פורום אורתופדיה - בעיות בעמוד השדרה

שלום רב, שמי רננה ואני מורה לחינוך מיוחד בירושלים. ברצוני לדעת היכן ניתן לקבל רשימה של מטפלים/ פיזיותרפיסטים לצורך טיפול בילדה הסובלת מעקמת חמורה. תודה רבה רננה

נסי באיגוד הפיזיותרפיה

אמי סובלת לאחרונה מסחרחורות וכאבי ראש נוראים.צילום ע"ש צווארי גילה כי יש שינויים ספונדילוטיים עם אוסטאופיטים קדמיים,יש היצרות הרווח הבין חולייתי בגובה C5-6 .אין סימנים נוירולוגיים-אין ניסטגמוס.בנוסף יש החמרה בירידה בשמיעה-משתמשת במכשיר שמיעה. רציתי לדעת האם רק טיפול פיזיותרפי כפי שנאמר לנו יכול לעזור לה.

למרות שסחרחורת יכולה להתלוות לתסמונת צווארית, לא מקובל לייחס לסחרחורת בלבד, בלי כאב או תלונות ספציפיות, רקע צווארי. צריך לזכור ששינויים מהסוג שנמצא אצל אמך, שכיחים מאוד באוכלוסיה המבוגרת ואינם בדרך כלל סיבה לכאב או הגבלה. כך שיש לברר מקורות אחרים (בעיקר אוזן פנימית) כהסבר לבעייה שתיארת.

אובחן אצלי פריצת דיסק בs1 ובלטי דיסק בL4 L5 עם היצרות התעלה. הומלץ לי לעבור ניתוח דיסקטומיה, ולמינקטומיה. שאלתי היא מה היא הטכניקה בלמינקטומיה והאם הפיתרון הוא קבוע או שמא הפריצה עלולה לשוב כעבור זמן מסוים. מהי תקופת ההחלמה ומהם המגבלות לאחר ההחלמה. בתודה ומצפה לתשובה,אילנה.

למינקטומיה היא כריתה של המעטפת הגרמית של תעלת השדרה. מדובר בפעולה שבד"כ אינה מערערת את יציבות עמוד השדרה ואינה מצריכה קיבוע. סיכויי ההישנות אחרי למינקטומיה אים היא נעשית כהלכה, נמוכים.

ד"ר אוחנה, שלום רב אני בת 44 ומזה כ-4 חודשים סובלת מכאבי גב מתגברים, המתפשטים למותניים ורגל שמאל. הכאבים גורמים לי למוגבלות בתנועות אגן ולפעמים צליעה ברגל שמאל. הכאב במותניים לא מאפשר לי לישון בלילה על הצדדים, ומקשה עלי להסתובב מצד לצד. בעקבות תלונותי שלחה אותי רופאת המשפחה לבצע בדיקת CT . הממצאים הם: בלט דיסק מרכזי ופאראמדיאני שמאלי הנוגע בשק הדורלי ובמוצא השורש S1 השמאלי. מודגם מוקד סקלרוטי בקוטר 1.3 ס"מ באיליום השמאלי. אשמח לקבל הסבר קצר מהי משמעות של בלט כזה, מה עלי לעשות. אשמח גם לדעת מהו מוקד סקלרוטי. תודה מראש ריטה

אני בחור בן 31 ועברתי שני ניתוחים בע"ש מתני לאור פציעה בשירות הצבאי. הראשון היה discectomy בגובה L4-L5, והשני Fusion בגובה הנ"ל. לפני שבועיים עברתי ת.ד. לא פשוטה, ונשלחתי לבצע צילומי CT. להלן התשובות שהתקבלו: ============================================ מצב לאחר דיסקטומיה L4-L5 עם קיבוע מתכתי בגבהים אלה. L1-L2: תקין L2-L3: תקין L3-L4: בלט אנולוס היקפי. בקע לטראלי ימני לוחץ על שורש העצב לאחר צאתו מהפורמן. קיבוע מתכתי בגוף החוליה L4. ארטרופתיה פאצטלית דו-צידית. L4-L5: מצב לאחר למינקטומיה ודיסקטומיה. קיבוע מתכתי בחוליה L4 ו-L5 יוצר ארטפקטים. מלאות רקמתית מסויידת מודגמת בתוך התעלה. L5-S1: ארטרופתיה פאצטאלית. סקרליזציה של L5. אין בקע. בהשוואה ל-MRI אחרון, נראה שהבקע הימני L3-L4 חדש. קשה להעריך את הממצא המסוייד בתוך התעלה בגובה L4-L5 עקב בדיקות בטכניקה שונה. ============================================ האם מישהו יכול להשיב על השאלות הבאות: 1) מהו בלט אנולוס היקפי? 2) מהו בקע לטראלי? 3) מהו פורמן? 4) מהי ארטרופתיה פאצטלית? מה זה אומר שהיא דו-צדית? 5) מהם ארטפקטים? 6) מהי מלאות רקמתית מסויידת? 7) מהי סקרליזציה? 8) מה בין בקע / בלט / פריצה?

אני בת שבעים ועוסקת ביוגה. אובחנו אצלי בעיות חמורות בחוליות צוואר עליון האם מותר לי להמשיך ביוגה ואם כן איזה תרגילים אסורים עלי תודה

בעלי סובל המון מכאבי גב תחתון חוליות L4 L5 הרבה פעמים הוא פשוט נתפס ונזקק לזריקת וולטרן כדי להשתחרר. נאמר לו כי השרירים שלו אינם גמישים ולכן הוא נתפס המון. יש לציין שהוא ממש לא גמיש קשה לו למשל לשבת ישיבה מזרחית ממש מנווון. איזה סוג של ספורט מתאים להגמשת שרירים וחיזוקם כדי שלא בכל תנועה מיותרת הוא יתפס? האם שחייה עובדת על הגמשה? האם חדר כושר?

