שבר בעצם הסירה והגבלה בתנועה

שלום רב, בת 31, לפני כשנתיים החלו כאבים בשורד כף היד עם הגבלה משמעותית בתנועה (כיפוף קדימה ואחורה). נעשה רנטגן, אולטרסאונד, MRI, ו-CT. להל"ן תוצאות בדיקת ה-CT הודגם קו סקלרוטי במותן של עצם הסירה, קרוב לוודאי לאחר איחוי שבר בעצם הסירה, כמו כן הודגם קו לוצנטי עדין נוסף באספקט הפרוקסימלי של עצם הסירה עם גשרים גרמיים המחברים את הפרגמנטים באותו מיקום מתאים מצב לאחר איחוי שבר נוסף בעצם הסירה. הודגם שבב זעיר של העצם באספקט הוולרי של המרווח בין עצם הסירה לעצם לונטום חשוד לשבר תלישה באזור של רצועה סקפו לונטום באספקט הוולרי. יש לציין תמט וסקלרוזיס של האספקט הפרוקסימלי של עצם הסירה, קרוב לוודאי לאחר איחוי של הנמק הוסקולרי בעבר. הודגמה ציסטה בקוטב הדיסטלי של עצם הסירה – קרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. הרחבה מתונה של המרווח בין העצם הסירה לעצם לונטום באספקט הוולרי – הממצא חשוד לקרע ברצועה סקפו לונטום ( הודגם קרע באספקט הוולרי של הרצועה סקפו לונטום בבדיקת ה- MRI הקודמת). המרווח בין עצם לונטום לעצם טריקווטרום שמור. המפרק הרדיו אולנרי הדיסטלי שמור. בהתייעצות עם הרופאה החל טיפול שמרני שכלל פיזיותרפיה, עזר מעט מאוד. הבעיה העיקרית היא הגבלה בתנועה, חוסר יכולת להרים דברים כבדים (כואב מאוד). אילו אפשרויות טיפול נוספות קיימות?

מתיאורך ניתן להבין שהיה שבר בעצם הסירה שתהחבר עם עיוות תזוזה וחלק עצם מנותק. ברוב המקרים נגרם גם שינויבמבנה עצמות הקרפוס. בורב המקרים נותרת הגבלת תנועה כלשהי. טיפול פיזיותרפי לא יכול לעזור בשלב זה. הטיפול חשוב לאחר הורדת הגבס. פני עם הבדיקות הרבות שבוצעו לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד. בהתאם לאיבחון - יוצע לך הטיפול המתאים. בברכה ד"ר יעקב פעילן