פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום ד"ר בעלי עבר לפני יומיים ניתוח בקרסול שמו פלטה ו-7 ברגים. המנתח אמר 6 שבועות לא לדרוך ואילו רופא אחר אמר שאין בעיה לדרוך. כיצד יתכן? מה באמת דרך הטיפול? היום אנחנו חוזרים הביתה. שבת שלום מחכה לתשובה ורדה
בד''כ לא מאפשרים דריכה מיידית לאחר ניתוח לקיבוע שבר קרסול. בכל מקרה כדאי לעשות את מה שהמליץ הרופא המנתח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני אמא לילדה בת 7 וחצי ולאחרונה יצאה לה עצם בולטת בצד החיצוני של כף הרגל (קיים שתי כפות רגליים) והיא התלוננה על כאבים באזור של העצם. השאלה שלי אם יש סיבה לדאגה? ומה הדרך לטפל בבעיה? תודה, אשרת
מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה או להציע טיפול. פנו לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי עור מת בציפורניים. מה לעשות? כי זה ממש מכוער ואני לא יכולה למרוח ככה לק!! XD
פני לרופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
בשנה האחרונה נקעתי את הרגל כ-10 פעמים לערך, מספר בדיקות שבוצעו לא הראו על פגיעה כל שהיא. לאחרונה ביצעתי בדיקת c.t ותוצאותה הן:" מודגם os navicularis מישמאל. מבנה גרמי ומרווחים מפרקים שמורים. מודגמת הסננה קלה של השומן בגאטר לטרלי משמאל". ברצוני לדעת מה פירוש הדברים ומה אפשרויות הטיפול העומדות בפני? בתודה מראש.
ממצאי בדיקת ה-CT חסרי משמעות. במידה וקיימת חוסר יציבות פונקציונאלית של הקרסול עם נקעים חוזרים, גם אם אין ממצא משמעותי בבדיקות העזר, במידה וטיפול פיזיוטרפי מתאים ואינטנסיבי לא עזר, הטיפול בבעיה הוא ניתוחי. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
במשך חצי שנה רצופה ללא הפסקה ללא רגיעה אפילו לדקה אני סובלת מכאבים בעקב רגל ימין. במעקב אורטופד כף רגל קרסול איכילוב. בדיקה אחרונה שעשיתי לאחר סדרת בדיקות וMRI קיבלתי תשובה ורציתי לדעת מה אפשר לעשות. בתשובה כתוב. שינויים אוסטאורטריטיים במפרק המטטרס ו- פלנגי ה1 שינויי סיגנל בלשד ובמסרק ה3 כמתואר.(חבלתיים ?) אזור של אוסטאונקרוזיס תת סחוסית במשטח הפרקי הטיביאלי. שנה לפני התחלת הכאבים נפגעתי כהולכת רגל בתאונת דרכים עם פגיעה בברך. רציתי לדעת אם יש קשר לפגיעה בברך לכאבים שיש לי כיום בכף רגל ימין תודה רבה יפה
לא נראה שיש קשר בין הכאבים בברך לכף הרגל. ממצאי ה-MRI מרשימים אך ללא בדיקה קלינית ובחינת בדיקות עזר נוספות אין מה להגיד בעניין. באיכילוב יש רופאי כף רגל מצויינים ככה שאת יכולה לפנות להמשך טיפול ובירור שם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני סובלת מכאבים בעקב רגל שמאל, במיוחד לאחר עמידה ממושכת של שעה - שעתיים. הייתי אצל האורתופד והוא קבע שמדובר בדורבן וכנראה שיש לי דלקת ברצועה, הוא נתן לי הפנייה להוצאת מדרסים וכדורים בשם ברקסין לקחת במשך 20 יום. מה שהטריד אותי בכל האבחנה הזאת, היא צורת האבחנה, הרופא שאל אותי רק איפה כואב לי וכבר החליט במה מדובר, מבלי אפילו לבדוק לי את הרגל. רציתי לדעת איך בדרך כלל נעשה איבחון של דורבן האם באמת מספיק לדעת איפה הכאב כדי לקבוע שזה דורבן, איך ניתן לדעת שלא מדובר במשהו אחר?
רציתי לדעת איך בדרך כלל נעשה איבחון של דורבן האם באמת מספיק לדעת איפה הכאב כדי לקבוע שזה דורבן, איך ניתן לדעת שלא מדובר במשהו אחר? לאבחנה של ''דורבן'' או מה שנקרה בלעז Plantar Fasciitis או בעברית מחלת החיתולית הכפית, יש צורך בסיפור מתאים שמתאפיין בכאבים בדריכה ראשונה לאחר מנוחה או בקימה משינה ולא דווקה בכאבים לאחר עמידה ממושכת. יש צורך בבדיקה פיזיקלית מתאימה עם כאב אופייני. יש סיבות רבות לכאב בעקב, כך שאם את לא חושבת שמדובר ב''דורבן'' פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
MBT היה קשה להרגל עכשיו אין לי יותר כאבים ממולץ
נכון. יש הרבה אנשים שמספרים ש-MBT עזר להם בבעיה של כאבים בעקב. בברכה - דר' טיטיון.