ד"ר אוחנה שלום! שמי מיטל ואני סיפרתי לך בעבר דרך הפורום על אחי שנפצע בתאונת דרכים בחוליות 5-6. שאלתי מה סיכוייו וכן הלאה. כרגע הוא בבה"ח 'אלין' בירושלים ולדעתי החלמתו מאוד איטית עקב טיפול אינו נכון (יש לזכור שאין לי שום ידע בנושא רפואה, אני משערת שכך). סדר יומו הוא: מקלחת בבוקר, פיזיוטרפיה כשעה ביום ריפוי בעיסוק שעה ביום ועמידה על עמידון 40 דקות ביום בין לבין אחי שוכב במיטה או על כיסא הגלגלים ואינו עושה דבר מלבד לראות טלויזיה או יושב עם חברים. אין לו בין לבין שום עיסוק הקשור לחיזוק השרירים. יש לזכור כי אחי אינו מזיז את רגליו אך מרגיש את כל גופו באופן מלא ואף מרגיש כאבים מדי פעם באזורים שונים בגופו. גם "כשמשתחרר לו שריר" באזור מסויים בגוף לא מתייחסים לזה בכלל ברצינות אלא כעוד תזוזה אולי לא רצונית ובאופן כללי לא מייחסים חשיבות כלל. שאלתי היא למעשה היא, האם אחי אלעד "מבזבז" את זמנו בטיפול "סיעודי"? האם לדעתך שווה לבדוק עם בה"ח השיקומי תל השומר יותר מתאים לטיפול באחי? אשמח אם תחזור אליי עם תשובה ואף אם תרצה להתבונן בבדיקות ובמצב הנוכחי של אחי כדי לבחון את הנושא לעומק. אני מתעקשת כ"כ כי לפי דעתי המצב של אחי אלעד ניתן לשיפור אני לא יודעת עד כמה אבל יש עוד הרבה מה לשפר הוא רק בן 19. לתשובתך אודה. מיטל

במשך 3 השבועות האחרונים (התחלתי לפני כחודש להתאמן בחדר כושר) יש לי בעיקר בבוקר ובלילה הרגשה של נימולים עדינים בכף יד שמאל (בפרט באצבעות) ולאחר ישיבה ממושכת גם ברגל שמאל. בן 32, בריא לגמרי. בנוסף, יש לי כאבים במפרקים בחלק העליון של היד (צמוד לגוף). מה לעשות?

ד"ר אוחנה שלום, בת 14 הסובלת מעקמת -36 מעלות ומטופלת כשנה במחוך "מילווקי". לאחרונה שמעתי על מחוך מסוג מתקדם יותר שפותח ע"י רופא צרפתי,שם המחוך "שנו" והוא מיוצר בחו"ל. ייחודו של מחוך זה הוא המבנה שלו, מותאם אישית לגוף המטופל ונסגר עם רצועות מלפנים כך שצד אחד לוחץ לכיוון העקמת ובצד השני ישנו פתח לשחרור הלחץ . כמו כן ניתן לבצע תרגילי פיזיוטרפיה כאשר המחוך על הגוף. שאלתי האם יש נסיון מוכח לגביו? כמה שנים הוא בשימוש? האם הוא מתאים לכל סוגי העקמת מבחינת גובה העקמת (לבתי עקמת בחוליות העליונות)? האם כבר משתמשים בו בארץ והיכן?

שלום ד"ר אוחנה! מזה חודשיים הופיעו כאבים ברגליים ובגב שהלכו וגברו עד לקריסה. מימצאי ה-CT : במרווח L4-L5 = בלט דיסק כללי הגורם ללחץ על השק הטקאלי והיצרות פורמינלית משני הצדדים.שומן אפידורלי מחוק ברובו וליגמנטום מעובה. במרווח L5-S1 = בלט דיסק כללי עם פריצה מרכזית ולטרלית משמאל הגורמת ללחץ קשה על שק הטקאלי (עם היצרות תעלה רכה של 5 מ"מ), לחץ במוצא של שורש והיצרות פורמינלית משמאל. שומן אפידורלי מחוק וליגמנטום פלאבום מעובה. פרט לכך מבנים גרמיים כולל גופי החוליות וקשתות האחוריות ומפרקים הפאצטליים נראים שמורים. רוחב התעלה גרמית תקין. התחלתי טיפול אחד בדיקור אצל רופא כאב ובנוסף נטילת תרופות כמו "ויוקס" , "טרמדקס" ו-"אלטרול" . הכאב הממוקד בגב נחלש עד נעלם, גם הכאב ברגל ימין , לעומת זאת ברגל שמאל מהישבן ועד השוק כאב חד מאד וכף רגל שמאל רדומה. מה הלאה ? האם ניתוח הינו מחוייב המציאות? מזה שבוע איני עובד ומרבית הזמן אני בשכיבה. נא עצתך. בברכה - יעקב

שלום רב! בתי בת 3 חודשים. בזמן השחרור מביה"ח התברר כי היא סובלת מהתקצרות השריר הימני בצואר בעקבות מצג עכוז ברחם ומטופלת כיום בטיפולי פיזיוטראפיה. בבדיקה שיגרתית היום אצל הרופאה בטיפת חלב היא טענה כי נמצאה תנוחת גוף עקומה ואסימטרית וכי ממצא זה מצביע על עקמת. מה ההשלכות של עקמת בגיל כל כך רך והאם ,חלילה,זה יכול להצביע על משהו חמור? לא יכול להיות מצב שבעקבות התקצרות הצואר יש אסימטריה ולאו דוקא בגלל חשד לעקמת?האם ניתן להבחין "בעין" בגיל כל כך צעיר בקיומה של עקמת ואם כן,האם זה מצביע על כך שהעקמת חמורה???? אני אשמח לכל מידע שתוכל לתת כי האמת שאני די אובדת עצות ...(קראתי את המאמר באתר על עקמת אך הוא כמעט ולא נוגע בעקמת אצל תינוקות). אודה לך אם תענה לי על כל השאלות. תודה מראש רותם

CT: סריקה: L4-L3 ,מודגמת היפרטרופיה של האנלוס ,עם הצרות קלה של המרוחים הבינחוליתיים דו"צ , הפרטופיה של המפרקים הארטיקולריים,הצרות קלה של התעלה. סריקה :L5-L4 היפרטרופיה של המפרקים הארטיקולריים ושל האנלוס , הצרות של התעלה הספינלית המגיעה לממדים של 8X7 מ"מ ( AP X LAT ) ללא הצרות של המרוחים הבינחוליתיים . סריקה: L5-S1 מודגם רוחב תקין של התעלה השידרה והנקבים הבינחוליתיים. אין עדות לבלט דיסק. לסיכום: שנויים ניווניים כמתואר עם הצרות ספינלית בגבהים שתוארו. שאלתי היש טיפול ללא ניתוח ? עברתי טיפול במרפאת כאב וכירופת ללא תוצאות

