פורום אורתופדיה - בעיות בעמוד השדרה
שלום ד"ר אוחנה, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח פריצת דיסק צווארי עם קיבוע של שתלים. כעת לאחר חצי שנה יש לי כאבים חזקים בצוואר. האם תתכן פריצת דיסק חוזרת באותם דיסקים או שתתכן פריצת דיסק במקומות אחרים בצוואר. תודה חיה
לא סביר כיוון שבניתוח צווארי קדמי נעשית כריתה מלאה של הדיסק כולו. הסבר אחר לתופעה: בעיה בחיבור שנעשה בין החוליות. כדאי שתתייעצי לגבי זה עם המנתח שלך.
שלום רב , לאבא שלי יש כ-3 שבועות פגיעה בכף הרגל כתוצאה מנפילה וזה אובחן כ- drop foot , האם למישהו יש טיפים איך אפשר לשפר את איכות החיים עם דבר זה ? מה אפשר לעשות ? רדום לו החלק העליון של כף הרגל , בתודה מראש , אור .
ראשית, צריך לברר מהי סיבת ה Drop שנית, פיזיותרפיה ומכשיר הנקרא סד פיני או תומך פרונאלי עשויים לשפר מאוד את יכות התפקוד של כף הרגל המשותקת. בהצלחה.
שוב תודה על תשובתך,איזו התעמלות רצוי לעשות? מתי אפשר לחזור לריקודים, אירובי קל? מה כן מומלץ לעשות?
שאלתך הגיעה במנותק מהפניה הקודמת ולא זכור לי מה הייתה הבעיה מלכתחילה.
לפני שבוע החלקתי מחוץ לביתי ומאז אני סובלת מכאבים בעיקר בישיבה, היות ופחדתי לערוך בדיקת מיפוי עצם (שידוע שאין מה לעשות במצב זה) שאלותי לגבי מצב זה: 1. באם אצטרך הוכחה לביטוח, תוך כמה זמן מאז הנפילה אוכל לבצעה, כלומר, התאריך המאוחר ביותר שהבדיקה אפקטיבית 2, ברצוני לחזור לפעילות אארובית, ריקודים, התעמלות - מה מומלץ לעשות? תודה על תשובותיך
ד"ר שלום, לפני כ3 חודשיים התחלתי להרגיש נקודה פועמת באזור גב העלון ליד עמוד השדרה. הכאב לזכרוני עבר אך לפני כחודשים החל שוב להציק עם "הקרנה" "זרמים " לכיוון החזה . גם זה עבר אבל הכאב הנקודתי נשאר ובכל יום הרגשתי את הנקודה. הכאב התפתח לצורה של תפיסת שרירים שונים גב עליון, שכמות ויד שמאל. לאחר שחל שיפור מסויים בשרירים התפוסים אני עדיין מרגישה נקודה כואבת. בשבועות האחרונים הגב כואב לי כל הזמן בעיקר בשכמות עם הקרנה ליד שמאל עד כדי כך שאני מתעוררת בלילה. הכאב הוא כזה שגם במנוחה של היד אני מרגישה כאילו השריר לא מתרפה ופעמיים נראה יל שהרגשתי שינוי בתחושה .ביקרתי אצל שני אורתופדים וניסיתי מפגשים של שיאצו. לטענת כולם מדובר בתפיסת שרירים וקיבלתי טיפול של ויוקס שבכלל לא משפיע. צילום רנטגן ע"ש צווארי ורתף שמאל +מיפוי עצמות כללי יצאו תקינים.במקום הויוקס רופאת המשפחה נתנה לי אתופן יותר כי לטענתה ישנם אנשים שהויוקס פחות משפיע עליהם. רופא משפחה אחר ציין שמדובר בתגובה למתח יתר/חרדה ופסיותרפיסט ציין שמדובר בניוון שריר שגורם לכאבים. מתנצלת על האורך אבל מצורת בדיקות הרופאים התשאול היה חלקי . ממה שקראתי דלקות, תפיסות שרירים נעלמים תוך ימים-שבועות אך לא נשארים לחודשים. אני מאד חרדה שמה מדובר בגידול שלוחץ על העצב , למי אוכל לפנות ומהר?
משכו ואופיו של הכאב בהחלט מדאיגים ונכון אמרת, כאב שרירי נעלם מאליו בתוך זמן קצר. הייתי מציע מספר דברים: א. בדיקות דם כולל שקיעת דם ב. מיפוי עצם בשיטת ה SPECT שהיא מדוייקת יותר לזיהוי תהליכים קטנים בגוף ג. בדיקה מדוקדקת ע"י רופא עצבים (נוירולוג) באם שלושת אלה תקינים הסבירות לגידול או מחלה קשה אחרת, אפסית.
ל"כ ד"ר אוחנה לאחר קיבוע עמ"ש צווארי פגיעה עיצבית יד ימין אין ספור R.F וכן השתלת אלקטרודה עדיין סובל מכאבים נוטל תרופות שונות כולל אוקסוקונטין בבליעה ומדבקה ללא הטבהכמו כן סובל מR.S.D אצבעות יד ימין . שאלה מה זה R.S.D מבקש הסבר בעיברית בצורה מפורטטת ומה הן ההשלכות מזה בתודה מראש.
מדובר בתופעה שבה יש גירוי סימפטטי (מערכת סימפטטית= אחת ממערכות העצבים בגוף) מוגבר של גפה.כתוצאה מגירוי זה יש כאב לא פרופורציוני בגפה, שינויי צבע וטמפרטורה ורגישות עזה גם למגע קל ביותר. התופעה מטופלת ע"י רופאי כאב, נסה לפנות לייעוץ בפורום כאב של מרכז רפואי רבין. בהצלחה.
שלום ! שמי בריגיט ואני בת 46, ואני כיום סובלת עם כאב גם נורא עשיתי בדיקות והן L3-L4. בלט דיסק היקפי קל לוחץ במיקת 3 על השוק הטקלי. פרט לכך- מבנים גרמיים, מרווחים דיסקלים ופירקטיים בגדר הנורמה. עקב זה רופא הפנה אותי למרפאת כאב ושם נתנו לי כדורים וטיפות ואן לא עוזרות לי כול כך, אז אמרו לי לעשות הזרקות אפידורל 3 פעמים בחודש. ורציתי לדעת עם אתה ממליץ, יש לצין שלפני שלוש שנים חליתי בחידק הטורף, אני רוצה מימך יתיעצות עם לעשות למרות המחלה שהיתה לי ועם להזרקה יש סיכון כול שהוא. מחקה לתשובתך בקוצר רוח!! בתודה מראש, בריגיט זוהר.
