תוצאות m.r.i לאחר שבר בעצם הבריח
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
היי , לפני 8 חודשים נפלתי מאופניים חשמליים על צד ימין ושברתי את עצם הבריח (ללא פריקה וללא בעיות כתף בעבר) לאחר המשך של הכאבים ללא התאחות של השבר במספר רב של צילומי רנטגן נשלחתי לאולטרסאונד ומיפוי עצמות בהן לא ראו דבר מלבד השבר , מלפניי כחודש בעקבות מגבלה בתזוזת היד והמשך כאבים טורדניים לא בעצימות גבוהה נשלחתי לm.r.i כרית מסובבת ועם הפיענוח חזרתי לאורטופד שמסר כי ישנו קרע בגיד וחוץ מזה שאצטרך לעבור ניתוח בשלב זה או אחר לא סיפק לי יותר מידיי תשובות והסבר על התוצאות , אשמח שתסייע לי ותסביר לי את הבעיה שישנה בכתף בהתאם למה שמסרתי .. הפיענוח : סופרה ואינפרה ספינטוס- קרע ארטיקולרי בעובי חלקי בגיד האינפרה ספינטוס במימדים של 7 מ"מ על 1.3 מ"מ בתוך דפקט גרמי על שם היל זקס . מעבר לזה בסיכום בסיכום בסוף הפיענוח נרשם כי בנוסף יש עיבוי של הקפסולה התחתונה שיכולה להיות כתוצאה מקרע של הלגמנט הגלנו הומרלי בעבר . לציין שוב שמעולם לא היה לי בעיה בכתף פרט לשבר הנ"ל . אשמח להסבר על הממצאים והאם הפיתרון היחיד הוא ניתוח כפי שנאמר לי ?
דודו שלום, פענוח MRI כשלעצמו נותן מידע חלקי בלבדשאינו מספק על מנת לתת ייעוץ לגבי הטיפול הנדרש. זוהי בדיקת עזר המשלימה את האנמנזה והבדיקה של החולה. לגיב הנתונים "היבשים" עצמם הרי שקרעים חלקים ארטיקולרים בגידיםפ שציינת הינם חלק מתהליך שחיקתי הנפוץ בגיל המבוגר. היות ולא ציינת את גילך, אינני יכול לקבוע האם בכך מדובר. דפקט ע"ש היל זקס הינו ממצא שועי לאחר פריקת כתף קקדמית (יכולה להיות גם לפני שנים רבות) ואין סבירות שהוא יופיע ללא פריקה, לכן הנתון אינו מסתדר עם העובדה שלא היתה לך בעית כצך בעברך. לאור האמור לעיל, הייתי ניגש לאורטופד מומחה לבעיות כתף לצורך בדיקה והערכה ורק אז ה-MRI יוכל לקבל משמעות המתווה את הטיפול. רפואה שלמה
צודק , אני בן 26 ככה שבגלל גיל מבוגר לא יכול , ואכן מעולם לא הייתה לי בעית כתף אפילו לא מכה יבשה ובגלל זה השיקולעם .. המומחה שאצלו הייתי מסר בוודאות שצריך ניתוח אם לא עכשיו אז בעתיד , השאלה אם אכן בכך מדובר ? בסופו של דבר זה יהיה ניתוח ? האם קיים קרע ? תודה
שוב אני מסיבר: לא מנתחים את ה-MRI, אלא את החולה. תלוי כמה מגבלה יש, כמה כאב, האם טיפול שמרני כגון פיזיותראפיה הועיל או נכשל וכו'... אינני יכול להמליץ רק על סמץ ה-MRI לגבי טיפול. בהצלחה