכה-האם הליכה של 200-300 מטר כל פעם נחשבת לסבירה ?
שלום, לפני 4 חודשים אובחנה לי דלקת בגידים שבכף הרגל. טופלתי בארקוקסיה, הלכתי עם גרב מיוחדת,נחה במיטב יכולתי ולא עושה הליכות אך הכאבים ממשיכים. מה עוד ניתן לעשות? כמה זמן יכולים להימשך כאבים כתוצאה מדלקת?
שירה שלום, לא ציינת באילו גידים מדובר, ומדוע יש "דלקת". במידה והכאבים לא חלפו תוך מספר חודשים, פני שוב לאורטופד, עדיף המתמחה בכף רגל וקרסול. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום יש לי כאבים חזקים בבוהן ברגל שמאל ובשוק מאחורה. בחיבור של בוהן לכף הרגל יש לי שם אדמומיות ונפיחות קלה אורטופד אמר לי ללכת עם נעלים פתוחות אך כאבים לא פחתו. זה מציק לי בלילה ובמשך היום. נא עזרתך.
שלום יוסי, ממש לארופאה,אבל - אי אפשר לזהות ולאבחן את הבעיה שלך דרך האינטרנט. יכול להיות שמדובר בשפשוף של הבוהן מהנעל, יכול להיות שמדובר בעצם בולטת וכיכול להיות שיש לך איזו דלקת או דברים אחרים. עליך לפנות שוב לרופאאאורתפוד, ואם הואלא מגיב בצורהרצינית ואומר לך מההבעיה, אתהיכול לפנותלקבלת חוות דעת שנייה אצלרופאאחר. אל תוותר על קבלתאבחנהנאותה וטיפול. בהצלחה דנה
מסכים עם דנה. אין מספיק נתונים על מנת לאבחן. יכול להיות הלוקס ואלגוס, בוניון כאוב, שחיקה במפרק ועוד ועוד... פנה לאורטופד במקום מגוריך. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום לכם יש לי לעתים כאבים עזים קדמת הרגל בחלק המתכופף אולי,לפי האינטרנט ברצועת השוקת והשוקית הקדמית. הכאב מתגבר לאחר הליכה ובעיקר בהליכה בבריכה אשתי עושה לי הזזות של פף הרגל קדימה ואחורה תו כאבים עזים שנרגעים לאחר זמן בעת מנוחה אני מרגיש כאב עמום בעיקר ברגל שמאל לתובתכם אני מצפה ותודה מראש
שלום בן, ממש לא רופאה, אבל .. ממה שאתה מתאר כאן, לאנית לומר לך מה הבעיה.מוטב לפנות לרופא אורתופד כףרגל וקרסול לבדיקה קלינית, שתהיה הרבה יותר יעילה מהתייעצות כאן,בלי שאפשר לראות את הרגל ולהבין מתי ואיך כואב לך. כמוכן, לאהייתי ממליצה לעשות כל מיני תנועות, ועוד שאשתך עושה לך.אם יש שם איזו פציע,ה מוטב לא להחמיר אותה בלי הסתכלות של רופא. בהצלחה דנה
עם כל הכבוד לדנה אני מצפה לתשובת רופא
שלום, אחרי הרבה הרבה זמן סוף סוף אובחנתי עם קריעה בגיד אכילס. 60% בשליש הפרוקסימלי. הפציעה קרתה כבר לפני חודש וחצי בערך. אני עכשיו עם aircast, עדיין על ההגבהה הראשונה. רציתי לדעת כמה באמת מותר ללכת עם הגבס הזה? האם זה רק להסתדר בבית או שאפשר לנסות ולצעוד איתו כקילומטר לסידורים סביב השכונה? תודה
שלום אפרת, ממש לא רופאה, אבל - קרע חלקי בגידאכילס - הוא עניין שצריך לוודא שייגמר. הדרך הטובה ביותר "לטפל" בו היא מנוחה. ללכת מרחקשלקילומטר - לא ממש נחשב למנוחה בעיניי. מה שכן, הייתי ממליצה עוד- לפנות לפיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, ולשלב פיזיותרפיה בשלב הזה של התהליך, כדי למנוע היווצרות צלקת בעת ההחלמה וההתאחות של הגיד. צלקת שנשארת- נשארת כואבת לאורך זמן ואולי לתמיד... בכל מרק,ה באמת מוטב לשמור על מנוחה ככל האפשר לעת עתה. בהצלחה. דנה
אפרת ודנה שלום, יש להבדיל בין קרע בגיד האכילס ובין קרע בשריר הסובך (תאומים). אלה הן שתי פציעות שונות לחלוטין והטיפול בהן שונה. קרע בגיד אכילס שהוחלט לטפל שמרנית - יש ללכת עם BOOT מגף פלסטיק עם הגבהה לעקב ולהתחיל להוריד הגבהות בהדרגה. כל קרע/פציעה מתרפאת בצלקת. קרע בגיד אכילס - לא נהוג להפעיל עד לריפויו (ניתן עקרונית במידה והקרע חלקי או שנתפר להפעיל עד לניוטרל אך לא מעבר). קרע בשריר - מומלץ להפעיל לא על מנת למנוע צלקת אלא כי אין טעם לקבע ובכל מקרה תהיה צלקת. בברכה ד"ר אלון בורג
אפרת הייתי מאוד רוצה לשוחח איתך...יש לנו בעיה דומה .ואני זקוקה להכוונה אם יש לך אפשרות לרשום לי במייל ואני אחזור אלייך המיל שלי הוא[email protected] גם לי שי קרע בגיד ועכשין התחלתי ללכת עם המגף.. מחכה למייל ממך ואז אני ארשום לך את הטלפון שלי כדי שנשוחח בתודה מראש על העזרה טובה
שלום לפני יומיים התנגשתי בקיר בבית, תוך כדי ריצה , ושברתי בכף רגל ימין את הפלנקס הפרוקסימלי. נאמר לי במיון שאין מה לעשות, קיבעו לי את האצבע השלישית (שקיבלה מין עקמומיות חדשה ) לאצבע השניה, ונאמר לי להמנע מספורט 6 שבועות. השאלה שלי היא האם יגרם נזק אם אני אלך (לשם פעילות יומיומית ולא ספורטיבית) לפני חלוף הזמן, או להגביל את המאמץ רק לפי הכאבים ? האם יגרם נזק אם אני אצא לריצות? האם אני יכולה לרכב על אופניים ? תודה
שלום רב השאלה שלי היא האם יגרם נזק אם אני אלך (לשם פעילות יומיומית ולא ספורטיבית) לפני חלוף הזמן, או להגביל את המאמץ רק לפי הכאבים ? אין נזק בהליכה רגילה. אין להגזים כמובן. האם יגרם נזק אם אני אצא לריצות? מליץ לא לרוץ עד איחוי השבר האם אני יכולה לרכב על אופניים - במידה ולא כואב לך יותר מידי. בברכה ד"ר אלון בורג
