פורום אורתופדיה - החלפות פרק ירך וברך

ד"ר שלום עד לפני שנה הייתי מאוד פעיל(ריצות ארוכות)וכאשר ניגשתי למכשיר סקווט במכון יום אחרי זה התחילו כאבי בירכיים שעד היום אני סובל מהם הכאב בא כל תקופה של חודש כמו כן הפסקתי עם ריצות כי זה מכאיב לי בברכיים כאשר אני רוצה להתכופף שוב מופיעים כאבים וכן בעמידה ממושכת התחלתי פיזיוטרפיה ששם נאמר לי לעשות טייפינג אני כבר שבוע מבצע זאת ועדיין כאבים כמו כן עשיתי מדרסים ועדיין כאבים יש לציין שהכאבים הם מתחת לפיקה ביצעתי בדיקת רנטגן שיצאה תקינה וכו מיפןי עצמות שיצא תקין אשמח לייעוץ

יש לציין שאני בן 31

הבעיה אותה אתה מתאר מטרידה את מומחי הברך השונים. רק בחלק מהמקרים יכולים הם לעזור ולהפסיק את תהליך הכאב. למזלנו לעיתים קרובות התהליך נרפא בדרך עצמונית. לעיתים הטפולים האפשריים הנם בעיתיים מבחינת המהלך כגון ניתוח עם החלמה ארוכה המרתיעים אנשים. בהצלחה ד"ר גרינטל

יש לי שחיקה בסחוס ואני מעוניינת לדעת האם .פיזיוטרפיה עוזרת בתודה , ממתינה לתשובה.

לרחל שלום פיסיותרפיה מהווה חלק נכבד מהטיפול באוסטאוארטיטיס, בעיקר להקלת כאב, חזוק שרירים, לימוד תרגול לשמירת טווח התנועה בהצלחה ד"ר גרינטל

במצב של התרופפות משתל הירך - מה בדיוק מתרופף? איך מרגישים בכך? מה ניתן לעשות כדי להמנע מכך? ומעל לכל - מה הטיפול?

לא. מ שלום התרופפות של משתל עשויה להיות כתוצאה של זהום, שבר, שחיקה של המשתל וכו'. רוב המקרים הנם שחיקתיים. בדרך כלל לאורך תקופה ארוכה אין המטופל חש בזאת בכלל ורק בשלב מתקדם מתחילים כאבים מהמפרק המלמדים על התקדמות התרופפות. בהצלחה ד"ר גרינטל

בס"ד בוקר טוב! היתה לי חבלה סיבובית בברך ימין לפני כחודשיים מאז כאבים היה תפליט וטופלתי על ידי אטופן במשך כשבועיים אך הכאבים לא השתנו. בממצאים של הרופא נמצא חוסר ישור של ברך ימין של כ - 10 מעלות כפוף עד 120 ורגישות מקומית בסדק המפרקי. האבחנה של הרופא היא : pain leg OR limb locked knee rt עתה הרופא שוקל לעשות ארטרוסקופיה. מה דעתכם? האם יש טיפול אחר שיכול לעזור לי לפני הניתוח הנ"ל. אודה על מתן תשובתכם .

למזל שלום החלק המסוכן ביותר בפורום הנו מתן עצות רפואיות. את מתארת לנו מצב של ברך נעולה ושואלת שאלה בלי שרופא הפורום יכול לבדוק אותך, לעיין בצילום, להבין את הברך וכו'. חשוב לדעת שכל התהליך שהזכרתי הנו הכרחי כדי לתת חוות דעת נוספת או עצות רפואיות. חשבי על כך. לכן בעצם אם את מתלבטת ורוצה חוות דעת נוספת יש מקום לפנות ליחידת ברך נוספת להתייעץ עם מומחה בתחום הארטרוסקופיות לדיון וטיפול בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב! אני סובלת מבעיה במפרק הירך הימני כבר 5 שנים. הייתי אצל אורטופדים (בכירים) שטענו לפי הצילומים (רנטגן, MRI,מיפוי עצמות,CT) שהמפרק קצת נוטה החוצה - הזוית קטנה ושלא שווה לנתח עכשיו כי אני צעירה (בת 24).מאז כבר במשך שנתיים התפתחה לי בעייה בברך - כואב לי כל זמן שהרגל לא לגמרי ישרה - כלומר כל פעם שאני יושבת (שזה רוב החיים שלי). הכירופרקט שלי טוען שאלו עצבים (גם לאורך כל הירך יש רגישות גבוהה מאוד בנגיעה). טופלתי בדיקור כבר במשך שנה ועכשיו אני בכירופרקטיקה כמעט שנה. אני די אבודה - לאן אני ממשיכה מכאן - שום דבר לא עוזר והכירופרקט טוען שניתוח במפרק זה לא הפתרון. אני יודעת שאי אפשר לתת אבחנה ככה - אבל אני אשמח אם תוכל להפנות אותי למישהו מנוסה בדברים האלה הן אלטרנטיבי והן קונבציונלי כי אני לא יודעת למי לפנות. תודה מראש.

לליאת שלום כאשר טפולים שמרניים לא עוזרים והכוונה לכל הטפולים שציינת יש לחשוב שנית. ראי. את כותבת על בעיה בברך ומשדרת לנו שלדעתך הסיבה מקורה במפרק הירך. לא תמיד הדבר כך. לעיתים יש אנומליה במפרק הירך והסיבה לכאב בברך שונה. לכן צריך שוב לבדוק, לחשוב, לעיין בכל ההדמיה שביצעת, ואז לראות מה הסיבה האמיתית לכאבי הברך שלך ולהציע אתהטפול הרלוונטי. בהצלחה ד"ר גרינטל.

שלום, אני בהריון בשבוע 33, לפני שבוע היו לי כאבים חזקים שהורגשו בעיקר אחרי מנוחה. לאחר ברור אצל הרופאה היא אמרה שזה כנראה סימפליזיוזיס שנובע כתוצאה מהתרחבות הרחם. כרגע הכאבים נחלשו אבל הם עדיין מורגשים בעיקר אחרי מנוחה. רציתי לדעת מה זה? כיצד ניתן לטפל בזה? והאם זה יעבור?

לשירה בהצלחה בהריון להורמונים המופרשים בהריון תפקיד - בין השאר- לרכך את החיבורים של האגן ולאפשר לידה חלקה. לכן הסימפיזיס של הפוביס עשויה להפרד משמאל לימין ולכן הדבר קורה. מה עושים? מסיימים את ההריון בהצלחה יולדים תינוק(ת) בריא(ה) ויפה ובדרך כלל לאחר מכן בהדרגה התופעה נעלמת בהצלחה ד"ר גרינטל

בררצוני לדעת מהם הרופאים המנוסים בתחום השתלות הסחוס וובתי החולים שבהם מתבצעות ההשתלות?

היי שלומי..ברצוני ליידע אותך בשיטת טיפול חדשה ומוכחת מחקרית מגרמניה ..שבעזרתה ניתן לחדש את הסחוס בברך ללא ניתוח ..ע:י טיפול לא פולשני..אנא צור קשר לאימל..