לא צריכה להיות בעיה מיוחדת לקבל את הזריקה האפידורלית. העובדה שלקית בעבר בזיהום אינה מגבירה את הסיכוי שלך ללקות בו שוב.
בעקבות נפילה ממדרגה גבוהה יש לי שבר דחיסה ב גוף חוליה L1 עם הנמכה קלה. ב CT מצאו שבר שמערב שתי עמודות - קדמית ואמצעית עם תמט קל של גוף החוליה. אני כבר 3 שבועות עם מעין מחוך והבנתי שנותרו לי עוד 3 שבועות איתו. קיבלתי הנחיות סותרות לגביו ולכן שאלתי: האם נכון לישון איתו ולהיות איתו כל שעות היום? יש לי כאבים חזקים בלילה, לאחר כל שעה של שינה אני מתעוררת וחייבת לקום וללכת קצת כדי להרגיע את הכאב.גם הרגל לפעמים כואבת. האם זה נורמלי כאלה כאבים בשלב זה? מה ההשפעות לאחר מכן על הגב? נזק עתידי? ובכלל כל מה שאפשר לדעת על זה - אשמח. תודה רבה!!
בד"כ בשברים מהסוג שאת מתארת מקובל להמליץ גם על שינה עם מחוך. ניתן להפסיק עם זה לאחר 3-4 שבועות אם השבר יציב. כאב בשלב שבו את נמצאת, אפשרי עדיין ואין בזה כל חריג. גם בקרינת הכאב לרגל. בד"כ כשהשבר מתחבר היטב אין בחויה בכדי להשאיר משקעים כלשהם לעתיד.
שלום רב, עשיתי מפוי עצמות והתשובה היא כלהלן : מפוי עצמות כל גופי עם TC-99M-MDP: בעמוד שדרה : הודגמה עקמת גבית ומותנית דיפוזית עם שנויי קליטת חומר קלים ביותר בחוליות מותניות ומודגשות במקצת בזיזים האחורים , על רקע העקמת ושנויים אוסטאוארטיטים. בכתפים : קליטות יתר קלות בקצות האקרומיון ובגנואידים דו-צדדית ועל רקע דומה . לקורלציה קלינית. 1. מה המשמעות של כל מה שנאמר ? 2. נאמר לי לפני שנים רבות שיש לי עקמת קלה. כך שהעקמת אינה ממצא חדש , מה שמטריד אותי הוא הממצא לגבי " קליטת חומר " . מה זה אומר ? 3. מה זה "דיפוזית" , " זיזים אחורים" , "שנויים אוסטאוארטיטים" "אקרומיון" ו- "ובגנואידים " ? תודה רבה מראש !!
1. לא יודע. פענוח מיפוי חייב להיעשות לאחר הכרת תלונותיו של החולה ובדיקתו. 2. שחומר הבדיקה נקלט באיזורים מסויימים בעצם. 3. דיפוזית= מפושטת. זיזים אחוריים= מרכיבים אחוריים של החוליה. שינויים אוסטיאוארטריטיים= שינויים בעצם התפתחים כחלק מהמתבגרות. אקרומיון= זיז גרמי בכתף
שלום, אני נפצעתי בתאונת דרכים לפני 10 שנים ואני פראפלג. החוליות שנפגעתי: D8-9. אני עומד להינשא בקרוב, אך הוריה של חברתי לא מקבלים כלל את העיניין, מאחר והם אומרים שהמצב שלי בעוד כמה שנים ידרדר ואני אהיה לעול על הבת שלהם. כרגע אני עצמאי ומתפקד, אבל בכל זאת זה קצת מטריד את מנוחתי , האם זה נכון? אודה לכם על תשובתכם, ואם זה לא הפורום הנכון אנא כוונו אותי. תודה
תוחלת החיים של משותקים בפלג גוף תחתון היא כיום כמעט מקבילה לזו של לא משותקים. אין למחשבות של חמיך לעתיד שום בסיס עובדתי. עצתי לך היא שתארגן מפגש שלך וחברתך יחד עם הוריה, עם מומחה לרפואה שיקומית שיסביר להם הכל בהרחבה ויחסל את הדעות הקדומות שיש להם. בהצלחה.
ד"ר נכבד לפני כשנה עברתי ת.ד {פגיעה מאחור במהירות של כ- 100 קמ"ש} כיום אובחן אצלי בלט דיסק שאינו עוזב אותי לרגע הכאבים איומים איני יכול לעמוד באופן יציב ואני בקושי מתפקד יש לציין שלא חזרתי לעבודה מאז {נהג נט"ן} אני מקבל 6 זריקות שבועיות שעוזרות לי רק במידה מסויימת של הכאב ואינן עוזרות כשהכאב עז מה עלי לעשות? מאסתי בשירותי הקופה והיכן אוכל להיבדק אצל מומחה? תודה מראש תומר
מול התיאור הדרמטי חסרים הרבה פרטים חשובים. עקרונית, אם סיבת הכאב היא פריצת דיסק והמצב כ"כ קשה, קיים פיתרון יעיל שנקרא ניתוח. אני מדגיש את ה"אים" כיוון שלא תמיד הממצא ב CT אכן מסביר את הכאב. אתה צריך להיבדק ע"י מומחה לגב שיחליט האם כאביך נובעים מממצא שניתן להעלימו בניתוח ואם כן, לקבל החלטה עניינית. בהצלחה.
אמי בת 64 מרבה ליפול ומתקשה לקום ללא עזרה. בבדיקת emg נתגלה נוון של תאי עצב ברגליים. בבדיקת ct של עמוד שידרה מותני נתגלו בחוליות l4-l5 הצרות יחסית של תעךת השדרה מישנית לשינויים פצטריים קשים דן"צ ובלט הדיסק. האם ממצאים אלו יכולים להסביר את החולשה ברגליים ואת הנפילות? תודה.