אמא שלי נחבלה בכף הרגל לפני חמישה חודשים - לאורך כל התקופה האורתופד טען שזהו נקע וצריך סבלנות. יש לציין שהיא סובלת מסכרת. מצב הרגל שלה החמיר לאחרונה - נפוחה מאוד והיא מתקשה לדרוך עליה. לקחתי אותה לרופא פרטי שהמליץ על MRI ושם כתוב כך: "מודגמת בצקת לשדית נרחבת בטיביה הדיסטלית. מודגם קו שבר מקביל למשטח הפרקי הטיבליאלי ללא עדות לתמט של המשטח הפרקי. מודגם באספקט הצדדי של כיפת הטלוס נגע תת קורטיקלי בקוטר 1 ס"מ במישור הקורונלי. מודגמת בצקת ניכרת ברקמת השומן התת עורית בהיקף הקרסול ובצקת קלה דיפוזית בשרירים המכופפים". (כמובן שזו תמצית האבחנה). לאור הממצאים פנינו לחדר מיון ושם לטענתם אין שבר והיפנו את אימי בת 68 למרפאת כף רגל וקרסול. לצערי שם התורים ארוכים ומייגעים. הרופא הפרטי נמצא בחופשה. האופא בקופת חולים לא מצליח להבין מה יש לה. אנחנו מיואשים והיא גם כן. אנא כוון אותי מה לעשות, למי לפנות אפילו באופן פרטי ובהקדם האפשרי. תודה
שלום רב, קודם כל לא להתייאש. לפי מה שאני מבין מסיפורך ומתשובת הMRI, ככל הנראה מדובר בשבר טרבקולרי בעצם הטיביה. זהו שבר שלא ניתן לראות בצילום, והוא מעין סדק בתוך העצם הספוגית. בנוסף יש חבלה לסחוס של עצם הטאלוס - העצם תחת עצם השוקה. כאבחנה מבדלת, יש לשלול מצב שנקרע CRPS, קרי תסמונת כאב כרונית לאחר חבלה, וכן לשלול התחלה של מפרק על שם שרקו, שאופייני אצל סכרתיים. על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת יש לבצע בדיקה פיזיקלית ולעיין בצילומי ההדמייה. רק לאחר מכן ניתן להמליץ על טיפול. בברכה ד"ר אלון בורג
ד"ר בורג למי צריך לפנות כדי לבצע את הבדיקה. הרופא בקופת חולים אומר שאין כלום. הרופא בחדר מיון באסף הרופא טוען שאין שבר והיפנה אותנו למרפאת כף רגל וקרסול בבית החולים אבל הבעיה היא שהתורים שם ארוכים וכרגע אין מי שיטפל בה. אנא המלץ לי למי לפנות אפילו באופן פרטי. תודה
השבת לי בתשובה לשאלתי כי לאחר ניתוח של שחרור עצב פלנתרי מלפני 8 חודשים הכל היה תקין ומלפני חודש אני מרגישה כי משהו תפוס לי 2 - 3ס"מ קצת ליד הצלקת אשר התחושה "נרגעת/עוברת" לאחר עיסוי או שחייה השבת יתכן שיש צלקת פנימית שלוחצת שוב על העצב למה הכוונה בדיוק והאם יתכן כי הדבר מצריך ניתוח ( יש לי ביקורת בעוד 4 חודשים) האם ניתן להמתין או שעלי לפנות בדחיפות לרופא. אצין כי הניתוח הזה הוא ניתוח חוזר בעקבות ניתוח דורבן שלא צלח מלפני 4 שנים.
הכוונה היא כי לעיתים הצלקת מתארגנת וגורמת ללחץ חוזר על העצב. אם זה מפריע כדאי לפנות לביקורת יותר מהר מעוד 4 חודשים, אולי ניתן לבצע הזרקה מקומית באזור או אם אין ברירה לשקול ניתוח נוסף. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני כבן 40 לפני כ4 חודשים התחלתי לסבול מגיד אכילס (עברתי תאונת דרכים לפני כשנתיים וכנראה שהמדרך שלי לא נכון) הטיפול שקיבלתי הוא כדורים כ20 לא זוכר את השם הפנייה לפיזוטרפיה והמלצה לגרב מיחודת אותה רכשתי ובימים הקרובים אני מתחיל את הטיפול החלפתי רופא ששלח אותי לצילום והיום הוא הזריק לי קורטיזון לאחר שהגעתי לביתי קראתי שאסור להזריק קורטיזון לגיד ,שאלתי ,כמה זה חמור ובנוסף הרופא המליץ על גלי הלם ,כמה זה יעיל תודה
שלום רב, אכן בד"כ לא מקובל להזריק ישירות לגיד האכילס, כיוןו שיש סכנה לקרע בגיד. ניתן להזריק ליד הגיד וסביבו, וייתכן ששם היתה הזריקה. גלי הלם יכולים לעזור כ60-70 אחוז מהמקרים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום. יש לי גוש לא שומני בקרסול. נבדקתי אצל רופה שעשה לי אולטרסאונד וקבע לי אף תור לניתוח. 1. האם ניתוח כזה מבצעים בהרדמה מקומית ו/או מלאה? 2. האם רק לאחר הוצאת הגוש הלא שומני ניתן לבדוק ולדעת בוודאות האם הגוש הינו מסוכן ו/או לא. 3. האם גוש לא שומני בקרסול (או בגוף) נפוץ? ומהן סיבותוי? 4. האם ישנו טיפול אחר חוץ מניתוח? (אני שונאת ניתוחים) אם זה לא הכרחי-למרות שזה כואב כאשר אני גורבת גרביים וכו... תודה רבה אירית
אירית שלום 1. האם ניתוח כזה מבצעים בהרדמה מקומית ו/או מלאה? ברוב המקרים מספיקה הרדמה מקומית, תלוי גודל הגוש ומיקומו. 2. האם רק לאחר הוצאת הגוש הלא שומני ניתן לבדוק ולדעת בוודאות האם הגוש הינו מסוכן ו/או לא. - בד"כ ניתן לשער טרם הניתוח, בכל מקרה שולחים למעבדה פתולוגית על מנת לבדוק. 3. האם גוש לא שומני בקרסול (או בגוף) נפוץ? ומהן סיבותוי? - לא נדיר כלל, החל מגנגליון דרך המגיומה ועד פיברומה 4. האם ישנו טיפול אחר חוץ מניתוח? (אני שונאת ניתוחים) אם זה לא הכרחי-למרות שזה כואב כאשר אני גורבת גרביים וכו... - אין דרך אחרת להסיר את הגוש פרט לניתוח, אלא אם כן מדובר בגנגליון ציסט ואז ניתן לשאוב, עם סיכויים גדולים לחזרה של הציסטה. תודה רבה - בהצלחה. ד"ר אלון בורג
ולא באזור שלי כי אני רוצה לבוא אליך ספציפית.ואם כן איך? תודה מראש מאיה
ניתן להגיע אלי בבלינסון עם טופס 17 והפניה או באופן פרטי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר טיטון קוראים לי שרית יש לי פלטופס ויש לי כאבים שאני עומדת הרבה ויש לי כאבי גב וכאבי רגליים רציתי לשאול האם ניתוח יעזור לי השמח לקבל תשובה ולהבוא ליועץ תודה רבה
עניתי כבר.