לשלומי הנה אלי מוכר לך משהו.... ד"ר גרינטל

אשמח לקבל מידע לגבי השתלת סחוס בפרק ירך. תודה חיים

חיים שלום מדובר במכשיר ...שגורם לסחוס להתחדש המכשיר מגרמניה ומשפיע על תאי הסחוס ע"י גירוי חיצוני להתחדש...במחקר שנערך בגרמניה ..יש 85%הצלחה כמו כן המכשיר נוסה בארץ בהצלחה רבה ..ובאישור משרד הבריאות . המכשיר מופעל בתל אביב במרכז רפואי מרום בזל .. יש לציין שהמכשיר יכול לעזור רק למי שעדיין נותר סחוס..במידה ואין סחוס לא ניתן לעזור ..אשלח לך במייל כתובת של אתר החברה המפעילה את המכשיר ..סוף שבוע מבורך

לחיים קרא בבקשה בעיון את המכתב שכתבתי לשלומי. אנא הזהר ד"ר גרינטל

לשלומי שלום קודם כל צריך לדעת שמעטים המצבים המתאימים כיום להשתלת סחוס. גם לרופאים המנוסים ביותר הניסיון מוגבל. כלל לא בטוח שזה מה שאתה מחפש. בוא נניח שיש לך בעיה כזו והאורתופד המטפל חושב שצריך לבצע השתלת סחוס, אני ספק אם ישלח אותך לחפש באינטרנט בכוחות עצמך מישהו שיבצע את הניתוח בגופך. אנו נמנעים מכל פרסום בפורום ומדוע? אין אתה יודע מה בראשו של זה ש 'מוכר' לך את הרופא או את המוצר. מה האינטרס החבוי מאחורי ההצעה התמימה וכו'. אין לך שמץ בקרה אם המידע שנמסר לך אמין או לא רלוונטי. שים לב לעובדה שאתה מקבל מידע חשוב ביותר לבריאותך ללא שתיהיה לך שום דרך לודא אם המידע נכון. זוהי הזדמנות פז לאלמוני שאינו חפץ להזדהות למכור לך כל מה שהוא רוצה. אנא חשוב ד"ר גרינטל

ד"ר גרינטל הנכבד..מדובר במכשיר רפואי באישור משרד הבריאות הישראלי והארופאי..המכשיר נוסה ונחקר מדעית באוניברסיטת המבורג ע:י.. Priv. doz. Professor MD Georg von Knobelsdorff Specialist for anaesthetiologic Senior physician of the clinic for anaesthetiologic University hospital Eppendorf, Hamburg בעקבות המחקר שנערך באוניברסיטת אפנדורף שבהמבורג, גרמניה, על-ידי פרופסור ג'ורג' ון-נובלסדורף, הוכח כי מכשירי ה- CRT מצליחים לטפל בבעיות סחוסים בברכיים ובירך אשר לא נפתרו באמצעות הרפואה הקונבנציונלית, כלומר באמצעות ניתוחים או תרופות. ב-85% מהמקרים הבעיה נפתרה לגמרי ללא צורך בטיפולים נוספים. הטיפול ייחודי בטכנולוגיה חדשנית ומתקדמת,אינה פולשנית, ללא תרופות, תופעות לוואי וכאבים. גם בארץ המכשיר נוסה בהצלחה רבה..בקרוב המכשיר יכנס לשימוש באחת מקופות החולים.. אשמח לשלוח לך חומר נוסף..תודה על תשומת הלב..

ברצוני לדעת מהם הסיכויים להצלחה בהשתלת סחוס בברך והיכן ניתן לערוך את הניתוחים הללו ?

לשלומי אני משלים תשובה שנתתי לך בחלק אחר של הפורום. הניתוחים נעשים ביחידות הברך השונות בארץ. כך שהשרות הזה יינתן לך בתל השומר, איכילוב, אסף הרופא, רבין, וכל יחידת ברך אחרת בארץ. בברכה ד"ר גרינטל

שלום ד"ר, אני סובלת מזה שנים 8 בערך מכאבים בברך הולכים ושבים, הייתי בעבר אצל מס' רופאים אורטופדים, עשיתי צילומים, פיזיוטרפיה, לקחתי כדור ויוקס אך ללא הועיל, אני סובלת לפחות פעמיים בשבוע מכאבים בברך (ימין בדר"כ) ולמען האמת נמאס לי, אני בסה"כ בת 26 ואיני חושבת שבגילי אני צריכה לחוש כאבים כאלה. בעבר איבחנו לי דלקת בסחוס בפיקה ולכן לקחתי כדור בשם ויוקס אך התופעה חוזרת על עצמה, הצילומים יצאו תקינים, מה עלי לעשות? אני מגיעה למצב שאני הולכת צולעת ברגע שהכאבים מחריפים, ולמחרת אני יכולה ללכת כאילו כלום לא קרה. גם כשאני מגיעה לרופא, מכיוון שהתור הוא לא מעכשיו לעכשיו, הרופא בודק ובאותו רגע הכל בסדר ואין לי כאבים אז הוא לא מוצא גם כלום. מה עלי לעשות?

היי שרית אשמח לכוון אותך לטיפול חדשני ויעיל מגרמניה לבעית הכאב אנא צרי קשר באימל או בטלפון 0507507093

לשרית שלום מתסכל מאד להגיע לבעל המקצוע ובאותו רגע התקלה נעלמת . כאשר אני מגיע למוסך ומספר על התקלה והמוסכניק נכנס לרכב ונוהג ואין רמז לתקלה ששיגעה אותי, אני מתוסכל... עם זאת קיימות עדיין מספר סיבות לכאבים מסוג אלו החל מכאבים תחת הפיקה שלעיתים עשוי להיות להם אופי התקפי, המשך בגוף חפשי וכו'. מה לעשות? להתייעץ עם מומחה בתחום הברך כדי לראות מה הוא יכול לעזור. פשוט להתייעץ. בהצלחה ד"ר גרינטל

אני סובלת מכאבים בפרק ירך ימין מזה כמה חדשים. בצילום לא התגלו ממצאים כלשהם. בהתחלה הכאבים הופיעו רק אחרי הליכה של כרבע שעה וכיום הם גם במנוחה, באים והולכים לסירוגין, בעוצמה קלה-בינונית. האם יתכן שזו דלקת? האם יתכן שהכאב נובע מבעיה בגב? ( בלט דיסק L1-L2) תודה מראש

היי אלונה יתכן והבעיה שלך נובעת מהחוליות התחתונות יכול להיות גם שהאגן שלך לא מאוזן..

לאלונה שלום במקרים של כאב שנראה כקשור למפרק הירך קיימת דרך חשיבה: א. האם מדובר ממקור שאינו המפרק עצמו: כאן צריך לחשוב על כל דבר סביב המפרק העשוי לגרום לכאב קורן למפרק עצמו ולהטעות אותנו. דוגמא אפשרית הנו עמוד השדרה העשוי להקרין לאותו אזור. תמיד כשחושבים על סיבות אלו מחפשים סימנים תומכים בבדיקה או בהדמיה ב. האם מדובר ממפרק הירך עצמו. כאן 'דלקת' הנו הסבר אפשרי, ואז יכולות להיות סיבות רבות לדלקת אם כתוצאת ניוון או קשר לשקיעת מלחים במפרק או כתוצאה מדלקת פרקים. כאן הרופא חושב על האפשרויות השונות, לעיתים נלקחות בדיקות דם, צילומי רנטגן, מפוי, לעיתים MRI וכו'. בברכה ד"ר גרינטל

מה משמעות המסקנה? 1.שינויים ניוונייםקלים כמתואר במפרק הברך ובפיקה. 2.ציסטת בייקר קטנה תודה ליאת

לליאת שלום החסרון בהדמיה שאין ההדמיה יכולה להסביר כלום. רק כאשר אני מכיר את המטופל, לומד אותו ואת הבעיה, בודק את מקור הבעיה, מעיין בצילומי רנטגן רגילים, חושב, מעיין בMRI, רק אז אני יכול להבין מה משמעות הדברים. אל נא תתאכזבי. חשוב לדעת שאם התנאים הסביבתיים לא מאפשרים זאת למשל: המוני אנשים בתור לאורתופד בקופת החולים הרי הסיכוי גדול שלא נצליח להבין ולענות על הבעיה. ד"ר גרינטל

שלום, אני בת 31 ובחצי שנה האחרונה התחלתי להרגיש כאבים ואף צליעה לפעמים במפרק הירך הימני. שאלתי לעצת רופאי והוא נתן לי כדורים נגד כאבים שאותם לא לקחתי. האם ניתן לעשות בדיקה כלשהיא כדיי לבדוק ממה זה נובע. למי עלי לפנות? אם ניתן להמליץ על רופא באיזור הצפון שמומלץ לתחום זה. תודה רבה מראש.