ד"ר נכבד לפני כשנה עברתי ת.ד {פגיעה מאחור במהירות של כ- 100 קמ"ש} כיום אובחן אצלי בלט דיסק שאינו עוזב אותי לרגע הכאבים איומים איני יכול לעמוד באופן יציב ואני בקושי מתפקד יש לציין שלא חזרתי לעבודה מאז {נהג נט"ן} אני מקבל 6 זריקות שבועיות שעוזרות לי רק במידה מסויימת של הכאב ואינן עוזרות כשהכאב עז מה עלי לעשות? מאסתי בשירותי הקופה והיכן אוכל להיבדק אצל מומחה? תודה מראש תומר
היצרות שדרתית מתנית מתבטאת בעיקר בהפרעת הליכה למרחקים קצרים ולא בנפילות. יכולות להיות סיבות נוירולוגיות לנפילות וכדאי שתתייעצי עם מומחה למחלות עצבים.
אני סובל מכאבי גב תחתון+הקרנה לרגל ימין. בנוסף אני מרגיש שהישבן הימני כאילו רדום. תוצאות ביצוע צילום הראה על "שינויים דיסקוגניים מיזעריים". לאחר בדיקה של אורתופד, נשלחתי לפיזיותרפיה. האם כדאי להתעקש על בדיקת CT ?
אם ברצונך לוודא את מקור הבעיה, כן.
שלום, ברצוני לשאול האם טיפות עף מיה קלצי הם תרופה טובה לאוסטופרזיס קשה המליצו לי על תרופה זו אם באפשרותי לעמוד במחיר אחרת פוסלן.
כן, גם תרסיס מיאקלציק נותן מענה טוב לבעיה.
האם מיאקלציק עוזר במצב של תמט חלקי קל בחוליות מותניות ושברים אוסטאופורוטיים שנצפה בצילום ע"ש ומיפוי עצמות א. נגד כאבים ב. לשיפור המצב הבסיסי/ מניעת התדרדרות? מדוע לא מומלץ לקחת זאת בשילוב עם תוסף סידן? האם זו הנחיה כללית, או תלויה במצב הספציפי של החולה - אם כן - אז באיזה פרמטרים? האם ניתן לקחת מיאקאלציק וגם פוסאלן - א. לחודש ב. קבוע. מה יותר אפקטיבי לטווח ארוך? בהנחה שתפקודי כליות תקינים (פחות או יותר, בהתחשב בגיל ומשקל נמוך) ואין רפלוקס לושט כתוצאה מנטילת פוסאלן.
האם כדאי לעבור בדיקת מיפוי עצם היות קיים חשש לשבירת עצם הזנב, ועד כמה שידוע לי אין מה לעשות!
מבחינה רפואית נכון הוא שגם אם המיפוי חיובי ויש פגיעה - הרבה לעשות אין. אים הרקע לפגיעה קשור לתאונה כלשהי ובעתיד צפויה תביעה לפיצוי כלשהו, הרי שמיפוי יכול להיות ההוכחה היחידה לחבלה.
תודה לך על תשובתך המהירה, אכן נפגעתי ויתכן שאתבע את הביטוח, אולם אני מפחדת לבצע את הבדיקה, האם פיענוח של האורתופד את צילום הרנטגן קובע שקיים חשש לשבר אינו מספיק לתביעה? אני כשבוע נחה ואני רוצה לחזור לפעילות, יש לי כאבים בישיבה , האם אני יכולה לחזור לצעידות או להתעמלות מתונה? תודה על התשובות.
אני בת 29, בעלת ילדה בת 3 שנים, בשבועות האחרונים יש לי כאבי גב ובנוסף נפיחות בחלק השמאלי של גבי, פניתי לאורטופד שטען כי יש לי עקמת בגב, סביר מגיל צעיר, אבקש לקבל פרטים על המחלה, באיזה אופן ניתן לאבחן אותה והאם יש טיפול בתודה מראש שרית
יש מספר סוגים של עקמת. השכיחה נקראת "עקמת אידיופטית" שאין הסבר ברור וחד משמעי להופעתה. מדובר בבעיה שהמשמעות העיקרית שלה היא קוסמטית. באים הינך מוטרדת עדיין מקיומה, פני לאורתופד לחוו"ד.
ש
אני בת 63 ושוקלת בכ-20KG יותר מהנורמל . השאלות : - איך אני מטפלת בכאבים (כרגע לוקחת אקמול ) ? - כמה זמן ימשכו הכאבים ? - האם עודף המשקל משפיע על תדירות הופעת הכאבים ועל משך הטיפול ? - האם כדאי יותר לזוז (לעט ) , או לנוח ? תודה , תודה מראש על התשובה בהרבה הערכה אלונה
1. אפשר להוסיף גם נוגדי דלקת כמו ולטרן או ויוקס. 2.בד"כ שבוע עד שבועיים. 3.לא בהכרח. 4. עדיף לזוז ולא להיות בשכיבה מוחלטת.
אומנם מרגישה יותר טוב אם אני בתנוע .
מה הטיפול המומלץ לשבר בעצם הבריח
משככי כאב וסבלנות
מיום שישי בערב היא החלה לסבול מכאב נקודתי בגב התחתון, שמקרין לרגל שמאל. הזמנו רופא הביתה והוא נתן לה זריקן וולטרן ומשככי כאבים. הדבר עזר זמנית, אך החמיר. היא כל הזמן שוכבת, כי כשהיא עומדת הכאב כל כך חזק. היא הייתה במיון פעמיים בשבת ובראשון, עשתה צילום רנטגן, ובו נאמר שאין פריצת דיסק והכל תקין. נאמר לה לבצע CT, אך לוקח זמן עד שמאשרים זאת ומגיע התור, וביינתים היא סובלת מכאבים. נתנו לה משכך כאבים בשם פרקוסט. היא סובלת מאד! השאלה היא אם יש מה לעשות עד שיגיע התור ל-CT. יקח לפחות עוד שבוע לכך, ובינתיים היא מרותקת למיטה וסובלת כל-כך. חשוב לציין שהיא חולת סכרת (מטופלת בגלוקופג') וסובלת גם מעודף לחץ דם. האם יש פתרון? או משהו זמני לשיכוך הכאבים? המליצו לנו על כוסות רוח. האם כדאי??
ממכתבך עולה שהבעיה העיקרית כרגע היא איזון כאב. ה CT לא יגרום לאימך לחוש יותר טוב אלא יעזור לרופא להבין מה הבעיה. יש בהחלט מקום להעלות את מינון משככי הכאב ולעזור לה נסי לפנות למרפאת כאב.
