תוצאות MRI שורש כף יד שמאל
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום, שמי אלי, לפני כשנתיים וחצי התחלתי לחו בכאבים עזים בעת סיבוב בשורש כף יד שמאל. לאחר US שלא העלה דבר, ופיזיותרפיה שלא הועילה- נשלחתי לMRI. מצרף את תוצאותיו, אשמח להסבר ומה עליי לעשות?. הכאב פשוט לא חולף ואף מחמיר. תודה!
אלי שלום, אינני רןאה את הקובץ עדיף פשוט להעתיק את הטקסט. עלי לציין כי ה-MRI שלעצמו הינו בדיקה משלימה ובלי לדעת מה מפריע לך ומה עולה בבדיקה הפיזיקלית, ה-MRI לא ייתן תמונה מלאה. בברכה, ד"ר יהודה
היי ערב טוב, מזה כשנתיים וחצי יש לי כאבים חזקים מאוד בעת סיבוב וכיוף האצבעות ביד שמאל. כאבים שמחמירים מעת לעת ואף מתפשטים לעיתים לזרוע. מצרף את תוצאות הMRI: להלן ממצאי בדיקת (GRE) עם דיכוי שומן במישור האקסיאלי ובסדרת PD , במישור הקורונלי T1 הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות במישור הקורונלי בחתכים צפופים של 0.4 מ"מעם שחזורים סגיטליים ואקסיאלים. MEDIC-T2 3D השוואה אין. התוויה קלינית: כאבים, בשאלה של נזק לליגמנט רדיו-אולנרי וולארי. ממצאים: מבנה גרמי: שבר ישן ללא איחוי של הסטילואיד האולנרי, ללא תזוזה משמעותית. סביב הסטילואיד המנותק מודגמים שינוים בצקתיים עדינים מקומיים ומודגמת ארוזיה בצידו הדורסלי של קצה האולנה באזור .) מכיל מבנה ציסטי/סינוביאלי )ראו תמונה 15 , סדרה 9, תמונה 23 , סדרה 8 ,ECU תעלת מעבר גיד שאר המבנה הגרמי שמור. .DRUJ- ללא נוזל יתר בחללי מפרקי שורש כף היד, ללא נוזל יתר סביב האולנה או ב שמור. :– TFC ה רצועה רדיו-אולנרית וולארית שמורה. רצועות אינטרינזיות: רצועה סקאפולונטית - תקינה. רצועה לונוטריקווטרלית - תקינה. גידים: הגידים המיישרים והמכופפים שמורים, ללא נוזל יתר במעטפות הגידים שונות: מבנה התעלה הקרפלית והאולנרית הודגמו שמורים. סיכום: ללא עדות לפגיעה בליגמנטים הרדיו-אולנריים. מודגם שבר ישן ללא תזוזה משמעותית של הסטילואיד האולנרי וארוזיה/ציסטה תת קורטיקלית באספקט הדורסלי בקצה .ECU האולנה באזור מעבר גיד ללא נוזל או ממצאים המעידים על שינוים אינפלמטוריים וקרוב לוודאי מדובר בממצא פוסט טראומתי או כתוצאה מגירוי מקומי.
אלי שלום, ה-MRI מצביע על שינויים בצד הפנימי של שורש כף היד הנובעים ככל הנראה מחבלה בעבר. לא ציינת היכן כואב לך והאם היתה חבלה ומתי. במידה וה-MRI אכן תואם לממצאים בבדיקה הפיזיקלית, הרי שהוא יכול להסביבר את הכאב והמגבלה בתנועות, אך לשם כך יש לסור למומחה לכירורגיה של היד. בלעדי זה, התמונה לא תהיה שלמה וה-MRI כשלעצמו לא נותן אינדיקציה לגבי המשך הטיפול. רפואה שלמה, ד"ר יהודה