פורום אורתופדיה - בעיות בעמוד השדרה

שלום רב, הנני בת 29 חמישה וחצי חודשים לאחר לידה ומאחר והיו לי כאבים בעצם הסטרנום כתוצאה מעומס של סחיבת הילדה על הידיים עשיתי בדיקת צפיפות עצם ויצא שיש לי בריחת סידן ברמה של אישה בת 72. הנני עדיין מניקה מה ניתן לעשות במקרה כזה ? האם זה לכל החיים או שזה ניתן לשיפור?

דאי שתתייעצי עם מומחה למחלות עצם, נסי בפורומים אחרים.

מזה מספר שנים שאני סובל מכאבי גב עזים יחד עם כאבי רגליים אובדן תחושה ברגליים מצב שלעיתים מביא אותי למצב של קריסה פשוט לא מסוגל להמשיך לעמוד על הרגליים. עברתי בדיקת C.T. והודגם בלט דיסק אחורי היקפי L5-S1 ו L3-4-5 הופנתי לוועדה רפואית צבאית ונקבע לי פרופיל רפואי 45 סעיפי ליקוי (4634,38625,38611) לאחר מכן ניתן לי פטור משרות מילואים בגין הליקוים. טיפול תרופתי כדורים וזריקות לא הביא הקלה וטיפול פיזיותרפי לא הביא שינוי. פניתי למספר רופאים ששללו אופציה לניתוח בשל הסיכון הכרוך בכך. לפני כשבועיים הופנתי לוועדה רפואית של משרד העבודה שתפקידה לבדוק התאמה לעבודה ונקבע שאני כשיר לכל סוג של עבודה ושאלתי כיצד אני אמור לעבוד שמונה שעות בעמידה מה עלי לעשות כדי שיבינו את חומרת מצבי ( בוועדה נוכח רופא אחד שלא בדק לא צילומים לא C.T. ולא שאל שום שאלות).

לא יודע, הפורום אמור לסייע בבעיות ושאלות רפואיות ולא תעסוקתיות.

ד"ר אוחנה שלום שמי גיל ואני בן 22. מזה מספר שנים אני סובל מכאבי גב תחתון חזקים ללא הקרנה לרגליים. בבדיקות MRI הסתבר שאני סובל משני דיסקים מנוונים בגובה L5-S1 ו- L3-L4. לאחר התייעצויות עם רופאים רבים והתלבטויות בין ניתוח קיבוע לניתוח החלפת דיסק, החלטתי ללכת לניתוח החלפת דיסק. לפני כשבועיים עברתי בדיקת דיסקוגרפיה בדיסקים L3-S1, שלוותה בכאבים עזים בדיסקים המנוונים. לאחר הבדיקה נחתי מספר ימים והכאבים מהבדיקה חלפו, אך הכאב הרגיל נשאר. כשבוע בדיוק לאחר הבדיקה התחיל כאב עז וחד בצד ימין שמקרין לישבן ומעט לרגל (הצד שממנו עשו את הבדיקה), מאז עבר כבר שבוע והכאבים רק הולכים ומחמירים, אני לא יכול לעמוד או ללכת בגלל הכאבים החזקים, אם אני מנסה לעמוד אני ישר נופל. הגעתי באמבולנס לבי"ח ושם נתנו לי זריקה שלא עזרה, בדק אותי אורטופד ולא מצא ממצא חריג, בדיקות דם תקינות ואין סימן לזיהום. אני לוקח כדורי וולטרן 100 מ"ג(1 ביום), ואליום(3 ביום),מוסקול(3ביום),הם עוזרים בצורה מאוד מוגבלת ועדיין אינני מתפקד. לפני הבדיקה אומנם סבלתי מכאבים מקומיים (ללא הקרנה) ותיפקדתי באופן כמעט מלא, כעת אינני מסוגל אפילו לעמוד. בעוד מספר ימים אני נפגש עם הרופא המנתח כדי לשמוע את חוות דעתו. שאלתי היא האם יתכן והבדיקה גרמה לי נזק כ"כ משמעותי, והאם יתכן שהוא בלתי הפיך?? במידה וכן מה עליי לעשות ולמי עליי לפנות?? אודה לך על תגובתך המהירה בברכה גיל

למרבה הצער, בדיקת הדיסקוגרפיה אינה בדיקה קלה ותופעות מהסוג שהנך מתאר, מוכרות. בשלב זה כל זמן שאין עדות לזיהום יש להמשיך בנוגדי דלקת ופעילות גופנית קלה. לכשתגיע לרופא המנתח בדוק עמו את האפשרות להקדמת הניתוח.

עברתי ניתוח לפריצת דיסק בחוליות L5S1 לפני כ5חודשים כחודש לאחר הניתוח הרגשתי טוב והופנתי לפיזיוטרפיה לאחר כ4.5בערך התחלתי להרגיש כאבי תופת אפילו יותר גועים מלפני הניתוח שוב הרגשתי את כבדות הרגל ימין והתקשות ללא תחושה של כף הרגל.שאלתי היא האם אני צפוי לחזרתה של פריצת דיסק נוספת ומה עושים עם תחושת הכבדות אני חסר אונים ופשוט מאבד את שפיותי מכאבים אנא עצתך בהקדם בתודה אזולאי אלי 048727953 0524302355

האפשרות לפריצה חוזרת, סבירה ביותר. עליך להיבדק שוב ע"י מומחה לגב וייתכן שתצטרך בדיקת MRI להוכחת המחלה.

לרופא הנכבד שלום רב, בבבדיקת הסי.טי נמצאה פריצ ת דיסק L3-L4.האבחנה של האורטופד שבדק אותי אומרת: herniated disk L3-L4/ אורטופד שבדק אותי הציע שאני אעבור גם בדיקה של מיפוי עצם. זאת, היות שיש לי כאבים בעיקר בלילות ובזמן תקופה של התקף , אני מתעורר בגלל הכאבים.אני אוסיף שהכאבים באים והולכים כל כמה חודשים ולפעמים עוברים כ12-16 חודשים בין התקף להתקף, כאשר כל התקף כזה נמשך לערך חודשיים. האורטופד רוצה לראות האם ישנה דלקת בעמוד השדרה. שאלותי אליך הן: 1--מהם הסימנים לגידול סרטני בעמוד השדרה? 2-מהם הסימנים לדלקת בעמוד השדרה? כיצד מבדילים בין גידול לבין דלקת? אני בן 50 ,גובה 183, משקל 95 קג. בברכת כל טוב ובתודה מראש.

אין סימן אחד לגידול סרטני והאבחנה נעשית על סמך צירוף של ממצאים ונתונים שהחולה מספק.כדאי שתמתין עד לביצוע המיפוי ואז תתייעץ שוב עם האורתופד.