שלום ד"ר עברתי תאונת דרכים ב1998 קיבלתי מכה חזקה בצוואר עשיתי צילומי צוואר MRI CT עמוד שידרה צווארי תקין נאמר לי שבכאבים בצוואר וכתפיים הם כתוצאה מהמכה וזה ניקרא צליפת שוט ושהכאב יחלוף אים הזמן למעשה הכאבים רק הלכו וגדלו היום אני מוגבל מאוד בתנועות צוואר בכול הכיוונים כאבים חזקים מאוד בכתפיים אני לא מסוגל לשאת מישקל על הכתפיים כי הידיים נירדמות אני מרים את הידיים למאלה נירדמות לי הידיים היציאו לי כול מיני מישחות אך שום דבר לא עוזר . בבקשה תעזור לי

לפני מספר ימים שלחתי הודעה ולא קבלתי כל התייחסות. מאז ה - 19 ליוני אני לא רואה באתר תשובות לשאלות. האם הפסקתם לפרסם שאלות ותשובות של ד"ר אוחנה באתר? בתודה על התייחסותכם, נעמי

שלום יש לי כאבים בידיים ואם אני מתאמץ קצת או קר לי בידיים הכאבים מתגברים. מה אומר רדיקולופטיה כרונית ב c7 וכמה חמורה המצב ומה הפתרונות שעומדים לפני? אני מודה לכם אם תתנו תשובה בעבר נעזרתי בכם הייתם מצוין. בתודה משה [email protected]

אני בן 36 וסובל מכאבים בגב התחתון+הקרנות לרגל. בבדיקת ט.מ נמצא בl4-l5 "בלט אחורי של הדיסקית המוחק את השומן האפידורלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי". א. מה זה אומר? ב. האם פעילות מאומצת , הרמת משאות או שינה על מזרון שאינו אורטופדי יכול להחמיר את הבעיה? תודה.

של דוקטור אוחנה שמי גלי כיום בת 21 ובגיל 15 עברתי ניתוח שלך פריצת דיסק לאחר שכתוצאה משאיבת דיסק שלא עלתה יפה (סיפור בפני עצמו וכיום אני לא ממליצה בחום על ההליך הזה) וגרמה לדימום של הדיסק נאלצתי לעבוד ניתוח. את הניתוח עברתי בתל השומר על ידי דוקטור לוינקופף רופא מדהים ברמות שלא יתוארו אפילו, יש לציין שהניתוח הצליח וחזרתי לפעילות רגילה. לפני 3 שנים פרץ עוד דיסק בגבי (את הניתוח הראשון עברתי בחוליות L4-L5V), L5-S1 ובמשך השנה וחצי האחרונה עשיתי הכל כדי להפסיק את הכאבים הנוראיים שתוקפים את בירכי לאורך כל השבוע אלא אם אני לוקחת כדור ויוקס אשר מעלים את הכאב לחלוטים ליומיים בערך. ניסיתי כבר הכל למרות שאני לא מאמינה ברפואה המשלימה ואני יודעת שהיא עוזרת ויש אנשים שעזר להם אבל במצב שלי אני לא מאמינה בזה כל כך אבל למרות זאת ניגשתי ועשיתי כירופרקטיקה בשיקום בתל השומר ועשיתי דיקור ופזיוטרפיה והכל אבל זה לא צלח. לפני כשנה עשיתי סידרה של זריקות אפידורל וגם זה לא צלח. בכל מקרה השורה התחתונה היא שדוקטור לוינקופף הציע לי משהו חדש שמאוד נראה לי וככל הנראה אני אעשה את זה. יש הליך שבו מזריקים אל הדיסק חומר אזר אמור לכווץ אותו זה הליך שדורש אישפוז של יום אחד וזה אמור לעבוד. העיניין הוא שאני רוצה לברר על זה עוד קצת פרטים ואיני יודעת את שם השם ההליך הזה ותהיתי אם תוכל לעזור לי ולהגיד לי את השם והיכן אני יכולה למצוא חומר על זה בנוסף אם תוכל לומר לי את דעתך על ההליך הזה והאם שמעת על מישהו שעבר את זה ו/או אתה עושה את זה ומה אחוזי הצלחה תודה גלי :0)

אני סובל מבקע דיסק מרכזי הלוחץ את השק התקאלי בלט דיסק אחורי קטן במרווח d5/6 בגובה c4/5 בלט דיסק אחורי מלווה בבליטה קדמית של האלמנטים האחוריים של התעלה הוורטברלית כאביים בברכים עם סימני ניון לאחרונה סובל גם מהרגשת בערה ועיקצוצים בכפות הרגלים ומהתקשות בעיקר בבוקר בעיסוקי אני מחסנאי עבודתי דורשת מאמץ פיזי גדול הרמת ציוד כבד עמידה ממושכת והתכופפויות רבות עלי לציין כי לגבי כפות הרגלים כל הבדיקות ..צילומים,eeg,כלי דם היו תקינות טיפולי פיזותרפיה ודיקור לא שיפרו את המצב מבקש עצתך

עברתי שאיבת דיסק שלא הואילה צילומים וסריקה הוכיחו כי נשחק דיסק בין החוליות במותן בהליכה נשמעים רעשים מה האופצויות הקימות ברפואה המודרנית לפתרון הבעיה ואיזה מרכז מתמחה בבעיה זו בארץ ובחו"ל

אופציה העיקרית היא ניתוח הנעשה בכל מקום בו קיים מומחה לניתוחי עמוד שדרה, דהיינו כמעט בכל בית חולים גדול בארץ.

אובחנתי לא מזמן כסובל משלוש פריצות דיסק (C5-C6 C4-C5 T1-T2 מקביל התפתחה בעין ימין תסמונת הורנר, האם יתכן קשר בין בתופעות?

לא, אין שום קשר בין השניים.

האם קיים קשר בין כאבים בחלקו העליון של עמוד השדרה לבין מגרנה ומהם דרכי ההתמודדות עם הבעיה

לפעמים ייתכנו כאבי ראש לא מיגרנוטיים הקשורים במחלה ניוונית של עמוד השדרה.

שלום כשהייתי בן 9 הסתובבו לי שתי חוליות בצוואר.אושפזתי בבית חולים ומתחו לי את הצוואר במשקולת.מאז זה לא קרה לי שוב.בערך עד שנה אחרי הפציעה הצוואר היה נתפס לי מדי פעם.חוץ מזה לא היו לי עוד בעיות והצוואר יותר לא נתפס. מה הסיכויים שהדבר יקרה לי שוב? בקרוב אני מתייצב בלשכת הגיוס ואני רוצה להיות ביחידה קרבית. האם זה כדי? יכול להיות שבזמן השירות זה יקרה שוב? האם הפרופיל הצבאי שלי ירד?