לנתי שלום התאור שלך הנו ענייני מאד. כל שצריך לעשות הנו לפנות לבדיקת אורתופד קופת החולים ולעבור ברור ראשוני ואז סיכוי גבוה לקבל תשובה בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב! אח שלי שגר בחו"ל סובל מאוסטאוסקלרוזיס ברגל השמאלית והרופאים שם לא מצליחים לעזור לו. ברצוני לדעת האם בארץ מטפלים במחלה כזאת והאם יש סיכוי לרפא אותה? האם במקרה כזה מנתחים או שיש שיטות אחרות לטפל במחלה? כמה ניתוח יכול לעלות בערך, אם לקחת בחשבון שאחי יבוא כתייר ? תודה מראש.

למשה שלום אוסטאוסקלרוזיס הנו תאור של מצב שבו העצם נעשית קשוחה. הדבר יכול לנבוע ממצבים רבים ומגוונים. ישנם מצבים הניתנים לרפוי ואחרים שלא ניתנים לרפוי. אנו מקושרים היטב לאורתופדיה המובילה בחו"ל. קיימת הזנה הדדית של מידע רפואי בין מרכזים בארץ ומרכזים בחו"ל כך שאני סבור שבארץ מטפלים במידה טובה ודומה לטפולים האפשריים בחו"ל. הדרך היחידה לענות עניינית על שאלתך הנה לבדוק את אחיך, לראות מהי הסיבה לאוסטאוסלרוזיס שלו ואז להציע טפול. בברכה ד"ר גרינטל

שלום אני בן 25 ,לפני כחודשים נפלתי בזמן ריצה מהירה על ברך ימין בחוזקה, במשך חודש לא יכולתי להזיז את הרגל ולא לקפל אותה ,לאחר מיפוי עצמות נאמר לי שיש לי chondral erosion ושבלתי אפשרי לטפל בזה בנוםף נאמר לי כי תוך 25 שנה אני יצטרך לעבור ניתוח להחלפת ברך . כיום ישנם כאבים חזקים בברך ואני יכול לקפל אותה רק ב120מעלות ןזאת לאחר 14 טיפולי פיזוטרפיה .האים אוכל לרוץ שוב אני עובד כשוטר תפקידי מחייב זאת, האים ישנה דרך חליפית מניתוח ? בתודה שי

לשי שלום אל תהיה פסימי. באורתופדיה מרבית הדברים מסתדרים בזמן ארוך מאד מאד. כך שבמקום להכנס ללחץ הייתי מחפש חוות דעת נוספת, מופיע לבדיקה עם הצילומים, עם המפוי, לחשיבה נוספת. אני לא בטוח אבל יתכן והמסקנות העולות מהמכתב שלך נמהרות מדי???? בהצלחה ואל יאוש ד"ר גרינטל

שלום עברתי לפני שנתיים ארתרוסקופיה בברך שמאל היה לי דרגה 2 בסכוך כיום אני אמור לעבור ניתוח נוסף כי נמצא אצלי קרע זעיר בגוף המניסקוס הלטרלי שמונע ממני לרוץ ופוגע בסחוס האם אחרי הארתרוסקופיה השניה אני אוכל לחזור לכושר רגיל ולחזור לרוץ?

אלכס זו שאלה של מיליון דולר. לא בטוח שטפול ארטרוסקופי יכול להחזיר את הברך לתקנה. מה אומר המנתח שלך? המציאות לא תמיד מתנהגת לפי האופטימיות שלנו המנתחים. כך שכדאי לראות את הדברים מהצד הכבד. כך שאם הארטרוסקופיה לא תחזיר אותה לספורט ופעילות - לא תהיה מאוכזב בהצלחה ד"ר גרינטל

האם דלקת פרקים לא על רקע זיהומי היא מחלה תורשתית? לאיזה פורום השאלה מתאימה?

לסוזי שלומות גישה נבונה. לא כל דבר מתאים לכל פורום. כאשר אני רוצה לברר משהו לעצמי אני קודם כל מפנה למנוע חיפוש. מתחיל בעברית ומחפש לפי 'דלקת פרקים' ועובר לאנגלית ומחפש לפי Rheumatoid Arthritis. רק כדי לסבר את האוזן יש בגוגל 2,650,000 אתרים העוסקים בכך. שם תקבלי תשובה לכל שאלה כולל שאלה של תורשה וכו'. בהצלחה ד"ר גרינטל

לפני כחודש וחצי קרה לי מקרה , יש לציין לא כתוצאה מכל מאמץ מיוחד או מכה . בקומי מישיבה הרגשתי שאני לא מסוגלת לעמוד יציב והתחילו לי כאבים באיזור המפשעה . במשך מספר ימים צלעתי , רופאת המשפחה נתנה לי כדורים לשחרור שרירים ואמרה לנוח ולמרוח וולטרן . הטיפול כנראה עזר ושבוע לאחריו הרגשתי כרגיל . עם זאת לפני כארבעה ימים שוב התחלתי לצלוע והחלו הכאבים באיזור המפשעה שהתפשטו לאזור הירך הפנימי והקידמי , כאבים שהגיעו לשיאם אתמול כך שלא יכולתי לעשות צעד בלי לזעוק מכאב או כל תנועה שהיא . כל תנועה גררה עימה כאבים איומים , הלכתי לרופא מר"ם בלילה הוא אמר שזה שריר כנראה , קיבלתי זריקת וולטרן שלא ממש הועילה ואטודולק שהתחלתי ליטול היום . שאלתי היא אם זה שריר למה כשאני נחה ושוכבת הכאבים בכלל לא מופחתים , האם כאלה כאבים חזקים עד כדי אי יכולת לזוז הם רק תוצאה של שריר תפוס ולמה זה חזר שוב מלפני חודש וחצי? ? כמה זמן עלי לחכות כדי לדעת שהטיפול שניתן לי נכון והאם היית ממליץ על דברים נוספים? כי בינתיים כואב לי מאד , אומנם לא כמו אתמול אבל אני עדיין מוגבלת מאד תנועתית . בתודה מראש , גלית

לגלית שלום קראתי את מכתבך בעניין. חייבים להגיע לאבחנה. הסימפטומים מתוארים על ידיך בנאמנות אך חייבים לבדוק אותך ואולי להזמין בדיקות הדמייה לפני שאפשר לאמר לך כיצד להתקדם. אבל חשוב, ראי את מצבך בהצלחה, ד"ר גרינטל

אני בחורה בת 23, ממה הסדק יכול להיגרם ? (לא מדובר על סדק מנפילה או חבלה). תודה.

לרויטל שלום סדק לטרלי יש בכל ברך. יתכן ואת מתכוונת לכאב שנמצא מקורו בסדק לטרלי. אך ככלל, יש סדק לטרלי בכל ברך שהיא, גם אצלי וגם אצלך.... בברכה ד"ר גרינטל

שלום הייתי רוצה לדעת מה אומרות תוצאות מפוי העצמות אני בת 70 וסובלת מכאבים ונפיחיות בעיקר בברך שמאל. ממצאים: קליטה דיפוזית מוגברת בברך שמאל. מוקד קליטה בעוצמה גבוהה בחלק המדיאלי של ה-TIBIAL PLATEAU בברך שמאל. קליטה מוגברת בעצמות המטטויס בכף רגל שמאל. בשורשי כפות הידיים,בכתפיים,ובפרק ירך שמאל. סיכום. הממצאים בברך שמאל יכולים להתאים ל AVN בטיביה ולשינויים ארטריטיים משניים. הממצאים בכף רגל שמאל,בשורשי כפות הידים,בכתפיים ובפרק הירך-ארטריטיים. תתודה מראש.

