בעיות זקפה לאחר הסרת גידול בערמונית
דיון מתוך פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
בן 69 .ללא מחלות רקע לא נוטל תרופות. .עברתי ניתוח להסרת הערמונית בעקבות גידול ממוקד בערמונית לפני 14 שנה. עברתי גם הקרנות לאחר כשנה מהניתוח בגלל כישלון ביוכמי.וגם הורמונים לאחר שנה מהניתוח.מזה 13 שנה מצבי יציב לחלוטין.לא נוטל תרופות . מעקב psa שנתי תקין לחלוטין. ומאז אני חווה בעיות בזקפה יש לי המון רצון לקיים יחסי מין אך היכולת מועטה מאוד . משתמש בכדורי תרים 100 מ"ג מדי פעם וגם זה לא עוזר לפעמים. מה דעתך המקצועית בנושא ואם יש משחות המליצו לי על זריקות אך אני מעדיף לא להשתמש בתרופות בכלל בגלל תופעות הלואי. מודה לך מראש.
המצב שאתה מתאר הוא שכיח למדי בקרב גברים שעברו ניתוח להסרה רדיקלית של הערמונית ובמיוחד אצל אלה שקיבלו גם הקרנות וטיפול הורמונלי. השילוב של הטיפולים עלול להשפיע על התפקוד המיני, כולל זקפה, בגלל פגיעה בעצבוב הפין, ירידה בזרימת הדם או שינויים הורמונליים. חשוב להדגיש שגישה טיפולית מותאמת אישית יכולה לשפר משמעותית את איכות החיים שלך. הגורמים לקושי בזקפה במצבך כוללים פגיעה עצבית (בשל הניתוח ואפילו אם בוצע בגישה משמרת עצבים), השפעת ההקרנות (אשר עלולות לגרום לשינויים בכלי הדם הקטנים באזור הפין), טיפול הורמונלי (שכן הורמונים, במיוחד חסימת טסטוסטרון, יכולים להוביל לשינויים ארוכי טווח במערכת המינית) וגם שינויים הקשורים לגיל. טיפול מותאם עבורך לאור העובדה שאתה מעוניין להימנע מתרופות עשוי לכלול טיפול מקומי, כגון משחות או ג'לים לשיפור זקפה (לדוגמה קרם ויטארוס (Vitaros) אשר מכיל אלפרוסטדיל ונמרח ישירות על פתח השופכה, אך עדיין אין בארץ), מכשיר ואקום (מסייע ביצירת זקפה על ידי שאיבת דם לפין ושימוש בטבעת לשימור הזקפה) ושילוב של טיפול סקסולוגי - לעיתים קרובות, תחושת אכזבה או תסכול מקשיים בתפקוד המיני עלולה להעצים את הקושי. טיפול מיני יכול לעזור לשפר את הקשר עם בן/בת הזוג ולמצוא דרכים חדשות להנאה ולשביעות רצון בחיי המין. במצבך מומלצת גישה משולבת - כולל הערכה רפואית של רופא מומחה בבריאות מינית ובתחום שיקום מיני. בהמשך התאמה אישית של טיפול לפי הממצאים, עם התחלה בטיפולים לא פולשניים ובמידה וזה לא מספק, שקילת טיפולים מתקדמים כמו זריקות.