שלום, אני בן 27 ואני עושה פעילות גופנית באופן סדיר, אך מיזה כמה חודשים אני סובל מכאבי גב עזים ומזה 3 חודשיים כאבים בכפות רגליים ובברך ימין( אני טופלתי אצל אורטופד וביצעו לי בדיקות גופניות צילומים רגילים לגב,לרגל, לברך ולכפות הרגליים וביצעו לי מיפוי עצמות+ spect ונמצאו תקינים,כמו כן נירולוגיה תקינה,SLR שלילי,וכמו כן עשיתי מדרסים אורטופדיים כיוון שיש לי פלטפוס )הכאבים בגב קורים גם בלי מאמץ ומתגברים בישיבה ממושכת ובמאמץ, הכאב בברך ימין מתגבר כאשר אני מכופף אותה ויש תחושה של מין חולשה ,רגישות ומין חום באזור הברך. ביצעתי ct והתוצאות הם: ספונדילוליסטזיס L5-S1 עם אנומליות גם של הלימנה וגם של ספינוס פרוצס החלק הרך תקין, שינויים ניווניים במפרקים הבין חולייתיים. אני מטופל ל10 ימים(עברו שלושה ימים)באביטרן 100 מ''ג, אנא תייעץ לי מה עליי לעשות ? האם הממצאים בגב הם שמשפיעים על הברך?האם יש סבירות שיש לי דלקת? והאם עליי לדאוג בקשר לממצאים של הct אני מפחד מהמילה ניווניים?

ייתכן ומקור הכאב מגיע מהגב. קשה לדעת רק על סמך תיאורך. עליך להגיע לייעוץ מסודר ע"י מומחה לגב.

האם יש קשר בין כאב נמשך בסביבת חולית הצוואר וסחרחורת ובחילה, ומי הרופא המטפל אורטופד או נוירולוג?

לא בהכרח. יש כיום מומחים לטיפול בסחרחורת והם יאמרו לך מי "אחראי" לבעיה. קיימת מרפאה טובה בבית חולים השרון בפתח תקווה, נסה שם את ד"ר חיימוף.

שלום רב, אני בת 21 וללא עבר עם בעיות גב או שרירים. זה כחודשיים אני סובלת מכאבים נסבלים בגב ובאגן (עצם הזנב) שלדעתי נבעו מישיבה ממושכת. כתוצאה מכך החלפתי מזרון. לפני כשלושה שבועות הכאבים החמירו וכשניגשתי לרופא אובחנה אצלי דלקת. נהנתי משלושה ימי מנוחה וטיפול תרופתי באיבופן ואכן הכאבים חלפו. ביומיים האחרונים חזרו אליי הכאבים, אך הפעם הם מתמקדים רק בחוליה בעצם הזנב. בנוסף שמתי לב שיש לי בליטה באיזור זה שהיא מקור הכאב. אציין כי לא נפלתי לאחרונה ולכן אינני יודעת איך הבליטה צמחה. רציתי לדעת מה יכול לגרום לדבר זה, איזה טיפול מומלץ והאם עליי להפסיק אימון גופני עד להחלמה מלאה? תודה רבה !

דלקת בעצם הזנב היא מקור לכאב מתסכל שלא תמיד נמצאת לו התרופה האולטימטיבית. בד"כ פיזיותרפיה וטיפולים מקומיים עשויים להקל, במידה ולא כדאי להתייעץ עם מומחה לגב לגבי טיפולים נוספים.

שלום דוקטור עברתי תאונה לפני 3 שנים הצוואר היה מקובע כחודש מייד לאחר התאונה החלו בעיות תכיפות שתן בדיקה מעבדה ארודינמית מצאה כיס שתן לא יציב. כמו כן בדיקה של מרפאת זכרון מצאה ירידה חדה בקשב וריכוז. צילום סיטי צווארי נמצא תקין אל עד היום אני סובל מקשיון ניכר בצוואר הגבלה ומתיחות שרירית בעורף ובכתפיים. אני סובל מכאבי ראש כרוניים המטופלים באוקסיקונטין וסובל מתשישות ועייפות. שאלתי איך יכול להיות כאשר סיטי צווארי תקין החלו בעיות שלפוחית והאם בגלל הפגיעה צווארית יש ירידה בקשב וריכוז יש לציין שסבלתי מזעזוע מוחי. מדוע עד היום יש קשיון צווארי וקושי בסיבוב הראש? איך מטפלים בזה כי מתסכול הזנחתי את הפיזיותרפיה בצוואר.

איני רואה כל קשר בין בעיית הצוואר לשלפוחית וכדאי שתפנה לאורולוג לייעוץ.

שלום,אישתי סובלת מפריצת שני דיסקים.לאחרונה בעיקבות החמרה בכאבים היא עשתה בדיקת CT נוספת.היום קיבלנו תשובה שלהלן: MRI L-S SPINE, (-/+) CONTRAST: DEG DECREASED T2 SIGNAL & DISC HEIGHT IS PRESENT AT L5/S1. A HYPERINTENSE T2 SIGNAL WITH ENHANCEMENT ON THE T1 CONTRAST IMAGES IS SEEN AT THE L POSTERIOR ASPECT OF THE DISC, EXTENDING & HITTING THE LEFT S1 NERVE ROOT. THIS IS SUGGESTIVE OF A HERNIATION, ALTHOUGH THE ENHANCEMENT IS UNUSUAL & MAY REPRESENT A REACTIVE RESPONSE. CLINICAL CORRELATION IS NEEDED. THE EXAM IS OTHERWISE UNREMARKABLE. אבקש לשמוע דעתך על הבדיקה,עד שנגיע לרופא שלנו. תודה מראש.

התשובה מתארת בפרוטרוט את הממצאים בעמוד השדרה של אישתך. כדי לעשות את הקורלציה ביניהם למצבה הרפואי יש צורך בבדיקה מסודרת. אשמח לחוות דעתי לאר שהיא תיבדק.

שלום, אני עוד מעט בן 21, בגיל 16 וחצי הייתי שחקן כדורגל ונפצעתי רק לאחר שלוש שנים גילו בצילום סיטי את הבעיות בגב התחתון. תוצאות הסיטי הם: *ללא הרס עצם תמט או ליסטזיס *שינויים ניוונים בחלק מהפאסטים *L1-2 L2-3 תקינים *L3-4 L4-5 בלט דיסק דיפוזי משיק לשיק *L5-S1 דיסק מנוון עם בלט דיפוזי ללא לחץ בעקבות זה פרשתי מכדורגל ואני מרגיש גמור בגלל זה ואני מת לחזור לשחק. עשיתי פיזיוטרפיה שלא עזרה. ביום יום אני מרגיש טוב, שאני משחק כדורגל לדוגמא לא רואים עלי שום סימן לבעיות גב אני רץ כמו שור, רק שאני קם בבוקר יום למחרת הפעילות גופנית יש לי כאבים מהישבן הירך עד למאחורי הברך, בשני הרגליים ביחד והכאבים עוברים רק אחרי שלושה ימי מנוחה ואז אני שוב כמו חדש, אבל אני מת לחזור לשחק כדורגל מקצועני ופיזיוטרפיה לא עזרה. מה אתה ממליץ לי לעשות, האם יש סיכויי לטפל בהקרנות לרגליים או שהסיפור גמור? ומה אתה אומר לגבי כירופרקטיקה תודה....

נראה שמקור הבעיה הוא ניווני. מצב זה אינו כרוך בסיכון נוירולוגי כלשהו. אין במצבים אלו מניעה כלשהי לטיפולי פיזיותרפיה או כירופרקטיקה.

