קרע מלא של ה-UCL באגודל ימין
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום, בת 45, בריאה בד"כ, לאחר נפילה על יד ימין (היד הדומיננטית). חלפו 3 שבועות מהנפילה. באולטרסאונד נצפה קרע מלא של רצועות UCL ב-MCP. חשד סביר ל-Stener Lesion. האם יש סיכוי לשיקום ללא ניתוח? במידה וניתוח היא האפשרות הטובה ביותר/היחידה - האם הקיבוע לאחר הניתוח מתבצע רק עם גבס, או שיש דרכים נוספות? עד הניתוח - האם כדאי לקבע את היד בדרך זמנית? (חבישה?) האם למשך הזמן שעבר מהתאונה יש חשיבות בניתוח זה? מה פרק הזמן להחלמה מלאה ולחזרה לפעולה של היד? מה ניתן לעשות במהלך פרק הזמן שהיד חבושה/מגובסת? תודה רבה! שאלותיי
מיכאלה שלום, הממצאים שהצגת מחייבים ניתוח. רצוי בהקדם; ככל שמתרחקים מהחבלה ישנו קושי בתיקון הרצועה. חלון ההזדמנויות המקובל הוא עד 6 שבועות מהחבלה. לאחר הניתוח אפשר לשבר עם גבס או עם פין מתכת או שניהם - נתון לשיקול המנתח. לאחר הניתוח, מומלץ על קיבוע למשך 6 שבועות ולאחר מכן פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. חזרה צפויה לפעילת מלאה כולל ספורט/מאמצים - 5 חודשים. בברכה, ד"ר יהודה
תודה על המענה המהיר 🙏 האם עד הניתוח כדאי לקבע את היד עד כמה שניתן? (תחבושת אלסטית למשל) מה המשמעויות של קיבוע באמצעות גבס או פין מתכת? מה היתרון/חסרון של כל שיטה? האם יש משמעות לאחת השיטות אם אני עובדת מול מחשב? האם במהלך 6 השבועות אני יכולה לעבוד על מחשב? תודה רבה.
אין הבדל בין שיטות הקיבוע - לבחירת המנתח. אין נמיעת מעבודה משרדית עד הניתוח סד יכול לעזור אם יש כאבים ע"מ לקבע את המקום, אך אינו הכרחי בשלב זה.
תודה רבה על התשובות 🙏
מנהל פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