נותחתי לפני 10 ימים ,לאחר תקופה של שלושה שבועות בה סבלתי מכאבים עזים מהאגן לכיוון רגל ימין, עם תחושות של חום ודקירות בכף הרגל ובאצבעות הרגלים. לאחר הניתוח אין לי כאבים באגן אבל התחושה האיומה בכף הרגל נשארה- אני סובלת מהרגשת רתיחה של כף הרגל ודקירות באצבעות הרגלים , אין לי אפשרות לנעול נעלים וההרגשה היא נוראית, אינני ישנה כבר מספר שבועות, ברצוני לדעת האם יש פתרון לבעיה? תך כמה זמן ארגיש הקלה? מה ניתן לעשות בכדי להקל על ההרגשה? אבקש את עצתכם.
אני ממליצה לך לפנות לחוות דעת אצל ד"ר לוינקוף ברמת גן. ויותר מזה לכי על רפואה משלימה כמו אוסטיאופטיה. לי זה מאוד עוזר.
מהי אוסטיאופטיה? בכל מקרה תודה
תופעה כזו מוכרת. ניתן לטפל בה בזריקת קורטיזון או תרופות לשיכוך כאב עצבי. אני מציע כי תפני למנתח שלך ותשאלי לגבי טיפולים אלו.
עברתי ניתוח לפני 10 חודשים ומאז עדיין כפות רגלי רדומות ויש לי זרמים מהגב לאורך הרגלים עד לכפות רגליים ולאצבעות בעיקר חלק הגוף השמאלי. בבדיקת mri שלאחרי הניתוח נמצא: l4-l5 בלט דיסק אחורי דיפוזי הגורם לחץ על הדורה, שורשים תקינים. l5-s1 שינויים דיסקוגניים, רקמה צלקתית וחשד לבלטים פורמינליים מימין ומשמאל. בשבועיים האחרונים הזרמים הולכים וגוברים ללא הפסקה , אני לא מסוגלת לעמוד או ללכת יחפה יותר מכמה דקות. אציין שאורטופד שהביט בצילומים טען שאין בלטים פורמינליים, שהתעלה ריקה מלחץ על אלמנטים עצביים ושהבלט הדיפוזי הינו מינימלי. אודה לך על כל כיוון, עצה או רעיון שתוכל לתת לי. גם אם מדובר בנזק שנגרם לעצב מפריצת הדיסק אולי בכל זאת יש משהו שאפשר לעשות. באמת המון תודה על זמנך.
צר לי לשמוע כי אינך מרוצה מתוצאת הניתוח. תלונות כאלה יכולות לבוא ממספר מקורות: 1. בעיה שאינה קשורה לגב אלא למשהו אחר, סוכרת למשל. 2. נזק שהתחיל לפני הניתוח והניתוח לא פתר אותו (נזק עצבי) 3. לחץ נותר על העצבים שהניתוח לא הסיר אותו. מציע שתפני למנתח ואם אינך מרוצה אז לפנות לחוו"ד נוספת.
שלום, יש לי כחודשיים כאבים חזקים ביד וכתף שמאל. כתבתי לך בעבר: אני סובל מכאבים חזקיםת ומקבל Oxiconten ( פעמיים ביום 40 מ"ג) יותר מחודשיים. מה דעתך? מה בדבר זריקה אפידורלית? ובכלל המשך טיפול. ענית לי להתייעץ עם מומחה. ממצא האורתופד: (ע"פ CT) דיסקופתיה עם לחץ על השרש וחוסמת רצס משמאל ב C5-6. ללא חסר ניאולוגי למעט היפטואסטזיה מדיאלית. טיגל ופלן חיובי. לבצע MRI צווארי. מה פרוש המושגים? מה מצבי? אני מאוד מודאג. תודה
לצערי, התיאור שלך מתאים לפריצת דיסק צווארי. עצמת הכאב שלך כפי שזה מתבטא מצריכת הטיפול התרופתי מכוונת לכך שייתכן ותיזדקק לניתוח. בינתיים, עשה את בדיקת ה MRI. אפשר לנסות זריקה אפידורלית צווארית. מעבר לנ"ל אין לי הצעות מועילות נוספות.
תוצאות ה-MRI C5-C6 בלט דיסק אחורי דיפוזי גורם לחץ קל על הדורה. C6-C7 פריצת דיסק אחורית גורמת להצרות התעלה וללחץ על החוט. מה הפרוש מה הלאה?
עברתי בדיקת דם ונמצאתי Heterozygote ל) Factor V (Leiden כמו כן Heterozygote ל MTHFR 1INR= ההמטולוג המליץ על טפול מונע במצבים מיוחדים . בשבוע האחרון צורבת לי השוק של רגל שמאל בתחילה זה היה רק בחלק התחתון ולאחר מספר ימים התגבר והמשיך העקצוץ גם עד לברך בתוספת נקודה אדומה וכואבת בתחתית השוק. הופניתי לרופא כירוג שלא התרשם בצורה חד משמעית שזו טרומבוזה כיוון שאין לי חום או נפיחות חיצונית הוסיף ואמר שיתכן שזה נובע מהגב ??? האם יש קשר בין בעיות בגב תחתון ודלקתיות זו או אחרת בשוק הרגל? אני מבינה שאם האבחון הוא דלקתי אצטרך להשתמש בקומדין ואם לא שהרי הטפול שונה. תודה
אפשרי בהחלט שמקור הבעיה בגב. כדי להתקדם יש צורך בבדיקת מומחה ולפי הצורך החלטה על ביצוע CT.
בקע דיסק מרכזי L4-L5 ימני L5-S1 עם לחץ על השק התקאלי ועל השורש הימני של S1 אני נורא מפחדת והרגל נורא כאבת בקושי אני מצליחה לעמוד אני נורא מודאגת, הרגל עברה ממצב רדום למצב כאב, אני מרגישה לחץ נורא בעמוד השדרה מפחדת מניתוח כך אומרים שזה הפיתרון או להשאר עם כאבים וכדורי הרגעה נתנו לי זריקות וולטרין וזריקות דרו משהו ווליום ללילה להרפית שרירים שם דבר לא עוזר בבקשה תעזרו לי אני נורא מודאגת
רמת הסיכון בניתוח דיסק מתני נמוכה. אני מבין את חששך אולם גם האלטרנטיבה של להישאר כאובה ומוגבלת אינה סימפטית. ניתן לנסות, לפני ניתוח, זריקה אפידורלית שיכולה לעזור.
