תסמונת התעלה הקוביטלית
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
עשיתי ואהבתי ספורט אך בשל המצב נאלצתי להפסיק בל יחמיר הלה את המצב. כיום כל שנותר מתחביבי ושאני כל כך מפחד זה לאבד זה יכולת הניגון בגיטרה, ובכלל שגרת חיים בריאה/עבודה. ולבעייתי, זה תקופה שאני סובל מתסמונת התעלה הקוביטלית שכן בהתאם לבדיקתי האחרונה וזו שלפניה - מיום 10.12.17 הולכה סביב מרפק ימין 62-54 ושמאל 61-46. מיום 8.5.20 הולכה סביב מרפק ימין 55.8-55.6 ושמאל 51.1-35.7. מבחינת ההרגשה, לסירוגן אני חווה באי נעימות ונוחות באצבעות 4 ו-5 ולסירוגין לזה מתלווה כאב ו/או אי נעימות בהתעסקות עם חפצים במיוחד מורגש באזור ulinar nerev с8,t1. גם שזה מספר חודשים התאפשר לי לנוח מעבודתי ("אבטלת הקורונה") בה אני רוב הזמן נמצא בתנוחת ישיבה מול מסך כשידיי בהקלדה) פחתו התסמינים אך לא חלפו. בקיצור אני די אובד עצות מצד אחד אני מפחד מהניתוח ומהשלכותיו (ולכל ניתוח יש), ומנגד, מההחמרה של המצב ועד לבלתי הפיך. לעזרתך/ הכוונתך אודה לרבות אופן בחירת הרופא (במיוחד לזה שאין ביטוח פרטי)? ועוד שאלה (מתנצל על הכמות) להבנתי קיימות 2 שיטות לניתוח (על ידי חיתוך לאורך המרפק והאנדוסקופי) אז מה עדיף ? והאם לזה שאין ביטוח פרטי תהיה לו האפשרות לניתוח בשיטה האנדוסקופי? אקדים בתודה לעזרתך
אליה שלום, 1. נראה שעם השנים יש החמרה במצבך ואני ממליץ לנתח למרות החשש.העובדה כי כבר קיימת פגיעה מוטורית (קושי במניפולציה של חפצים), אינה משאירה אופציה אחרת ועדיף עכשיו לפני שייגרם נזק בלתי הפיך. 2. הניתוח אכן יכול להתבצע בגישה אנדוסקופית באמצעותה ניתן רק לשחרר את התעלה בה העצב עובר, או בשיטה פתוחה שבה ניתן להחליט אם רק לשחרר את התעלה או גם להזיז את העצב ממקומו למסלול קצר יותר, שמאפשר התאוששות טובה יותר. רוב המנתחים יסכימו כי בהינתן פגיעה מוטורית כמו אצלך, יש צורך בהעברת העצב, מה שמייתר את הבחירה בין הגישות הניתוחיות. אני מניח שיהיו מנתחים שימליצו כן לתת סיכוי רק לשחרור אנדוסקופי, אך להערכתי הם במיעוט ניכר. 3. מטרת פורום זה הינה לתת ייעוץ רפואי גרידא ואינו עוסק בשאלות אדמיניסטרטיביות כגון פניה לביטוחים פרטיים או קידום מסחרי כגון המלצות על רופא זה או אחר. ישנם לא מעט רופאים טובים שיודעים לבצע את הפרוצדורה באופן מוצלח. תוכל להסתייע בהמלצות מחברים, רשתות חבריות וחיפוש באינטרנט. בברכה, ד"ר יהודה