אני חולה FMF ו-RA (או ספונדילוארטריטיס) ומטופל בתה"ש. בעבר טופלתי בכל התכשירים האפשריים עד לעצירת הנסיגה בגוף (כולל לויקרן) בגלל שעברתי פפילרי קרצינומה של התירואיד ו-CVA נאמר לי שאי אפשר לתת לי כל מיני תרופות ולכן טופלתי בויוקס שהופסק ונמשך לסלקוקס יחד עם פרדניזון במינון 17.5 מ"ג ליום. נאמר לי שגם הסלקוקס עומד לצאת מהשוק ואני צריך לקחת אתופן 600 מ"ג ליום. בזמן שאושפזתי עם ה-CVA נתנו לי אתופן במקום הויוקס אבל בגלל השינויים המבניים הקשים בעיקר בעמוד השידרה הצוארי היו לי כאבי תופת והכדור לא עזרלי מה אני יכול לעשות או לקחת במקום (אולי ארקוקסיה) דרך אגב כשאני מפסיק את הסלקוקס אפילו ליום אחד מופיע לי בכפות הרגליים ובקרסוליים וסקוליטיס?

המטפל העיקרי במחלות מהסוג שהנך לוקה בו הוא הראומטולוג (מומחה למחלות מפרקים). מציע שתפנה אליו בשאלתך.

שלום רב! אני בן 28 ומזה שנים שאני סובל מכאבי גב תחתון עקב "קיפוזיס" ובלט דיסק,לאחרונה התחילו לי תחושה של זרמים בכף רגל ימין בכל פעם שאני דורך עליו או מזיז אותו,רציתי שלאול האם זה קשור לגב ואיזה טיפולים קונבנציונלים ישנם היום,ומהם סיכויי ההחלמה כי אני ממש מיואש.

כאב כזה המופיע בקשר לתנועה יכול לנבוע מבעיה בכף הרגל עצמה. פנה לבדיקה מסודרת אצל אורתופד.

שלום רב, לפני מספר חודשים פנה בעלי לאורטופד לאחר שסבל זמן רב מכאבי גב המלווים בהרגשת נימול ברגליים ובידיים. לאחר סדרת בדיקות מאוד מקיפה שכללה מיפוי עצמות, C.T, וצילומי רנטגן שונים הממצאים הם: פריצה של 3 דיסקים באזור L ו-S בעמוד השדרה, סדק בחלק הימני של עצם האגן והמשותף לכל הבדיקות (מיפוי העצמות נעשה על כל הגוף) היה תהליכים ניווניים בעמוד השדרה וכן באותו מקום בו התגלה הסדק (אגב, הסדק לא נוצר כתוצאה מחבלה כשלהי ולא ברור מה מקורו). לאחר שחזר בעלי עם כל ממצאי הבדיקות לרופא המטפל, זה אמר לו: הכל בסדר, המשך בחייך כרגיל. אינני רופאה וחסרה כל הכשרה רפואית, ברם תשובה זו בהחלט לא מספקת אותי. מה משמעותם של אותם תהליכים ניווניים? האם זהו תהליך מתמשך? האם הוא בלתי הפיך? האם ניתן לעצור אותו בדרך כלשהי? למותר לציין שבעלי עובד בעבודה פיזית ולעיתים קרובות נאלץ להרים משאות כבדים. אודה לחוות דעתך, אשמח לספק פרטים נוספים במידת הצורך. בברכה ובתודה מראש רנית זהבי

עמוד השדרה, כמו מערכות אחרות בגופנו, מתנוון עם השנים. לעיתים ניתן לסייע כאשר תהליכים אלו גורמים למחלה מוגדרת ולעיתים, לא. על פניו נראה שזה המקרה במצבכם.

אני סובל מפריצת דיסק מזה חודשיים L-5 ו S-1 יש לי חולשה מסויימת בשריר התאומים לא מצליח לעמוד על בהונות רגל ימין , החולשה בשריר אינה מוחלטת אבל משמעוטית , והשאלה היא אם חייבים לנתח ואם ניתן להמתין ועד מתי ללא נזק ?

אם החולשה אינה משמעותית לא חייבים לנתח. בד"כ מקובל להמתין כשלושה חדשים עד להחלטה ניתוחית במקרה של פריצת דיסק.

בעקבות ת"ד הופיעו לי כאבי צוואר, רנטגן לא הראה דבר אז עשיתי מיפוי. במיפוי הייתה הדגשה קלה באיזור C3. בעקבות כך עשיתי CT, והנה התוצאה: http://server3.uploadit.org/files/psychuil-CTwtf.jpg . לי הנקודות האלו נראות מאד חשודות, אז אני אשמח אם מישהו ישפוך קצת אור על העניין.

מספר דברים: 1. לראשונה בתולדות פורום זה זכיתי לראות צילומי CT ולא מלל . 2. הממצאים אינם נראים חבלתיים ולכן איני רואה כל קשר לתאונה. 3. לא ציינת את גילך, באם הנך צעירה (עד 40-45) הייתי ממליץ שתבצעי מיפוי על מנת לראות האם ממצאים אלו קולטים.

שלום, סבתי נפלה וכתוצאה מהנפילה היא שברה שתי צלעות (שכאב בהן חלף) וסדקה שלוש חוליות בעמוד השדרה התחתון. כאבי הגב הם בלתי נסבלים היא אינה יכולה לקום משכיבה וצריכה עזרה .היא קיבלה טיפות אזקונטין (50 טיפות), אלגוליזין, מדבקה נגד כאב וזריקות וולטרן אך כל אלו לא עזרו . יש לציין שסבתי בשנות 80 לחייה ונפילתה קרתה לפני 5 חודשים ואין שום שינוי למעט הכאב שבצלעות. מה עוד אפשר לעשות כדי להקל על הכאב???

יש אופציה לטיפול בהזרקת דבק מיוחד לעצם. מציע שתפנו למומחה גב לייעוץ.

שלום רב! אני בת 40, ולפני חצי שנה אובחנו אצלי 2 פירצי דיסק בעמוד שדרה צווארי אציין כי עד לפני כחודש לא סבלתי כאבים, אך כעת אני סובלת כאבים עזים אני אף מתקשה להרים את ידיי מעל לגובה הכתף. שאלותיי הן כדלקמן: האם לקופת חולים כללית יש כירופרק או שמא זה רק לעשירים ועליי לגשת למרפאה פרטית? האם אם אין לי ביטוח משלים קופת חולים עדיין מכירה בי כחברת קופה? האם לפי תיאור בעייתי יש וניתן לפתור בעיה זאת ללא ניתוח? האם מסאג' 1 לחודש יועיל כטיפול במרפאת גב? והאם ניתוח אמור להשיב מצב לקדמותו ומהם סיכוניו? סליחה על שאלותיי הרבות, ותודה מראש על העמנה גלי

לגבי זכויותך בקופה פני בבקשה לגורמים המתאימים. לגבי משמעותה של בעייתך, ייתכן והאחראי לכאב הוא הכתפיים. כדאי שתבדקי בצורה מסודרת ע"י אורתופד.

