פורום אורתופדיה - בעיות בעמוד השדרה

עברתי תאונת דרכים לפני שנתים שבעקבותיה נשארו כאבי צוואר וגב שהולכים וחוזרים מידי פעם , ויש טביעת פיצויים בנושא בית המשפט קבע שעלי לעשות צילום סיטי לגילוי ממצאים בכדי לקבוע את גודל הפיצוים בתיק אני קצת חוששת מהבדיקה כי ידוע לי שבצילום סיטי יש קרינה חזקה ויש לזה השלכות לא חיוביות לגוף...מה גם שאימי נפטרה ממחלת הסרטן מה שקורא לי להזהר ולהתרחק ממקומות או מכשירים בעלי קרינה ,,שאלתי היא האם זה באמת נורא כל כך כמו שזה נראה לי (קצת חוששת) אם אסרב לבדיקה זו תחשב הצדקתי בעיני בית המשפט ויוכלו לפסוק פיצוים גם ללא הבדיקה? האם ישנה בדיקה אחרת דומה ללא תופאות של קרינה וכד'? מה אתה מציע לי לעשות? אודה לתשובתך מקרב ליבי

את יכולה לבקשת בדיקת MRI שזו בדיקה נטולת קרינה כלשהי ויש לה יותר ערך מאשר בדיקת CT.

אני בת 30, לפני 6 שנים החלו תופעות של הירדמות גפיים בלילה ובישיבה, עברתי בדיקות של נוירולוג, בדיקת CMT שיצאה שלילית ובדיקת HNPP שמגלה 80% מהמקרים שגם יצאה שלילית. עברתי בדיקת EMG שיצאה תקינה ולאחר מספר חודשים גילו ליקוי מזערי בעצב פריפריאלי. אציין כי לפעמים בעת הליכה מאומצת מופיעה אצלי תופעה של גירוד ונימול ברגליים כך שאני חייבת להפסיק את המאמץ.(זה קורה מדי פעם לא בכל פעם שאני מתאמצת) לפני כ- 3 שנים עשיתי שוב בדיקת EMG שיצאה תקינה.תופעת הנימול התמתנה ברוב התקופה. בחודש האחרון שוב מופיעה אצלי תופעת הנימול בגפיים בעת שינה או ישיבה רגל על רגל. אני חשה חולשה בידיים ונפלתי פעמיים בימים האחרונים , חשוב לציין שחלילתי ב-3 שפעות החורף. יש לי גם כיווצי שרירים בחודש האחרון. תופעה נוספת שאני נתקלת בה בשנים האחרונות היא אחת ל- חודש בערך כאב חד הדומה לצירי לחץ שעובר תוך כמה דקות. אציין כי לאחותי יש גם כן תופעות של גירוד ונימול ברגליים בעת מאמץ. האם חלילה התופעות האלו הם ביטוי לטרשת נפוצה? ALS? האם יש טעם בבדיקות נוספות? האם יש לך הערכה במה מדובר?

האפשרות סבירה וכדאי שתפני לבדיקת מומחה לעצבים.

האם עסוק בספורט יכול לעצור התפתחות של עקמת קלה אצל ילד בן14. ואיזה ספורט מומלץ לשם כך.

ככל הידוע ברפואה המודרנית, לא.

מהו המונח ליזיס המופיע בהקשר של ליזיס דו צדדי בחוליה בגב. האם מדובר בתופעה מולדת או על רקע תאונתי. אודה על קבלת תשובתכם. אורלי

ספונדילוליזיס הוא סדק בחלקה האחורי של החוליה. לא ברור עד כמה הוא גורם או תורם לכאב ומה הקשר שלו לחבלות גב חריפות. אין בו סכנת שיתוק וכו' אלא כאב בלבד.

ד"ר אוחנה שלום. אימי בת 65 וצריכה לעבור ניתוח למינקטומי . מה הסיכויים להחלמה מניתוח זה , מהו זמן ההתאוששות האם ניתוח זה יכול לגרום לכך שתזדקק לניתוחים נוספים . לקוראים -מי שעבר ניתוח כזה האם יוכל לומר לנו איך הייתה ההתאוששות והחזרה לתפקוד והאם החלים?

הניתוח אינו מוגדר כניתוח ברמת סיכון גבוהה. לגבי הצלחתו בפתרון הבעיה של אימך - תלוי אם הסיבה לניתוח היא אכן הסיבה לכאביה. תצטרכי לדון בזה יחד עם הרופא המטפל.

שלום ד"ר בצעתי לאחרונה בדיקה תהודה מגנטית ע"ש מותני אנ בן 56 עובד משרד התוצאות בלוטות דיסק L4-L5 מרכזי ואחר שמאל בלט דיסק נוסף L5-S1 משמאל עם לחץ על שק ועל שורש משמאל שינויים ניוונים במפרקים הבין חוליתים ובמרווחים הדיסקלים הצרות רצסים הצילום בא בעקבות תלונות על לחץ כלפי הרגלים וזרמים ותחושות של נירמול, ותחושה של של מים רותכים שנשפחו לי על הרגלים .וכן התכווצויות שרירי הרגלים תוך כדי שינה אשמח לקבל פענוח ודרכי טיפול בברכה

ייתכן ואחד הדסקים הפגועים גורם ללחץ על שורשי העצבים המגיעים לרגליים. כדאי להתייעץ עם מומחה לעמוד שדרה ובמקביל לפנות לטיפול פיזיותרפי ותרופתי.

אני סובל מכאבים חזקים בצוואר, כתף שמאל ויד שמאל + "נימול" באמת יד שמאל ו-2 אצבעות. הכאבים חזקים במיוחד בשכיבה על המיטה ולכן הלילות הם "סיוט". במימצאי צילום ה- CT השבוע כתוב "יישור הלורדוזיס הצווארי. בלט דיסק פרוץ C5-C6 מרכזי ויותר משמאל עם לחץ על השק ועל השורש משמאל. חלקים רכים תקינים." איך אפשר להקל/לפתור על הבעייה?