שלום, בעייתי היא כזאת: אחרי מנוחה (שעת מנוחה או שנת לילה) לאחר מאמץ (ריצה, הליכה מרובה) אני חש כאבים עזים בכף הרגל (מתחת לפטישון, מלאולוס, מתחת לבליטה בחיבור כף הרגל והשוק) שכמעט ומונעים ממני לדרוך על כף הרגל. פרטים נוספים: 1) בזמן המאמץ אני מרגיש שהכל בסדר. 2) לאחר המנוחה, ובזמן הכאב, אם אלך (בסבל) כשעה, אז מצב כף הרגל משתפר אבל לא לגמרי, הרגל חוזרת למצבה הקודם רק לאחר שבוע. 3) עשיתי צילום כפות רגליים ולא נמצאו בעיות. תודה!
בקש מיפוי עצמות ולפי התשובה המשך הבירור.
אני בהריון עם תאומים, ויש לי ספינה ביפידה [עם חולשה ברגל ימין]. המליצו לי לעבור ניתוח קיסרי בהרדמה מלאה [לא אפידורלית]. אין לי תעוד בארץ לגבי המחלה שלי. האם יש בדיקות שניתן לעבור אותם בהריון כדי לתעד את מצבי הבריאותי זה.[אינני יכולה לקבל הרדמה אפידורלית, אך צריך לכך אישור ]. תודה, דניאלה
הבדיקה היחידה היא MRI אבל, לא ברור לי למה את צריכה את זה דווקא עכשיו.
אני חולה בסרטן מפושט הגידול המרכזי נמצא בריאות עם גרורות לראש ועמוד השדרה בצילום c.t קבלתי את התשובה הבאה : מוקד ליטי בקוטר 12 מ"מ בחוליה עם תגובה סקלרוטית בקצהו באספקט העליון השמאלי של חוליה d11 אבקשך להסביר את הממצאים ומה הטיפול הטוב ביותר תודה מראש אלעד
הממצא יכול להתאים לגרורה. הטיפול הראשוני (במידה ואכן זו גרורה) הוא קרינה אלא אם כן יש לחץ על חוט השדרה המצריך לפעמים ניתוח.
כיצד ניתן לדעת אם צלע צווארית היא שלוחצת על שרשי העצבים ? האם צלע צווארית יכולה להציק מארוע חיצוני כגון תאונה או תנועה לא נכונה,או שרק משינוי " פנימי"?
האבחנה היא קלינית תוך שלילת בעיות אחרות. אין בדיקה ש"רואה" צלע צווארית. צילום יכול להדגים נוכחות של צלע כזו אולם האבחנה היא קלינית. לגבי חלקה השני של שאלתך, בדרך כלל אירוע חבלתי אינו הבסיס להופעת התסמונת.
שלום, אני סובלת מ Klippel-Feil עם ביטוי פאסטלי קשה. בנובמבר 2003 בוצע לי טיפול אחד של RF בחוליות C2-C5. הרגשתי בזמנו הטבה. כעת הרופא ממליץ להמשיך ולבצע PRF והוא כותב C3, C3 DR6. אינני מבינה מה זה DR6. מה שכן, אני סובלת מכאבים חזקים מאוד, ואינני יכולה לעשות שום פעולה שמצריכה לסובב את הראש, או דורשת טלטול של הראש. האם יש סיכוי שהמשך טיפול בגלי רדיו יעזור לי? האם כדאי לשקול אופציה של ניתוח. האם יש סיכונים בניתוח מהסוג הזה. נאמר לי בזמנו (לפני קצת יותר משנה) שניתן לשקול ניתוח, אבל צריך לעשות בדיקה מיוחדת ששכחתי את שמה (הזרקת חומר בין החוליות) כדי לבדוק האם יש רק מקור כאב אחד. אינני יודעת אם זה חשוב - אני בת 45, ואיכות חיי ירדה מאוד בשנתיים האחרונות. אודה לתשובתך. אריקה.
אם עזר בפעם הקודמת ייתכן בהחלט שגם הפעם יעזור לך וכדאי לנסות. לגבי ניתוח, ככלל אין נסיון מוצלח בניתוחי דיסק צווארי כשעיקר הבעיה היא מיכנית כפי שזה נראה במקרה שלך. הבדיקה עליה דיברת נקראת דיסקוגרפיה והיא אינה חד משמעית ביכולת ל"נבא" איזה דיסק חולה.