שלום וברכה שמחתי לראות שבכל גיל מגיעים לאינטרטנט. גם אבי חורש באינטרנט ולעומתו את נערה צעירה. כדי לענות לך אני או אורתופד אחר צריכים לבדוק אותך ולעיין בצילומי הרנטגן ואז להיות מסוגל לראות מה מהתשובה רלוונטי ומה לא רלוונטי. ככה, פשוט. בברכה ד"ר גרינטל

מזה כחצי שנה אני סובלת מכאבים בברך. כאשר ירדתי במדרגות לפתע שמעתי קליק ומאז לא יכולתי ליישר את הרגל. הבעיה היא בעיקר בלילה כל סיבוב של הרגל אני חייבת לשחרר ע"י זה שאני שומעת קליק והכאבים מאד קשים עשיתי צילומים בברך עשיתי מיפוי עצמות והתשובה שיש לי שחיקה בסחוס. קבלתי כל מיני משכחי כאבים. שלא עזרו עכשיו קבלתי מהאורטופד מרשם לשעות זריקת קורטיזון בשם :depo medrol 80mg 2ml amp 80mg/2 אני סובלת מלחץ דם אבל מטופלת בדיזיאותיד 25 מ"ג, ולחץ הדם שלי מאוזן 115- 120/75 שאלתי מה אתה אומר על זה, כיוון ששמעתי שזריקה זו מעלה את לחץ הדם?מחכה לתשובתך לאה

ללאה שלום הזרקה לברך הנה טפול מקובל. לעיתים מזריקים סטרואיד ולעיתים ח' היאלורונית ונגזרות דומות. להזרקות יש מטרה להקל כאב, תוך זהירות עקב הסיכון בזהום, שהנו סיכון נמוך אך תמיד קיים. תופעות אחרות יכולות להיות תופעות לואי של סטרואידים, לעיתים אף תגובות לגבי לחץ דם וסוכר. דרך חכמה בעניין זה הנה התייעצות עם רופא המשפחה שמכיר את ההתנהגות הספציפית של יתר לחץ דם אצל אותו מטופל ויודע אם תהיה להזרקה השפעה על בעיה זו ואם ניתן להזריק בבטחון אם לאו. בברכה ד"ר גרינטל

שלום ד"ר ארנן שמי שי ואני בן 30. יש לי בעיה של כאבים במפרק הירך, שהולכת ובאה, כבר מזה כמה שנים. הכאבים דומים לכאבים פנימיים של דלקת במפרק הירך (ממש בחיבור בין הירך לאגן) עשיתי צילום והעצמות נראות תקינות. על פי אחד האורתופדים שהייתי אצלם, כנראה שהיה באזור זה מתיחה מעל למידה ומאז הרצועות לא חזרו למצב הנורמאלי. יש לציין שאני עוסק הרבה בספורט (ריצה, אופניים) כל פעם שאני מעלה את רמת האימונים הבעיה חוזרת. מה ניתן לשות במידה ויש שם בעיה דלקתית או רצועות? האם יש תרגילים \ טיפול מומלץ? תודה מראש שי

לשי שלום יש יותר מסיבה אחת לכאבים בפרק הירך אצל אנשים צעירים. לא רק השתפשפות של הסחוס. ישנן דרכים להדגים פתולוגיה. אבל דבר ראשון: צריך לבדוק ולחשוב על הסיבה שמסבירה את הכאבים ולתכנן את הברור. לכן בעצם אתה צריך לחזור ולהבדק ולשקול את האפשרויות השונות. בברכה ד"ר גרינטל

לפני כ-4 חודשים מעדתי ונפגעה הברך ,פניתי לאורטופד והוא טען שיש מייד לנתח,לדעתו יש קריעה ברצועה ופגיעה במינסקוס, אני התעקשתי על בדיקת mri הרופא לא אישר, פניתי לרופא אחר,אשר ראה לנכון לבצע את הבדיקה,הבדיקה לא נתנה ממצאים ברורים,הצביע על פגיעה במניסקוס,אין הרופא יכל להסתמך על הבדיקה לצורך ניתוח והפנה אותי למרפאת כאב,שיטות אלטרנטיביות שלא עוזרות במקרה שלי ,הכאבים אמנם מעט נחלשו ,אני עדיין מוגבלת ,הרגל מתעייפת מהר ,הכאבים חוזרים ונשנים. שאלתי מה עלי לעשות ? במעידה נפגעו גם כפות הידיים ומאז כל בוקר הן רדומות,באיזה דרך יש לטפל בעניין תודה ענת

לענת שלום דוקא כדאי לדבר קודם על הרדימות בכפות הידיים. זו תופעה שכיחה וניתן לבצע ברור ולטפל בהתאם. כדאי להתייעץ עם רופא משפחה, אולי לבצע EMG, להתייעץ עם אורתופד וכו' לעניין הברך הרי פגיעה מניסקלית גם אם לא צריכה ניתוח כדי להרפא עשויה לחלוף תוך תרופה של חודשים רבים. לעיתים יש אנשים הסובלים מכאבים לתקופה מאד ארוכה לפני שהם מחלימים וזאת גם אם לא ינותחו. בברכה ד"ר גרינטל

שלום, אני בת 29 שברתי את ברך שמאל, בנובמבר 2003 במהלך טיול השבר היה בטיביה אפלטו, הייתי בגבס 6 שבועות אח"כ עברתי פיוזטרפיה אינטנסיבית (3-4 פעמים בשבוע) במשך 5 חודשים לאחר שלא היתה תקדמות והתדרדרות במצבי עברתי ארתרוסקופיה דחופה בה נאמר לי להיתה בברך: דלקת היו צריכים לשייף כיוון שהברך התאחתה כגוש אחד ולא היה מפרק בנוסף ישנה בעיה בסחוס בברך וברצועות הצולבות הקידמיות שהיו רופפות. אחרי הניתוח עברתי פיזיוטרפיה עוד 5 חודשים ובסיומם בגלל התדרדרות במצבי הוכנסתי שוב לארתרוסקופיה שוב נאמר לי שהברך היתה מודלקת הרצועות רופפות והבעיה המרכזית שאין לי סחוס נאמר לי שנעשה טיפול בעזרת טכניקה של חום לפיתוח סחוס(מקוה שתיארתי נכון) אחרי הניתוח קיבלתי ארט 50 פעמים ביום למשך 6 חודשים נכון להיום עדיין מצבי לא טוב: אני מתקשה בהליכה לאורך זמן, יש לי כאבים חזקים בברך, אני לא מסוגלת לעלות ולרדת מדרגות כמו בן אדם נורמלי יש לי תחושת נימול והרדמות של הרגל מה לדעתך האופציות הטיפולית העומדות לפני? שמעתי על כמה דברים: הזרקת סחוס קיטום פיקה הרחקת הפיקה מהברך אשמח לשמוע/לקורא את חוות דעתך תודה מראש רעות

לרעות שלום מכתבך אמנם מדייק ומביא דברים כהלכתם אבל מבהיר מאד את גודל הבעיה ואת הקושי הקיים בייעוץ כלשהו. לעיתים קרובות במצבים אלו רופאי המחלקה מביאים את הנבדק בפני פורום רופאי המחלקה לצורך הערכה משותפת ואז מציעים טפול. הטפולים שהעלית כאפשרויות יכולים להיות רלוונטים אך אסור להחפז ובודאי לא להחליט ללא בדיקה, עיון בצילומים וכדומה. לכן בעצם צריכה את חוות דעת נוספת ויתכן של פורום רופאי המחלקה לגבי המשך. בברכה ד"ר גרינטל

ד"ר ארנן גרינטל, תודה רבה על תגובתך, אכן הבעיה מסובכת והמצב שלי מחמיר מיום ליום. אשמח אם תוכל לייעץ לי היכן אני מקבלת חוות דעת נוספת עליה דיברת, אני מוכנה להגיע לכל מקום ומכונה לשמוע על כל טיפול אפשרי תודה מראש רעות

אני מעוניין לרכוש תוסף זה אך איני מכיר בתי מרקחת המציעים את הכדור. האם מישהו יכול להמליץ לי על בית מרקחת שמוכר את הכדור? בתודה מראש, אמיר

לאמיר שלום אנא ממך. אנו בפורום נמנעים מכל פרסומת, לא לתרופות, לא לתוספי מזון, לא פרסומת אישית וכו' בברכה ד"ר גרינטל

שלום... אני בן 14.5 הלכתי לאורטופד והוא אמר לי שיש לי "שחיקת סחוס בבירכיים" והוא אמר לי שזה כמעט בלתי הפיך וכמעט שאי איפשר לתקן את זה. אני אוהב לשחק כדורסל... ונורא כואב לי כל פעם שאני רק הולך... ואני לא יכול יותר... רציתי לשאול אם יש דברים שאני יכול לעשות שיעזרו לי לטפל בזה...?? (כמו תרגילים פיזוטרפים ותרופות או משהו כזה)