נראה שהכאב מוקרן לזרוע עקב פריצת הדיסק. כדאי שתיגש עם צילומי ה CT לייעוץ מסודר אצל מומחה לעמוד שדרה. בינתיים נסה לטפל בעצמך עם נוגדי דלקת.

אני בת 69 בקרוב יש לי כאבים בגב עליון בעיקר ליד השכמות כאשר אני שוכבת אין לי כאבים רק בעמידה ובישיבה.מן עיפות מציקה ובלתי נסבלת כנראה עקב יציבות לקויה . אני סובלת מכך כבר כ-20 שנה וזה נעשה יותר ויותר מציק . אני צריכה לנוח לעיתים קרובות כלומר לשכב . מה ניתן לעשות כדי לשפר אם לא לרפא לגמרי - הלוואי

קשה להגיד, צריך לפני כן לבדוק ולראות את הצילומים. אם מדובר בהפרעת יציבה יש מסגרות טיפוליות שיכולות לעזור לך.

אני בן 22 סובל מזה 5 שנים מכאבים עזים בגב תחתון המקרינים לישבן.ב-MRI נימצא ניוון דיסק L5-S1 ופריצת דיסק L4-L5 .מועמד לניתוח החלפת דיסקL5-S1 .כבדיקה מקדימה ניתבקשתי לעבור דיסקוגרפיה.אבקש לדעת איך מתבצעת הבדיקה,איזה פרמטרים בודקים והאם הבדיקה מסוכנת.

הבדיקה נעשית בהרדמה מקומית ותחת צילום רנטגן. במהלכה מחדירים מחט לתוך הדיסק הנבדק ומזריקים חומר ניגודי האמור לגרום לפרובוקציית כאב. מטרת הבדיקה: לראות האם דיסק מסויים החשוד להיות מקור הכאב הוא אכן כזה. כמו בכל בדיקה חודרנית הסיכון העיקרי בבדיקה זו הוא זיהום הדיסק. סיכוייו להתפתח- נמוכים מאוד.

במשך שנה וחודשיים אני סובלת מכאבי רגליים לאחר מאמץ גופני קל. יש לציין כי כאבים אלו החלו לאחר הלידה כאשר קיבלתי זריקת אפידורל. בבדיקות שעשיתי נמצא ציסטה בעצם פוביס שמאל וכן ציסטה באחת החוליות בגב. הופנתי ע"י הרופאה לאורתופד. בבדיקת מיפןי עצמות שעשיתי הבדיקה יצאה תקינה ואילו בבדיקת c.t נמצא בחוליה ציסטה. בצילום רגיל שעשיתי נמצא הציסטה בעצם פוביס. אבקש לדעת מה זה אומר מבחינתי לאור הממצאים שנמצאו, מה ההשלכות ומה עלי לעשות? בתודה מראש.

לא ברור לי באיזו ציסטה מדובר והאם היא תורמת לכאב שאת מתארת.כדאי שתגשי לייעוץ מסודר עם צילומי הבדיקה בידך.

שלום רב, אני מבקשת להתייעץ בעבור אבא שלי. מדובר באדם בגיל 65 שעבר ניתוח מעקפים לפני כשנה. מזה למעלה משבוע ימים שהוא סובל מכאבי תופת ברגל שמאל, בעיקר באזור התחתון. כלומר, מהברך ועד הבוהן. יש גם כאבים בגב, אך הם עמומים יותר.הרופא הפנה אותו לסי-טי, אך התור שנקבע לו זה לעוד זמן רב.הרופא נתן לו נרות וולטרן וכדורי וליום,אך הוא ממשיך להתייסר באופן בלתי ניתן לתיאור. שאלותיי הן: 1. ממה יכולים לנבוע הכאבים? 2. מה עלינו לעשות כדי לעזור לו! תודה מראש לכל עצה!

1. בין היתר גם מבעיית עמוד שדרה. 2. בינתיים משככי כאב ולאחר ביצוע ה CT חוו"ד מומחה לגב.

שלום רב, אני בן 29 1.80/90 לפני כ-3 שנים לאחר תלונות על כאבי גב תחתון נשלחתי ל-CT ובו נכתב: בסריקות L5-S1 פריצת דיסק לאחור ומעט לשמאל הלוחצת אספקט שמאלי של השק והשורש S1 במוצאו ממנו (מפענח - ד"ר ש. מימון) במהלך 3 השנים האחרונות מצבי היה די יציב: כאב תמידי קל מאוד ולעיתים רחוקות כאבים חזקים (בדכ"ל לאחר מאמץ כלשהו על הגב - הרמת דבר מה) אציין כי אני מקפיד על עמידה/ישיבה/תנועה נכונה תוך הכרה במגבלותי. השבוע ביצעתי שוב CT (הייתי צריך לעבור CT בטן מסיבה שאינה קשורה כלל לגב וייעצו לי לבדוק 'על הדרך' מה מצב הגב) ובפענוח נכתב: בסריקת L5-S1 הדסקית הבנחולייתית מנוונת עם תופעת ואקום. מודגם בקע אחורי שמאלי על הדסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורש העצב השמאלי. (מפענח: ד"ר ד. שטרן) האורטופד שלי אמר שהכל בסדר ואין למעשה ממצא חשוב (הוא לא טרח להסתכל בCD של הCT אלא רק קרא את הפענוח) אציין כי אין לי הרדמויות או נימולים ואני פשוט חש כאבי גב בשגרת חיי (ניתן לחיות עם זה - די התרגלתי) שאלותיי: 1. מה המשמעויות של הממצא האחרון והאם ניתן להשוותו לראשון או שבגלל שהמפענחים שונים לא ניתן להשוות... 2. האם אני זקקוק לניתוח? 3. מה עלי לעשות מעבר להורדה במשקל (אני צריך לרדת כ5-10 ק"ג- אני בעל עודף משקל קל מאוד)? 4. נרשמתי בימים אלה לקאנטרי/מועדון ספורט והתחלתי ללכת לפלדנקרייז/פילאטיס האם טוב אני עושה? האם מותר/כדאי ללכת לארובי/ספינינג) שמעתי שלא מומלצת שחיית חזה) 5. האם BackLife יכול לעזור לי? 6. הרופא רשם לי סלקוקסיב 200 למקרה הצורך האם טוב? 7. אני מודה לך על התייחסותך המלומדת * האם ניתן לתקן את המצב ללא ניתוח ? (לא מעניין אותי טיפול בכאב אלא רק טיפול במצב)

1. משמעות הממצא היא שהדיסק אשר בעבר היה פרוץ הוא עכת שחוק ומנוון. 2.לא בהכרח, תלוי במידת ההפרעה שאתה חש עקב הכאב. 3. פעילות גופנית קלה. 4. מצויין, אין גם שום בעיה עם שחיית חזה אם אתה רוצה. 5. לא בהכרח אבל שווה לנסות. 6. מדובר בתרופה נוגדת דלקת שאין צורך לקחתה כל זמן שהכאב נסבל. 7. בבקשה * לתקן- לא, להקל- כן, ראה לעיל. בהצלחה.

