אוסטאיד אוסטאומה קושי באבחון
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום דר, כבר מעל לחצי שנה אני עוברת מס׳ רב של בדיקות ועדיין אני אבחנה ברורה. זה התחיל מכאבים חזקים באמה ימין (שבזמן הזה כבר חלפו כמעט לגמרי). נשלחתי למיפוי עצמות וemg- במיפוי נראתה קליטה. נשלחתי לmri- היה חשד לאוסטאיד אוסטאומה והומלץ לי לבצע גם סיטי. תוצאות הסיטי הן: במעבר בין השליש האמצעי והמרחוק של האולנה נצפה תהליך תוך לשדי אינטרה מודולרי סקלרוטי זעיר, סדרה 2 חתך 626, מעט חוסר סדירות של הקורטקס המדיאלי, ללא נידוס ברור. באבחנה מבדלת עדיין ייתכן שמדובר באוסטאואיד אוסטאומה אולם יש לציין כי לא נצפה נידוס בבירור. נשאלת השאלה מה הלאה? אני די מוטרדת שלא מצליחים באמת לאבחן, מה עושים במקרה כזה? האם אני צריכה להיות מודאגת? יש חשש שמדובר במשהו מסוכן חלילה? תודה מראש על תשובתך
לונה שלום, אוסטואיד אוסטאומה הינו גידול שפיר בעצם שיוצר כאבים, בעיקר בלילה. מדובר בגידול קטן ולכן לא תמיד קל לזהותו בבדיקות הדימות. כמו כן, ברוב המקרים הכאב הינו בר חלוף גם ללא טיפול. ביצעת בירור מלא, אך עדיין התשובה אינה חד משמעית. בשלב זה ההמלצה שלי הינה לבצע CT ו-MRI למעקב בעוד חצי שנה. בברכה, ד"ר יהודה