לנתי שלום קודם כל תהיה שקט. אני לא בטוח שהמצב כל כך מבהיל. הרעיון הכי טוב שאפשר לתת לך הנו פשוט לבקש עצה מאורתופד אחר. יש מבחר אורתופדים העוסקים בתחום זה של אורתופדית ילדים ומתבגרים ויתכנו לך יופי של רעיונות כיצד להסתדר, להפחית את הכאב ולהגיע למה שאתה רוצה בהצלחה ד"ר גרינטל

היי יש טיפול חדשני ומוכח לבניית סחוס ..אנא צור קשר

היי הייתי מעונין לדעת אם תוכלו לעזור לי. אני שייך לקופת חולים מכבי לאחר כאבים עזים בברך הלכתי למומחה ברכים בשם דר' ליברטי אשר נמצא בראשל"צ. זה מצא אצלי בעיה במניסקוס וטוען כי עלי לעבור ניתוח שהוא עושה בבית מרפא. ההיתי מעונין לדעת אם יש מישהו שמכיר את הרופא ואולי יוכל לתת לי המלצות או אינפורמציה לגבי הניתוח שכן איני יודע עד כמה יש סיכון בניתוח שכזה והאם להפקיד את הטיפול והניתוח בידי מומחה ברכיים, שכן אמר לי שאין אפשרות לעשות את זה פרטי. פרט נוסף הוא שהרופא ממליץ לי לעבור את הניתוח בתחילת ספטמבר ואני מתחתן בתחילת נובמבר האם יש סיכוי עד אז שהרגל תבריא מהניתוח או שעדיף שאמתין לאחר החתונה. אודה על הענותכם בהקדם!!!

לאדון 'ברכיים' הצעיר ברכות לנישואיך הקרבים. למרות שאנו נמנעים מפרסומת אישית מכל סוג שהוא בפורום ארשה לעצמי לאמר שד"ר ליברטי הנו אורתופד מוכשר ורב ותק ונסיון, קהל רב נוהר למרפאתו ומטופל על ידו בהצלחה. חלק גדול מהשאלות אתה יכול לשאול את הרופא עצמו המתכנן את הטפול הניתוחי. אם עדיין אתה לא שקט ולא רגוע ניתן תמיד לחפש ולמצוא מומחה נוסף בתחום הברכיים ולהתייעץ עמו ולקבל חוות דעת נוספת. בברכת הצלחה ד"ר גרינטל

צימרים צימר קארד פורטל צימרים ונופש בישראל המשלב את ערוץ הוידאו צימר בדף הבית ובנוסף אתרי וידאו לצימרים בשילוב מוזיקה רומנטית. http://www.zimercard.co.il

לדני אני חוזר ומבקש לא להתשמש בפורום לצורך פרסומת אישית מכל סוג שהוא בברכה ד"ר גרינטל

לפני כחודש כנראה שעשיתי תנועה חדה מידי בעת משחק כדורגל והרגשתי מין קריעה בשריר הארבע ראשי.הירך התנפחה והכאבים והרגישות בלתי נסבלים.היום לאחר כחודש עשו לי בדיקת אולטרה סאונד ויש לי קרע של כ-5 ס"מ בשריר. הייתי אצל שלושה אורתופדים וכל אחד אומר משהו אחר. א:האם ניתן לשקם כזה קרע? ב:יש טיפול תרופתי או ניתוחי.? ג: האם אני צריך להשלים עם העובדה שלא אוכל לשחק יותר כדורגל(אני חצי מקצועני)? נ.ב בנוסף לקרע ישנה הבחנה להמטומה .אשמח לדעת מה זה.? תודה מראש לעונים.

לרמי שלום כאשר היית אצל שלשה אורתופדים נתת לכל אחד יתרון גדול עלינו: כל אחד מהם בדק אותך ויכול היה לחוות את דעתו. קל לי לענות 'מה זה המטומה'. המטומה הנה דימום. לגבי השאר הרי ניתן להתייעץ עם אורתופד העוסק בתחום רפואת הספורט. דרך פשוטה הנו לשאול את אחד המומחים שנבדקת על ידם למי הם יכולים להפנות אותך לייעוץ נוסף ואז תוכל לקבל הערכה רביעית אך קובעת בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב מזה מס' חודשים סובלת מכאבים בברך שמאל וזה קורה כשאני עולה מדרגות. פניתי לאורתופד שערך צילום . ובביקור שני לא אמר מה הממצאים רק נתן תרופה לשכוך כאב. לי אין כאבים תמידיים אלה רק כשאני עולה במדרגות. אלייך שאלתי ד"ר גרינטל מה נראה לך יכולה להיות הסיבה ואייך ניתן לטפל בה? היות והכאב מונע ממני להגיע למקומות שיש בהם מדרגות. ברגשי תודה כרמית

לכרמית שלום כאבים בברך הקשורים למדרגות בדרך כלל נגרמים מהפיקה. כך שאנו בבדיקה מחפשים רגישות או ממצא אחר הקשור לפיקה. רוב הרופאים מפנים לטפול פיסיותרפי. לכן כדאי לפנות לאורתופד המטפל, לראות אם הוא מסכים למחשבה, (יתכן וכל מה שאנו מעלים בפורום כאפשרות אינו נכון), ואם כן לראות לאיזה טפול יכול להפנות. בברכה ד"ר גרינטל

לפני כ 7 שנים נפלתי על ברך רגל ימין, לא טיפלתי בזה ומאז החלו הצרות. אחרי כשנה הלכתי לאורטופד שלא גילה גבר ושלח אותי לעשות פיזוטרפיה. עשיתי אך הכאבים לא מרפים. הכאבים חזקים מאוד, גורמות לי בקושי בהליכה ומופיעים אחרי עמידה והליכה ממושכים ובשינויי מזג אויר. לאן אליי לפנות? מה עליי לעשות? אשמח לקבלת עזרתך בתודה ענבל

לענבל שלום לא אדע מה הסיבה לכאב בברך היות ולא הצלחתי לבדוק את הברך, לא ראיתי בדיקות הדמיה כך שנבצר ממני להיות מסוגל לתת תשובה את צריכה חוות דעת נוספת. עשי חסד עם המומחה אליו את פונה והביאי את הצילומים אתך כדי שיוכל לבדוק ולהחליט בברכה ד"ר גרינטל

בעלי מתלונן על כאבים בכל עצמות הגוף והפרקים. בכל תזוזה שלו נשמעים "קנקים". רופא המשפחה נתן לו לעשות בדיקות דם, ותוצאות הבדיקות יצאו טובות. בעלי מתושכל מאד ומצב הרוח שלו ירוד מאד. אין לו חשק לעשות כלום במצבו. אתמול הוא קפץ משולחן בעבודתו וכנראה שבר את אחת מאצבעות רגליו. לדעתו העצמות בגופו הפכו להיות רכות ורגישות וכל מכה שהוא מקבל כואבות לו העצמות. יש לציין שבעלי עובד בעבודה פיזית, והוא אף רזה כ - 10 ק"ג וכיום הוא שוקל כ-62 ק"ג וגובהו 176 ס"מ בערך. האם יש בדיקות שאתה יכול להמליץ לו לעשות? בדיקות פרקים? מה פשר ה"קנקים" שיש לו כל הזמן? לאיזה רופא כדאי לגשת? האם בדיקות דם טובות מספיקות? מה עם הכאבים והתחושות? האם זוהי מחלה מסויימת? מודה לך על תשובתך, שרית

לשרית שלום קראתי את מכתב בעניין רב וניסיתי לרכז את הבעיות. * כאבים בכל עצמות הגוף והפרקים. * בכל תזוזה שלו נשמעים "קנקים". * אתמול שבר את אחת מבהונות רגליו. * כל מכה שהוא מקבל כואבת לו. * רזה כ - 10 ק"ג ומצב נפשי * בעלי מתוסכל מאד * מצב הרוח שלו ירוד * אין לו חשק לעשות כלום במצבו. נראה לי שהקושי שיש בפרקים השונים ובעצמות צריך לעבור ברור. כדאי להתחיל אצל רופא פנימי טוב עם הסתכלות רחבה על הרפואה, ראומטולוג רחב אופקים ולא לחצן, לברר מדוע ירד 10 קילוגרם במשקל, האם המצב הנפשי הנו תגובתי או ראשוני וכו'. בברכה ד"ר גרינטל

אני בן 60 ומרגיש צעיר. האם ניתן להסתפק בהחלפת המשטח המפרקי בירך במקום החלפת המפרק כולו? באיזה מוסד רפואי קיימת התמחות גבוהה בהחלפת משטח בלבד?

