אדנומה פלאומורפית בפרוטיס שמאל

שלום רב, בפברואר בבדיקת MRI מוח גילו לי ציסטה בפרוטיס שמאל (1.5 ס"מ). US חזר על הממצא, בדיקור ציטולוגי נמצאה אדנומה פלאומורפית. הגידול אינו בולט מן הפנים. האם ניתן לאתר את מיקומו המדויק של הגידול לפי ה- MRI ? האם הדבר מסייע לדיוק הניתוח? מחפש מנתח מוביל, בעל סיכויי הצלחה גבוהים. הומלץ: ד"ר אבי חפץ, ד"ר יואב תלמי, ד"ר פיינמסר, ד"ר קרל סגל. מי מבינהם המנוסה והמוצלח ביותר? מי כאפשרות שנייה? נמסר לי שבנוסף לסיכון לעצב הפנים, קיים סיכון כמעט מוחלט לחיתוך עצב GAN, כחלק אינטגרלי מן הניתוח ואבדן תחושה באזור עליו אחראי העצב לצמיתות. האם נכון? המון תודה, אלון

אלון שלום אכן ניתן לאתר את מיקומו המדוייק של הגידול ע"י MRI , מבחינת הניתוח לבלוטת הרוק הפרוטיד יש שתי אונות חיצונית ופנימית, גידולים מסוג אדנומה פלאומורפית ממוקמים לרוב באונה השטחית, בהליך הכירורגי כורתים את הגידול עם האונה השטחית או חלק מהאונה השטחית תלוי בגודלו וזאת על מנת למנוע פיזור של תאי גידול בחלק הבלוטה הנותר ולמנוע השנות שלו. לגבי ה GAN לעיתים ניתן לשמר אותו אבל זה תלוי בגודל ומיקום הגידול וגישת המנתח.כאשר לא ניתן לשמר אותו אובדת התחושה באזור אותו הוא מעצבב ( תנוך האוזן וצוואר עליון באותו הצד). לגבי המלצה על מנתח, הפורום לא מתיימר לספק תשובות כאלו. בד"כ כדאי לשמוע המלצות מטופלים שנותחו אצל אותו המנתח. בהצלחה, ד"ר הילה קליין