שלום רב, קיבלתי תוצאות של בדיקת ה - MRI אליה הופניתי בעקבות תאונת דרכים שעברתי לפני כשלוש שנים. יש לציין שלפני התאונה הרגשתי מצויין ואף שירתתי ביחידה מובחרת. התוצאה שקיבלתי היא : small c4/5 c6/7 & t2/3 herniations are noted without cord compromise. otherwise unremarkeable. מה בדיוק התשובה הזאת אומרת? אשמח לקבל פיענוח מפורט. תודה רבה

שאין שום בעיה רצינית בגב. הבדיקה אינה מסבירה מדוע כואב לך ולצורך זה כדאי להגיע לייעוץ מסודר.

שלום רב. אני בת 17 וכבר המון זמן (בערך ממתי שאני זוכרת את עצמי) אני הולכת עקום. לפני כמה זמן גילו בצילום שיש לי עקמת בגב. שאלתי היא- מה אני יכולה לעשות? צריך ללכת לאורטופד כדי שיעזור? הרופא שלי אמר לי ללכת לקבוצה כזאת שמלמדים בה איך ללכת ישר- ואני לא רוצה אז רציתי לשאול אותך אם אני יכולה ללכת לאורטופד ושהוא ילמד אותי? או שיש תרגילים שאני יכולה לעשות לבד כדי שאני ילך ישר? תודה רבה רבה.

האמצעי היחיד בו אורתופד יכול לעזור, כשצריך, הוא ניתוח אם קיית אינדיקציה. חגורות שמורות למטופלים צעירים יותר וגם אז לא בכל מקרה. לגבי קבוצות שונות לתרגול יציבה וכו', כאלה יש הרבה ואין כל מניעה להצטרף לאחת מהן.

הינני סובל מבקע אחורי ימני של הדסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על שק הדוראלי ועל שורש העצב הימני(L5 - S1). שאלתי היא איזה ענף ספורט היתה ממליץ למי שסובל מבעיה זו? עד כה נהגתי לשחק כדורסל האם מומלץ להפסיק? האם ריצה עלולה להחמיר את הבעיה?

תלוי אם כואב לך. כדורסל וריצה אפשריים גם לאחד כמוך כל זמן שאין החמרה בכאב במהלך או אחרי ביצועם.

פשוט, לפני כמה זמן היה לי כאב גב(אני בן 14)בחוליות העליונות, כאב חד.לאחר מכן, כששחיתי, הכאב התגבר ולא יכולתי לזוז ממש.כל תנועה גרמה לכאב, ונאלצתי לשגב באיטיות כדי להירגע.לאחר כמה ימים, הכאב הפסיק. אולם, לאחר כמה ימים, התחלתי להרגיש לחץ קל על יד ימין, ותחושה של חמימות וצביטה בכף היד מלווה ברעד קל.בנוסף לכך, שמתי לב שכף הרגל(שמאל) שלי רועדת כאשר אני מסובב אותה, והרגשה של מין תפיסות(כאילו, הרגל תפוסה)בברך. שמתי לב גם שהחוליות העליונות בולטות יותר מהרגיל. מה יכולה להיות הבעייה(השערות)?

רעד הוא תופעה שאינה נובעת בד"כ מבעיות גב. כדאי שתיבדק ע"י רופא עצבים דרך רופא המשפחה שלך.

שלום רב! לבתי בת ה-16.5 יש עקמת בעלת סטיה של 19 מעלות וסובלת מכאבי גב יומיומיים, האם ממומלץ לעשות ניתוח או שמדובר בעקמת קלה? איך אפשר להקל על כאבי הגב (ללא תרופות). תודה קורין

בדרגת עקמת כזו לא מומלץ לנתח וגם לא לשים חגורה. פיזיותרפיה היא האמצעי היחיד המומלץ.

שלום, רציתי להתייעץ, אני בת 25, חצי שנה אחרי תאונת דרכים וסובלת מכאבים בכתף ימין.הכאבים מחמירים בהרמת דברים שונים ומוקלים בחימום של האיזור. עד היום לאחר 2 טיפולי פיזיוטרפיה,טיפול אצל כירופלסט , וכן בצילומים רגילים וגם במיפוי לא נמצאה הבעיה. אשמח אם תוכלו להמליץ על מומחה לבעיות בכתף, רצוי באיזור הצפון, או למידע נוסף ממה יכולה להגרם הבעיה.

נסי בפורום בעיות מפרקים אצלנו.