דר' וולקס בהרצליה מדיקל סנטר

למאיר שלום אני פונה במפגיע להמנע מכל פרסום אישי מעל גבי הפורום. אין הדבר הוגן. ישנם רופאים רבים הנותנים שרות בבתי חולים פרטיים וציבוריים ואנו לא מעוניינים שהפורום יהיה בימה לפרסום. חשוב על עוד נקודה. באם קורה משהו לא תקין הרי אתה כממליץ נושא באחריות. ניתן להגיע אליך ואתה תישא באחריות לטוב ולרע. לכתיבה בפורום אחריות רבה לגבי בריאותם של הפונים. אנא להמנע מפרסומת ד"ר גרינטל

לשמעון שלום לעיתים כאשר יש שחיקה של חלק ממשטח הברך ניתן לבצע החלפה של אותו חלק פגום בלבד. צריך להיות זהיר בקביעת הדרך לבצע זאת, לשקול היטב את המחשבה. רק חלק מהמקרים מתאים. לעיתים אי ההתאמה נובעת מסיבות שאינן תלויות כגון בעית יציבות או בעית ציר בברכה ד"ר גרינטל

בת25 סובלת מכאבים במפרק ירך שמחמיר בזמן ההליכה, בבדיקות: צילום רנטגן, מיפוי עצמות סלקט ואלטרסאונד הכל יצא תקין איזה עוד בדיקות אפשר לעשות כדי לגלות מה הבעיה (לא קיבלתי אישור ל-MRI) האם תוכל להמליץ על רופא מומחה בתחום? תודה

לשיר שלום ישנן סיבות נוספות לכאבים במפרק הירך. אין טעם לכתוב אבחנות שונות, היות ואין טעם לתעל אותך לחשיבה זו או אחרת. לכן בעצם צריך לבדוק אותך, וניתן לקבל את השרות במחלקות רבות, ולראות איזה פתולוגיה (בעיה) הנה המתאימה ביותר להסביר כאבים אלו, ולראות איזו הדמיה יכולה להתאים. אפילו אם מזמינים MRI: אם לא מתאימים את בצוע הבדיקה לשאלתה הספציפית, עשוי להיות מצב שהבדיקה תעשה אך לא תתן את התשובה לשאלה, היות והיה צריך אולי לבצע אותה אחרת. בברכה ד"ר גרינטל

ד"ר ארנן גרינטל שלום רב! בהמשך לתשובתך מיום 2.8.05, האם תוכל להמליץ לי על מומחה בתחום שאליו כדאי לפנות? (אני בקופ"ח מכבי). תודה מראש שיר

שלום רב, אני אישה בגיל 67. לפני זמן מה כשהרמתי קצת את רגלי העייפה הרגשתי שיש לי גוש בירך ימין. אורטופד שאליו פניתי שלח אותי לעשות אולטראסאונד. להלן המכתב שקיבלתי ביד בתום הבדיקה. אודה לכם אם תאמרו לי מה התגלה באולטראסאונד שביצעתי ומה המלצותיכם להמשך. אני מעתיקה את המכתב כלשונו: בדיקת סונר של רקמות רכות של אספקט אחורי פנימי של ירך ימין תת עורי נצפתה הצטברות של רקמת שומן שלא נכנסת כולה במסך ה- US. קרוב לוודאי מדובר בתהליך שומני ליפומה.

להראלה שלום הבדיקה מלמדת שיש גוש שומני. האם הגוש הזה הוא הגורם לתלונה ? זוהי שאלת מליון הדולר ומי שיכול לענות עליה הנו זה שבדק אותך. לכן התשובה בלבד אינה יכולה לתת מענה אלא בדיקה חוזרת והערכה בהצלחה ד"ר גרינטל

שמעתי על ניתוח חדשני המבוצע ע"י שני חתכים קצרים במקום חתך אחד ארוך. האם תהליך הריפוי קצר יותר, היכן מבצעים ניתוחים כאלה, מהו חומר המפרק הטוב ביותר, האם הניתוח לתמיד או שיש לחזור עליו אחרי מספר שנים ?

אם אתה צעיר דרוש החלפת המשטח המפרקי. שיטת שני החתכים לא קשורה לחומר. החומרים הטובים הם קרמיקה או מתכת חדשה.

לשמעון שלום חשוב מאד להזהר במידע בתחום זה. יש הרבה דיס אינפורמציה, מידע מטעה, אם מבחינת פרסומת שלילית או חיובית. ככלל, לכל מנתח יש דרך ניתוח המצליחה בידו בצורה הטובה ביותר. אעדיף ללכת לאותו מנתח שבצע אלף פעם ניתוח מסוים בדרך אחת מאשר למנתח שבצע חמש פעמים בדרך שונה. לכן הכלל הנו להבדק על ידי המנתח, שלאחר צפיה בצילומים יראה איזה טפול ניתוחי הכי טוב הוא יכול לתת לך. ואם אותו מנתח יאמר לך שניתוח דרך שני חתכים אינו מתאים לך הרי שמע לו. ואם יאמר לך שכן מתאים לך אנא בדוק ממנו מהם הסיבוכים הרלוונטים לניתוח זה וגישה זו ומהם היתרונות האמיתיים של הגישה לעומת הצדדים השליליים. בברכת הצלחה ד"ר גרינטל

אולי אני שואל שאלות שכבר נשאלו , אבל אשאל : אני בן 72 זקוק להחלפת שתי הברכים אני הולך עצם על עצם , אבל לא סובל כאב כאשר איני בעמידה . ושאלותי - האם נהוג להחליף 2 ברכים יחד , מתי אוכל לחזור לבריכה (כיום -כל בוקר) אפילו להליכה במים ובכלל מה התהליך להגיע לניתוח. אני תושב איזור גדרה . תודה על כל מידע

שתי שאלות קטנות נוספות : אחרי כמה ימים ניתן לדרוך על הרגל?? איפה מוצאים רשימת מנתחים????

פנה למדיקל סנטר בהרצליה, שם גם עושים את הניתוח עם מחשב, יש פרסומת בעיתון.

שלום וברכה אנשים רבים שחושבים שצריך ניתוח לשתי הברכיים משנים את דעתם לאחר הניתוח הראשון. לעיתים קרובות העומס יורד מהברך הכואבת היות והברך שנותחה נוטלת עומס רב עליה, ואז הצורך בניתוח שני יורד. לכן רצוי לנתח את הברך היותר כואבת וכך לשפר את המצב ולהוריד את העומס מהשניה. הריפוי של הניתוח דורש אנרגיה וכוח , וכאשר מתנחים שתי ברכיים בבת אחת לא כל אחד יכול להתמודד עם התוצאה ולהצליח בפיסיותרפיה וכו'. לכן רוב האורתופדים מעוניינים בטפול בברך אחת בלבד. בהצלחה ד"ר גרינטל

אימי עברה ניתוח טוטל היפ לפני כשבועיים. השתחררה הביתה במצב טוב אפילו טוב מאוד. לפני יומיים פרקה את הירך (ללא נפילה מעידה או משהו בסגנון). כאבים נוראיים, בית חולים ואשפוז. כרגע החזירו לה את הירך למקום בהרדמה מלאה כמובן והיא שוכבת במיטה, הרגל מקובעת עם משקולת. לדברי הרופאים תצטרך לשכב כך מספר שבועות. האם יש מקום לחשש??.האם זה אומר שהניתוח לא הצליח?? מה זה אומר בעצם?? אנו מאוד חוששים ורוצים עזרה תודה.

היכן נתחו אותה?