מצאתי אתר מדהים העוסק בכל העזרים ל נכים ו קשישים, קלנועיות, כסאות גלגלים, מעלוני מדרגות, מכשירי אימון ופיזיותרפיה לנכים , מעמלים פאסיבים - APT, מכשירי העמדה ו עמידונים EASY STAND, כסא גלגלים ממונע עם העמדה, STEP U מכשיר מהפכני להדמיית הליכה תוך כדי ישיבה ב כ"ג, סקוטרים ו כלי רכב חשמליים, מיטות סיעודיות עם פאולר והרמה - HILO, מזרנים ו כריות נגד פצעי לחץ (רוהו ) ROHO ו TEMPUR ( טמפור ), מערכת מיפוי לחצים להתאמות הושבה FSA , נגישון - מעלון מדרגות נייד, מנוף סיעודי להרמת נכים, מתקן כניסה לאמבטיה לנכים, כסאות גלגלים ספורטיבים ואקטיבים של חברות HANDICARE , PROGEO, ORTOPEDIA, החברה מפעילה שירות ייעוץ שיקומי מקצועי בבית הלקוח חינם , וכן מרכז מידע ארצי בטלפון 1-800-700-007 או בפקס 03-5585824 , ואולם תצוגה ענק ברחוב המשביר 7 חולון.

בני בן ה- 14 סובל ממחלה זו כבר למעלה מ- 50 יום וזו, אפשר לומר, מתעתעת בנו. המחלה הינה זיהום בדיסק בעמוד השדרה ומאופיינית בכאב אזורי כל הזמן ברמות משתנות וכן חום לעיתים. המחלה נקראת במצבה החמור יותר (פגיעה בחוליות השדרה) כאוסטרומליטיס. שישה שבועות של אנטיביוטיקה דרך הווריד לא גרמה לריפוי המחלה. אנחנו בדיונים עם אורטופדים ורופאי ילדים וכנראה לקראת ניתוח לדגימת חומר ואולי גם לניקוי. חשבו לנו לשמוע ממישהו (חולה, קרוב משפחה, רופא) שליווה מחלה כזו כדי לשמוע על ההתפתחות שלה ועל הריפוי. בברכה נדב

דובר במחלה זיהומית של הדיסק והיא שכיחה בין השאר גם בילדים. המחשבה על לקיחת חומר מהדיסק (עליה כתבת) נכונה ויש עדיין סיכוי שהמצב יסתדר בלי ניתוח. בהצלחה.

שלום רב, האם לפני קבלת בלט דיסק מרגישים כאבי גב תחתון? או שזה כאב שמרגשים בפעם אחת. לאחר תנועה לא נכונה שעושים ? או האם מרגישים קנאק (רעש מסוים) בגב כשזה קורה? והאם כשמרגישים את הכאב החד בגב התחתון- האם מרגישים מיד את הכאב החד גם ברגל? או שהכאב ברגל מופיע קצת מאוחר יותר? (כאב כמו סכין ברגל). והאם אפשר לצאת מבלט דיסק קל או שזה כאב שימשך לתמיד בעת מאמץ יתר? אודה לך באם תוכל להתייחס לכל שאלה שלי בנפרד. בתודה מראש, נועה. (בת 36 )

אין שום סיכוי שתצליחי ל"פענח" כאב מסויים ולשייכו למחלת גב כזו או אחרת ה"עומדת להגיע". סטטיסטית, ודאי ירגיע אותך לדעת כי מרבית אירועי כאבי הגב השונים אינם מהווים גורם מבשר כלשהו לפריצת דיסק.

ד"ר אוחנה שלום, לקוחה שלי,הנמצאת בחו"ל,צריכה לעשות בארץ בדיקת דיסקוגרפיה. האם בדיקה זו נעשית בארץ? האם בסל הרפואי? האם גם במסגרת הבטוחים המשלימים, כגון מושלם או מגן זהב? תודה, שמוליק

הי שמוליק, בדיקת הדיסקוגרפיה נעשית בארץ. נסה בבית החולים הדסה בירשלים, ד"ר שוורץ. הבדיקה נמצאת בסל אבל אינה מוכרת ע"י הביטוחים המשלימים.

עקב כאבים עזים בגב התחתון טופלתי בבית חולים במשך 8 ימים בעזרת עירויים של קורטיזון. הכאבים לא חלפו ונוספה בעיה: אני מרגישה בפה טעם לוואי שלא מרפה וצימאון קבוע. כדי לשנות מעט את התחושה אני מרבה מאוד לשתות וגם לאכול. מרגיע לרגע וחוזר חלילה. האם זו תופעת לוואי הנובעת מהטיפול בקורטיזון? איך להקטין את השפעתה? מתי תחלוף? תודה מראש על העזרה.

קורטיזיון יכול לגרום בין השאר להגברת התיאבון ולאגירת נוזלים בגוף. מציע שתפני לייעוץ הרופא המשפחתי שלך או מומחה למחלות פנימיות.

לד"ר אוחנה שלום רב מזה כשנה וחצי אני סובל מהקרנות לאיזור המפסעה הימינית, האגן הימניי, צליעה על רגע ימין, תחושת חולשה ברגל הזו, לעיתים נימול, ופרכוס בשריר השוק. לעתים מעידה של הרגל בשעת הליכה. אני מתקשה בהליכה גם למרחקים קצרים ובעמידה של כמה דקות. עברתי צילום CT של חוליות ל-3 - ס 1 והממצאים כדלקמן: סימני אוסטאופניה כללית. מירווח ל / 3 - 4 - שינויים היפרטרופיים בגופי החוליות מופרקים הפצטאליים, יותר מצד שמאל. רוחב תקין של תעלה ספינאלית גרמית. אין עדות לבקע דיסק. תעלות בינחוליתיות חופשיות. מירווח ל / 4 -5 : שינויים היפרטרופיים בולטים בגופי החוליות ומפרקים הפצטאליים. היצרות של תעלה ספינאלית גרמית במישור קידמי אחורי עד 11 מ"מ בערך. שינויים ניווניים בסחוס הדיסרית עם ירידה בגובה ותופעת ואקום. בלט אחורי של אנולוס פיברוזוס והתעבות דו-צדדית של לגמנטום פלבום הגורמים לספינל סטנוזיס "רכה" בולטת בגובה זה. מירווח ל/ 5 - ס / 1: שינויים היפרטרופיים בולטים בגופי החוליות ושני מפרקים הפצטאליים. שינויים ניווניים בסחוס הדיסקית עם ירידה בגובה ותופעת ואקום. רוחב תקין של תעלה ספינאלית גרמית. בלט אחורי של דיסק עם סימני לחץ על שק הטקאלי בגובה זה. הודגמה גם חלית מעבר לומבוסקלרי. שני מפרקים סקרואיליאקליים באספקט עליון הודגמו במראה תקין. --- עד כאן פיענוח ה-CT MRI של עמוד השדרה המותני: הבדיקה בוצעה בשקלול T1, T2, PD במישורים אקסיאלים וסגיטלים. בחתכים הסגיטלים: 1) מודגמת עמדה לורדוטית שטוחה של הקטע המותני. 2) עוצמת אות תקינה מלשד גופי החוליות למעט שינויים ניווניים ב- L3 - L5. 3) הדיסקים הבין חולייתיים נראים מנוונים, בעיקר ב- L5 - L3. 4) הקונוס המידולארי ממוקם בגובה D12 - D11. בחתכים האקסיאלים: בגובה L! - L2: מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלןת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L2 - L3: מיבנה גרמי תקין, רוחב תקין של תעלת השדרה והפ]ורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L4 - L3: פרוטרוזיה גרמית דיסקאלית גדולה אחורית אמצעית ופורמינלית ימנית עם לחץ על השק בתקאלי ועל השורש L3 מימין בפורמן ומחוץ לפורמן הימיני. היפרטרופיה של הליגמנטה פלבה והיצרות מישנית של התעלה. בגובה L5 - L4: בלט דיסק אחורי אמצעי בינוני עם לחץ בינוני על קידמת השק התקאלי. בגובה L5 - S1: סקרליזציה דו צדדית. דיסק וסטיגאלי ללא בלט. בסיכום: ממצאים כמתואר, המשמעותי מכולם ב- L4 - L3. את בדיקת ה-EMG אני מתקשה לפענח. אני מבקש לדעת, האם על סמך כל האמור לעיל אני באמת זקוק לניתוח כפי שיעצו לי גם האורטופד וגם הנירולוג??? ואם ניתוח, האם עם או בלי קיבוע. ואם קיבוע אז של כמה חוליות? כמו כן אני אשמח לקבל אינפורמציה על סיכוני הניתוח: אפשרות של שיתוק? אפשרות של פרקינסון? שמעתי שמנותח מסויים לאחר ניתוח עם קיבוע התגלו אצלו סימפטומים של פרקינסון? ובכלל הם הסיכונים העיקריים? אני מודה לך מראש על תשובתך. שלח.

