בן 24 ללא חשק מיני - נואש לעזרה

שלום ד"ר יקר, אני מבקש מאוד שתקרא את כל ההודעה שלי היא אמנם ארוכה, אבל אין לי כבר לאן לפנות. תודה! בן 24 אינני יודע כבר למי לפנות או מה לעשות כשנתיים!! אני סובל מחוסר חשק מיני חמור הדבר מתבטא בכך שאין לי זיקפות בוקר שאני לא חושב על דברים מיניים כלל אין לי רצון או חשק לקיים יחסי מין או לאונן אני לא מרגיש חרמן בכלל, שום דבר לא מדליק אותי וכשאני מנסה לאונן (סתם משעמום ללא שום חשק) האיבר מתקשה לשניות בודדות, ואם אני ל-5 שניות לא נוגע בו, אז הוא פשוט נופל. הלכתי לפסיכולוג, בדק אותי, קבע חד משמעית שאני לא דכאוני לא סובל מדכאון כלשהו, לא מהפרעות חרדה או ערך עצמי נמוך הוא שלל כל קשר בין הבעיה שלי לבעיה נפשית כלשהי וקבע שאני תקין מבחינה נפשית לחלוטין, עם היגיון ודעת תקינים. הלכתי לאורולוג, הוא בדק את האשכים שלי ואת איבר המין וקבע שאין שום בעיה אורולוגית האשכים תקינים, גודלם תקין, איבר המין תקין והוא לא מצא שום בעיה. עשיתי 4 פעמים בדיקות דם הורמונליות בתקופות שונות ובהפרשים של בערך חצי שנה , מאחד לשני. דווקא כאן נמצאו דברים בלתי ברורים. אלא התוצאות האחרונות: LH - 2. 1 IU/L (normal : 1. 6 - 7. 8) FSH - 2. 0 IU/L (normal : 0. 7 - 11. 1) TSH - 1. 9 mIU/L (normal : 0. 35 - 5. 5) Prolactin - 319 mIU/L (normal : 45-375) Testosterone Total - 31. 4 nmol/L (normal : 8. 4 - 28. 8) Estradiol E2 - 254 pmol/L (normal : 0-206) Dhea-S - 6. 5 mcmol/L (normal : 7. 5 - 17. 3) Cortisol Blood - 533 nmol/L (normal : 138-690) SHBG - 35. 5 nmol/L (normal : 13-71) Free Androgen Index - 88. 6% (normal : 28-80) IRON - 220 mcg/dL (normal : 39-158) כפי שאתה רואה, הטוסטסטורון גבוה מהטווח לפני שנה המצב היה חמור עוד יותר - הוא היה אז 46.3 ה-DHEA נמוך הקורטיזול גבוה, הברזל גבוה, הפרולקטין גבוה ה-LH יורד ויורד... התחיל מ-3.6 לפני כשנה וחצי ועכשיו הוא ירד ל-2.1 כפי שראית. לאחרונה דרשתי בדיקת estradiol מאחר שאף פעם לא עשיתי את הבדיקה לפני כן התגלו תוצאות שבעיני נראות מדאיגות, ואלי בהן טמונה התשובה רמת האסטרדיול שלי גבוה מאוד, עוברת בהרבה את הטווח ואין לי מושג למה זה קורה או האם זאת יכולה להיות הבעיה מה שכן הבנתי משיטוט בפורומים שונים זה שהאסטרדיול הגבוה יכול לנבוע מכך שהטסטסטורון גבוה, והגוף מנסה להיפטר ממנו על-ידי המרתו לאסטרדיול (אסטרוגן) כמו שאתה רואה, ה-free testosterone index גבוה אין לי מושג מה לעשות ומאיפה הבעיה מה בבדיקות האלה יכולות לשפוך אור על מצבי? הייתי בטוח שרמת טסטוסטרון שכזאת תתן לי חשק מיני בשמיים אבל המצב הפוך לגמרי, עד כדי כך שהפכתי להיות בעל חשק מיני של בן 80 ואפילו זה לא :( אני חייב לציין גם שאין לי תחושת גירוי כלשהי, כפי שהייתי רגיל כל שנותיי תחושת חרמנות היא דבר שאני כבר לא זוכר מהי. גם נגיעה באיבר המין שלי מורגשת כמו נגיעה באצבע ממש וכמעט חסר תחושה. יש לציין שהייתי אצל אנדוקרינולוג שמנסה עד היום להבין איפה הבעיה אבל גם לא ממש התאמץ כדי למצוא אותה. מה עליי לעשות? אני רוצה את החיים שלי בחזרה אני צעיר, רוצה לחיות, להינות ולעשות סקס כמו כל בני גילי אבל אין לי שום חשק מיני. חשבתי לקבל תוספת טסטסטורון בג'ל או בזריקה אבל הרופא פסל את זה, ואמר שעם רמת טסטסטורון כמו שלי זה בטח לא יעזור, כי עובדה שהרמה גבוהה ואין חשק. אבל אולי בכל זאת זה יעשה משהו? אולי ימריץ את הגוף או יחסל את האסטרדיול? חשוב לי לציין שאין לי שום סימנים נשיים בגוף, לא גדילת החזה או שומנים או כל דבר שיכול להתקשר עם עודף אסטרוגן. אני רזה מאוד מאז ומעולם ובעל מבנה גברי ותקין. מקווה שתוכל לעזור, לייעץ, להבין את הבעיה ואולי תספק לי פתרון כלשהו תודה רבה מקרב לב!