לרוזי אנא עייני בתשובה תודה ד"ר גרינטל

שלום וברכה רוב האנשים שנגרם להם פריקה מוקדמת של מפרק הירך מטופלים שמרנית. הצלקת הפנימית שנוצרת אוחזת את שני חלקי המפרק יחד ומונעת חזרה של הפריקות. לעיתים פרק ירך לאחר ניתוח רגיש לפריקה ואותו אדם פורק. אין מדובר בבעיה שכיחה אך אין מנתח שעוסק בהחלפת פרק ירך שזה לא קרה למנותח שלו. הטפול לאחר החזרה בדרך כלל הנו מתיחה, לעיתים מכשיר שמונע פריקה, וזאת לתקופת ההחלמה עד שתווצר אותה צלקת. בהצלחה ונחזיק אצבעות ד"ר גרינטל

ד"ר שלום רב, במסגרת לימודי אני עושה עבודה על OA, לאחר חיפושים רבים, שלא העלו דבר, אחר נתוני שכיחות ה- OA בארץ בכלל ובברך בפרט, אני פונה אליך. האם יש בידך נתונים אלו? תודה מראש

אם את אוצה , כתבי לי את המייל שלך כאן ואני אשלח לך את מה שאנחנו יודעים

לעינב שלומות אנא הפני אלי מכתב בעניין זה למחלקה האורתופדית בבילינסון ואראה מה אוכל לעשות בברכה ד"ר גרינטל

שלום ד"ר, לאחר חיפוש ארוך, מצאתי מספר דוחות מאוסטרליה וארה"ב המדברים על כשליש מהאוכלוסיה הבוגרת סובלים מ- OA, כאשר השכיחות הגדולה ביותר הינה KNEE OA תודה רבה בכל מקרה עינב

אשמח לדעת כמה שיותר על נוזלים בברך? מה ההבדל בין זה לבין נוזלים בפיקה? מה יותר בעייתי? כמה זמן לוקח לחזור לכושר מלא? ממה זה נגרם? איך מטפלים בזה? (האם זה על המקום הטיפול?) וכמה שיותר מידע.. בבקשה, די דחוף! תודה מראש!

שלומות נוזל בברך הנו סימפטום המלמד על בעיה. מהי הבעיה אנו לא יודעים. הפיקה הנה חלק מהברך ונוזל תחת הפיקה הנו אותו נוזל שבברך. אנא ספר לנו בהמשך מה היתה הסיבה לנוזל בברך? בהצלחה בברור ד"ר גרינטל

שלום. אני סובל מצריבה בכפות הרגליים. עשיתי בדיקת EMG, ולהלן סיכום התשובה: התוצאות בגדר הנורמה. אין עדות לפולינאירופטיה. האם זה אומר שהתשובה בסדר. ואם כן , כתוצאה ממה יכול להיות שיש לי צריבה כל כך חזקה בכפות הרגליים. יש לציין שגם בכפות הידיים יש לי אדמומיות וזה לא כואב ( אם זה קשור ). כמו כן אני סובל מסכרת.

ליוסף שלום הרגשת צריבה בכפות הרגליים יכולה להגרם ממגוון בעיות. לעיתים הפרעה עצבית עדינה אם מסכרת ואם מסיבות אחרות, הפרעה שלא תמיד בדיקת EMG יכולה לזהות. ישנן סיבות אחרות היכולות להביא לתחושות אלו. כדאי לפנות לנאורולוג, לרופא משפחה, אולי לרופא סכרת ולהתייעץ בעניין. בברכה ד"ר גרינטל

ד"ר שלום רב! אני בת 23 ,לאחרונה אני חשה חולשה ברגל השמאלית ,התחושה ברגל נעה מכאב באזור הברך לחולשה ברגל כולה וכן חוסר יציבות בהליכה . זכור לי כי לפני כשנה וחצי חשתי כאבים עזים בברך , אחרי תקופה מסויימת של אימוני כושר ואת הכאב החליפה מאוחר יותר החולשה ברגל. ביקרתי אצל רופא הומאופת שאמר לי שיש לי פריצת דיסק בגב התחתון בצד שמאל והדבר גורם לעצבוב ברגל שמאל. הדבר מטריד אותי מאד... אנא , אמור לי מהי דעתך ! תודה רבה!

למיכל שלום למכתבך - גם אני מוטרד ישנן סיבות רבות לתלונה זו. לעיתים כאבי גב מסיבות שונות עשויות להיות הגורם, לעיתים בעיות נאורולוגיות ואחרות אנא פני בהקדם לרופא המשפחה לבדיקה ראשונית והקשיבי לו לגבי המשך. תודה וברכה בהצלחה ד"ר גרינטל

מהו המידע שנותנת כל אחת מהבדיקות לביות בברך? האם אין כפילות בביצוע כל הבדיקות mri ct ומיפוי עצמות

שלום וברכה כל אחת מהבדיקות יכולה להדגים משהו אחר מיועדת לנקודות מבט אחרות ולכן לעיתים משתמשים ב CT וישנם נזקים שנראים יותר טוב במפוי ואחרים ב MRI. וכדי לבלבל הרי יש בדיקות שהנן חסרות כל תועלת או מדגימות יותר מידי דברים ללא קשר למציאות. בקיצור... מסובך בברכה ד"ר גרינטל

שלום דוקטור, האם ידוע לך על הניתוחים החדשים הנ"ל? מתי הם יגיעו לארץ? תודה Public release date: 23-Feb-2005 [ Print Article | E-mail Article | Close Window ] Contact: Emily Andariese [email protected] 212-606-1197 Sarah Haeger [email protected] 212-704-8192 Hospital for Special Surgery Cartilage repair techniques shown to restore patient mobility AND reduce pain Washington, D.C., February 26, 2005 – Two separate new studies presented at a major medical meeting provide objective scientific evidence that the two most commonly performed cartilage repair techniques are effective at restoring patient mobility AND reducing pain. Patients in both studies, those that had a cartilage AND bone grafts AND those that had a procedure that encouraged new tissue growth, recovered more knee function AND experienced less pain after the procedure. Prior to these results, surgeons had no evidence – apart from their own observations AND experience – that these commonly practiced surgeries were effective. "The research conducted was a prospective analysis of randomly selected patients who sought treatment to repair cartilage damage. One study looked at patients who had osteochondral allograft, while the other followed-up with patients who had a microfracture procedure," said Riley Williams, MD, a co-author of the study AND Director of the Hospital for Special Surgery's Institute for Cartilage Repair. Dr. Williams added that the results of both studies will help doctors to more accurately predict outcomes for patients seeking relief from cartilage pain. Dr. Williams presented the research at American Academy of Orthopedic Surgeon's (AAOS) annual meeting, February 23-26, 2005 in Washington, DC. The results of "The Microfracture Technique for Treatment of Articular Cartilage Lesions in the Knee: A Prospective Cohort Evaluation," were presented on Specialty Day, February 26th. "A Prospective Analysis of Knee Cartilage Defects Treated with Fresh Osteochondral Allografts," was on exhibit in a scientific poster throughout the event. The microfracture procedure, which is more commonly used in patients with less knee damage, involves drilling small holes in the knee to induce bleeding, clotting, AND thus tissue re-growth. Patients in this study were examined at a minimum of two years after their procedure to assess the short AND long-term outcomes of their surgery. The research showed that, in the short-term, the procedure was more effective in patients with a lower body mass index. Also, the knees with "good fill," OR tissue repair, indicated more positive outcomes. Overall, however, all patients recovered better knee function after the procedure. The second study followed patients who had osteochondral allograft for cartilage repair. Patients who had this procedure generally had significant damage to the knee cartilage. This surgery involves implanting a micrograft of bone AND cartilage to repair the lesion. At a mean of thirty-two months after the procedure, patients recovered greater knee function AND experienced less pain. In both studies, results were measured by MRI to detect tissue repair AND ADL (Activity of Daily Living) scores to assess knee function. The results of both studies provide scientific data that gives surgeons a tool for the first time that can predict a patient's outcome from either procedure. The Institute for Cartilage Repair was developed by a skilled group of clinicians in response to growing clinical need for more durable cartilage AND meniscal repair procedures. It comprises a multidisciplinary team of medical professionals who have focused on the problems of detecting AND treating cartilage injury, as well as conducting research, since 1999 when it was know as the Cartilage Study Group. ### About HSS Founded in 1863, the Hospital for Special Surgery is a world leader in orthopedics, rheumatology AND rehabilitation. Ranked No. 1 in the Northeast in its specialties by U.S. News AND World Report's, HSS was awarded Magnet Recognition for Excellence in Nursing Service from the American Nurses Credentialing Center. A member of the New York-Presbyterian Healthcare System AND an affiliate of Weill Medical College of Cornell University, HSS provides orthopedic AND rheumatologic patient care at New York-Presbyterian Hospital at New York Weill Cornell Medical Center. All HSS medical staff members are on the faculty of Weill Medical College of Cornell University. Its Research Institute is internationally recognized as a leader in the investigation of musculoskeletal AND autoimmune diseases. The hospital is located in New York City, http://www.hss.edu/ -------------------------------------------------------------------------------- [ Print Article | E-mail Article | Close Window ]