בהסתמך על הכתוב נראה כי אכן נדרש ניתוח לשחרור תעלת השדרה. לגבי קיבוע- ההחלטה צריכה להתבסס בין השאר על צילומי רנטגן. לעניין הפרקינסון כסיבוך של ניתוח כזה - לא מוכר לי ולא נתקלתי בהסתבכות מעין זו.

שלום, אני סובלת מבלטי דיסק בחוליות C-5-6-7 עם לחץ על מרכיבים עצביים ועל החוט משמאל לאחרונה אני סובלת מהתכווצויות ברגליים בעיקר ברגל שמאל האם יש קשר בין בלטי הדיסק לרגליים וייתכן שזהו המקור לכאבים? אם זה אכן כך, אנא הסבר לי את העניין, תודה מראש, ליאת.

לא, איני סבור שקשר כזה אפשרי. התכווצות מעידה על בעיה כלשהי בשריר ולא בעצב או בחוט השדרה.

שלום שמי גיא ואני כבן 27 אני עושה פעילות גופנית באופן סדיר אך מיזה כמה חודשים אני סובל מכאבי גב עזים ומזה חודשיים כאבים ברגל ובברך ימין( אני טופלתי אצל אורטופד וביצעו לי בדיקות גופניות צילומים רגילים לגב ולרגל וכמו כן מיפוי עצמות+ spect ונמצאו תקינים,כמו כן נירולוגיה תקינה,SLR שלילי )הכאבים בגב קורים גם בלי מאמץ ומתגברים בישיבה ממושכת ובמאמץ, הכאב בברך ימין מתגבר כאשר אני מכופף אותה ויש תחושה של מין רטיבות וגלי חום באזור הברך,אני סובל והורד לי פרופיל בצבא ל72בגלל spondylolisthesis. אנא אני מבקש שתעזור לי ותייעץ לי מה אני אמור לעשות? האים אני צריך לדרוש בדיקות או צילומים נוספים ? אני עובד עצות

מקור הבעיה אינו ברור. ייתכן והברך וייתכן שזה הגב. מציע שתפנה לבדיקה מסודרת אצל מומחה לעמוד שדרה כדי לראות האם הגב הוא אכן המקור.

לרופא הנכבד שלום רב, עקב פריצת דיסקוס הרופא שלח אותי לעשות סי. טי לגב תחתון. שאלתי היא בנושא ערכי הקרינה:הטכנאי אמר לי שהצילומים צרכו 60millirads. מה הערכים האלה אומרים ? לכמה צילומי רנטגן הם שווים? והאם סי טי שעשיתי הוא מסוכן? בברכת כל טוב ותודה מראש.

לא מדובר בבדיקה שהיא מאוד מסוכנת כל זמן שלא מפריזים בביצועה.

כשהייתי בכיתה ו' גילו אצלי חוליה עקומה בגב העליון ממש מתחת לעורף, הרופא אמר לי לחזור עוד מס' שנים כנראה כדי לטפל בזה. מאז לא חזרתי וכשאני עושה מאמץ פיזי(אפילו שטיפת כלים, ריצפה, נשיאת משאות כבדים) תוקפים אותי כאבים לעיתים בלתי נסבלים באיזור שמתחת לכתף הימנית לכיוון עמוד השידרה. היום אני בת עשרים וארבע ורציתי לשאול איך אפשר לטפל בגיל כזה בחוליה עקומה(מבחינת הרפואה)?

לא ברורה לי הבעיה. עקמת אינה גורמת בד"כ לכאבים ולכן מאוד ייתכן שמקור הכאב אינו בחוליה. מציע שתפני לבדיקת אורתופד.

אחותי בת 42, סובלת משתי פריצות דיסק כפי שהובחנו אצלה לאחר צילום. הפריצות ארעו כנראה לפני יותר למעלה משנה כאשר סחבה משקל כבד בהיותה מכופפת. היא טוענת כי יש לה התקף כאבים שנמשך מזה כעשרה חודשים ברציפות!!!! היא סובלת מכאבים עזים בגב וברגל והולכת בצורה מעוותת (מתקשה למשל לשתוף פנים מעל הכיור). היא ניסתה את כל השיטות הבלתי קונבנציונליות ללא יוצא מהכלל הלכה לאינספור מטפלים באינספור שיטות. לא בחלה בשום דבר. כיום היא מבינה שאין בכך מזור לכאביה ולסבלה וחייה אינם חיים. מאידך גיסא, היא מפחדת לעשות ניתוח עקב הסיכון הכרוך בו. מהו אותו סיכון, האם יש משהו אחר לעשות? היא באמת ניסתה המון דברים, שיטות, אפילו ע"י רופאים. תודה

הסיכון תלוי בסוג הניתוח בו מדובר. רמת הסיכון בניתוחי גב כיום אינה גבוהה ואני מציע שאחותך תפנה לייעוץ מסודר במרפאת גב.

רציתי לדעת פרטים הודות התופעה והאם יש לזה טיפול למעט ניתוח. בתי בת ה-12 הובחנה כלוקה בבעיה אשמח אם תוכלו לפרט על התופעה להסביר ולומר מה הסכנות שכרוכות בה ומה אפשר לעשות כדי לשנות את המצב. לטיפולכם הטוב אודה מראש ליה ברקן

הבעיה אינה מוגדרת כבעיית גב. פני לפורום כירורגיה כללית של בי"ח שניידר לילדים, הם מתמחים בתופעה ובטיפול בה.

שלום רב, איבחנו אצלי spondylolisthesis ואני רוצה לדעת בבקשה מזה ? מה הסיפטומים למי שאיבחנו לו את זה?

תופעה שבה, עקב סדק כרוני בחוליה, יש החלקה של החוליה קדימה. במקרים בהם הבעיה סימפטומטית זה יתבטא בד"כ בכאבי גב או קרינה לאחת מהרגליים.

לפני שבוע במהלך צעידה יומית קבועה נתקפתי כאב חד בשוק שהכביד מאוד על ההליכה, עד כדי צליעה. אחר כך הופיעה בנוסף נפיחות באזור הקרסול, אשר פוחתת רק מעט במנוחה.הכאבים בשוק לא מרפים וגם הנפיחות אינה נעלמת.הייתי רוצה לקבל איזו אוריינטציה לאיזה כוון עלי לפנות לצורך הברור.רופא המשפחה בדק את ענין הדפקים ומצא שזה תקין. תודה

כדאי שתבדקי ע"י אורתופד. הבעיה יכולה להיות פגיעה באכילס או בתאומים.