האם אורטופדיה בקופת חולים יכול להוריד גבס ששמו לי בבית חולים?
כן, אם יש שם מסור גבס. בברכה - דר' טיטיון.
אודה לך אם תסביר לי את משמעות המשפט שנכתב בתוצאות CT: הודגם שבר בחלק הקדמי של עצם העקב הימנית ללא תזוזה מהותית של הפרגמנטים. אני מגובסת עד הברך.מה בדכ זמן השיקום בשבר כזה? תודה מראש על תשובותיך
המשמעות היא שיש לך שבר ללא תזוזה בעקב באזור טוב שבד''כ בהמשך לא גורם לבעיות משמעותיות. זמן הריפוי והשיקום משברים בעקב הוא בד''כ כשנה. בברכה - דר' טיטיון
שלום אני עוסקת בעבודה שמצריכה הליכה מרובה לפחות בין 3 ל4 שעות ויותר ביום. יש לי אודם באזור הקרסול ונפיחות של בצקת בשתי הרגליים. יש לי קושי וכאבים חזקים והרגשה של צריבה חזקה בכפות הרגליים בזמן העבודה עד למנוחה מוחלטת. כל הבדיקות מראות שהכל תקין.. השאלה שלי האם זה יכל להיות לימפדמה
יכול להיות לימפאדמה. יש לפנות לבירור העניין. בברכה - דר' טיטיון
שלום קוראים לי איילת ,ויש לי עצם בולטת בכף הרגל ולאחרונה זה ממש מתחיל לכאוב לי ולבלוט יותר . בדקתי לגבי ניתוחים והגעתי לד"ר דוד הרו שטוען שהוא עושה ניתוח פשוט בהרדמה מקומית ומיישר את העצם ,רציתי לדעת אם מומלץ לעשות אצלו ניתוח ואם התוצאות טובות .... אשמח לקבל תשובה :))
איילת שלום, כמנהלי פורום לא יהיה נאה להמליץ על רופא זה או אחר. ניתוח לתיקון הלוקס ואלגוס נעשה בד"כ בהרדמה איזורית (מספר זריקות סביב הקרסול וכף הרגל). יש שיטות רבות ומגוונות לניתוח, אך באופן עקרוני מדובר בשחרור גידים ורקמות רכות מחד, וניסור עצמות וקיבוען במנח מתאים. החלמה מספר שבועות. לעיתים (בעיקר בצעירים עם עיוות לא חמור) ניתן לבצע הניתוח בגישה לפי חיתוך מינימלי בעור, ואז הטראומה קטנה יותר וההחלמה קלה יותר. אין כזה דבר ניתוח קטן!! בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, בתקופה האחרונה אני חש כאילו כפות הרגליים שלי דורשות עיסוי ואו סוג של גירוי ש"יעיר" אותן. אני מפעם לפעם מגלגל אותם על מכשיר מעץ עם זיזים שמעניק להם מעין מסג', דבר שעוזר למספר דקות. אשמח על תשובה ממה הדבר נובע ומה ניתן לעשות בעניין.
אבי שלום, אין ביכולתי לאבחן את הבעיה לפי תיאורך. אם חולה סכרת? האם יש זרמים או נמלול? פנה לרופא המטפל שלך או לאורטופד לבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג
לאחר שנים של סכרת כולל נארופטיה גילו לי האורטופדים שיש לי גם 2 רגליים שומטות האם יש סיבה מדוע ומה הטיפול תודה דניאל
דניאל שלום, האם אתה מתכוון לDROP FOOT?, חוסר יכולת להרים את כף הרגל?ש מקרים אלו לא נגרמים בד"כ עקב נוירופתיה סכרתית אלא מחלות עצב אחרות. פנה לנוירולוג לאבחון מדוייק. בברכה ד"ר אלון בורג
לבת שלי (בת 10), יש עצם בולטת בבוהן (התופעה מופיעה בשתי הרגליים). כחלק מהתופעה הנ"ל, קצה הבוהן נוטה פנימה לכיוון האצבעות. היא אינה סובלת מכאבים, אך קיימת בעיה אסתטית ופציעות בנעילת סנדלים. אני מניח שבהמשך תהייה אי נוחות גם בנעילת נעליים (לחץ). הוריי (סבא וסבתא של הבת שלי), בעלי עצם בולטת בבוהן. השאלה: מה נדרש לעשות? בתודה מראש, גידי
גידי שלום במידה ואין לה כאבים איני ממליץ לנצח בגיל זה. יש להתאים את הנעליים לרגל (נעליים רחבות ונוחות), ולא להשתמש בנעליים צרות או עם קצה צר. בעתיד להמנע מנעלי עקב. במידה ועדיין כאובה ניתן לשקול טיפול ניתוחי בשלב מאוחר יותר. בברכה ד"ר אלון בורג
אצל בני בן ה-18 התגלה tarsal coalition ברגל ימין. התחילו לו כאבים כאשר התחיל לעסוק בספורט לקראת הצבא וביצע ריצות בשטחים פתוחים. מהם הקריטריונים לביצוע ניתוח הפרדה לעומת חיבור? האם גם בגיל זה ניתן לבצע ניתוח הפרדה מוצלח כאשר מצב הקואליציה מאפשר זאת (אחוז חיבור קטן, ובעיקר סחוסי)? האם לאחר ניתוח חיבור הקרסול חוזר לפעילות מלאה? תודה.