שלום, שתי שאלות בבקשה: 1. ממצאי בדיקה על קולית שעשיתי בגיד אכילס הם: "הודם עיבוי של גיד אכילס האמצעי בעובי 0.8 ס"מ, עם מרקם אקוגני ולא הומגוני, יתכן שמדובר על טנדיניטיס". הרופא המטפל קבע נתוח. האם הכרחי? 2. האם יש קשר בין עצמת הכאב לבין הצורך בניתוח? כלומר האם יכול להיות שלא מאוד כואב (אם כי אני נמנעת מהליכה מרובה) ועדיין הניתוח נחוץ? תודה - חגית
האם הכרחי? 2- לא, את יכולה להמשיך לחייות גם ללא ניתוח. האם יש קשר בין עצמת הכאב לבין הצורך בניתוח? אם לא מאוד כואב ואת מסתדרת עם זה אז אין צורך בניתוח. כמו כן צריך להשלים את כל הטיפול השמרני. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר טיטון קוראים לי שרה יש לי פלטפוס ויש לי כאבים וגם כאבי ברך יש לי מדרסים ועדיין כאב לי שאני עומדת הרבה והולכת הרבה אני רוצה לשאול עם אפשר לעשות ניתוח? השמח לקבל יועץ
איזה ניתוח? לטיפול באיזה בעיה? יש ייתוחים לתיקון פלאטפוס שיכולים לעזור באינדיקציותהנכונות. בברכה - דר' טיטיון.
כיצד אני יכולה להגיע לרופא מומחה לכף רגל דרך הכללית? האם יש רופא כזה באזור פתח תקווה?
בפתח תקווה את יכולה לפנות למרפאת כף רגל בבי''ח בלינסון או בבי''ח השרון. בברכה - דר' טיטיון.
בכל הנוגע לשאלתך בנוגע לרופא מומחה לכף רגל אנא פני להתייעצות עם רופא המשפחה המטפל בך, כמו כן תוכלי לקבל מידע נוסף בנוגע לרופאים מומחים בטלפון 2700* שלוחה 3 לאחר בחירת השפה, ונציג של הכללית ינסה להעניק לך את כל המידע הרלוונטי. רק בריאות, קרן, נציגת כללית .
שלום רב! בהמשך לשאלתי הקודמת : היום הייתי בביקורת לאחר שבועיים של הורדת גבס משבר בפטישונים. תוצאות צילום הקרסול:סמני חיבור מתקדמים, עמדה טובה מאוד , עדיין קו שבר דקיק. אושר המשך דריכה חלקית עם הליכון ובקורת בעוד 3 שבועות. בבדיקת הבוהן כתב הרופא: אנדורציה בעור בבוהן פלנטרי. השאלה שלי: מה הפרוש ומה יש לעשות ? תודה, יוסי
אידורציה = היתקשות. בשלב זה אין מה לעשות. בברכה - דר' טיטיון.
נפל לי בקבוק שתייה קרה על האצבע בכף הרגל , האצבע כחולה ונפוחה האם עליי לגשת לרופא או שהכאב יעבור עם הזמן תודה
הייתי פונה לבדיקה מה שבטוח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דר' לפני שבועיים הייתי בחו'ל ובמהלך הטיול החלקתי מאבן רטובה כשהרגל שלי ממש ישרה בלי קיפול ונחתתי עליה כשהיא ישרה.התחילו לי כאבים בברך שנפסקו אחרי יומיים .ואז התחילו לי כאבים בקרסול מתחת למלאולוס החיצוני וגם יש שם נפיחות. הכאבים באים בגלים.כואב בעיקר בהליכה ובסיבוב כף הרגל מהמרכז החוצה.לא נראה לי שזה נקע כי הרגל לא התקפלה בנפילה היא הייתה ישרה. מה זה יכול להיות?
לצורך מתן ט\אבחנה וטיפול יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
לצורך מתן אבחנה וטיפול יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
לד'ר שלום וערב טוב אני בת 32 יש לי 3 בלטי דיסק בגב עם הקרנה לרגל ימין אבל לפני כ4 חודשים התחילו לי כאבים חזקים בקרסול והפיקה בהדרגה התחילה להתנפח של רגל ימין ונכון לעכשיו מאוד קשה לי ללכת כי זה מאוד כואב לי והנפיחות לא יורדת.חשוב לי לציין שלא קיבלתי שום מכה או חבלה.אודה לכם על העזרה מראש
זאת בעיה הדורשת בדיקה של אורטופד המתמחה בכפות רגליים, זה לא מקרה לתשובה בפורם
אבל זה הוא שמתמחה בבעיות כף רגל וקרסול אם תשימי לב תיראי שיש לי החמרה שקשורה לכף הרגל.
לצורך מתן ט\אבחנה וטיפול יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר לפי הצורך. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
ילדה בת 4 בוכה ומתלוננת מזה מספר שעות על כאבי שוקיים חזקים ללא סיבה נראית לעין, מבלי שנפלה, בשתי הרגליים. האם מצריך פניה לאורטופד או לרופא ילדים?
רופא ילדים. בברכה- דר' טיטיון.
שלום מזה מס' שנים אני מרגישה כאב ותחושה של שורף במרכז לכוון חוץ של כף רגל שמאל, עובר לכמה חודשים ושוב חוזר ומציק מה זה יכול להיות?
