לאחר שבר בפרק כף יד
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום רב בת 67. לאחר הורדת גבס בשל שבר בפרק כף יד. הייתה התלבטות בתחילה אם לנתח אולם לאור הגיל הוחלט שלא. בצילום ביקורת טרם הורדת הגבס נצפה קרע ברצועה שלא נראה בצילום קודם. לדעת הכירורג כף יד יש צורך בניתוח לתיקון הסקפולנט. איך באמת הקרע ברצועה לא נראה בצילום קודם? אשמח לדעת מהו הניתוח שעליו הומלץ ועד כמה הוא מורכב. מה לגבי שיקום אחרי ניתוח שכזה? במידה ובוחרים שלא להיתנתח מה ההשלכות שיכולות להיות? תודה מראש.
רינה שלום, שבר בשורש כף היד כמעט תמיד מתחבר. לא תמיד בעמדה אופטימלית, אבל בהתאם לגיל, רמת תפקוד ודומינטטיות ניתן לקבל עמדות שאינן אנטומיות עם תוצאה תפקודית טובה בסוף הריפוי. הרצועה הסקפולוניייט הינה אחת מהרצועות החשובות (אם לא החשובה שבהן) בשמירה על מכניקה נכונה בתנועת שורש כף היד. במקרה שיש קרע ברצועה, ללא ניתוח הרצועה לא תתחבר ורצךף האירועים שיקרה במהלך השנים הקורובות יוביל לשחיקה מוקדמת של מפרק שורש כף היד עם כאב משמעותי ומגבלה בתנועה ובכח. לאור זאת, ההמלצה על ניתוח נשמעת הגיונית. לרוב הרצועה אינה מאפשרת תיקון ראשוני ע"י תפירה ולכן יש לשחזר את הרצועה. קימות מספר טכניקות, לפי העדפת המנתח, מאחר ולא הוכחה יעילות של שיטה אחת על האחרת. בברכה, ד"ר יהודה
מנהל פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