עברתי ניתוח טחורים לפני 3 חודשים ולאחר מכן סבלתי מ-DROP FOOT דו צדדי כתוצאה מלחץ על העצבים הפרונייאלים. בינתיים המצב ברגל אחת השתפר ובשניה יש DROP FOOT חלקי שנובע לפי הרופא מפגיעה בסיאטיק העליון . אני מנסה כל הזמן להרים את הקרסול כלפי מעלה ברגל הבעייתית ופשוט נעצר בחצי הדרך ראוי לציין שבאותו המקום ישנם" זרמים " כמעט כל הזמן. שאלותיי: 1.כמה זמן ייקח הריפוי 2.מהי הסבירות שתהיה החלמה מלאה 3.מהו התהליך

לא ברור לי איך הוסבר לך שזה קרה, האם בגלל התנוחה בעת הניתוח? אם כן אז צפוי שיפור עם הזמן ואין הרבה שניתן לעשות בינתיים.

מזה 10שבועות אני בבקע דיסק L4-L5 כאשר הדיסק נוגע בשורש L4 מידי שעה - לא בשכיבה אלא במיוחד אחרי ישיבה או עמידה ארוכה - יש לי כאבים בירך בברך ובשוק לסרוגין מבצע את כל הטיפולים השמרניים הופנתי לזריקה אפידורלית אבקש חדעת : 1. מה ההבדל בין זריקה אפידורלית לבלוק בררני? 2. מה מטרת הזריקה ? כאשר אני מבין שהכאבים נוצרים כ בפוזיציה מסויימת של עמוד השידרה בה יש מגע של הדיסק על שורש העצב 3. כיצד מתבצעת הזריקה? היכן? והאם זאת סדרת זריקות ? 4. לכמה זמן מופסק הכאב? 5. האם כאשר יש מגע של הדיסק על העצב לא נוצר נזק לעצב? 6. אני יכול להסתדר גם עם כדורי אוקסיקונטין 20 מ"ג פעמיים ביום - זריקה עדיפה? אשמח לקבל תשובות לפחות על חלק צהשאלות תודה איתי נ.ב. מי מהגולשים בפורום מוזמן להגיב . תודה

מאחר וכל שאילותך נוגעות לנושא הזריקה אני מציע שתפנה לפורום טיפול בכאב, ישמחו לענות לך.

ד"ר אוחנה שלום, אבי בן ה-63 עומד לעבור בעוד כשבוע ניתוח בעמוד השדרה, לאחר סידרה של בדיקות וטיפולים שלא עזרו. הבעיה: כאבים עזים ברגליים בכל תנוחה, למעט שכיבה. אובחנה פריצת דיסק. לפי תאור הרופא, במהלך הניתוח יעבור עמוד השדרה "ניקוי" במקום שבו הוא "סתום", וכמו כן יתבצע חיתוך לדיסק שנפרץ. לצערנו הנושא לא כל כך מובן, וגם ממכתב ההפניה לניתוח קשה להבין את המשמעות. שמענו כי קיים סיכון גבוה בניתוח זה - האמנם? אשמח אם תוכל לפרט מעט לגבי הניתוח. בברכה, אפרים

מדובר בניתוח שרמת הסיכון בו אינה גבוהה. צריך רק לוודא שאין לאביך הפרעת יציבות במקום בו הוא עומד להינתח, העשויה להצריך קיבוע.

בצילום חזה התגלה קיפוזיס. האם בגיל 50 יש אפשרות לשפר את המצב בלי התערבות כירורגית. האם זהו מצב הפיך? מהן הדרכים המומלצות לשיפור המצב?

פיזיותרפיה ושחיה עשויים לשפר את מצבך.

שלום ד"ר, אני בת 73, עברתי שתי תאונות דרכים בשנה האחרונהבהפרש של שלושה וחצי חודשים. לאחר התאונה הראשונה התחלתי לסבול מכאבים עזים בצד השמאלי של הגב ולאחר התאונה השניה התחילו לי כאבים חזקים מאוד בצוואר. לאחר התאונה הראשונה הופנתי על ידי האורטופד לביצוע בדיקות C.T ומיפוי עצמות וביצעתי את הבדיקות. בביקורי האחרון אצל האורטופד, הופנתי לבצע מספר בדיקות: 1. צ. ע"ש צווארי רק FLEX+EXT+DENS 2. ע"ש צווארי C1-D1 3. מיפוי עצמות: בדיקה ע"ש צווארי + כתפיים. הבדיקה האחרונה שעשיתי היתה מיפוי עצמות ו/או מפרק כל גופי Whole Body בתאריך 14/10/2004. כאשר הראתי לרופא המשפחה שלי את הבדיקות שהופנתי אליהם, הוא אמר לי שמדובר בהרבה מאוד קרינה והדאיג אותי מאוד. חשוב לציין שהעבר הרפואי שלי כלל ניתוח לפני כ - 13 שנה של הוצאת גידול סרטני בצוואר וכריתת בלוטת התריס - Papillary CA. Thyroid S/P Thyroidectomy מקבלת Eltroxin. שאלתי היא האם עלי לעשות את כל הבדיקות ביחד כבקשת האורטופד ואם כן מתי עלי לבצע אותן. במידה ואתה לא ממליץ לבצע את כל הבדיקות ביחד, איזה בדיקה עלי לעשות קודם? תודה רבה על תשובתך. ג'ינט.

הרופא שלך צודק. מדובר בהרבה מאוד קרינה. מציע שתראי מומחה לגב שיחליט מה מכל הבדיקות חיוני בהשוואה ליתר.

אני מחפשת מידע רפואי ספרותי על אנשים שנפגעו בגב תחתון והדבר גרם להידרדרות במצבם הבריאותי כלומר לבעיות של הליכה כאבי גב מתמשכים עצירות שתן(אטוני)עצירות נימלולים והרדמיות של הרגליים וכן חוסר תחושה:אימפוטנציה כמו כן אם ניתן לקשור בן הפגיעה לתוצאה

למיטב ידיעתי אין ספרות כתובה בעברית הדנה בנושאים אלו ברמה מקצועית. בספרות האנגלית יש מגוון של ספרים בנושא ואת יכולה לחפש דרך מנועי החיפוש השונים.