יש צורך בבדיקה קלינית, זה יכול להיות דלקת בעצב התחושה , או צניחה של הקשת הקדמית, בכל המקרים יש טיפול שמרני (מדרסים תפקודיים), וכן טיפול כירורגי,
שלום רב יכולות להיות מספר סיבות, החל מלחץ על עצב מסויים, וכלה בלחץ מקומי בכף הרגל. פני לבדיקת אורטופד כף רגל בברכה ד"ר אלון בורג
אני בן 25, בלידה היו לי בבהונות בליטות. מאז ומעולם הבהונות ברגליים שלי עלו אחת על השניה, והן עקומות (הבעיה ניכרת בכף רגל אחת יותר מהשניה). האם ניתן לעשות משהו ללא התערבות כירורגית, אשר כמיטב ידיעתי בניתוח כזה סיכונים רבים? לקנות כריות ש"יאלצו" יישור של הבהונות? לסיכום, האם יש מה לעשות, ואם כן איפה? הבעיה מורידה מאיכות חיי ומפריעה לי מאוד, אודה על תשובתך.
דר' טיטיון יענה לך על האפשרויות הכירורגיות שבהן הוא מומחה , ניתן לעכב את התהליך באמצעות מדרסים תפקודיים, יש צורך בנעליים רחבות במידה שלא ילחצו על העצם,
אלעד כמובן שבלי בדיקה לא ניתן ליעץ לגבי טיפולים ודרכי התיקון. בעקרון, לפי תיאורך לא ניתן לתקן העיוות ללא כירורגיה. כמובן שאפשר להתאים את הנעליים לרגליים, בדגש על מקום לבהונות. בברכה ד"ר אלון בורג
ד,ר טיטיון שלום רב! אנא הסבר לי באם הזריקות סינווקס הינן סטרואידיות או לאו ,אני חולה סכרת המטופלת באינסולין.
שלום רב. לפני כחודש, התחלתי להרגיש לחץ וכאבים בכף הרגל, עד כדי צליעה.עברתי אולטרסאונד אשר אישר, שישנם גושים בקימור.הרופא אליו הלכתי לייעוץ, אמר לי שעלי לנעול נעליים מרופדות.. ואם הכאבים יהיו בלתי נסבלים, אין מנוס מניתוח. הוא טוען שהניתוח מאוד מסוכן..הגידולים מתפשטים בתוך כף הרגל, המקום מלא בכלי דם, עצבים ורקמות.ההחלמה מאוד כואבת וארוכה. האם דבריו נכונים? האם קיים הליך כירורגי בו מוציאים את הגידולים? תודה רבה.
לפי המתואר את סובלת מפלאנטאר פיברומאטוזיס ואכן מדובר בניתוח גדול כדי להיפטר מהבעיה ולא תמיד זה מצליח. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר אלון בורג שלום! לאחר שבר בקרסול(פטישונים) הורידו לי את הגבס(לאחר 9 שבועות) ואישרו דריכה חלקית עם הליכון. פיזיוטרפיה מגיעים אלי לביית(קומה שלישית ללא מעלית). בפגישה הראשונה התבקשתי לבצע מתיחה וכיפוף כף הרגל קדימה ואחורה עם צעיף(זה היה בביית).בצעתי את הפעילות ולאחר מכן בדריכה עם ההליכון אני מרגיש את עצם ההגודל בולטת לכיוון מטה לכואב בזמן ההליכה(זה לא היה לפני המתיחה). מה אפשר לעשות? תודה , יוסי
יוסי, לא כל כך הבנתי את הבעיה, בכל מקרה, עם תחילת הדריכה בד"כ יש תחושות משונות ולוקח זמן להתרגל. ממליץ שתמשיך פיזיותרפיה ובמידה ויש בעיה פנה לאורטופד שלך. בברכה ד"ר אלון בורג
כבר חודש שאני קמה בבוקר דורכת על הרצפה ומשהו קשה כמו עור קשה בכף הרגל בכרית השמאלית למעלה [כמעט מתחת לאצבע הקטנה ברגל] האם זה דרבן? זה נראה ככה זוהי התחלה נראה לי האם זה בגלל שאני הולכת לאחרונה עם כפכפי גומי? מה לעשות שלא יחמיר?האם יש גם תרופות סבתא לזה ? אמבטיות ? לחבוש? לא יודעת אנא עזרו לי דחוף הבן שלי מתחתן עוד שבועיים ואין לי זמן ללכת לחפש רופא אני בלחץ מטורף גם ככה תור לאורטופד חודשיים תודה
האם זה דרבן?- לא. האם זה בגלל שאני הולכת לאחרונה עם כפכפי גומי?- אולי. מה לעשות שלא יחמיר? - ללכת עם נעליים נורמליות. האם יש גם תרופות סבתא לזה ?- שאלי את סבתא ...לי לא ידוע. אולי פדיקור? מעבר לכך, מזל טוב לנישואי הבן לבחירת ליבו. בברכה - דר' טיטיון
שלום רב, שנים שאני סובל מיבלת פלנטרית בכף הרגל (מתחת לראש 2 MTT) בשתי הרגליים אך בעיקר בשמאל. היבלת נגרמת בשל אצבע בולטת. עד כה הפתרון היה מדרסים. פתרון שאפשר לי תפקוד כמעט ללא בעיות, אך לא איפשר לי ללכת יחף ללכת עם סנדלים וכ"ו. בעבר הרחוק שהתעניינתי בניתוח נמסר לי כי מדובר בניתוח עם החלמה קשה ושלעתים הבעיה חוזרת. לאחרונה פגשתי אורטופד שהמליץ לי לבצע ניתוח לשיוף העצם הבולטת ואמר שההחלמה קלה יחסית. אשמח לדעתכם.
הטיפול בבעיה הוא אכן ניתוחי. יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת צילומים כדי להציע טיפול ניתוחי, לכן לא אוכל לכתוב אם אכןמדוברבניתוח קטן עם התאוששות מהירה. דרך אגב, גם בניתוח קטן יכולים להיות סיבוכים. בברכה - דר' טיטיון.
היי, אני בת 15 וכבר בערך שנה שכפות הרגליים שלי מתנפחות (נראה כבצקות) בליווי כאבים די חזקים וחלק מכפות הרגליים גם שינה צבעו לשחום יותר, הלכתי למרפאה והרופאה לאחר בדיקות רבות עדיין לא ידעה במה מדובר ואמרה שזה לא אמור להיות לילדה בגילי... במה מדובר ומה הטיפול הנדרש? תודה מראש.
מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה. פני לרופאה שלך בקופ''ח להמשך בירור וטיפול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני סובלת מדורבן בכף רגל שמאל למעלה משנה. הכאבים נמשכים לאורך היום גם כשאני במנוחה.כשאני קמה משינה אני ממש לא יכולה לדרוך על כף הרגל. בצילומי הרנטגן של שתי כפות הרגליים רואים את הזיז גם בכף רגל ימין על אף שהיא לא כואבת לי. נסיתי טיפולים רבים: פיזיותרפיה בעזרת אולטרה סאונד, 3 זריקות קורטיזון כאשר הזריקה הראשונה הפיגה בשמונים אחוזים את הכאב, אך השתיים הנוספות לא ממש עזרו, כדורים נוגדי דלקת שלא עזרו, מדרסים, נעלי mbt ועוד.. אני כבר די נואשת כי הכאב לא מרפה. האם עליי לעשות מיפוי עצמות כדי לבדוק את העניין יותר לעומק? האם יש למישהו עצה שיכולה לעזור לי? תודה!
למה שלא תנסי גלי הלם. מקווה שלא תעשי ניתוח -יש בניתוח סיכון רב.
המחקרים מראים כי ב למעלה מתשעים אחוז מהמקרים מדרסים תפקודיים פותרים את בעיית הדורבן, צריך להקפיד על הכנה נכונה, מצורף בזה הסבר כיצד צריכים להכין את המדרס, מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ("דורבן") נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.
אני ממליץ לך לנסות טיפול בגלי הלם. במידה ולא יעזור ואין ברירה ניתן להציע טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון
עברתי נתוח של שחרור עצב פלנתרי לפני 9 חודשים. ביקורת בחודש אפריל העלתה כי הכל תקין ועלי לבוא לביקורת בדצמבר. הצלקת השתפרה פלאים (צלקת שאובחנה כצלקת קלואידית וכמעט ולא נראית) אך בחודש האחרון אני מרגישה כמעין ,משהו תפוס בתחתית כף הרגל ( 2 -3 ס"מ מהצלקת הניתוחית כלפי מטה (אשר לאחר עיסוי או שחייה עוברת. האם יתכן שמדובר בסיבוך לאחר ניתוח גם לאחר תקופה של 8 חודשים או שישנה אפשרות שמדובר בבצקת
מאד מעניין מי ניתח אותך. מציע לך לפנות לד"ר אייל מלמד -מומחה מס' אחת לעצבי כף הרגל. כ"כ מציע שתעברי בדיקת אי אמ ג'י.
לא ברורה השאלה מענין מי ניתח אותך ?
לעיתים נוצר לחץ חוזר על העצב בשל התפתחות צלקת. פני לבדיקת הרופא המנתח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בת 42 לפני חודש נפיחות באזור מסרק 5 לאחר צילום רנטגן ובדיקת אולטרסאונד אובחן כ- giant cell tumor מבנה נוזלי בגודל 2.3 /1.7 ס"מ עם תוכן שאינו צלול הצמוד לגיד. האם יש דרך לגלות האם סרטני בביופסיה? האם הטיפול היחידי הוא ניתוח? האם אפשר לקבל המלצות לאורטופד מומחה לכף רגל? תודה מראש
האם יש דרך לגלות האם סרטני בביופסיה? - כן. אך בכל מקרה לפי התאור לא מדובר בסרטן. האם הטיפול היחידי הוא ניתוח? - במידה ורוצים להוציט\א את זה משם, כן. האם אפשר לקבל המלצות לאורטופד מומחה לכף רגל? - אנו מנועים מלהמליץ במסגרת פורום זה. בברכה - דר' טיטיון.
אהלן, שחקן כדוריד ,בן 24 מזה כ8 חודשים אני סובל מבעיות בגיד אכילס און אנד אוף.....בהתחלה זה הופיע בתנועות מסויומות כמו שינויי כייון או נחיתות קצת עקומות,אח''כ היתה לי גם התקצרות שכזאת לעומת הגיד ברגל השניה .עשיתי פפיזיוטרפיה ,מתיחות וחיזוק התאומים על מדרגה...ואז חזרתי לשחק.....היתה רגשה של הקלה קצת....עכשיו בפגרה התחלתי לעשות אימוניי ניתורים...וסקאוטים והכאב חזר ....ממש אני מרגיש אותו במישוש...והוא גם מקוצר לעומת הרגל השניה....עכשיו נחתי איזה כמה ימים והוא נרגע....עדיין אבל מקוצר וכואב במנחים מסוימים.....מה לעשות?....האם עוד פעם להירגע עם הניתורים ?....לחזור על הרוטינה ולקוות לטוב אולי הפעם הוא יחלים.?.....אולי יש איזה רעיון אחר?...אגב יש לי מדרסים דיי טובים ...הנעלים טובה....ועשיתי גם MRI לפני איזה חצי שנה שראו בו בורסיטיס רקטורקלי קל ושמו לב שעצמות הקלקנאוס והנביקולר כמעט ונוגעות אך ללא איחוי .....בכל מקרה זה החמיר מאז אחרי כל הסקאוטים והניתורים.. תודה מראש יובל
"יש לי מדרסים די טובים" זאת הגדרה שאין מאחוריה כלום, המדרס צריך להיות בנוי נכון, מצורף בזה הסבר כיצד לבנות מדרס נכון מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ("דורבן") נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.