הבעיה שתיארת מתרחשת בילדים בגלל מבנה החוליה וגמישות הרצועות. הבעיה לא תחזור בגיל מבוגר בגלל השינויים שמתרחשים שם עם ההתבגרות. מצב זה לא מוריד פרופיל.

אני סובלת משבר דחיסה ב L1 שנגרם לפני חודשיים כתוצאה מנפילה. אני במעקב הן בקופ"ח והן בבי"ח וקיבלתי הנחיות סותרות: האחד המליץ על שחייה והשני פסל זאת מכל וכל. האם יש הבדלי גישות ביחס לטיפול במצב כזה? גישה של להיות אקטיביים לעומת "לזוז כמה שפחות"? איך אדע איזו הנחייה לקבל? מה המלצתך ?

בהנחה שמדובר בשבר יציב, אין כל מניעה לשחות לפי מידת הכאב וגם ללכת. הגישה של "לא לזוז" אינה מקובלת כתפישה טיפולית.

תודה על התגובה המהירה, האם יש אפשרות להתגבר על המטרד וממה נובע רעש החריקה?

לא מכיר שיטה שמאפשרת זאת.

שלום, אני כבן 32 מזה כחודש, אני שומע רעשי חריקה (קנקים) בכל פעם שאני מסובב את הראש לצד ימין. התנועה אינה מסיבה כאב אולם הרעש מטריד ולעיתים מעיר אותי משנתי בלילה. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה וכיצד ניתן לפתור את הבעיה. בתודה מראש (וצואר:) ניסים.

אין בתופעה זו שום נזק.

דר' שלום עברתי תאונת דרכים לפני שנתיים וחצי ומאז יש לי כאבים תמידיים בצוואר, וכל צד ימין ז"א (כתף, מרפק וכף יד) ביצעתי C.T צווארי ללא מ.פ כמו כן U.S ללא מ.פ, אך ב 2 בדיקות- E.M.G נתגלו הממצאים הבאים: 1. SIGNS OF SUBACUTE RT. C-5-6 RADICULOPATHY 2. INACTIVE RT. C-8-D-1 RADICULOPATHY 3.SIGNS OF RT. MILD CUBITAL TUNNEL SYNDROM הופנתי לאורטופד והוא המליץ על ניתוח במרפק ועוד חו"ד רפואית הרופאה הנוספת המליצה על פיזותרפיה כיוון שהעניין מורכב יותר וואח"כ לבחון את נושא הניתוח. הפיזותרפיה לא הועילה כלל. מה אתה ממליץ? אודה לך על תשובתך

כדאי שתייעץ עם מומחה לכף יד לגבי הצורך בניתוח.

בחודשיים האחרונים הופיעו כאבים חזקים מעל הישבן השמאלי ועם הזמן גם באיזור גב תחתון/זנב כשישנה הקרנה לצד האחורי של הירכיים. רופא אורטופד שבדק צילום שעשיתי טוען שפרט לשינוי ניווני שכיח לגילי (51) באיזור L1-L2 עמוד השדרה תקין והופניתי לפיזיוטרפיה שלא עזרה. הכאבים ממשיכים ומתגברים. עיקר ההגבלה בתנועה מישיבה לעמידה. תרגילי מתיחה יוצרים לעיתים תחושת הקלה ולעיתים ההיפך. מה הלאה ? תודה - רונן

ייתכן והכאב נובע מבעיה ניוונית, או מלחץ שורשי בגב התחתון. כדאי שתיבדק ע"י אורתופד שיגבש תכנית בירור מתאימה ובהמשך, לפי הצורך, ייעוץ עם מומחה לעמוד שדרה.

לד"ר אוחנה היקר שלום רב. אשמח אם תוכל להגיד לי מבחינה צבאית מהו הפרופיל של פריצת דיסק, ומה משמעות פרופיל זה. כמו כן איך מתייחסת הרפואה המודרנית לפריצת דיסק? האם זוהי בעיה "קטנה" או בעיה רצינית המחייבת טיפול רציני. האם יכול להיות מצב בו שלטונות הצבא יתיחסו לאדם עם פריצה כאדם בריא לכל דבר? אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי ,למרות שאתה חושב שהם קצת מוזרות. בתודה,וברכת שבת שלום ,זיזו.

השאלות אינן מוזרות כלל. עקרונית, אין דבר כזה "פרופיל לדיסק". קביעת הפרופיל נעשית בהתאם למחלה ולמשמעותה לגבי הנבדק הספציפי. בהחלט ייתכן שאדם שאובחן בעבר כסובל מפריצת דיסק יזכה ליחס של מישהו בריא, כיוון שמפריצת דיסק גם מחלימים לפעמים (מפתיע?).

עברתי ניתוח גב ב 1986 בהיותי בת 14,לאחר שבתור ילדה סבלתי מעקמת קשה ולאחר שטיפולים במכשיר מקבע ובאלקטרודות לא עזרו.הושתל לי Harrington Rod(למיטב זכרוני כך הוא כונה).מאז, למעט כאבי גב לעתים די רחוקות(לעיתים עם הקרנות לרגליים) הכול תקין. יש לציין שגם עברתי 2 הריונות ולידות תקינים לחלוטין ללא שום בעיה אורטופדית. רציתי לדעת, מה הסיכוי שאצטרך להוציאו בעתיד, ובמה זה כרוך? (הניתוח במקור לווה בהחלמה די איטית).

שלום תמר, אני לא רופא, אך נושא קיבוע באמצעות מסמי הרינגטון קרוב לליבי, מכיוון שעברתי ניתוח לקיבוע עמוד השדרה הגבי בשנת 1980 (בגיל 24) עקב שבר דחוס בחוליה 10 D. כל זמן שאין לד מגבלות אין צורך להויא אותם. אחד הסימפטומים שעלול להתפתח הוא הליכה שפופה. אם תגיעי למצב שלא תוכלי להרים את הראש, אולי ימליצו לך לעשות ניתוח לתיקון הקיבוע. אני מכיר אשה מצריה, Habibi suzy, שגרה באר"הב ונהלה/מנהלת אתר <http://microconn.com/scoliosis> בנושא spine arthrodesis with harrington rods. לאחר שהיא עברה את הניתוח לתיקון הקיבוע היא הפסיקה להחזיק את האתר(תחפשי בגוגל). אני סובל מהליכה שפופה. אני מתמודד עם זה באמצעות ספורט, לפחות שעתיים ביום, שחיה, התעמלות בחדר כושר, הליכה ועוד. יש מספר רופאים בארץ שמתמחים בסקוליוזיס ובטיפולים הנדרשים. המלצתי (למרות שאני לא רופא) כל זמן שאת מצליחה להסתדר בלי ניתוח, אל תחפשי צרות, זה ניתוח מאד קשה, פרוק המוטות הישנים והרכבת מוטות חדשים גם מקדימה וגם מאחורה. היום עושים קיבועים כאלה על ידי חיבור של כל חוליה עם שכנתה ולא מנסים לקבע קטע ארוך באמצעות מוט אחד. אם יש לך שאלות נוספות אל תתביישי לפנות אלי [email protected]

