Mri כף יד בעקבות כאבים
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
לפני מספר שנים ביצעתי תנועה לא נכונה במהלך פעילות גופנית. מאז ועד היום ישנו כאב בתנועה ובנוסף מדי מספר חודשים האיזור דלקתי וכואב מאוד. שאלתי היא מה הנזק ומהן דרכי הטיפול? להלן תוצאות mri: הודגם תהליך ציסטי גנגליוני המערב את האספקט הפנימי וולרי של עצם הלונאיט ומתבלט לרצועה הסקפולונטית הפנימית ווולרית למפרק, ממדיו: כ6מ"מ/10מ"מ,מודגם אות חריג מוגבר בלשד עצם הלונאיט בהיקפו. מודגמת העשרה המתאימה לתהליך ציסטי גנגליוני ללא מרכיב רקמה רכה. מודגם תהליך ציסטי גנגליוני המתבלט דורסלית מהרצועה הסקפולונטית, מימדיו: כ4מ"מ/9מ"מ. פרט לכך הרצועות האינטרינסיות LT, SL שמורות. פרט לכך, העצמות הקרפליות והקשתות הקרפליות נראית שמורות. מודגם פאצט סוג 2 לעצם הלונאיט. אין נוזל בכמות מוגברת במפרקי שורש כף היד, אין סינוביטיס. המבנה הסחוסי שמור. בסיסי העצמות המטקרפליות עם אות שומני שמור. TFCC קומפלקס שמור ורציף. המאחז הרדיאלי שמור, המאחז על פני הפובאה ועל פני הסטילואיד האולנרי שמור. הדיסק פרופר שמור. הרצועות האולנולונטית והאולנוטריקוואטרית שמורות. המיניסקוס הומולוג שמור. הגידי הפלקסורים שמורים. הגידים האקסטנסורים שמורים. ה ECU בעובי שמור, מודגמים אותות חריגים עדינים אינטרסטיציאלים בתוכו, ללא עדות לפגיעה במעטפת או ב Subsheth. העצב המדיאני בתעלה הקרפלית שמור. העצב האולנרי בתעלה על שם Guyon שמור. לסיכום: תהליל גנגליוני ציסטי בעצם הלונאיט הקשור לחלקה הפנימי הוולרי של רצועת הSLIL. כמן כן, ציסטה גנגליונית קטנה מתבלטת דורסלית מהרצועה. יתר הממצאים כמתואר.
מתיאורך אובחן גנגליון מפרקי. אם ממצאי המרי תואמים לממצאי הבדיקה הקלינית - יש מקום לשקול הסרתו בטיפול ניתוחי, רצוי ארתרוסקופי. פנה עם בדיקת המרי לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד בהתאם לאיבחון - יוצע לך הטיפול המתאים. בברכה ד"ר יעקב פעילן