שיניים ראשונות - איך מטפלים?

כרופאת שיניים לילדים, אני שומעת פעמים רבות משפטים כגון: "אלה שיני חלב, ממילא הן יפלו" או "אולי נעקור את השן?". כדי להפריך גישה מוטעית זו עלינו להבין את חשיבותן של שיני החלב להתפתחות השיניים הקבועות, ולהתפתחותו הכללית של הילד.

עששת בילדות המוקדמת, הקרויה גם "עששת הבקבוק" מקורה בשני גורמים:
1. תזונה בלתי מאוזנת ורבת-סוכרים, בשל שתיית משקאות ממותקים מבקבוק, אכילה מתמדת של ממתקים וחטיפים וגם ארוחות לא מסודרות.

2. חוסר הקפדה על צחצוח שיניים מגיל צעיר כבר מעת בקיעתן למעשה.

3. נטייה גנטית.

נגעי העששת מתקדמים במהירות בילדות המוקדמת.
על כן, כעבור זמן לא ארוך יחסית יהיו נגעים שיצריכו טיפול ארוך ומקיף. לפעמים עקב הרס שיניים נרחב, יש צורך בעקירות מוקדמות. נמנה כאן את נזקי העששת:
* פגיעה בתפקודן התקין של השיניים.

* איבוד מקום לצמיחת השיניים הקבועות.

* סטיית קו אמצע.

* פגיעה אסתטית שעשויה לגרום לדחייה חברתית ולדימוי גוף נמוך.

* נגע עששת נרחב בשיניים ראשוניות יכול להתפשט לנבט השן הקבועה שמתחתיו. זה עשוי לגרום להתפתחות פגמים התפתחותיים בנבט השן הקבועה, עד כדי הפסקה בהתפתחותה.

* אי-טיפול בזמן יכול להדביק שיניים קבועות שבוקעות סמוך לגיל שש.

לעששת הילדות גם השלכות על בריאותו הכללית של הילד:

1. העששת מעידה על רכישת הרגלי אכילה לקויים. לפעמים קשה מאוד לשנותם והם עשויים ללוות את הילד לאורך שנים.

2. דיאטה בלתי מאוזנת יכולה לגרום לחסרים תזונתיים ועודפים תזונתיים, עד כדי איבוד משקל, הפרעות הורמונליות והשמנה. (חטיפים על בסיס בוטנים הניתנים לתינוקות צעירים מאוד, נדבקים לשיניים ולחריצים שביניהן ואינם נמסים, ולכן מסייעים להופעת עששת השיניים).
* מחקרים מספר הראו שילדים בעלי עששת מוקדמת מתפשטת, סבלו מירידה במשקלם היחסי לגילם. בעקבות טיפול שיניים חזרו ילדים אלו לגדול כפי גילם.

3. לכאבים ולאי-נוחות הנגרמים מהעששת השלכות נרחבות: קושי ממשי בפעולת הלעיסה עד כדי הימנעות מללעוס. עקב זאת הילד אינו אוכל כראוי ואינו מקבל את המזון החיוני לו לגדילה והתפתחות. הכאב הממושך מפריע גם בשינה וגורם לעייפות כרונית. לעתים, עקב הקושי ללעוס יבלע הילד את האוכל בלי לעיסה, מה שעלול להביא לידי בעיות עיכול ולכאבי בטן. כל אלו יכולים לחבור יחד ולגרום לעיכוב גדילתו והתפתחותו התקינים של הילד הסובל מעששת מוקדמת.

* הקפידו על ניקוי שיניו של הפעוט כבר מעת בקיעתן בבד גזה.

* צחצחו את שיני הילד פעמיים ביום.

* מגיל 5-6 ניתן ללמד את הילד לצחצח בעצמו.

* אין מניעה לתת לילד ממתקים, אך העדיפו לתיתם במרוכז ובמועד שבו אפשר לצחצח מיד את שיניו, רצוי להרגיל את הילד לאכול פירות במקום ממתקים.

* הימנעו ככל האפשר משתיית משקה ממותק בבקבוק, ועברו לשתייה בכוס מגיל שנה ואילך.

* המשקה העדיף מכל לפעוטות הוא מים!

* בגיל שנה מומלץ לבקר ביקור ראשון אצל רופא השיניים, לביקורת ולקבלת הדרכה. הקפידו על ביקורת מדי חצי שנה מכאן ואילך.

* אם מתפתחת עששת, כאבי שיניים או רגישות לחום וקור, פנו לטיפול כמה שיותר מוקדם, כדי למזער את הנזקים.

כיום יש בידי רופאי השיניים המומחים לילדים הכלים לתת מענה טיפולי טוב גם לגילים הצעירים: משיכוך כאב והרגעה בשיטות שונות, עד טיפול שיניים בהרדמה.
אי-טיפול בעששת הילדות יגרום למכלול בעיות, הן בחלל הפה והן במצב בריאותו הכללית של הילד בהווה ובעתיד. לטיפול מתאים השפעה משמעותית על איכות חייו של הילד, אך לא תמיד הוא יכול להחזיר את המצב לקדמותו. מניעה היא מילת המפתח!

באדיבות: מכביתון, להרגיש טוב להיות בריא יוני-אוגוסט 2002, גליון 103 מבית מכבי שירותי בריאות

בואו לדבר על כך בפורום רפואת שיניים לילדים