השאלה שלך ממחישה פרט מאוד חשוב שרבים מתקשים להבינו: ניתוחי קיבוע, גם אם נעשו בגיל צעיר, מאפשרים במקרים רבים אורח חיים רגיל לחלוטין, כולל יכול להרות וללדת. לשאלתך, אים המשתל לא גורם לבעיות אין צורך להוציאו.

בתי נפצעה בתאונת דרכים שבר דחוס בחוליות T-5 T-6 ושבר בC-2 קיבלנו שתי חוות דעת שונות אחת לשכב כארבעה שבועות על הגב כדי לאפשר איחוי והשניה לנתח כדי לאחות את השברים מה עדיף ? האם תיתכן אפשרות איחוי גם בשכיבה על הגב לציין שאין פגיעה בחוט השדרה אלא בעצמות בלבד האם ישנה בעיה בלדחות ניתוח במידה וצריך למשך זמן של כארבעה שבועות וחצי מזמן התאונה

למרבה הצער הפרטים שהנך מוסר אינם ברורים דיים על מנת לתת לך תשובה עניינית. בעיקרון, החלטה טיפולית בשברי עמוד שדרה, כשאין פגיעיה בחוט, מתקבלת בעיקר על פי מאפיינים רנטגניים (צילום) של השבר.לפיכך, אם הייתה לך אפשרות להעביר לעיוני את צילומי עמוד השדרה של בתך הייתי יכול לייעץ ולומר את דעתי.

האם ניתוח פריצת דיסק יכול לגרום לבעיות בתפקוד המיני (לגבר)

תלוי במספר משתנים כמו האם הייתה פגיעה קודם לניתוח, באיזה דיסק מדובר, באיזה מקום של הדיסק ועוד.

לד"ר אוחנה שלום! תודה על תשובתך. בתשובתך הצעת לברר אם אין חשד לתסמונת מדור סגור. אודה לך אם תוכל בתמצית להסביר מהי תסמונת זו. ושוב, רב תודות לך.

מצב בו עולה הלחץ בשרירים של הגפיים במידה הגורמת לכאב דומה לזה שתיארת.

יש לי נימול בגפיים (מרפק ומטה אל כף היד בייחוד נימול בכף היד עצמה וכן מהברך לכף הרגל.) התופעה התרחשה אצלי לפני כשלוש שנים ונעלמה. הנימול חזר לפני כשלושה שבועות ומתגבר מאד. אני חשה בו מידי יום לפרקי זמן ארוכים. התחלתי פיזיותרפיה בהמלצת אורטופד בשל כאבים חזקים בגב תחתון. הנימול והכאבים מתגברים ומדאיגים אותי מאד. אני בת 32 . מהן הבדיקות שהייתי ממליץ לבצען? מהו הטיפול המומלץ.?

ראשית לכל להיבדק, רצוי ע"י מומחה לעצבים. אם הוא יחשוד שהמקור לבעיה מצוי בעמוד השדרה, הוא יידע להפנותך לבירור הנכון.

ד"ר שלום אבי בן 77 לא יכול ללכת כ 10 ימים כאבים חזקים ברגל שמאל היום ביצענו צילום גב להלן התוצאות: צ עש מותני סקירלי הסתידות גסה בגודל כ 4x6 ס"מ בגובה L 1-2 משמאל-אבן יציקה ? מספר צללים מסוידים בגובה L 3-4 משמאל ,עקמת קמורה ימינה ,שינוים ניוונים הצרות במרווח L S -S1 אודה לתשובתך

הצילומים אינם מסבירים את בעייתו. כל מה שתיארת נשמע כממצא ישן. צריך להביאו לבדיקה מסודרת ובהתאם, להחליט על עיבוד מתאים.

אני סובלת מזה שנתיים מפריצת דיסק עם לחץ משמעותי על העצב ועם כאבים ברגל ובגב התחתון. הייתי במהלך 3 החודשים הראשונים בבדיקה אצל שני רופאים מומחים לניתוחי עמוד שדרה. נאמר לי כי אין לי פגיעה מוטורית , כמו כן אין הפרעות בשליטה על הסוגרים. כמו כן אין פגיעה בתנועתיות של הרגל. עוד נאמר לי כי הניתוח אינו הכרחי אלא אם כן יש לי פגיעה באיכות החיים. לכן החלטתי שלא לעשות ניתוח באותו שלב. כיום, אני עדיין סובלת מכאבי גב ורגל, אם כי אני מתפקדת ביום-יום כרגיל (עבודה וכד') למעט המנעות מהרמת דברים כבדים. כמו כן , התחלתי לאחרונה בטיפול אצל כירופרקט, הטיפול לא הראה תוצאות חד משמעיות, אבל לדעתי הוא מקל על הכאב. אני פונה אלייך מכיוון שהייתי רוצה להכנס להריון והייתי רוצה לדעת אם מצבי יהווה בעיה, אם יש דברים עליי לדעת, אם יש פעולות אותן אני צריכה לנקוט קודם שאכנס להריון, ומה הבעיות הצפויות אם בכלל אודה לך מאד על תשובתך :)

עקרונית, אם מצבך אכן יציב, איני רואה בעיה בכניסה להריון. ייתכן ולקראת סופו תחושי בכאבי גב אולם ניתן יהיה להתמודד איתם באמצעים שונים. בהצלחה.

שלום! לאחר טיפול הזרקת אסטרוידים +הרדמה מקומית בקודאין בע"ש L-3L-4. נעשו לי 2 זריקות ביום אחד ובו זמנית. כיום יומים לאחר הטיפול אני סובלת מקרינה של חום ואודם באזור הפנים ובית החזה. שאלתי היא, העם זה לגתימי תופעות אלו או שאני צריכה לפנות לרופא משפחה. השמח עם ענה לפנייתי בהקדם האפשרי. בכבוד רב, בריגיט זוהר.