האם קור יכול לגרום להתקוציות את טפיסת שריר בלי יכולת לזוז בעיקר בלילה ואם וירוס יכול להחמיר כאבי גב ושרירים ושאלה נוספת אני אחרי ניתוח גב שהאורטפד שלי הרים ידים מהמצב ושלך לפיזוטרפיה הבעיה שאני מפחדת כי לפני הניתוח איית בפיזוטרפיה אחמיר המצב והיום יש גם צניחת כף רגל ועוד פעם חזר הכאבים באגן עם לחץ ללא יכולת לשכב על הצד הבעיתי וכשאני נשכבת על הצד כול הגב כאוב לי מאוד מאוד האם יוגה תעזור כתבתה לי פעם קודמת לפנות למןמחה לעמוד שדרה העם זה לא אוטופד ואם לא זה כירופרקט והאם יש בקופות חולים משהו כזה או רק במרפאות גב ובנוסף הופנתי למרפאת כאב של הקופה ושם הומלץ לי על דיקור מה אתה חושב או טיפול במגנטים ואני עיפה וכאבת בהמון תודות ושבוע נהדר סליחה על המגילה אני לא יודעת למי לפנות ומה לעשות יותר כי מאז הניתוח קיבלתי כ9 זריקות דפו מדרול ועליתי במינון של אוקסקונטין ואתופן פורטה והקיבה לא עמדת בזה ואני לא רוצה לחזור לבית החולים שניתח אותי א כי לא עברו 24 שעות מהניתוח ושיחררו הביתה ללא הדרכה ובית אם לא יודעים מה עם עשו בגב לדברי האורטפד שניתח אותי כי מה שכתוב בתיק ניתוח ובטופס שחרור יש הבדלים בחוליות והם לא מבינים למה כולכך כואב לי.

קור יכול להחמיר התכווצויות שריר וכאב ממקור דלקתי. לפי מכתבך נראה שאת בעיקר זקוקה למרפאת כאב שתאזן את הטיפול התרופתי שלך. בהצלחה.

בהמשך התרופה etopan 400mg

???

אני בן 68. סובל מעקמת קשה - קרוב ל 60 מעלות. אני עושה תרגילים רבים ונימרצים לשמור על גמישות הגו. מהחזית הדבר בולט פחות. מהצד בולט יותר. יש לי תחושה שהגו שלי קורס. קראתי דברים קשים על אחרית הימים של אנשים במצבי (שיתוק וכו'). מה עוד אני יכול לעשות כדי לשמר את המצב כמתפקד. אני מבין שבגילי כבר אין התערבות ניתוחים ואי אפשר לצפות לשיפור דרמטי. תודה.

שיתוק אינו סיכון סביר באנשים הלוקים בעקמת גם אם היא קשה. נכון הוא שבגילך ובמידת העקומה המצויינת ניתוח אינו בגדר פתרון רצוי. יש להמשיך לבצע פעילות גופנית וספורטיבית שתשמור על גמישות והפעלה נכונה של הגוף.

כשאני הולך חצי שעה או משהו כזה- מופיעים אצלי כאבים חזקים דווקא בשרירי הסקפולה (השרירים האחוריים של הכתפיים) ולעיתים בחוט שדרה- מה הסיבה לכך?

אולי חוסר כושר גופני מספיק? תסמינים כאלו אינם בהכרח ביטוי לבעייה שדרתית.

היכן נמצא המרכז או מערכת הריפןי והמומחיות למצב זה (הנקרא גם מחלת הנהגים) למרות מאמצי טרם מצאתי רופא שמתמחה בנושא זה -נוירואורטופדיה

לא מכיר מומחיות כזו - נוירואורתופדיה. בעיה זו של מיראלגיה פרסטטיקה יכולה להיות מטופלת במסגרת של מרפאת כאב כיוון שעיקר הטיפול בה הוא שמרני ולא ניתוחי.

אני בת 31, מזה כמה חודשים אני סובלת מכאבי גב תחתון חזקים מאוד. תמיד היו לי כאבים בגב התחתון אבל לעיתים רחוקות לאחר פעילות מאומצת. לפני שמונה חודשים הצטרפתי למכון כושר, מאז הכאבים הפכו לכרוניים וזה מתבטא בכך: כשאני קמה ממושב כסא/כורסא/מטה הכאבים הם כל כך איומים עד כדי כך שאני זקוקה להחזיק במשהו כדי להתייצב ישר וזה נורא כואב לי כמובן להתיישר, כשאני מתיישרת קשה לי לצעוד ברגעים הראשונים עד כדי כך כואב לי. העניין הוא שלאחר כמה צעדים הכל עובר, אני הולכת זה לא כואב לי בכלל והכי מעניין שזה לא מפריע לי כלל וכלל בהתעמלות, אני מתעמלת 3-4 פעמים בשבוע שעה כל פעם באירובי /מכשירי כח וזה לא מפריע לי... איך זה יכול להיות? והכי חשוב מה לעשות? ולאן לפנות כירופרקט או אורטופד? לפני כמה חודשים פניתי לאורטופד בעניין אחר + עניין הגב והרגשתי די זלזול מצדו כשסיפרתי לו את בעיותי הוא שאל אותי בהליצות בת כמה את???? כאילו שגילי צעיר מדי בכדי שיהיו לי כאלו בעיות....כך לפחות הרגשתי...הוא נתן לי לעשות כמה תרגילים שלא עזרו לי ומאז לא חזרתי אליו. לכן אני פונה אליך בבקשה כדי שתגיד לי איזו בעיה לפי דעתך יש לי וכמובן שוב לאן לפנות. בכבוד רב!

תיאור שמסרת יכול להתאים לבעיה מיכנית - דלקתית בגב התחתון. מדובר בעצם ב"שק" של מצבים שהתשותף להם הוא הפעלת המערכת הדלקתית בגופנו בתגובה לגירוי כלשהו שיכול להיות במספר מקומות שונים בגב התחתון. אין למצב זה פתרון מוחלט והדרך להתמודד היא בעזרת פעילות גופנית, חיזוק של השרירים ושמירה על בריאות הגב. מציע שתנסי גם פלדנקרייז - זו שיטה שעשויה אף היא לעזור.

שלום רב ! יום אחד קמתי בבוקר, לאחר לילה מאוד קר, בהרגשה של שכם שמאל "תפוס", והקרנת כאב לצואר וליד שמאל. כמו כן, יד שמאל "נרדמת" לי לפעמים. פניתי לאורתופד, שקבע שאני סובל מדלקת בחוליות הצואר, ורשם לי נבומטון (רליפקס/נבוקו) במינון של גרם אחד ליום, פעם אחת לפני השינה, למשך שבוע. אני לוקח את התרופה כבר היום הרביעי, אך איני חד בשיפור במצב. כמה זמן לוקח עד שהעסק מתחיל להשפיע? האם שמירה על האיזור חמים (צעיף, סוודר) מועילה לריפוי, או שאין כל קשר בין הדלקת לקור/חום? תודה מראש, - ברק

1. לפעמים שבוע. 2. חימום הוא בהחלט רעיון טוב וכדאי להמשיך איתו. 3. נסה גם עיסוי של המקום הכואב עם משחת ולטרן.

