לייזר בשירות רפואת השיניים

מה הייתם אומרים אם היו מספרים לכם שטיפול שורש יכול להיות פחות מכאיב, קצר משמעותית ויעיל יותר? בוודאי שהייתם מחייכים חיוך גדול. כל זאת, הודות לטיפולי לייזר שניתן לרתום להשלמת טיפול שורש, אשר עדיף בהרבה על טיפול שורש מסורתי. אז איך עושים טיפול שורש בלייזר? מה היתרונות של הטיפול? ולמה רק מעט רופאים רתמו את הלייזר לטובת עבודתם, בשעה שחבריהם למקצוע עדיין דבקים בטיפול המסורתי?

באיזה מצבים יש לעשות טיפול שורש בשיניים?

כאשר מתחיל ריקבון בשן הוא מתפשט בצורה הדרגתית. בתחילה נוצר מה שמכונה "חור בשן". כאשר החור לא מטופל, הריקבון ממשיך ומתפשט - עד לשורש. כאשר הזיהום מתפשט ומגיע לעצב, מתחילים כאבי תופת. לא בכדי נאמר כי "מי שלא הולך לרופא שיניים - רץ לרופא שיניים". כאבי שיניים על רקע כזה הם בלתי נסבלים ורבים מהמטופלים מגיעים במצב שכבר אין מנוס מלהציע להם טיפול שורש.

כיצד מבוצע טיפול שורש מסורתי?

במסגרת טיפול שורש מסורתי, מבצע רופא השיניים ניקוי יסודי של שורש השן, במטרה לסלק זיהומים ואת תוצרי הלוואי שלהם. הטיפול כולל שני שלבים. השלב הראשון הוא שלב מכני, בו משתמש הרופא בכלים המוכרים, כדי לחדור לעומק השורש - ולנקות הצטברויות בכל פינה אפשרית.

השלב השני הוא השלב הכימי, בו משתמש רופא השיניים בחומרים שונים אשר שוטפים את כל האזור ומסייעים במיגור החיידקים ותוצריהם.

טיפול כזה אורך זמן רב - ובמהלכו חופר רופא השיניים בשורש השן, בתקווה להגיע לכמה שיותר פינות ולסלק כמה שיותר תוצרים. לשם כך רופא השיניים "חופר" בכל חלקי שורש השן, מגרד את הקירות הפנימיים של תעלת השורש ולא מרפה, עד לניקוי יעיל. בסיום הטיפול, אזור הטיפול יוצא חבול וכאוב, בשל ההכאות החוזרות והנשנות של הרופא בשורש השן באמצעים מכניים.

כאשר רותמים את הלייזר לטובת טיפול השיניים, הטיפול משתנה: הוא פחות כואב, קצר משמעותית ואף יותר יעיל.

אז איך ניתן לבצע טיפול שיניים באמצעות לייזר?

טיפול שיניים באמצעות לייזר כולל שלב מכני, שלב כימי ושלב של לייזר, אולם השלב המכני, בו נעשה סילוק של ריקבון באמצעים מכניים הוא קצר בהרבה ונמשך דקות ספורות בלבד, יחסית לטיפול "המסורתי" (5-10 דקות במקום 30-40 דקות).

לאחר השלמתו, נעשה שימוש בחומר כימי ובקרני לייזר, אשר גורמות לתסיסה ובעבוע של החומרים המאפשרים חדירה לכל פינות השורש, להסתעפויות ולחללים החשובים. השורש של השן הוא איבר דמוי צינורית, אולם אין מדובר בצינורית ישרה כמו קשית. המבנה תעלת השורש מורכב הרבה יותר. הוא מלא חללים והסתעפויות והקוטר שלו משתנה בחלליו השונים. השאיפה בטיפול השורש היא לנקות את אותו צינור על הסתעפויותיו, את אותן תעלות השורש, על כל פיצוליהן, בצורה הכי יסודית שניתן. בעזרת הלייזר, מתנקה השורש בצורה יעילה הרבה יותר - ובשונה מטיפול השורש המסורתי, במהלכו מתנקה רק התעלה הראשית, בטיפול בעזרת גל פוטו אקוסטי, אותו קרן הלייזר מייצרת, מתנקים כל חלקי הצינורית.

למעשה, בפועל, קיצורו של השלב המכני הכולל שפשוף, שיוף ושחיקה של קירות תעלת השורש בשן, משמעו קיצור כל הטיפול כולו, תוך הקטנת חלק ניכר מאי הנעימות הנגרמת למטופל. ללא ספק, טיפול שורש בלייזר כואב הרבה פחות יחסית לטיפול שורש מסורתי.

נראה כי לטיפול בלייזר יתרונות רבים?

בהחלט. רבים מאד. היתרונות הבולטים כוללים:

1. פחות כאב ואי נוחות.
2. מאפשרים לאנשים עם חרדה מטיפולי שיניים לעבור את רוב סוגי הטיפולים.
3. חוסך זמן, הן למטפל והן למטופל.
4. הטיפול עצמו יעיל יותר - ונותן תוצאות טובות יותר.
5. לקרן לייזר תכונה של חיטוי. כל אזור אשר מטופל בקרן לייזר עובר חיטוי. בטיפול שיניים, יש לחיטוי משמעות רבה ביותר, הן בשלב המניעתי - והן בשלב הטיפולי. לפיכך, רבים מטיפולי השיניים כוללים גם חיטוי אקטיבי. הטיפול אשר כולל לייזר מייתר את הצורך בחיטוי אקטיבי נוסף - וניתן להסתפק בחיטוי של קרן הלייזר וליהנות ממניעת התפתחות של מחלות זיהומיות בחלל הפה ולהשיג ריפוי של מחלות שכבר קיימות.
6. ניתן לראות תוצאות של טיפולי לייזר ולהסיק לגבי איכות תוצאות התהליך.