.םתסנכנש הדות לכ םדוק .םישדוח השימחו הרשע עבש ןב םויכ ינא .םישדוח הרשע רבכ סיירב ןוטסוב לש טלסיירב יקוולימ רישכמ םע רישכמ םע ךלוה ינא ,(רישכמ ילב) תולעמ שולשו םיעבש לש לש תשקע יל הנחבוא הליחתכל ,אפור לצא יתייה עודיכ ,הזש ,רישכמ םע) יל הנחבוא תיתפוקת הקידב לש גוסב ,םישדוח רפסמ ינפלו ,ינממ בוט עדוי התאש ומכ לבא ,תוחפ הזש ,(םשה ךורב) תולעמ 53 לש תיווז (דדמ יכה אל .קיפסמ אל שממ שממ א"ז ,הנש ךות רישכמה תא ריסא ינא הצר אפורה ,תיטרואיתו ,יל שי המכ עדוי אל ינא םויכ .םיישדוח דוע :תאזכ איה יתלאש ל תועש 21 ןיב ותיא ךלוהו רימחמ ינא ,םויב תועש םירשע רישכמה םע תכלל יל רמא אוה .א 22. !האירבו הביצי הרוצב ימבצע תא קיזחמ ישוקב ינאש שיגרמ שממ ינא ,ויידעלב ינאש ןמזבו (...עדוי אפורהש המ וא ,הקיטקרפוריכ וא ,סיטאליפ) תוטיש וא םילידרת וליא תעדל יתיצר .ביצי ךלהתהל לכוא ינאש תנמ לע םיריריש חותיפב וא ,הביציב יל רוזעל ולכוי \ קיזמ הז םאה .תוילמשח תודורטקלא יע םיריריש רצוי השעמלש לפטמ לש גוס ונשי .ב ?ליעי ?רוחאל הטונש רוזאה תא השעמל ופחדיש םירירש תונבל וא רוציל רשפא םאה .ג ?הנשל רבעמ ךישמהל םאה ,תומצע תליענ ינפל ינאו תרחואמ הלידג יל שיש רמוא אפורה .ד ?יל רוזעל ולכויש תורגח וא ,םירישכמ םנשי םאה ,הנשה םויסב .ה .(יל המדנ ,ולש ינאש החנהב) .1 - 5 הלידגה םלוס השעמל אטבמ המ .ו השולש שי ,םויסב ,טושפ ,שדוק תדובע השועש ,אפורה תא יתשתהש חינמ ינא יכ ,םויסלו .ז ."הניחב"ה הרואכל םהש םימי !לופיל ,הלילח ,אלו ,ימצע תא קיזחהל לכוא ינאש ,םירירשש הצור ינאש הביסה תאז ?תורקל לוכי הז ,סחו הלילח ,םאהו ,הז תא עונמל בוט יכה ךיא .(: יקלח ןואכידב רענ חמשת התא ,יל תונעל לכות םאו ,בל ברקמ הדות שממ שממ שממ .לאירבג ,שארמ הדותב
קודם כל תודה שנכנסתם. אני כיום בן שבע עשרה וחמישה חודשים. אני הולך עם מכשיר עם מכשיר מילווקי ברייסלט של בוסטון ברייס כבר עשרה חודשים. הייתי אצל רופא, לכתחילה אובחנה לי עקשת של של שבעים ושלוש מעלות (בלי מכשיר), ולפני מספר חודשים, בסוג של בדיקה תקופתית אובחנה לי (עם מכשיר, שזה, כידוע לא הכי מדד) זווית של 53 מעלות (ברוך השם), שזה פחות, אבל כמו שאתה יודע טוב ממני, ממש ממש לא מספיק. כיום אני לא יודע כמה יש לי, ותיאורטית, הרופא רצה אני אסיר את המכשיר תוך שנה, ז"א עוד חודשיים. שאלתי היא כזאת: א. הוא אמר לי ללכת עם המכשיר עשרים שעות ביום, אני מחמיר והולך איתו בין 21 שעות ל 22. ובזמן שאני בלעדייו, אני ממש מרגיש שאני בקושי מחזיק את עצבמי בצורה יציבה ובריאה! רציתי לדעת אילו תרדילים או שיטות (פילאטיס, או כירופרקטיקה, או מה שהרופא יודע...) יוכלו לעזור לי ביציבה, או בפיתוח שירירים על מנת שאני אוכל להתהלך יציב. ב. ישנו סוג של מטפל שלמעשה יוצר שירירים עי אלקטרודות חשמליות. האם זה מזיק / יעיל? ג. האם אפשר ליצור או לבנות שרירים שידחפו למעשה את האזור שנוטה לאחור? ד. הרופא אומר שיש לי גדילה מאוחרת ואני לפני נעילת עצמות, האם להמשיך מעבר לשנה? ה. בסיום השנה, האם ישנם מכשירים, או חגרות שיוכלו לעזור לי? ו. מה מבטא למעשה סולם הגדילה 1 - 5. (בהנחה שאני שלו, נדמה לי). ז. ולסיום, כי אני מניח שהתשתי את הרופא, שעושה עבודת קודש, פשוט, בסיום, יש שלושה ימים שהם לכאורה ה"בחינה". זאת הסיבה שאני רוצה ששרירים, שאני אוכל להחזיק את עצמי, ולא, חלילה, ליפול! איך הכי טוב למנוע את זה, והאם, חלילה וחס, זה יכול לקרות? ממש ממש ממש תודה מקרב לב, ואם תוכל לענות לי, אתה תשמח נער בדיכאון חלקי :). בתודה מראש, גבריאל.
אנסה להתייחס לשאלותיך כסדרן: 1. חגורת מילווקי יכולה לעזור בתקופה מאוד מסויימת ומוגבלת בחיים, בעיקר כשהגוף עדיין בתהליכי צמיחה. בגילך היא כבר לא תשנה הרבה ויש היגיון בתהליך הגמילה ממנה. 2. ככל הידוע, טיפול באלקטרודות לא מועיל לבעיה. 3.לא. 4. אני לא רואה צורך בהמשך הטיפול מעבר למה שנאמר לך. 5. לא. 6. סולם ע"ש Risser מבטא את גיל העצמות. 7.רפואה שלימה.
בתי בת 15 ולפני כשנתיים התגלתה עקמת של 40 מעלות הילדה הלכה שנתיים עם חגורת בוסטון והעקמת לא השתפרה כרגע יש 38מעלות הרופא המליץ על פיזיוטרפיה ובעתיד ניתוח האם אפשר לדחות ניתוח במצב כזה אנו לא מעונינם כרגע בניתוח אודה על תשובתך טובה
שלום לך אני עברתי ניתוח של עקמת יותר נכון כמה ניתוחים ואני ממליצה לך ללכת לד"ר קפלן בירושלים.שעובד בהדסה.
כפי שנאמר כאן לא אחת, עקמת היא בעייה שמשמעותה העיקרית קוסמטית. כאשר מדובר בעקמת מאוזנת, יציבה, בילדה שסיימה את צמיחתה הגרמית אפשר שלא לנתח גם אם נמדדו 45 מעלות.
לד"ר שלום! אבי בן 60 התגלה כחולה מילומה נפוצה שפגעה בחוליה D12 שלו לאחר 3 ניתוחים בעמוד השידרה ושיקום בבית לוינשטיין הוא חזר ללכת אך רק בעזרת קביים ומיום ליום מצבו משתפר, אך שאלתי היא: ראיתי כתבה בעיתון על משאבה או משהו כזה מאוד חדשנית שעוזרת לחוליות לתפקד ולאדם ללכת בקלות יותר, האם שמעת על זה? ואם כן האם במקרה המדובר זה יכול לעזור? בתודה מראש
כנראה אתה מתכוון להזרקת דבק לחוליות. זהו אמצעי השמור לאנשים שלא נותחו ואינו רלוונטי לאביך שנותח ולפי דבריך משתפר.