אני בשבוע שביעי של פריצת דיסק L4-L5 כאבים מידי פעם בשוק וירך שמאל לאחר הליכה ובמיוחד במעבר ממצב ישיבה לעמידה. מרגיש מידי פעם גם זרמים בשוק מטופל באטופן ומידי פעם באוקסיקונטין - בכאבים חזקים. נשלחתי למתיחות מותניות בפיזיוטרפיה ולרכוש חגורה לגב מותני lumboloc באבחנה: הגבלה בתנועות, femoral stritch חיובי משמאל . slr חיובי ב-80 החזרים תקינים בצילום: שינויים ניווניים קלים , אוסטאופיטים באזור האליום דו-צדדי ב-ct: בקע פורמינאלי , חשד לפרגמנט בגובה L4-L5 משמאל ולחץ על L4 מעוניין לדעת: 1. פירוש femoral stritch חיובי משמאל 2. slr חיובי ב-80 3. מטרת החגורה. 4. גם שיש כאבים ברגל להמשיך בהליכה? 5. כדאי לעשות mri כדי להשוות ל-CT מלפני חודש?

1. מבחן מתיחת העצב הפמורלי (אחד מהעצבים) בגפה. 2. מבחן הבודק גירוי של העצב הסכיאטי (עצב אחר בגפה). 3. בתיאוריה: לחזק את הגב, בפועל- חוץ מלגרום לכך שהשרירים יהיו פחות פעילים, לא נותנת הרבה ואישית איני ממליץ עליה ככלי טיפולי. 4. לא בהרבה, אין הגיון לגרום להחמרה בכאב שלא לצורך, המשוואה כואב=טוב לא עובדת כאן. 5. לא, אין כל צורך. ממכתבך ומתאור הכאב עולה שהממצא די ברור. 6. שאלה שלא שאלת ובכ"ז אענה, מנסיוני ומהידוע בספרות הרפואית, מרבית פריצות הדיסק מסתדרות עם הזמן ולא בניתוח. לכן, היה סבלני ויש סיכוי טוב שהכל יחלוף.

לפני כשנתיים עברתי ניתוח פריצת דיסק מותני מסוג דיסקטומי ושאלתי היא לאחר הליכות מהירות אני חש זרמים ברגל ועיקצוצים והשאלה היא האם להמשיך בהליכות מהירות ולהתעלם מהאיתותים או שמא להפסיק הליכות מהירות ?

לא נראה שמדובר באיתותים אלא בגירוי מסויים שאינו בנכרח ביטוי לבעיה עצבית. אם לא כואב נסה למהשיך בהליכה. במידה ומדובר בתחושה לא נעימה ומציקה כדאי שתפנה לחוו"ד מומחה לגב לבירורה.

שלום, לפני שבע שנים עברתי ניתוח דיסקטומי בין חוליות L5 ו-S1. בתקופה האחרונה הופיעו לי כאבים קשים באותו מקום. התברר שהחוליה L5 לוחצת על החוליה שמתחתה. הרופא הציע ניתוח לקשירת שתי החוליות. מה המשמעות - מה ניתן לצפות לאחר ניתוח מסוג זה? תודה, פרידה

מדובר בניתוח קיבוע. לגביו תוכלי למצא פרטים בקישור זה: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/2669/xCT/0/xCN/email

בפנייתי אליך מתאריך 7/1/2005 ציינתי שבבדיקת MRI יש לחץ על שורש עצבי ועל חוט שדרה. אני שוב שואלת האם במקרה זה רק ניתוח יכול לעזור ומה מידת ההצלחה והסיכונים שבניתוח. אודה לתשובתך בהקדם. תודה

אם ללחץ על החוט יש גם ביטוי קליני, דהיינו ממצאים בבדיקה גופנית, הרי שניתוח הינה אופציה מועדפת. בכל מקרה צריך לראות את המכלול במקרה שלך לפני החלטה סופית.

שלום שמי בלה אני בת 26 ואמא לילדה בת שנתיים, בשבוע האחרון התחילו אצלי כאבי גב לא ממש מוסברים אני מתקשה להזיז את הצוואר כל תזוזה ראש גורמת לכאבי גב גם כשאני מנסה לאסוף את שערי יש לי כאבים בגב העליון במיוחד אשמח אם תיתן לי כיוון שאבדק , יש לציין שבלידת ביתי לקחתי אפידורל האם יכול להיות שזה משפיע רק עכדיו? דרך אגב גם בלילות אני לא מצליחה לישון וסובלת מכאבים חזקים למרות שאני שוכבת וכשאני הולכת אני סובלת גם כן אודה לך על תשובתך בלה

בד"כ הסיבה השכיחה לכאב מהסוג שהנך מתארת היא בעיה במערכת השרירית. זה יכול להיות התכווצות לא תקינה של חלק מהם, דלקת או כל מצב אחר שהתוצאה שלו היא כאב מהסוג שהנך חשה. במקרים כאלו רצוי לשלב פעילות והפעלה קלה של האיזור הכואב, חימום ומשככי כאב. בעיקר חשוב להצטייד בהרבה סבלנות כי מרבית המקרים הללו חולפים מאליהם.

כחודש וחצי אני סובלת מכאבים בשכמה הימנית וביד ימין עם חולשה וירידה בכוח היד. ב - MRI יצאו הממצאים הבאים: - C3-4 קומפלקס דיסק אוסטאופיט הנושק לחוט השדרה C5-6 פריצת דיסק מרכזית הגולשת כלפי מטה לרצס לטרלי גורמת ללחץ קל בינוני על חוט השדרה. C6-7 פריצת דיסק פרהמדיאנית ופורמינלית מימין הגולשת מטה לרצס לטרלי וגורמת ללחץ על שורש C6 היוצא מימין ויתכן גם על שורש C7 ברצס הלטרלי. שאלתי היא מה זה אומר על מצבי והאם הממצאים מחייבים ניתוח? תודה מראש אורית

תלוי אם יש בעיה עצבית ומה חומרתה. אם אין והבעיה היא כאב בלבד, כדאי להמתין.