ייתכן וזו תגובת רגישות לחומר, כדאי שתגשי לבדיקת רופא המשפחה.

שלום ד"ר אוחנה. אני סובל מכאבי גב תחתון כשנתיים בעקבות פגיעה צבאית. לאחר c.t. אמרו לי שיש לי שני בלטי דיסק עם לחץ על העצבים, וואקום דיסק. שלחו אותי לפיזיטרפיה ומרפאת כאב אך ללא הועיל. לאחר ששבוע שעבר שוב ביצעתי c.t. התשובה הייתה:" בקעים דיסקאליים בגובה L4-L5,L5-S1.הייתי אצל אורטופד,הסברתי לו שאני סובל מכאבי תופת ולא מסוגל לבצע פעילויות פשוטות ביותר , והוא ללא בדיקה פיזית ישר המליץ על ניתוח. הייתי רוצה לדעת האם ישנם אפשרויות אחרות ומהי דעתך על ניתוח במקרה של פריצת דיסק? כמו כן האם ישנה אפשרות של שני פריצות דיסק לפי תשובת הc.t.? בתודה, גיא פ.

תשובות CT כתובות הן לא בסיס לקבלת החלטה אבחנתית לגבי סיבת כאבים מהסוג שאתה מתאר. ניתוח בפריצת דיסק מומלץ כאשר הכאב מרוכז בעיקר ברגל והוא נמשך מעל 3 חודשים לפחות. מציע שתפנה לבדיקת מומחה לעמוד שדרה שייתייחס לנושא זה ברצינות הראויה ויראה אם יש מקום לניתוח.

צלום ע"ש מותני צדדי +חזיתי עקמת קמורה לשמאל , המנגיומה בגוף חוליה 1 L שינויים ספונדילוטים בכל המרווחים, בולטים בעיקר בגובה 2- 1 L מה פרוש הדבר ומה אלי לעשות

המנגיומה היא ממצא שפיר שבד"כ לא דורש טיפול כלשהו. לגבי העקמת- התשובה תלויה במאפיינים של סיפקת כמו: גילך, מידת העקומה, ממצאים חריגים בבדיקה ועוד. מציע שתפנה עם הצילומים לבדיקת אורתופד.

אני סובלת כימעט כשנתיים מכאבי גב עזים בגב התחתון ובישבן ( בשני הצדדים ) הכאבים קיימים כמעט רק בהליכה ובעמידה ומונעים ממני חיים נורמלים. ( אין הקרנות לרגליים ואין שום תסמינים ניאורולוגים ), אני לא יכולה ללכת יותר מ 30-40 מטר. MRI מראה דיסק מנוון ופגוע ב L4-L5 ו L5-S1 ( פריצה מרכזית גדולה שניראתה בעבר ב L4-L5 אינה קיימת עוד ). אחרי מיצוי כל אופציה אפשרית החלטתי ללכת על ניתוח. בעבר דיברו איתי על ניתוח קיבוע שאני מודעת (הן מקריאה והן מהכרות עם מנותחים) לבעיתיות ולסיבוכים שבו. ( פגיעה עצבית אחרי הניתוח, תזוזת הכלוב מיד אחרי הניתוח או מאוחר יותר, ופריצות נוספות במקומות אחרים בגב ) היום שמעתי המלצה ממנתח ידוע ובדוק לדיסטוגרפיהכיד לאבחן איזה דיסק מהשניים מיצר את הכאב ולחליפו בדיסק מלאכותי. התאור נישמע טוב מכדי להיות אמיתי , החלמה קלה בהרבה , סיכון קטן בהרבה, סיכונים לזיהום ולפגיעה עצבית אינם קיימים וכו. אני רוצה לשמוע את הצד השני ( אם יש ) למה לא? איפה החסרונות? האם יש מנתחים בארץ שמנתחים בשתי השיטות? בשבוע הבא יש לי תור למנתח מפורסם שעוסר בקיבועים , ברור לי שאשמע שם למה קיבוע כן ודיסק מלאכותי לא. ואיך אמור אדם שאינו מומחה להחליט? לסיכום ויפה פרטים על עצמי : בת 38 , 9 חודשים אחרי לידה ראשונה. מעונינת לשוב ולהכנס להריון מהר ככל האפשר. תודה וסליחה על האורך

קשה לי להאמין כי אכן נאמר לך שבניתוח להשתלת דיסק אין סיכון של זיהום או סיכון לפגיעה עצבית, מפני שסיכונים כאלו קיימים גם בהשתלת דיסק. עקרונית, גם תומכיו הנלהבים של השתלת דיסק מלאכותי כפתרון לכאבי גב מודעים לכך שלמנותחים יכולים להישאר כאבים אחרי הניתוח ואין מדובר בשיטה נטולת חסרונות. לא ברור לי מאיפה קיבלת את האינפורמציה הכל כך שלילית לגבי ניתוחי קיבוע שגם בהם יש הצלחות. בשורה התחתונה, אין הבדל משמעותי מבחינת סיבוכים בשתי השיטות. לגבי יתרונות של שיטה אחת מול אחרת, בינתיים לא הוכח שום יתרון ברור וכל האמירות לגבי יתרון הדיסק המלאכותי הן בגדר תחושות בטן שלא מבוססות על שום מחקר מדעי.

שלום ד"ר... אני בן 16 וחצי וסובל מעקמת בגב משהו כמו 2 וחצי שנים... נאמר לי ע"י רופא שאוכל להתגבר על העקמת בעזרת ישיבה נכונה וחיזוק שרירי הגב... כיצד אוכל לחזק את שרירי הגב ולמנוע/לשפר את כאבי הגב? אודה לך אם תוכל/י לכתוב דברים ספציפיים... בתודה מראש, בני.

אין כל פסול במה שנאמר לך כל זמן שלא מדובר בעקמת גדולה.