מיקי שלום קואליציה טרסלית, כפי שהינך בודאי יודע הינה הפרדה לא מלאה של עצמות הקרסול בשלב העוברי. מצב זה יכול לגרום להפרעה בתנועה ולכאבים בזמן מאמץ. במידה והקואליציה קטנה (פחות מ50% משטח המפרק), ניתן עד גיל לא מאוחר לנסות לכרות את הקואליציה. גיל 18 הינו יחסית גבולי לדעת מספר מנתחי כף רגל וקרסול, אך אין מה להפסיד כיוון שהאפשרות השנייה היא ארטרודזה (איחוי) של כל המפרק, וזו אופציה יותר רדיקלית. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום ד"ר, באיזו תדירות אפשר לקבל זריקות קורטיזון מבלי שיגרם נזק/לסבול מתופעות לוואי? תודה
שלום דן ממליץ על זריקה בתדירות של לא יותר מאחת לחודש, וכן לא יותר מ3 פעמים לאותו איזור. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום..ב-21 לחודש הורד לי גבס שהושם לי למשך 6 שבועות עם הנחייה לא לדרוך על הרגל(FX LATERAL MALLEOLUS-CLOSE RT? בצילום לפני הורדת הגבס נצפה איחוי טוב מאוד של השבר והודרכתי להתחיל ללכת תוך הסבר שהפיזיותרפיה הטובה ביותר היא הליכה,ואכן כך אני עושה, ביומיומיים ראשונים לא הרגשתי את כף הרגל עם תחושת עיקצוץ ונימול,הרגשה זו הוטבה במעט אך עדיין בדריכה על כף הרגל יש לי נימול בכריות האצבעות מלווה בכאב בעקב ,ברצוני עוד לציין שקיימת נפיחות באיזור העקב ותחושת צריבה בכף הרגל...במיוחד חלה החמרה מאתמול הרגל אדומה נפוחה וכואבת וכל זה מחמיר במיוחד כאשר הרגל במצב מאונך(עמידה,ישיבה,הליכה),שאלתי היא האם תופעה זו "נורמלית"?וזה הליך הריפוי..אודה לתשובתכם המהירה,
נירה שלום לאחר שבר בקרסול ישנה נפיחות שעוברת לאחר מספר שבועות ולעיתים נשארת נפיחות קלה. עצם הנחת הרגל והפעלתה לאחר קיבוע ארוך בגבס יכולה לגרום לנפיחות ושינויי צבע. במידה והתסמינים חמורים יש לשלול תסמונת CRPS - כאב כרוני איזורי עקב החבלה. פני לאורטופד שלך לבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג
ביתי צועדת בשביל ישראל וכפות רגליה במרכזן כואבות יש לה פלטפוס והנעלים נעלי הליכה טובות. היש עצה מידית להקלה על הכאב ולעתידזו צעידה ראשונה עם מסע כשמונה קילו, על הגב תודה על עצתכם. עופר
עופר שלום בעקרון, זקוקה למדרסים ומנעל כפי שציינת. במידה ואין הטבה לשקול להאט את הקצב ואת המשקל. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני יותר משנה נשברו רגלי בתאונת דרכים.ימין-עקב שעד היום לא התאחה כמי שצריך.לאחר הניתוח הרגל הזדהמה במרסה והיו צריכים להוציא לי את הברזלים כדי לגמור עם הזהום.העקב עקום ומאוד מתנפח במשך היום.שמאל-נשבר הקרסול+פריקה.לאחר כחצי שנה נשברו הברגים בפנים ועברתי ניתוח נוסף-סב טלר .היום לאחר כ5 חודשים אני מתהלכת עם מקל ועושה פיזיוטרפיה.שאלתי -עם איזה נעלים ללכת? ואיפה להשיג אותם אם אני צריכה משהו מיוחד.הפזיוטרפיסט אומר שאני צריכה נעלים שמותאמות לי אישית כדי לא לגמור על הרגלים במשך הזמן.תודה דבי
דבי שלום בהנחה שאין מה לשפר באופן כירורגי, אזי ממליץ לפנות למרפאה שיקומית על מנת להתאים נעליים מיוחדות לפי תפירה אישית. בברכה ד"ר אלון בורג
לפנות בוקר יש לי לעיתים קרובות התכווצויות ברגליים, זה החל ב שוקיים ועתה כף הרגל מסתובבת לי הצידה וזה כואב נורא, אני נאלצת להמשיך לישון עם מגפיים שיחזיקו את כף הרגל שלא תתעוות לי , לאחרונה גם האצבעות מתעוותות כלפי מעלה מין מתח נוראי , לציין כי אני בת 52 חולת סכרת וי.ל.ד ושמתי לב כי ההתכוותויות מגיעות לאחר לקיחת גלוקומין או הזרקת אינסולין מה חסר לי בגוף או מה לא עושה לי טוב וגורם לתופעת ההתכווצויות הנוראית אני מאד סובלת איך ניתן לעזור לי
נינה שלום פני לרופא המטפל שלך לבדוק האם יש בעיה נוירולוגית או האם יש נוירופתיה. בברכה ד"ר אלון בורג
ערב טוב ד"ר יחזקאל טיטיון ברצוני לשאול אותך האם יש ניתוח לבעיה שלי (אצבעות רגליים עקומות)ואם כן זה יפריע לעתיד. אשמח לשמוע תגובתך,תודה מראש.