אני כן הייתי עושה ניסיון הגדלת טסטוסטרון - אבל הייתי רוצה לראות CT של הבטן - לראות את האדרנלים שלך וכן CT גולגולת במידה וCT הבטן יהיה תקין

תודה על תשובתך ד"ר יקר CT בטן עשיתי, הכל תקין, כליות וכו'... הכל תקין חוץ מנגע בכבד בגודל 2 ס"מ שנבדק על-ידי מספר רופאים מומחים וכולם פסקו שמדובר בהמנגיומה שפירה שהיתה אצלי שם ככל הנראה מאז ומעולם, עשיתי שוב כעבור שנה, אותו דבר בדיוק לא גדלה, אין שינוי צורה, ושוב הובהר לי שאין חשש, מדובר בהמנגיומה שפירה בלבד שהיתה קיימת שם תמיד. CT מוח עשיתי גם , וגם MRI מוח נמצא תקין לחלוטין, הכל שמור ובמקומו הנכון :) לגבי אדרנלים - גם תקינים לחלוטין לפי בדיקת CT. כמו שכתבתי, רמת הטסטסטורון שלי היתה גבוהה מזאת שהיום היתה לפני שנה 44.6 אתה חושב שתוספת טסטוסטרון תעשה משהו ? אתה חושב שרמת האסטרדיול צריכה להדליק נורה אדומה? יש לרמה הזאת קשר לבעיה שלי? ואם לקחת תוספת טסטסטורון, איך לקחת את זה? אנדרוג'ל או כדורים, אם כן , איזה כדורים? או שבכלל עדיף בזריקה? יש חשש שרמת האסטרדיול או הטסטוסטרון הגבוה קשורים לאיזה גידול באשך או משהו כזה? כי אורולוג בדק ולא מצא דבר, אבל אולטראסאונד אשכים לא עשיתי. אני כן יודע שהפרשות של הורמוני מין בכמויות כאלה יכולים להיות קשורים לגידול כלשהו, אבל עשיתי CT בטן, ו-CT חזה, ו-MRI מוח ולא נמצא משהו שיכול להיות קשור. ייתכן גידול באשך שאני לא יודע עליו ? למרות שאני מרגיש טוב והמצב הזה נמשך אצלי כבר כשנתיים ? מה אתה היית ממליץ לי כרגע לעשות אם הייתי אחד המטופלים שמגיעים אליך עם כל מה שסיפרתי ? מה הדבר הראשון שהיית ממליץ כדי לנסות ולתקן את הבעיה? שוב תודה!