צהריים טובים ניתוחים אלו נעשים בנסיבות מסוימות גם בארץ. מאד תלוי בסוג הנזק, בעצם מתחתיה. רוב מנתחי הברך מבצעים ניתוחים מסוגים דומים כאשר יש נזק ממוקם בסחוס. אך הדברים הרבה יותר מורכבים מאשר מוצג במאמר. בברכה ד"ר גרינטל

פנה לפורום סטארמד -שם עונים בסדר starmed.co.il אורטופדיה-החלפות מפרקים

לזאב שלום עונים ועונים ד"ר גרינטל

אני בגיל 50 עם כאב בברך ימין(מאחור) , האם נטילת מגה גלופקס תשנה את המצב?

ללילך שלום עלי להזכיר לך שמגה גלופלקס אינו תרופה אלא תוסף מזון. אם נניח לתוספי המזון למיניהם ונחשוב על תרופה הרי קודם כל יש לחשוב: מה הסיבה לכאבים שלך בברך. ורק לאחר ידיעת הבעיה ניתן לשקול טפול זה או אחר. בברכת ברור מוצלח ד"ר גרינטל

שלום לפני כחודשיים חוויתי חבלה סיבובית במהלך משחק כדורסל. אחרי בשבוע הראשון לאחר הפציעה הברך כאבה ולא יכולתי ליישרה. כיום לאחר שאובחנה הפציעה כקרע שלם של ה acl וקרע כרוני חלקי בpcl, אני מתלבט אם לעשות ניתוח. אני מתפקד בצורה מלאה ולא מרגיש את הפציעה כמעט שבכלל ( לעיתים רחוקות אני עושה תנועה לא טובה). השאלה שלי היא האם ניתוח הוא חובה במידה שאני ארצה לחזור לפעילות ספורטיבית? האם החלמה טבעית אפשרית? (כולל טיפולי פיזוטרפיה) תודה

שלום וברכה ניתן לענות על השאלה לאחר שחשים את היציבות של הברך ואת המצב הכללי שלה. כעת אתה מבין את משמעות הבדיקה הפיזקלית בכל תהליך של חשיבה לגבי טפול. קודם כל ספור הבעיה, לאחר מכן בדיקה ולאחר מכן שוקלים מה לעשות הלאה. בברכה ד"ר גרינטל

שלום ב-29 ליוני עברתי ניתוח לשיחזור רצועה ACL כשבוע לאחר מכן התחילו לי כאבים בצד החיצוני האחורי של הברך , אלו כאבים שלא היו לי לפני כן ומרגישים כמו כאב של דלקת , הרופאה נתנה לי אנטיביוטיקה (אוגמנטין) ,בשבת הלכתי למיון ועשו לי שם בדיקות דם וצילום רנטגן שיצאו תקינים לגמרי ולא העידו על שום דלקת ,ביום שני הוציאה לעי הרופאה את התפרים ואמרה לי שזו כנראה דלקת מקומית)ביום ראשון ושני השתפר המצב קצת ,אבל אתמול הכאבים החמירו קצת הכאבים שוב . אני עושה פיזיוטרפיה בבית ואתמול הפיזיוטרפיסט עשה לי מתיחות ברגל שממש גרמו לי לכאב רב באזור הבעייתי . הוא טוען שאלו כאבים נורמליים ושיש לאמן ולחזק את הרגל למרות הכאבים . אני מרגיש שאלו אינם כאבים רגילים של ניוון וחוסר גמישות . ישל לציין שאין נפיחות משמעותית במקום למעט הנפיחות שנגרמה מהניתוח אין צבע שונה ויש מעט חמימות אלא משמעותית. מה הגורם לדעתך לכאבים אלו ? מתי הם יעברו סוף סוף? מה המלצתך בנוגע להמשך הטיפול והתרגילים? תודה

לניר שלום אם יש מצב שבו צריך להווצר קשר בינך לבין המנתח הרי זה המצב. המנתח שלך חייב לדעת מהבעיה ולבדוק את לא תהתפתחה בעיה שלא ברורה לך ולרופאה וגם לי. לכן אנא חזור למנתח שלך תודה ד"ר גרינטל

בעלי עבר בהצלחה לפני מספר שבועות ניתוח החלפת מפרק עצם הירך.הוא הולך עם קב 1 בדריכה מלאה מספר ימים. מזה יומיים הקרסול וגב כף הרגל התנפחו לבצקת. האם זה קשור לניתוח? מה עושים?

ליעל שלום המידע שאת מספרת עליו מחשיד. משמעותית ביותר יכולה להיות בעית פקקת עמוקה של הורידים בגפה. לכן יש לפנות מיד לרופא המטפל להערכה, לודא שאכן יש בעיה ולברור בברכה ד"ר גרינטל

אשמח לדעת כמה שיותר על נוזלים בברך? מה ההבדל בין זה לבין נוזלים בפיקה? מה יותר בעייתי? כמה זמן לוקח לחזור לכושר מלא? ממה זה נגרם? איך מטפלים בזה? (האם זה על המקום הטיפול?) וכמה שיותר מידע.. בבקשה, די דחוף! תודה מראש!

שלום, אני שברתי את ברך שמאל, בנובמבר 2003 במהלך טיול השבר היה בטיביה אפלטו, הייתי בגבס 6 שבועות אח"כ עברתי פיוזטרפיה אינטנסיבית (3-4 פעמים בשבוע) במשך 5 חודשים לאחר שלא היתה תקדמות והתדרדרות במצבי עברתי ארתרוסקופיה דחופה בה נאמר לי להיתה בברך: דלקת היו צריכים לשייף כיוון שהברך התאחתה כגוש אחד ולא היה מפרק בנוסף ישנה בעיה בסחוס בברך וברצועות הצולבות הקידמיות שהיו רופפות. אחרי הניתוח עברתי פיזיוטרפיה עוד 5 חודשים ובסיומם בגלל התדרדרות במצבי הוכנסתי שוב לארתרוסקופיה שוב נאמר לי שהברך היתה מודלקת הרצועות רופפות והבעיה המרכזית שאין לי סחוס נאמר לי שנעשה טיפול בעזרת טכניקה של חום לפיתוח סחוס(מקוה שתיארתי נכון) אחרי הניתוח קיבלתי ארט 50 פעמים ביום למשך 6 חודשים נכון להיום עדיין מצבי לא טוב: אני מתקשה בהליכה לאורך זמן, יש לי כאבים חזקים בברך, אני לא מסוגלת לעלות ולרדת מדרגות כמו בן אדם נורמלי יש לי תחושת נימול והרדמות של הרגל מה לדעתך האופציות הטיפולית העומדות לפני? שמעתי על כמה דברים: הזרקת סחוס קיטום פיקה הרחקת הפיקה מהברך אשמח לשמוע/לקורא את חוות דעתך תודה מראש רעות

שלום שכחתי לכתוב שאני בת 29 ושברתי את הברך במהלך הדרכת טיול וכיום אני 8 חודשים לאחר הארטרוסקופיה השניה תודה

שלום שכחתי לכתוב שאני בת 29 ושברתי את הברך במהלך הדרכת טיול וכיום אני 8 חודשים לאחר הארטרוסקופיה השניה תודה