שלום רב ניתן לתקן ניתוחית אצבעות רגליים עקומות. ניתוחים שונים לפי מיקום וסוג הבעיה. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני כשבוע, במהלך אימון, נתתי בעיטה בברך של מישהו, באותו הרגע זה (ברגל) התנפח ושינה טיפה צבע וכיום זה כבר איבד נפיחות וזה קצת נפוח אבל נגיעה קטנה בזה שורפת מאוד, בנוסף זה אדום ויש בו מן כלי דם בסגול ומסביב כתמים כחולים... קשה לי קצת לדרוך על הרגל ולמתוח אותה, יש אפשרות שזה שבר? ומהו הטיפול הנדרש? אשמח לתשובה בהקדם (יש לי קרב בקרוב).
שלום רב אכן אפשרות לשבר. בד"כ שברים בבהונות לא זקוקים לאטיפול מעבר לחבישה או הצמדה לאצבע לידה בברכה ד"ר אלון בורג
שלום ד'ר טיטיון וד'ר בורג.. נותחתי אצל ד'ר בורג בעקבות נפילה מגובה וכתוצאה שבר פתוח בקרסול. לאחר פיענוח סי טי נאמר לי שקיים כונדוליזיס במפרק. לאחר ייעוץ אצל פרופ' ניסכה מאיר הבנתי שיש הליך של הזרקת חומר למפרק.האם זה מתאים לי לאחר 8 חודשים מהתאונה ? איך מתבצע ההליך והאם בבלינסון ? תודה.
שלום רב במקרה של שחיקת סחוס בעקבות השבר, וכאבים כתוצאה מכך, ניתן לנסות עקרונית להזריק חומצה היאלורונית למפרק. אין הוכחות חד משמעיות שזה עוזר. בד"כ ניתן להזריק במרפאה ואין צורך בבית חולים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב יש לי גנגיליון בגב כף הרגל. האם מבצעים במקרה כזה ארטרוסקופיה גם בכף הרגל? מהי השיטה העדיפה? האם מבוצע בהרדמה מלאה? מהי היא תקופת ההחלמה. מתי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית. בתודה מראש נועה
נועה שלום שלום רב יש לי גנגיליון בגב כף הרגל. - גנגליון הינו גוש שפיר, בד"כ ציסטה עם נוזל בתוכה. האם מבצעים במקרה כזה ארטרוסקופיה גם בכף הרגל? - אין צורך בארטרוסקופיה מהי השיטה העדיפה? - במידה והגנגליון מפריע או גדול, בד"כ כורתים אותו בשלמותו האם מבוצע בהרדמה מלאה? - תלוי, לעיתים רבות מספיקה הרדמה מקומית מהי היא תקופת ההחלמה. - עד לריפוי הפצע, כשבועיים מתי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית. - כחודש בתודה מראש - בבקשה בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אתמול בבוקר נפלה לי צנצנת קפה על הבהן של רגל ימין. היום יש לי שטף דם גדול מתחת לציפורן וכאבים שגורמים לצליעה קלה. האם יש מה לעשות בנדון? האם ללכת לרופא? מה עושים עם הציפורן? הכל שחור! לא נראה לי שיש שבר, רק מכה חזקה בציפורן. תודה רבה! הילה
הילה שלום המטומה (שטף דם) תחת הציפורן יכולה מאד לכאוב עקב לחץ מקומי. בנוסף תמיד יכול להיות שבר באחת העצמות, ואז אין בד"כ מה לעשות אלא להמתין בסבלנות עד שוך הכאבים. בברכה ד"ר אלון בורג
בהמשך להודעתי הקודמת... יש לי המטומה תחת ציפרן הבוהן ברגל ימין. עברו כבר למעלה משבועיים. הייתי אצל כירורג שבוע שעבר הוא אמר שאין זיהום והציפורן מהווה חבישה טבעית לפצע ושכדאי לתת לציפורן ליפול לבד ולא לעשות שום דבר. הבעיה היא שמשלשום זה מתחיל להסריח. יש ממש ריח לא נעים שיוצא מהפצע. מדי פעם יוצא גם נוזל. האם בכל זאת כדאי להסיר אותה ולחבוש? זה לא נעים הריח הזה... האם זה מצביע על זיהום או דלקת? תודה מראש!