שלום, כ-10 חודשים אחרי תאונת דרכים (פגיעת צליפת שוט) וטיפולי פיזיותרפיה לאורך התקופה, אובחנו ב-CT בלטי דיסק עם קעירות של השק התקלי C5C6C7. 1. האם רצוי לבצע בדיקות נוספות מאחר ומרגיש גם בהרדמות של יד ימין? 2. האם המצב עלול להחמיר במשך השנים? 3. אילו סוגי פעילויות גופניות/טיפולים מומלצים (פלדנקרייז, שחייה, דיקור...)? 4. האם ישיבה מומשכת בעבודה עלולה להחמיר את המצב (אני מתכנת מחשבים)? תודה מראש
1. לא. 2. בד"כ לא. 3. פעילות גופנית יכולה לעזור ואין גם בעיה לעשות פלדנקרייז. 4. לא
שלום ד"ר אוחונה! אלו הממצאים שלי . יש לי כאבים שמקרינים על גב תחתון שמאלי. מה זה אומר ומה עלי לעשות ? ללכת למומחה ? אני מוגבל במשהו?
אם כואב ומפריע - כדאי שרופא יראה אותך. אני לא רואה סיבה משמעותית למגבלה כלשהי.
לאחרונה התגלתה אצלי ציסטה בכלייה הימנית אורולוג אמר לי שכאבים קשורים לגב ולעמוד השדרה בגלל שריר שמקרין לאזור הכואב. הוםנתי לאורטופד. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים, האם פריצת דיסק? ואם לא אז מה יכול להיות הפתרון? תודה , שגית. ( עליי לציין שאני בת 23 וללא בעיות בריאותיות- ב"ה).
בד"כ ציסטה בכליה אינה סיבה לכאב ולא ברור לי האם היא התגלתה באקראי או בגלל שחפשו בעיה כלשהי בכליה?.
הציסטה התגלתה באקראי ולא כי חיפשו בעייה בכלייה. אז האם סימן זה מעיד עוד יותר על בעייה בעמוד השדרה? הייתכן? תודה!!!!
ד"ר נכבד. אני חייל בצה"ל. לפני כ-3 חודשים במהלך פעילות נפלתי וספגתי חבטה בגבי. לאחר מכן התחלתי לסבול מכאבים. לא קיבלתי כל טיפול והמפקדים ורופאי היחידה חושבים שאני מנסה להתחמק. אני מתקשה בכל פעילות ובמיוחד בפעילות כגון: נשיאת ציוד, נשק וכיו"ב. לפני גיוסי לצה"ל לא סבלתי מעולם מכאבי גב. בבדיקת CT נמצא עתה: "בלט דיסק מרכזי קל עם לחץ מינימלי על השק בגובה L5-S1 ". שאלתי היא: 1. האם ממצאי הבדיקה הנ"ל ייחבו את מפקדי ורופאי היחידה להתייחס אחרת למצבי ? 2. האם יש בכך כדי להשפיע על הפרופיל הרפואי שלי ? תודה.
בלט מהסוג שהנך מתאר הוא ממצא מאוד שכי ולרוב, חסר משמעות קלינית. הכאב - על פי תיאורך את הנסיבות - קשור לחבלה או מתיחה שרירית כלשהי. לשאלותיך: 1. לא. 2.לא.
בבדיקת Spect למיפוי עצמות שנערכה לאחרונה לחמותי, הופיע מספר פעמים הביטוי: "מחלה פסטלית בחוליות מותניות". ניסיתי לחפש מידע בנושא באינטרנט ואף אחד לא יודע מהו הביטוי הזה, כנראה חוץ מכותב התשובה של הבדיקה. אינני זקוק להסבר מקיף על הבעיה, תנו לי רק את השם המדעי (באנגלית) והמדוייק של הבעיה כדי שאוכל לדלות מידע ברשת העולמית. תגובה מהירה תתקבל בתודה רבה.
פסט או facet joint הוא המפרק האחורי המחבר בין חוליה אחת לשניה ויש שניים כאלה בכל גובה. המחלה המתוארת היא שחיקה ניוונית של מפרק זה הקורית (כמו מרבית השחיקות הניוונייות) כפונקציה של הגיל. מדובר בסיבה שכיחה מאוד לכאב ולא מחלה כ"כ נדירה.
רב תודות על התגובה המהירה והיעילה מאד
לדוקטור אוחנה שלום, לקרוב משפחתי(בן 17) התגלה ניוון חוליות בגבו ע"י בדיקת סיטי ( טרם התיעצנו עם רופא מומחה - מחכים לתור), הייתי רוצה לדעת למה מוביל מצב זה? והאם בהכרח לנכות? ובמידה והמקרה התגלה בשלבים מוקדמים האם ניתן למנוע זאת. בתודה מראש.
מאוד לא רגיל לצעיר בגיל זה. בטוחה שזה מה שנאמר לכם? ייתכן ולפעמים מבינים בצורה שגויה את תוצאות הבדיקה.
מישהו מכיר את דר לייטנר בבית חולים מאיר? האם אתם מכירים איך הוא כמנתח? תודה
לייטנר רופא מצויין יש לי נסיון מוצלח איתו
רופא טוב מאוד.
שלום, עשיתי מיפוי עצמות עמ"ש, אגן + SPECT לעמ"ש מותני והתוצאות שלי היו כאלה בחוליה L4 מימין מודגם מוקד קליטת יתר מישני לשינויים ניוונים במפרק הפצטלי או ספונדילוליזיס ישן מלבד זאת אין לראות מוקדי קליטה פתולוגיים. הבקשה שלי שתיתנו לי הסבר מה יש לי בידיוק ומה אני צריך לעשות כדי לטפל בזה.... יש לי כאבי גם שחוזרים על עצמם בדרך כלל בלילה או שאני יושב הרבה בתודה מראש אורח
הממצאים מעידים על קיומה של מחלה ניוונית בגב התחתון. לא תמיד יש קורלציה בין מה שמוצאים למה שכואב וכדאי שתיגש לבדיקה מסודרת בצירוף ממצאי המיפוי.
אני חייל האם אני מקבל הקלות או פטורים על בעיה כזאת?