מה לעשות?.- מנוחה ותרגילי מתיחות. האם עוד פעם להירגע עם הניתורים ? - להרגע בהחלט. להיות במעקב של אורתופד מומחה ברפואת ספורט או בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
מאז 2007 יש לי כאבי גב נוראיים שחוזרים והולכים. עכשיו לפני כשבועיים קמתי בבוקר עם כאבי גב... לא התחייסתי. כשבאתי לסוע לעבודה פתאום באמצע הנהיגה כבר הרגשתי שאני לא יכולה הרגשתי את כל הכאבים. זה כאבים שמתחילים בגב עם הקרנה לרגל השמאלית והלכתי למיון. עשו לי צילום גב ולא ראו כלום. אמרו שזה כנראה דלקת בעצב נתנו לי כדורים ושיחררו אותי הביתה עם כאבים עזים. ובאותו יום בלילה חזרתי למיון אחרי שכבר לא יכלתי לסבול את הכאבים. הייתי בבית כשבוע עם כדורים והרבה מנוחה. הכאבים נרגעו אבל משום מה יש עדיין קצת כאבים ברגל שמקשה עליי לתפקד כרגיל. עכשיו מה שמוזר לי שבכף השמאל אני מרגישה נפיחות מרגישה נמלים כזה כשאני נוגעת בו כאילו הוא רדום. אבל אני מרגישה כשנוגעים בכף הרגל שלי. הלכתי לרופא משפחה. והוא אמר שעליי לעשות המון תרגילי גב אבל קשה לי מאוד. אני רוצה לציין גם שבציפורין הופיעה לי נקודה שחורה כזאת מוזרה מאז שהכף הרגל שלי התחילה להירדם. עשיתי שלשום צילום סיטי לגב ואני מחכה לתוצאות. אבל הייתי רוצה לדעת מה זה? ולמה זה קורה? אודה מאוד מאוד אם תענו לי. שלי
שלום רב! לפני שבועיים שברתי את הקרסול ב3 מקומות. הרגל קובעה לאחר כמה שעות בגבס אך היו כאבים לא נעימים בעקבות נפיחות שהייתה שם. שבוע לאחר מכן עברתי ניתוח לקיבוע אחד השברים עם 2 ברגים וכפי שהיה נראה בצילום - מן חוט מתכת מגולגל ביניהם. בעקבות תרופה פסיכיאטרית שאני נוטל לחרדות, אסור לי משככי כאבים נרקוטיים והדבר היחיד שהעלים את הכאב לכמה שעות הייתה זריקת וולטרן. בנוסף הוחלט להרדים אותי הרדמה אפידורלית והיני זוכר את כל הניתוח. לאחר הניתוח ניתן לי אפדרין באינפוזיה להעלת לחץ הדם למרות שניסיתי להסביר שאסור לי בגלל התרופה האנטי חרדתית. היום, כשבוע לאחר הניתוח אני עדיין לא מצליח לרדת מהמיטה ולהשתמש בכסא גלגלים בגלל כאב שנובע מהצד הפנימי של הקרסול. ההרגשה היא כאילו יש שם פצע פתוח וכל תזוזה של הרגל משתפשפת בגבס או בחלק שנועד לקיבוע כלשהו מן תחושה של חתך. אני משתמש באדויל, אופטלגין 1 מ"ג וארניקה כל 4 שעות והכאב לא נותן לי להזיז את עצמי, הרגל מוגבההת ולא זזה כל הזמן. קשה לי לישון מכוון שלאחר כמה דקות אני מקפיץ את הרגל מתוך שינה ומתעורר מהכאב. אני מאמין שחלק מהכאב הוא פסיכולוגי ואני מרגיש חבול לאחר הטראומה אך עדיין לא הגעתי לשירותים לעשות יציאות ואני לא יודע מה לעשות אם הכאב לא יפסק. האם עליי להזמין מומחה כלשהו לביתי? האם עליי לקבל אישור לזריקת וולטרן ולבקש רופא לביתי? מה היית מציע במצב כזה שמרוב הפחד לפצוע את עצמי אני לא מצליח להתנייד למקלחת ולשירותים ובנתיים מתנוון במיטה? ראוי לציין ששתן אני עושה בבקבוק ויש לי עזרה רבה בבית.
ראוי לציין שאני בן 27 בריא ואני נוטל אנטיביוטיקה וזריקות בבטן מידי יום לקרישת דם.
עוד פרטים: אבחנה: TRS MALEOLAR # DISLOCATION RT. ANKLE VEBER ניתוח: Tension band wire Madial Maleollus
שלום רב אני בת 34 מזה תקופה ארוכה שכאשר אני הולכת אני חשה תקתוק - קליק ,שנשמע מאזור הצואר מאחור זה מאוד מציק ולא נח ממה זה יכול להיות ? {יש לצין שלפני 6 שנים בתאונת דרכים נפלתי על הקרסול ומאז אני סובלת מכאבים ברגל זו {ימין } באזור הקרסול , מנימול של הרגל כשהיא בחוסר פעולה ,ולעיתים איבוד תחושה בשתי אצבעות בכף רגל זו ועד עתה לא נמצא הגורם לכך .. האם יש קשר בין כל הדברים ? תודה מראש
ממה נובעת התופעה הזאת של הרגשת תקתוק שכזה ?
ד"ר שלום! אני בן 63 לפני שבוע (לאחר 9 שבועות בגבס)הורידו לי את הגבס משבר בקרסול(2 פטישונים)הרגל עדיין נפוחה ואני מרגיש כאבים באיזור הפטישונים.יש לי סד פלסטי להגנה על הפטישונים (כאשר אני הולך). אני מבצע פיזיוטרפיה בבית(אין מעלית ובעיית חולשת יד שמאל)(פעמיים היו אצלי). האורטופד רשם: פיזיוטרפיה הליכהPWB עם הליכון. האם זה התהליך וכמה זמן הנפיחות תמשך? מה זה אומר PWBתודה,יוסי.
יוסי שלום, שבר בקרסול המטופל שמרנית בד"כ גבס ל6 שבועות. לאחר מכן אפשר להתחיל לדרוך. ניתן להעזר בAIRCAST למניעת כאבים. נפיחות יכולה להיות גם עד שנה ויותר לשבר, ועד בכלל. לגבי PWB - ראשי תיבות של PARTIAL WEIGHT BEARING, כלומר דריכה עם נשיאת משקל חלקית (להעזר עם הליכון או מקל). בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, הלכתי לישון וקמתי בבוקר עם כאב נוראי באזור קטן ברגל. זה כואב כל הזמן, זה הפסיק לכאוב לי רק כשהלכתי עם גרביים עבים מאוד ונעלי ספורט, ורק בזמן ההליכה. אין שום דבר על הרגל- לא עקיצה, לא אדמומיות... זה כואב מאוד כשלוחצים על הרגל. הדבר היחיד שאני זוכרת שעשיתי שיכל להשפיע על זה שרקדתי אחרי הרבה זמן שלא רקדתי ובאופן כללי אני לא כל כך בכושר (הייתי). מה צריך לעשות במקרה כזה? תענו בבקשה!
שלי שלום בהנחה שלא היתה חבלה, אין נפיחות או עיוות, ואת מסוגלת ללכת על הרגל, ההמלצה העיקרית כרגע זה כדורי סבלנות. במידה והכאב ימשיך או יתגבר, ממליץ לפנות לאורטופד לבדיקה ואבחון. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, ברצוני לדעת מה פרוש המילים: פסטות דו"צ, קליטה מוגברת דיפוזית, קליות מעט מוגברות ואי סדירות קשה בקליטה בע"ש.