אני אישה מלאה בת 55 סובלת בחודשים האחרונים מהרדמות אצבעות כפות הרגליים שמתחיל מקריות כף הרגל ומרדים את האצבעות וגורם למצב שאני מרגישה את האצבעות כמו אבנים ולא משנה איזה נעל אני נועלת או אם אני יחפה תודה מראש ניצה
ניצה שלום לתלונותיך יכולות להיות מספר סיבות, החל מלחץ מקומי על איזור ראשי המסרקים (מטטרסלגיה), דרך תסמונות של צביטות עצבים כגון תסמונת התעלה הטרסלית או נוירומה על שם מורטון, ועד תסמונות של נוירופתיה פריפרית. לסיכום, ממליץ בחום להבדק על ידי אורטופד, עדיף מומחה לכף רגל וקרסול, על מנת לקבל אבחנה וטיפול מדוייקים. בברכה ד"ר אלון בורג
קבלתי מכה חזקה בזרת של רגל ימין, האצבע הכחילה מאד, התנפחה וכואבת. האם יש צורך ללכת למיון לצלם את המקום לבדוק אם יש שבר? או שאין מה לעשות במקום זה גם שיש שבר? בינתיים הדבקתי את הזרת לאצבע שלידה אך עדיין זה מאד כואב. מה עושים?
שלום רב בעקרון, גם אם יש שבר הטיפול בד"כ הינו הצמדה לאצבע שכנה על מנת לקבע. אם אינך בטוחה גשי לרופא לבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, הבנתי מפניה קודמת שאין לי הלוס ואגוס כי אין לי עיוות של הבוהן, רק העצם מתחת לבוהן כלפי חוץ הרגל כלומר בימין שמאלה ובשמאל ימינה בשתי הרגליים התחילה לבלוט לי כמו משולש קטן ןלכאוב גם ללא נעל ואפילו בשינה, ראיתי שיש הרבה נשים שסובלות מזה, מה עושים? כואב ולא ממש אסתטי! תודה מראש.
רוז, לעתים הלוקס ולגוס מתבטא בתחילתו על ידי בליטה בחלק הפנימי של המפרק, ללא סטיית הבוהן, או עם סטייה קטנה. מדובר בבורסיטיס - דלקת בבורסה של המפרק. מאידך, ייתכן ומדובר באוסטאופיט של המפרק שבולט ומפריע. על מנת לאבחן יש צורך בבדיקה של אורטופד וצילום רנטגן. בברכה ד"ר אלון בורג
לאחרונה חשתי קושי בהליכה ברגל ימין. לאחר ביקור בטראומוטולגיה, איבחן האורטופד שמדובר בגוש בקוטר של חמישה סמ' בערך.הוא שלח אותי למומחה ולבדיקת אולטרסאונד.את ה US אבצע בשבוע הבא. המומחה טען שאכן מדובר בגוש, אך מסוכן מאוד לנתח ולהוציאו בגלל רקמות, עצבים באזור והגוש עלול להתפשט לאורך כף הרגל. המליץ לנעול נעליים מרופדות. האם אין טיפול אחר שיקל על ההליכה והכאב?אודה על תשובתך.
פנינוש שלום, 5 ס"מ או מ"מ? 5 ס"מ הינו גוש גדול שכדאי להוציאו. כמובן שרוב הגושים הינם שפירים. במידה ומדובר בגוש קטן ושפיר באופיו לא חייבים להוציאו ניתן על ידי מדרסים מותאמים להקל על הכאבים. בברכה ד"ר אלון בורג
רופא אורתופד מומחה כף הרגל אמר שיש לי hallux valgus ברגל ימין. יש לי כאבים בעצם. מקפידה על הנעליים הנוחות ללא עקבים. האם יש משחה (אולי טבעית) להפחתת הכאב? לא לוקחת כדורים נגד הכאב. תודה
אולגה, בעקרון אין משחה ספציפית נגד הכאבים. הכאב נובע מלחץ על המקום וחוסר איזון גידים ולכן הפתרון אינו משחה. בברכה ד"ר אלון בורג
יש לי בעיה אסטתית בשתי כפות הרגללים ורציתי לפתור אותה. שתי האצבעות האמצעיות הן קצרות למדי וככה זה בשתי הרגליים.השאלה שלי היא האם זה ניתן לפתרון והאם יש מנתח בארץ שמתעסק בסוג כזה של ניתוחים?
מיטל שלום את מתארת מצב הנקרא brachymetatarsalgy. כלומר עצם מסרק קצרה. זהו מצב מולד בד"כ. ישנם פתרונות ניתוחיים הארכת המסרק באופן חריף או הדרגתי על ידי יצירת שבר וריפויו תוך כדי הארכה. פני לאורטופד כף רגל וקרסול על מנת לברר האם את מתאימה לניתוח זה. בברכה ד"ר אלון בורג
היי מיטל אני גם סובל מאותה בעיה באצבע הרביעית שהיא קצרה בשתי הרגליים אשמח לדעת מה עשית ולמי פנית
שלום. לאחר שנים של כאבים בברך ימין, כאבים שחוזרים לסירוגין, ולאחר שנים של צילומים שלא העידו על כלום נשלחתי לפני כשבוע וחצי למיפוי עצמות. לאחר המיפוי קיבלתי תשובה ובה רשום כך- ?בפמור דיסטלי ימין באספקט אחורי מדיאלי מודגמת קליטה מוקדית לא ניכרת.באבחנה מבדלת ממצאים שפירים כגון- nof אוסטאמה או אוסטואיד אוסטמה, יש לשקול קורלציה הדמייתית על פי הצורך.? יש לציין כי אני בת 22 ועובדת פיזית 12 שעות כל יום. כעת שאלתי היא האם מדובר בגידול שפירי?? איך מטפלים? למי כדאי לגשת?
