טרנספוזיציה של העצב האולנרי
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
האם הזזת העצב קדימה מתחת לעור והזזת העצב קדימה מתחת לשומן זה אותו הדבר? האם במקרה כזה צריך גבס או רק במקרה של מיקום מתחת לשריר? מתי אעדיף הזזה מתחת לשריר ומתי מתחת לעור או מתחת לשכבת השומן?
אמיר שלום, המטרה של העברת העצב האולנרי נןעדה עפ מנת לקצר את המהלך שלו ובכך להיות פחות במתח, דבר המאפשר התאוששות טובה יותר של העצב. לאחר העברה יכול להיות שהעצב אינו יציב במיקומו החדש ו״בורח״ למיקומו הישן. לשם כך יש לייצבו. העברה מתחת לעור או מתחת לשומן זה היינו הך. היא מאפשרת עיגון של העצב עם שרכה תת עורית. במצב זה העצב יהיה שטחי תחת העור ולכן אינו מומלץ באנשים רזים. העברה תחת השריר ״קוברת״ את העצב במיקום פנימי יותר ולכן הוא יותר מוגן, אך לשם כך יש לנתק את השריר ולחבר מחדש. הדבר גורם למעט חולשה של כיפוף שורש היד והאצבעות. לאחר ניתוח העברה יש הנוהגים לשים גבס (בעיקר אם מדובר בהעברה תחת השריר), אך זה נתון לבחירת המנתח על פי העדפתו. בברכה, ד״ר יהודה