האם טיפולי לייזר רך או מכשיר ביתי B CURE LAZER, או מכשיר "פיינשילד" על בסיס אולטורסאונד יעזור לטיפול בדלקת אכילס כרונית שטיפולים שמרניים לא עוזרים, כולל גלי הלם, שלא עזר. היש במרכז מכונים המבצעים טיפולים בלייזר רך? לא רוצה להגיע לניתוח או הזרקת קורטיזון. ולגבי הזרקת PRP או אורטוקין האם זה יעיל, יקר?
דנה שלום לא מכיר את היעילות של לייזרים למיניהם. לגבי PRP, שווה בהחלט לנסות, לגבי סטרואידים, ניתן לנסות אך יש להגן על הגיד עם גבס למנוע קרע בגיד. בברכה, ד"ר אלון בורג
לפני חודשים עברתי ניתוח בעצם הקרסול בוצע מילוי של חור בעצם. לאחר דריכה או עמידה ממושכת יש לי כאבים באזור הניתוח,וניהייה נפיחות קלה באיזור הניתו, ובחלק האחורי התחתון של הקרסול. שאלתי,האם הקרסול עדיין בשלב החלמה למרות הדריכה.
חזי, כמו אחרי כל פרוצדורה כירורגית, נפיחות ומיחושים יכולים להיות עד שנה מהניתוח ולעיתים יותר. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום , אני בן 32 עם מעט עודף משקל. מזה כמה חודשים אני מרגיש כאבים עזים בעקב של הרגל השמאלית במיוחד אחרי עמידה ממושכת. ניסיתי לחבוש את הרגל ולמרוח משחות אבל זה עוזר לכמה שעות בלבד ואז הכאב חוזר. מה יכולה להיות הסיבה לזה. תודה מראש , אלכס
אלכס שלום כאבים בעקב יכולים להיות ממספר סיבות, מקור של גיד אכילס, בורסה, עצם העקב עצמה, פציה פלנטרית, ועוד. על מנת לקבל אבחון ממליץ לפנות לאורטופד במקום מגוריך, בברכה ד"ר אלון בורג
לפני כ 10 ימים שברתי את הקרסול. תוצאות ע"פ הצילום היו חשש לשבר בפיבולה רחיקנית ללא תזוזה. אין כאבים בכלל. בצילום לאחר 10 ימים לא רואים תזוזה. הרופא טוען שע"פ הצילום היה מוריד את הגבס, אך הזמן מועט מידי והוא לא רוצה לקחת את הסיכון. ( הרופא שומר על עצמו וזה מובן בהחלט). האם להוריד את הגבס זהו סיכון גדול?
רוני שלום שברים בקרסול דורשים בד"כ 6 שבועות לאיחוי. ישנם שברים יציבים מטבעם, אשר ניתן לטפל בהם גם ללא גבס, אלא עם AIRCAST. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, אני בן 18, בריא בדרך כלל. בתחילת-אמצע אפריל התגלו אצלי שברי מאמץ אחרי מיפוי עצמות וכאבים שהיו לי במשך תקופה. כתוצאה מכך הפסקתי לרוץ ומאז אותה התקופה לא רצתי למעט טעויות שעשיתי כמו לרוץ לאוטובוס. היו לי שברי מאמץ בטיביה הימנית והשמאלית וגם בחלק התחתון של הרגל(2 מקומות עם שברי מאמץ בכל רגל). עד לפני כמה ימים עבדתי בתחנת דלק במשך תקופה של חודש וחצי ברצף, בנוסף לפני שבוע רצתי לתחנת האוטובוס מהר מאוד ויום לאחר מכן חשתי כאבים קלים בעיקר כשנגעתי בחלק מהאזורים בהם היו לי שברי מאמץ. כרגע, אני מעוניין לחזור לרוץ(בהדרגה כמובן) ושאלותיי הן: 1. האם כדאי לי לחזור לרוץ(בהדרגה)? 2. מה אומרים הכאבים האלה? 3. איך אתה ממליץ לי להימנע ולשמור על הרגליים שלי בעתיד ובהווה? כמו כן יש לי מדרסים טובים מאוד עקב קריסה בכף הרגל(דבר אשר התברר שתרם ליצירת שברי המאמץ). עוד משהו אחרון שאשמח אם תיתן את דעתך עליו: אני מיועד בשנה הבאה להתגייס לחטיבת חי"ר קרבית. כידוע בחטיבות החי"ר יש שימוש רב ברגליים לשם כושר וספורט. האם אתה חושב, נוכח מצבי שאוכל לתפקד בחטיבה כזו? אם כן באיזה אופנים אתה ממליץ לי לשמור על גופי ורגליי? בתודה רבה, אנונימי1. שבוע טוב דוקטור.
שלום רב בעקרון טיפול בשברי מאמץ תלוי במיקומם ודרגתם. חודש מנוחה בד"כ מספיק על מנת להחלים. לאחר מכן יש להתחיל לרוץ באופן הדרגתי, תוך שמירה על סרגל מאמצים. עדיין ייתכנו מעט כאבים ומיחושים, וצריך להקשיב לגוף לדעת מתי לרדת במינון הפעילות. בברכה ד"ר אלון בורג
תודה דוקטור. כפי שאמרתי, אני כבר 3 וחצי-ארבעה חודשים לא רץ ולמרות זאת ישנם כאבים מוזרים מידי פעם ואני מרגיש את העצמות ברגליים רגישות במיוחד באזורים בהם היו שברי מאמץ. איך לדעתך עליי לנהוג והאם כדאי לרוץ בכלל?
שלום, נפצעתי בתאונת דרכים לפני 5 שבועות שבו רכב פגע בי כאשר רכבתי על אופניים. אני בן 16, לא מפותח יותר מידי, נמוך אבל בסדר.. אני בריא מכל דבר, ועשיתי המון ספורט טרם התאונה בבית החולים עשו לי צילום וגילו 2 שברים באזור הקרסול היו דיונים לניתוח אך קודם רצו לבדוק מה יתרום הגבס לאחר 3 שבועות עם הגבס, עשינו צילום ופנינו לרופא כמבוקש והוא אמר שלא הייתה תזוזה בצורה של הרגל, שזה טוב. אך העצם לא התאחתה וקבענו תור מאותו יום לעוד 3 שבועות(בקרוב) שבו יורידו לי את הגבס, נערוך צילום ונחזור לרופא ובמידה וזה לא יתאחה יתחיל בלאגן עם ניתוח וגבס לעוד זמן..... יש לי מספר שאלות: 1. האם יש מאכלים/מעשים/דברים שניתן לעשות כדי לסייע לגוף לאחות את השברים? 2.במידה והגרוע מכל יקרה וכן אצטרך ניתוח.. האם הרפואה של היום מספקת "ברגים ופלטינות" שלא מורידות בהרבה את הפרופיל הצבאי?