שלום שמי בלה אני כבר שבוע סובלת מכאבים בצוואר שיורדים לכיוון הגב , חשבתי שזו התקררות ומרחתי כמה לילות וולטרן ג'ל אך הכאב לא מרפה כל תזוזה של הראש גורמת לכאבים בצוואר ובגב . גם בלילות מאוד קשה לי לישון אני מתעוררת מכאבים ולא מוצאת את התנוחה הנכונה לשינה יש לי ילדה בת שנתיים וכשאני מרימה אותה אני ממש סובלת מהכאבים אשמח אם תיתן לי כיוון לבעיה ואם אוכל לטפל בה ? האם אצל אורטופד? תודהההההה

שלום רב, אני בת 31, סובלת באחרונה מכאבי גב לא חזקים במהלך השינה החולפים כחצי שעה אחרי קימה (מאמצע הגב לכיוון תחתון) . אני ישנה על הבטן. כשאני מנסה בכח לישון על הגב אני לא סובלת מהכאבים אולם אני ישנה פחות חזק וזה לא נח לי. א. אני מרגישה שאני יכולה "לחיות" עם הכאבים הללו אולם מפחדת שאני עושה נזק מצטבר לגב. האם יש לי ממה לחשוש? ב. אנחנו שוקלים לרכוש מיטה מתכוונת עם מזרן לטקס, האם כפי שהמוכרים מציגים המזרן אכן יותר "בריא" לגב (כיוון שלטענתם הוא מפחית לחצים ונותן תמיכה יותר טובה לגב.) תודה

א. איני סבור כי בצורת השינה שאת מתארת עשוי להיווצר נזק לגב. הכלל הוא שאדם יישן בצורה ובתנוחה שנוחים לו. ב. לגבי מזרון מתכוונן- לא הוכח שלטענות היצרנים בדבר כישוריהם הפלאיים של המזרונים השונים יש בסיס מדעי כלשהו. מרבית אוכלוסיית העולם, אגב, ישנה על שטיח/ערסל וכיוצא בזה בלא שדווח אצלם על עליה בשיחותם של כאבי גב...

מדוע כשאני יושבת ישיבה מזרחית בחוג ליוגה, יש לי כאבים בגב העליון קצת נמוך מהשכמות? איזה שרירים או תרגילים עליי לעשות כדי לחזק חלק זה?

נסי תרגילים ליישור הגוו והגב.

שלום רב, רציתי לברר האם יכולה להיווצר פריצת דיסק צווארית עקב תאונה שארעה שנתיים לפני למרות שבבדיקה הראשונית לא היה שום ממצא פתולוגי לכך. כמו כן היכן אני יכול למצוא מאמרים או פורומים בנוגע לאנשים שעברו תאונות דרכים ורק אחרי שנה התחילו לסבול מכאבים ותופעות שונות למיניהן. רק לרקע - בדיקת EMG לחוליות תחתונות ראשונה היתה תקינה ובדיקה חוזרת לאחר שנה וחצי גילתה כי יש פגיעה עצבית בחוליות התחתונות. האם ייתכן הדבר והאם יש תופעות נוספות שצריך לשים לב אליהן ולקשר אותן לתאונה או לסתם כאב חולף?

התשובה היא לא, הסבירות כי רק שנתיים לאחר התאונה אירעה פריצת הדיסק והיא נובעת מהתאונה אינה קיימת, לדעתי. לגבי חלקה השינ של שאלתך, נסה בפורומי בריאות שונים.

ד"ר נכבד, מה ניתן לעשות עם סקוליוזיס קשה והפרש בין הרגליים הגורם לצליעה קלה, על רקע מרפן ובגיל 54 אני סובל גם מכאבים, אך הסבל האמיתי הוא אסתטי, האם מומלצת שחייה וכו'?

משאלת אני מניח שניתוח אינו אופציה קבילה, אפשר לנסות סוגים של התעמלות לחזוק שרירי הגב.

שלום רב! אני בת 26 עם עקמת גבית (שכמה ימנית שלי נמוכה מהשמאלית). בזמן האחרון לאחר השינה יש לי כאבים בצוואר ובגב העליון . אני ישנה על כרית מאד שטוחה והמזרון קצת רך. האם אני צריכה להחליף את הכרית?האם הכרית האורטופדית שמוכרים באמת עוזרת? בברכה, יסמין

לא הוכח שלסוג הכרית או צורת יש השפעה על כאבי גב כאלו או אחרים. אם כרית מסויימת גורמת לך לשינה נוחה יותר השארי איתה.

דר" נסים אוחנה שלום, מזה חודש אני סובלת מכאבים בגב תחתון עם הקרנה לרגל ימין .טפול תרופתי אנטי דלקתי לא עזר.בבדיקת מיפוי עצמות ובסי.טי.התגלה שבר בסרקום.יש לציין שיש לי ירידה משמעותית בצפיפות העצם ושנים אני מטופלת בפוסלן.לפני שנתיים עברתי ניתוח להוצעת גידול ממהיר ברקטום . כתוצאה מזה עברתי הקרנות באגן וכימוטרפיה.האם זאת יכולה להיות הסיבה להוצרות השבר?מה ניתן לעשות? בברכה, עליזה קלנר.

תשובה היא כן, זו בהחלט יכולה להיות הסיבה. הטיפול לצערי אינו דרמטי אלא צריך לכלול משככי כאב טובים, פעילות גופנית לחיזוק העצמות ופוסלן לשיפור מסת העצם. בהצלחה.