דוקטור שלום! שאלה ארוכה אך חשובה לנו מאוד. תודה על זמנך. עקב שברים בעמוד השדרה של אימי, נחשפנו למאמר המזהיר מפני פגיעה בגב התינוק בשל שימוש במנשאים בהם התינוק "יושב" ולא "מעורסל". כדוגמת "תינוכיס" והמנשאים השבטיים. מובן שבשל סבלה אנו רגישים מאוד לנושא ולכן נודה מאוד לתשובת הדוקטור. רצינו לברר ממתי ניתן להושיב תינוק עם סיוע, וברשותך אפרט לגבי מספר סיטואציות: 1. אחיזת תינוק על הידיים, האם מותר לאחוז לזמן ממושך בצורה כזו שהוא "יושב על היד של האוחז? (מעין אחיזת "קנגורו" כשרוב המשקל על היד והבטן נשענת על האוחז עם הפנים אליו)? 2. המנשא- האם הוא באמת מזיק? האם יש מנשאים שכן ניתן להשתמש בהם מוקדם? האם יש יתרון למנשא שבטי על פני מנשאים חדשניים תפורים הנחגרים על ידי רצועות? (במנשאים השבטיים התינוק "מחובק" על ידי הבד גם באזור הגב בניגוד ל"מודרניים") 3. נדנדה בה התינוק כמעט יושב...מזיק? 4. קיבלנו מתנה אמבטיה בצורת דלי בה התינוק "יושב" ולא נופל. האם יש חשיבות לכמה הדלי מלא והיכן קו המים ביחס לגוף, זאת אומרת התינוק שוקל פחות כשהוא כולו במים אז אולי אסור להשתמש כשהרבה מהגוף בחוץ? והאם כדאי לקצר את זמן השהיה בכל אחד מהארבעה הנ"ל? נ.ב ביתי בת 3 חודשים אך השאלה היא כללית לגבי תינוקות בכלל. מודים מאוד.

העקרונות החשובים בנשיאת תינוקות הם: 1. לספק תמיכה לאיזור הצוואר 2. לא לאפשר הושבה של התינוק כשהצוואר והגב אינם נתמכים במשהו. 3. להקפיד על הנ"ל שבעתיים כשהתינוק נמצא במנשא כלשהו תוך כדי תנועה. פרט לכל אלה, אין הבדל בין סוגי המנשאים ושיטות הנשיאה השונות.

ד"ר אוחנה שלום! בעקבות שתי פריצות דיסק בצואר C5-6- C-6-7 הלוחצת על שורשי העצבים וגורמת לי לירידה בכח טריצפס ימין 4/5 מימין וירידה בתחושה לפי C-7 ימין עברתי טיפול בזריקות פורמינליות תחת שיקוף מאז ההזרקה עברו 10 ימים מבחינת הכאב יש הטבה מזערית אך מבחינת החולשה ביד לא חל שום שיפור. כמה זריקות בד"כ רצוי לעשות? וכמה זמן לוקח לזריקות הנ"ל להתפזר ולהשפיע ? ועוד שאלה האם הכאב יכול לעבור והנזק ביד יכול להמשיך או שאם אין כאב אז הנזק נפסק? תודה אורית

קשה לענות כיוון שבהרבה מקרים גם חולשה יכולה להתאושש ולחלוף, בדיוק כמו הכאב. צריך להמתין בסבלנות ובזמן זה לעבוד על חיזוק השרירים החלשים.

לאימי יש כאבי גב שנמשך כבר כמה שנים ומקרין לאזור רגל שמאל. הכאבים אינם מאפשרים לה לעמוד לפרק זמן ארוך (מס' דקות ברציפות). היא נסתה הרבה טיפולים בינהם דיקור וכירופרקטיקה שכמובן לא עזרו. צילומיה מראים היצרות משמעותית בין חוליות המותניות L 4-5 ולטענת הרופא האחרון שהגיעה אליו כל מפרקיה מדולקים בעיקר מפרקי הירכיים והברכיים. האם יש קשר בין המפרקים המדולקים הללו לבעיה הכרונית בגב-רגל והאם הטיפול שנקרא IMS שהוצעה לה עשויי לעזור. זהו טיפול פרטי שעלותו יקרה מאוד ולפי הסבר הרופא המטפל זה מעיין סוג של דיקור שמטפל בשרירים באזור הבעייתי בגב. איכות חייה ירודה מאוד בעקבות הכאבים העזים ואולי כדאי לשלם כדי לקבל את הרגיעה בכאבים אך האם הטיול הזה ידוע כטיפול עוזר ?

שיטה זו כמו אחרות אינה מוגדרת כטיפול קובנציונלי וככזו, הצלחתה היא גם עניין של אמונה. נסי לשאול בפורומים אחרים אם מישהו ניסה או שמע על הצלחות בטיפול כזה לפני שאת משקיעה בכך כספים ואנרגיה.

אני קיום בת 45 לפני כ-5 שנים בערך התחילו כאבים חזקים בעמוד השדרה פניתי לד"ר גיבשטיין ששלח אותי דחוף לבית חולים למחרת ד"ר גיבשטיין דיבר עם ד"ר לייטנר. התחלנו עם כמות של בדיקות imr ,ct וכמה ביופסיות לא מוצלחות. הסיפור נמשך כ- שנה וחצי ללא כל שיפור בבדיקה האחרונה ד"ר לייטר אמר שאין כלום אלה סטם כאב גב כמן כל עם ישראל. הכאבים התחזקו פניתי לרופה חדש בקופה שהוא שייך לאיכילוב והתחלנו הסיוט מחדש . לאחר כמה סידרות של בדיקות ושוב ביופסיות היחליטו לפתוח את בית החזה כדי להגיע לממצא. בשנת 2000 עברתי ניתוח שלא היצליחו להגיע לגידול ולאחר זריקות לגב מורפיום והכאב מתחזק היחליטו להגיד לי שלא נגו בגידול והיליטו לנתח שוב הפעם היצליחו להגיע ולהוציא דגימה . שלחתי גם אני דרך קו הבריאות שבה אני נמבוטחת והתוצאות היו דומות "קורדומה שזה אומר גידול סרטני נדיר ביותר אלה שכאן בארץ אין טיפול לסוג הגידול אטלה רק בארצות הברית בבוסטון קיימת שם אקרנה עם פקוטונים אבל הבורוקראטיה בארץ אינה מקירה את סוג הטיפול . אבקש מכן עם תוכלו לעזור לי באיזה שהיא צורה אני מודה מאוד. כיום אני לוקחת מורפיום בכמות גדולה ואני לא יודעת לאן שזה יגיע.

הטיפול העקרי בכורדומה הוא ניתוח. הקרינה היא רק טיפול משלים ובודאי שלא הטיפול העיקרי. כל הסיפור נשמע לא ברור. אם את מעוניינת להגיע אלי לחוו"ד נוספת, אשמח לראותך דרך מרפאתי בבית החולים בילינסון. פני לשם ותיעני.

דוקטור שלום אני בת 24 ועברתי תאונת דרכים לפני כ- 4 חודשים ממצאים אחרונים שקיבלתי מבדיקת הc.t. מראים שב L3-L4 בלט אחורי ימני שלוחץ על השק הטאקלי כן ב L4-L5 בלט אחורי מרכזי שלוחץעל השק הטאקליוכן מפרקי ה SIJ עם שינויים ניווניים קלים סקרום משמאל עם איזורים סקרלוטיים כתוצאה מהפגיעה אני סובלת מכאבי גב ורגליים דבר שלא אפיין אותי לפני כן אך הרופא אמר שמצב זה אינו נגרם מטרואמה אלא משחיקה האם זה אפשרי בגילי. והאם לא נוגד את העובדה שבעבר לא חשתי בגבי אשמח לחוות דעתך ולטיפול מןמלץ תודה

קשה לי לתת תשובה מוחלטת בנתונים שסיפקת. הסביר ביותר לכאב כזה, לאחר תאונת דרכים הוא כאב הנובע מחבלה או מתיחה למערכת השרירית בעמוד השדרה ולא פריצת דיסק או חולאים אחרים.