שלום רב אין משהו ספציפי שתוכל לתרום מבחינת תזונה. לגבי איחוי השבר, לאחר 6 שבועות צפוי איחוי, אך לא תמיד האיחוי נראה ברנטגן, ולכן גם אם הצילום לא נצפה חיבור מלא, אין לרוץ לניתוח. בברכה ד"ר אלון בורג
אחרי קרוב לשנה של כאבים בגיד אכילס שני הרגליים וטיפולים של אולטרסאונד, עיסוי עמוק ,מדרסים במסגרת הקופ"ח וגלי הלם שלא עזרו, כשאני עושה ספורט באפן קבוע, עשיתי צילומי רנטגן ואולטרסאונד -רק עכשיו, ןזאת אחריי חודש הפסקה מספורט וחזרתי לפעילות, אבל הבעיה נשארה. רציתי לדעת פרוש תוצאות בדיקה. אולטרסאונד : נצפו הסתיידויות קטנות בחלקים הדיסטליים של גידי אכילס דו"צ. רנטגן: הסתיידות רקמה רקה לאספקט אחורי של העצם העקב דו"צ. מה זה אומר? ומה אפשר לעשות? בעבר גם לקחתי ארקוקסיה שלא עזר. ועכשיו אחרי שהייתי אצל הרופא נתן לי לקחת ברקסין ומדרסים עם שכבות שיותר טובים על פניו ,מהקודמים - שניהם דרך מכבי. לא נראה לי שיפתור את הבעיה. עדיין כואב. האם יש טיפולים אחרים אפקטיביים- חוץ מגלי הלם ,תרופות אחרות, שיכולים לעזור לי? האם רק מנוחה טוטאלית תעזור או תיפתור את הבעיה.? זריקות? נואשת..
שרית, דלקת בגיד אכילס שעמידה לטיפול שמרני ניתן לנסות כאקט של לפני ניתוח זריקה עם PRP (תרכיז של דם עצמי המכיל טסיות בריכוז גבוה). במידה וזה לא עוזר יש לשקול טיפול ניתוחי הכולל ניקוי של הגיד והוצאת ההסתידויות, ולעיתים כריתה של זיז מעצם העקב. בברכה ד"ר אלון בורג
בבקשה הצילו אותי. נמאס כבר מניילונים שלא עוזרים בכלל.
ירדנה, ייתכן ויש כיסויים שנמכרים באופן מסחרי, אבל זה בעצם גרסה משודרגת לניילונים. בברכה ד"ר אלון בורג
מגיע עם שליח לכל הארץ-
מזה כמה חדשים אני מרגיש מדי פעם אחרי חוסר תנועה מסויים נימול בכפות הרגליים. הרקע שלי: כאבי גב תחתון, תת פעילות בלוטת התריס, סוכרת 2, דלקת פרקים טיפול ברמיקייד, מטופל בכדורים ללחץ דם וכולסטרול, בעל משקל עודף. בכפות הרגליים ישנו עיוות עקב מחלת המפרקים, ברקע גם פסוריאזיס, ובקטע של הרגלים מעל כפות הרגליים, צבע כהה, ורופאת עור אומרת שזה מפסוריאזיס וזה עמוק בפנים ושזה לא מבעיה של זרימת דם. אודה לעזרתכם. אריק
אריק נמלול בכפות רגליים יכול להווצר ממספר סיבות, מבעיות גב עד נוירופתיה - כלומר בעיה בעצבים בד"כ עקב סכרת. פנה לרופא משפחה להבדק. ניתן לבצע EMG במידה והאבחנה לא ברורה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, ברצוני להתייעץ לגבי פצע מוגלתי בזרת ברגל. הפצע נגרם כתוצאה מקילוף העור שעל הזרת(נעילת נעל חדשה). לאחר יומיים האצבע התנפחה ,בפצע הפתוח הופיע מוגלה ואדמומיות באצבע ובאזור כף הרגל.כמו כן היה לי חום 37.9.מרחתי על האזור משכת פולידין, אך לדעתי ה לא כ"כ עוזר כי הכאב מחתחק. איך עליי לטפל בפצע?תודה מראש
שלום לך, ממש לא רופאה, אבל - תיארת כאן פצע שהזדהם. אם נוצר גם חום בינתיים,זה מעיד על זיהום שצריך שרופא יראה אותו. פני בהקדם לרופא משפחה או לרופא כירורג/אורתופד באזור מגורייך. אל תתמהמהי, ואל תמרחי כל מיני משחות, שאינך יודעת אם יועילו או יזיקו. בריאות שלמה דנה
מסכים עם דנה, יש לבדוק הפצע לראות האם צריך ניקוז כירורגי. בנוסף להתחיל טיפול אנטיביוטי. במידה ואת סכרתית - חשוב להתחיל הטיפול מוקדם ולהיות במעקב. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני 8 שנים לאחר נקעים חוזרים ופציעה בשירות הצבאי עברתי ניתוח שחזור רצועות וייצוב קרסול שמאל. במסגרת עבודתי אני נועל נעליים גבוהות והולך כ 20-30 ק"מ במשמרת של 24 שעות. לאחרונה כואב לי בקרסול באיזור הניתוח נוצרו שטפי דם קטנים ונפיחות מסויימת. בבדיקת האולטרסאונד התגלתה התוצאה הבאה: "הודגם ריבוי נוזל במעטפת גידי הפרוניוס עם רגישות במקום. הממצאים מתאימים לטינוסינוביטיס של גיד הפרוניוס". אבקש אם אפשר פירוש/ הסבר לגביי התוצאה האמורה.וכן המלצות לטיפול . תודה וכל טוב
שלום מיקי, ממש לא רופאה, אבל - הממצא שלך נשמע כמו דלקת. זה מה שזהאומר. דלקת של הגידים באזור. הטיפול הוא - מנוחה, פחות ריצות והליכות, וגם כדורים נוגדי דלקת - מסוג ארקוקסיה, אתופן וחבריהם. בהצלחה, דנה
דלקות בגידים פרונאלים יכולים להווצר מעומס על הגידים וכן הליכ לא מכונה. במידה וטיפולים כגון מנוחה, נוגדי דלקת, מדרסים לא מטיבים, פנה לאורטופד כף רגל קרסול לבדיקה והצעות לטיפולים נוספים. בברכה ד"ר אלון בורג