שיר שלום פורום זה עוסק בעיות כף רגל וקרסול. פני לאורטופד המטפל שלך להמשך המלצות או אבחון בברכה ד"ר אלון בורג
שלום יש לי שבר בבוהן כתוצאה מארון שנפל לי על הרגל...השבר נמצא בקצה הבוהן וגם הציפורן כחולה ...אני טס לטיול גלישה בעוד חודש ורציתי לדעת אם יש סיכוי שזה יחלים עד אז.. תודה
אור שלום סיכוי מצויין שיחלים עד אז. ייתכנו כאבים במאמצים כגון הליכה מרובה. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום אלון תודה על התשובה, כרגע אני שבועיים אחרי שזה קרה, ונותרו שבועיים עד הטיול, יש לי כאבים כאשר אני נועל נעל סגורה, ורגישות בקצה הבוהן..הייתי שמח להוסיף את הצילום אם יש אפשרות כזאת כדי להראות לך..
שלום שמי אילנה בעלי בן 30 עבר תאונת אופנוע לפני כ חודשיים וחצי .לאחר תאונה אין לו תחושה בכף הרגל לפי תוצאה של בדיקה EMG יש לו נזק אקסונלי שלם לעצב הפרוניאלי על כל הענפיו מלווה נזק סנסורי שלם= נזק פריפרי האם תוכלו לתת תשובה מה עלינו לעשות ? תודה מראש
אילנה שלום עצב יכול להפגע על ידי חיתוכו - ואז היה חתך או פצע במקום, או על ידי מתיחתו או חבלה ישירה סגורה, ואז העצב המשכי. לזה קוראים נוירופרקסיה. בד"כ במקרים אלו של נוירופרקסיה אי ןצורך בטיפול מיוחד, אלא המתנה. בד"כ התחושה חוזרת לאחר מספר חודשים באופן חלקי או מלא. בברכה ד"ר אלון בורג
בת 69. לפני 3 שבועות נפלתי ומסתבר בצלום ששברתי את העצם הארוכה הקיצונית בצד החיצוני בכף רגל שמאל. אורטופד הורה על חבישה או גרב אלסטית, וכך אמנם עשיתי.בימים האחרונים אני חשה כאבים בזמן הליכה בעיקר בגב כף הרגל. האם זה שייך לתהליך נורמלי של החלמה? כמה זמן בערך לוקחת החלמה משבר כזה? בדיקת צפיפות עצם אצלי תקינה.
אניצה שלום במידה ומדובר בשבר בסיס מסרק 5, לפי תיאורך, אין צורך בד"כ בגיבוס. ההחלמה היא בד"כ מספר שבועות. בברכה ד"ר אלון בורג
ד"ר אלון בורג הנכבד. תודה !
שלום רב, עברתי תאונת דרכים לפני כחודשיים וה-CT בוצע לפני שבועיים. אשמח לקבל הסבר על תוצאות ה- C.T והאם "קו שבר" אומר שזה שבר ? : הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים, בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם. קיימת בצקת תת עורית ניכרת מהשליש הפרוקסימלי של השוק עד לקרסול. מבנה תקין של הטיביה והפיבולה. בשחזור קורונרי מודגם קו שבר ללא תזוזה בשליש חיצוני תחתון של הטלוס. הממצא מודגם בקושי רב בשחזור סגיטלי וכמעט ואינו נראה בחתכים אקסיאלים. יתר עצמות קרסול וכף הרגל תקינים. האם צריך לבצע C.T נוסף בחתכים סגיטלים כדי לראות את זה יותר טוב ? האם יכול להיות שהשבר היה רציני יותר וכעת זהסדק שנותר? האם צריך לקבע? יש לציין כי השבר כואב ומפריע לי כשאני הולכת. תודה.