שלום רב, אני בן 31 187/85. נבדקתי בבדיקת CT לאחר שחשתי בכאבי גב לאחר כל פעילות גופנית מאמצת. לציין כי הייתי מתאמן עד למועד הבדיקה בחדר כושר -לא בצורה אינטנסיבית אלא רק ריצה קלה על מכשיר ריצה, כפיפות בטן. לעיתים, לאחר אימון יותר קשה מהרגיל החלו הכאבים. בבדיקה נרשמו הממצאים הבאים: "בגובה L4-L5: בלט אנולוס אחורי שטוח עם לחץ מתון על השק התקאלי ועל השורש L4 משמאל. התעבות של ליגמנטה פלאבה והיצרות התעלה. בגובה L5-S1: בלט אנולוס אחורי קמור עם לחץ על קדמת השק התקאלי ועל השורשים S1" מה המשמעות של הממצאים (בעברית ...) האם ניתן לשפר המצב ללא ניתוח או התערבות כירורגית ? האם אני יכול להמשיך בפעילות גופנית רגילה או האם אצטרך לחדול ? מה אופי האימון הממולץ במצב זה ? האם, כדי להקל/לשפר, ניתן לבצע טיפול אלטרנטיבי ? אם כן מה בעדיפות תודה רבה מראש, תמיר

הממצאים תומכים במידה מסויימת של היצרות תעלת השדרה. אין הכרח לניתוח כלשהו ופעילות גופנית נחשבת לאחת הפעילויות המומלצות במקרים כאלו.

דר אוחנה שלום, הייתי בפורום לפני מס' חודשים וסיפרתי לך על אחי בן 19 וחצי שעבר תאונת דרכים ושבר 2 חוליות בגב 5-6 (אבל לא קרע את חוט השידרה) וכבר 10 חודשים הוא על כסא גלגלים שחל שיפור משמעותי במצבו: לא מונשם מחודשיים לאחר התאונה, התחיל להזיז את 2 ידיו ואת האצבעות מתחיל עכשיו ניצני תזוזות (שלמעשה חוליות שמתחת לפגיעה מתחילים לתת "סימני חיים"- ז"א שהאצבעות אלו חוליה 7 כמדומני) הרגשה מלאה בכל גופו וכן בצרכים. זהו ממש באופן כללי. שאלתי למעשה היא: שמעתי שיש דרך מסוימת לתרום תאי גזע מחבל הטבור של עובר שבמקרה זה, העובר שלי ושזה יכול לעזור ביצירת תאים חדשים שעוזרים לשיקום יותר טוב למקרה של אחי- או משהו כזה. השאלה- בכדי לתרום לאחי צריך לבדוק שמדובר על אותו סוג דם בין אחי לבין העובר? ואם בכלל עושים דבר כזה בארצינו? והאם אתה חושב שנכון לעשות כן? (רק עצה) לתשובתך המהירה אודה מיטל

ראשית, ברכותיי ואני מקווה שהוא ימשיך וישתפר. שנית, נושא תאי הגזע מוכר אולם למיטב ידיעתי לא מתנהל כיום שום מחקר קליני בנושא זה. דהיינו- לא נעשים השתלות שלהם בבני אדם במצב דומה לזה של אחיך.

שלום ברצוני לברר מה אומר המוסג "חוליית מעבר לומבוסקראלית". האם יש בעיה כל שהיא בגב או לא?

שום דבר, רק צורה מסויימת של החוליה. אין לזה שום משמעות חולנית.

הנני מורה לשחייה,מודע ליעילות השחייה לגוף בכלל ובפרט לגב,אבל סגנון חזה ופרפר הינני ממליץ אליהם כבן עומס רב על המפרקים ברך,צוואר גב תחתון.יחד עם זאת בתרגול מקצועי אפשר להפחית את הכאבים וההמלצה לשנות סגנונות בכל כמה בריכות. שאלתי היא מה דעתך הרפואית לגבי השוללים בכלל סגנון חזה,אני כמדריך בשטח ממליץ להייעץ עם רופא! אני אישית נפגעתי בתאונה ומרגיש טוב עם כול הסגנונות,אבל נזהר מלהמליץ שינהגו כך,אם כי שחיית חזה מרובה גורמת גם לי לכאבים במקורות שציינתי ולכן אני מגוון בשחייה ופחת זאת. אודה לך על תשובה מהירה,וכול הכבוד על השירות הזה,נ"ב תמיד יוכל לתת עצות בשחייה לחסרים בידע שכזה בתודה משה.

לדעתי הצנועה אין כל קשר בין סגנון השחיה להופעת או החמרת כאבי גב כלשהם. אני הוא אחד מאלה שאינם מגבילים סגנון מסויים בשחיה. אני סבור כמוך כי שחיה עשויה להקל על כאבי גב ואם מטופל חש בנוח בסגנון כלשהו אין להגבילו.

לדוקטור אוחנה שלום רב. שמי אשר, לאחרונה התברר לי , לאחר בדיקת c.T שיש לי פריצת דיסק בחוליה התחתונה הלוחצת על השק הקטלי.( שיהיה...) הפריצה התרחשה כנראה בעקבות פעילות ספורטיבית. שאלתי היא האם ישנו סיכוי שאחזור לפעילות ספורטבית כמקדם? (ריצה למרחקים ארוכים וחדר כושר) האם תיתכן החלמה מלאה ללא ניתוח? יש לציין שאני סובל מהרדמויות ברגל שמאל בעיקר כאשר אני יושב. אולם אף על פי שכואב לי , הכאבים לא משביתים אותי לחלוטין, לא יודע אם זה אומר משהו אך כך הם פני הדברים. לעת עתה אני מטופל בפיזוטרפיה בסורוקה.

רוב הלוקים בפריצת דיסק מחלימים ממנה ספונטנית בלא שיהיה צורך כלשהו בניתוח.

אני סובל מSPINAL STENOSIS האים במשך תקופה של שנתיים זה יכול לעבור או שזה ימשיך להחמיר וממה עלי להמנע ולשמור על גב ללא כאבים

רוב הסיכויים כשהדבר אמור בהיצרות תעלת השדרה, הוא כי היא תחמיר או לא תשתפר. הסיכוי לריפוי ספונטני נמוך.

ד"ר שלם לפני כ 3 חודשים עברתי תאונת דרכים ומאז אני סובלת מכאבים נוראיים בצוואר, והכי הכי בגב וברגליים, וכן נגרמה לי תופעה של בריחת שתן מאז התאונה, דבר שמאוד לא אופייני לגילי אני בת 19. בבית החולים עשיתי צילומים ולא היה שבר. וכן עשיתי לפני כשבוע מיפוי עצמות שיצא תקין. הייתי בפיזיוטרפיה במשך תקופה וללא הועיל. לפני כמה ימים עשיתי צילום של הגב התחתון שוב והתוצאה שנתנו לי הי זאת: "מנח החוליות תקין. מבנה החוליות והמרווח הבין חוליתי שמורים רושם של ספונדילוליזיס ב-L5." מה זה אומר, ומה לפי דעתך עלי לעשות??? כי כבר מאוד קשה עלי לתפקד עם כל הכאבים???!!! תודה רבה

כדאי שתבקשי בדיקת CT של הגב התחתון היכולה להראות באם אכן מדובר בספונדילוליזיס. מצב זה הוא סדק בחוליה המתנית החמישית המתבטא בעיקר בכאב ואין לו משמעות של פגיעה עצבית וכדומה.