שלום עברתי ניתוח בגב (ביופסיה תחת C.T ) הגוש נמצא ב L5 S1 ומקרין לרגליים יש תחושה לפעמים שהיא ממש רדומה וברגל השניה כאבים מה הפתרון לבעיה כזאת הרופאים לא ממהרים לנתח אותי כי הם לא בטוחים שזה מהגוש יש רופאים שכן יש כאלה שלא מה אני יכול לעשות במצב כזה שאני ממש סובל מכאבים ואני מרגיש שהבעיה זה הגוש כי לפני התאונה לא סבלתי מכאבים יש השערות שהגוש לא סרטני או שהוא שפירי או שזה בעצם כריש דם שנוצר מהטראומה אהם הם יוציאו לי אותו ? מה השיקולים של רופאים במצבים כאלה ? אני צעיר בן 21 הייתי ספורטאי עכשיו אני לא יכול לעשות כלום אני חייב פתרון אני ממש נואש כבר כל הרופאים נמנעים מלדבר איתי באמת מה שקורה איתי ואני לא מבין מדוע אני רוצה תשובה פעם אחת כמו שצריך מה יהיה איתי המון המון תודה מראש על תגובתך

מכתבך אינו ברור. אם הגוש שפיר יוחלט על כריתתו רק אם הוא סיבת הכאב. אם הוא ממאיר יהיה ברוב המקרים הכרח ממשי בכריתתו. לא ברור לי מה בדיוק נאמר לך ומה התכנית הטיפולית שהותוותה עבורך.

אני בת 24 ובעקבות כאבים בכתף עברתי בדיקת סונר בכתף ובתוצאה כתוב: SUBACROMIAL-SUBDELTOID-DURSA הודגם עודף נוזל. משמאל , תקין . לסיכום: ריבוי נוזל בבורסה סובדלטויד ללא ממצא אחר. האם יש לזה ריפוי ? ומה המשמעות של זה על עתידי הבריאותי ? מה גורם לריבוי נוזל בSUBDELTOID-DURSA ? מה יכול לגרום לזה והאם יש ריפוי לצמיתות כדי שהבעיה לא תחזור ?

מציע שתפני לפורום מפרקים במחלקה האורתופדית של בילינסון.

אני בת 22 כבר כמעט 3 שנים יש לי "נאקים" (קלילים) שאני יכולה להוציא מהגב כשאני מתמתחת לצדדים רציתי לדעת האם זה בסדר? והם זה לא פוגע כשאני מוציאה אותם בכוונה. בתודה מראש, ב.ש

לרופא שלום! עברתי לפני כ-3 שנים ניתוח פריצת דיסק L5S1 וכן ניתוח צ'יסטה(חודשייים לאחר הניתוח הראשון). מאז הניתוח השני רגל ימין שלי עדיין רדומה (יש לציין שחלה הטבה מאז, מאחר ולא הרגשתי את כף הרגל כלל).כמו כן אני מרגישה בזמן הליכה כבדות ברגל ימין ומין סוויץ' בחלק העליון של העכוז. מאחר ועבר כל כך הרבה זמן מאז הניתוח ברצוני לדעת האם התופעות הנ"ל יעברו עם חלוף הזמן, האם ניתן לטפל בבעיה בדרך כלשהי ואם כן מה עלי לעשות? ברצוני להוסיף שיש לי הרגשת נימול ברגליים . אודה לתשובתך. לורין

לא ברור לי מהו ניתוח הציסטה שעשית, האם בגב? האם היה זה סיבוך של הניתוח הראשון?

אין בזה כל בעיה מדובר בתופעה שלא מזיקה לגוף.

שלום רב, אובחנתי כסובלת מנוירופתיה אולנרית דו צדדית, לאחרונה הכאבים התגברו, כאשר הסיבה לדברי הנוירולוג המאבחן היא בעיה בצואר. תוצאות צילום הרנטגן - ע"ש צוארי - צורת החוליות תקונה, החללים הבין חוליתיים סדירים. ע"ש גבי - קיפוזה מודגשת בע"ש גבי. שינויים דיסקוגניים וספונידלוטים לא גסים בחלקו התחתון של ע"ש גבי. אני בת 50, האם השינויים הללו הם על רקע גילי, אפשר למנוע הרעה במצב? תודה מראש, עירית

לא ניתן להסיק מהצילומים שעשית שהצוואר הוא מקור הבעיה. יש צורך בבדיקת מומחה לעמ"ש ולפי שיקול דעתו הדמיה נוספת וספציפית. השינויים שתיארת בצילום הם בגדר הנורמה לאדם בגילך.

לד"ר שלום, יש לי בעיה מזה כמה חודשים. כבר הרבה מאוד זמן יש לי כאבים בגב התחתון שמקרינים לי מסביב לכל הבטן שאני מתכופפת וגם שאני יושבת והוכלם לישון (בהליכה פחות) לאחרונה הכאבים ממש התגברו בישיבה זה הכי הרבה כואב וזה גם מקרין לי לברך יש תחושה של נוקשות בברך יש לציין שעברתי בדיקות כמו צילום ברך מיפוי עצמות (שהם תקינים) עשיתי גם צילום אגן בצילום נראית בעיה של ספינה בפידה (שרופאה אומרת שיתכן שזו הבעיה אבל זה לא צריך לכאוב עד כדי כך) קבלתי גם טיפול של כדורים פיזיוטרפיה וזריקות ולטרן (הזריקות קצת מקילות יותר טוב מהכדורים) אבל הכאב אינו נעלם לגמרי. מה עוד ניתן עוד לעשות. אודה לך מאוד על התייחסותך. אתי

ספינה ביפידה היא לא גורם לכאב!!!! צריך לחפש את הסיבה לבעייתך ולא לקבל "הסברים" שאינם ממין העניין.

מה משמעות פיענוח צילום רנטגן כשנאמר בו "שינויים דיסקוגניים קשים בע"ש גבי", כשבצילום קודם מלפני פחות משנה, לא היה ממצא. הרקע הוא מחלת מפרקים המוגדרת כ-early osteoartritis שכבר גרמה להחלפת כמה מפרקים. אני בת 52. תודה מראש, נאוה

משמעות היא כי המחלה מערבת גם את עמוד השדרה וגורמת לשינויים ניווניים בו.

בהמשך למכתבי הקודם: בעת עמידה, לאחר מספר דקות מתפתח כאב בכפות הרגליים-לחץ רב על העצמות. בקביל גם כאב בגב התחתון וצריבה ביירכים . לאחר כרבע שעה אני נאלץ להתיישב ולכופף את הגב בחזקה וכן לשחרר את כפות הרגליים באויר.רק תנוחת כיפוף חזקה ומתיחת הרגליים משככת הכאבים. לאחר עמידה ממושכת הכאבים לא מרפים במשך שעות רבות. כל לילה אני מרפה את הכאבים באמבטיה חמה ולוקח אלגולוזין. אחרת כל הלילה אני מתפתל מכאבים בצילומי CT MRI נמצאה היצרות ב-אל 3-5 , אבל הרופאים חלוקים בדעתם אם זה הגורם, כיוון שבהליכה וריצה הכאבים מתפתחים רק לאחר מספר קילומטרים. עברתי בדיקות רבות וטיפולים רבים כולל זריקות אפידורליות ומה לא. האם קיימת איזו בדיקה , באמצעות חומר מוזרק בשילוב צילום בעת עמידה יוכל לאבחן מה מיקום גורם הכאב? מה יכול להיות גורם הכאב? שנים רבות איכות החיים גרועה. אני נמנע מטיולים ובילויים . גם עמידה של מספר דקות בלתי נסבלת. אודה לך אם תוכל לתת כיוון כלשהוא שיעזור לי.