ח' שלום לפי פענוח הCT שרשמת מדובר בשבר ללא תזוזה בעצם הטאלוס. האם צריך לבצע C.T נוסף בחתכים סגיטלים כדי לראות את זה יותר טוב ? - לא. אין צורך בCT נוסף. האם יכול להיות שהשבר היה רציני יותר וכעת זהסדק שנותר? ככל הנראה לא, השבר היה שם וכעת אובחן. האם צריך לקבע? - בד"כ לאחר כחודשיים אין צורך לקבע. יש לציין כי השבר כואב ומפריע לי כשאני הולכת. - ממליץ שתפני לאורטופד כף רגל וקרסול עם הCT לבדיקה והמשך המלצות. בברכה ד"ר אלון בורג
ב"ה שלום רב שמי אורלי ואני מבקשת את עזרתכם יש לי עצם שגודלת לצד הבוהן היא מאוד כואבת ואני מרגישה שהיא גודלת עוד אני נועלת נעלים פתוחות או רחבות משום שנעל סגורה או עמידה ממושכת גורמת לי לכאבים חשבתי לנתח ואני שואלת אותכם ברשותכם מה הסיכונים ? האם יש סיכוי לשיתוק אם נוגעים בעצב מסויים ועד כמה זה שכיח? לאחרונה פגשתי אישה שסיפרה לי שניגרם לה שיתוק בחצי הגוף בעקבות הניתוח עד כמה דבר כזה יכול לקרוא? זה מאוד מפחיד אותי ואני מבקשת את תשובתכם תודה רבה מראש אורלי
חשבתי לנתח ואני שואלת אותכם ברשותכם מה הסיכונים ? - כמו כל ניתוח, זיהום בפצע, פגיעה בעצבים ובכלי דם, כאבים וכ''ו. האם יש סיכוי לשיתוק אם נוגעים בעצב מסויים ועד כמה זה שכיח? - לא ניתן לגרום לשיתוק חצי גוף מניתוח בבוהן כף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, בדיוק לפני כשלושה שבועות עקמתי הקרסול באופן חזק ביותר, לא אובחן שבר, גם היום בצילומים הנוספים לא נמצא שבר. - כיוון שהרגל עדיין מאוד נפוחה, ואינני יכול לדרוך דריכה מליאה, (רק להניח), נאמר לי להתחיל בפזיוטרפיה ולא לאמץ/לדרוך אם יש כאב. שאלתי: איך אדע אם יש לי קרע מלא או חלקי? האם זה משנה בכלל בשלב הזה או שאפשר להמתין? אציין שאני בן 41. תודה רן
בשלב זה לא משנה. יש צורך בפיזיוטרפיה, מנוחה ונוגדי כאבים ודלקת לפי הצורך. פנה להמשך מעקב אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום בתי בת 4 חודשים נולדה עם אצבע ששית בשתי הידיים. האצבע תלויה, ללא עצם, מחוברת בעור דק לזרתות. האם בגיל זה ניתן להסיר בעזרת קשירה (נאמר לנו בחדר לידה שזה מה שעושים) או בהרדמה חלקית? אנו חוששים מהרדמה מלאה, מהם הסיכונים בגיל זה? תודה, מירי
רציתי לדעת מה זה טנדינוזיס לא קשה בגיד הסופרא-ספינטוס
בתי בת 3.5 במשך כשנתיים מתלוננת כי כואב לה בכף הרגל. הכאב מגיע בהתקפה של כמה דקות שבהן היא מקפלת חזק את אצבעות הרגלים כלפי מטה, ובוכה שכואב לה הרגל באזור האגודל או הזרת. אנו אומרים לה לעמוד על הרצפה ולרוב הדבר חולף כאילו לא ארע דבר. ההתקפות הללו קורות משהו כמו פעם בחודשיים וזה יכול להיות פעמיים ביום או יום אחרי יום במשך כמה ימים. ואח"כ אנחנו לא שומעים מזה עד לפעם הבאה. היינו אצל שני רופאי ילדים שאמרו שהם לא נתקלו בכזה דבר והם לא יודעים מה זה. היינו אצל אורטופד שטען שהכל בסדר והוא לא יודע מה זה. ניסינו להגיע לרופא בשעת מעשה, אך כיוון שזה אורך כדקה עד שתיים אנחנו לא מספיקים לנכוח אצל הרופא בשעת מעשה. שאלותי, האם תופעה כזו מוכרת? אם כן, מה זה יכול להיות? לאיזה רופא עלי לפנות? בתודה מראש, הדס
לצערי לא יודע לפי התאור מה לכתוב לך. פני לבדיקת אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון
הי, הבן שלי בן חצי שנה. האצבע האמצעית בכף הרגל שלו נמצאת מתחת לאצבעות האחרות. ככה זה בשתי כפות הרגליים שלו. רופא הילדים שלו וגם אורטופד אמרו לנו שאין מה לעשות ושזה לא יפריע לו בהמשך (כשילך). מכרה שלי שהגיעה מצרפת אמרה לי שבצרפת כן מטפלים במקרים כאלה, עושים מעין הדבקה כשמסדרת את האצבע, מעלה אותה, וכך האצבע בגובה של כל השאר. האם מישהו שמע על טיפול כזה? אם אכן יש טיפול כזה בארץ, נראה לי שכדאי לעשות, לא?
הטיפול בהדבקה מיותר ובד''כ מסתדר לבד עם הזמן. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דר', לפני כ-3 חודשים עברתי ניתוח בעצם הבריח לאחר ריסוק העצם. ביתוח שמו לי פלטינה ו-11 ברגים. ההתאוששות הייתה מהירה וללא כאבים מיוחדים. לפני כ-3 ימים התחלתי להרגיש כאב שהלך והתעצם בכתף, אזור הכתף התנפח והכאבים התעצמו עד לכאבים שקשה לעמוד בהם, כמובן שאני לא מצליח להרים את היד ומוגבל מאוד בתנועות עקב הכאבים. הייתי יום במיון והרפא שניתח אותי ממליץ להוציא 2 ברגים שכנראה פוגעים באיזה עצב. כמה שאלות לי אליך בבקשה: האם הנפיחות יכולה להיגרם מזיהום או שיש סיבה אחרת מעבר לזיהום (בבדיקת דם במיון שללו זיהום), האם מומלץ לנתח או לחכות כדי לראות האם התופעה חוזרת?