שלום רב אני בת 57 וסובלת מהרדמות הרגליים לאחרונה בכל מיני מצבים (הליכה, ישיבה) בנוסף אני סובלת מתעוקת חזה ומטופלת בנורמיטן. האם יתכן שמדובר בבעיה של כלי דם או שמדובר בבעיה בעמוד השידרה? בתודה מראש
שאלה מצויינת שכן אלו הן בדיוק שתי האפשרויות היכולות להוביל לתלונה שהינך מתארת. צריך לעבור בדיקה גופנית מסודרת שלאחריה, ע"פ הממצאים יוחלט האם להפנותך לבירור כלי דם או גב.
לפני כשלושה שבועות עברתי תאונת דרכים, רכב נכנס בי מאחור. לא הרגשתי כאבים. כעבור שבועיים החל לכאוב לי איזור הצוואר, בעיקר כשאני מטה את הראש לצדדים, או שוכב על הגב. הייתכן קשר בין התאונה לכאבים אפילו עם עברו שבועיים ? תודה.
כן, תופעת צליפת השוט יכולה להופיע גם אחרי שבועיים.
מר בחור גש לעשות צילומים C.T ושעה אחת יפה קודם. מניסיון אישי בדיעבד היתברר שהפציעה שלי לא קלה ועברתי ניתוח קיבוע אך לצערי נותרתי עם פגיעה עיצבית במ"ס אצבעות ביד ימין וכל זה בזמן השרות (ממליץ על טיפולים ומעקב במיסגרת היחידה לניתוחי עמ"ש בי"ח מאיר כפ"ס) בהצלחה ובריאות.
במידה וקיימת צלע צווארית הגורמת ללחץ על עצב בין החוליות C7 -D1 משמאל ו C8-D1 מימין ,מה ניתן לעשות ? הלחץ כאמור נראה בבדיקת EMG ומת בטא בלחץ בחלק בפנימי של הזרועות ובשתי האצבעות הקיצוניות בכל יד . האם יש פתרון שאינו ניתוחי ? ואם רק ניתוחי האם מדובר בניתוח מורכב יחסית?
ניתוח לכריתת צלע צווארית נחשב לניתוח מורכב יחסית שהוא ה]פתרון היחיד לצלע צווארית סימפטומטית. למעשה מומחים לכירורגיית כלי דם הם יותר הכתובת לבעיה ולא מומחים לעמוד שדרה.
ד"ר שלום אני בת 49 סובלת ממס' פריצות דיסק בעמוד השידרה הצווארי ומהיצרויות ,הרופא אמר לי שיש לי החמרה ואם זה ימשיך להחמיר אאלץ לעבור ניתוח , הוא הזכיר את המושג "צוואר ברבור" -מה זה אומר? תודה על תשובתך, יפית
צוואר ברבור הוא סיבוך מאוחר לניתוחי צוואר לא מוצלחים. כדאי שתתייעצי ותבדקי טוב לפני ניתוח אפשרי כי מדובר בסיבוך שמשמעותו סבל רב.
ראי תשובה קודמת
מהן הסיבות שיכולות לגרום לכאבים בצוואר וצוואר תפוס במשך למעלה משנה וכתוצאה מכך ליישור הלורדוזה?
מספר רב של סיבות. לא אוכל להרחיב ולדבר על כולן.
אימי בת 82 סובלת משברי לחיצה בחוליות האורטופד המליץ על vertebroplasty מה משמעות הטיפול והאם קיים טיפול שמרני. תודה מיק
דובר בטיפול ניתוחי מוגבל במהלכו מוחדר דבק מיוחד לחוליות השבורות. הטיפול נעשה בהרדמה כללית וניתן לבצעו כמעט בכל בית חולים בו יש יחידת עמוד שדרה.
מבקשת את עזרתכם. האם אתם מכירים מישהו שעבר ניתוח מסוג זה? יש המלצות על רופא מסויים? תודה מראש ד"ר אוחנה כתב/ה: > דובר בטיפול ניתוחי מוגבל במהלכו מוחדר דבק מיוחד לחוליות > השבורות. הטיפול נעשה בהרדמה כללית וניתן לבצעו כמעט בכל בית > חולים בו יש יחידת עמוד שדרה.
אימי, בת 82 סובלת משברי לחיצה בחוליות L2 L5 האורטופד המליץ על vertebroplasty ??? תודה מיק
מי יכול לקבל את הטיפול v ertebroplasty מהם אחוזי ההצלחה שלו
אימי בת 82 סובלת משברי לחיצה בחוליות L-2 L-5
לכבוד דר"אוחנה האתר הוא טוב לפירסום אישי לקבל ממך הוא כמעט בילתי אפשרי לכתוב אליך הוא סתם אשלאה כתבתי כמה וכמה פעמים ולא קבלתי תשובה ממך אודה אם תהיה יותר אמין ולפרסם תוך כמה זמן אתה פנוי לגולשים אליך בתודה יחיאל
דר' שלום רב, לאחרונה ישנה אצלי תופעה מוזרה שמידי זמן (ולא רב בין פעם לפעם) נתפסים לי שרירי הגב הראשיים שמשני צידי עמוד השדרה מאזור העורף ועד מתחת לשכמות (ולעיתים גם עד עצם הזנב). כל אירוע נמשך כ- 10 ימים שבהם אני נוטל ויוקס 50 מ"ג + אלגוליזין וכד'.... לציין כי הנני חולה גושה אסימפטומטי, ובצעתי CT עמוד שדרה לכל אורכו (דורסו ושות')לבדיקת שינויים בעצמות, אך התשובה יצאה תקינה לכל אורכו. העניין מתסכל אותי מאוד בשל הכאבים החזקים ותכיפות האירועים. אני לא יכול לקשור את האירועים לפעולה מסויימת שאני עושה. אני מרבה לרכב על אופניים כספורט. אנא יעץ מה עוד ניתן לבדוק, או מה דעתך? בברכה, אסף.
נסה לבדוק עם המומחה שמטפל בך בנושא הגושה. על פניו לא רואה סיבה שדרתית לכאב.
ברוב המקרים, על ידי תירגול מתאים, ניתן להשיג תוצאות טובות ובזמן קצר יחסית. ברכיבת אופניים, העורף נמצא במצב מקוצר ומאומץ, עשויה להיות לכך תרומה להתפתחות הבעיה. אשמח לקבל פרטים נוספים כדי לגבש תמונת מצב יותר ממוקדת. (5764231 - 050) בהצלחה רבה.
