תסמונת דה קרוון ואצבע טריגר כתוצאה מגבס
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
אגודל נשברה לפני 5 חודשים (ללא תזוזה), גבס חודש, עושה פיזיוטרפיה כל הזמן. האגודל בסדר, אבל התפתחו לי שתי בעיות: 1. תסמונת קרוון, מהרגע שהורדתי את הגבס כואב במתיחה כלפי הזרת עם האגודל מאוגרפת. האם זה עובר מעצמו? מה הטיפול השמרני שאפשר לתת לזה? 2. מתפתחת לי טריגר פינגר בקמיצה. לפני כחודש לא היה כלום, ואז זה פשוט התחיל ומחמיר מיום ליום. האם זה בגלל שאני עושה פחות מדי תרגילים לכף יד (ספוג/פלסטלינה) או יותר מדי? איך אני יכול למנוע את ההחמרה של זה לפני שיהיה מאוחר מדי? אני שם את היד במים חמים כמה פעמים ביום וזה עוזר רק זמנית. אני ממש אודה ד״ר אם תואיל לענות על שאלות אלו.
שימי שלום, דה קוורן וטריגר פינגר הינן שתי תופעות דומות הנובעות מדלקת של מעטפת הגיד. בדה קוורן מדובר בגידים המיישרים של האגודל ובטריגר פינגר אלו מכופפי האצבעות. הספרות הרפואית תומכת גם בחוסר הפעלת מפרקי האצבעות (כגון לאחר גיבוס לתקופה ממושכת) וגם בתנועות חוזרות ונשנות של מפרקים אלו כגורם לתופעה. מבחינת הטיפול השמרני - אפשר לפנות לריפוי בעיסוק לצורך תרגילי מתיחות ועיסוי מקומי, התקנת סד מנוחה וטיפול בתרופות נוגדות דלקת (בטבליות או במשחה מקומית). אופציה נוספת בעלת יעילות גבוהה הינה זריקת סטרואידים מקומית. בברכה, ד"ר יהודה