ערכתי בדיקות MRI בעקבות תאונה שעברתי ולהלן סיכום הממצאים: "דיסקים 4-5 ו 5-6 רדודים אולם הבלט מהם אינו לכיוון תעלת השדרה. סימני נזק לשני המפרקים אחוריים , 4-5 מימין ו C7-D1 משמאל" אבקש התייחסותכם לגבי ממצאים אלו על מה הן מורות ומצביעות האם ניתן להגבילני בצורה מסויימת

לא ניתן לקבוע מה השפעתם של ממצאים אלו על בריאותוך מבלי להתייחס לתלונותייך ולממצאי הבדיקה הגופנית. אין כל ערך לתשובות אלו בלי ההיבט הקליני.

ד"ר אוחנה שלום! בעלי סובל כבר מזה שנה בכאבים בגב התחתון מצד ימין. לפני שבוע הוא נשלח ל- c.t ולהלן התוצאות: בגובה L3-L4 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי בגובה L4-L5 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי בגובה L5-S1 בלט דיסק מרכזי המשיק לשק הדורלי. מבנה גרמי שמור. האם זה מראה שישנה פריצת דיסק? ואם כן כיצד ניתן לטפל? תודה

לא בהכרח, צריך לעיין בצילומים כדי לומר האם קיימת פריצת דיסק אמיתית.

אני בת 41 וסובלת מאוד מכאבים בגב התחתון. בצילום גב יצא עקמת בעמוד השידרה והאורטופד אומר שזה שייך לגיל ולעודף המשקל שלי הוא נתן לי כדור 1 ביום אתופן. שאלתי היא האם באמת בגלל הגיל הכאבים או המשקל העודף? (30) קילו ומה ניתן לעשות? הרי היא אפשר לחיות כל הזמן עם כדורים תודה מראש .

משקל עודף יכול בהחלט להשפיע ולגרום לכאב כרוני בגב. הורדת משקל ופעילות גופנית יוכלו לסייע ולהפסיק את ההזדקקות לכדורים.

שלום, לפני שישה ימים אובחנה דלקת בשריר הכתף (בשבוע שלפני כן רופאת המשפחה חשבה שזה שריר תפוס וטופלתי בכדורים וזריקה למטרה זו). כבר שישה ימים שאני לוקחת אטופן 400, ורק היום החלה רגיעה בכאבים. כמה זמן זה נורמלי להחלמה בטיפול זה (עוד כמה עלי לסבול, שכן שום משכך כאבים לא עוזר?) תודה

זה יכול לקחת עוד שבוע עד עשרה ימים. פיזיותרפיה יכולה להיות תוספת יעילה למצבים כאלה.

שלום, ד"ר אוחנה להלן ממצאי mri עמ"ש צווארי שבמרפאת מומחים הומלץ בגינם שאעבור ניתוח בהקדם האפשרי למנוע נזק מתמשך בחוט השדרה, שאלותי : עד כמה מצבי חמור או מסוכן? האם יש אפשרות לטיפול אחר? כאבים וצריבה באיזור הצוואר קבוע , כאבי ראש וסחרחורות בהתקפים, כאבים מפושטים בכתפיים, בזרועות, בידיים ,בשכמות ובבית החזה בפעילות ,בישיבה ובשכיבה עם תחושת כבדות והגבלה ... mri : א. בחתכים הסגיטליים הכל תקין למעט שינוי ניווני בדיסק c5 - c6 ב. בחתכים האקסיאליים יש ממצאים: c2-c3 רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות, בלט אנולוס אחורי אמצעי קטן עם לחץ קל על השק.. c4-c5 בלט דיסק אחורי אמצעי קמור עם לחץ בינוני על השק באמצע ומעט שמאלה... c5-c6 בלט גרמי דיסקאלי אחורי שטוח עם לחץ בינוני על השק ומגע בחוט. הצרות משנית של התעלה. בנוסף אני סובלת מכאבים בגב תחתון, ברגל שמאל ורדימות ברגליים בישיבה ושכיבה ב- c.t גב תחתון יש : L4-5 בלט דיסק אחורי ולצדדים יותר לשמאל עם לחץ קל על השק הדורלי , מלאות קלה בפורמן נירלי שמאלי ... L5-S1 בלט דיסק היקפי ומרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי היפרטרופיה קלה של הפאצטות ב- L4-5 ; שומן אפידורלי וליגמנטום פלבום תקין ; דגנרציה של הדיסק עם פנומן ואקום ב- L5-S1 ;זיזים קדמיים קטנים בגופי החוליות L2-L4 ... באופן כללי אני 8 חודשים אחרי ניתוח ראש הסרת מנינגיומה של החריץ האולפקטורי ומרגישה רע , כואבת ולא מסוגלת לתפקד... תודה מראש על תשובתך

הסברתי בעבר ואחזור על זה שוב: החלטות במחלות של הגב והצוואר אינן ניתנות (ואסור שיינתנו!) על בסיס של "מה כתוב בתשובת ה CT/MRI/EMG ועוד. ההחלטה חייבת להינתן אחרי הקשבה סבלנית לתסמינים, שאלות מכוונות על מנת ללמוד מה מפריע למטופל, עיון בצילומי הבדיקות ורק לאחר שהתגבש הסבר טוב לבעייתך, סקירת אפשרויות הטיפול והמלצה ספציפית לגבי מה כדאי לעשות. לכן, בעיקר במקרה מורכב כמו זה שתיארת, הייתי ממליץ שתפני לייעוץ מסודר אצל מומחה לגב.

בצילום רנטגן לגב התחתון (אגב בעיות הנובעות מנעליים צבאיות) נתקבלה התוצאה הזו: "לומברינציה לא שלמה של L5". במה מדובר?

לומבליזציה= מצב בו קיימת חוליית זנב ראשונה (S1) הדומה בצורתה לחוליה מתנית. מדובר במצב מולד שאין בהכרח קשר בין התקיימותו לכאבי גב תחתון.

שלום רב! אני סובל מכאבים עזים ביד ימין וקשה לי מאוד לתפקד איתה,עברתי בדיקתemg אשר הראתה בעיה בחוליות c5-c6 ואותו דבר גם הסיטי הראה . כיצד ניתן לטפל? והאם יש אפשרות להימנע מניתוח? הייתי אצל אורטופד והוא אמר שהוא לא מבין גדול בזה והפנה אותי למרפאת גב, למי עליי לפנות שמבין בתחום הספציפי הזה? תודהץ

נראה שכאביך נובעים מבעיית דיסק צווארי. הפנייתך למרפאת גב היא דבר נכון ובינתיים ניתן להיעזר במשככי כאב נוגדי דלקת ובסבלנות. בהצלחה.