כפי שהסברתי לל בעבר, היצרות שדרתית תגרום לכאב בהליכה ולא בעמידה. לא ברורה לי התמונה שתיארת ואני לא יכול לצערי לתת לך תשובה חד משמעית. ברר עם הרופא המטפל בך אם אין חשד לתסמונת מדור סגור כרונית.

שלום רב, בת 26 סובלת בשנה האחרונה במיוחד מכאבי גב תחתון אשר באים לידי ביטוי במשיכה מהאגן כלפי הרגלים האמת היא שלא התיחסתי במיוחד מפני שחשבתי שהתופעה היא חולפת ומה עוד שכל אדם שני במדינה סובל היום מכאבי גב אך היות והבחנתי לאחרונה שגופי נוטה לצד נלחצתי ופניתי לרופא המשפחה ששלח אותי לצילום ושאל אותי האם בילדותי סבלתי מבעיות גב לפי תשובת הורי לא הופנתי ולא נבדקתי בנושא או חשד לעקמת. מה שכן נולדתי עם כף רגל עקומה כלפי פנים שבעקבותה טופלתי בגבס במשך מספר חודשים כל שבוע גובסתי פעם עד הברך ופעם כולל הירך. כמו שצינתי נשלחתי לצילום ע"ש מותני - תוצאה: ספונדילוליסטזיס קדמי של 5-L ספינה ביפידה ב1-S. צילום אגן ופרקי ירכיים: בלי ממצא פתולוגי ברצוני לקבל הסבר "בשפת העם " על התוצאה , והאים יש קשר לעקמת? והאם בכלל בגילי המופלג!!!!! ניתן לעשות משהו כאשר מתגלה חלילה עקמת . מתוך התענינות בנושא הבנתי שבעקמת מנותחים בדרך כלל כשגוף מגיע לבשלות (מפסיק לצמוח) ואצלי לצערי הוא פסק מזמן ( איני גבוהה במיוחד) אודה לתשובתך בהקדם האפשרי . מאוסי המודאגת . וסליחה על המגילה מקוה שתבין. וצילום אגן

ראשית, מתיאור ממצאי הצילום שעשית עולה כי לא אובחנה עקמת, אז על מה בדיוק הלחץ?. שנית, ייתכן ובשל כאבי הגב שפקדו אותך, לקית במה שאנו קוראים "עקמת אנטלגית" שזהו מצב בו הגוף מתעוות לצד בתגובה לגירוי כואב. כך שלא מדובר בעקמת מבנית כלשהי. אם המצב לא חלף כדאיח שתגשי להיבדק ע"י מומחה לעמוד שדרה.

ד"ר אוחנה שלום רב, ראשית תודה על תשובתך המהירה , לצערי לאחר ביקורי היום אצל האורטופד לפי המלצתך הוא תיאר את מצבי כבעיה היתפתחותית שמתחילה בדרך כלל מ-גיל 5 ולא מתגלה מיד, בנוסף למה שאובחן בצילום SPONDYLOLISTHESIS L5-S1 הוא הוסיף BACKACHE WITH RADIATING SYMPTOMS, ושהפתרון הוא ניתוח. שדורש אישפוז של שבוע והחלמה של מספר חודשים, שאלתי היא האם ישנה אופציה נוספת מלבד ניתוח במצבים כאלה או יש אפשרות נוספת (" קצת מפחיד "בכל זאות מדובר בחוט שידרה ) ובנוסף אני סטודנטית וקצת מודאגת לגבי המשך הלימודים. ובמידה ואין ברירה האים פזיותרפיה עד שעוברים ניתוח מומלצת ? לשם הקלה במוגבליות למינהן שמהן אני סובלת עכשיו בגלל הכאבים . הבנתי מדבריו שמדובר בחיבור של פלטינה ברווח שנוצר בין החוליות האים גם בנושא זה ישנם סוגים שונים של חיבורים ? הבנתי שהינך בעל נסיון רב בתחום. אודה לך מאוד במידה ותוכל לענות על שאלותי הנספות עלי לציין שהרופא שאצלו ביקרתי היום לא נתן הסבר מי יודע מה והירגשתי קצת שלא בנוח מבחינה תקשורת בין אנושית בלשון המעטה.

שלום רב שמי אילנית ואני בת 33,סובלת לאחרונה מבעיות בגב התחתון,ועמוד השדרה. לאחר שעשיתי צילום רנטגן,נאמר לי שיש לי עקמימות בגב הייתי רוצה לדעת מהו הטיפול שאני אמורה לעשות וממה זה נגרם . אודה לכם אם תיתנו לי תשובה בכבוד רב אבוקרט אילנית.

לד"ר נסים אוחנה היקר תמיד אזכור אותך בתור המלאך שהחזיר לי את איכות החיים, לאחר שהגעתי אליך עם בעית הגב שגרמה לי להיות שבר כלי, ואתה ניתחת אותי בהצלחה נפלאה. רציתי להתייעץ איתך היום עקב כאבים לא ברורים באיזור הגב התחתון הימני באזור הגובל עם הישבן יש לי שם כמה נקודות כואבות מאדכמו כאב של מכה יבשה שמקבלים ואם אני עושה תנועה קצת לא רגילה יש כמו עיקצוצים במקום הכאב. אשמח אם תוכל לכוון אותי מה עלי לעשות. לקחתי כדור אביטרן וזה לא עוזר לי במיוחד. תודה רבה בהוקרה יפה מבאר שבע

שלום יפה, דרישת שלום ממטופלים ותיקים שלי היא דבר שאני תמיד שמח לקבל. לא כתבת לי מספר פרטים חשובים כמו: כמה זמן התופעה קיימת, מה גורם להופעת הכאב (תנועה, תנוחה מסויימת וכו') האם זה מופיע בזמן שינה או לא ומה מקל על הכאב. חזרי אלי עם פרטים אלה ואנסה לעזור.