אם כך, מדוע לא כולם עוברים להשתמש בלייזר לשם טיפול שורש?

זו כבר שאלה לפסיכולוגים...

העובדות הן כאלה: הטכנולוגיה קיימת שנים רבות וברחבי העולם נעשה בה שימוש נרחב. אני, כרופא, משתמש בלייזר כבר מעל 15שנים בישראל. עובדה נוספת היא שהטכנולוגיה תורמת הן למטפל והן למטופל- וחוסכת זמן ואי נוחות. עובדה נוספת היא שבישראל רק קומץ מקרב רופאי השיניים בחר להתמקצע בטכנולוגיה זו ולהשתמש בה.

לשאלה מדוע זהו המצב יש מספר תשובות אפשריות: ייתכן כי הדבר נובע משמרנות; ייתכן כי חלק מרופאי השיניים חוששים משינויים; אחרים אולי לא מכירים את הטכנולוגיה ואחרים מוותרים - ללא סיבה. כנראה שמגוון סיבות מונעות את המעבר המתבקש לטכנולוגיה זו.

יחד עם זאת, חשוב להדגיש כי עצם העובדה שטכנולוגיית הלייזר לא נמצאת בשימוש מספיק נרחב, איננה צריכה למנוע שימוש בה. המטופלים צריכים לדעת על קיומה של אופציה זו ולאתר רופא העושה בה שימוש, וכך ליהנות מתרומת הקידמה והחדשנות גם לטיפולי שיניים.

האם בנוסף לטיפולי שורש ניתן לעשות גם טיפולי שיניים אחרים באמצעות לייזר?

בוודאי. כמעט את כל טיפולי השיניים המבוצעים בעזרת מקדח, סכין ושאר הכלים, בהם משתמשים רופאי השיניים, ניתן להשלים בצורה יעילה בעזרת לייזר. בין הטיפולים הבולטים ברפואת שיניים, בהם נעשה שימוש בלייזר, נכללים: טיפולי חניכיים, הכנה לשחזור השן, טיפולים אסתטיים, טיפולים שוטפים לתחזוקת שיניים, ניקוי עששת, הסרת אבנית ועוד.

כיצד הלייזר מסייע לטיפול במחלות חניכיים?

במרבית המקרים, מחלות חניכיים נגרמות על רקע נטייה גנטית וזיהומים חיידקיים. כאמור, לקרן הלייזר תכונה מחטאת, אשר יכולה לסייע במיגור הזיהום אשר מזין את מחלות החניכיים. תרומתה של קרן הלייזר לטיפול במחלות חניכיים משמעותית ביותר - ולא פעם אפילו נמנעים ניתוחי חניכיים. הצורך בניתוחי חניכיים מתעורר כאשר ישנה פגיעה רבה בחניכיים ובעצם השן, וגם במקרה זה ניתן להשתמש בלייזר בהצלחה.

פגיעה זו נגרמת, בין היתר, בשל הצטברות חיידקים ב"כיסי החניכיים". הלייזר מונע הצטברות זו, מסייע למיגור החיידקים, מסייע לפינוי רקמות חולות ומניע פעולה של צמיחת תאים חדשים באזור המחלים. פעולה זו מסייעת להטבה של מחלת החניכיים, למניעת פגיעה מתמשכת בחניכיים - ואף עשויה לסייע להתאוששות של העצם, בזכות גירוי המוביל לצמיחה מחודשת של העצם ושל החניכיים.

כיצד הלייזר מסייע לטיפולי שיניים אסתטיים?

חיוך אסתטי הוא חיוך לבן, ישר ונוצץ. הלייזר נרתם בעניין זה בהקשר של הלבנת שיניים, הסרת כתמים מהשיניים והסרת כתמי פיגמנטציה מהחניכיים. השלמת פעולות אלה פשוטה ביותר, קצרה ויעילה מאד.

לסיכום: הלייזר יכול לסייע לטיפול שיניים ולתרום להגברת יעילות הטיפול, הפחתת הכאב וחוסר הנוחות. כל זאת - תוך חסכון בזמן. על אף שמעט רופאים גייסו את כלי העזר הנפלא הזה לשורותיהם, יש להכיר בתרומתו הרבה ולא לחשוש לחפש רופא שיניים, שלא קופא על שמריו, ומשכיל לרתום את הטכנולוגיה למענו ולמען מטופליו. הלייזר מסייע לייעל את טיפול השורש, חוסך זמן וכאב וגם מסייע לטיפול במחלות חניכיים ואסתטיקה דנטלית. קיצורו של דבר: אלה מכם שחוששים מרופא שיניים ורוצים ליהנות מיתרונות הקדמה - אל תגידו שלא ידעתם. אתרו רופא שהתיידד עם הלייזר ונפרד מהשיטות המסורתיות וכך תיהנו מכל הטוב שיש לטיפול לייזר להציע.

ד"ר אמיל ליטבק הוא רופא שיניים.

סייעה בהכנת הכתבה: נגוהה שפרלינג, כתבת zap doctors.

בואו לדבר על זה בפורום רפואת שיניים בלייזר.