ממצאי בדיקת MRI: C5-C6 - פריצת דיסק עם לחץ על שורש עצבי C6-C7 - פריצת דיסק עם לחץ על שורש עצבי ועל חוט שדרה. אני סובלת מכאבים עזים בכתף שמאל ויד/זרוע שמאלית. שאלתי - האם ניתוח הוא הפתרון ? מה הסיכונים ומה מידת ההצלחה. אודה לתשובתך סיגל

לפני ניתוח הייתי ממליץ על ביצוע בדיקת MRI להדמיית עמוד השדרה הצווארי. בהנחה שהבדיקה אכן תדגים פריצת דיסק הרי שכל זמן שאין בעיה עצבית (ואת זה יקבע מומחה לעמוד שדרה אחרי שתבדקי אצלו), אין הכרח לרוץ לניתוח כלשהו ויש טיפולים שונים שפשר לבצע קודם לכן.

נפלתי במדרגות בזמן העבודה, המשכתי לעבוד שבועיים למרות שחשתי בכאב. ניגשתי לרופא והוא נתן לי ימי מחלה אך המשכתי לעבוד. לאחר 20 יום נפלתי מהרגליים, כרגע כבר שבועיים שאיני מסוגל לשבת, אני שוכב או עומד. בצילום הכל תקין ונישלחתי לעשות בדיקת מיפוי עצמות. מה קורה לי?

ממש לא יודע ולא ברור לי ממכתבך מה בדיוק כואב ולמה אינך מסוגל לעמוד וללכת.

שלום רב, מזה חצי שנה כאבים חזקים ביד ימין הכאבים מתחילים מאזור הצוואר דרך הכתף לאורך כל היד. בצילום רגיל שעשיתי קיבלתי את האבחנה הבאה: שינויים ניווניים קלים בחוליות C5-6 הכאבים הם כאבים חזקים. מה אפשר לעשות יש טיפול מיוחד. אודה לך על תשובתך.

צריך קודם לכל לאבחן את סיבת הכאב וצילום אינו מספק לצורך העניין. כדאי שתיבדק ע"י מומחה לגב ובהמשך תבצע בדיקת CT או MRI של הצוואר לאבחון.

שלןם! מהי בדיקת סי.טי האם בקופת חולים כללית מבצעים בדיקה זן זה לצאוור והאם עלות הבדיקה גבוהה. תודה דוד.

דובר בבדיקה הסורקת את הגוף שלנו בחתכים רחביים ועוזרת באבחון מחלות שונות. הבדיקה ניתנת בחינם לחברי כל הקופות כאשר יש הוריה רפואית לבצעה. ניתן, אם רוצים, לבצעה גם בתשלום באחד ממכוני ההדמיה הפרטיים בארץ.

יום אני אחרי 6 שבועות במצב של כאב המום קבוע בחזית שוק רגל שמאל . אחרי הליכה קצרה הכאב בעצם הקידמית של השוק גובר . כאשר אני עובר מישיבה לעמידה יש לי מידי פעם כאב גם בחלק החיצוני של ירך רגל שמאל וגם לפעמים כואב לי הגב תוך כדי התיישרות. מידי פעם כאבים במותניים וכאבים קלים בגב מעל הישבן. אני כבר שבוע ללא טיפוליי כירופרקטיקה ודיקור - לא נראה לי שהטיפולים עזרו. הכאבים מתגברים לי במיוחד בשעות הערב - אחרי הסתובבויות . האם מנוחה רצופה של כמה ימים ללא יציאה מהמיטה יעזרו? במשך 6 השבועות שחיתי - לצערי - רק 3 פעמים בבריכה שחיית חתירה. אמשיך בשחיה . ב- Ct שביצעו לי נמצא : סריקתL4-L5 : בקע דיסק פורמינלי שמאלי עם לחץ על שורש שמאלי של L4. סריקת L5-S1: בלט דיסק שטוח עם לחץ קל על קידמת השק הדורלי. האורטופד אוצר שהבקע לא גדול רק הבעיה שהוא יושב על שורש L4 והדיסק השטוח לא בעייתי. שלח אותי אתמול דחוף למתיחות הפיזיוטרפיה. הפיזיוטרפיסט כתב מתכ לאורטופד : הנ"ל סובל מכאבים בחלק אנטריורי של הטיביא שמאלית . בבדיקה שלי היום לא מצאתי קשר בין הכאבים לתלונות . הוא סובל מקצת רגישות ב-itb מצד שמאל. לא הבחנתי בעיות בגב וגם לא היה קשר בין הכאבים שלו לגב. הוא סובל מכאבים לא ברורים לי . קיבל כבר טיפולי פיזיוטרפיה שלא עזרו . נא בדיקתך החוזרת ולבחון ולהנחות המשך הטיפול או לבחון אפשרות טיפול אחרת" . עוד לא הגעתי לאורטופד. האם מתיחות יכולות לעזור לי? עשיתי כבר 5 טיפולי מתיחה אצל כירופרקט. האם זריקת קורטיזון -סטרדואידים יכולה להועיל לי? מי מבצע זריקות אילו? אני במכבי. מתיחות יכולות לעזור ? האמת שכאבי הגב העזים שהיו לי לפני כשבועיים פסקו - הייתי שוכב על משטח ישר. לא כדאי לבצע בדיקת MRI כדי לדעת באם יש שינוי במצב הדיסק אחרי 4 שבועות מבדיקת ה-CT?

שאלתך מורכבת וארוכה. על פניו נראה שהבעיה נובעת מפריצת הדיסק ולחץ על שורש L4 שמאל. הטיפולים שקבלת אינם עוזרים וייתכן שזריקה אפידורלית תסייע. ממליץ שתבקש הפניה למרפאת כאב בה נעשה טיפול כזה. בהצלחה.