הסבר על תוצאת אולטרסאונד
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום לפני חצי שנה נחבלתי באצבעות 3-4-5 האצבעות נמשכו בחוזקה לאחר שתפסתי חולצה של מישהו שהיה בריצה. האצבעות הכחילו והתנפחו אך הצילומים היו תקינים לחלוטין. לאחר שלושה שבועות נוצר קושי קיצוני ביישור אצבע 4(ומעט קושי בכיפוף). ובאצבע 3 נוצר קושי קל בכיפוף. טופלתי בריפוי בעיסוק מספר חודשים אך ללא שיפור ולכן הוחלט על ניתוח באצבע 4. בניתוח בוצע לי שחרור הדבקויות והסרת רקמה דלקתית באמבע מס 4. כיום אני שלושה שבועות לאחר הניתוח אך נותרתי עם אותה מגבלה שאף החמירה. ביצעתי כעת אולטרסאונד ואשמח להסבר תוצאת האולטרסאונד והאם יש מקום לניתוח חוזר? התוצאות: טנדינוזיס קלה בגידים מכופפים 3-4,בולט יותר באצבע מס 4. טנדינוזיס בגיד מיישר באצבע מס 4. סינוביטיס קלה במפרק MCP4 ומפרק PIP4. צלוליטיס תת עורי באיזור נפיחות באצבע 4.
מור שלום, הבדיקה מצביעה על דלקת של הגידים המפרק. אינני יודע מה היה המצב טרום הניתוח, אך סביר ש-3 שבועות לאחריו הממצאים יופיעו בבדיקה. שחרור הידבקויות הינו למעשה רק הכנה לקראת תהליך שיקומי והשיפור אינו מיידי לאחר הניתוח.
.
היי אני 12 שבועות לאחר ניתוח טנוליזיס וסינבקוטמיה באצבע 4(עקב חבלה ולא חתך) הניתוח בוצע לצורך יישור האצבע, אך מאז הניתוח נעלם גם הכיפוף. אני עושה פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק אינטסיבי אך השיפור היחיד שמצליחים להשיג זה הגדלת טווחים באופן פסיבי בלבד. הרופא מעוניין בניתוח חוזר כשיעברו 20 שבועות, אך בפיזיותרפיה ובריפוי בעיסוק נחרדים מהמחשבה ובטוחים שיהיה גרוע יותר. מצרפת בדיקות אולטרסאונד שביצעתי.. אשמח לחוות דעתך, האם לחזור על הניתוח או לא?
האולטראסאונד הינו תואם את המצב לאחר הניתוח שעברת ואינו עוזר המהומה בקבלת ההחלטות. אם אין התקדמות בריפוי בעיסוק ופיזותרפיה, הרי שניתוח חוזר הינו האופציה הרלוונטית במקרה זה. ניתן גם להסתפק בתפקוד היד כפי שהוא כעת מתוך הנחה כי לא יחול שיפור נוסף. בברכה, ד"ר יהדוה