שלום, כבר מזה מס' שנים יש לי נפיחות בצקתית מסביב קרסול כף רגל שמאלכאשר, הנפיחות מתגברת לאחר עמידה ממושכת או נעל עם רצועה שלוחצת על אזור הבצקת.לפעמים זה מלווה בכאבים ולפעמים לא. בעיקר הבעיה היא אסטטית. כאשר לאחרונה שמתי לב שגם בכף הרגל השנייה התחילה נפיחות קלה שמטששטת את עצם הקרסול שבולטת בד"כ.האם יש טיפול לזה שלא כרוך בניתוח? ניסתי פזיותרפיה אבל מלבד להקל קצת על הנפיחות עדיין הבצקתיות לא נעלמת. תודה, נויה
לפני הכל צריך לברר מה הסיבה לבצקת. פני לבדיקת רופא המשפחה שיפנה לבירור מתאים. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כארבע שנים לבתי (אז בת שמונה) נפלה הציפורן בבוהן כתוצאה ממכה מאז הציפורן שגדלה לה לא גדלה טוב ויש עליה כל הזמן מעין פיטריה שהרופאה שראתה אמרה שזה יעבור מעצמו. לאחרונה יצא מעל הציפורן מעין גוש קטן שנראה לכאורה כמו שלפוחית אבל הוא לא והתחילו ממנו דימומים האם התופעה הזאת מוכרת? אנחנו כעט לא גרים בארץ ולכן לא יכולים לראות במיידי רופא עד שלא נחזור הביתה האם שווה להלחץ? מה אתה ממליץ? האם יש איזו משחה שאפשר לשים בינתיים על מנת שלא תהיה דלקת? תודה על תשובתך והמשך יום מקסים(-:
לצערי לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת בעניינכם. נשמע שכדאי לפנות לבדיקה וטיפול בהקדם. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום לפני 9 חודשים ילדתי תאומות, ברהיון העלתי 30 קילו והיו בצקות מאוד חמורות. מאז גב כף הרגל מאוד כואב בהליכה, מנוחה, אך לא במגע. האם יש מה לעשות? לאיזה רופא מומלץ ללכת?
פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. יש לבצע בירור קליני והדמייתי ובמידת האפשר לטפל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני מדריכת טיולים בת 19. כרגע אני בשנת שירות ואני מטיילת לפחות פעמים בחודש טיולים ארוכים. כבר כמה פעמים קרה שהתחיל בזמן ההליכה כאב חזק בכף הרגל. בדרך כלל רק אחרי טיולים של יותר מחמישה ימים. הכאב מורגש בכל כף הרגל אבל בעיקר וקודם כל בעקב. קשה לי לתאר- זה מרגיש לי כאילו העצם מתרסקת בכל צעד. הכאב מחמיר בהליכה על ריצפה קשה, אך כשאני יושבת ונוגעת עם היד ברגל אין כאב. יכול להיות מצב שיכאב לי בישיבה סתם פתאום אחרי טיול כואב ועדיין ממגע בכלל לא. לא מזמן היה לי טיול בו כבר ביום השלישי כאב נורא וצלעתי. גם עכשיו מעמידה ממושכת או הליכה רגילה ברחוב יתחילו כאבים. האם זה יכול להיות התחלה של שבר? האם מותר לי להמשיך לטייל?
האם זה יכול להיות התחלה של שבר? - בהחלט כן. האם מותר לי להמשיך לטייל? - רצוי שתפני לבירור אורתופדי באזור מגורייך לפני כן שלא תגרמי לעצמך נזק מיותר. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב! אני בן 61, אובחנתי אצל אורטופד כסובל מפלטפוס ואני משתמש במדרסים- עם זאת עדיין ממשיך להרגיש בצקות בכפות ובאצבעות הרגליים ולעיתים הרגשה של נימול ודקירות. תחושת הבצקת מתבטאת במשך כל היום והלילה ודומה להליכה על חלוקי נחל. עם זאת התחושה נמשכת גם במצבי שכיבה. יש לציין כי קיימת תחושת נפיחות באצבעות הרגליים ובכף הרגל הקדמית- אך בפועל הנפיחות אינה קיימת. אובחנתי כסובל מלחץ דם גבוה ואני נוטל מדי יום כדורי דיזותיאזיד וטריטייס, ויטמין די ורמת הסוכר שלי בדם היא 114. האם יש אפשרויות טיפול לשיפור הכאבים ורמת החיים?
נחמיה שלום, על מנת להתאים את הטיפול יש צורך באבחון מדוייק. נשמע כי אתה סובל ממצב הקרוי מטטרסלגיה, עקב לחץ מוגבר על עצמות כרית כף הרגל. במידה ומדרסים לא משפרים את איכות חייך, ניתן לשקול טיפול ניתוחי להורדת העומס מראשי המסרקים. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום ד"ר, לפני כחודש עברתי CT כף רגל שהאבחון בו היה: " שינויים ציסטיים סובטלארים באספקט הקלקנאלי ובאספקט הסובכונדראלי", אני המופילי. כמה שאלות: 1) כיצד ציסטות נוצרות? 2) איך הן גורמות בפועל לכאבים? 3) האם זה הגיוני שציסטה נמצאת בחלק האחורי של הקלקנאוס והטאלוס והכאב מורגש באזור ה SCAPHOID/CUNEIFORMS? תודה
שלום ד"ר בורג, ד"ר טיטיון לא ענה על השאלות הספציפיות האלו.
