חבלה באגודל ימין, פענוח אולטרסאונד
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום, לאחר תאונת דרכים במהלכה אחזתי בהגה ביד ימין ונכנס בי רכב מאחורה והיד קיבלה מכה מההגה בחוזקה. האצבע התנועה והיו עליה סימנים כחולים כהים.. כעת אני עם קיבוע שהונחתי לא להסירו בחודש הקרוב. בעקבות זאת נשלחתי לאולטרסאונד שאלה תוצאותיו: הבדיקה מכוות לאגודל ימין: הודגמה בצקת של רקמות רכות סביב האצבע . פרט לכך, הגידים Flexor Digitorum Longus -והExtensor Tendon בעובי ומרקם תקינים. אין עדות לתהליכים דלקתיים או לקרעים. לא הודגם נוזל סביב הגידים. המבנה הגרמי - שינויים ניווניים במפרקים ועצמות . הודגם התרחבות של מרווח המפרק PIP עם עיבוי רקמתי פרה-ארטיקולרי ונוזל תוך מפרקי, וסקולריזציה מעט מוגברת - התמונה יכולה להתאים לשיויים אוסטאוארטריטים. מה משמעות הממצאים והאם צריך התערבות ניתוחים? התור למומחה רחוק מאוד ואני מודאג. תודה.
רוברט שלום, ראשית, יש הרבה בעיות עם הבדיקה שביצעת: אין PIP באגודל, אין גיד Flexor Digitorum Longus באגודל או בכל אצבע אחרת ביד. שנית, מה שקובע את המשך הטיפול (ניתוחי או לא) תלוי בממצאים בבדיקה. בלי להיבדק אצל מומחה לכירורגיה לשל היד, אין אפשרות להמליץ על טיפול. בברכה, ד"ר יהודה